Какие заболевания могут сопровождаться кровохарканьем. Основные причины возникновения кровохаркания

Кровохарканье – это выделение мокроты с примесью крови или значительного объема крови при кашле из дыхательных путей. Кровь может равномерно прокрашивать мокроту в бурый, красный или розовый цвет в зависимости от болезни. Мокрота при этом может иметь пенистый или желеобразный вид. Иногда примесь крови в слюне принимают за кровохарканье. Хотя источниками примеси крови в слюне могут быть носовое кровотечение или кровоточащие десны.

Причины кровохаркания

Чаще всего синдром кровохарканья наблюдается при бронхоэктатической болезни, туберкулезе, бронхите, воспалении легких, абсцессе. Причинами кровохаркания могут быть аденома бронха, карцинома легкого, тромбоэмболия артерии легких, стеноз митрального клапана. Кровохарканье является одним из главных симптомов легочной гипертензии, легочного ангиита, идиопатической прогрессирующей индурации легких, амилоидной дистрофии и геморрагической гемостазиопатии.

Синдром кровохарканья и легочного кровотечения может развиваться при разрыве аневризмы аорты с ее последующим попаданием в бронх.

При туберкулезе легких также нередко развивается синдром кровохарканья и легочного кровотечения. При этом кровотечение сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, связанными с воспалением плевры, длительным сухим кашлем различной интенсивности и повышением температуры тела.

Регулярное и продолжительное кровохарканье у курильщиков может свидетельствовать о наличии новообразования в легких.

Диагностика кровохарканья

Регулярное кровохарканье у пациенток до тридцати лет без признаков иного заболевания указывает на аденому бронха. При бронхоэктатической болезни возобновляющееся кровохарканье сопровождается регулярными выделениями гнойной мокроты. Сильная плевральная боль при кровохарканье указывает на возможный инфаркт миокарда. Установить истинную причину кровохаркания помогает физикальное обследование: шум при трении серозной оболочки легких свидетельствует о наличии какой-либо патологии, связанной с поражением оболочки легких (абсцедирующей пневмонии, кокцидиоидозе, ангиите); локальные хрипы указывают на возможную карциному легкого. В первичное обследование обязательно входит рентгенодиагностика грудной клетки. Но даже и при нормальных результатах рентгенограммы остается вероятность наличия бронхоэктатического заболевания или новообразования как фактора кровотечения. Рентгеновский снимок грудной клетки позволяет проконтролировать уровень жидкости, который указывает на скопление гноя или расположенную дистально опухоль, закупоривающую бронх. Некоторым пациентам назначается компьютерная томография грудной клетки и трахеобронхоскопия. Обследование жестким эндоскопом особенно необходимо при обильном кровохарканье.

Помощь при кровохарканье и легочном кровотечении

Легочное кровохарканье – выделение большого количества крови через дыхательные пути без кашля или во время кашля. Без кашля кровь в ротовую полость из дыхательных путей вытекает струей. Причинами легочного кровохарканья чаще всего являются рак легких и туберкулез.

Кровь, выделяемая при легочном кровохарканье, алого цвета, пенится и не сворачивается. При легочном кровохарканье показана экстренная госпитализация в лечебное учреждение.

Первая помощь при кровохарканье состоит в том, что необходимо придать человеку положение «полусидя», возвышенное положение, успокоить его, запретить разговаривать и двигаться. На грудную клетку категорически запрещается ставить банки, накладывать горчичники, грелки и горячие компрессы. На пораженную область грудной клетки следует положить пузырь со льдом, а больному дать проглатывать небольшие кусочки льда. Рефлекторный спазм при проглатывании уменьшит кровенаполнение кровеносных сосудов легких.

Лечение кровохарканья

Основной целью лечения кровохарканья является обеспечение нормального функционирования легких и сердца и предотвращение асфиксии. Лечение кровохарканья заключается в постельном режиме и приеме лекарственных препаратов, которые подавляют кашель – опиатов (дигидроксикодеинона по 5 мг четыре-шесть раз в сутки, кодеина 10-30 мг).

В самом начале лечения при помощи жесткого бронхоскопа выявляют источник кровотечения, а затем изолируют непораженное легкое и обеспечивают его вентиляцию. При дыхательной недостаточности и массивном кровохарканье (выделение около 0,6 литров крови в течение двух суток), возникшем в результате попадания крови в дыхательные пути, требуется аспирация. Для изолирования поврежденного участка легкого вводится специальная трубка с раздуваемым баллончиком для проведения процедуры инкубации легких. Учитывая локализацию источника кровотечения и состояние дыхательной функции пациента, выбирают классический или хирургический способ лечения кровохарканья. Резекцию пораженного участка легкого нельзя проводить при неоперабельном раке и ожидаемом тяжелом нарушении функции внешнего дыхания. При значительном нарушении функции легких проводят катетеризацию и эмболизацию бронхиальной артерии. В этом случае перед процедурой кровоточащий участок тампонируют баллонным катетером, осуществляют лаваж раствором фибриногена или физиологическим раствором, внутривенно вводят вазопрессин.

При массивном и субмассивном кровохарканье применяется метод ангиографии, включающий в себя селективную эмболизацию бронхиальной артерии. Метод ангиографии позволяет сохранить значительное количество легочной ткани. Этот метод используется при хронических заболеваниях легких у пациентов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое кровохарканье?

Кровохарканьем называют выделение при кашле какого-либо количества крови, которая может быть представлена отдельными единичными прожилками или большим количеством свежей крови. При большом количестве выхода крови, более 100 мл за день, состояние определяют как легочное кровотечение. Кровохарканье считается массивным, если у человека отмечается выделение за три часа более 400 мл крови. Причинами этого могут стать инфекционные патологии, различные травмы, бронхоэктатическая болезнь и прочее.

Для постановки диагноза требуется сбор анамнеза, лабораторные анализы и применение других методов исследования. Диагностику проводят в двух направлениях: выявление причин кровохарканья и определение состояния больного. Стоит помнить, что причинами выделения крови с кашлем могут быть не только заболевания органов дыхательной системы, но и патологии пищеварительного тракта, горла и носоглотки.

Неблагоприятные факторы

К неблагоприятным факторам развития кровохарканья относятся следующие:

• нарушения нормального ритма дыхания;
• недостаток кислорода в организме;
• выделение большого количества крови из легких ;
• старческий возраст;
• наличие болезней легких и сердца в анамнезе;
• шоковое состояние.

Причины возникновения кровохарканья

У пожилых людей

Единичные или немногочисленные прожилки крови в мокроте часто встречаются при респираторных заболеваниях, таких как ОРВИ, бронхит, трахеит и прочие. У пожилых людей в большинстве случаев причинами возникновения кровохарканья становятся: бронхоэктазы, пневмонии различных видов, бронхиты или туберкулез.

В редких случаях появление крови в мокроте может являться признаком более тяжелых заболеваний. Наиболее опасное из них – рак легких . Он развивается обычно у пожилых людей, чаще курящих.

Среди прочих причин кровохарканья, встречающихся намного реже, можно выделить: рак гортани, грибковые поражения легких, абсцесс легкого, силикоз, сердечная недостаточность, аспергиллома и прочие.

У детей

В детском возрасте появление кровохарканья, чаще всего, свидетельствует о попадании в бронхи чужеродного предмета. Таким же образом может проявляться продолжительный бесконтрольный прием препаратов гепаринового ряда, действие которых направлено на разжижение крови. Такие лекарственные средства могут вызывать кровотечения различных локализаций.

Еще одной возможной причиной кровохарканья у детей может стать травма. Кровь в мокроте в различных количествах наблюдается при инфекционных заболеваниях нижних отделов дыхательной системы.

К причинам выделения большого количества крови у детей относят: бронхоэктазы, воспаления легких различных видов, бронхогенную карциному.

Общие причины кровавой мокроты

Причины кровохарканья довольно разнообразны. Они могут крыться в заболеваниях легких различного характера, поражении других органов дыхательной системы, патологиях сердца, новообразованиях в области грудной клетки и прочих факторах.

Известны случаи, когда кровохарканье появлялось и пропадало самопроизвольно, при этом причин такого состояния установить не удалось. Ему дали название криптогенное, или же идиопатическое, кровохарканье.

Определение причин по симптомам

Легкие

Проявления различных заболеваний могут значительно различаться. Патологии со стороны легких проявляются следующими симптомами:

Симптомами патологий бронхов и трахеи становятся:

1. Опухолевые процессы. В этих случаях к первым признакам относятся усиление ночной потливости, быстрая утомляемость, снижение веса, постоянная слабость и желание спать, приступы кашля.
2. При остром бронхите отмечается сначала сухой, а затем влажный кашель, в котором могут присутствовать прожилки или следы крови. Хронический бронхит в стадии обострения практически не отличается по симптоматике от острой формы заболевания.
3. Бронхоэктаз. У больного наблюдается продолжительный кашель с мокротой, также выявляются кальцинированные лимфузлы.
4. Попадание в бронхи чужеродных предметов проявляется затрудненным дыхание, нехваткой воздуха, одышкой и приступами сильного кашля, нередко с кровью.

Сосуды

При поражении сосудов могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Тромбоэмболия артерии легкого. Проявления: сильная резкая боль в начале, снижение ритма дыхания и замедление работы сердца, одышка.
2. Венозная легочная гипертензия. Признаками этого заболевания являются: сильнейшая одышка в положении лежа, симптомы объемной перегрузки, влажные хрипы.
3. Разрыв артерии легкого: ослабление, а иногда полное отсутствие дыхательных движений с пораженной стороны, быстрое нарастание симптомов анемии, сильные боли в груди, слабость.

• Как отличить легочное кровотечение?
• Причины кровохарканья
• Как помочь человеку при легочном кровотечении?

У такого явления, как кровохарканье, причины могут самыми разными. Под этим термином подразумевают появление в мокроте красных включений или равномерное ее окрашивание. Выделение большого количества крови наблюдается при легочном кровотечении. Оно может быть вызвано повреждением сосудов при онкологических заболеваниях, артериовенозных аневризмах, инфарктом легких, легочными васкулитами. Кровохарканье и легочное кровотечение могут развиться при следующих патологиях: бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, киста и абсцесс легкого, синдром Гудпасчера.

При диагностике этого явления следует исключить кровотечение из пищевода или желудка, что особенно важно, если кровохарканье не сочетается с кашлем.

1. Обследование должно начинаться с осмотра слизистых оболочек полости рта и гортани, что позволит исключить появление кровохарканья, связанного с гингивитом, пародонтозом, геморрагическим диатезом.
2. Сильное легочное кровотечение способно привести к удушью, подобное возникает при разрыве аневризмы аорты, раке легких и повреждении крупного сосуда.
3. Стремительно развивающееся кровотечение не сочетается с кашлем.

Отличить кровохарканье от кровавой рвоты можно по ярко-алому цвету выделяемой мокроты. Кровь при легочном кровотечении выделяется в неизменном виде. Кровавая рвота имеет темно-коричневый цвет, она содержит сгустки, смешанные с непереваренной пищей.

Не стоит забывать и про возможность попадания крови в пищевод при сильном легочном кровотечении. Кровь может иметь ярко-алый цвет при прободении язвы желудка. Наиболее распространенным осложнением кровохарканья является воспаление легких.

Вернуться к оглавлению

Причины кровохарканья

Это явление может считаться одним из симптомов легочного инфильтрата. Оно сопровождается появлением признаков отравления организма: общей слабости, усиленного потоотделения, субфебрильной температуры. При прослушивании грудной клетки обнаруживается укорочение перкуторного звука, прерывистое дыхание с мокрыми хрипами.

При туберкулезе кровотечение развивается при появлении инфильтрата с его последующим разрушением и превращением в каверну. Заболевание сопровождается симптомами интоксикации организма, сухим мучительным кашлем, появлением мелкопузырчатых хрипов. Дыхание становится поверхностным, вдох удлиняется. Чаще всего кровь из горла у пациента идет по утрам.

Казеозная пневмония - еще одна причина кровохарканья. Этот симптом появляется при осложненном ее течении. Сопровождается он признаками дыхательной недостаточности, синюшностью кожных покровов, болями за грудиной, выраженными симптомами интоксикации организма. Перкуторный звук притупляется, обнаруживается дыхание со свистом и мелкопузырчатыми хрипами. На рентгеновском снимке отчетливо видны признаки казеозной пневмонии.

1. Хронический туберкулез практически всегда сопровождается кровохарканьем.
2. Для него характерны приступы кашля, сопровождающиеся выделением большого количества гнойной мокроты, боли за грудиной, снижение веса, лихорадочный синдром, признаки отравления организма.

Диагностические признаки различаются в зависимости от стадии патологического процесса. При прослушивании обнаруживаются участки ослабления дыхания. Определяются влажные хрипы разного характера, звук трения плеврального листка. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить каверны.

Кровь из горла по утрам может идти при пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера. Это одно из характерных проявлений заболевания, свидетельствующее о значительном снижении иммунитета. Пневмония начинается остро, возникают боли за грудиной, лихорадка, синюшность кожных покровов. Кашель сопровождается отделением густой слизистой мокроты темно-коричневого цвета. При прослушивании определяется легкий притупленный перкуторный звук в пораженном отделе легкого, бронхиальное дыхание с мелкопузырчатыми хрипами. Наиболее распространенным последствием пневмонии является абсцесс легкого.

Вирусное воспаление легких развивается на 7–10 день гриппа, может возникать и одновременно с ним. Характерно резкое повышение температуры, синюшность кожных покровов, одышка, кашель с отделением вязкой мокроты с кровянистыми включениями. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются воспалительные уплотнения. Тяжесть течения заболевания нередко усугубляется образованием абсцесса, язвенным ларингобронхитом, сердечной недостаточностью и пневмотораксом. Легочное кровотечение при бронхите - достаточно редкое явление.

Кровохарканье - основной признак бронхоэктатической болезни. Воспаление слизистых оболочек бронхов приводит к нарушению целостности стенок сосудов, что способствует возникновению легочного кровотечения. При первичном осмотре пациента обнаруживаются «барабанные пальцы» и выпуклые ногти. Определяется притупление перкуторного звука и появление коробочных шумов. При абсцессе легкого кровотечение развивается при прорыве новообразования в крупный бронх.

Рак легких - наиболее распространенная причина кровохарканья. Часто этот симптом появляется на фоне нормального общего состояния организма, он практически всегда присутствует на 4 стадии рака. Причиной его появления считается разрушение слизистых оболочек бронхов раковыми клетками и продуктами распада опухоли. Клиническая картина онкологического заболевания зависит от места формирования новообразования, скорости его развития, поражения окружающих тканей.

1. Ранним признаком рака легких считается сухой кашель, на поздних стадиях он сопровождается отхождением желтоватой мокроты с примесью крови.
2. Сильное легочное кровотечение является основной причиной летальных исходов при раке легкого.
3. Резкое снижение веса, постоянный кашель, увеличение регионарных лимфоузлов, боли за грудиной - типичные проявления рака.
4. Рентгенологические признаки спадания легочных тканей, притупление перкуторного звука и поверхностное дыхание позволяют подтвердить этот диагноз.

Кровохарканье - один из признаков силикоза. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Врач должен выяснить, работает ли пациент в загрязненном кварцевыми частицами помещении. Основными симптомами силикоза являются: одышка, возникающая при минимальной физической нагрузке, боли за грудиной, сухой кашель. Кровотечение при инфаркте легкого может быть как незначительным, так и обильным. Нередко оно наблюдается в течение нескольких дней. Диагностические признаки этого заболевания - уплотнение легочных тканей, снижение подвижности грудной клетки, поверхностное дыхание с удлинением выдоха, наличие мелкопузырчатых хрипов.

Под термином «кровохарканье» понимают выделение прожилок крови в процессе кашля, которые могут отделяться с мокротой или без нее. Если крови выделяется более 100 мл за 24 часа, то тогда речь идёт о легочном кровотечении. Вместе с тем, большинство специалистов считают, что разделение этих двух патологических состояний достаточно относительно. Поскольку любое выделение крови из дыхательных путей независимо от объёма говорит о неотложном состоянии, и нет никакой гарантии, что вскоре не пойдёт сильное кровотечение.

Клинический симптом кровохарканье может наблюдаться при различных болезнях лёгких и сердца. Кроме того, он возможен при травме грудной клетки и аутоиммунной патологии (например, гранулематоз Вегенера). Перечислим основные причины кровохарканья:

• Туберкулёзное поражение дыхательной системы (инфильтративно-пневмонические и деструктивные формы).
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Абсцесс лёгкого (гнойное воспаление).
• Опухоли бронхов и/или лёгкого.
• Пневмония.
• Острый бронхит.
• Инфаркт лёгкого.
• Отёк лёгких.
• Заболевания сердца, когда наблюдается застой крови в малом круге кровообращения.
• Легочная гипертензия.
• Врождённые аномалии развития сосудов лёгкого.

Не установив точную причину кровохарканья, возникающего при кашле, практически невозможно добиться полного выздоровления.

Клиническая картина

Как показывает терапевтическая и хирургическая практики, туберкулёз считается одной из ведущих причин выделения крови из дыхательных путей. В некоторых случаях появление кровохарканья является первым явным признаком наличия этой инфекции. Обычно оно не переходит в слишком обильное кровотечение. Помимо этого будут присутствовать жалобы на повышенную температуру, потливость, потерю веса, слабость, быструю утомляемость и кашель.

Кроме того, бронхоэктатическая болезнь и абсцесс лёгкого довольно-таки часто выступают в роли причины возникновения кровохарканья. Будут наблюдаться и другие характерные симптомы, такие как постоянное выделение гнойной мокроты с кровью, лихорадочное состояние, болезненность в грудной клетки, мучительный кашель. Для кровохарканья при бронхите типичным является слизистая мокрота с небольшим количеством крови. У некоторых пациентов она может переходить в гнойную мокроту. Обильных кровотечений, как правило, не отмечается.

Также кровохарканье при пневмонии имеет свои особенности. Слизистая мокрота с примесью крови наблюдается в острой стадии воспаления лёгких. Такой симптом часто встречается у пациентов, болеющих вирусной пневмонией, в частности, вызванной гриппом. Среди других проявлений заболевания стоит выделить озноб, высокую температуру, одышку, болезненность в области груди во время дыхания.

Кровохарканье при раке лёгких – не редкое явление. Согласно статистическим данным почти 25% случаев с выделением крови с кашлем связано с развитием доброкачественных и злокачественных новообразований в лёгких. Чем раньше будет поставлен онкологический диагноз, тем выше шансы пациента на выздоровление. Нередко рак лёгких проявляется исключительно кровохарканьем и изнурительным кашлем.

Особенности легочного кровотечения:

• В анамнезе имеются серьёзные заболевания дыхательной системы.
• Выделение крови или её прожилок происходит, как правило, в процессе кашля.
• По внешнему виду кровь алого цвета, жидкая, пенистая.
• Кровохарканье может появляться с мокротой (например, при пневмонии).
• По длительности этот клинический симптом обычно наблюдается в течение нескольких часов. В некоторых случаях продолжается несколько суток.
• Обильное кровохарканье заканчивается тем, что появляются сгустки крови тёмного цвета.
• Если пациент не заглатывал кровь, изменение цвета стула не фиксируется.

Кровохарканье и болезни сердца

Клинически установлено, что к кровохарканью могут приводить не только заболевания лёгких, но и патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Например, из-за застоя крови в малом круге кровообращения, связанного с митральным стенозом. Зачастую пациент выделяет небольшие прожилки крови. Обильное кровотечение не характерно. Присутствуют признаки порока сердца (синеватый окрас пальцев, кистей, стоп, румянец на щеках и т. д.). Успешное лечение митрального стеноза сердечными и мочегонными средствами помогает существенно уменьшить или прекратить кровохарканье.

Спровоцировать выделение крови с кашлем может острая или подострая недостаточность левого желудочка сердца. Подобное состояние отмечается при повышенном кровяном давлении (гипертензии), атеросклеротическом кардиосклерозе, инфаркте миокарда. Сначала жалобы на появление приступа сердечной астмы (трудно дышать, боли в груди и т. д.), затем возможно кровохарканье. Мокрота с примесью крови необильная. Прогрессирование сердечной недостаточности и застоя в лёгких приводят к рецидиву кровохарканья. Специфическая терапия с применением кадиотоников, диуретиков и других лекарственных препаратов заметно улучшает состояние пациентов и прекращает выделение крови из дыхательных путей.

Причиной кровохарканья практически без кашля может быть прорыв аневризмы аорты в бронхиальное дерево.

Диагностика

Для опытного и квалифицированного специалиста диагностировать кровохарканье обычно не составляет особого труда. Это патологическое состояние не возникает во сне, поскольку кашель заставляет проснуться пациента. В редких случаях, когда отмечается прорыв аневризмы в дыхательные пути, кашель может отсутствовать. Лабораторное обследование пациентов с кровохарканьем состоит из:

• Развёрнутого общего анализа крови.
• Определения индивидуальной совместимости с группами крови.
• Коагулограммы (анализ показателей свёртываемости крови).
• Определения уровня креатинина, натрия и калия в анализе крови.

Инструментальная диагностика включает следующие виды исследований:

• Рентгенологическое обследование органов грудной клетки.
• Бронхоскопия.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Эхокардиография.
• Бронхиальная ангиография.

Хотелось бы заметить, что отличительным признаком кровохарканья от рвоты с примесью крови считается цвет и pH. Если для кровохарканья характерны алый цвет и щелочная реакция, то при рвоте с примесью крови будет отмечаться коричневатый оттенок выделений, имеющих кислую реакцию.

Инструментальные методы исследований позволяют выявить заболевание дыхательной системы, которые спровоцировали выделение крови с кашлем (пневмонию, туберкулёз, рак, бронхоэктазы и т. д.).

Тактика лечения

Кровохарканье относится к неотложным состояниям, требующим экстренной медицинской помощи. Лечебная тактика должна учитывать следующие моменты:

• Оказание неотложной помощи.
• Обязательная госпитализация.
• Стабилизация состояния пациента.
• Медикаментозная терапия.

Кровохарканье при пневмонии и остром бронхите достаточно редко переходит в обильное легочное кровотечение.

Неотложная помощь

Незначительные выделения крови с кашлем могут прекратиться самостоятельно без использования специального лечения. Вместе с тем, есть несколько полезных рекомендаций, которые помогут улучшить состояние пациента. В первую очередь необходимо успокоить его. Предпочтение отдают возвышенному полусидячему положению. Положительный эффект отмечается при проглатывании небольших кусочков льда, которые будут способствовать уменьшению кровохарканья.

Появление крови может вызвать у больного страх, тревожность и панику. В то же время использовать успокаивающие лекарственные препараты особо не рекомендуется. Если применять, то с предельной осторожностью. Дело всё в том, что седативные лекарства снижают защитные механизмы и маскируют дыхательную недостаточность, которая может прогрессировать. Наибольшую опасность представляют лекарственные средства из группы транквилизаторов. Они обладают миорелаксирующими эффектами (расслабляют мышцы, снимают напряжение), в том числе и на диафрагму.

Кровохарканье полностью ликвидируется, если справиться с основной патологией дыхательной системы, спровоцировавшей этот клинический симптом (пневмония, бронхит, абсцесс лёгкого и др.).

Общая терапия

Оказав первую помощь, пациента с кровохарканьем необходимо обязательно госпитализировать. Транспортировку осуществляют на медицинских носилках. При этом голова должна быть немного приподнята. В больнице проводят весь комплекс терапевтических мероприятий, которые направлены на ликвидацию кровотечения. Параллельно занимаются детальным клиническим обследованием для определения причины состояния.

Следует отметить, что оперативное лечение показано в случае обнаружения кавернозного туберкулёза, анаэробного абсцесса (гнойного воспаления) и злокачественного новообразования в лёгком. Кроме того, в случае установления факта, что пациент болеет любой из форм туберкулёза, его переводят в специализированное противотуберкулёзное учреждение.

Особенности медикаментозной терапии:

• Одна из приоритетных целей лекарственного лечения заключается в эффективном подавлении мучительного кашля, усугубляющего и без того тяжёлое состояние больного. Для этого, как правило, применяют кодеиносодержащие препараты.
• Если наблюдается непроходящий интенсивный кашель и обильное легочное кровотечение, показано введение Промедола. Применение наркотических анальгетиков способствует подавлению кашлевого центра.
• Вместе с тем, следует использовать их с предельной осторожностью, поскольку если полностью прекратить кашель, то возможна аспирация кровью и возникновение аспирационного воспаления лёгких.
• Проводят гемостатическую терапию, направленную на устранение обильного угрожающего жизни кровотечения. Однако она не используется, если причины кровотечения связаны с тромбоэмболией легочной артерии или другим сердечно-сосудистым заболеванием. Могут применять Аминокапроновую или Транексамовую кислоты.
• Если отмечается массивная кровопотеря, рекомендуются применять коллоидные и солевые растворы, позволяющие восполнить объём циркулирующей крови.

В некоторых случаях прибегают к удалению сгустков крови из органов дыхательной системы путём отсоса. При необходимости для детального осмотра трахеи и бронхов могут задействовать бронхоскопическое оборудование.