Больные суставы у кошек лечение. Артрит у кошек: причины развития и методы лечения

Артрит у кошек и котов — заболевание не очень распространенное, но тем не менее встречается. Наверняка вы знаете, что такое артрит. Это воспаление суставов. Проблема в том, что диагностировать это заболевание не так уж просто у домашних питомцев. Не сразу возможно заметить симптомы артрита у кошек, и животное вынуждено мучиться долгое время, не в силах намекнуть своему хозяину о болях.

Но что же приводит к воспалению? Как вовремя заметить его? Как вылечить кошку от артрита? Обо всем читайте дальше. Существует несколько видов артрита. По течению бывают острый и хронический. По первопричинам – ревматоидный, остеоартрит, травматический, метаболический (из-за нарушения обмена веществ), функциональный, гнойный.

Давайте начнем с причин артирита у кошек — как ни странно причин появления болезни достаточно много.

Основные причины

Раны и травмы . Очень часто именно они приводят к развитию воспаления сустава. Прыжки с высоты, неудачные приземления сюда также можно отнести (приводят к развитию функционального артрита).
Наследственность . Более 70% кошек обладают генетической предрасположенностью к данному заболеванию. Чаще всего не везет вислоухим красавицам, а также «искусственно выведенным» породам. Наверняка вы слышали о дисплазии суставов (наиболее часто тазобедренных).
Нарушение обмена веществ и . Частенько из-за него животное набирает лишний вес, а это дополнительная нагрузка на опорно-двигательную систему. Но еще нарушение метаболизма приводит к изменению строения хрящевой ткани, она истончается, становится хрупкой, легко разрушается. А если еще питомец получает серьезную физическую нагрузку, то ситуация ухудшается. И у животного может артрит «перейти» в артроз.

Микроорганизмы

Проникают в суставную сумку они через травмированную кожу/хрящевую ткань либо же по причине того, что у котика инфекционное заболевание (тогда инфекция разносится с током крови по всему организму, поражая «любимую» ткань). Некоторые патогенные микроорганизмы обладают тропизмом («притягиваются») именно к хрящевой ткани, вследствие чего суставы и воспаляются. А если бактерии еще относятся к гноеродным, то помимо скопления экссудата в суставной сумке начинает образовываться гной. И без лечения кошка с гнойным артритом может погибнуть (заражение крови произойдет, бактерии разнесутся ко всем тканям и органам).

Другие причины

Холод . Если животное лежит/спит на холодном полу, часто находится на сквозняках, то может развиться ревматический артрит.
Возраст . Банальная причина. Суставы «изнашиваются». Частая их «работа» приводит к тому, что они изнутри «стираются», травмируются, становятся хрупкими.

Симптомы

Симптомы артрита у кошек можно подразделить на поведенческие и физиологические.

Поведенческие

Поведенческие симптомы артрита у кошек могут проявляться следующим образом: животное беспокоится, не позволяет трогать свой больной суставчик. Аппетит ослабевает (особенно, если начала развиваться инфекция). Питомцу не до игр, не до прогулок. Оно предпочитает находиться в одиночестве. Если раньше оно с удовольствием носилось по дому, играло с сородичами, то после развития заболевания держится в сторонке. И любая попытка взять на руки или поиграть с усатиком приводит к проявлению агрессии (либо же жалобному громкому мяуканью).

Раньше ваш питомец вылизывался часами? А сейчас вы заметили, что мордочка уже не так тщательно передними лапками умывается? Или же котик подолгу вылизывает задние? Такое изменение в поведении должно вас насторожить. Если у усатика воспаление суставов конечностей, то зверьку трудно ими двигать. Отсюда и уменьшение времени, отведенного на умывание. Если кошка может дотянуться до больного места, то она будет его тщательно и подолгу вылизывать.

Любимец семьи дольше спит. А сразу после сна наблюдается хромота, ощущение, что котик, словно на ходулях. Когтеточка остается в прошлом (особенно если поражаются суставы на передних лапах). Пушистик больше не прыгает, аккуратно спускается либо же просит вас о помощи, громко мяукая. По лестнице подниматься и спускаться больному животному крайне сложно. Любое сгибание в суставе причиняет дикую боль.

Можно заметить, что в лотке больше не закапываются испражнения. Животному самому это не нравится (чистоплотны мурлыки, природой заложено у них прятать от окружающих свои экскременты).

Физиологические

Физиологические симптомы артрита у кошек проявляются следующим образом: когти не выпускаются, все время втянуты. Но так как они не стачиваются об когтеточку, могут даже закручиваться (если владелец не стрижет своему питомцу их регулярно). Шерсть же тускнеет, может начать путаться, выпадать.

Если сустав «виден» (например, на лапках), то при воспалении заметно увеличение его. Он словно распухает, становится весьма болезненным, практически неподвижным. Может увеличиваться и общая температура тела.

При сгибании/разгибании воспаленного сустава животное не просто беспокоится, оно шипит, кусается, щурится, отводит ушки назад. Может даже замирать (заметно, что котик не дышит), тремор мышц (мелкое дрожание). Все это свидетельствует о боли.

Лечение

Как лечить артрит у кошки? Первым делом обратитесь за помощью к ветеринару. Уже он назначит лечение кошки с артритом. Ведь нужно найти причину. Да и диагноз не так просто поставить. Мало просто осмотра. Потребуется и анализ крови, и рентген. Ведь крайне редко воспаляется всего один сустав. А рентген позволит определить все пострадавшие «участки».

Уход и условия содержания

Дома же обеспечьте питомцу теплую, мягкую лежанку, вдалеке от окон и дверей, чтобы не котику не дуло — это будет отличным подспорьем при лечение артрита у кошки. Кормушку и поилку поставьте на пол (рацион потребуется пересмотреть, сбалансировать, питье теплое, чтобы не усугубить течение заболевания). Потребуется в рацион ввести побольше витаминов. Составленное вами меню не должно приводит кошку к запорам. Все съеденное должно легко и быстро усваиваться.

Ваша красавица любит наблюдать с подоконника за жизнью за окном? Соорудите для нее плавный спуск и подъем, на подоконнике постелите что-нибудь тепленькое, а окно закройте, чтобы усатика не просквозило.

Удобным должен быть и лоток (бортики не высокие, чтобы не требовалось сильно высоко поднимать лапки, сгибать их). Да и наполнитель лучше брать натуральный (он кругленький, с плавными гранями, рассыпается в лотке, не причиняет животному боли, если на гранулки наступить).

Помогите любимцу, вычесывайте его почаще, аккуратно подстригайте коготки. Пусть мурлыка не беспокоится о своем внешнем виде.

Медикаментозное лечение

Когда подтверждается диагноз артрит у кошки, лекарства должен подобрать ветеринар. Стоит понимать, что все препараты, направленные на устранение воспаления суставов, слишком «агрессивны». Самолечение может привести к ухудшению состояния. Некоторые же лекарства вызывают сильнейшую аллергию, страдают почки и печень, поэтому необходимо строго индивидуально подбирать курс лечения и дозировку медикамента.

Обычно назначают нестероидные препараты, антигистаминные (противовоспалительные), анальгетики (снимающие боль), при необходимости – антибиотики. Но все лечение должно проходить под контролем врача! Ведь в случае развития аллергии необходимы экстренные действия (антитоксическая терапия, внутривенные введения физиологических растворов в больших объемах).

Кто-то скажет, что в ветеринарных аптеках присутствует в свободной продаже специальный препарат – стоп-артрит для кошек, рекомендуемый не только для лечения, но и для профилактики. Да, это наиболее безопасное лекарство против артрита, но оно не панацея. Нет никакой гарантии, что после курса его применения питомец полностью выздоровеет или же вовсе не узнает о существовании такого заболевания, как артрит.

Человеческие же препараты строго противопоказаны для животных! Далеко не все люди их переносят без последствий, а уж как «отреагирует» организм усатика и вовсе неизвестно.

Надеемся наш материал был для вас полезен. Если остались вопросы по артриту у кошек и котов — задавайте их в комментариях!

По материалам сайта www.icatcare.org

Симптомы артрита у кошек.

Кошки мастерски скрывают дискомфорт и боль, поэтому явные признаки артрита могут быть незаметны. Кошка снижает свою активность, минимизируя нагрузку на больной сустав, и, как правило, не показывают тех же признаков артрита, что и другие животные. В частности, кошки обычно показывают явных признаков хромоты или боли, вызванной артритом.

Основными признаками артрита у кошек являются:

Снижение подвижности.

Нежелание, нерешительность или отказ от прыжков вверх или вниз;
Кошка запрыгивает на более низкие поверхности, чем раньше;
Кошка прыгает реже, чем обычно;
Заметны трудности при движении по лестницам;
Жесткость в ногах, особенно после сна или отдыха в течение некоторого времени, иногда может быть заметна хромота;
Трудности в пользовании туалетным лотком ;
Сложности с вылезанием из спальной корзинки;

Уменьшение активности.

Увеличение времени на отдых или сон;
Кошка охотится или выходит из дома реже, чем раньше;
Кошка ложится спать в более доступных местах;
Кошка реже играет и общается с людьми и другими животными;

Изменения в уходе за шерстью.

Кошка вылизывается реже или меньше по времени;
Тусклая и покрытая налетом шерсть ;
Овергруминг (чрезмерное вылизывание) больных суставов;
Кошка редко точит когти;

Изменения темперамента.

Раздражительность или недовольство в ответ на попытку погладить;
Раздражительность или недовольство в ответ на попытку контакта со стороны других животных;
Увеличение времени, проводимого в одиночестве;
Снижение общительности, желание избежать контактов с людьми и животными;

Диагностика артрита у кошек.

Так как артрит чаще наблюдается и протекает тяжелее у пожилых кошек, его следует диагностировать у всех взрослых кошек - от 7 лет и старше. Предварительный диагноз обычно основывается на соответствующих признаках и изменениях поведения в домашней обстановке (см. выше). Если Вы заметили какие-то из этих изменений, важно проверить кошку у ветеринара на наличие дискомфорта и боли из-за артрита.

При осмотре кошки квалифицированный ветеринарный врач может обнаружить боль, дискомфорт, отеки или другие изменения, затронувшие определенные суставы. При наличии сомнений, ветеринар может предложить сделать рентген суставов, но это не всегда необходимо, а в некоторых случаях, даже если диагноз не ясен, может быть назначено простое лечение (противовоспалительными препаратами).

Хотя дополнительные тесты, такие как анализы крови и мочи, обычно не требуются, врач может их провести, если возникнет подозрение на наличие других проблем со здоровьем (которые, увы, нередки у пожилых кошек), или чтобы правильно подобрать лекарства.

Лечение артрита у кошек.

Лечение артрита у кошек не сводится лишь к приему какого-то определенного лекарства, следует принимать во внимание множество факторов!

Подготовка жизненного пространства для кошек, страдающих от артрита.

Небольшие изменения в обстановке могут существенно облегчить жизнь кошки, больной артритом. Вот некоторые из них:

Мягкая, теплая и удобная постель имеет жизненно важное значение для кошек с остеоартритом. Лежанка должна располагаться в легкодоступном и тихом месте, без сквозняков. Часто использование закрытых лежанок ("домиков") позволяет кошке чувствовать себя в безопасности уюте;
Установите подставки или ступенчатые полки, чтобы кошка могла забираться на любимые высокие предметы (диван, подоконник и т.д) без прыжков;
Убедитесь, что все дверцы для кошек открываются легко, и, при необходимости, закрепите их в открытом положении, чтобы кошке не нужно было протискиваться;
У туалетного лотка стенка с одной стороны должна быть невысокой, чтобы кошке легко было на него ходить;
Убедитесь, что кормушка и вода для кошки расположены в легкодоступном месте, на полу или на площадке с удобными ступеньками. Кошка не должна прыгать вверх (и оттуда вниз), чтобы поесть. Это же относится и к туалетному лотку.
Уделяйте время для ухода за шерстью кошки, так как для неё это может быть трудным и болезненным делом;
Переросшие когти необходимо регулярно подстригать ;

Корма и пищевые добавки для страдающих артритом кошек.

Ожирение и избыточный вес усугубляют артрит, поэтому их следует избегать. Контроль веса очень важен для пожилых кошек. Если у кошки, больной артритом, имеется избыточный вес, её состояние, после тщательно контролируемого снижения веса (под контролем ветеринара), заметно улучшится. Врач может рекомендовать специальную диету, чтобы помочь кошке безопасно и эффективно сбросить лишний вес.

В настоящее время для кошек с артритом доступны специальные корма и пищевые добавки. Корма для таких кошек обычно содержат различные комбинации жирных кислот, которые предназначены для уменьшения воспаления, и гликозаминогликанов (таких как глюкозамин и хондроитин), которые представляют собой "строительные блоки" хрящей в суставах, и способствуют улучшению состояния хрящей. Корма и добавки обычно вполне безопасны (тем не менее их следует использовать только по рекомендации ветеринара), однако их эффективность в лечении и облегчении состояния кошек с артритом является недоказанной. Эффект от их применения, вероятно, будет относительно небольшим, и наблюдается на ранних стадиях заболеваний суставов или в комплексе с применением других препаратов для лечения артрита. Дополнительной проблемой является то, что изготовление биологически активных добавок (например, с глюкозамином и хондроитином) плохо регулируется, поэтому качество продуктов различных производителей может варьироваться в самых широких пределах.

Медикаментозное лечение артрита у кошек.

Медикаменты могут быть весьма эффективны для облегчения боли и снятия воспалений, связанных с артритом, но их использование допустимо только под непосредственным контролем специалистов, так как велика вероятность возникновения побочных эффектов.

Самым распространенным классом препаратов от артрита являются нестероидные противовоспалительные медикаменты (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs). Большинство таких препаратов во многих странах лицензировано к использованию для кошек, но их безопасность сильно различается, поэтому необходимы профессиональные знания при выборе долговременной стратегии лечения. Чтобы минимизировать риск побочных эффектов, лекарства необходимо тщательно выбирать и использовать в минимально возможных дозах (индивидуальных для каждой кошки), строго согласно рекомендациям врача.

Первым препаратом для больных артритом кошек, лицензированным для долговременного применения, был мелоксикам (Метакам; Берингер Ингельхайм). В настоящее время, обширная информация об использовании этого препарата подтверждает его эффективность в управлении артритом у кошек. При правильном использовании (и в соответствующих дозах), значительные побочные эффекты от его применения встречаются редко.

В некоторых случаях, для лечения (альтернативного или дополнительного) применяются анальгетики (болеутоляющие) препараты, которые назначаются в случаях, когда применение NSAID не дают достаточного эффекта. Среди применяемых (только под наблюдением ветеринара) препаратов - бупренорфин, амантидин, трамадол и габапентин.

Дополнительные способы лечения артрита у кошек.

Для лечения хронической боли от артрита по разным методикам применяется акупунктура. Эффективность акупунктуры по-прежнему обсуждается, и в контрольных исследованиях не доказана. Тем не менее, отдельные сообщения дают надежду, что её применение может быть полезным дополнением к терапии для некоторых кошек. В любом случае, акупунктура должна выполняться специально обученными специалистами и не использоваться в качестве замены для лечения артрита у кошек.

Хорошо известно, что пожилые люди часто страдают от заболеваний, связанных с дегенеративным поражением суставов. Ветеринары еще лучше знают, что аналогичные патологии очень часто поражают старых собак, но не кошек. Для них подобные недуги – редкость. Но это не означает, что болезни суставов у кошек вообще не существуют.

Однако до относительно недавнего времени тематика эта считалась узкоспециализированной: считалось, что тот же артрит у котов возникает очень редко и его течение, в общих чертах, ничем от собачьего не отличается. Частично это действительно так, но все же существуют определенные отличия.

Так насколько же распространены суставные патологии у кошек? Недавние исследования европейских ветеринаров привели к феноменальным результатам. Оказалось, что по собранным (с 2002 года) статистическим сведениям, более 90% котов в возрасте от 10 до 12 лет имели все признаки дегенеративного разрушения суставов. Сюда же относятся случаи .

Но даже когда последние были исключены из статистики, оказалось, что симптомы поражения суставов все равно отчетливо наблюдаются не менее чем у 2/3 исследуемой популяции. При более подробном рассмотрении оказалось, что патологии эти распространены у 60-90% кошек в зависимости от их породы, веса, пола и возраста.

Наиболее распространенное заболевание – . Чаще всего поражается плечевой, бедренный, и коленные суставы. Также отмечались случаи дегенеративного разрушения плюсневых костей.

Основные причины появления

Как правило, при многих суставных болезнях основной «эффект» от них заключается в полном или частичном разрушении гиалинового хряща, который покрывает проксимальные и дистальные концы костей. Иногда это случается без видимой причины, но чаще все дело в .

Случается также, что воспалительные/дегенеративные поражения суставов развиваются на фоне вторичных инфекционных заболеваний, а также различных травм. Но многие биологи и ветеринары считают, что конкретно у кошек многие разновидности этих патологий имеют аутоиммунную природу. Именно по причине «буйства» собственных защитных механизмов развивается, к примеру, ревматоидный артрит.

Вывих коленной чашечки для кошек – редкость. Но все не столь радужно, если говорить о котах породы и

Кошки особенно подвержены тяжелому артриту, поражающему чуть ли не все суставы в организме. Все дело в редчайшей мутации генома, из-за которой хрящ в телах котов этой породы изначально ослаблен и очень плохо переносит механические травмы.

Рана или травма. Тяжелые или (особенно те, за лечение которых никто не спешил браться серьезно) часто приводят к артритам и бурситам. Еще хуже, когда они стимулируют развитие тяжелого дегенеративного остеоартрита.

. Как ни странно, но нет ни одного исследования, которое бы однозначно подтверждало решающую роль лишнего веса в развитии патологий суставов, но все же практический опыт ветеринаров всех стран говорит именно об этом.

Акромегалия. Это патология, характерная исключительно для старых кошек. В этом случае небольшая опухоль в гипофизе приводит к тому, что железа начинает ускоренно секретировать гормон роста. Коты обычно заболевают , но в нашем случае куда важнее то, что костная ткань в суставах начинает снова расти, что приводит к крайне неприятным последствиям.

Читайте также: Кардиомиопатия у кошек: виды, причины, симптомы и лечение

Симптоматика

Как ни странно, но кошки – животные в плане устойчивости к боли куда более стойкие, ежели сравнивать их с собаками . Коты способны долго терпеть, не показывая никаких признаков неудобства и болевой реакции. Хозяина должно насторожить, если его питомец, прежде не «брезговавший» поиграть и побегать, стал намного больше времени проводить, лежа на одном месте.

Кроме того, даже самые стойкие животные при сильном поражении суставов начинают прихрамывать, и не заметить это сложно. Перечислим основные признаки артритов и артрозов:

Нежелание кота запрыгивать на стулья, подниматься по лестнице и т.д.
Можно заметить, что даже после недолгого отдыха коту тяжело подниматься, больно ходить.
При ежедневном туалете животное очень много времени уделяет частому и долгому облизыванию суставов.

Обратите внимание! Основным признаком чего-то неладного в этом случае служит резкое сокращение двигательной активности.

Кот старается больше спать и поменьше ходить. Даже если до болезни животное было хорошим мышеловом, то при возникновении патологии суставов мыши могут спать спокойно: охотиться кот явно не будет. Также кошка может становиться раздраженной, шипеть и даже царапаться при попытках ее погладить.

Если никакой помощи животному не оказывается, вскоре начинают проявляться признаки истощения, питомец плохо ухаживает за своей шерстью (ему элементарно больно даже поднять лапу). Чаще всего кот лежит и постоянно лижет свои больные конечности. И еще. Так как животное практически не ходит и не бегает, его когти сильно увеличиваются (из-за отсутствия естественного стачивания).

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев лечение болезней суставов у кошек предполагает использование нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs) , которые не только купируют воспалительную реакцию, но и заметно снижают интенсивность боли. Основным недостатком лекарств этого типа является невозможность их длительного использования (в этом случае сильно страдают печень и почки). Для минимизирования риска побочных эффектов лекарственное средство должно выбираться тщательно, использовать его также нужно осмотрительно.

Артриты, артрозы, полиартриты и полиартрозы, ревматизм – все это понятия близкие и в то же время отличные друг от друга, и разобраться, в чем их отличия сложно даже медицинскому работнику.

Ревматоидные поражения способны травмировать несколько систем человеческого организма одновременно: сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную, опорно-двигательную. Среди суставных поражений, являющихся результатом ревматизма, артроз и артрит – наиболее популярные и часто встречаемые.

Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо дать определение каждому заболеванию.

Описание заболеваний

Артрит – воспалительное заболевание суставов, в результате которого в организме выделяются ферменты, разрушающие соединительную ткань сустава.

Артроз – это болезнь, вызванная необратимыми процессами, разрушающими хрящевую ткань сустава, истончающими ее.

Таким образом, разница между артритом и артрозом состоит в том, что артрит – воспалительное заболевание, а артроз – такое заболевание, которое вызвано нарушением обменных процессов в организме, связанных с возрастом или некоторыми другими причинами.

Разбираясь в том, чем отличается артрит от артроза, нужно описать симптоматику каждого заболевания и то, как лечить артроз и артрит.

Симптомы артроза и артрита

Артрит проявляется следующими симптомами:

Боль в суставе, иногда боль становится плавающей, то есть перетекающей из одного места в другое. При, том боль не проходит даже в состоянии покоя.
Повышение температуры в месте, где возникает боль.
Покраснение и отечность в области сустава.
Метеозависимость.
Деформация сустава, видимые солевые отложения.
Замерзание конечностей.
Затекание и онемение конечностей, особенно утром после пробуждения.

У артроза симптомы несколько другие:

Боль от малейшей нагрузки на сустав (при ходьбе, поднятии рук, сгибании колена). Боль только от нагрузок, в состоянии покоя сустав не болит.
Подъем температуры в месте, где возникает боль.
Затрудненность движения сустава или его полная обездвиженность.
Метеозависимость.

Таким образом, отчасти, симптомы обоих заболеваний схожи, отличия заключаются лишь в том, что боль при артрозе возникает только после определенного воздействия на сочленение, а при артрите суставы болят всегда, даже в состоянии полного покоя. При отсутствии лечения при разрушении хряща возможность обездвиженности сустава стопроцентная, при воспалении ткани сустава движение хотя оно и затруднено, но все же, через боль, возможно.

Лечение

Лечение артроза направлено, в первую очередь, на устранение причин, повлекших изменения в хрящевой ткани сустава, здесь могут быть назначены гормональные препараты, витаминные комплексы к основному лечению, состоящему из длительного курса (до 3 месяцев) противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков, снимающих болевой синдром. Полное излечение невозможно, можно только поддерживать в удовлетворительном состоянии хрящ и остановить происходящие в нем дегенеративные процессы.

Лечение артрита ориентировано, в первую очередь, на снятие воспалительного процесса, происходящего в суставной ткани. Воспаление снимается путем длительного систематического приема антибиотиков, противовоспалительных нестероидных препаратов, анальгетиков и гормональных препаратов.

Таким образом, из вышеприведённого следует, что симптомы артритов и артрозов несколько отличаются и имеют разную цель терапии. Для последнего основная цель – сохранить хрящ и не дать ему повредиться дальше, восстановить питание хрящевой ткани. Для первого первостепенной задачей становится устранение воспалительного процесса и очага имеющейся инфекции, восстановление нормальных обменных процессов в соединительной ткани сустава.

Народная медицина в лечении артроза и артрита

Лечить артрит и артроз народными средствами можно только после проведения медикаментозной терапии или совместно с ней, пренебрегать традиционными методами опасно для здоровья. Артриты и артрозы, лечение которых народными средствами достаточно эффективно при условии соблюдения режима приема и длительности курса (иногда курс длится по полгода и больше), способны перестать беспокоить пациента своими симптомами.

Лечение куриными яйцами. Для приготовления средства необходимо взять два куриных яйца, взбить их, добавить в равных долях скипидар и нашатырный спирт, все перемешать, втирать в больные суставы, лечить, таким образом, можно не более пяти дней.
Лечение прополисом. Растолочь в порошок прополис, добавить к нему сто грамм любого масла, нагревать на водяной бане, разогретое масло втирать в сустав до впитывания жидкости.

Лечение артрита и артроза кавказским морозником. В равных долях смешать порошок морозника и пчелиный мед, добавить любое масло и горчичный порошок (соотношение – 2 к 1), все перемешать, подогревать на водяной бане, настоять одну неделю в затененном месте, перед применением масло разогреть, втирать в больные места. Сверху надевать что-то теплое, желательно из шерсти.
Лечение лавровым листом. В стакан горячей воды добавить 5 средних листков лавра, прокипятить около часа на медленном огне. Лавровую воду выпить в течение дня мелкими глотками.
Чесночная паста от болей в суставах. Для приготовления средства необходимо взять оливковое масло и чеснок (соотношение – 1 к 10), смешать масло с перетертым чесноком. Принимать по половине чайной ложки перед завтраком. От артрита и артроза не лечит, но болевой синдром снимает хорошо, плюс улучшает питание тканей.

Профилактика заболеваний

Лечение артритов и артрозов имеет основную цель – сохранить здоровыми суставы, поэтому профилактика заболеваний приблизительно одинакова. Для того чтобы предупредить заболевания, необходимо:

Правильно питаться и соблюдать диету.
Проверяться у врача раз в год.

Не перегружать суставы.
Отказаться от вредных привычек.
Чередовать физическую работу и умственный труд.
При малейшем подозрении на появление заболеваний суставов обратиться к врачу.

При растяжениях носить эластичные бинты или напульсники.
Два раза в год пить витаминные комплексы и комплексы минералов.
Если заболевание уже есть, то, для того чтобы предотвратить симптомы, пить два раза в год курс противовоспалительных нестероидных препаратов.

Диета при суставных заболеваниях подразумевает не только правильное питание, но и предотвращение появление лишнего веса или сброс уже имеющегося для того чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Лечить артроз и артрит одинаково тяжело и долго, и полное излечение невозможно, при правильном подходе к лечению, профилактике, лечебной гимнастике, диете возможно забыть о симптомах болезни, но восстановить поврежденную ткань не получится.

Таким образом, говоря о том, в чем отличия и сходства между этими двумя заболеваниями, приведем несколько сравнительных списков.

Сходства и отличия двух заболеваний

Артроз и артрит: сходства

Очаг поражения – сустав.
Профилактика заболеваний схожа.
Комплекс упражнений схож.
Симптомы.
Подъем температуры тела, отечность и покраснение сустава.

Артроз и артрит: различия

Артрит – хроническое воспалительное заболевание, артроз –дегенеративные возрастные изменения.
Артрит поражает как взрослых, так и детей, артроз – заболевание людей пожилого возраста.
Воспалительный процесс артрита, локализуясь в суставе, переносит инфекцию в разные части тела, затрагивая разные системы организма человека. Артроз не может переходить с одного места на другое, если это и произошло, то есть поражено сразу несколько сочленений, то происходит это не по вине заболевания, а по причине нарушения питания тканей и обменных процессов в них.

Вылечить полностью артроз или артрит не является возможным, можно только снять симптомы, приостановить разрушение хряща, приглушить воспаление, снять болевой синдром.

Упражнения при артрозах и артритах

Артриты и артрозы беспокоить будут меньше, симптомы уменьшатся, если ежедневно дважды в день проводить комплекс упражнений, как на суше, так и в воде. Вся гимнастика должна содержать комплекс упражнений, способных воздействовать на пораженные участки тела, не перегружая их, а разминая и разогревая. Любая гимнастика начинается с короткой разминки и проводится сверху вниз, то есть сначала разминается шея, затем плечи, руки и т.д. и только после разминки можно переходить к комплексу упражнений.

В зависимости от того, где локализуется заболевание, производится воздействие на больной сустав. Это могут быть аккуратные вращения в разные стороны, круговые ритмичные поглаживания, сгибание/разгибание конечности, отведение ее в сторону/вниз/вверх, пощипывания, похлопывания.

Заключение

Таким образом, говоря о том, что такое артриты либо артрозы, чем они отличаются друг от друга, подведем итоги. Артрит – такое заболевание, симптомы которого схожи с артрозом, но боль носит не временный характер, а постоянный, даже когда сочленение находится в состоянии покоя. Основная причина появления недуга – хронический воспалительный процесс, который не лечится, а только приостанавливается. Разрушительные силы болезни действуют очень быстро, и при отсутствии лечения артрит перебрасывается на остальные суставы, а воспалительный процесс поражает остальные системы человеческого организма.

Артроз – заболевание пожилых людей, суть болезни состоит в ограниченности и полном отсутствии питания хряща сустава, в результате чего тот начинает питаться за счет себя, истончая хрящевую прокладку. Когда последней не остается, кости сочленения начинают «насаживаться» друг на друга, доставляя немыслимую боль их хозяину.

Артрозный артрит – группа ревматических заболеваний суставов, симптомы которых очень схожи, но имеют совершенно разную этиологию, отличным является и их лечение.

Артриты и артрозы – серьезные заболевания, нарушающие полноценность движения, их симптомы способны не только испортить настроение, но и сократить работоспособность, обездвижить и привести к потере сустава. Лечение заболеваний суставов – процесс кропотливый и длительный, требующий дисциплинированности и исполнительности, систематического курсового приема большого количества лекарственных средств. Артриты и артрозы, являясь разновидностью ревматизма, считаются наиболее частыми болезнями среди всех других заболеваний суставов.

Гиалуроновая кислота была открыта в 1930-х годах Карлом Мейером. Этот химический элемент, как оказалось, присутствует в организме многих животных, в том числе и человека. Основные места обитания – кожа и суставы.

Почему препараты на основе этой кислоты необходимы для суставов?

Суставы – один из сложнейших механизмов в организме человека. В месте схождения костей концы каждой из них покрыты хрящом, а между хрящами располагается синовиальная жидкость. Эта жидкость питает хрящи (они не имеют своих кровеносных сосудов) и выступает своего рода смазкой между ними. Как только синовиальной жидкости становится недостаточно – хрящи перестают получать нужное питание и начинают воспаляться, а в запущенных случаях и тереться друг о друга.

Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости. Она отвечает за вязкость. Болезни суставов чаще всего связаны с недостатком синовиальной жидкости, и восполнение количества кислоты идет на пользу суставу и, следовательно, пациенту.

Как она действует?

Получать кислоту из тканей животных проблематично, поэтому сейчас фармацевтические компании получают синтетическую гиалуроновую кислоту, которая по химическому составу аналогична натуральной. Альтернативный вариант – получение кислоты из бактерий (Стрептококки).

Полученная таким образом кислота вводится непосредственно в сустав. Эта процедура называется «жидким протезированием», так как по сути своей инъекция является протезом синовиальной жидкости.

После инъекции уровень гиалуроновой кислоты приходит в норму, и хрящ получает нужное количество питательных элементов для нормальной работы.

Посмотрите видео, чтобы узнать про это подробнее

Показания к применению

Гиалуроновая кислота может применяться в следующих случаях:

при артрозе плечевых, локтевых, тазобедренных и других суставов;
реабилитация после травмы;
опасность механического повреждения хряща;
болевой синдром;
период после диагностического проникновения в полость сустава.

Также кислота может быть назначена в поддерживающих и профилактических целях:

при необходимости дополнительного питания хряща;
для ускорения регенерации;
при воспалении;
для повышения вязкости синовиальной жидкости.

Самое частое назначение врача – гиалуроновая кислота в коленный сустав.

Противопоказания

Противопоказаниями для применения гиалуроновой кислоты являются:

аллергическая реакция на компоненты препарата;
возраст до 18 лет;
беременность или лактация;
наличие инфекционного заболевания;
раны, заболевания кожи в месте проведения инъекции.

Побочные эффекты

Побочных эффектов немного:

повышение температуры, жжение, зуд (аллергические реакции);
отек в месте укола;
кровоизлияние в сустав;
гематома вокруг места укола.

При появлении аллергических реакций нужно немедленно отменить препарат, чтобы не допустить более серьезных последствий (анафилактический шок, отек Квинке). Остальные случаи являются реакцией организма на вторжение или небрежно проведенную процедуру, и можно ограничиться прикладыванием холодного компресса к месту укола.

Формы выпуска

Препарат может применяться тремя способами: перорально, локально, в виде инъекций. О каждом из способов стоит поговорить отдельно.

Для перорального применения производится гиалуроновая кислота в таблетках и капсулах. Врачи отмечают сомнительную эффективность этого метода, так как она распределяется по всему организму, и пораженному суставу достается ничтожная часть. Такие препараты относят к категории БАДов. Эффект от применения таблетки или капсулы сравним с несколькими порциями еды, богатой этой кислотой. Поэтому пить их можно только для поддержания уровня гиалуроновой кислоты в норме по всему телу, для терапевтического эффекта следует рассмотреть другие варианты.

Для локального применения существуют мази и гели. Для суставов они тоже неэффективны, так как основная часть не попадает в сустав и остается в коже. С другой стороны, гиалуроновая кислота омолаживает кожу и насыщает ее влагой, поэтому мазь или гель будут эффективны в косметических целях.

Для попадания кислоты в недра организма используют филлеры и инъекции. Филлер – это подкожная микроинъекция. Используется в косметологии для улучшения качества кожи и разглаживания морщин.

Список препаратов, форма выпуска и цены

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов поставляются на рынок разными странами и под разными названиями.

Россия

Гиастат представляет собой опалесцирующий гидрогель гиалуроновой кислоты в герметичных и стерильных шприцах (20 мг). Срок годности – 2 года. Цена – 2300 рублей.
Гиалуром CS включает в себя раствор натрия гиалуроната 60 мг/3 мл и раствор хондроитина сульфата 90 мг/3 мл в шприцах по 3 мл. Хондроитина сульфат стимулирует регенерацию тканей, удерживает воду и восстанавливает амортизирующую функцию. Вместе с гиалуроновой кислотой оказывает эффективное целебное действие на поврежденный сустав. Цена – 7700 рублей.
РусВиск состоит из физиологического раствора гиалуроната натрия неживотного происхождения. Предназначен для внутрисуставного введения. Цена – 4680 рублей.
Гиалурон Хондро – раствор для внутрисуставного введения, преднаполнен в шприцах по 2 мл. Стоимость – 5090 руб.

Германия и Австрия

Вискосил – раствор для введения внутрь сустава, содержит гиалуронат натрия, хлорид натрия, гидрогенфосфат натрия, дигидрофосфат натрия, воду для инъекций. Объем шприца – 1 мл. Цена – 2500 рублей.
Остенил мини применяется при остеоартрозе мелких суставов. Разработан германо-швейцарской компанией TRB CHEMEDICA. Вводится внутрь сустава. Розничная цена – 2163 руб.
Синокром Форте – 2% водный раствор гиалуроната натрия от австрийской компании Крома Фарма ГмбХ. Цена – около 2600 рублей.

США

Дьюралан Эс Джей – недешевый препарат для лечения суставов на основе гиалуроновой кислоты. Цена инъекции – до 15000 рублей.
Синсвиск – аналог предыдущего лекарства с ценой в 23000 руб.
Солгар – таблетки, которые, по заверению создателей, могут бороться с больными суставами. За 30 таблеток по 120 мг активного вещества в каждой придется заплатить чуть больше 1000 рублей.

Великобритания и Ирландия

Суплазин – внутрисуставная инъекция, улучшает работоспособность и нормализует состояние сустава после артроцентеза. Цена – 2900 рублей.
Ферматрон – чистый раствор гиалуроната натрия 1%. Средняя цена – 4000 рублей.
Ферматрон плюс – стерильный раствор гиалуроната натрия, который растворен в среде фосфатного буфера. Цена – немного меньше, чем 6000 руб.

Италия

Гоу-он – раствор для инъекций, шприц содержит 2,5 мл. Включает в себя: натрия гиалуронан, натрия хлорид, натрия дигидроген фосфат, воду для инъекций. Цена – 2100 рублей.
Хиалубрикс – гиалуроновая кислота в шприце объемом в 2 мл. Средняя цена – 10700 рублей.
Гиалган Фидия – аналог Хиалубрикса, только вдвое дешевле. Цена – около 5500 рублей.

Швеция

Версан Флюид – не самая дорогая шведская инъекция. Цена – 6300 рублей.
ВискоПлюс – инъекция средней ценовой категории. Цена – около 6600 руб.
Рестилайн витал – инъекция объемом в 1 мг. Используется в основном для подкожных косметических инъекций. Цена –14000 рублей.

Украина

Единственный представитель – Гиалуаль Artro. Инъекции имеют цену в 5150 рублей.

Япония

Адант – раствор для инъекции в шприце. Цена – 5100 рублей.
KWC – инъекции для всех видов соединительной ткани, 4150 рублей.

Южная Корея

Атри инж – один шприц объемом в 2.5 мг, наполнен гиалуронатом натрия. Цена – 3673 руб.
Гируан плюс кроме гиалуроната натрия содержит хлорид натрия, который помогает кислоте усваиваться. Один шприц обойдется в 5000 рублей.
Гиалюкс – чистая кислота, 4300 рублей.

Критерии выбора препарата

Гиалуроновая кислота по формуле своей одинакова, но качество производства может быть разным, поэтому стоит обращать внимание не только на объем и дополнительные составляющие, но и на отзывы. Некоторые препараты содержат хлорид натрия, который помогает кислоте усвоиться, некоторые содержат другие лечебные компоненты.

Применение инъекций

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты нельзя колоть самостоятельно.

При наличии показаний врач назначает курс лечения – обычно это 3-5 инъекций, 1 инъекция в неделю. Процедура проходит под местной анестезией или без нее (для коленного сустава и прочих доступных мест). Врач проникает иглой в полость сустава и вводит лекарство. После этого больному необходим покой.

Производить инъекцию имеет право только квалифицированный врач, не медсестра и не фельдшер-акушер. При воспалении в суставе доктор сначала должен назначить кортикостероиды. Во время процедуры врач должен наблюдать за состоянием пациента.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты производится в условиях полной стерильности, чтобы не занести в сустав инфекцию.

Процедура на тазобедренном суставе производится под рентген-контролем, так как этот сустав скрыт глубоко под мышцами.

Продукты, содержащие гиалуроновую кислоту

Поскольку организм сам не воспроизводит запасы кислоты, основной её источник – питание.

На первом месте по содержанию стоят хрящевые субпродукты и тушеное мясо с хрящами. Холодец и мясной бульон – отличный выбор для желающих восполнить недостаток этого химического элемента.

Второе место занимают бобовые: соя, фасоль, горох.

На третьем стоят крупы и некоторые овощи с большим количеством крахмала: чечевица, картофель, гречиха, свекла, патиссоны, рис, редька, кукуруза.

Основные положения

-Остеоартрит (ОА) у кошек встречается часто, особенно у кошек старшего возраста.
-ОА чаще всего развивается в локтевых, коленных и тазобедренных суставах.
-ОА часто остается невыявленным, поскольку распознавание этого заболевания представляет определенные трудности как
для владельца животного, так и для ветврача.
-Самым надежным средством диагностики заболевания у кошек остается подробный сбор анамнеза.
-Существует ряд методов ухода и лечения, которые у некоторых животных показывают очень высокую эффективность.

Введение
В течение многих лет остеоартриту (ОА) в медицине кошек должного внимания не уделяли. Для этого, несомненно, были причины: распознать это состояние достаточно трудно; признаки артрита, такие как напряженная походка, часто считают у пожилых кошек «нормальными», а выбор способов лечения был крайне ограничен. К счастью, за последнее десятилетие в методах диагностики и лечения причин боли у кошек произошли заметные сдвиги, интерес к данной области значительно возрос.

Дегенеративное заболевание суставов — это общий термин, используемый для описания дегенеративных артропатий, которые могут поражать любой сустав. Термин «остеоартрит» (ОА), рассматриваемый в этой статье, описывает дегенеративное заболевание суставов, которое поражает синовиальные суставы и характеризуется дегенерацией суставного хряща, гипертрофией костной ткани в пределах сустава и изменениями синовиальных оболочек. ОА следует отличать от других заболеваний опорно-двигательного аппарата (Таблица 1).

Среди причин ОА у кошек выделим следующие.
. Первичное заболевание суставов: встречается редко, но связано с инфекционными и иммуноопосредованными факторами.
. Вторичное заболевание суставов, например:

Врожденные нарушения и аномалии развития;
-травмы в анамнезе, приведшие к нестабильности сустава;
-слабовыраженное хроническое «изнашивание» одного или нескольких суставов.

ОА чаще всего развивается в локтевых, коленных и тазобедренных суставах (Рисунки 1,2 и 3). Это поражение часто бывает двусторонним. Распространенность ОА у кошек неизвестна: опубликованные на данный момент материалы содержат существенно отличающиеся друг от друга данные. В результате исследований у кошек старшего возраста были получены более высокие уровни распространенности — например, до 90% у кошек старше 12 лет (1-3).

Клинически диагностировать ОА у кошек очень сложно, поскольку внешние признаки и результаты клинического обследования отличаются от обычно наблюдаемых при ОА у собак. Становится все более очевидным, что ключевым звеном в распознавании

ОА у кошки оказывается наблюдательность ее владельца, а задача ветврача состоит в постановке надлежащих вопросов, необходимых, чтобы выявить заболевание.

Самую большую сложность в лечении ОА у кошек представляет то обстоятельство, что владельцу необходимо знать, каковы клинические признаки ОА, на которые ему следует обращать внимание. Владельцев следует лучше информировать о том, какие варианты лечения и ухода доступны на настоящий момент и могут помочь кошке. Многие владельцы считают, что не имеет большого смысла сообщать ветврачу о том, что у кошки развилась скованность или несколько снизилась способность прыгать, поскольку они считают все это нормальными изменениями, связанными со старением, и не знают, что в подобных случаях возможно лечение.

Ветеринарные врачи также нуждаются в более подробной информации о различиях между признаками заболевания у кошек и у собак. Осведомленность позволяет задать владельцу необходимые вопросы о течении заболевания (Таблица 2) и выделить случаи, когда можно провести наиболее эффективное обследование и лечение.

Сбор анамнеза

Это, вероятно, самый важный шаг в диагностике ОА у кошек. Чаще всего заболевание развивается у кошек среднего или более старшего возраста; данных о преобладании среди больных животных определенного пола не имеется. Однако у более молодых кошек существуют особые причины для возникновения ОА, такие как врожденные заболевания (например, дисплазия тазобедренного сустава, наиболее распространенная у определенных пород, таких как мейн-кун) и осложнения травмы костей, суставов и связок. Как и в случае с собаками, нагрузка на суставы возрастает при ожирении, которое может служить сопутствующим фактором возникновения нарушений подвижности и развития ОА.

Кошки прекрасно умеют «скрывать» болезнь и не показывать ее клинические признаки: больные животные адаптируются, снижая активность или меняя место сна (например, больше не спят там, куда им приходилось запрыгивать). Можно также обнаружить изменение туалетных привычек, например, прекращение использования кошачьего лотка, кошачьей дверцы или испражнение рядом с лотком, а не в него. Многие из этих изменений привычек, сопутствующие ОА, владельцы часто считают «нормальными» для пожилых кошек и едва ли предполагают, к чему они могут привести. Кроме того, многие владельцы считают, что для пожилых кошек нормально меньше играть или двигаться, и даже когда они выявляют признаки ОА, такие как скованность, они часто считают их «нормальными» возрастными изменениями, не обязательно вызывающими боль или потребность обратиться за ветеринарной помощью.

Иногда изменения в поведении проявляются голосовыми сигналами, снижением общительности или повышением агрессивности при общении с людьми и животными.

В таблице 2 приведен список вопросов, которые следует задать, чтобы выявить нарушения походки, травмы в анамнезе и изменения в поведении или привычках, которые могут быть признаками возможной болезненности при движениях. Хотелось бы надеяться, что в ближайшие годы список этих вопросов будет расширен и уточнен. Вопросы следует задавать деликатно, чтобы установить, могут ли вообще быть предприняты какие-либо действия, и могут ли при лечении возникнуть какие-либо трудности или нежелание следовать рекомендациям. В дополнение следует сказать, что история болезни необходима для выявления других системных заболеваний, которые требуют соответствующего лечения и также могут вызывать некоторые из описанных клинических проявлений (например, кошка может вокализировать при гипертиреозе). У пожилых кошек часто появляются заболевания почек, гипертиреоз, сахарный диабет, системная гипертензия, новообразования в ЖКТ.

Клинический осмотр
Тщательный общий и ортопедический осмотр показан у всех кошек. У кошек старше 8 лет он должен включать пальпацию для обнаружения зоба, измерение артериального давления (лучше всего методом Допплера), тщательный осмотр глаз на наличие системной гипертензии, аускультацию сердца (например, шумы в сердце часто встречаются у кошек с гипертиреозом и гипертензией) и тщательную пальпацию живота для выявления объемных образований в кишечнике. Кошки, страдающие ОА (Рисунок 4), могут хуже ухаживать за собой, что проявляется появлением перхоти или потускнением шерсти, избыточным ростом когтей в результате снижения двигательной активности и царапания, а боль может вызывать раздражительность при движениях и когда животных берут на руки.

Общеизвестно, что ортопедический осмотр у кошек проводить трудно, а шумная, стрессовая атмосфера клиники усложняет его дополнительно. Многие кошки в приемной «цепенеют» или передвигаются только прижавшись к полу, до ближайшего угла. Наблюдать за походкой следует, когда кошка спокойна, если есть такая возможность, до начала осмотра.

Целесообразно дать кошке время расслабиться и приспособиться к атмосфере приемной, если это возможно. Целесообразным может быть также «незаметное» проведение осмотра (например, через дверь или окно приемной). Кошку нужно заставить запрыгнуть или спрыгнуть со стула и т. п., чтобы понаблюдать за этими действиями.

Если владелец предоставит видеозапись, это может также помочь в диагностике, если кошка передвигается в приемной неохотно. К сожалению, все эти субъективные методы анализа походки неточны и ненадежны. Некоторые специализированные центры в настоящее время располагают системами трехмерной съемки при движениях и силовой платформой, позволяющей объективно оценить движения, — в будущем эти возможности станут для практикующих ветеринарных врачей более доступными.

Манипуляции с суставами сложнее оценивать у кошек, у которых боли и дискомфорт выражены слабо, но которые сопротивляются проведению осмотра. Оценка таких физиологических параметров, как частота пульса и дыхания, не позволяет надежно оценить выраженность боли у кошек. Опухание сустава, ограничение амплитуды движений и крепитацию при ОА у кошек выявляют нечасто. Утолщение сустава может быть выраженным - хотя у кошек реже, чем у собак — и чаще выявляется в локтевых суставах.

В отличие от собак, страдающих ОА, хромота и ограниченная амплитуда движений при манипуляции с суставом у кошек встречаются не всегда, возможно, из-за меньшей массы скелета у кошки и ее способности компенсировать боль в суставах. Практически всегда снижаются прыгучесть и высота прыжков; например, в одном из исследований этот признак наблюдали приблизительно у 70% кошек (4). Отсутствие хромоты как основного признака часто (особенно в прошлом) приводило к тому, что некоторые практикующие врачи считали любые изменения на рентгенограмме клинически незначимыми.

Диагностика
В то время как результаты клинического обследования и история болезни могут содержать многократные указания на то, что кошка страдает ОА, этот диагноз необходимо подтвердить рентгенографией. Для владельцев пожилых кошек этот диагноз может оказаться нежелательным из-за нежелания назначать кошке седативные или обезболивающие препараты. В таких случаях необходимо принять объективное решение и определить, является ли проведение рентгенографии необходимым.

Рентгеновские снимки пораженных суставов можно получить под наркозом (например, сочетанием 5-8 мг/кг кетамина внутримышечно и 0,25 мг/кг мидазолама). Если аномалии походки локализовать не удается, вначале проводят рентгенографию локтевых и коленных суставов в двух проекциях и вентродорсальную рентгенографию таза, поскольку эти суставы поражаются чаще всего. Внутривенно вливать жидкости рекомендуется, пока кошка находится под действием анестезии или седативного препарата, особенно при лечении пожилых животных. У таких животных следует также избегать применения ацепромазина, других гипотензивных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств, так как они могут оказать побочное действие на почки.

Результатами рентгенографии у животных с ОА являются:
. выявление новообразований костной ткани в около- и внутрисуставном пространстве (остеофиты, кальцификаты);
. сужение суставной щели;
. склероз субхондральной кости;
. ремоделирование костной ткани;
. утолщение мягких тканей / припухлость вокруг сустава и / или суставной сумки;
. выпот в сустав.

Любые из этих изменений на рентгенограмме следует расценивать как потенциально значимые клинически. Важно помнить, что рентгенография при выявлении ОА может оказаться неэффективной, поскольку она лучше всего позволяет обнаруживать костные изменения, но не выявляет повреждений хряща или синовиальной оболочки. Изменения даже у животных с явным ОА на рентгенограмме могут оказаться слабо выраженными. Итак, рентгенографию следует считать вспомогательным методом диагностики ОА у кошек.

Получение синовиальной жидкости и ее цитологическое и бактериологическое исследование у кошек с ОА проводят редко. Получение и исследование суставной жидкости проводят в следующих случаях.
. Поражения нескольких суставов.
. У животных молодого или среднего возраста — при отсутствии явной травматологической патологии или аномалий развития (например, дисплазии, разрыва крестообразной связки).
. При суставном выпоте.

Иммуноопосредованный полиартрит наиболее часто диагностируют у кошек молодого и среднего возраста, в отличие от ОА, который более распространен у кошек старшего возраста.
Анализ крови и мочи натощак назначают, чтобы найти сопутствующие заболевания, основное внимание уделяя гематологическому исследованию, биохимическому исследованию сыворотки крови, определению уровня общего тироксина, анализу мочи, позволяющим выявить основные сопутствующие заболевания, такие как заболевания почек, гипертиреоз и сахарный диабет.

Терапия
Лечение ОА у кошек направлено на повышение качества их жизни как в общем смысле, так и посредством симптоматических и поддерживающих мер по повышению подвижности и активности, уменьшению боли, по поддержке при нарушении двигательных способностей, по снижению риска дальнейших повреждений сустава.

Имеющиеся способы лечения распределяют по следующим категориям: хирургическое лечение, создание надлежащих условий и особый уход, обезболивающая терапия, пищевые добавки для суставов, лечебное питание, физиотерапия и коррекция веса.

Хирургическое лечение. В определенных случаях хирургическое лечение является оправданным, например, у кошек с разрывом крестообразной связки (особенно крупных), с нестабильностью сустава (когда может быть показана фиксация сустава), с тяжелой дисплазией бедра (когда может быть показана резекционная артропластика). В качестве экстренной меры в этих случаях в основном показано хирургическое вмешательство, обычно откладываемое до более поздних стадий заболевания, когда лечение и другие меры не смогли обеспечить эффективное снятие боли или достаточную функциональность.

Создание надлежащих условий и особый уход. Рекомендации будут различаться в зависимости от природы и степени тяжести болезни, о которой сообщил владелец. Вот примеры некоторых решений, которые следует рассмотреть.

1. Кошки, у которых вследствие ОА появились проблемы с использованием туалетного лотка в доме: предоставление лотка с низкими бортиками (доступность) во всех местах в доме, к которым привыкла кошка (желательно не вынуждать кошку преодолевать лестничный пролет, чтобы добраться до лотка). Следует уделить внимание наполнителю для туалета — насыпать его не слишком глубоким слоем, чтобы кошка могла легко занять в лотке удобное положение.
2. Следует поставить кошке миски с кормом и (особенно!) водой на всех этажах дома и в тех местах, где кошка проводит время, чтобы ей не приходилось слишком далеко идти.
3. Рекомендуется использовать наклонные поверхности и подъемы или «промежуточные опоры», чтобы кошка могла забраться на более высокие места (например, на диван, кровать, стулья), на которых она любит спать. Большинство кошек чувствуют себя в безопасности, когда забираются повыше; в особенности это важно для кошек, которые живут в доме вместе с другими кошками, другими животными или детьми.
4. Рекомендуется использовать мягкую подстилку, чтобы защитить суставы.
5. Кошкам, страдающим артритом, могут очень понравиться подстилки с подогревом, лучше всего постоянным.
6. Если кошке трудно ухаживать за собой, владелец может помочь ей и расчесывать шерсть щеткой.

Обезболивающая терапия
Снятие боли является эффективным способом лечения кошек с ОА. В течение многих лет добиться долговременного обезболивающего эффекта было трудно — отчасти из-за недостатка подходящих медицинских препаратов, а отчасти в связи с особенностями метаболизма лекарств у кошек, приводящими к тому, что лечение обезболивающими средствами для собак (такими как нестероидные противовоспалительные средства — НПВС) не всегда можно было применить у кошек. Для кратковременного снятия боли у кошек предназначен ряд НПВС. Несколько месяцев назад ветеринарную лицензию в Европе «для снятия воспаления и боли при хронических мышечно-скелетных заболеваниях» у кошек получил препарат мелоксикам (Metacam® 0,5 мг/мл, Boehringer Ingelheim). Заявленный способ применения предполагает начальную дозу 0,1 мг/кг в первый день и далее 0,05 мг/кг. Длительность применения препарата не ограничена. У кошек, получающих такое лечение, должна применяться наименьшая эффективная доза препарата. Все НПВС могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (анорексия, рвота, диарея) и оказывать токсическое воздействие на почки, поэтому владельцы должны быть об этом предупреждены, а перед началом лечения показано обследование почек.

Как минимум, должен быть проведен анализ крови натощак для определения уровня мочевины, креатинина, фосфатов и электролитов, и измерен удельный вес мочи. Азотемия в сочетании с удельным весом мочи менее 1,035 может свидетельствовать о почечной недостаточности и предполагает выбор альтернативной обезболивающей терапии или снижения дозы НПВС и тщательное наблюдение. НПВС не следует применять у животных с обезвоживанием, недостаточностью кровообращения (например, при заболеваниях сердца), у получающих глюкокортикоиды, ингибиторы АПФ, диуретики и другие НПВС, при наличии громбоцитопении, заболеваний ЖКТ или печени в анамнезе.

Другие не ветеринарные препараты или курсы обезболивающей терапии включают прием опиатов, таких как 20 мкг/кг бупренорфина (который можно давать 2-4 раза в день под язык). Хотя бупренорфин считается весьма эффективным обезболивающим препаратом, у некоторых кошек могут наблюдаться побочные эффекты, такие как поведенческие изменения (эйфория), расширение зрачков и потеря аппетита. Некоторые клиницисты применяли у кошек с ОА фентаниловые пластыри, но их длительное применение обходится дорого, этот метод лечения непатентованный, его безопасность и надежность для человека не доказаны, а обезболивание может быть нестойким.

Трамадол — синтетический антагонист опиатных 1 -рецепторов, которые также ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина. Хотя имеются лишь отдельные сообщения о его применении, они впечатляют (5). Было предложено применять его в дозе 2-4 мг/кг два раза в день, и документально подтвержденные побочные эффекты заключались в рвоте и сонливости, а купировались в основном самостоятельно.

У кошек с тяжелым заболеванием оправдан комплексный подход — например, комбинация опиоидов с НПВС. Применяются и другие группы препаратов, действие которых пока недостаточно полно описано в публикациях, — это трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин), антагонисты НМ ДА (например, амантадин) и противосудорожные средства (например, габапентин). Клиницисты, использующие эти непатентованные средства и комбинации, должны сознавать, что информация об их безопасности недостаточна и, следовательно, существует риск развития побочных эффектов.

Глюкокортикоиды использовать для лечения ОА у кошек не рекомендуется, поскольку, несмотря на их сильное противовоспалительное действие, их применение может также привести к дополнительному поражению сустава в результате снижения уровня коллагена и других веществ матрикса. Глюкокортикоиды также могут вызывать системные побочные эффекты и обострение сопутствующих заболеваний, таких как заболевания почек и сахарный диабет.

Пищевые добавки для суставов
В течение многих лет для лечения ОА у людей и собак пропагандировали пищевые добавки хондроитина и глюкозамина, поэтому совершенно естественно, что сейчас они получили применение также и для лечения кошек. Обоснованием использования этих препаратов является их способность замедлять деградацию хряща и обеспечивать исходный материал для восстановления хрящевой ткани. Хондроитин — это гликозами-ногликан, содержащийся в хрящевой ткани сустава, а глюкозамин является исходным материалом для образования гликозаминогликана, который также используется в синтезе гиалуроновой кислоты синовиальными клетками.

Ни один из инъекционных препаратов, обладающих хондропротективными свойствами (например, полисульфатированный гликозаминогликан, пентосан полисульфат, гиалуроновая кислота), не является патентованным средством для лечения кошек, и данных об их успешном использовании не опубликовано.

В качестве нутрицевтиков (то есть веществ, лицензии на применение которых при лечении животных не требуется) предложено большое количество различных пероральных добавок, завоевавших у клиницистов популярность, несмотря на недостаток опубликованных объективных данных, которые бы подтверждали их эффективность у кошек. По данным других источников, кошкам показано применение добавок, которые содержат как хондроитин, так и глюкозамин, поскольку считается, что в комбинации эти вещества обладают взаимоусиливающим эффектом. Кошкам часто труднее давать пищевые добавки, они с большим подозрением относятся ко всему, что им подмешивают в корм, что также затрудняет применение препаратов.

Лечебное питание
В последние годы лечебному питанию собак с ОА уделяли все большее внимание, и были также разработаны диеты для лечения кошек с двигательными нарушениями. В этих диетах повышено содержание жирных кислот, таких как альфа-линолевая кислота и докозагексеновая кислота, которые in vitro обнаружили противовоспалительные свойства и способность защищать хрящ от разрушения. Эти диеты также включают антиоксиданты, например, витамины С и Е, вещества, стимулирующие синтез хрящевой ткани, такие как метионин и гликозаминогликаны, натуральный глюкозамин и хондроитин сульфат, а также L-карнитин и лизин, чтобы обеспечить коррекцию ожирения и стимулировать рост безжировой мышечной массы. На данном этапе опубликованных данных исследований in vivo, которые подтвердили бы эффективность подобных диет в улучшении клинической картины ОА у собак, не имеется.

Физиотерапия
Методы физиотерапии (например, массаж, пассивная манипуляция суставом, упражнения на растяжение) могут также дать определенный результат у кошек, которые мало двигаются, и в случае, если кошки спокойно переносят процедуры. Некоторые кошки хорошо воспринимают плавательную терапию, преимущество которой заключается в обеспечении мышечной и суставной активности без весовой нагрузки (6). Упражнения под контролем, которые рекомендованы для собак с ОА, как правило, трудно выполнить с кошками!

С помощью методов акупунктуры можно уменьшить боль, связанную с мышечными спазмами, индуцируя высвобождение нейротрансмиттеров, которые снижают передачу болевых сигналов и стимулируют выработку эндорфинов в ЦНС.

Коррекция веса
Коррекция ожирения должна применяться, где это необходимо, но у кошек с ОА она показана реже, чем у собак с подобными проблемами.

Наблюдение за животным
У животных, получающих НПВС, необходимо контролировать биохимические показатели сыворотки крови и гематокрит через неделю после начала лечения и далее каждые 6 недель (5). Кроме того, эффективность лечения и наличие возможных клинических и субклинических побочных эффектов должны быть установлены по данным анамнеза и осмотра.

Через 2-4 недели после внесения в ход лечения любых изменений животных нужно обследовать повторно. Прогноз результатов лечения может быть различным в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих заболеваний.

ЛИТЕРАТУРА
1. Hardie EM, Roes SC, Martin FR. Radiographic evidence of degenerative joint disease in geriatric cats: 100 cases (1994-1997). J Am Vet Med Assoc 2002; 220:628-632.
2. Clarke SP, Mellor 0, Clements DN, et al. Prevalence of radiographic signs of degenerative joint disease in a hospital population of cats. VetRec 2005; 157: 293-299.
3. Godfrey DR. Osteoarthritis in cats: a retrospective radiological study. JSmallAnim Pract 2005; 46:425-429.
4. Clarke SP, Bennett D. Feline osteoarthritis: a prospective study of 28 cases. JSmallAnim Pract 2006; 47:439-435.
5. Lascelles BDX, Robertson SA, Gaynor JS. "Can Chronic Pain in Cats be Managed? YES!", VIN"s Managing Pain Symposium 2003, www.vin.com.
6. Rosen S. Rehabilitation therapy for pets. Proceedings of the Hill"s European Symposium "Moving on with Mobility" 2002,44-48.

Sarah Canef, BVSc, PhD, DSAl (Feline), MRCVS
Feline Advisory Bureau, Taeselbury, Tisbury, Wiltshire, UK

Публикация журнала "Focus"