Причины гипоксемии, её проявления и способы борьбы с опасным состоянием. Гипоксемия и гиперкапния — какая между ними связь, симптомы при беременности и у детей Артериальная гипоксемия

Гиповентиляции

Коматозного состояния

Отека мозга

Любых сомнений в адекватности спонтанного дыхания

РО2=80 мм рт.ст.рСО2=36 мм рт.ст.

Патофизиологической основой применения кортикостероидов при черепно-мозговой травме является:

Задержка натрия

Повышение уровня сахара в крови

Противовоспалительное действие и иммунодепрессия

Уменьшение проницаемости клеточных мембран

При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место

Нормальная анионная разница

Гипергидратация всего тела

Гиповентиляция

Гиперосмолярность плазмы

Повышение концентрации внутриклеточного калия

Характерными признаками гипогликемической комы являются

Дегидратация

Судороги

Сниженные сухожильные рефлексы

Гипервентиляция

Полиурия

Для тиреотоксического криза не характерно:

Ощущение жара в теле

Бронхоспазм

Абдоминальные боли

К гормонам коры надпочечников, влияющим на углеводный, жировой и белковый обмен, относятся

Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)

Кортизон

Эстрадиол

Все перечисленные гормоны

Гипофиз влияет на секрецию

Гипоталамуса и коркового слоя надпочечников

Мозгового вещества надпочечников

Поджелудочной железы

Всех перечисленных желез

Изменения электролитного баланса при длительном применении АКТГ или кортизона

Приводят к метаболическому ацидозу

Приводят к метаболическому алкалозу

Не оказывают серьезных изменений

Приводят к снижению в организме натрия

Приводят к уменьшению интерстициального пространства

Оптимальным вариантом анестезии при Кесаревом сечении у беременной, больной сахарным диабетом, является

Эпидуральная анестезия

Эндотрахеальный наркоз

Масочная анестезия

Сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза

Оптимальным методом анестезии для обезболивания нормальных родов и оперативного родоразрешения является

Местная анестезия

Эпидуральная анестезия

Масочный наркоз

Эндотрахеальный наркоз

Доза кетамина, используемая для внутримышечного введения при обезболивании родов, составляет

12-16 мг/кг

17-20 мг/кг

При показаниях к общей анестезии оптимальными анестетиками для вводного наркоза операции Кесарева сечения являются:

Гексенал или кетамин

Закись азота

Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются все ниже перечисленные, кроме:

Быстро наступающего бронхиолоспазма

Цианоза, набухания шейных вен

Гипертензии, сменяющейся коллапсом

Снижения ЦВД

Отека легких

К препаратам для проведения вводного наркоза при кесаревом сечении у беременных с эклампсией или преэклампсией относятся

Барбитураты

Сомбревин

Для состояния острой гипоксемии не характерно

Повышение давления в легочной артерии

Увеличение сердечного выброса

Региональная легочная вазоконстрикция

Снижение церебрального кровотока

Снижение миокардиального кровотока

При жировой эмболии характерно

Обнаружение жировых шариков в моче и сосудах сетчатки

Умственная дезориентация

Петехии и повышение уровня продуктов деградации фибриногена

Все перечисленные симптомы

Легочную эмболию можно точно диагностировать

Сканированием или ангиографией легких

Рентгеновским исследованием грудной клетки

По уровню лактат дегидрогеназы крови

Верны все ответы

Больных с острыми судорожными нарушениями можно лечить с помощью

Барбитуратов и бензодиазепинов

Кетамина

Дроперидола

Всех перечисленных препарато

Рингер-лактат (раствор Гартманна)

Генерирует бикарбонат

Имеет концентрацию лактата 40 ммоль/л

Содержит 10 ммоль/л хлора

Не содержит магния

Не содержит кальция

У больного в периоде восстановления после перенесенного утопление в морской воде весьма вероятны клинические проявления

Внутрилегочного шунтирования и метаболического ацидоза

Отека легких

Электролитных нарушений

Верно все

Причиой синкопе может быть

Недостаточность аортального клапана

Гиперкапния

Верно все

Декомпрессионная болезнь

Вызывает аваскулярный некроз кости

Обусловлен дефицитом О2 в альвеолах

Лечится вдыханием смеси О2 и гелия

Развивается через сутки после декомпрессии

Ее можно избежать, если гелий добавлен во вдыхаемую смесь газов

Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает

Дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении

Инфузию нитроглицерина

Ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид

Все ответы верны

При развитии признаков токсического действия дигоксина лечение включает внутривенное введение

Верапамила

Лидокаина

Верны все ответы

Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при

Тампонаде сердца

Напряженном пневмотораксе

Легочной эмболии

Верны все ответы

Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие

Увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости

Потери симпатического тонуса

Высвобождения простагландина

Брадикардии

Всего перечисленного

Удовлетворительную кислородную емкость крови обеспечивает гематокрит, не ниже

Внутривенным введение морфина при кардиогенном отеке легких можно достичь следующих позитивных эффектов:

Венодилатации и децентрализации кровообращения

Седации, уменьшения частоты дыханий

Разгрузки малого круга кровообращения

Верно все перечисленное

К вазодилататорам, действующим преимущественно на артериолы и снижающим постнагрузку, относятся:

Ганглиоблокаторы

Нитропруссид

Ведущим симптомом для диагноза остановки кровообращения является:

Широкие зрачки, не реагирующие на свет

Отсутствие сознания

Отсутствие дыхания

Отсутствие пульса на сонной артерии

Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном шоке наблюдается при введении:

Норадреналина

Допамина

Дигоксина

Изадрина

Эфедрина

Устранить болевой синдром при экстренном вызове по поводу острого инфаркта миокарда можно проще всего:

Введением наркотических и ненаркотических аналгетиков

Эпидуральной аналгезией

Ингаляцией закиси азота, ксенона с О2(1:1)

Кардиотоксическое действие гиперкалиемии купируется применением:

Адреналина гидрохлорида

Кофеина, эфедрина гидрохлорида

Препаратов кальция (хлористый Са, глюконат Са)

10% раствора глюкозы

Кортикостероидов

При остром респираторном дисстресс синдроме взрослых происходит

Повышение альвеолярной вентиляции

Снижение альвеолярно - артериального PO2 градиента

Снижение активности легочного сурфактанта

Повышение податливости (compliance) легких

Снижение сопротивления воздушных путей

При остром респираторном дисстресс синдроме взрослых

Общая легочная вода уменьшена

Функциональная остаточная емкость повышена

Гипоксемия отвечает на повышение FiO2

Причиной может быть почечная недостаточность

Легочное артериальное давление повышено

Повышение PaCO2 можно ожидать при

Массивной легочной эмболии

Астматическом приступе средней тяжести

Почечной недостаточности

Диабетической коме

Альвеолярная гиповентиляция часто развивается у больных

При повышении ВЧД

Эмфиземой и астмой

При наличии метаболического алкалоза

Все ответы верные

Положительное давление в конце выдоха (PEEP) уменьшает

Внутригрудной объем крови

Функциональную остаточную емкость

Внутричерепное давление

Легочное капиллярное давление заклинивания (wedge)

Приступ бронхиальной астмы сопровождается:

Уменьшением объема и скорости форсированного выдоха

Увеличением остаточного объема

Увеличением сопротивления к выдоху

Верны все ответы

Причиной значительного снижения насыщения крови кислородом при вскрытии плевральной полости с одной стороны являются:

Вынужденное положение пациента

Снижение % кислорода во вдыхаемом воздухе

Влияние анестетика

Венозный шунт в коллабированном легком

Патологические рефлексы из раны

При тяжелых травмах грудной клетки нарушение газообмена обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:

Расстройства кровообращения в системе микроциркуляции

Нарушений проходимости трахеобронхиального дерева

Нарушения каркасности грудной клетки

Жировой эмболии сосудов легких

Нарушения центральных механизмов регуляции дыхания

У новорожденных с респираторным дисстресс синдромом имеется

Снижение легочного кровотока

Сердечный шунт слева-направо

Нормальная активность альвеолярного сурфактанта

Метаболический алкалоз

Все перечисленные нарушения

Ребенку, находящемуся на ИВЛ с нормальным согреванием и увлажнением газовой смеси, объем суточной инфузии следует снизить

Главным признаком тяжести черепно-мозговой травмы у ребенка является

Выраженность костно-травматических повреждений

Степень утраты сознания

Выраженность менингеального синдрома

Все ответы правильны

Противоотечная терапия при черепно-мозговой травме у детей показана потому, что она предотвращает

Нарастание гематомы

Развитие отека мозга

Нарастание внутричерепного давления

Все ответы правильны

Острый стенозирующий трахеобронхит у детей характеризуется:

2) удлиненным выдохом

3) втяжением межреберных промежутков при вдохе

Верно все

Верны 1 и 3

При крупе III степени длительность парокислородных ингаляций должна составить:

До появления продуктивного кашля

Частое развитие респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей обусловлено главным образом:

Меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых

Исходным дефицитом сурфактанта

Меньшим числом альвеол

Гиповолемией

Все ответы правильны

Величина PO2 в артериализированной капиллярной крови у здорового ребенка до 1.5 лет составляет:

86 мм рт. ст.

92 мм рт. ст.

95 мм рт. ст.

98 мм рт. ст.

Нормальная частота дыхания у новорожденных составляет

16 в минуту

24 в минуту

30 в минуту

40 в минуту

50 в минуту

Дыхательный объем ребенка составляет примерно

11-12 мл/кг

Процент фетального гемоглобина у новорожденных составляет

Установочной (начальной) величиной пикового давления при начале ИВЛ у доношенного новорожденного следует считать

10-15 см вод. ст.

20-25 см вод. ст.

25-35 см вод. ст.

30-40 см вод. ст.

40-50 см вод. ст.

Установочной (начальной) частотой дыхания при начале ИВЛ новорожденного следует считать

15-25 в минуту

30-40 в минуту

40-60 в минуту

50-70 в минуту

70-80 в минуту

Оптимальной величиной PEEP (ПДКВ) в течение перевода новорожденного с ИВЛ на спонтанное дыхание считается

2-3 см вот. ст.

5 см вод. ст.

5-10 см вод. ст.

10 см вод. ст.

10-15 см вод. ст.

Оптимальная температура подогрева инсуфлируемой газовой смеси при ИВЛ у детей с нормальным состоянием слизистой трахео-бронхиального дерева составляет

Минимальный поток газа через контур пациента при ИВЛ новорожденного с таймциклическим вентилятором постоянного потока, работающим по давлению, составляет

Нормальная суточная потребность в воде здорового новорожденного в возрасте 15 дней составляет

Минимальная величина гематокрита у новорожденного, при которой не требуется переливания крови даже после кровопотери, составляет

Среднее количество крови относительно массы тела у новорожденного в первые сутки жизни составляет

Спинномозговая пункция является первоочередным диагностическим мероприятием у детей

При подозрении на внутричерепное кровоизлияние

При судорожном статусе

При длительно существующем отеке мозга

При подозрении на менингит

Все ответы правильны

Наиболее часто встречающейся причиной судорожного синдрома у детей раннего возраста - это

Гнойный менингит

Эпилепсия

Острое отравление

Энцефалическая реакция при вирусных инфекциях

К развитию генерализованных судорог у детей приводят

Эпилепсия

Энцефалит

Кровоизлияние в мозг

Острые отравления

Интубацию следует заменить трахеостомой через

Решение принимается индивидуально

Наиболее эффективным методом дезинтоксикации при большинстве острых отравлений у детей является

Форсированный диурез

Заменное переливание крови

Перитонеальный диализ

Гемосорбция

Наиболее целесообразным методом лечения при отравлении угарным газом у детей является

Заменное переливание крови

Ингаляция кислородом

Гипербарическая оксигенация

Гемосорбция

К наиболее характерным симптомам отравления атропиноподобными веществами относятся

Саливация, бронхоспазм, сужение зрачков

Угнетение сознания, сужение зрачков

Гиперемия кожи, галлюцинации, расширение зрачков

Тонико-клонические судороги

Промывание желудка у ребенка с отравлением в бессознательном состоянии допустимо:

В положении на боку с опущенной головой

В положении на спине

После идентификации яда

После интубации трахеи

Шунт через артериальный проток у новорожденного в первые часы жизни составляет

Наиболее сильным легочным вазодилатирующим эффектом обладает

Нитропруссид

Фторотан

Окись азота

Толазолин

Сульфат магнезии

При отравлении неизвестным ядом в качестве антидота следует ввести

Не вводить

Унитиол, хромосмон, атропин

Унитиол применяется как антидот при отравлениях

Инсулином

Амитриптилином

Этиленгликолем, метиловым спиртом

Тяжелыми металлами

При укусе змей семейства аспидов (кобра) развиваются:

Выраженный отек тканей, лимфангоит, лимфаденит

Гемолиз, тромбо-геморрагический синдром

Паралич мышц, нарушение дыхания

Верны все ответы

Наибольшей аналгетической активностью обладает:

Тиопентал

Калипсол

Диприван

Сомбревин

Гексенал

К aльфа-адреноблокаторам относятся:

Новодрин

Тропафен

Норадреналин вызывает:

Спазм артерии и расширение вен

Расширение артерий и спазм вен

Расширение артерий и вен

Спазм артерий и вен

Расширение артерий определенных областей

Наибольшим вазоконстрикторным действием обладает:

Новокаин

Лидокаин

Бета-2 адренэргические агонисты вызывают

Гипокалиемию

Бронхоконстрикцию

Повышенную моторику желудочно-кишечного тракта

Усиленные сокращения беременной матки

Инфузия нитроглицерина увеличивает

Внутричерепное давление

Потребление кислорода мозгом снижается под действием

Тиопентона и пропофола (дипривана)

Нимодипина

Человеческий организм нормально функционирует только в случае, если в нём циркулирует кровь, насыщенная кислородом. При дефиците этого элемента возникает гипоксемия, которая может быть следствием как серьёзных заболеваний, так и функционального разлада в организме. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений этого недуга, а профилактические меры позволят никогда с ним не сталкиваться.

Что такое гипоксемия

Кислород, который мы вдыхаем, необходим абсолютно всем тканям, органам и клеткам нашего тела. Переносится этот газ гемоглобином - железосодержащим элементом. Поступая из лёгких в кровь, кислород связывается с ним, в результате чего образуется оксигемоглобин. Эта реакция называется оксигенизацией. Когда оксигемоглобин отдаёт кислород клеткам органов и тканей, снова превращаясь в обычный гемоглобин, происходит обратный процесс - дезоксигенизация.

1. Насыщение крови кислородом, или сатурация. Этот показатель представляет собой отношение оксигемоглобина к общему количеству гемоглобина крови и в норме составляет 96–98%.
2. Напряжение кислорода в крови.

Нормы напряжения кислорода в артериальной крови - таблица

Снижение напряжения кислорода в крови объясняется тем, что с возрастом разные участки лёгких начинают функционировать неравномерно. В результате ухудшается поступление этого элемента к клеткам организма, что влечёт за собой множество проблем со здоровьем.

Снижение показателей сатурации и напряжения кислорода в крови приводит к состоянию, которое называют артериальной гипоксемией. Причём вначале снижается именно напряжение, тогда как насыщение крови кислородом является более устойчивой величиной. Как правило, при гипоксемии сатурация падает ниже 90%, а напряжение опускается до отметки 60 мм рт. ст.

Гипоксемия, которую ещё называют кислородным голоданием или кислородной недостаточностью, является основной причиной гипоксии - состояния, крайне опасного для организма. Патология может возникнуть в любом возрасте, в том числе во время внутриутробного развития.

Врачи не выделяют гипоксемию как отдельную болезнь. Считается, что это состояние лишь сопровождает другие разлады в организме. Поэтому для нормального насыщения крови кислородом необходимо найти и устранить настоящую причину патологии.

Причины заболевания

Медицине известно 5 причин, вызывающих гипоксемию. Они могут провоцировать кислородное голодание как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

1. Гиповентиляция лёгочной ткани. Различные патологии лёгких приводят к тому, что снижается частота вдохов и выдохов, а значит, кислород поступает в организм медленнее, чем расходуется. Причинами гиповентиляции могут быть обструкции дыхательных путей, повреждения грудной клетки, воспалительные заболевания лёгких.
2. Уменьшение концентрации кислорода в воздухе. Слишком низкое давление кислорода в окружающей среде провоцирует недостаточную оксигенизацию крови. Это может случиться из-за длительного пребывания в наглухо закрытом невентилируемом помещении, во время подъёма на большую высоту либо вследствие форс-мажорных обстоятельств: утечки газа, пожара и т. д.
3. Атипичное шунтирование крови в организме. У людей с врождёнными либо приобретёнными пороками сердца венозная кровь из правой его половины попадает не в лёгкие, а в аорту. В результате гемоглобин не имеет возможности присоединить кислород, общее содержание этого элемента в крови падает.
4. Диффузные нарушения. При чрезмерных физических нагрузках повышается скорость циркуляции крови и, соответственно, уменьшается время контакта гемоглобина с кислородом. Из-за этого образуется меньше оксигемоглобина, и возникает гипоксемия.
5. Анемия. При сокращении содержания гемоглобина уменьшается и количество кислорода, разносимого по тканям организма. В результате клетки испытывают его острую нехватку, и следом за гипоксемией развивается гипоксия.

Факторами, провоцирующими гипоксемию, выступают:

• патологии сердца (аритмия, тахикардия, пороки сердца);
• болезни крови (онкология, анемия);
• бронхо-лёгочные проблемы ( , резекция лёгких, гемоторакс и другие заболевания, провоцирующие уменьшение площади работающей ткани лёгких);
• резкий перепад атмосферного давления;
• неумеренное курение;
• ожирение;
• общий наркоз.

Кроме того, гипоксемия нередко возникает у новорождённых вследствие дефицита кислорода в организме матери в период беременности.

Симптомы гипоксемии

Гипоксемия на ранних стадиях характеризуется следующими признаками:

• учащённое дыхание и сердцебиение;
• снижение артериального давления;
• бледность кожи;
• головокружение;
• апатия, слабость и сонливость.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что организм старается компенсировать недостаток кислорода, принуждая человека проявлять меньшую активность. Если не принять мер по устранению кислородного дефицита, гипоксемия будет прогрессировать и появятся следующие симптомы:

• цианоз (синюшность кожи);
• одышка;
• тахикардия;
• холодный пот;
• отёки ног;
• головокружения и потери сознания;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• расстройства сна;
• тремор рук и ног;
• дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
• эмоциональные нарушения (эйфория, чередующаяся со ступором).

Внешние проявления гипоксемии во многом зависят от факторов, которые её спровоцировали. К примеру, если это состояние вызвано пневмонией, оно будет сопровождаться кашлем и повышенной температурой. При гипоксемии, спровоцированной анемией, будут наблюдаться сухость кожи, выпадение волос и ухудшение аппетита.

Кроме того, симптомы данного состояния могут отличаться в зависимости от возраста и особенностей организма.

Гипоксемия у детей

В детском возрасте гипоксемия развивается гораздо быстрее и агрессивнее. Это происходит по двум причинам:

1. Детский организм потребляет больше кислорода, чем взрослый: малышам нужно от 6 до 8 мл кислорода на 1 кг за минуту дыхания, тогда как взрослым - только 3–4 мл.
2. Адаптационные механизмы у детей развиты слабо, поэтому их организм сразу же бурно реагирует на недостаток кислорода.

Приступать к диагностике и лечению малышей нужно сразу же после обнаружения первых симптомов гипоксемии. В противном случае могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до гибели организма.

Гипоксемию у новорождённого ребёнка можно определить по следующим симптомам:

• неритмичное дыхание;
• апноэ (остановка дыхания);
• цианоз;
• угнетение сосательного рефлекса;
• слабый крик либо его отсутствие;
• снижение мышечного тонуса;
• отсутствие двигательной активности.

Гипоксемия у новорождённых требует экстренной медицинской помощи, поскольку может спровоцировать гипоксию мозга и даже смерть. Если при этом у малыша была диагностирована задержка внутриутробного развития, значит, его организм испытывает хронический недостаток кислорода уже давно.

Если гипоксемия развилась у ребёнка старшего возраста, следует, прежде всего, проверить его сердечно-сосудистую систему. Чаще всего недостаток кислорода спровоцирован врождённым пороком сердца. Такой ребёнок отличается эмоциональной нестабильностью (беспокойство и агрессия сменяются апатией), синюшностью кожи и учащённым дыханием.

У детей с пороками сердца иногда наблюдаются характерные приступы, когда малыш приседает на корточки и часто дышит. При таком положении увеличивается отток крови из ног, что позволяет улучшить самочувствие.

В подростковом возрасте одной из причин гипоксемии может быть курение. При изменении цвета кожи, одышке и общей слабости у подростка необходимо, в первую очередь, проверить содержание кислорода в крови.

Патология у беременных женщин

При беременности очень важно нормальное насыщение крови матери кислородом. В случае кислородного голодания страдает не только женщина, но и её будущий ребёнок, поэтому беременным нужно внимательно следить за своим самочувствием. К факторам, провоцирующим гипоксемию у женщин, вынашивающих малыша, относят:

• заболевания сердца;
• патологии бронхо-лёгочной системы;
• анемию;
• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• курение (как активное, так и пассивное);
• постоянный стресс;
• пренебрежение прогулками на свежем воздухе;
• патологии беременности.

Если у будущей мамы имеется гипоксемия, аналогичное состояние со временем разовьётся и у её малыша. Дефицит кислорода провоцирует гипоксию плода и фетоплацентарную недостаточность, что приводит к отслойке плаценты, преждевременным родам и выкидышам.

Гипоксемия плода

Будущая мама может заподозрить гипоксемию у плода по его поведению: уменьшается количество движений и изменяется их характер, а иногда возникают боли внизу живота.

При появлении этих тревожных явлений беременной женщине необходимо немедленно явиться к врачу. Опытный гинеколог может заподозрить гипоксемию уже на этапе прослушивания сердцебиения плода, а процедура УЗИ позволит сделать вывод об общем состоянии ребёнка. На основании этих обследований принимается решение о лечении и, возможно, срочном родоразрешении.

Интересно, что сатурация и напряжение кислорода в крови у плода отличаются от аналогичных показателей взрослого человека. И если для беременной женщины снижение напряжения на 1 мм рт. ст. практически неощутимо, то у плода уже возникнет лёгкая гипоксия.

Сатурация и напряжение кислорода в крови у плода - таблица

Диагностика

Диагноз «гипоксемия» врачи ставят исходя из жалоб пациента, данных его визуального осмотра, а также результатов следующих методов диагностики:

1. Газовый анализ крови, который позволяет измерить напряжение кислорода в крови после лечебных мероприятий.
2. Электролитный анализ крови, с помощью которого можно определить наличие хронической гипоксемии.
3. Общий анализ крови, дающий понятие о содержании гемоглобина.
4. Пульсоксиметрия - измерение концентрации кислорода в крови с помощью специального прибора
5. Рентген лёгких, позволяющий исключить бронхо-лёгочные заболевания.
6. Электрокардиограмма и УЗИ сердца, дающие понятие о работе сердца и наличии его пороков.

Эти методы позволяют выявить дефицит кислорода в крови у взрослых, детей и младенцев. Для определения гипоксемии плода пользуются следующими способами:

• подсчёт количества движений плода;
• прослушивание сердцебиения: при наличии патологии учащённый ритм чередуется с замедленным;
• УЗИ: несоответствие размеров и веса плода сроку беременности является свидетельством нехватки кислорода;
• допплерометрия: начиная с 18 недели беременности УЗИ сосудов даёт возможность диагностировать патологии кровотока пуповины и плаценты;
• амниоскопия, или визуальное исследование плодного пузыря: если воды оказываются мутными или зелёными - это свидетельство того, что малыш в утробе страдает, необходимо срочное родоразрешение.

Иногда проводится дополнительный тест, с помощью которого выясняют, как реагирует сердечный ритм плода на его собственные движения. В норме этот показатель должен увеличиваться на 10–12 сокращений.

Лечение гипоксемии

Если причина гипоксемии ясна (подъём на слишком большую высоту, последствия пожара или отравления угарным газом, длительное пребывание в душной комнате), необходимо обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха с нормальным содержанием кислорода: открыть окно либо провести ингаляцию. После этого можно принимать решение об обращении с больницу.

При гипоксемии средней или тяжёлой степени больному нужна срочная госпитализация и тщательная диагностика. Если пациент не может дышать самостоятельно, его интубируют, подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких) и оказывают другие реанимационные действия.

У новорождённых с внутриутробной гипоксемией также часто бывают остановки дыхания. Таким малышам проводят искусственную вентиляцию лёгких, а если ребёнок начинает дышать самостоятельно, его помещают в кувез, куда подаётся подогретый увлажнённый кислород. При этом постоянно контролируются важные общие и биохимические показатели крови, а также ведётся мониторинг работы сердца и лёгких малыша.

Острая форма гипоксемии развивается в следующих случаях:

• отёк лёгочной ткани;
• приступ астмы;
• пневмоторакс (коллапс лёгкого);
• попадание в дыхательные пути воды или инородного тела.

В случае развития острой гипоксемии нужно оперативно оказать пострадавшему медицинскую помощь. Рот необходимо очистить от воды, слюны, слизи и инородного тела. Также следует исключить западение языка. Если дыхание и сердцебиение отсутствуют, - это является показанием для немедленного проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания «рот в рот».

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание могут спасти человека, страдающего от острой гипоксемии

В больницах для выхода из острых состояний применяют искусственную вентиляцию лёгких. После интубации трахеи больного подключают к аппаратуре и стараются вернуть ему возможность дышать самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства для устранения гипоксемии подбирают в зависимости от причины, вызвавшей эту патологию. Чаще всего используют следующие группы медикаментов:

• средства для регуляции окислительно-восстановительных процессов: Цитохром С, Мексидол, Актовегин, Оксибутират натрия;
• медикаменты для предупреждения заболеваний лёгких и сердца: Нитроглицерин, Дексаметазон, Изокет, Папаверин, Бензогексоний, Фуросемид;
• препараты для понижения показателя вязкости крови: Гепарин, Варфарин, Синкумар, Пентоксифиллин;
• витамины для общего укрепления организма: С, РР, витамины группы В;
• растворы для проведения инфузионной терапии, улучшающие кровообращение: Инфезол, раствор глюкозы, физраствор.

Если гипоксемия сопровождается дополнительными патологиями, возможно назначение других средств. Так, при анемии показаны препараты железа, а при воспалении лёгких - антибиотики.

Лекарственные средства - фотогалерея

Варфарин понижает вязкость крови Инфезол улучшает кровообращение Нитроглицерин назначается при заболеваниях сердца Цитохром С принимает участие в процессах тканевого дыхания

Физиопроцедуры

Максимальная эффективность лечения достигается при одновременном приёме соответствующих препаратов и применении физиотерапевтических методов. Для быстрого насыщения крови кислородом применяют ингаляции. Оксигенотерапия проводится с помощью маски или носового катетера. Насыщать кровь кислородом необходимо до тех пор, пока сатурация не поднимется до 80–85%.

Внимание! Чрезмерная оксигенизация может привести к проблемам с сердцем, поэтому сатурацию и напряжение кислорода необходимо постоянно контролировать.

Посредством ингаляций можно вводить в организм лекарственные препараты, способствующие устранению кислородного голодания. Как правило, для этой цели используется небулайзер. С его помощью можно ввести нужный препарат в кровь и лёгкие, благодаря чему быстро купируются приступы, затрудняющие дыхание.

Средства народной медицины

Травы и плоды издавна использовались народными целителями для борьбы с различными заболеваниями, в том числе гипоксией и её последствиями. Эффективными натуральными антигипоксантами считаются следующие растения.

1. Боярышник. Плоды боярышника нормализуют давление и благотворно воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Вскипятите 1 л воды и залейте кипятком 2 ст. л. ягод боярышника. Настаивайте напиток в термосе 8 часов. Пейте 4 раза в день по полстакана.
2. Календула. Настой календулы чрезвычайно полезен при проблемах с сердцем. Залейте 2 ч. л. цветов 500 мл кипятка и оставьте напиток настаиваться около часа. Затем настой процедите и употребляйте 3 раза в день по половине стакана.
3. Чёрная смородина. Эти ягоды используют для повышения уровня гемоглобина. Перетрите 300 г смородины с 300 г сахара, добавьте 600 г гречневой муки и хорошо перемешайте. Полученную смесь принимайте по 1 ст. л. 3–4 раза в день.
4. Черноплодная рябина. Разомните рябину в ступке, откиньте на мелкое сито и выдавите сок. Полученный напиток принимайте 3 раза в день по 1 ст. л.
5. Гинкго билоба. Для приготовления чая 1 ч. л. измельчённых сухих листьев растения залейте 200 мл кипятка. Через 5–10 минут напиток готов к употреблению. Курс лечения - 1 месяц, причём в день можно пить не более 2–3 чашек.
6. Арника горная. Цветы арники (около 20 г) залейте стаканом кипятка и настаивайте на водяной бане 15 минут. После того как жидкость остынет, процедите её и пейте по 50–60 мл трижды в день за полчаса до еды. Внимательно следите за дозировкой: при превышении дозы настой арники может оказывать токсическое влияние на организм.
7. Хвощ полевой. Залейте 1 ч. л. сухой травы стаканом кипятка. Через час настой можно употреблять. Пейте его в тёплом виде 2–3 раза в день. Настой из хвоща противопоказан людям, страдающим воспалением почек.

Эти растения обладают сосудорасширяющими и антиоксидантными свойствами, разжижают кровь и помогают организму преодолеть кислородное голодание. Использование фитотерапии целесообразно в сочетании со средствами традиционной медицины. Вылечить тяжёлые формы гипоксемии одними лишь травами невозможно.

Внимание! Перед использованием лекарственных растений необходимо получить консультацию врача. Многие травы имеют противопоказания, да и дозировки часто нужно подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести гипоксемии и сопутствующих заболеваний.

Арсенал народной медицины для устранения гипоксемии - фотогалерея

Гинкго билоба используется для восстановления процессов кровообращения
Внимательно следите за дозировкой при лечении арникой горной
Ягоды боярышника нормализуют давление и благотворно воздействуют на сердечно-сосудистую систему Календула лекарственная полезна при проблемах с сердцем
Черноплодная рябина применяется как спазмолитическое, сосудорасширяющее, кроветворное средство Чёрная смородина повышает уровень гемоглобина
Хвощ полевой повышает общий тонус организма

Осложнения и профилактика

Острая нехватка кислорода в крови часто имеет неблагоприятный прогноз, поскольку затрагиваются жизненно важные центры организма - дыхательный и сердечный. Прекращение дыхания при отсутствии своевременной медицинской помощи влечёт за собой смерть мозга и гибель всего организма. Однако искусственная вентиляция лёгких и грамотная последующая терапия часто возвращают людей к жизни.

Лёгкие и средние формы гипоксемии лечатся достаточно быстро и успешно. При несвоевременно начатой терапии могут возникнуть следующие осложнения:

• судороги;
• энцефалопатия;
• гипоксия миокарда;
• аритмия;
• отёк лёгких;
• проблемы с дыханием (одышка, неритмичное дыхание).

При внутриутробной гипоксемии плода возникают свои осложнения:

• задержка внутриутробного развития;
• патологические и преждевременные роды;
• задержка физического и умственного развития после рождения;
• гибель ребёнка в утробе, во время родов или сразу после рождения.

С помощью несложных мер профилактики гипоксемию можно предотвратить. Для этого нужно:

• своевременно диагностировать заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• включать в рацион больше свежих фруктов, овощей и соков;
• в осенне-зимний период принимать витаминно-минеральные комплексы;
• каждый день гулять на свежем воздухе не менее 2 часов;
• практиковать дыхательную гимнастику (диафрагмальное дыхание);
• заниматься посильной физической активностью (быстрой ходьбой, бегом, плаванием);
• исключить курение (в том числе пассивное).

Гипоксия и кислородное голодание клеток - видео

Гипоксемия является достаточно серьёзной патологией и первым признаком надвигающейся гипоксии. Игнорирование симптомов нехватки кислорода в крови приводит к множеству осложнений и даже летальному исходу. Однако это состояние можно предотвратить, если вовремя выявить патологии сердца и лёгких, а также заниматься профилактикой кислородного голодания. Особенно внимательно стоит относиться к своему здоровью беременным женщинам, ведь гипоксемия может развиться не только у них, но и у плода, что, как правило, приводит к печальным последствиям.

Характеризуется пониженным содержанием кислорода либо в целом организме, либо в отдельных органах и тканях. Гипоксия связана с двумя другими болезнями: гипоксемия и . Часто они являются предшественниками гипоксии.

Гипоксемия возникает при недостатке кислорода, а гиперкапния – при избытке углекислого газа. По сути, гипоксемия и гиперкапния связаны друг с другом, но их принято разделять в плане методов лечения.

Процесс возникновения заболевания

Механизм возникновения гипоксии и гипоксемии следующий:

• в организм через легкие попадает воздух;
• всасываясь в кровь, он соединяется с эритроцитами и транспортируется ими во всех ткани и системы организма;
• в органах и тканях кислород отсоединяется от эритроцитов;
• эритроциты забирают из органов углекислый газ, возвращают его в легкие, где он выводится наружу во время выхода;
• при нарушении газообмена эритроциты получают кислород не во всем доступном для транспортировки объеме, органы накапливают углекислый газ, возникает дисбаланс. А поскольку кислород необходим всем органам человеческого тела, влияние его недостатка также распространяется на весь организм: начинается реакция со стороны сердца, головного мозга, конечностей.

Гипоксия разделяется на два вида: экзогенную и эндогенную. Первая формируется под влиянием факторов окружающей среды, вторая из-за нарушения внутреннего функционирования организма. Соответственно видам гипоксии разделяются и ее причины.

Для экзогенного вида гипоксии причиной является влияние окружающей среды:

• загрязненная атмосфера;
• недостаток кислорода из-за плохого проветривания в помещении;
• долгое нахождение в замкнутых пространствах (шахты, дайвинг или использование противогаза).

Фактор, влияющим на всех, является городской смог. А также причиной служит неисправная наркозно-дыхательная аппаратура.

У эндогенной гипоксии более широкий список причин:

• присутствие заболеваний дыхательных органов – пневмония, пневмоторакс, гемоторакс, эмфизема, саркоидоз;
• попадание инородных тел в бронхи;
• асфиксия – кислородное голодание, обусловленное отеком, попадание инородных предметов в дыхательные пути;
• повреждение дыхательного центра или нервной системы в результате травм мозга, опухолей;
• затрудненное дыхание, вызванное переломом грудной клетки;
• анемия – малокровие, снижение концентрации гемоглобина в крови;

Классификация заболевания

Существует несколько видов гипоксии, различающихся между собой скоростью развития и течением:

• молниеносная гипоксия развивается не дольше 2–3 минут и неминуемо приводит к смерти;
• острая – несколько десятков минут или несколько часов;
• подострая – не дольше 3–5 часов;
• хроническая развивается в течение нескольких недель, месяцев или лет.

Симптоматика характерна для острой, подострой и хронической форм:

• сонливость;
• высокая утомляемость;
• боли в голове и головокружение;
• заторможенная реакция;
• нарушения и помутнения сознания;
• непроизвольное отхождение мочи и кала;
• тошнота;
• рвота;
• судороги;
• расстройство координации движений.

Диагностика

Зачастую диагностика применяется при нарушениях внешнего дыхания, вызванного, к примеру, наркозом или искусственной вентиляцией легких.

В этом случае используют пульсоксиметрию. Она направлена на установление степени насыщенности артериальной крови кислородом. В норме показатель насыщенности составляет 95%.

Лечение

Гипоксия является комплексным заболеванием, связанным с уменьшением в крови количества кислорода и увеличением количества углекислого газа.

Поэтому лечение гипоксии также должно быть комплексом лечебных мероприятий, направленных, с одной стороны, на устранение фактора, ставшего причиной болезни, с другой стороны – на поддержание снабжения клеток кислородом на должном уровне.

Для снабжения клеток кислородом применяется гипербарическая оксигенация. Она заключается в том, что кислород искусственным образом подается в организм с помощью высокого давления.

Кислород при этом растворяется в крови, не связываясь с эритроцитами, что позволяет обеспечить организм кислородом, даже если транспортная способность эритроцитов снижена. Этот метод является универсальным и используется при лечении всех .

Если человек потерял много крови, то у него также возникает гипоксия. В этой ситуации используется переливание крови.

Гиперкапния

Гиперкапния тесно связана с гипоксемией и гипоксией. Гиперкапния – нарушение газообмена в организме. Процесс сдвинут в сторону увеличение количества углекислого газа.

Причинами возникновения гиперкапнии являются:

• ацидоз;
• инфекции бронхо-легочной системы;
• атеросклероз;
• грязный воздух на вредном производстве;
• душное помещение с большим скоплением людей.

Диагностика осуществляется методом аэротонометрии, который заключается в том, что выясняется уровень напряжения газов в крови, а также с помощью изучения показателей кислотно-основного состояния.

Признаками и симптомами гиперкапнии являются:

• высокая частота сокращений сердечной мышцы;
• бессонница в ночное время, сонливость днем;
• головокружения и боли в голове;
• тошнота и рвота;
• повышение давления в черепе с риском возникновения отека головного мозга;
• повышение артериального давления;
• одышка;
• боли в груди.

Методика первой помощи

Первая помощь заключается в том, чтобы вынести или вывести пострадавшего из места с высоким содержанием углекислого газа, в тяжелых случаях – интубировать.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, включающего постоянное очищение дыхательных путей от вязкого секрета, капельницы с физиологическим раствором, разжижающим бронхиальный секрет и удаляющим его, а также улучшающим кровоток:

• увлажнение вдыхаемого воздуха;
• внутривенное введение щелочных растворов, устраняющих респираторный ацидоз;
• применение бронходилататоров, стимуляторов дыхания, улучшающих альвеолярную вентиляцию легких.

А также используются диуретики, поскольку они улучшают растяжимость легких.

Гипоксемия

Причинами гипоксемии являются:

• снижение количества кислорода во вдыхаемом воздухе. Причины этого разнообразны: пожар, утечка газа, подъем в горы, маленькое душное помещение;
• патологии легких, приводящие к снижению вентиляции. Такие патологии возникают при травмах грудной клетки, бронхиальной обструкции, пневмонии, пневмосклерозе, угнетении дыхательного центра (алкоголь, наркотики, курение);
• патологии сердца со сбросом крови справа налево: венозная кровь, необогащенная кислородом, смешивается с обогащенной артериальной. В результате чего, организм не может получить достаточного количества кислорода;
• нарушение диффузии – поступления кислорода из крови в ткани. Возникает у здоровых людей, подвергающихся интенсивным физическим нагрузкам. При нарушении диффузии ускоряется кровоток, в результате чего эритроциты не успевают отдать весь кислород органам тела;
• анемия – при этом нарушении снижается количество эритроцитов в крови. Гемоглобин является единственным транспортным средством для кислорода, поэтому снижение количества гемоглобина приводит к нехватке кислорода.

А также факторами риска гипоксемии являются:

• плохая наследственность с наличием заболеваний, приводящих к гипоксемии;
• курение;
• сердечные болезни любого вида;
• системная красная волчанка;
• заболевания крови ( и лимфомы);
• перепад температур и давления.

Диагностика

При диагностике используются инструментальные методы и методы объективной оценки состояния пациента (внешние симптомы одинаковы). Из инструментальных методов применяется:

• пульсоксиметрия;
• определение электролитного состава крови, уровня буферных систем – для хронической гипоксемии характерно накопление кислых продуктов;
• гипероксический тест на уровень парциального давления кислорода после проведения кислородной ингаляции;
• клинический анализ крови – устанавливает уровень гемоглобина, помогает исключить анемию;
• рентген-обследования для подтверждения или исключения легочной патологии;
• электрокардиограмма для определения присутствия пороков сердца.

Симптоматику и признаки гипоксемии разделяют на два типа: ранние и поздние. К первым относят проявление того, что организм пытается компенсировать нехватку кислорода. Ко вторым включают проявления того, что компенсаторные силы организма иссякли.

К ранним признакам относятся:

• учащенное дыхание;
• расширенные сосуды;
• тахикардия;
• снижение АД;
• слабость;
• сонливость;
• апатия;
• бледность;
• головокружение.

К поздним признакам медики причисляют:

• посинение кожи;
• одышка;
• повышение давления в сосудах легких – симптомы дыхательной недостаточности;
• постоянна , отекшие ноги – сердечно-сосудистой недостаточности;
• плохой сон, ухудшение памяти, обмороки, тревожные состояния, тремор – сбои в работе мозга.

Лечение

Как и в случае с гипоксией, лечение гипоксемии направлено на двухстороннее оздоровление: поддержание необходимого уровня кислорода и устранение причины, вызывающей его недостаток.

Отдельным образом лечат гипоксию средней и тяжелой степени – необходимо нахождение больного в стационаре. Ему прописывают долгий отдых, постельный режим и сон. Если во время болезни появляются осложнения – проводят интубацию трахеи и подключают больного к аппарату искусственного дыхания.

Что же надо человеку против гипоксии?

Лечение новорожденных

Если гипоксемия возникает у новорожденного, то врачи проводят санацию верхних дыхательных путей, интубацию и подключение к аппарату искусственного дыхания. После необходимо сделать следующее манипуляции:

• поместить ребенка в кувез, где происходит постоянная подача влажного и теплого кислорода;
• постоянно следить за уровнем эритроцитов и гемоглобина, проводя биохимические анализы;
• наблюдение за степень активности дыхания и сердечно-сосудистой системы;
• инфузионная терапия с применением солевых растворов и растворов глюкозы.

Большое влияние на возникновение гипоксемии у новорожденного оказывает здоровье его матери. Поэтому, чтобы снизить опасность для жизни ребенка, всем женщинам стоит обследоваться перед тем, как забеременеть: гипоксия может быть смертельно опасна.

Симптомы в этом случае совпадают с теми, которые наблюдаются у взрослых людей, кроме одного – плод начинает вести себя неадекватно: прослеживается снижение двигательной активности, а у матери появляется дискомфорт в нижней части живота.

Если это произошло, беременную женщину необходимо госпитализировать, чтобы врач с помощью УЗИ определил, в каком состоянии находится ребенок. Помимо УЗИ, используется допплерометрия, направленная на то, чтобы выявить нарушение в кровоснабжении плаценты и пуповины. Допплерометрия проводится после срока в 18 недель.

Для лечения гипоксемии широко применяются медикаментозные средства:

• антигипоксанты – восстанавливают оксислительно-восстановительные процессы в тканях;
• антикоагулянты – для профилактики ;
• препараты для снижения давления в малом круге кровообращения для снятия риска отека в легких;
• инфузионная терапия, которая заключается в том, что в организм вводят солевые растворы, растворы глюкозы, реополитглюкина;
• витаминотерапия с применением аскорбиновой кислоты, витаминов группы B.

Широко используются различные народные средства для лечения гипоксемии. К ним относят боярышник и полевой хвощ. Они полезны в силу содержания в них флавоноидов, каратиноидов, сосудорасширяющим, спазмолитическим свойствам.

Артериальный вид заболевания

Артериальная гипоксемия – аномалия процесса насыщения венозной крови необходимым количеством кислорода. Встречается довольно часто последние два десятилетия. Болезнь является сложной в лечении, а также трудно поддается профилактике.

По своей природе артериальная гипоксемия возникает по таким причинам:

• возникновение гиповентиляции;
• скачек количества кислорода в месте пребывания человека;
• шунтирование в легких;
• появление гиповентиляции в отдельных секторах легких;
• сбой диффузии чистого воздуха из альвеол в кровь легочных капилляров.

Появление любого фактора приводит к развитию патологии. При этом, если человек находится в активной фазе (проводит физическую нагрузку), состояние усугубляется и проявляются хронические симптомы заболевания.

Артериальная гипоксемия негативно влияет на беременность и сами роды. Если у матери наблюдается резкое изменение содержания кислорода в организме или тканях, это отражается на состоянии плаценты и ребенка. В отдельных случаях такой вид нарушения влечет за собой смерть малыша.

Поэтому беременной женщине необходимо следить за состоянием легких. В свой жизненный ритм необходимо ввести следующие привычки:

• проходить спокойным ходом не менее 30 минут три раза в день;
• регулярно проветривать комнату даже в холодный период года (матери стоит выходить из комнаты на период проветривания);
• не принимать горячий душ или посещать парилки.

А также необходимо пересмотреть собственное питание, увеличив количество овощей и фруктов. Здоровая, легкая пища поможет насытить организм полезными веществами.

Профилактика

Гиперкапния и гипоксемия могут стать причиной возникновения дыхательной недостаточности – гораздо более опасного и серьезного заболевания. Дыхательная недостаточность существует в остром и хроническом виде.

Острый вид, из-за скорости своего возникновения, не позволяет организму успеть адаптироваться, из-за чего болезнь протекает с большим трудом и возможностью летального исхода.

Хроническая дыхательная недостаточность развивается на протяжении нескольких месяцев или лет. Поэтому организм успевает адаптироваться, увеличивая количество эритроцитов в крови и частоту сердечных сокращений.

Помимо болезни, существует риск занесения в дыхательные пути вторичной инфекции, которая может привести к летальному исходу.

Для предотвращения появления вышеперечисленных болезней надо заниматься постоянной профилактикой. Медики выделяют несколько способов профилактики:

• стоит бросить курить;
• необходимо заниматься анаэробными нагрузками вроде плавания, бега, езды на велосипеде. Это выводит вредные вещества из организма, а также перестраивает гормоны, приводя их в нормальное состояние. Во время анаэробных нагрузок вентилируются легкие, улучшается кровоток, увеличивается приток кислорода. Ведь многие заболевания связаны с недостаточной двигательной активностью;
• следует присмотреться к дыхательной гимнастике. Она стимулирует процессы газообмена и приводит к тому, что гемоглобин в крови лучше усваивает кислород, а также к выводу с выдохом большого количества углекислого газа;

• необходимо добавить в квартиру растений – они поглощают углекислый газ и выделяют кислород, что позволит компенсировать недостаток чистого воздуха в крупных городах;
• надо выделить время для пеших прогулок в парке, где больше кислорода;
• увеличить в рационе количество микроэлементов, полезных для кровообращения (гинкго билоб или обычные витамины);
• регулярно проходить полное медицинское обследования – оно позволит выявить патологии, связанные с органами дыхательной системы или сердца на ранних стадиях и предотвратить перерастание гипоксемии в запущенное состояние;
• стоит изучить истории болезни родственников – если у них были болезни легких, анемия или другие болезни из приведенного выше списка, вероятность появления патологии увеличивается.

Гипоксемия является сложным заболеванием, но с ее проявлениями медики могут справиться, если человек вовремя обратится за помощью. Корректировка привычек и принципов жизни существенно влияет на течение гипоксемии.

Не стоит упускать симптомы заболевания, при первом же проявлении стоит обращаться к специалистам. Полное обследование поможет снизить проявления гипоксемии с первых дней.

Видео: Профилактика гипоксии

Гипоксемия – это патология, которая может возникнуть в любом возрасте. Ей могут страдать как взрослые, так и еще не рожденные дети. Нехватку кислорода нельзя назвать заболеванием, но дать определение патологического состояния, вполне, возможно. Обычно, гипоксемия возникает из-за болезней, связанных с сердечно-сосудистой, а также дыхательной системой. На первый взгляд, безобидное состояние чревато угрозой жизни для пациента, поэтому врачи ответственно подходят к данной проблеме.

Гипоксемия и причины ее возникновения

Что такое гипоксемия? У гипоксемии есть второе название – кислородная недостаточность. Такой диагноз ставят, если у пациента недостаточное содержание кислорода в крови. Но для каждого органа так важен этот компонент. При его недостатке нарушаются все нормальные процессы, окислительно-восстановительный баланс постепенно нарушается.

Важно знать, что и избыток кислорода опасен, так что необходимо найти ту самую «золотую середину», чтобы избежать каких-либо отклонений. При отсутствии проблем со здоровьем объем кислорода в крови не должен превышать 65%. Эта цифра рассчитывается от общей массы тела. Если брать стандартного человека, то вес кислорода в крови должен будет составлять около 40 кг.

К причинам гипоксемии можно отнести:

• Избыток углекислого газа в окружающей среде. Когда в воздухе преобладает данный компонент, кислород не в состоянии дойти до тканей человеческого организма. Одним и единственным источником кислорода для крови является воздух. Именно от его качественного состава и зависит поступления О 2 в кровь.

• Заболевания, связанные с легкими. Когда в легочной ткани возникает какая-либо патология, они не в состоянии справиться с поступающим кислородом. Их работа значительно замедлена, из-за этого газа расходуется больше, чем он поступает.
• Пороки сердца различного происхождения, причем циркуляция сброса крови нарушена справа налево. Если имеются нарушения в перегородке желудочков сердца, то происходит смешение артериальной и венозной крови, в результате чего ткани начинают голодать. В этом случае и развивается гипоксемия либо гипоксия.
• Нарушения кислородного обмена. В этом случае из крови пациента к тканям доставляется маленький процент О 2 . Такое состояние может быть даже у вполне здорового человека. Например, если он перегружает свой организм физическими упражнениями. Циркуляция крови ускоряется, а кислород, в свою очередь, не успевает должным образом усвоиться в тканях.
• Малокровие. При данном заболевании возникновение гипоксемии очень распространено. Это происходит потому, что только гемоглобин участвует в процессе переноса О 2 в организме. Снижение данного показателя ведет к кислородному голоданию тканей.

Специалисты не рассматривают гипоксемию, как отдельное заболевание. Они считают, что данное состояние вызвано каким-либо разладом в человеческом организме. Чтобы избавиться от гипоксемии, необходимо найти причину, которая повлияла на такое состояние.

Симптомы гипоксемии

Симптомы гипоксемии принято разделять на ранние и поздние.

К ранним относят:

• ускоряющееся дыхание;
• расширение кровеносных сосудов;

• усиленный сердечный ритм;
• падение давления;
• быстрая усталость;
• безразличие ко всему окружающему;
• частые головные боли, переходящие в головокружение;
• очень бледная кожа.

К поздним симптомам относят:

• синий оттенок кожных покровов;
• астма;
• тахикардия;
• отечность, заметная на ногах;
• беспокойный сон;
• провалы в памяти;
• потеря сознания;
• чувство тревоги;
• дрожь рук и ног.

Симптомы могут быть разными. Все зависит от механизма возникновения гипоксемии. Например, частый кашель, увеличение температуры, а также интоксикация организма появляются при патологиях легких. Именно они и вызывают кислородное голодание.

Если причиной возникновения гипоксемии является малокровие, то добавляются еще несколько симптомов:

1. Отвращение к еде.
2. Сухая кожа.
3. Ухудшение состояния волос и ногтей.

Если артериальная гипоксемия проявляется у детей, то симптомы развиваются намного быстрее, нежели у взрослых. Это связано с тем, что ребенок употребляет почти в два раза больше О 2 . Так как организм малышей растет, и все системы еще только развиваются, подозрение на гипоксемию должно быть тщательно проверено.

Если диагноз подтверждается, то специалисты в кратчайшие сроки устанавливают причину такого состояния и начинают активное лечение. При отсутствии необходимой терапии маленький организм не сможет самостоятельно справиться с таким заболеванием. К неприятным последствиям можно отнести нарушения в работе головного мозга, дыхательную недостаточность и кому.

В период вынашивания малыша каждая будущая мама должна знать об опасностях возникновения гипоксемии. На протяжении всей беременности плод питается кислородом через плаценту. Если в крови беременной не хватает кислорода, то через некоторое время гипоксемия разовьется не только у нее, но и у ребенка.

К причинам гипоксемии у женщин в период вынашивания малыша можно отнести:

• пренебрежение ежедневными прогулками;
• постоянные стрессовые ситуации;
• малокровие;
• патологии сердца и сосудов;
• заболевания почек;
• сахарный диабет;

• неправильное расположение пуповины или отслойка плаценты;
• патологии легких;
• родовая деятельность, начавшаяся раньше либо позже положенного срока.

К последствиям внутриутробной гипоксемии для ребенка относят:

1. Замедленный пульс и дыхание.
2. Отсутствие плача после рождения.
3. Синий оттенок кожи.
4. Частичное отсутствие рефлексов.
5. Снижение мышечной активности.

Со стороны пациента требуется только одно – своевременное обращение в поликлинику. Далее все действия производят специалисты. Чем точнее будет диагностирована проблема, тем успешнее пройдет лечение.

Диагностика гипоксемии

К методам диагностики гипоксемии для новорожденных, а также для взрослых пациентов относят:

• гемоксиметрию, которая показывает количество О 2 в артериальной крови. Нормальный показатель колеблется от 95 до 98%. Если они понижены, то пациенту назначается необходимое лечение;

• развернутый анализ крови, который определяет число эритроцитов, а также устанавливает уровень гемоглобина;
• рентген легких, с помощью которого специалист может определить наличие проблем с дыхательной системой;
• электрокардиограмма и эхокардиограмма делаются для того, чтобы подтвердить либо исключить пороки сердца.

К методам определения кислородной недостаточности плода можно отнести:

• Наблюдение за шевелениями будущего малыша. Женщина должна сама вести учет за движениями. Когда количество шевелений составляет меньше 10 раз в час, стоит обратить на это внимание и показаться врачу.
• Геинвазивная процедура, которую называют нестрессовым тестом. Это исследование показывает реакцию пульса на шевеления плода. При отсутствии учащения можно судить о гипоксемии.
• Ультразвуковое исследование будущего малыша, которое проводят несколько раз за всю беременность. Оно определяет все параметры, в том числе и наличие кислородной недостаточности.
• УЗИ Доплера используется для определения патологий кровотока.
• Исследование амниотической жидкости. Данный тест определяет прозрачность околоплодных вод. Когда их цвет отличается от нормального, врач может поставить диагноз внутриутробной гипоксии.

После выявления проблемы с поступлением кислорода в кровь специалисты ищут причину, вызвавшую такое состояние. Лечение должно начаться незамедлительно, иначе возникнут опасные для жизни последствия.

Лечение гипоксемии

При определении очень низкого содержания кислорода в крови больного направляют на стационарное лечение. В домашних условиях с этой проблемой не справиться. Пациент должен соблюдать постельный режим, а также режим сна. Если возникают осложнения либо остановка дыхания, больному назначается искусственная вентиляция легких.

Если сразу после родов ребенок не подает признаков жизни, применяют специальный электроотсос, далее необходимы следующие действия:

1. Малыша кладут в кувез, в котором постоянно поддерживается влажная среда, и подается кислород.
2. Контроль всех составляющих крови, который осуществляется путем биохимического анализа.
3. Особое внимание уделяется дыханию, а также сердцу и сосудам.

Бывают случаи, когда развивается острая артериальная гипоксемия. К ним относят бронхиальную астму, отек легких, скопление кислорода в плевральной полости либо при попадании постороннего предмета в дыхательные пути. В данной ситуации больному нужна срочная помощь.

Каждый должен знать, в чем она заключается:

• Во-первых, необходимо избавить верхние дыхательные пути от всего лишнего.
• Во-вторых, сделать искусственное дыхание и дожидаться скорой помощи.

В стационаре пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции.

Назначение лекарственных средств также зависит от причины, которая вызвала кислородное голодание.

К самым популярным препаратам можно отнести:

• оксибат натрия;
• актовегин;
• триметилгидразиния пропионат;
• варфарин;
• дротаверин;
• папаверин;
• витамины С и В.

Перечень медикаментов далеко не полный. Каждый из них выполняет своё действие, некоторые дополняют друг друга. Не удивительно, что и в этом случае не обойдется без витаминов. Всем известно их положительное влияние на иммунитет.

Для пациентов с гипоксемией проводят кислородотерапию, в ходе которой кровь насыщается О 2 . Этот газ пускают по специальной трубке, которая прикрепляется к маске либо носовому катетеру. Процент насыщения крови кислородом после данной процедуры не должен превышать 80%. Одновременно выписываются антигипоксантные препараты.

Что касается нетрадиционной медицины, то в этом случае следует осторожно относиться к такой терапии. «Бабушкины рецепты» не способны вылечить проблему. Эти средства помогут на время избавиться от симптомов, но никак не от гипоксемии. Хорошо совмещать медикаментозное лечение с народными средствами.

Многие сборы трав способны расширять сосуды, разжижать кровь и замедлять окислительные процессы. Также известны растения, обладающие необходимыми компонентами для пациента с гипоксемией.

В перечень таких трав входят:

• горный баранник;
• ягоды боярышника;
• календула;
• черная смородина;
• толкачик;
• черноплодная рябина.

1. Настой из боярышника способствует активному снижению давления. Чтобы приготовить это средство понадобится около 30 г ягод боярышника и 1 литр кипяченой воды. Плоды должны пропариться в кипятке не менее 8 часов. Приготовленный настой пьют до четырех раз в сутки по 100 мл.
2. Чай из крапивы. Понадобится чайная ложка данного растения, которую необходимо залить кипятком. В таком состоянии отвар держат час, затем выпивают вместо обычного чая. Данный напиток нельзя принимать пациентам, которые страдают заболеваниями почек.
3. Свежевыжатый сок из черной рябины благотворно влияет на сосуды. Употреблять его нужно не более трех раз в день по одной столовой ложке.

Если пациент решил попробовать одно из средств народной медицины, то следует обязательно проконсультироваться со своим врачом. Он оценит пользу либо бесполезность данной терапии. Самостоятельные решения, принятые по поводу лечения, категорически исключены, так как здоровью может быть нанесен ещё больший вред.

Исход лечения и возникновение осложнений

Каким будет прогноз, зависит от вида и течения заболевания. Артериальная гипоксемия в острой форме полностью излечивается очень редко. При молниеносной гипоксемии организм больного находится в состоянии шока, в таких случаях велик процент смертности. Время идет даже ни на минуты, а на секунды. Чем быстрее оказать квалифицированную помощь, тем вероятнее выздоровление.

К осложнениям данного заболевания можно отнести:

• сбои в работе нервной системы – возникновение судорог, органическое поражение головного мозга, подавление дыхания, а также работы сердца и сосудов;
• резкое падение артериального давления, неритмичный пульс;
• отек легких.

Сложная артериальная гипоксемия у ребенка в утробе также может спровоцировать гибель. Смерть может наступить как в период вынашивания, так и при родах. На практике мало случаев, когда спасали маленьких пациентов, мамы которых пренебрегали плановыми приемами и не выполняли всех рекомендаций ведущего беременность врача.

Откладывать визит к врачу не стоит, тем более, если речь идет не только о собственном здоровье, но и о благополучии будущих детей. Чем раньше заметить проблему и начать её лечение, тем благоприятнее будет исход.

Профилактика гипоксемии

К профилактическим мерам можно отнести такие мероприятия:

• Каждый день необходимо хотя бы полчаса бывать на свежем воздухе. Особенно этим пунктом не должны пренебрегать будущие мамы. В этом случае прогулки важны не только для них, но и для плода.
• Каждый человек должен помнить о плановых приемах. Именно на них можно выявить начинающуюся болезнь. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будет вероятность возникновения каких-либо осложнений. С гипоксемией шутки плохи.
• Занятия гимнастическими упражнениями, которые способствуют развитию дыхательной системы. Многие специалисты рекомендуют придерживаться техники диафрагмального дыхания. Данное упражнение предусматривает энергичный выдох и неактивный вдох.
• К физическим нагрузкам нужно относиться осторожно. Сердце не должно быть перегружено. К полезным занятиям можно отнести плавание в бассейне, йогу, а также бег.
• К питанию необходимо подходить с большой ответственностью. В рационе должно присутствовать много витаминов, чтобы пополнять организм нужной энергией. К полезным продуктам относят свежие фрукты и овощи.

Гипоксемию можно предотвратить, если вовремя ее заметить. Это состояние реально избежать при соблюдении правил, которые выписывают врачи.

Если пренебрегать профилактикой, а также посещением плановых приемов специалистов, то последствия могут стать самыми неприятными. Необратимые процессы начнутся во всех системах организма. В таком случае бороться с проблемой станет гораздо сложнее.