Лечение хронического трихомониаза. Главные симптомы хронического трихомониаза у женщин

По причине того, что трихомониаз крайне редко заявляет о себе какими-либо симптомами , наиболее распространенной формой данного заболевания является именно хроническая. Согласно медицинской статистике, хронический трихомониаз находится на первом месте среди все урогенитальных инфекций, которыми можно заразиться половым путем. Более полутора сотен миллионов пациентов с данным диагнозом зафиксированы в медицинских учреждениях разных стран мира, а ведь это только официальная статистика! Эпидемиологи объясняют такую ситуацию несколькими причинами. В первую очередь, роль в распространении трихомоноза играет миграционная интенсивность. Кроме того, социальные условия жизни, которые позволяют случайные половые связи, так же провоцируют различные запущенные инфекции. Также существуют факторы, которые изначально предполагались как приносящие людям пользу - внутриматочные спирали: именно такие механические способы контрацепции способствуют увеличению случаев запущенного трихомоноза. Добавьте у этому сложность диагностики заболевания и возможность его протекания без симптомов - и полная картина ситуации станет ясна. К тому же, положение усугубляет тот факт, что иммунитета к инфекции не возникает, а значит - повторное лечение трихомониаза угрожает даже тому, кто справился с болезнью вполне успешно.

Причины заболевания

Причина возникновения хронического трихомоноза заключается, прежде всего, в попадании возбудителя в организм человека. В подавляющем большинстве случаев происходит это при незащищенном половом контакте со случайным партнером, либо же повторное заражение от постоянного партнера, не прошедшего необходимое лечение. Далее все зависит и от вирулентности возбудителя, и от состояния здоровья конкретного человека: трихомонада может либо вызвать воспаление, либо ничем не показать свое присутствие. Сам вирус способен выделять вещество, способствующее разрыхлению стенок влагалища, следовательно, чем большее количество микроорганизмов попало в урогенитальный тракт, тем выше вероятность заражения.

Одной из наиболее весомых причин возникновения хронической формы заболевания является именно отсутствие иммунитета. Рецидив заболевания - явление, к сожалению, достаточно частое, несмотря на все предпринимаемые меры профилактики . К тому же, повторное заражение, как правило, дает менее ярко выраженные симптомы, которые сам больной может принять за остаточные после лечения явления.

Хронический трихомониаз: симптомы

Рассматривая клиническую картину течения болезни, нельзя не обратить внимания на то, что существуют несколько стадий, а также форм ее развития. Эти показатели зависят от индивидуальной реакции организма на возбудителя, а также от того, сколько времени длится заболевание.

Симптомы хронической формы заболевания непостоянны, как правило, они проявляются в момент обострения инфекции. В этом случае они напоминают симптоматику острой формы инфекции, с той лишь разницей, что протекают менее ярко и периодически появляются повторно. Заметить такие симптомы проще всего во время полового возбуждения либо же при употреблении алкоголя, однако, по вполне понятным причинам, именно в эти моменты человек меньше всего обращает внимание на появление у него необычных ощущений и уж тем более не осознает их симптомами половой инфекции.

О том, что в организме протекает хроническая форма трихомониаза, свидетельствуют следующие симптомы:

• Снижение защитных сил организма: человек может начать часто болеть простудами, ощущать быструю утомляемость без видимых причин и т.п. К сожалению, такое состояние организма мало кто связывает с запущенной половой инфекцией и к врачу не обращается;
• Нарушение половых функций. Это могут быть самые разные симптомы, которые зависят и от пола пациента, и от того, насколько у него запущена болезнь. Как правило, у мужчины наблюдается ухудшение эрекции, женщины же могут отмечать снижение полового влечения или непривычную сухость влагалища при половом акте;
• Изменение нормальной среды влагалища. Разумеется, данный симптом выявляется только лабораторными методами. Как правило, врач обращает на это внимание по результатам мазка из влагалища, но поскольку такой симптом свойственен не только запущенному трихомониазу, но и некоторым другим хроническим инфекциям, диагноз пациенту не ставится, а лишь назначаются дополнительные обследования;
• У мужчин симптоматика хронической инфекции ослаблена либо полностью отсутствует. Трихомониаз повторный может быть выявлен при обследовании в случае обращения пациента к урологу по поводу простатита, везикулита либо эпидидимита.

По причине частого отсутствия проявлений и встречаются такие явления, как рецидив заболевания или его повторное появление. Кроме того, если один из партнеров недолечил своевременно трихомониаз, рецидив может возникнуть и у того, кто избавился от заболевания полностью.

Хронический трихомониаз: лечение

Сразу же следует обратить внимание на то, что понятия хронической формы и недолеченного трихомониаза все же имеют определенные различия. Если по каким-то причинам курс лечения был не закончен, врач назначает новую схему, не повторяющую ту, которая не была доведена до конца. В то же время, схемы лечения хронического трихомониаза не предполагают каких-либо изменений и зачастую включают в себя те же средства и препараты, которые используются при терапии острого заболевания.

Лечение хронической трихомонады - процесс гораздо более длительный, чем может показаться на первый взгляд. Объясняется это тем, что запущенная форма болезни неизменно влечет за собой появление определенных последствий , далеко не всегда обратимых или безопасных для организма человека. Очень важно понимать, что лечению подлежат все пациенты, у которых были выявлены трихомонады, вне зависимости от наличия либо отсутствия у них воспаления.

Чтобы избежать рецидива и повторного возникновения инфекции, следует назначать схему терапии обоим половым партнерам одновременно. Обратите внимание, что схемы эти могут быть абсолютно разными, а потому посещать врача для назначений должны оба партнера в обязательном порядке. Если у одного партнера обнаружен трихомоноз хронический, лечение назначается обоим, вне зависимости от результатов обследования второго. Недолеченное заболевание может на время утихнуть, однако в скором времени проявить себя вновь, причем весь этот период хронический трихомонадоноситель будет заражать своих половых партнеров.

Хронический трихомониаз – заболевание, относящееся к группе половых инфекций.

Возбудителем является одноклеточный организм, снабженный жгутиками – трихомонада.

Трихомонады оказывают негативное воздействие на работу иммунной системы организма.

Трихомониаз: формы заболевания

Болезнь встречается в трех формах:

Носительство.

При данной форме больного ничего не беспокоит. Диагноз ставится после исследования мазка на флору. Но при половом контакте возбудитель трихомониаза передается партнеру, и у него уже проявляются симптомы заболевания.

Острая форма.

О свежей форме болезни может идти речь, если возбудитель попал в организм не ранее двух месяцев назад. Симптомы трихомониаза у женщин проявляются наличием сильного зуда и жжения в области гениталий.

А также обильных выделений зеленоватого цвета со специфическим запахом тухлого мяса.

Признаки инфицирования у мужчин – выделения из уретры, жжение и боль при мочеиспускании. При отсутствии лечения острый трихомониаз плавно переходит в хронический. О том, что заболевание приняло хроническое течение, говорит исчезновение признаков острой формы.

Хроническая форма заболевания является самой распространенной. Болезнь характеризуется наличием периодов обострения, которые могут быть очень длительными. Так как организмом не вырабатывается стойкий иммунитет к трихомониазу, то возможно повторное заражение.

Женщины, в отличие от противоположного пола заражаются намного быстрее и легче. Хронический трихомониаз у мужчин, по сравнению с заболеванием у женщин имеет более легкое течение, но может вызвать самые серьезные последствия. У мужчин происходит поражение мочеиспускательного канала и половых органов. У женщин в процесс вовлекается уретра, влагалище и цервикальный канал шейки матки. Трихомониаз зачастую сопровождают и другие половые инфекции, например, гонорея, хламидиоз и другие.

Трихомониаз: пути заражения и факторы риска

По распространенности заболевание занимает одно из первых мест среди всех урогенитальных инфекций. Чаще всего инфицирование трихомониазом происходит половым путем. Возбудитель достаточно неустойчив во внешней среде, поэтому заражение трихомонадами контактным путем практически исключено.

Заражению способствуют:

• Игнорирование правил личной гигиены способствует развитию патогенной флоры в половых путях.
• Половые отношения со случайными партнерами без использования средств защиты являются почти стопроцентной гарантией заражения.

От момента проникновения инфекции до того, как появятся первые симптомы заболевания, проходит от пяти до десяти дней. Несвоевременная диагностика, отсутствие проявлений признаков болезни способствуют переходу острой формы в хронический трихомониаз. В качестве источника инфекции чаще являются носители или мужчины, страдающие слабо выраженными проявлениями заболевания.

Возможность заражения также увеличивается в следующих случаях:

• при снижении иммунитета;
• при занятиях проституцией;
• при сексе во время месячных;
• при сдвиге РН влагалища в сторону уменьшения кислотности;
• при бактериальном вагинозе.

Хронический трихомониаз: симптомы

Клинические проявления инфекции в острый период выглядят следующим образом:

• У женщин - наличие пенистых зловонных выделений из влагалища и отечность слизистой. Наличие боли во время мочеиспускания и болевых ощущений при половом контакте.
• У мужчин – жалобы на дискомфорт при выделении мочи, а также зуд и налет на головке полового члена.

Признаки трихомонадного кольпита (воспаления влагалища):

• присутствие покалывания и зуда во влагалище;
• отечность и покраснение слизистой наружных половых органов;
• наличие патологических выделений.

Клиника усиливается при мочеиспускании, после секса, при продолжительных походах пешком.

Симптоматика уретрита:

• дизурия, жжение и резь при мочеиспускании;
• наличие боли в области нижней части живота;
• неприятные ощущения во время полового акта.

О поражении шейки матки могут дать знать следующие клинические проявления:

• наличие выделений;
• гиперемия и отек;
• нарушение менструального цикла.

Хронический трихомониаз у женщин и мужчин имеет менее выраженные симптомы.

Тем не менее:

• женщины могут предъявлять жалобы на быструю утомляемость, болезненность во время полового акта из-за раздражения слизистой оболочки гениталий;
• жалобы мужчин сводятся к нарушению эректильной функции. Нередко наблюдается увеличение лимфоузлов в зоне паха.

Хроническая форма заболевания развивается в том случае, если процесс продолжается более двух месяцев после инфицирования. Признаки обострения наблюдаются при снижении иммунных реакций организма и после приема алкоголя. В запущенных случаях у мужчин развивается простатит, у женщин – воспаление эндометрия, рак шейки матки, бесплодие. При появлении каких-либо симптомов, указывающих на возможное заражение необходимо пройти обследование, чтобы не развились осложнения.

Диагностика трихомониаза

К какому врачу обращаться, чтобы выяснить произошло ли заражение?

Женщины и мужчины обращаются к докторам следующих специальностей:

• Лечением венерических заболеваний занимается венеролог.
• Заболевания половых органов у женщин – лечит гинеколог, у мужчин – уролог или андролог.

В любом случае лечащий специалист проведет осмотр и назначит необходимое обследование. При проведении диагностики следует идентифицировать трихомонады от уреаплазмоза, микопламоза и инфекции, вызванной хламидиями. При гинекологическом осмотре женщины при трихомонадном инфицировании обращает на себя внимание гиперемия и отек слизистой половых органов.

В качестве подтверждения проводятся исследования лабораторным путем:

• берется мазок из вагины, цервикального канала и уретры и отправляется на микроскопию. Таким образом, можно узнать, есть ли у женщины трихомонадный кольпит;
• у мужчины исследуют соскоб из мочеиспускательного канала
• метод посева позволит определить с точностью штамм микроорганизма и его чувствительность к воздействию антибиотиков;
• ПЦР – диагностика, которая поможет выявить наличие генетического материала инфекционного агента;
• ИФА – метод.

Возможные последствия хронического трихомониаза

Хронический процесс может представлять самые негативные последствия для здоровья.

У женщин трихомониаз может приводить к таким последствиям, как:

• нарушению менструального цикла, вызывая кровотечения;
• воспалительный процесс в маточных трубах, провоцирует нарушение их проходимости, что может вызвать развитие внематочной беременности;
• эрозии шейки матки, воспалению матки (эндометриту);
• развитию кистозных разрастаний;
• отсутствует возможность забеременеть, что является последствием воспаления эндометрия и придатков матки;
• беременность, как в начале развития, так и в более позднем сроке при трихомониазе может быть прервана в связи с несостоятельностью слизистого слоя маточной стенки;

Последствиями нелеченного хронического трихомониаза у мужского пола могут быть:

• Воспаление предстательной железы с последующей дистрофией тканей, приводящее к склерозу простаты. Осложнение проявляется жжением, ноющей болью, отдающей в промежность и задний проход. Больному кажется, что опорожнение мочевого пузыря неполное.
• Снижение либидо, нарушение семяизвержения.
• Сдавление мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря.
• Рак простаты.
• Орхит, эпидидимит (воспаление яичек), везикулит (воспаление семенных пузырьков).
• Цистит, пиелонефрит.

Воспалительный процесс мужских гениталий, как правило, зачастую является причиной мужского бесплодия, так как провоцирует нарушение сперматогенеза.

Как лечить хронический трихомониаз

Терапия заболевания будет успешной только в том случае, если курс будут проходить одновременно оба партнера. Даже если у одного из них отсутствуют проявления инфекции. Иначе заражение будет происходить до тех пор, пока второй партнер не избавится от возбудителя. Схема лечения заболевания подразумевает прием следующих препаратов, как системного, так и местного действия.

Чтобы уничтожить возбудителя, вызывающего трихомониаз, для лечения назначают:

• Противопротозойного и противомикробного действия: Орнидазол, Тинидазол, Трихопол (Метронидазол) - для приема внутрь. Метрогил – для внутривенного введения (назначают капельницы). Таблетки следует принимать по схеме, назначенной врачом. Это наиболее эффективные средства в борьбе с протозойной инфекцией.
• Для местной терапии используются вагинальные свечи: Метронидазол, Орнидазол; гель Метрогил.

Как проводить обработку гениталий, и какое средство применять, подскажет доктор.

• Для инстилляции мочевого пузыря и уретры используют протаргол или раствор нитрата серебра.
• Вагинальные обработки проводят с помощью геля Метрогил или суппозиторий. Свечи при трихомониазе вводят перед сном глубоко во влагалище.

В период обострения заболевания у ранее вылеченного, проводится вакцинация. Пациентам назначают в/м Солкотриховак трижды с двухнедельным интервалом.

Затем повторяют через 12 месяцев.

Одновременно проводится общеукрепляющая и восстановительная терапия:

• В качестве иммуностимулирующей терапии назначают Кагоцел, Легалон.
• Для усиления противомикробного действия применяют антибактериальный препарат Кларитромицин.
• При смешанных инфекциях основное лечение дополняется антибактериальными и противогрибковыми средствами в зависимости от наличия возбудителя.
• С целью нормализации вагинальной и кишечной микрофлоры больному прописывают Вагинорм, Хилак-Форте (содержит ферменты).

При курсовом лечении, чтобы трихомониаз не передавался партнеру, необходимо соблюдение следующих правил:

• не вступать в половую связь;
• строгое выполнение норм гигиены, использование индивидуального полотенца и других гигиенических принадлежностей.

Для эффективной терапии необходимо придерживаться рационального питания с исключением из меню острого, копченого, жареного, соленого, алкогольных напитков. Следует понимать, что для того, чтобы вылечить хронический трихомониаз, просто необходимо следовать предписаниям доктора. И, если женщина вылечила заболевание, а ее партнер не прошел курс терапии, то она вновь заболеет. Ни в коем случае нельзя назначать себе лечение лекарствами самостоятельно. Т.к. в домашних условиях трихомониаз будет плохо поддаваться воздействию препаратов из-за устойчивости к ним возбудителя. После проведенного курса лечения врач назначает повторное обследование на наличие возбудителя в организме. Анализы сдают оба партнера троекратно. Трихомониаз излечим, если строго следовать назначениям специалиста.

При подозрении на трихомониаз обращайтесь к грамотным венерологам.

Хроническая форма трихомониаза довольно распространена среди населения Земли. Она поражает как женщин, так и мужчин. Возраст активного инфицирования людей составляет от девятнадцати до тридцати пяти лет.

Эти микроорганизмы могут серьезно навредить здоровью человека, поэтому так важно своевременно выявить и избавиться от него.

Поглощая, например, бактерии гонококки они способствуют закреплению и развитию в организме человека гонореи.

При таком сочетании заболеваний надо изначально вылечить трихомониаз. Потому как, помимо функций переносчика эти микроорганизмы выполняют и защитные функции для болезнетворных бактерий.

Симптомы хронической формы

Для хронической фазы трихомониаза не характерно проявление ярко выраженных симптомов. Зачастую они слабо выражены или же не выражены вовсе. А проявляется болезнь только в периоды снижения иммунной защиты организма.

Клиника у мужчин

При диагнозе: хронический трихомониаз у мужчин, симптомы этого заболевания развиваются по типу гонорейного уретрита . При этом симптоматика гораздо слабее.

Ярко проявляющиеся симптомы характерны лишь для десяти процентов зараженных мужчин.

При этом наблюдается появление большого количества гнойных выделений, ощущения жжения и рези в процессе мочеиспускания.

Большая же часть заражённых мужчин ощущает лишь некоторое неудобство. Так время от времени человека беспокоит небольшой зуд или ощущение своеобразного покалывания в канале мочеиспускания.

Из-за этой особенности пациент длительное время может находится в неведении о наличии у него заболевания. И в результате он не только усложняет последствия для своего организма, но и является переносчиком болезни и источником заражения других людей.

Обостряться хроническая фаза болезни может из-за воздействия на организм алкоголем, низкими температурами.

Хроническая фаза трихомониаза может спровоцировать развитие таких серьёзных осложнений как простатит или трихомонадный эпидидимит. В последствии эти заболевания могут привести к полному бесплодию мужчины.

Если трихомониаз не лечить при помощи специальных средств, то в хронической форме он может развиваться в организме много лет и при этом регулярно обостряться.

Клиника у женщин

Трихомониаз хронический у женщин, в отличие от мужчин, ощущается более сильно.

При этом , которые проявляются, зависят от локализации простейших в организме женщины:

Важно! Зачастую поражая матку трихомонады вызывают симптомы характерные для других заболеваний. Верно диагностировать трихомониаз может только специалист.

Наибольшая опасность хронической фазы трихомониаза для женского организма состоит в том, что без проведения нужной терапии может развиться бесплодие .

Терапия хронического трихомониаза

Эффект от медикаментозного воздействия на хроническую фазу трихомониаза можно получить только при условии постановки верного диагноза и при условии прохождения лечения под наблюдением опытного специалиста.

Важно! Самостоятельное лечение этого заболевание недопустимо. Это может не только нанести вред здоровью, но и выработать у трихомонад устойчивость к препаратам.

Для необходимы специальные противотрихомонадные лекарства, так как это не вирус или бактерия, а одноклеточное существо.

Особенности лечения у мужчин

Курс лечебной терапии составляет в среднем от восьми до двенадцати дней. Увеличить время курса может только специалист при возникновении каких-либо осложнений.

Лечение хронического трихомониаза у мужчин включает в себя следующее:

• назначение приёма специальных средств против трихомонад – «Метронидазол», «Тинидазол» или «Орнидазол» — препараты предназначены для уничтожения простейших в организме;
• проведение иммунотерапии – для восстановления защитных функций иммунитета и его укрепления;
• проведение процедур физиотерапии – способствуют ускорению процесса заживления пораженных тканей;
• назначение специального лечебного массажа.

Каждое назначение должен делать специалист, основываясь на результатах обследования и индивидуальных особенностях организма заражённого.

Потому как такие препараты имеют определённые побочные эффекты и противопоказания к применению.

После того как первый этап терапии пройден надо сдать анализы на контроль. По итогу обследования врач решит вопрос о прекращении или продолжении приёма препаратов.

В ряде случаев специалист может назначить внутримышечные инъекции. Пациенту вводится препарат «Сикотриховак». Уколы делаются три раза в дозировке 0,5 мл, промежуток между ними составляет две недели.

Важно! По прошествии года обязательно надо повторить вакцинацию однократным введением 0,5 мл.

Наряду с оральным приёмом лекарств назначается местная терапия: уретра обрабатывается протарголом или колларголом.

Лечение трихомониаза у женщин

Лечение хронического трихомониаза у женщин в своей основе схоже с мужчинами. Врач назначает пациентке курс приёма специальных препаратов против трихомонад. Это может быть «Орнидазол» или «Метронидазол», или «Тинидазол». Терапия продолжается в среднем десять дней.

В комплекс также включаются медпрепараты, способствующие повышению активности системы иммунитета. Такие препараты должны содержать в своём составе комплексы антиоксидантов и цинк. Назначаться может «Цинктерал» или «Пирогенал».

Помимо общего лечения надо применять препараты местного действия. Для этих целей назначается один из следующих препаратов:

• вагинальные таблетки «Метронидазол 500 мг» — применяются инвагинально один раз в день в течении десяти-двенадцати дней;
• препарат «МАКМИРОР комплекс» — в форме крема или свечей применяется по одному разу в сутки на протяжении десяти или двенадцати дней;
• антисептик «Бетадин» — применяется на протяжении двух недель.

В дополнение к основному лечению может быть назначена физиотерапия для ускорения заживления поражённых тканей.

По окончанию курса терапии проводятся контрольные обследования. Такие анализы надо сдать три раза. Промежуток между сдачей анализом должен составлять месяц.

Если победить болезнь не удаётся и беспокоят частые её рецидивы, то специалист назначает уколы «Солкотриховак».

Делаются такие инъекции три раза через каждые четырнадцать дней. Через год процедуру стоит повторить, но уже одной инъекцией.

Резюме

Хронический трихомониаз может доставить много проблем. Важно провести качественное лечение этого заболевания. На период проведения терапии надо отказаться от сексуальных контактов.

Терапия по избавлению от болезни должна включать в себя специальные препараты против трихомонад, препараты для местного применения, физиотерапевтические процедуры и укрепляющие иммунитет комплексы.

Вконтакте

(трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.

Общие сведения

(или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин - это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин - влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём - через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками , хламидиями , уреаплазмами , грибами рода кандида , вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета , мастопатии , аллергии и даже онкологических заболеваний.

Биологические особенности возбудителя трихомониаза

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента - гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) - что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды , мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки , хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров - трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Диагностика трихомониаза

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления - отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

• микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин - мазки из уретры);
• культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
• иммунологического метода;
• ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Трихомониаз – коварное инфекционное заболевание, которое может причинить серьезный вред здоровью. Оно передается половым путем, поэтому встречается как у мужчин, так и у женщин. После заражения человек может не испытывать никаких неприятных ощущений, поэтому выявить заболевание на ранних стадиях порой бывает проблематично. Хроническая форма болезни – наиболее распространена. Чтобы справиться с ней, необходимо знать ее особенности и правила терапии.

Что из себя представляет возбудитель?

Попадание возбудителя в органы мочеполовой системы приводит к сильному воспалительному процессу. Выделяемая ими гиалуронидаза делает ткани рыхлыми. В результате токсические вещества получают способность легко проникать в клетки.

Если заражение более двух месяцев остается незамеченным, и не предпринимаются никакие методы борьбы, оно перерастает в хроническую форму. Она характеризуется частой сменой периодов обострения и ремиссии. Обострение проблемы происходит на фоне приема большой дозы алкоголя, снижения иммунитета, чрезмерной половой активности.

Причины

Хронический трихомониаз – распространенное заболевание. Среди основных причин этому выделяют:

• Высокая активность возбудителя и его жизнеспособность.
• Беспорядочные половые связи.
• Большая популярность применения внутриматочных спиралей в качестве метода контрацепции.
• Трудности диагностики трихомониаза.
• Снижение иммунитета людей.

Чаще всего заболевание передается половым путем от зараженного партнера здоровому. Не исключается и бытовой путь инфицирования. Трихомонада может жить вне тела человека на протяжении пяти часов. Иногда этого времени хватает для заражения.

Симптоматика, характерная для мужчин

У мужчин трихомонада поражает мочеиспускательную систему. В первую очередь страдает уретра. Воспалительный процесс может протекать с отделением гнойного секрета. Трихомониаз у мужчин сопровождается следующими признаками:

• Зуд в области головки полового члена.
• Дискомфорт во время мочеиспускания.
• Пенистые выделения из уретры белесого оттенка.
• В эякуляте появляются следы крови.
• Быстрая утомляемость, слабость.
• Снижение полового влечения и эректильной функции.

Заболевание сопровождается резким снижением защитных функций организма. В результате мужчина часто болеет вирусными инфекционными болезнями. Выявление хронического трихомониаза по симптомам у мужчин затруднено, так как картина смазана. Проблема выявляется во время комплексного обследования на простатит, везикулит и прочие воспалительные процессы в мочеполовой системе. Яркие признаки болезни наблюдаются лишь в 12% случаев.

Периодически заболевание переходит в острую фазу. Этому способствуют повышенные физические нагрузки, чрезмерное потребление пива, а также сильное половое возбуждение.

Признаки болезни и возможные осложнения у женщин

В первом случае развивается трихомональный вагинит, который сопровождается следующими симптомами:

• Появление пенистых выделений из влагалища, которые имеют желтоватый оттенок и неприятный запах.
• Сильное раздражение на коже половых органов.
• Ощущение жжения и зуда в области влагалища.
• Слизистые поверхности влагалища становятся чрезмерно сухими.
• Снижение полового влечения.
• Во время секса может ощущаться дискомфорт.

Поражение трихомонадами влагалища сопровождается сильной отечностью тканей. При этом просвет выводного канала оказывается перекрытым. Результатом этому может послужить появление ложного абсцесса.

Читайте также по теме

Симптомы и современное лечение трихомониаза у мужчин

При поражении мочеиспускательного канала наблюдаются следующие признаки:

• Резь во время мочеиспускания.
• Дискомфорт в нижней части живота при занятии сексом.
• Повышенная раздражительность и утомляемость.
• Нарушения сна.

Иногда возбудитель проникает в матку. При этом на слизистой поверхности отмечается значительное покраснение. Появляются выделения из шеечного канала. Они могут спровоцировать развитие эрозии. При отсутствии должной терапии возможно развитие бесплодия.

Способы постановки точного диагноза

Признаки трихомониаза могут проявиться слишком поздно. Точно определить наличие проблемы можно только с использованием специальных диагностических методик. В первую очередь врач должен осмотреть пациента и провести кольпоскопию. Это поможет выявить изменения половых органов и следы жизнедеятельности микроорганизмов.

Ключевую роль в постановке диагноза играют лабораторные исследования отобранного у пациента образца. У женщин проводится забор мазка из влагалища, а у мужчин из уретры. В дополнение к этому проводится взятие анализа крови. Выделяют следующие методики изучения биологического материала:

• Микроскопическое исследование.
• Бактериологический посев.
• Полимеразная цепная реакция.
• Серологическая диагностика.

Конкретный метод выбирается врачом. Если один анализ дает отрицательный результат, специалист может назначить повторное исследование по другой методике.

Как проводится терапия?

Лечение хронического трихомониаза у женщин и мужчин должно быть комплексным. При этом применяют препараты группы протистоцидных, так как возбудитель никак не реагирует на антибиотики. В дополнение этому применяется иммуномодулирующая терапия, назначаются антиоксидантные комплексы.

Для борьбы с возбудителем могут применяться следующие лекарственные препараты:

• Метранидазол. Его необходимо принимать по два раза в сутки на протяжении 10 дней. В некоторых случаях врачи рекомендуют вводить средство инвагинально. При необходимости курс терапии можно будет повторить через три недели. При этом обязательно проводится повторное лабораторное исследование биологического материала пациента.
• Орнидазол. Этот препарат считается более современным по сравнению с метранидазолом. Вылечивать с его помощью заболевание можно быстрее и эффективнее. Его принимают утром и вечером. Продолжительность лечения и конкретная дозировка подбираются индивидуально.
• Солкотриховак. При помощи этого медикамента удается вылечить хронический трихомониаз, который сопровождается частыми рецидивами. Препарат выпускается в форме инъекций, который вводятся внутримышечно.

Одновременно с этим проводится стимулирующая терапия. Для этого применяются такие препараты, как Кагоцел или Легалон. Показано также применение средств, направленных на восстановление нормальной микрофлоры, например, Бифидумбактерина или Хилака Форте. Хороший эффект дает и местное лечение. В мочеиспускательный канал капельно вводят препарат нитрата серебра или раствор колларгола.

Трихомониаз излечим только при условии прохождения терапии обоими партнерами. При этом на время лечения половые контакты придется исключить. Необходимо строго соблюдать все правила личной гигиены. Постельное белье следует менять каждый день. В противном случае велика вероятность повторного заражения. Организм не вырабатывает иммунитета к трихомониазу.

Немаловажной частью лечения становится и правильное питание. Из рациона придется полностью исключить все жирные и жареные блюда, копчености, приправы, газированные напитки. Категорически запрещено пить спиртные напитки.

Народные методики терапии

При выявлении хронического трихомониаза лечение может быть дополнено средствами народной медицины. Использовать такие рецепты в качестве единственной методики терапии категорически запрещено. С их помощью можно только повысить эффективность лекарственных препаратов.

Самыми распространенными средствами становятся:

• Растворите ложку меда в стакане теплой воды. Такое средство необходимо пить каждое утро натощак на протяжении трех недель. Мед можно использовать и для приготовления тампонов. Для этого стерильный тампон смачивают в слегка подогретом меде и вставляют во влагалище на пару часов.
• Соедините в равных пропорциях высушенное сырье сирени, чистотела и календулы. Ложку такой смеси нужно залейте стаканом кипятка и прокипятите в течение пяти минут. Такой отвар используют в качестве раствора для спринцевания.
• Для спринцевания также можно использовать отвар из календулы, коры дуба, крапивы и ромашки. Сырье смешивается в одинаковых пропорциях. Две ложки состава запариваются половиной литра кипятка и выдерживаются на протяжении двух часов. такие процедуры эффективно снимают зуд.
• Выжмите сок из свежего листа алоэ. Пропитайте подготовленным соком стерильный тампон и введите его во влагалище на пару часов.
• Смешайте ложку свежеотжатого сока чеснока с 20 ложками глицерина. Таким средство пропитывается тампон для вагинального введения.
• Ложку измельченных засушенных корней аира заливают 200 мл водки и настаивают не менее двух недель. Такое средство рекомендовано принимать по столовой ложке два раза в сутки перед едой.
• Измельчите четверть крупной луковицы и три зубчика чеснока. Приготовленную кашицу оберните стерильным кусочком марли. Сверните в виде тампона. Введите его во влагалище на 4 часа. В случае появления дискомфорта или сильного зуда, выньте тампон.
• Смешайте четыре ложки пижмы с идентичным количеством эвкалипта. Добавьте 2 ложки тысячелистника и три ложки софоры. Ложку приготовленного состава запарьте стаканом кипятка и оставьте на полчаса. Такой настой пьют по две ложки перед завтраком, обедом и ужином. Продолжительность лечения – около трех недель.