Чем грозит повышенный кальций в крови. Узнаем, что означает повышение или понижение уровня кальция в крови? Как регулируется уровень

Значимым показателем естественного процесса минерального обмена в организме является содержание такого элемента, как кальций ионизированный. Микроэлемент оказывает огромное влияние на процессы жизнедеятельности, особенно он незаменим в период роста и во время беременности. Если ионизированный кальций в крови превышен или понижен, то это зачастую свидетельствует о патологических изменениях в организме.

Значение кальция в организме

Нормальное содержание кальция обеспечивает формирование костной ткани, стабильную работу кровеносной и нервной систем, мускулатуры. Минерал участвует в преобразовании протромбина крови в тромбин, что обуславливает естественную свертываемость. В плазме элемент содержится в нескольких видах: 40% кальция вступает в соединения с белками, около 15% связано с минералами (к примеру, с фосфором), от общего количества минерала свободный кальций ионизированный составляет около 45%.

Уровень свободного минерала зависит от кислотности крови. При повышении показателя в щелочную сторону его количество возрастает. Находящийся в плазме макроэлемент фильтруется почками. При условии нормального минерального обмена его основная часть всасывается обратно в кровь.

Норма и отклонения содержания кальция

Количество ионов элемента не связано с содержанием белков крови, именно поэтому при исследовании патологий обмена минералов учитывают такой показатель, как кальций ионизированный. Норма присутствия элемента находится в зависимости от возраста человека. У новорожденного ребенка значение показателя - 1,03 - 1,37 (моль/л), у детей старше года и до 16 лет - 1,29 - 1,31. Норма для взрослого установлена в пределах 1,17 - 1,29.

Тест проводят как на общий кальций, так и на ионизированный. Первый более доступный, его можно сделать практически в любой лаборатории. Но второй обладает наибольшей информативностью. Показатели общего кальция повышенные или пониженные не всегда характерны для патологии минерального обмена. Установить верный диагноз можно, проведя анализ на ионизированный кальций и определив уровень свободных ионов в плазме.

Причины повышения кальция в организме

Случаи повышения кальция характеризуются развитием у пациента ацидоза. При данной патологии происходит резкое смещение кислотно-щелочного баланса, уменьшается уровень pH и в биологических средах организма увеличиваются показатели кислотности. Также причины, свидетельствующие о повышении элемента, могут быть следующие:

• В случае избыточного потребления витамина D повышается и общий кальций.
• Гаперпаратиреоз развивается в результате эндокринологических патологий, которые приводят к избытку гормонов паращитовидных желез. Происходит нарушение обмена кальция и фосфора. Вследствие этого кости становятся непрочными, растет риск повреждений и переломов.
• Злокачественные образования, так как опухоль может секретировать выделения, оказывающие влияние, схожее с работой паратиреоидных гормонов.
• Различные разрастания в паращитовидных железах.
• Метастазы, развивающиеся в костях, способны поражать костную ткань. Вследствие этого процесса возможен выход ионов кальция в кровь.
• Нарушения функции почек и коры надпочечников.
• Наследственная гиперкальциемия.
• Повышенное поглощение продуктов, содержащих кальций.

Избыток кальция: симптомы

Признаки повышения минерала в организме схожи с его дефицитом. Поэтому даже при ярко выраженной симптоматике гиперкальциемии самый точный способ удостовериться, что ионизированный кальций повышен - это проведение анализа.

Симптомы избытка элемента:

• тошнота и сопровождающая рвота, запоры, потеря аппетита;
• аритмия и сбои в сердечной деятельности;
• дисфункция почек;
• расстройства психической деятельности, вплоть до галлюцинаций;
• быстрая утомляемость и слабость.

Избыток кальция - явление достаточно редкое. Если у пациента отмечаются симптомы, перечисленные выше, то для уточнения диагноза необходимо исследовать кровь на ионизированный кальций, так как есть вероятность развития других патологий.

Причины понижения кальция в организме

Если кальций ионизированный в крови ниже нормы, то основанием для данной патологии служит следующее:

• Сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону повышения pH, развивается алкалоз (ощелачивание).
• Как результат переливания крови с чрезмерным содержанием циратов.
• Обширные ожоги и травмы, хирургическое вмешательство, гнойно-септические инфекции (сепсис).
• Дисфункция паращитовидных желез, характеризующаяся пониженной секрецией парагормона.
• Заболевание поджелудочной железы - панкреатит.
• Недостаточное содержание витамина D или магния.

Дефицит кальция: симптомы

Недостаток кальция в организме имеет ярко выраженную симптоматику:

• болевой синдром и хрупкость костей;
• слабость и боль в мышцах, судороги;
• изменение ногтевой пластины;
• разрушение зубной эмали, развитие кариеса;
• проблемы с волосами, проявляющиеся в чрезмерном их выпадении, медленном росте, потере блеска, в преждевременной седине;
• гипотония и утомляемость;
• при нехватке минерала наблюдается резкое ослабление защитных функций организма.

Показания для лабораторного теста

Пропорциональное значение общего и свободного кальция в норме имеет постоянное значение, но различные патологии могут привести к его дисбалансу. Исследование на содержание общего кальция является неинформативным, в случае если необходимо проверить минеральный обмен.

Важное диагностическое исследование - анализ на ионизированный кальций в крови. Нормальные показатели кальция в крови зависят от возраста человека (они были описаны выше).

Основные показания для анализа на свободный кальций следующие:

• Процедуру обычно проводят одновременно с тестом на содержание паратиреоидных гормонов, что позволяет выявить наличие гипертиреоза.
• Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
• Во время лечения, при котором в организм вводят кровозаменяющие жидкости.
• При подготовке к оперативному вмешательству, травмах и ожогах.
• Для диагностики онкологии и остеопороза.

Путем исследования пробы венозной крови пациента выявляется патология или рассчитывается норма ионизированного кальция. Анализ производится в утренние часы натощак. Для достоверного результата необходимо принять подготовительные меры перед сбором материала: за сутки до процедуры запрещено употреблять спиртные напитки, жирную и пряную пищу, утром разрешено выпить только чистую воду.

При проявлении признаков недостатка кальция необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования, определения диагноза и способа лечения.

Часто симптомы гипокальциемии устраняются за счет употребления препаратов, насыщенных кальцием и витамином D. Рекомендовано употребление пищи, содержащей минерал в легко усваиваемом виде. Наиболее полезны творог и молоко. По возможности нужно стараться принимать солнечные ванны. При дефиците кальция наблюдается снижение иммунитета, поэтому необходимо применять поливитаминный комплекс. Его также назначают после операций, потери крови, после травм, при гормональных сдвигах, когда нарушено усвоение элемента.

Только специалист может назначить необходимое лечение для выведения из организма избыточного кальция. Самостоятельно пациент имеет возможность улучшить свое здоровье, благодаря сбалансированному питанию.

В организм минерал поступает с едой. Следовательно, пищу, содержащую кальций, необходимо исключить. Это молочные и кисломолочные продукты, блюда из риса, кунжут, орехи, шоколад, халва, хлеб из пшеничной муки.

Дистиллированная вода способствует снижению кальция в крови. Она обладает способностью растворять микроэлементы и выводить их из организма. Так как дистиллят полностью лишен минеральных элементов, необходимо чередовать его с кипяченой водой, проводя замену каждые два месяца. Также при избыточном кальции благотворно воздействует на организм щавелевая кислота.

Необходимо помнить, что при отклонениях кальциевого обмена в организме окончательный диагноз, грамотное лечение и меры профилактики может установить и назначить только врач.

Гипокальциемия: симптомы, причины, лечение

Гипокальциемия - это заболевание, при котором наблюдается аномально низкий уровень сывороточного кальция. Патология обычно сопровождается нарушениями электрофизиологических процессов. Она может протекать в острой или хронической форме.

Гипокальциемия. Что это такое?

Гипокальциемия - это патология, при которой уровень кальция в крови ниже 2,2 ммоль/л. Данное вещество в организме локализуется преимущественно в костях (около 99 %) и плазме крови (примерно 1 %). При дефиците кальция в плазме начинается его выведение из костей. Таким образом сохраняется необходимый баланс.

Очень важно своевременно определить причину патологии и начать полноценное лечение. В противном случае нехватка кальция может негативно сказаться на работе всего организма, на состоянии человека. Особого внимания этот синдром требует у маленьких пациентов.

Гипокальциемия: причины

• Гипопаратиреоз. В случае продолжительной ишемии паращитовидных желез или их непосредственной гипоплазии в крови происходит резкое снижение паратгормона, который необходим для поддержания на физиологическом уровне нормальных показателей ионов кальция. В результате это вещество выводится почками в избыточных количествах.
• Заболевания кишечника, при которых нарушается абсорбция кальция слизистой тонкой кишки.
• Ахолия - прекращение поступления желчи в тонкий кишечник, которая требуется для полостного пищеварения.
• Гиповитаминоз D или резистентность к его действию.
• Синдром токсического шока - это еще одна причина.
• Кальция в крови может не хватать из-за поражения поджелудочной железы. Воспаление способствует постепенному отложению солей этого вещества в областях жирового некроза.
• Метастазирование опухолей больших размеров.
• Прием некоторых групп лекарственных препаратов (диуретики, противосудорожные средства, антибиотики).
• У детей патология развивается вследствие кормления коровьим молоком или смесями с высоким содержанием фосфора.

Клиническая картина

Низкий кальций в крови очень долго может не проявляться характерными признаками. Через какой-то промежуток времени патология приводит к нарушениям функций мозга и вызывает неврологические симптомы: депрессию, потерю памяти, галлюцинации, спутанность сознания. Если удается быстро нормализовать состояние, эти признаки обратимы.

Чрезмерно низкая концентрация кальция в крови может вызывать боли в мышцах, покалывание в губах и языке. В особо серьезных случаях у пациентов появляются судороги, спазмы мышц гортани, тетания.

Как еще проявляется гипокальциемия? Симптомы могут быть следующими:

1. Геморрагический/гипокоагуляционный синдром. Такое состояние сопровождается чрезмерной кровоточивостью десен из-за нарушения свертываемости крови. Дефицит кальция увеличивает проницаемость стенок сосудов.
2. Дистрофические трансформации тканей. Они проявляются в виде повышенной ломкости ногтей и волос, разнообразными дефектами зубов, развитием катаракты.
3. Нарушение сердечного ритма.

Основные виды патологии

Выделяют две формы заболевания: хроническая и острая гипокальциемия. Симптомы последней характеризуются появлением синдрома массированного цитолиза. В таком случае ионизированный кальций быстро удаляется из крови. Патология отличается стремительным прогрессированием, если цитолиз сопровождается еще и почечной недостаточностью.

Существует еще одна классификация болезни. Гипокальциемия бывает:

Особенности гипокальциемии у детей

Данная патология может быть диагностирована у детей любого возраста. Недостаток в рационе кальция и фосфора, витамина D - это самая распространенная причина, которая объясняет появление такого заболевания, как гипокальциемия. Симптомы этого недуга наиболее ярко выражены в том случае, если у ребенка повышена физическая и умственная нагрузка. Для него характерны следующие клинические признаки:

• Атипичная тетания, которая проявляется в неуклюжести при движениях.
• Спазмы икроножных мышц.
• Персистирующая диарея.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Ларингоспазм.

Гипокальциемия у детей - это весьма серьезная патология, требующая незамедлительного лечения. Невнимание к здоровью ребенка может привести к развитию самых неожиданных осложнений.

Гипокальциемия после родов

После появления ребенка на свет это заболевание у женщин диагностируется весьма редко. Оно протекает в острой форме и сопровождается параличом глотки, языка, желудка. В особо тяжелых случаях женщина впадает в кому. Послеродовая гипокальциемия, причины которой не изучены до конца, относится к заболеваниям эндокринной природы.

Диагностические мероприятия

Обычно о данном заболевании узнают случайно во время профилактического осмотра. Низкий кальций в крови выявляют после сдачи анализа крови. Именно поэтому сначала диагностируют патологию, а характерные симптомы проявляются позднее. Чтобы определить причину, послужившую ее развитию, врач может дополнительно назначить ряд диагностических мероприятий (биохимический анализ крови, МРТ внутренних органов, рентгенограмма костей, электрокардиография).

Какое требуется лечение?

При данном заболевании крайне важно не только восполнить дефицит кальция, но и ликвидировать возможные его причины.

При гипопаратиреозе пациентам назначают заместительную терапию с использованием гормональных средств. В этом случае важно как можно раньше устранить основное заболевание и предотвратить гиперкальциемию (состояние, при котором отмечается повышенный кальций в крови). Если у больного нет проблем с всасыванием препаратов в тонком кишечнике, такая терапия за короткий промежуток времени может привести к положительным результатам, в том числе при тяжелой форме недуга.

При приступах тетании внутривенно вводят растворы хлорида кальция. Следует учитывать, что такие препараты раздражают стенки вен. Поэтому инъекции лучше делать через центральный катетер или в крупную вену.

Для лечения заболевания в хронической стадии пациентам прописывают витамин D (к примеру, «Кальцитриол», «Эргокальциферол»), а также препараты кальция в таблетированной форме. Дозировка лекарственных средств подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей течения заболевания под названием "гипокальциемия".

Лечение также включает соблюдение специальной диеты. Рацион следует обогатить продуктами с высоким содержанием магния и витамина D (молоко, сухофрукты, овощи, разнообразные крупы). На весь период терапии рекомендуется отказаться от чрезмерно жирной пищи, копченостей, выпечки и солений. Питание должно быть дробным. Это значит, что кушать можно часто, но небольшими порциями. Такая диета положительно сказывается на пищеварительном тракте, заметно улучшает обменные процессы.

Возможные осложнения

Пониженный или повышенный кальций в крови одинаково негативно сказывается на работе всего организма. При появлении симптомов гипокальциемии необходимо без промедлений обратиться за помощью к врачу и пройти рекомендованный курс лечения. Иначе увеличивается вероятность развития довольно опасных для здоровья осложнений. К их числу относится катаракта, неврит, отек зрительного нерва. Кроме того, известны случаи появления сердечной недостаточности и серьезной деформации скелета.

Профилактические меры

Как можно предотвратить такое заболевание, как гипокальциемия? Симптомы этой патологии настолько сильно ухудшают качество жизни, что многие пациенты невольно задаются этим вопросом.

В первую очередь специалисты настоятельно рекомендуют пересмотреть свой ежедневный рацион. Лучше удалить из него все вредные продукты, добавить больше здоровой и правильной пищи. В качестве профилактики развития заболевания врачи советуют придерживаться принципов правильного питания: готовить на пару или запекать в духовом шкафу, кушать часто и небольшими порциями. Очень важно разнообразить рацион продуктами с высоким содержанием магния и витамина D.

Рекомендуется ограничить использование слабительных препаратов. Если имеются проблемы с перистальтикой кишечника, необходимо обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Он поможет понять не только основную причину запоров, но и подберет максимально эффективную терапию.

Как еще можно предотвратить заболевание? Причины этой патологии нередко скрываются в неправильной работе ЖКТ. Однако своевременное лечение заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта позволяет избежать проблем с дефицитом кальция в крови.

Надеемся, что вся представленная в этой статье информация о столь распространенном сегодня заболевании окажется для вас на самом деле полезной. Будьте здоровы!

Какова норма кальция в крови человека?

Существует поговорка: "Лекарство купить можно, но здоровье ни за какие деньги не купишь". Мы многое готовы сделать, чтобы иметь его. Поэтому в последнее время на первый план выступает медицина профилактическая, а не лечебная. Чтобы вовремя предотвратить болезнь, необходимо периодически делать анализы, следить за показателями микроэлементов в организме, а также при малейших отклонениях обращаться к специалисту.

Важность содержания кальция в нашем организме

Кальций играет в организме значительную биологическую роль, поэтому важно знать, какая норма кальция в крови. Основные его задачи направлены на:

• обмен железа;
• поддержание сердечного ритма в норме и всей сердечно-сосудистой системы;
• свертываемость крови, где активируется хорошая проницаемость в клеточных мембранах;
• регуляция ферментативной активности;
• нормализацию работы некоторых из эндокринных желез;
• здоровье зубов;
• прочность костей;
• ритмичное сокращение мышц;
• нормализацию работы центральной нервной системы;
• избавление от бессонницы.

Норма кальция в крови помогает человеку чувствовать себя активно, бодро и спокойно. Ведь он принимает участие во многих системах и органах.

В каких химических процессах организма задействован этот элемент?

Кальций - очень распространённый и жизненно необходимый элемент для человека. Особенно внимательно относятся к его содержанию в детском организме, ведь норма кальция в крови у малышей определяет их развитие. Основная масса кальция содержится в костях, являясь каркасом для нашего скелета и усиливая его, он также является базой для роста и развития зубов, входит в состав ногтей и волосяного покрова. Высокое содержание этого микроэлемента в костях обусловлено тем, что они для нас выполняю функцию резервуара.

Кальций незаменим, находится он почти в каждой клетке организма человека. Особенно большое количество его содержится в клетках нервов, мышц и сердца. Микроэлемент необходим для того, чтобы передавались нервные импульсы, и поэтому он содержится везде, где функционируют нейроны. К таким органам относится головной мозг, а также нервные клетки с окончаниями (аксонами и дендритами). Мышцы для нормализации своей работы также используют кальций.

Кальций в большой концентрации находится в крови, именно через нее он попадает в мышцы, кости или наоборот выходит из костей. Таким образом, он обеспечивает нормальную жизнедеятельность органов и организма в целом. Норма кальция в крови составляет 2,50 ммоль/л у взрослого человека.

Какие состояния указывают на проблемы с кальцием в организме?

При пониженном и повышенном уровне этого элемента в крови наблюдается ряд симптомов, проявляющихся по-разному.

При гипокальциемии (недостаточное количество кальция у человека) могут возникнуть некоторые патологические процессы, являющиеся зовом организма к обследованию и лечению.

Психическая симптоматика сопровождается:

• головными болями, которые зачастую похожи на мигрень;
• головокружением.

Со стороны кожи и костей гипокальциемия может проявляться:

• при сухой коже с последующим появлением трещин;
• при кариесе в зубах;
• при поражении ногтевой пластинки;
• при обильном выпадении волос;
• при остеопорозе (нарушение плотности костей).

Нарушение нервно-мышечной системы характеризуется:

• резкой слабостью;
• тетаническими судорогами после чрезмерно усиленных рефлексов.

• длительную свертываемость крови;
• учащение сердечных сокращений;
• ишемическую болезнь сердца.

Состояния при гиперкальциемии несколько отличаются от предыдущих, это дает возможность врачу понять, что у больного кальций выше нормы в крови.

Нарушение ЦНС и мышц характеризуется:

• головной болью;
• потерей ориентации в пространстве;
• рвотой, тошнотой;
• общей слабостью организма;
• резкой утомляемостью;
• усилением интенсивности и количества рефлекторных действий;
• в некоторых случаях неподвижностью.

Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы влечет за собой:

• отложение кальция на стенках сосудов;
• учащение и несвоевременность работы сердца;
• недостаточность функций этого органа.

Также очень часто наблюдается отсутствие мочевыделения и, как следствие, почечная недостаточность.

Какие гормоны регулируют выработку кальция?

Выработку любых микроэлементов в человеческом организме регулируют специальные вещества, называемые гормонами. Содержание кальция в крови (норма которого в пределах 2,50 ммоль/л) также находится под их контролем.

Кальцитонин способствует регуляции метаболизма кальция. Вырабатывается он щитовидной железой, является одним из главных информаторов, определяющих наличие злокачественных новообразований в организме.

Остеокальцин, он появляется посредством формирования костных тканей специальными клеточными структурами.

Паратинин производит взаимообмен кальция. Выделяется он из клеток паращитовидной железы.

Кортизол - самый активный гормон глюкокортикоидов. Производит его кора надпочечников, он берет под свой контроль продуцирование других гормонов и абсолютно все процессы в организме, связанные с синтезом.

Альдостерон. Он осуществляет водно-солевой метаболизм: задерживает соли натрия, а соли калия из организма выводит.

Соматотропный гормон отвечает за рост. Производит регуляцию главным образом роста костной ткани, а также органов и мышц.

Функция адреногенитального гормона коры надпочечников направлена на поддержание состояния половых органов и на развитие отличительных признаков.

Кортикотропин вырабатывается из передней доли гипофиза. Он активирует выработку кортизола, регулирует появление гормонов и нормализует метаболизм.

Анализ для выявления количества этого элемента в крови

Судороги мышц, нервозность, длительная бессонница, а также заболевания, такие как кахексия, печеночная недостаточность, туберкулёз позвоночника являются прямыми показаниями к проведению этого анализа на кальций. Этот эффективный метод обследования позволяет врачам определить количество кальция и его содержание в крови. Кальций в анализе крови, норма которого всегда написана в результате, с точностью определяется только при соблюдении правил подготовки к исследованию. Проводят его утром (пищу не принимать за 8-12 часов), физические нагрузки на этот период исключают, алкоголь не употребляется. Если нет возможности сдать анализ утром, то забор крови производится после 6-часового голодания, при этом из утреннего приема пищи исключают жиры. Употребление молочных изделий, капусты и орехов строго запрещено, так как они являются основным источником кальция.

Норма кальция в крови взрослого и ребенка

У взрослого человека этот элемент занимает всего 1% от общего количества кальция во всех органах, тканях и системах. Поэтому уровень кальция в крови (норма его) составляет маленький диапазон, всего 2,15 - 2,50 ммоль/л. Отклонения от этих значений уже серьезно влияют на наш организм.

Показатели исследований взрослого человека отличаются от значений детских анализов. Не исключением является и анализ на содержание кальция в крови. Норма у новорожденных малышей составляет 1,75 ммоль/л, у детей первого месяца 2,2-2,5 ммоль/л. У подростков до 14 лет содержание этого элемента составляет 2,3-2,87 ммоль/л.

Отличие общего кальция от ионизированного

Общий кальций локализуется преимущественно в костной ткани. Он активно взаимодействует с ионами кровяной сыворотки. Главной задачей общего кальция является устранение его колебаний в сыворотке.

Ионизированный кальций никак не связан с белками, поэтому его еще называют свободным. Он, хоть и в меньших количествах находится в организме человека, но выполняет очень важные функции. Метаболизм, секреторную функцию, рост клеток, сокращение мышц и многое другое регулирует ионизированный кальций в крови. Норма этого элемента так же важна, как и общего.

Гипокальциемия, причины

1. Недостаточное содержание витамина D в организме.
2. Минимальное поступление кальция с пищей.
3. Патологические процессы, при которых происходит нарушение всасывания. К ним относятся резекция кишечника, недостаточность поджелудочной железы и частые поносы.
4. Рахит.
5. Онкологические заболевания.
6. Хронический сепсис.
7. Малая подвижность (гиподинамия).
8. Аллергические реакции.
9. Нарушение работы печени, обусловленное поражением токсинами (отравления после употребления алкоголя или воздействие продуктов тяжелых металлов).
10. Приём лекарственных препаратов (интерлейкины или кортикостероиды).
11. Повышенное содержание эстрогенов.

Если в жизни человека имеют место такие состояния, то можно сделать анализ, чтобы определить общий кальций в крови. Норма будет свидетельствовать о том, что органы и системы не затронуты патологическим процессом.

Как можно повысить содержание этого микроэлемента в организме?

Для того чтобы была норма кальция в крови человека, необходимо осуществить некоторые действия. Во-первых, нужно обратиться к специалисту, так как вы сами не сможете определить причины такого отклонения. Во-вторых, если серьезных причин для пониженного кальция нет (сложных заболеваний или раковых опухолей), его уровень можно откорректировать питанием.

Основными продуктами, содержащими кальций, являются твердый сыр, творог, кунжут и его масло, яйца, молоко, кисломолочные продукты, зелень, орехи. В среднем человек должен потреблять от 800 до 1200 мг кальция в день.

Гиперкальциемия, почему она возникает?

Если гипокальцемия легче поддается лечению, и человек быстрее восстанавливается, то состояние, при котором кальций значительно выше нормы, не всегда можно скорректировать. Это происходит потому, что причинами повышенного кальция являются серьезные заболевания, такие как:

• сердечная недостаточность;
• лейкоз;
• пневмония;
• болезнь Аддисона;
• перитонит;
• пневмония;
• гепатит;
• гипертиреоз.

Что нужно делать, чтобы уровень кальция не был высоким?

Одним из действенных способов является употребление мягкой воды. Ее нужно пить не больше чем 2 месяца, так как вместе с кальцием могут выйти и другие важные элементы. Также применяется легкая терапия с помощью введения физиологического раствора в организм человека. Но при всем этом важно определиться с причинами повышенного уровня кальция, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Что делать если кальций в крови больше трех. онкология метостазы в костях

Гиперкальциемия может быть вызвана повышенным всасыванием кальция в желудочно-кишечном тракте или его избыточным поступлением в организм. Она нередко развивается у людей, которые принимают большое количество кальция (например, при язвенной болезни) , содержащие кальций антациды, а также пьют много молока. Передозировка витамина D тоже может влиять на концентрацию кальция в крови, резко увеличивая его всасывание из желудочно-кишечного тракта.

Однако наиболее часто гиперкальциемию вызывает гиперпаратиреоз - чрезмерная выработка паратгормона одной или несколькими из четырех паращитовидных желез. Приблизительно у 90% людей с первичным гиперпаратиреозом обнаруживают доброкачественную опухоль (аденому) одной из этих небольших желез. У остальных 10% железа просто увеличивается и вырабатывает слишком много гормона. В редких случаях гиперпаратиреоз вызывают злокачественные опухоли паращитовидных желез.

Гиперпаратиреоз чаще развивается у женщин, пожилых людей и у пациентов, получавших лучевую терапию области шеи. Иногда он возникает как проявление синдрома множественной эндокринной неоплазии - редкого наследственного заболевания.

Гиперкальциемия нередко встречается у больных со злокачественными опухолями. Злокачественные опухоли почек, легких или яичников часто вырабатывают большое количество белка, который действует подобно паратгормону. В результате возникает паранеопластический синдром. Злокачественная опухоль может распространяться (метастазировать) в кости, уничтожая костные клетки и способствуя выделению кальция в кровь. Это характерно для злокачественных опухолей предстательной железы, молочной железы и легкого. Множественная миеломная болезнь (злокачественная опухоль, которая поражает костный мозг) тоже может вести к разрушению кости и гиперкальциемии. При других злокачественных опухолях концентрация кальция в крови повышается по причинам, еще не полностью изученным.

Гиперкальциемией могут сопровождаться заболевания, при которых кости разрушаются или теряют кальций, например болезнь Педжета. Гиперкальциемия может развиваться при нарушении подвижности, например параличах или длительном постельном режиме, так как костная ткань при этих состояниях теряет кальций, и он переходит в кровь

Gewer van lig

Одна из наиболее часто встречающихся причин гиперкальциемии у взрослых – это злокачественные новообразования, локализованные вне ОЩЖ (околощитовидных желез) . В этом случае гиперкальциемия может быть первым проявлением болезни. Существует множество других причин гиперкальциемии, но на их долю приходится не более 10% случаев.

Непосредственными причинами паранеопластической гиперкальциемии являются разрушение кости под влиянием роста метастазов солидных опухолей в кости (рак молочной железы, рак легких и др.) , патологическая секреция ПТГ подобных пептидов и других веществ, вызывающих гиперкальциемию солидными опухолями (опухоли легких и почек) , гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лимфогранулематоз, лейкозы) .
Паранеопластическую гиперкальциемию чаще всего выявляют во время обследования при подозрении на злокачественное новообразование; от момента выявления гиперкальциемии до смерти часто проходит менее 6 мес. Если в течение 1–2 лет гиперкальциемия протекает бессимптомно или проявляется только мочекаменной болезнью, она вряд ли связана со злокачественным новообразованием.

Лечение гиперкальциемии и гиперкальциемического криза.

Как понизить содержание кальция в организме?

Инна савельева

Пейте клюквенный и сливовый соки, поскольку соли кальция лучше растворяются в кислой среде, чем в щелочной.
Старайтесь больше ходить.
Чтобы предотвратить приступ гиперкальциемии, соблюдайте диету с низким содержанием кальция, больше пейте.

Alexey khoroshev

Снижение уровня кальция в организме

Наблюдается при употреблении воды, содержащей небольшое количество кальция (т. е. является мягкой) . Такая вода легко всасывается тканями организма и хорошо промывает организм от избытка кальция.
Идеальной в этом плане является дистиллированная вода. Она великолепно усваивается организмом и представляет собой хороший растворитель для многих продуктов жизнедеятельности организма и всех минеральных веществ, в том-числе и для кальция. Она выводит избыток кальция из организма. Но ее надо употреблять не более двух месяцев, т. к. могут вывестись и необходимые вещества.
Уменьшить жесткость воды в домашних условиях можно следующими способами: 1) кипячением воды: при этом гидрокарбонат кальция, содержащийся в воде, разлагается: Са (НСОз) 2 "-> СаСО3 + Н2 О + СО2 2) пропусканием воды через бытовые водоочистительные приборы ("Родничок", "Аквалон" и др.) , жесткость воды снижается на 30%. Снижению усвоения кальция помогают соли щавелевой кислоты (оксалаты) , фитин и балластные вещества. В процессе варки и жарки органический кальций, содержащийся в продуктах, переходит в неорганический, и более 60% его не усваивается организмом.

Кальций – важнейший микроэлемент, от содержания которого зависит состояние внутренних органов и функционирование систем организма. В настоящее время известно множество факторов, способных спровоцировать гиперкальциемию – состояние, которое характеризуется повышенным кальцием в крови.

Специалисты предупреждают, что при отсутствии лечения гиперкальциемия повлечет за собой развитие сопутствующих заболеваний и серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому необходимо знать, что может спровоцировать повышение элемента в крови, и какими симптомами сопровождается патология.

Что такое гиперкальциемия

Содержание кальция в организме регулируется паращитовидными железами, которые расположены прямо за щитовидкой. Когда почки продуцируют меньшее количество кальция, паращитовидные железы выделяют гормон, сигнализирующий о нехватке вещества. Если же паращитовидные железы работают слишком активно, это может стать причиной преизбыточного продуцирования элемента.

Основная причина гиперкальциемии – наличие остеорезорбативных процессов, при которых кальций активно выводится из костных волокон. Также спровоцировать данное нарушение может избыточное всасывание кальция кишечным отделом. Если содержание кальция в организме станет слишком высоким и превысит 2,55 ммоль/л., человеку ставится диагноз гиперкальциемия.

Медики предупреждают пациентов, что данное состояние довольно опасно для жизни, поскольку часто ведет к развитию патологических процессов.

Причины гиперкальциемии

Повышенное содержание кальция в крови характеризуется развитием ацидоза – патологии, при которой наблюдается резкое нарушение кислотно-щелочного баланса и уменьшается pH. Среди основных причин повышения кальция выделяют:

• Потребление витамина D.
• Эндокринологическое патологии, приводящие к активизации паращитовидных желез. Данное состояние сопровождается повышением кальция и фосфора и приводит к повышенной хрупкости костных тканей. Чаще всего гиперреактивность паращитовидных желез наблюдается у пациентов в возрасте после 50 лет. Причем представительницы прекрасного пола страдают от патологии в 3 раза чаще мужчин.
• Наличие злокачественных образований. Онкологические опухоли также могут спровоцировать чрезмерную выработку кальция. Особенно часто гиперкальциемия диагностируется при раке крови, легких и молочных желез.
• Разрастания в паращитовидных железах.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Наследственная гиперкальциемия.
• Чрезмерное потребление продуктов с содержанием кальция;
• Метастазы в костных тканях. Этот процесс часто приводит к выведению ионов кальция в сыворотку крови.
• Туберкулез.
• Тяжелые инфекционные заболевания.
• Сильное обезвоживание организма.

Также кальций зачастую повышен у людей, которые на протяжении длительного периода времени вынуждены вести малоподвижный образ жизни (например, при переломах или параличе). Узнать, что именно спровоцировало высокий кальций в крови, помогает комплексная диагностика. Наиболее эффективным обследованием является общий анализ крови.

При данном обследовании можно определить уровень 2 кальциев – общего и ионизированного. В некоторых случаях определить причины избыточного кальция помогает сбор анамнеза. Например, если пациент рассказывает врачу, что в рационе присутствует слишком много продуктов с содержанием элемента, или пациент вынужден на протяжении длительного времени принимать препараты на основе этого компонента.

Симптоматика

Вне зависимости от того, что послужило причиной патологии, симптомы повышенного кальция в крови у женщин и мужчин будут следующими:

• ухудшение и потеря аппетита;
• постоянное нарушение стула (большинство пациентов при гиперкальциемии сталкиваются с запорами);
• постоянная жажда, избыток кальция приводит к усилению активности почек, из-за чего человек чаще ходит в туалет и постоянно хочет пить;
• слабость мышц;
• развитие чувства тревоги и депрессии;
• тошнота и приступы рвоты.

Один из самых распространенных признаков избытка кальция – постоянный дискомфорт в брюшной полости и боли в желудке

Если уровень микроэлемента сильно превышает норму, человек начинает сталкиваться с обезвоживанием. Симптомы состояния обычно выражены довольно сильно. Пациент может страдать от постоянной слабости, головокружения и снижения массы тела. Если переизбыток вещества сильно превышает норму, признаки этого патологического состояния будут более существенными:

• постоянная ослабленность и ухудшение работоспособности;
• спутанность сознания, вплоть до возникновения галлюцинаций;
• эмоциональная нестабильность;
• нарушение сердечного ритма (чаще всего наблюдается учащение);
• бредовое состояние.

В редчайших случаях подобные нарушения могут стать причиной впадения человеку в кому, и спровоцировать дальнейшую смерть. Если подобное состояние носит хронический характер, у пациента развивается хроническая гиперкальциемия. При этом недуге в почках начинают формироваться конкременты, основным компонентом которых является Ca. Заподозрить их образование можно по болям в пояснице, нарушении мочеиспускания и частым отекам.

Возможные осложнения

Многие пациенты не знают, чем опасен высокий кальций, поэтому зачастую игнорируют меры по его нормализации. Но врачи предупреждают, если общий кальций в организме повышен, при отсутствии своевременного лечения данное состояние может привести к развитию серьезных патологий, самыми распространенными из которых являются:

• Остеопороз . При отсутствии терапии кальций начинает высвобождаться в кровоток, из-за чего костные волокна становятся более тонкими и хрупкими. Пациенты, страдающие от остеопороза, часто сталкиваются с вывихами и переломами. Также более 85% пациентов с таким диагнозом страдают от тяжелой формы искривления позвоночника.
• Формирование конкрементов в почках . У пациентов с гиперкальциемией повышен риск образования камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Опасность данного недуга заключается в том, что первое время он может протекать совершенно бессимптомно, вследствие чего патология будет обнаружена в запущенном состоянии.
• Почечная недостаточность . Превышение кальция практически всегда приводит к дисфункции почек, при которой орган не справляется с выведением жидкости из организма и фильтрацией крови.
• Ухудшение деятельности нервной системы . Если не лечить гиперкальциемию, со временем переизбыток вещества может привести к проблемам с нервной системой. Самым распространенным осложнением со стороны ЦНС является слабоумие.
• Сбой сердечного ритма . Кальций принимает участие в регулировке частоты сердечных сокращений, переизбыток вещества часто приводит к нерегулярному сердцебиению.

Диагностика

Чтобы выявить, почему у взрослого или ребенка завышен уровень кальция и понять, что означает такое состояние, необходимо провести полноценную диагностику. Изучение структуры и состава крови позволяет получить полноценные сведения и выявить, что послужило в роли провоцирующего фактора. Также анализ крови помогает понять, насколько правильно в организме работают внутренние органы и системы.

В качестве дополнительных обследований пациенту могут назначить рентгенографию органов грудной клетки и легких (назначается для исключения рака и инфекционных поражений), маммографию (для исключения рака грудных желез), магнитно-резонансную томографию (обследование помогает выявить плотность костных структур).

Специалисты предупреждают, что на результат диагностики могут повлиять некоторые лекарственные препараты. Если пациенту назначен прием каких-либо медикаментов на постоянной основе, об этом обязательно нужно предупредить лечащего врача.

Если есть возможность, большинство медиков советуют за 2 недели до обследования отказаться от использования лекарственных средств. Также перед диагностикой стоит придерживаться специальной диеты, которая предполагает отказ от продуктов с повышенным содержанием кальция: молока, творога, сыра, свежей зелени, орехов, сухофруктов, шпината.

Наиболее значимым обследованием для выявления гиперкальциемии является анализ крови на электролиты

Методы лечения

Стоит учитывать, что медикаментозные средства, дозировка и продолжительность приема подбираются индивидуально для каждого пациента. Но в большинстве случаев выписываются такие препараты, как Торсемид, Фуросемид и Гипотеазид. Сильные мочегонные средства назначаются только при отсутствии почечной или печеночной недостаточности.

Совершенно иначе дело обстоит, если пациент столкнулся с выраженной гиперкальциемией (значение 3,7 ммоль/л. и выше). При таком диагнозе необходимо определить, что спровоцировало избыточное содержание элемента, и только после этого подбирать схему лечения. Обычно пациентам назначается госпитализация, поскольку такое состояние является опасным и требует постоянного врачебного контроля.

Чаще всего пациентам делают капельницы с физраствором и назначают мочегонные средства (препараты подбираются в зависимости от состояния и работоспособности почек). Чтобы избежать избыточного выведения элемента, пациенту также могут назначить кортикостероиды и бифосфонаты. Если медикаментозное лечение не приносит результата, единственным выходом остается удаление паращитовидных желез.

Как повысить содержание кальция

Избыточное содержание кальция очень вредно для организма, но дефицит элемента также может привести к развитию тяжелых патологий и осложнений (особенно у детей). При появлении признаков нехватки элемента необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который скажет, чем вызвано нарушение и подскажет, как поднять его уровень.

В большинстве случаев пациентам, страдающим от гипокальциемии, рекомендуют ввести в рацион как можно больше продуктов с содержанием витамина D. Особенно полезными считаются натуральные кисломолочные продукты (молоко, творог, сыр, сметана). Также повысить кальций в крови помогут солнечные ванны. В качестве вспомогательных средств можно использовать поливитаминные комплексы.

Заключение

Несмотря на то, что избыточное содержание кальция не всегда связано с тяжелыми патологиями, при появлении сомнительных признаков все же лучше записаться на прием к специалисту. После осмотра и диагностики медик подскажет, чем вызвано такое состояние, и назначит соответствующую терапию.

Кальций – один из важнейших элементов в нашем организме. Из него не только строится костная ткань, без кальция невозможна нормальная работа мышц, нарушается деятельность сердечнососудистой системы и невозможны многие процессы метаболизма. Но если результаты ваших анализов показали повышенный кальций в крови что это значит и причины возникновения подобного явления? Насколько оно опасно для вашего организма? Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.

Роль кальция в организме и норма его содержания

Почти весь кальций, находящийся в человеческом организме находится в твердом состоянии. Из него построены костный каркас, зубы, ногти и даже – волосы. В крови здорового человека находится не более 1% от общего количества кальция, при этом половина его находится в неактивном состоянии, поскольку связана с белками, и только примерно 0.5% кальция находится в активном ионизированном виде. Поскольку организм для своих нужд может использовать только тот кальций, который находится в свободном, несвязанном состоянии, а определенная часть этого кальция регулярно выводится органами выделения, для поддержания необходимого баланса человек ежедневно должен потреблять не менее 1 г этого важного минерала. Если все системы организма работают нормально, в норме содержание общего кальция в крови не должно превышать 2,55 ммоль/л (10,3 мг/дл). Состояние, при котором в крови определяется избыточная концентрация кальция, называется гиперкальцемией.

Повышенный кальций в крови что это значит и причины

Чем может грозить вашему организму гиперкальцемия? Ну, во-первых, давайте попробуем разобраться, почему она вообще возникает. У этого явления существуют несколько основных причин. Первая из них – это развитие остеопороза, когда кальций начинает усиленно вымываться из косной ткани. Чаще всего данное заболевание начинает развиваться у женщин после менопаузы. Кроме того, повышенный кальций в крови может свидетельствовать и о наличии в организме других заболеваний. Среди них:

• добро– и злокачественные новообразования паращитовидных желез;
• злокачественные опухоли (при метастазировании рака легких, молочной железы, почек;раке щитовидной железы, яичников, матки);
• гемобластозы (лейкозы, лимфомы, гематосаркомы) – опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани;
• тиреотоксикоз;
• недостаточность функции надпочечников;
• заболевания почек, острая почечная недостаточность;
• саркоидоз;
• идиопатическая гиперкальциемия (чаще развивается у детей первого года жизни между 5–м и 8–м месяцем);
• болезнь Вильямса;
• наследственная гиперкальциемия;
• гиперкальциемия, обусловленная иммобилизацией при травмах и заболеваниях.

Также к повышению уровня кальция может привести избыток витамина D в организме или передозировка отдельных лекарственных препаратов.

Поскольку кальций в организме задействован во многих протекающих здесь процессах, анализ крови на содержание кальция имеет важное диагностическое значение. Чаще всего его проводят при подозрениях на следующие заболевания:

• гипертериоз – нарушения работы эндокринных желез;
• сердечная аритмия и другие заболевания, связанные с сердечнососудистой системой;
• мочекаменная болезнь;
• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• избыточное выделение мочи из организма – полиурия;
• судороги;
• мышечная гипотония;
• злокачественные новообразования различных органов.

Что делать, если у вас повышенный кальций в крови

Не следует думать, что повышенный уровень кальция опасен только вследствие того, что он является симптомом какого-то заболевания. Конечно, гиперкальцемия, это уже само по себе вполне достаточный повод для того чтобы пройти дополнительное обследование. Но и само по себе это состояние, если его не лечить, способно привести к очень неприятным последствиям. На начальной стадии каких-то ярко выраженных признаков для того чтобы обратиться к врачу с подозрением на повышенный кальций, не существует. Тем не менее, если гиперкальцемия уже находится на определенном этапе, можно заметить следующие симптомы:

• снижение аппетита;
• запоры;
• регулярная тошнота;
• избыточное выделение мочи;
• боли в области живота.

Тяжелые формы гиперкальцемии могут привести к спутанности сознания, галлюцинация; эмоциональные расстройства, бред, нарушения в работе сердца. Возможен даже летальный исход.

Но, как правило, в абсолютном большинстве случаев, повышенный кальций обнаруживается только после проведения анализа крови. Вот почему так важно проходить регулярную диспансеризацию, особенно, если вам уже исполнилось 45 лет. Не стоит пытаться расшифровать свой анализ крови самостоятельно и уж тем более, самостоятельно ставить себе диагноз – этим должен заниматься опытный врач-эндокринолог. Прежде всего, следует выяснить, что именно явилось причиной повышенного кальция в крови, первичный ли это гипертериоз или вторичный, только после этого можно принимать решение о том, как именно следует снижать уровень кальция. Если вы самостоятельно принимали какие-то препараты, например, поливитамины, содержащие витамин Д и А, препараты лития, диуретики, особенно на основе тиазида, обязательно сообщите об этом врачу – это облегчит ему постановку диагноза, которая в случае повышенного кальция в крови часто оказывается весьма непростой задачей.

Практически при любом заболевании или подозрении на него врачи направляют человека сделать анализ крови, один из важных микроэлементов которой - кальций ионизированный. Норма его составляет 1,2-1,3 ммоль/л.

Роль кальция в организме

Для человека кальций является одним из важнейших элементов, поскольку он содержится в скелете и зубах.

Кальций ионизированный же принимает участие в кровяном свертывании. Кроме того, он регулирует многочисленные выделение ими гормонов, сокращение мышц, выделение очень важных веществ - нейромедиаторов, без которых была бы невозможна передача импульса от нейронов к различным тканям. Также кальций ионизированный снижает проницаемость сосудов и повышает ее сопротивляемость вирусам и аллергенам.

Для организма человека важнее, чтобы кальций шел в кровь, поэтому, если имеется недостаток кальция, то явным сигналом будут начавшиеся проблемы с зубами и костями. Важно отметить и то, что наряду с магнием, натрием и калием, кальций ионизированный играет важную роль в регулировке кровяного давления. Также он, как и многие другие укрепляет иммунную систему организма, запускает действие многих гормонов и ферментов.

Продукты, богатые кальцием

Большая часть кальция поступает в организм человека с молоком и молочными продуктами (творог, плавленые сыры). Если говорить о других его источниках, то это будут злаковые (например, гречневая каша), некоторые фрукты (апельсины), орехи и бобовые, а также зелень. Важную роль в усвоении кальция имеет витамин D. Поэтому родители обязательно должны давать его детям с самого раннего возраста. Меньше всего кальция содержится в моркови и свекле, пшеничном хлебе и крупах.

Если обратить внимание на суточное потребление кальция, то оно составляет от 850 до 1300 мг в день, но не более чем 2500 мг. Однако оно может быть увеличено, когда женщина беременна или кормит грудью, поскольку кальций из ее организма забирает ребенок. Также иногда норма потребления этого вещества больше у спортсменов.

Усвоение кальция

Важно отметить, что есть продукты, способствующие получению кальция, а есть и те, которые мешают его усвоению. Ко вторым относятся: пальмовое масло, которое зачастую присутствует в детских молочных смесях, и некоторые животные жиры.

Кроме того, чтобы подвергнуться кишечному всасыванию, кальций ионизированный должен быть растворен при помощи содержащейся в соке, выделяемом желудком. Поэтому конфеты и прочие сладости, которые способствуют выделению щелочного сока, мешают его усвоению, как и другие щелочные вещества. Ведь щелочи вступают с кислотами в химическую Кстати, важно отметить, что существует мнение по поводу желательного употребления как витамина именно ионизированного кальция, так как в силу химических особенностей он не вступает в реакции с щелочами, а также не остается нерастворимым остатком.

Показания для назначения анализа

Имеется много признаков, которые свидетельствуют о недостатке в организме кальция, все они должны рассматриваться врачом в совокупности.

Из них можно выделить основные:

• медленный рост;
• повышенное сердцебиение;
• высокая ломкость ногтей;
• высокое давление;
• раздражительность, сильная нервная возбудимость;
• судороги, покалывания в конечностях.

Назначение анализа происходит и тогда, когда имеются подозрения на заболевания, связанные с опорно-двигательной системой, различные злокачественные образования, а также болезни, связанные со щитовидной железой.

Сдача анализа

Анализ на кальций ионизированный выполняется при заборе крови, которую, как и при многих других процедурах, следует сдавать натощак спустя 8 часов после крайнего приема пищи. Однако можно употреблять простую питьевую воду, если очень хочется что-то поесть.

Не стоит накануне принимать алкогольные напитки, пищу с повышенным содержанием жиров, а также подвергать свой организм повышенным физическим нагрузкам. Также нужно помнить, что, если вы хотите узнать наиболее достоверный результат анализа на кальций ионизированный, то сдавать его нужно, когда вы не принимаете какие-либо лекарственные средства.

Отклонения от нормы. Повышение

Ионизированный кальций в крови повышен может быть в случаях, когда присутствуют:

• гигантизм;
• переизбыток витамина D;
• энтерит в хронической стадии;
• различные злокачественные образования, среди которых особо выделяются миелома и лейкоз.

Перед анализом о гиперкальцемии будут говорить такие изменения состояния организма, как:

• постоянное чувство тошноты или рвота;
• ощущение жажды;
• судороги;
• общая слабость.

Среди причин повышенного содержания кальция могут быть: избыточное потребление этого вещества или нарушения обменных процессов.

Пониженное содержание элемента

Ионизированный кальций понижен, если у человека имеются:

• разнообразные почечные заболевания;
• недостаток витамина D;
• рахит;
• недостаток магния;
• панкреатит и пр.

Так, как уже было сказано выше, если в организме наблюдается недостаток кальция, или гипокальцемия, это может быть выражено в слишком нервном поведении и ухудшении эмоционального состояния, подавленном настроении.

Причинами понижения уровня кальция также будут такие процессы, как проблемы с всасыванием вещества в кишечнике, образование в почках камней из кальция, а также избыточное его выведение с мочой и постоянное сильно повышенное давление.

Постановка диагноза врачом

Напоследок стоит отметить, что не нужно заниматься самодиагностикой, искать в медицинских энциклопедиях или Интернете, что означает то или иное число, записанное в графе анализа напротив микроэлемента "кальций ионизированный". Это может сделать исключительно врач. Поскольку постановка диагноза не осуществляется лишь на основе одного анализа, необходим комплексный подход, а нужными для этого знаниями обычный человек, не имеющий медицинского образования, не владеет.

Скорее всего, человеку, у которого имеются проблемы с недостатком кальция в организме, будут назначены витамины, его содержащие. А поскольку это действительно важный элемент, нельзя пускать всю ситуацию на самотек.

Итак, что важно помнить:

1. Следует грамотно относиться к потреблению кальция, а также чутко отмечать все симптомы, которые говорят о его понижении или повышении.
2. Если кальций ионизированный понижен, то стоит употреблять чаще те продукты, в которых он содержится.
3. Если ионизированный кальций повышен, то следует хотя бы ограничить потребление кофейных напитков, соли, продуктов, содержащих животные белки.
4. В обоих случаях стоит обратиться к врачу за направлением на специализированный анализ и дальнейшей постановкой диагноза.
5. Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку это может привести к негативным последствиям.

Кальций в организме – внутриклеточный катион (Са 2+), макроэлемент, который по своему количеству заметно превосходит содержание многих других химических элементов, обеспечивая выполнение широкого круга физиологических функциональных задач.

Кальций в крови – это всего лишь 1% от общей концентрации элемента в организме. Основную массу (до 99%) забирают на себя кости и эмаль зубов, где кальций, наряду с фосфором, присутствует в составе минерала, гидроксиапатита – Са 10 (РО 4) 6 (ОН) 2 .

Норма кальция в крови составляет от 2,0 до 2,8 ммоль/л (по ряду источников от 2,15 до 2,5 ммоль/л). Ионизированного Са вдвое меньше – от 1,1 до 1,4 ммоль/л. Ежедневно (в сутки) через почки человека, не отмечающего у себя каких-либо болезней, выводится от 0,1 до 0,4 граммов данного химического элемента.

Кальций в крови

Кальций в крови – важный лабораторный показатель. И причина этому – количество задач, решаемых данным химическим элементом, ведь в организме он действительно выполняет многие физиологические функции:

• Принимает участие в сокращении мышц;
• Наряду с «заботится» о здоровье нервной системы (участвует в передаче сигналов), а также сосудов и сердца (регулирует сердечный ритм);
• Активирует работу многих энзимов, принимает участие в метаболизме железа;
• Совместно с укрепляет костную систему, обеспечивает крепость зубов;
• Влияет на мембраны клеток, регулируя их проницаемость;
• Без ионов Са не идет реакция свертывания крови и образования сгустка (протромбин → тромбин);
• Активирует деятельность некоторых ферментов и гормонов;
• Приводит в норму функциональную способность отдельных желез внутренней секреции, например, паращитовидной железы;
• Влияет на процесс межклеточного обмена информацией (клеточная рецепция);
• Способствует улучшению сна, укрепляет общее здоровье.

Однако следует заметить, что все это кальций делает при условии его нормального содержания в организме . Впрочем, о норме кальция в крови и его потреблении в зависимости от возраста, наверное, лучше поведают таблицы:

Норма потребления кальция в сутки зависит от возраста, пола и состояния организма:

Повышенный кальций в плазме создает состояние гиперкальциемии , при котором в крови падает содержание фосфора, а низкий уровень приводит к развитию гипокальциемии , сопровождаемой увеличением концентрации фосфатов. И то, и другое – плохо.

Вытекающие из этих состояний последствия отражаются на работе многих жизненно важных систем, ведь данный элемент имеет множество функций. О неприятностях, которые подстерегают человека при снижении или повышении кальция, читатель узнает несколько позже, после того, как познакомится с механизмами регулирования Са в организме.

Как регулируется уровень кальция?

Концентрация кальция в крови напрямую зависит от обмена его в костях, всасывания в ЖКТ и обратного всасывания в почках. Регулируют постоянство в организме Са другие химические элементы (магний, фосфор), а также отдельные биологически активные соединения (гормоны коры надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез, половые гормоны, активная форма витамина D 3), однако наиболее важными из них считаются:

регуляция кальция в организме

1. Паратиреоидный гормон или паратгормон , который усиленно синтезируется паращитовидными железами в условиях повышенного количества фосфора, и своим влиянием на костную ткань (разрушает ее), ЖКТ и почки, увеличивает содержание элемента в сыворотке;
2. Кальцитонин – его действие противоположно паратгормону, но не антагонистично ему (разные точки приложения). Кальцитонин снижает уровень Са в плазме, перемещая его из крови в костную ткань;
3. Образуемая в почках активная форма витамина D 3 или гормон, называемый кальцитриолом , выполняет задачу повышения всасывания элемента в кишечнике.

Следует отметить, что кальций в крови располагается в виде трех форм, находящихся в равновесии (динамическом) друг с другом:

• Свободный или ионизированный кальций (ионы кальция – Са 2+) – он забирает долю, приближающуюся к 55 – 58%;
• Са, связанный с белком , чаще всего с альбумином – его в сыворотке около 35 – 38%;
• Комплексированный кальций , его в крови около 10% и пребывает он там в виде солей кальция – соединений элемента с низкомолекулярными анионами (фосфат – Са 3 (РО 4) 2 , бикарбонат – Са(НСО 3), цитрат – Са 3 (С 6 Н 5 О 7) 2 , лактат – 2(С 3 Н 5 О 3)·Са).

Общий Са в сыворотке крови – это суммарное содержание всех его видов: ионизированный + связанные формы. Между тем, метаболическая активность свойственна только кальцию ионизированном у, которого в крови чуть больше (или слегка меньше) половины. И только эту форму (свободный Са) организм способен использовать для своих физиологических нужд. Но это не значит, что в лабораторном деле для того, чтобы правильно оценить кальциевый обмен, обязательно следует производить анализ ионизированного кальция, который представляет определенные трудности в транспортировке и хранении образцов крови.

В подобных случаях, но при условии нормального белкового обмена , достаточно выполнить более легкое и менее трудоемкое исследование – определение общего кальция в крови, которое является неплохим показателем концентрации ионизированного и связанного элемента (≈55% – свободный Са).

Вместе с тем, при сниженном содержании (в первую очередь, альбумина), хотя признаки уменьшения количества Са в плазме могут отсутствовать, придется использовать методику измерения ионизированного кальция, поскольку он, пребывая в границах нормальных значений, берет на себя «заботу» о поддержании общего уровня элемента в норме и не допускает развития гипокальциемии. В данном случае только содержание связанного Са будет понижено – этот момент следует учитывать при расшифровке анализа крови.

Низкое содержание альбумина у пациентов, отягощенных грузом хронических болезней (почечная и сердечная патология), является наиболее частой причиной снижения уровня Са в сыворотке. Кроме этого, уменьшается концентрация данного элемента при недостаточном его поступлении с пищей или во время беременности – и в этих двух случаях альбумин в крови, как правило, тоже низкий.

Нормальные значения общего и свободного кальция в крови, скорее всего, будут свидетельствовать об отсутствии каких-либо патологических изменений со стороны кальциевого обмена.

Причины повышенного кальция

Повышение уровня кальция (имеется в виду общее содержание элемента в крови) называется гиперкальциемией. Среди причин развития этого состояния, клиницисты выделяют в первую очередь две главные. Это:

1. Гиперпаратиреоз , сопровождающийся увеличением паращитовидных желез в результате зарождения в данном регионе доброкачественных опухолей;
2. Развитие злокачественных онкологических процессов, которые формируют состояние гиперкальциемии.

Опухолевые образования начинают активно выделять вещество, которое по своим биологическим свойствам похоже на паратгормон – это ведет к поражению костей и выходу элемента в кровеносное русло.

Безусловно, существуют и другие причины гиперкальциемии, например:

• Повышение функциональных способностей щитовидной железы (гипертиреоз);
• Нарушение функции коры надпочечников (повышенная секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) – болезнь Иценко-Кушинга, снижение синтеза кортизола – болезнь Аддисона) либо гипофиза (избыточная продукция соматотропного гормона (СТГ) – акромегалия, гигантизм);
• Саркоидоз (болезнь Бека) – хотя при данной патологии кости поражаются не так часто, она может стать причиной гиперкальциемии;
• Туберкулезный процесс, затрагивающий костную систему (внелегочный tbs);
• Вынужденная неподвижность в течение длительного времени;
• Излишнее поступление витамина D (как правило, это касается детей) в организм, что создает условия для всасывания Са в кровь и препятствует удалению элемента через почки;
• Различная гематологическая патология (заболевания лимфатической ткани – , злокачественная опухоль из плазматических клеток – , неопластические заболевания кроветворной системы – , в том числе, гемобластозы – или истинная полицитемия);
• Разрушение костной ткани (остеолизис) при неопластических процессах различного происхождения;
• Трансплантация почки;
• Обезвоживание организма (дегидратация);
• Деформирующий остоз (остит) или болезнь Педжета – природа заболевания до конца не изучена;
• Применение лекарственных форм эстрогенов или витамина D в неадекватных дозах (передозировка);
• Хронический энтероколит в запущенных случаях (4 стадия).

Когда отмечается низкий уровень кальция?

Самой частой причиной низкого содержания элемента в крови – гипокальциемии врачи называют снижение уровня белков и, в первую очередь – альбумина. В данном случае (как указывалось выше) уменьшается только количество связанного Са, тогда как ионизированный не покидает пределов нормы и за счет этого обмен кальция продолжает идти своим чередом (регулируется паратгормоном и кальцитонином).

К другим причинам, вызывающим развитие гипокальциемии, относят:

1. Снижение функциональных способностей паращитовидных желез (гипопаратиреоз) и продукции в кровеносное русло паратиреоидного гормона;
2. Непреднамеренное удаление паращитовидных желез при проведении хирургической операции на щитовидной железе или синтез паратгормона снижен в результате других обстоятельств (оперативное вмешательство по причине аплазии паращитовидных желез либо аутоиммунизации);
3. Дефицит витамина D;
4. ХПН (хроническая почечная недостаточность) и другие заболевания почек (нефрит);
5. Рахит и рахитогенную тетанию (спазмофилию) у детей;
6. Дефицит магния (Mg) в организме (гипомагниемия);
7. Врожденное отсутствие реакции на воздействие паратгормона, невосприимчивость к его влиянию (паратиреоидный гормон в подобной ситуации теряет способность обеспечивать должный эффект);
8. Недостаточное поступление Са с пищей;
9. Повышенное содержание фосфатов в крови;
10. Диарею;
11. Цирроз печени;
12. Остеобластические метастазы, забирающие на себя весь кальций, который затем обеспечивает разрастание опухоли в костях;
13. Остеомаляцию (недостаточная минерализация костей и их размягчение в результате этого);
14. Гиперплазия (чрезмерное разрастание тканей) надпочечников (чаще коры, нежели мозгового вещества);
15. Влияние препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии;
16. Острый алкалоз;
17. Гемотрансфузии больших объемов крови , заготовленной с консервантом, который содержит цитрат (последний связывает ионы кальция в плазме);
18. Острый воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе (острый панкреатит), спру (заболевание тонкого кишечника, нарушающее всасывание пищи), алкоголизм – все эти патологические состояния препятствуют нормальной выработке ферментов и субстратов, от чего становится неполноценным всасывание в ЖКТ веществ, столь необходимых для обеспечения некоторых видов метаболизма.

Симптомы, заставляющие подумать о нарушениях

Данный анализ крови назначается и здоровым людям с целью предварительного определения состояния кальциевого обмена, например, при прохождении планового медосмотра. Однако здесь хотелось бы еще раз напомнить читателю, что речь идет об уровне кальция в крови . Что происходит в костях – можно только предполагать и догадываться.

Нередко подобный тест используют с диагностической целью. Скажем, как не провести лабораторное исследование, если симптомы патологических изменений в организме сами заявляют о себе?

Вот, к примеру, при повышенном кальции в крови (гиперкальциемии) пациенты отмечают, что:

• Пропал аппетит;
• Несколько раз в день подступает тошнота, иногда доходит до рвоты;
• Появились проблемы со стулом (запор);
• В животе – дискомфорт и болезненные ощущения;
• Ночью нужно вставать, поскольку частые позывы на мочеиспускание не дают спокойно спать;
• Постоянно хочется пить;
• Болят кости, нередко мучают и головные боли;
• Организм быстро устает, даже минимальная нагрузка оборачивается слабостью и резким снижением работоспособности;
• Жизнь становится серой, ничто не радует и не интересует (апатия).

О снижении содержания Са в сыворотке крови – гипокальциемии, можно подумать, если появятся такие признаки нездоровья:

1. Спазмы и боли в животе;
2. Дрожание пальцев верхних конечностей;
3. Покалывание, онемение лица (вокруг губ), спазмы мимических мышц;
4. Нарушение сердечного ритма;
5. Болезненные мышечные сокращения, особенно, в кистях и стопах (карпопедальный спазм).

И даже, если нет у человека никаких симптомов, указывающих на изменение кальциевого обмена, но полученные результаты оказались далеки от нормы, то, чтобы развеять все сомнения, пациенту назначают дополнительные анализы:

• Ионизированный Са;
• Содержание элемента в моче;
• Количество фосфора, поскольку его метаболизм неразрывно связан с обменом кальция;
• Концентрация магния;
• Витамин D;
• Уровень паратгормона.

В иных случаях количественные значения данных веществ могут быть менее важны, нежели их соотношение, которое может выявить причину ненормального содержания Са в крови (то ли в пище его не хватает, то ли с мочой он излишне выводится).

Целенаправленно определяют уровень кальция в крови пациентов, имеющих проблемы с почками (ОПН и ХПН, опухоль, пересадка почки), множественную миелому или изменение ЭКГ (укороченный сегмент ST), а также при диагностике и лечении злокачественных процессов, локализованных в щитовидной и молочной железе, легких, головном мозге, горле.

О чем полезно знать каждому, кто собирается сделать тест на Са

У новорожденных детей после 4 суток жизни иной раз наблюдается физиологическое повышение кальция в крови, которое, кстати, бывает и у недоношенных. Кроме этого, некоторые взрослые люди реагируют увеличением уровня данного химического элемента в сыворотке и развитием гиперкальциемии на терапию отдельными лекарственными средствами. К таким препаратам относятся:

1. Антациды;
2. Фармацевтические формы гормонов (андрогенов, прогестерона, паратиреоидного гормона);
3. Витамины А, D 2 (эргокальциферол), D 3 ;
4. Антагонист эстрогена – тамоксифен;
5. Препараты, содержащие соли лития.

Другие же медикаментозные средства, наоборот, могут уменьшать концентрацию кальция в плазме и создавать состояние гипокальциемии:

• Кальцитонин;
• Гентамицин;
• Противосудорожные лекарства;
• Глюкокортикостероиды;
• Соли магния;
• Слабительные средства.

Помимо этого, на конечные значения исследования могут повлиять и другие факторы:

1. Гемолизированная сыворотка (с ней нельзя работать, поэтому кровь придется пересдать);
2. Ложнозавышенные результаты теста по причине обезвоживания организма или повышенного содержания белков плазмы;
3. Ложнозаниженные результаты анализа из-за гиперволемии (кровь сильно разведена), которую могли создать большие объемы введенного в вену изотонического раствора (0,9 % NaCl).

И вот еще что не помешает знать людям, которых интересует кальциевый обмен:

• У детей, только-только появившихся на свет, и, особенно, у тех, кто родился преждевременно и с маленьким весом, кровь на содержание ионизированного кальция берут каждый день. Это делают для того, чтобы не пропустить гипокальциемию, ведь она может быстро сформироваться и при этом не проявлять себя какими-либо симптомами, если паращитовидные железки малыша не успели завершить свое развитие;
• Содержание Са в сыворотке и в моче нельзя воспринимать в качестве свидетельства общей концентрации элемента в костной ткани. Чтобы определить его уровень в костях, следует прибегнуть к другим методам исследования – анализу минеральной плотности костей (денситометрия);
• Показатели Са в крови, как правило, более высокие в детском возрасте, тогда как при беременности и у людей пожилых они снижаются;
• Концентрация общего количества элемента (свободный + связанный) в плазме растет, если увеличивается содержание альбумина и падает вниз в случае уменьшения уровня данного белка. На количество ионизированного кальция концентрация альбумина не оказывает ровным счетом никакого влияния – свободная форма (ионы Са) остается неизменной.

Отправляясь на анализ, пациент должен помнить, что от еды следует воздерживаться в течение полусуток (12 часов) до проведения теста, а также за полчаса до исследования избегать тяжелых физических нагрузок, не нервничать и не курить.

Когда одной методики недостаточно

Когда имеют место изменения концентрации описываемого химического элемента в сыворотке крови и наличествуют признаки нарушения метаболизма Са, особую значимость приобретает исследование активности ионов кальция с помощью специальных ионоселективных электродов. Однако следует заметить, что уровень ионизированного Са принято измерять при строгих значениях (рН = 7,40).

Кальций можно определить и в моче. Этот анализ покажет, много или мало выводится элемента через почки. Или его экскреция находится в пределах нормальных значений. Количество кальция в моче исследуется, если первоначально в крови были обнаружены отклонения концентрации Са от нормы.