Цинга причины и симптомы. Причины, симптомы и профилактика заболевания цинга

Отсутствие или недостаточное количество витамина С у человека вызывает такое заболевание, как цинга. Следует знать, что недостаточное получение организмом данного элемента ведёт к тому, что в нем перестаёт появляться коллаген. Этот элемент отвечает за соединительную ткань. Она является важным компонентом. Потому что это одна из составляющих любого человеческого органа. Ещё одним следствием недостатка данного витамина является то, что в организме человека происходит сбой гормонального и обменного процессов. Цинга - это болезнь, связанная с дефицитом вышеназванного элемента.

Как проявляется недуг?

При цинге сосуды человека склонны к истощению. Это связано с нехваткой коллагена. Поэтому они теряют эластичность и становятся ломкими. Симптомы данного заболевания связаны с плохой эластичностью соединительной ткани.

Как проявляется заболевание?

1. Так как сосуды истончаются, то через них просачивается кровь. Из-за этого на коже появляются кровоизлияния. Они проявляются в виде мелких и точечных кровоподтеков.
2. У человека с данным недугом также десны кровоточат. Цинга - это заболевание, при котором проявляется истощение стенок сосудов.
3. Зубы начинают двигаться, возможно их выпадение.
4. Появляются болевые ощущения в конечностях или суставах.
5. У человека проявляются кровоподтёки из носа и слизистой рта, так проходит цинга. Это также связано с отсутствием достаточной эластичности соединительной ткани.
6. Также у человека падает трудоспособность, организм быстро устаёт.
7. Иммунная система становится слабой, организм подвержен внешним воздействиям, можно легко заболеть.

Длительность развития болезни

Как долго развивается в организме цинга? Это связано с тем, в каком количестве поступает витамин С. Если в человеческий организм данный витамин вовсе не попадает, то признаки цинги проявляются через 3 месяца.

При недостаточном поступлении инкубационный период занимает дольше времени. А именно до полугода развивается цинга. Витамин С обязательно должен в достаточном количестве поступать в организм, чтобы не было такого недуга.

Цинга. Что это за болезнь и ее стадии

Симптомы цинги бывают разные, в зависимости от их проявления различают несколько форм этого заболевания.

1. Стадия субклиническая. На данной стадии цинги симптомы проявляются довольно слабо. У человека появляется утомление организма, как правило, такое состояние связано с усталостью. Может возникать раздражение, даже если нет каких-либо поводов для этого. Начинают кровоточить десны. Обычно это происходит при осуществлении чистки зубов либо при употреблении твёрдых продуктов питания. Например, при откусывании яблока и прочих.
2. Первая стадия. Как проявляется заболевание цинга на первой стадии? Для данной степени характерны следующие состояния человеческого организма: слабость мышечной системы, появляется утомление через небольшое количество времени, начинает проявляться боль в мышцах. Особенно быстро возникают неприятные ощущения при осуществлении каких-либо нагрузок. При употреблении пищи, а именно при жевательном процессе, у человека также начинается дискомфортное ощущение, связанное с болью. Именно так протекает цинга. Отсутствие витамина влияет на работу всего организма. Десны начинают выделять кровь. Помимо этого, они имеют припухлости и красный оттенок. На коже можно увидеть кровоподтёки, которые возникают в местах сгиба суставов. Вот так проявляется цинга.
3. Симптомы второй степени. На этой стадии заболевания человек подвержен постоянным болевым ощущениям. Пациент не может осуществлять длительные пешие передвижения. Также у него возникают сложности в обслуживании самого себя. Кожа начинает шелушиться и приобретает тёмный оттенок. Помимо этого, кожный покров покрывается мелкой сыпью, начинают образовываться язвы. Десны больного приобретают синий оттенок. При малейшем соприкосновении с чем-либо они начинают кровить. Зубы подвергаются расшатыванию.

Данные степени заболевания описываются в медицинской литературе. В настоящее время у больных диагностируется только первая степень заболевания. Вторая и третья практически никогда не встречаются.

Цинга. Причины и факторы

Какие факторы могут повлиять на возникновение заболевания?

1. Как уже говорилось выше, цинга развивается в организме из-за недостаточного либо полного отсутствия витамина С. Такой дефицит возникает, когда человек начинает плохо питаться. В его меню не входят витамины и микроэлементы, которые обогащены данным витамином. Как правило, это происходит тогда, когда человек ест одну и ту же еду без разнообразия.
2. В современном обществе цинга может встретиться в слоях населения, которые испытывают нужду. Также в таких местах, как тюрьма и армия.

Как врач ставит диагноз?

Диагностировать данное заболевание довольно просто.

1. Прежде всего врач осматривает пациента и задаёт ему вопросы, выслушивает жалобы и делает оценку его состояния.
2. Врач должен выяснить образ жизни человека. А именно то, как он питается.
3. Пациенту даётся направление на сдачу крови и мочи. Далее врач анализирует полученные результаты. При цинге у пациента проявляется анемия и воспалительные процессы в организме.
4. Человеку назначается консультация врача-диетолога, который даст нужные рекомендации по питанию, включению в рацион человека продуктов, которые содержат достаточное количество витамина С.

Следует знать, что подобные симптомы имеют другие заболевания. Поэтому для исключения или подтверждения диагноза больному назначается приём витамина С. Если человек болен цингой, то прием его будет полезен для восстановительного процесса организма.

Лечение

Что делать, если поставлен диагноз цинга? Лечение, конечно же, нужно начинать. Из причин болезни понятно, что организм требует своего обогащения недостающим витамином.

Поэтому суть лечения заключается в том, чтобы обеспечить данный процесс. Витамин С содержится во фруктах, особенно его много в цитрусовых. Также возможен приём специальных препаратов, которые содержат данный витамин в своём составе.

Имеет ли цинга какие-либо осложнения?

Так как данный недуг в современном обществе проходит в начальной либо в первой стадии своего развития, то осложнения встречаются редко. Такие сложности, как заражение крови либо беспомощность больного характерны для второй и третьей степени недуга. Но так как в настоящее время в таких формах болезнь не диагностируют, то и осложнения либо какие-то последствия встречаются редко.

Профилактика заболевания

Общеизвестно, что всегда лучше предпринять профилактические меры по предупреждению болезненного состояния организма, чем бороться потом с прогрессирующим недугом и выводить свой организм и тело на нормальный уровень самочувствия.

Что касается цинги, то здесь профилактика заключается в подборе правильного питания. Следует помнить, что в рацион человека должны входить продукты, в которых содержатся полезные микроэлементы, в том числе витамин С. Особенно большое его содержание наблюдается в цитрусовых фруктах. Но также он содержится в овощах, которые наполнены клетчаткой. Если по каким-то причинам человек не может обеспечить себе сбалансированное питание, которое необходимо организму, то следует задуматься о приёме специальных лекарственных препаратов либо комплекса витаминов. В настоящее время производители предлагают довольно большой выбор. И иногда перед покупателем возникает проблема, кому отдать своё предпочтение. В этой ситуации следует обратиться за консультацией к врачу. Специалист подберёт нужный витаминный комплекс, основываясь на индивидуальных особенностях организма.

Стоит знать, что дефицит данного витамина может присутствовать в организме не только из-за того, что человек его не употребляет в пищу, но также и потому, что организм его не усваивает. Например, если пациент имеет какие-либо заболевания, связанные с желудком или кишечником. Тогда возможна такая ситуация, что витамин С не будет усваиваться.

Таким образом, возникнет его недостаточное количество. Помимо этого, если организм пациента поражён инфекцией, то потребуется большее количество данного витамина, чем обычно. В связи с этим понадобится дополнительное обеспечение данной потребности.

Беременность и цинга. Возможно ли это?

Также у женщин в период вынашивания ребёнка может возникнуть такой тип дефицита. Так как беременные находятся под постоянным наблюдением врача, то данная проблема устраняется довольно быстро, без каких-либо последствий на ранней стадии этого недуга. Здесь также помогает тот факт, что женщина постоянно сдаёт анализы. Таким образом, у врача есть возможность следить за работой организма и его реакцией на те или иные препараты и способы лечения.

Съешьте витаминку для здоровья!

Интересен тот факт, что переизбыток данного витамина никак не отражается на работе организма. Поэтому его можно употреблять в большом количестве. Например, зайдя в аптеку, не стоит себе отказывать в покупке аскорбиновой кислоты.

Цинга - это болезнь, которая вызвана недостатком витамина С в организме человека (авитаминоз С). Цингу многие называют болезнью дёсен, на самом деле их кровоточивость и выпадение зубов - это только одно из проявлений тяжёлого заболевания. учавствует в синтезе очень важного для человеческого организма белка - коллагена, который обеспечивает прочность соединительных тканей (хрящей, костной ткани, сухожилий). Недостаток витамина С в организме приводит к нарушению синтеза коллагена и тогда возникает ослабление соединительных тканей, а именно цинга.

Причины заболевания цингой

Человеческий организм не синтезирует аскорбиновую кислоту. Основным источником витамина С для человека является потребляемая пища. Именно поэтому болезнью дёсен страдают люди , вынужденные длительное время питаться скудной, однообразной, лишённой витаминов пищей. В средние века цинга косила команды кораблей, жителей осаждённых городов, болезни дёсен заключённых описаны в "Колымских рассказах" Варлама Шаламова. Но в последнее время учёные всё больше склоняются к версии инфекционного происхождения цинги, а недостаточное питание считают лишь способствующим её возникновению фактором. Правда, вирус-носитель этой болезни дёсен всё ещё не выявлен.

Симптомы болезни дёсен

Скрытый период протекания цинги составляет от 4 до 6 месяцев. Заболевший цингой человек теряет аппетит и вес, постоянно ощущает усталость и слабость, лабораторный анализ крови может выявить . Затем появляется размягчение дёсен и расшатывание зубов (симптомы болезни дёсен). Явными признаками цинги является кровоточивость слизистых оболочек и локальные подкожные кровоизлияния. Иногда в этих местах у человека возникают цинготные язвы, которые могут не заживать достаточно долго. Страдающий от заболевания цингой человек испытывает расстройства желудочно-кишечного тракта, у него появляются отёки ног, одышка, кровь в моче, снижается иммунитет.

Заболевание цингой длится от недели до нескольких месяцев. Смерть наступает только при отсутствии какой-либо помощи больному, от истощения или от сопутствующих цинге заболеваний.

Лечение и профилактика цинги

На сегодняшний день известно лишь одно средство лечения и профилактики цинги - это снабжение организма витамином С в достаточном количестве в составе пищи или в синтетическом виде. Только при этом условии человек может не опасаться болезни дёсен.

Цинга (от латинского - «scorbutus» - скорбут) возникает при недостатке витамина С в организме. Науке это заболевание стало известно несколько столетий тому назад. Оно поражало моряков и жителей холодных северных регионов, не имевших возможности употреблять в пищу ежедневно. Распространенной причиной болезни, к примеру, на корабле, становилось истощение запасов лука и цитрусовых на борту. Если плавание длилось не один месяц, недостаток витамина С заканчивался летальным исходом.

В историю борьбы с цингой вошел известный мореплаватель Джеймс Кук, заставлявший команду своего корабля пить еловое пиво, есть квашеную капусту и, в экстремальных случаях, сырой картофель для восполнения запасов аскорбиновой кислоты.

Причины возникновения

Заболевание сопровождается разрушением костной и хрящевой ткани - от зубов до трубчатых костей до спинного мозга.

Цинга возникает при недостатке витамина С, или аскорбиновой кислоты, которая:

• Принимает непосредственное участие в выработке белка коллагена. Коллаген, в свою очередь, образовывает клеточные мембраны и стенки сосудов, отвечает за прочность соединительных тканей, что особенно важно для юных развивающихся организмов.
• Отвечает за транспортировку глюкозы.
• Принимает непосредственное участие в выработке серотонина , который защищает нас от апатии и депрессивных состояний.
• Стимулирует работу микрофлоры кишечника , обеспечивая нормальное всасывание витаминов и микроэлементов.

Цинга может развиваться вне зависимости от возраста, на фоне общего - при несбалансированном питании, длительном голодании, недоедании или нарушении работы слизистой оболочки кишечника. Высока вероятность, что заболевание разовьется у людей с и - и фолиевая часто являются сопутствующими заболеваниями при цинге.

Симптомы

Первые признаки цинги проявляются в течение трех месяцев дефицита аскорбиновой кислоты. К симптомам можно отнести слабость, головокружение, легкую утомляемость, раздражительность, сонливость, боль в мышцах ног и суставах. Однако эти же признаки могут означать еще ряд заболеваний, поэтому для однозначного диагноза все же рекомендуется обратиться к врачу.

К более характерным признакам относятся кровоточивость десен, темно-багровые гематомы под кожей на разных участках тела, боль в процессе жевания, усиленное слюноотделение, бледность или синеватый оттенок слизистых оболочек, слабый стул и обезвоживание организма.

На финальной стадии, при отсутствии надлежащего лечения, дефицит витамина С приводит к внутренним кровоизлияниям в органы, отказу почек и легких, вплоть до летального исхода.

Лечение

Так как цинга развивается при недостатке витамина С, основным методом лечения является соблюдение больным диеты. Его ежедневный рацион должен содержать - зелень, свежие овощи и фрукты, ягоды и соки, чтобы привести ее содержание в норму.

Кровоточивость десен лечится точечными инъекциями витамина С. Чтобы снять воспаление в ротовой полости, назначается полоскание слабым раствором марганца, перекиси водорода, а также масляным раствором ретинола ().

Осложнения при цинге

Откладывание лечения цинги в долгий ящик может вызвать вторичные инфекции ротовой полости, сопровождающиеся резким запахом, язвами на деснах и расшатыванием зубов вплоть до их выпадения.

Пациенты, имеющие дефицит витамина С, имеют желтовато-коричневый оттенок кожи, бугристую волосистую часть головы, передвигаются крайне медленно из-за сильных болей в суставах и мышцах.

Цинга вызывает нарушения пищеварения, угнетает работу желудка и кишечника, в результате чего организм не вырабатывает необходимое количество ферментов. От недостатка витамина С также страдает работа сердца - снижается давление, повышается пульс, может появиться сердечная недостаточность.

Профилактика

Для профилактики цинги, в первую очередь, необходимо соблюдать предохраняющую диету, без голодовок и резкого урезания количества зелени и фруктов. Сезоном заболевания считается ноябрь—апрель, поэтому нужно следить, сколько витамина С в количественном отношении получает ваш организм.

Не стоит забывать о том, что витамины не аккумулируются в организме, а усваиваются в небольших количествах в течение суток, поэтому употреблять продукты, содержащие витамин С, нужно ежедневно.

— вялость, быстрая утомляемость, ослабление мышечного тонуса, ревматоидные боли в крестце и конечностях (особенно нижних), расшатывание и выпадение зубов; хрупкость кровеносных сосудов приводит к кровоточивости дёсен, кровоизлияниям в виде тёмно-красных пятен на коже.

Лечение и профилактика цинги - обеспеченность организма витамином C в необходимых дозах.

При полном прекращении поступления аскорбиновой кислоты в организм цинга развивается примерно через 4-12 недель; при гиповитаминозе C клинические проявления менее выражены и появляются в более поздние сроки, обычно через 4–6 месяцев.

Болезнь цинга - относится к разряду «геморрагических» (кровоточивых) заболеваний, которые характеризуются наклонностью к самопроизвольным кровоизлияниям. Она редко появляется отдельными заболеваниями, чаще же всего эпидемически и эндемически.

Первые достоверные сведения о болезни относятся к эпохе крестовых походов, к началу XIII века, и касаются заболеваний среди экипажа кораблей. Ещё большее распространение получил этот так называемый «морской скорбут» во второй половине XV столетия, во время кругосветных мореплаваний. Такая эпидемия постигла, например, экипаж Васко де Гама в 1495 году на пути его в Индию, причём из 160 моряков более ста человек погибло.

На материке знакомство с этой болезнью начинается с XVI века, когда цинга посетила Германию, Балтийские провинции, Нидерланды, Скандинавию. На первых же порах цинга обнаружила связь с войнами, так что получила название военного скорбута. В числе 114 известных больших эпидемий цинги, падающих на промежуток времени с 1556 по 1857 годы, не менее 40 приходятся на осажденные крепости. Последняя большая эпидемия этой болезни наблюдалась в 1871 году в Париже, во время осады его немцами. Далее цинга встречается в эндемическом распространении, ещё и в настоящее время, в исправительных заведениях, тюрьмах, казармах, богадельнях и подобных местах скученного поселения людей.

Из упомянутых 114 эпидемий 33 приходятся на эти закрытые заведения, в том числе 12 - на тюрьмы. В настоящее время благодаря успехам гигиены материковая и морская цинга стала гораздо более редкой болезнью сравнительно с прошлым; в особенности в западной Европе скорбут играет теперь весьма незначительную роль.

Что касается географического распространения цинги, то она в общем наблюдается под всеми широтами. Однако особенное распространение она принимала на море в экспедициях к арктическим и антарктическим областям, а на материке - в северных странах. Особенно часто эта болезнь свирепствовала в Европейской и Азиатской России: из 114 эпидемий, наблюдавшихся за последние три столетия, 31 приходятся на долю России. Последняя большая эпидемии цинги посетила Россию в 1849 году, причём заболели на протяжении 16 губерний 260 444, из которых умерли 60 958 человек.

По наблюдениям Линда, цинга распространяется в России в основном на берегах Балтийского моря. Спорадически эпидемия цинги появлялась в некоторых губерниях во время голодовок, следовавших за неурожайными годами: 1891–1892 и 1897–1898, например, в Воронежской, Уфимской, Пермской. По данным медицинского д-та, в 1899 году всех зарегистрированных заболеваний цингой было в Европейской России 132 577, в Сибири 10 245, на Кавказе 6902, в Среднеазиатских владениях 4395. Несколько реже цинга наблюдалась в Германии (12 эпидемий), Нидерландах, Норвегии, Дании (последняя эпидемия в Копенгагене в 1846–1847 годах).

Гораздо реже цинготные эпидемии посещали Великобританию, Францию, Испанию, Италию. Из неевропейских государств, кроме Азиатской России, цинга часто свирепствовала в Ост-Индии (сильные эпидемии в 1833 и 1840 годах), в Калифорнии (в среде золотоискателей) и в новейшее время в Австралии при экспедициях внутрь материка. Относительно распределения заболевания цингой между народностями, населяющими Россию, имеются следующие данные Лисунова: первое место по заболеваемости занимают уроженцы прибалтийских губерний, за ними следует население северо-восточных губерний (финские племена), далее уроженцы Царства Польского (поляки), северо-западных губерний (литовцы), рядом с ними татарские племена, белорусы, евреи и, наконец, малороссы и великороссы.

О сущности цинги до сих пор существуют разногласия. В новейшее время больше склоняются к инфекционной теории скорбута, придавая другим моментам, таким, как плохое питание, сырое жильё, лишь значение предрасполагающих причин. Попытки выделить бактериологически инфекционный агент нельзя считать увенчавшимися успехом. Правда, Бабес добыл из органов цинготных больных особые палочки, Афанасьев - кокки, разводки которых, будучи впрыснуты животным, вызывают кровоточивые воспаления; но причинное значение этих микроорганизмов для человеческой цинги не доказано. Заразительность (контагиозность) цингой клинически не установлена, хотя и признается некоторыми. Многие авторы считают цингу болезнью истощения и признают скорее её токсическое происхождение, т. е. отравление организма продуктами, вырабатываемыми в нём при тех или других дурных гигиенических условиях.

С давних пор возникновение цинги приводили в связь с недостатком или дурным качеством пищи, в особенности с употреблением известных пищевых веществ, а именно солонины (на кораблях), с недостатком растительной пищи, особенно зелёных овощей. Цинготные эпидемии нередко наблюдались во время неурожая картофеля. Подобного рода факты дали повод Гарро (Garrod) в 1848 году выставить теорию калийного голодания, по которой причиной цинги является обеднение пищи, а следовательно, и крови калийными солями. Другие наблюдатели отмечают влияние испорченной питьевой воды, сырых, тесных помещений для жилья, чрезмерных физических напряжений и т. д.

Цинга начинается большею частью постепенно симптомами общего характера («период предвестников»), которые выражаются усталостью, слабостью, чувством давления или стеснения в груди, сердцебиением. К этим явлениям вскоре присоединяются ревматоидные тянущие боли в крестце и в конечностях, особенно в ногах. В более тяжелых случаях больные обыкновенно не оставляют постели, очень зябки, сонливы, апатичны. Эти предвестники длятся от нескольких дней до двух недель. Затем развиваются характеристичные для цинги симптомы: поражение десен и самопроизвольные кровоизлияния.

Дёсны получают синеватую окраску, припухают, становятся болезненными, рыхлыми и легко кровоточат. Эти изменения начинаются раньше всего у резцов и именно у края десны и больше всего выражены между соседними зубами; они отсутствуют совершенно там, где нет зубов. Таким образом, цинготное поражение десен не наблюдается у беззубых младенцев и пожилых людей, хотя цинга не щадит ни тех, ни других, что доказывается эпидемиями этой болезни в воспитательных домах (в Петербурге в 1831 году) и богадельнях. В тяжёлых случаях на деснах образуются язвы, зубы легко вываливаются, появляется неприятный запах изо рта, слюнотечение, и процесс распространяется на остальную слизистую оболочку рта. (см. стоматит).

Кровоизлияния появляются главным образом на нижних конечностях и помещаются частью в коже, образуя многочисленные большие и меньшие тёмно-красные пятна (экхимозы), частью в более глубоких мягких частях, в подкожной клетчатке, в мышцах, реже в надкостнице (экстравазаты), где они сперва обнаруживаются в виде твёрдых, болезненных припуханий, а потом, по мере растворения и просачивания красящего вещества крови, ведут к характерным изменениям окраски кожи (синий, зелёный, жёлтый цвет и т. д.) в соответственных местах. Кровоизлияния под надкостницу особенно часто наблюдаются при цинге у детей, страдающих английской болезнью; получаемая при этом своеобразная клиническая картина известна под названием «болезни Барлова». Реже и почти только в тяжёлых случаях подобные же кровоизлияния появляются на верхних конечностях и на туловище, но почти никогда на голове. При эпидемическом распространении цинги при дурных гигиенических условиях наблюдаются также кровотечения из слизистых оболочек и из внутренних органов, а именно: носовые кровотечения (особенно часто), желудочные, кишечные, бронхиальные, почечные (кровавая моча - гематурия), кровоизлияние в сердечную сорочку (haemopericardium), в плевру (haemothorax).

Иногда отдельные места кожи вследствие кровоизлияния могут омертветь и отторгнуться. Тогда образуются цинготные язвы, которые при неблагоприятных внешних условиях могут достигать опасных размеров. При всех случаях цинги развивается малокровие, худосочие, кожа становится вялой, сухой, получает бледную, землистую окраску, подкожный жир пропадает. Во всякой эпидемии бывают случаи, когда дело ограничивается только цинготным малокровием, без развития местных явлений. Течение цинги обыкновенно безлихорадочное. Болезнь может продолжаться недели и месяцы; цинготные язвы иногда упорно держатся годами. Бывают злокачественные, быстротечные формы, так называемая «молниеносная пурпура». Между этими тяжёлыми и очень легкими формами существуют всевозможные переходы. Смерть от цинги наступает в тяжёлых случаях от истощения вследствие кровотечений, язв, худосочия, иногда от кровоизлияния в сердечную сорочку или от осложнения воспалением лёгких, почек и т. п.

Профилактика цинги состоит в устранении тех неблагоприятных факторов, о которых была речь выше: в улучшении питания, жилища, одежды, условий труда и так далее. Благодаря успехам судовой гигиены, ускорению переездов, морская цинга стала более редкой болезнью. В 1856–1861 годах в английском военном флоте заболели только 1,05% экипажа, в австрийском (1871–1872) - 0,34%; в германском флоте было за 5 лет (1875–1880) только 16 случаев цинги и 76 случаев цинготного поражения дёсен, что вместе составляет заболеваемость в 0,475%.

Нансен в экспедиции к Северному полюсу не наблюдал цинги. Так как при дальних переездах не всегда возможно иметь свежие овощи, то, чтобы удовлетворить потребности в калийных солях, в английском флоте экипажу отпускается лимонный сок, смешанный с водкой в отношении 10:1. При появлении цинги также следует на первом плане позаботиться об улучшении условий жизни больных. Защитники инфекционной теории требуют, кроме того, изоляции больных. В предупреждение цинготного поражения дёсен, следует во время эпидемии своевременно позаботиться об удалении испорченных зубов.

Славой противоцинготных средств пользуются свежевыжатые соки различных трав, корней и плодов (капуста, морской салат, щавель, репа, редька, вишни, смородина, барбарис, брусника, лимоны и т. д.), далее сидр, так называемое сосновое пиво (английское значение Spruce beer), пивные дрожжи. При хроническом течении цинги полезно водолечение.

Если у вас возник вопрос: «Цинга – что это такое?», прочитайте внимательно этот материал. Цинга (синоним скорбут, от лат. Scorbutus) в наше время встречается редко, в основном среди крайне бедных и неблагополучных слоев населения. Вспышки возможны во время военных действий, в закрытых учреждениях (тюрьмах, иногда – в армиях), во время дальних экспедиций.

Что вызывает цингу?

Цинга – острая болезнь, при которой в организм поступает недостаточно или не поступает вовсе витамин С (аскорбиновая кислота). В этом случае нарушается синтез коллагена, соединительная ткань становится непрочной, приобретает рыхлость. Структура хрящей разрушается, повреждаются трубчатые кости, угнетается деятельность головного мозга. Проявляются гормональные патологии.

Провоцирующими факторами могут быть также:

• чрезмерное потребление углеводов;
• вредные условия труда, а также проживание в экологически неблагополучных районах;
• патологии желудка и кишечника;
• хронические инфекции, при которых требуется повышенное количество витамина С;
• хроническое недосыпание;
• вредные привычки (у курильщиков и злоупотребляющих алкоголем недостаток витаминов – обычное явление).

История заболевания

Первые подробные описания болезни приходятся на начало 13 века, на время крестовых походов. Особенно часто цинга поражала моряков, отправляющихся в длительное плавание. Так, например, из 160 человек, отправившихся вместе с Васко да Гама в 1495г. искать морской путь в Индию, погибло более 100. Питание на кораблях было крайне скудное, в основном солонина и рыба. Свежие овощи, фрукты и зелень в плавании считались роскошью. Недостаток витаминов, прежде всего витамина С, и приводил к таким печальным последствиям. Вспышки наблюдались в Ост-Индии, в Калифорнии (среди золотодобытчиков), в Австралии (среди исследователей, отправлявшихся вглубь континента).

В Европе болезнь стала называться «военный скорбут». В 16-19вв. на материке зафиксировано 114 обширных эпидемий, причем около 40 из них пришлось на города в осаде, где был недостаток продовольствия. В России последняя крупная вспышка цинги была в 1849г. Тогда погибло около 60 тыс. человек. В основном болезнь распространялась среди населения Прибалтики, Сибири, некоторых центральных губерний и обычно была связана с неурожаями в течение нескольких лет подряд.

Статья в тему:

Симптомы и лечение ОРВИ у взрослых. Лекарства или народные средства?

В 1747г. врачом военного госпиталя Джеймсом Линдом было доказано, что цитрусовые (лимоны, апельсины) и зелень способны предотвратить развитие заболевания. Однако долгое время считалось, что цинга имеет инфекционную природу и заразна для окружающих. Лишь в 1932г. была выявлена истинная причина возникновения болезни.

Симптомы заболевания цинги

Если аскорбиновая кислота совсем не поступает в организм, симптомы болезни разовьются за 1-3 месяца. Если витамина недостаточно – процесс займет до полугода.

Вначале наступает субклинический этап. Симптомы гиповитаминоза (недостаточности) витамина С выражены слабо. У пациента наблюдается снижение работоспособности, быстрая утомляемость, кровоточивость десен при чистке зубов, при жевании твердой пищи. Если рацион не скорректировать и не начать прием витаминов, наступают собственно стадии болезни.

Симптомы 1 стадии:

• мышечная слабость, боль в мышцах;
• цинготный гингивит (цинга десен). Десна кровоточат, есть боль при жевании;
• слабость, сильная утомляемость;
• кровь в моче и при кашле;
• скорбутная пурпура (мелкие кровоизлияния на кожных покровах). Не поражается лицо, подошвы и ладони.

Симптомы 2 стадии:

• шелушение и темный цвет кожных покровов;
• человек неспособен к долгой ходьбе и физическим нагрузкам;
• мучительные мышечные боли;
• высыпания, язвочки на коже;
• кровь из носа, повышенное слюноотделение;
• зубы начинают шататься, десны приобретают синюшность и сильно кровоточат.

Симптомы 3 стадии:

• гангренозный гингивит (ткани десен отмирают). Начинают выпадать зубы;
• обширные кровоизлияния – под кожей с гематомами, в легкие с кровохарканьем, в почки (в моче обильная кровь);
• кровавый стул;
• кости становятся хрупкими, возможны переломы;
• низкое артериальное давление;
• боль в области живота;
• отечность;
• сильная истощенность организма.

2 и 3 стадию в наше время увидеть почти невозможно. Поэтому классификация имеет больше историческое значение.

Осложнения цинги

Если скорбут вовремя не выявить и не лечить, возможно присоединение дополнительной инфекции, с которой ослабленный организм будет не в состоянии бороться. Могут произойти массовые кровоизлияния, переломы, развиться желтуха. Возможно поражение сердечной мышцы – дистрофия миокарда. Снижается иммунитет, не исключена гипохромная анемия. В крайне запущенных случаях цинга приводит к инвалидности или даже к смерти.

Статья в тему:

Что такое альбумины и их норма в крови. Какие должны быть значения?

Диагностика

Обычно она не представляет затруднений. Врач-терапевт или педиатр (для детей) расспросит пациента о его пищевых привычках, узнает, когда появились первые симптомы болезни. На анализ будет взята кровь и моча, проведена рентгенография. Возможно, потребуется проконсультироваться с диетологом.

Лечение цинги

Нужно устранить причину, которая вызывает цингу. Надо насытить организм пациента аскорбиновой кислотой. Доза определяется в зависимости от того, как протекает заболевание. Чем тяжелее симптоматика, тем выше дозировка и дольше лечение.

Обычно назначают инъекции, а также прием поливитаминов. Иногда применяется переливание крови.

Важна диета. Нужно употреблять пищу с высоким содержанием витамина, . Традиционно считается, что самое высокое содержание витамина С в цитрусовых. Но есть продукты, где оно больше. «Чемпионом» считается шиповник. В нем 1000 мг витамина на 100г продукта. Далее по убыванию следуют болгарский перец, черная смородина, киви, жимолость, брюссельская капуста, клубника. В рацион также надо обязательно включать зелень, печеный картофель, квашеную капусту, лесные ягоды (клюкву, бруснику, чернику, рябину) и соки из них. Можно приготовить отвар хвои. 30г хвои надо залить стаканом кипятка и проварить 20–30 минут. Для вкуса можно добавить ложечку меда или сахара. Выпивать ежедневно в 2 приема.

Рот можно полоскать отваром коры дуба, ромашки, некрепким раствором марганцовки, а также водой с добавлением лимонного сока. Десны полезно смазывать настойкой календулы.

Видео

Профилактика цинги

В качестве профилактики нужно обеспечить полноценное питание, обогащенное витаминами. Особенно это важно в зимний период, а также в период различных заболеваний. Детям требуется в среднем 25-45 мг витамина С в сутки, подросткам 14-18 лет – 65-75 мг, взрослым – 75-120 мг. Оптимальную дозу поможет подобрать врач.

Требуется также:

1. Принимать готовые поливитаминные комплексы.
2. Включать в меню пищу, богатую белком и аскорбиновой кислотой.
3. Если нет возможности есть свежую фруктово-овощную продукцию, использовать консервацию, замороженные, квашеные, соленые, маринованные продукты, сухофрукты.
4. Не пренебрегать тщательным уходом за областью рта.

При любых подозрениях, что в организме не хватает витамина С, лучше не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Он подскажет, как лечить гиповитаминоз, а также выяснит, не являются ли беспокоящие пациента симптомы проявлениями других заболеваний.