Язва желудка и двенадцатиперстной кишки - симптомы. Лечение язвенной болезни желудка: схема Причины язвенной болезни

Диагностируют практически у 10 человек из 100. Патологические изменения слизистой оболочки сопровождаются различными осложнениями, поэтому нужно знать признаки язвы желудка, первые симптомы.

Язва желудка – патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, которые характеризуются образованием небольших дефектов на слизистой оболочке органа. Причина заболевания – негативное воздействие соляной кислоты, пепсина, желчи, хеликобактерная инфекция. Вызвать язвенную болезнь могут нестероидные противовоспалительные препараты, лекарственные средства на основе гормонов.

Важно! Язвенная болезнь – необратимая патология, в местах появления дефектов образуются рубцы.

Язва желудка не всегда протекает на фоне сильного болевого синдрома, проявления могут быть слабовыраженными. На клиническую картину влияет место локализации язвенного образования, его размера, возраста и общие показатели здоровья человека.

Но чаще всего язва сопровождается сильной болью в районе желудка, иногда она отдается в левую часть грудной клетки, поясницу.

Признаки язвы желудка:

1. Первые симптомы возникают на начальной стадии, характеризуются внезапными приступами боли в районе пупка, которая усиливается натощак или ночью. Во время приступа человеку сложно перемещаться, он стремится принять удобное положение, чтобы смягчить болевой синдром. Состояние усугубляется снижением , лицо становится бледным, губы приобретают синюшный оттенок, человека постоянно бросает в жар. При пальпации возникает резкая боль.
2. На второй стадии боль стихает, может исчезнуть совсем. Но при этом у человека повышается , во рту ощущается постоянная сухость, пульс учащается, увеличивается газообразование. На этой стадии могут появиться , возле диафрагмы с правой стороны скапливается газ.
3. Третья стадия – прободение язвы, в течение 12 часов развивается смешанный перитонит. На этом этапе заболевание имеет четкую клиническую картину – наблюдаются признаки сильной интоксикации, общее ухудшение самочувствия, необходима срочная госпитализация.

На начальной стадии развития язву можно спутать с другими болезнями. При частых приступах и тошноты, запорах или диареи нужно пройти полное медицинское обследование. О развитии язвенной болезни может свидетельствовать кислая отрыжка, наличие примесей крови в каловых массах, боль в желудке до и после еды. При патологии слизистой желудка губы постоянно пересыхают, появляются трещины в уголках рта.

Язву часто диагностируют у детей, особенно у молодых людей в пубертатный период. Признаки язвенной болезни одинаковы для детей и взрослых.

Важно! Для язвенной болезни свойственна цикличность болевых приступов, чаще всего обострение бывает весной и осенью.

Язвенная болезнь желудка может обостриться в любой момент, чаще всего это происходит в моменты ослабления . Или же при несоблюдении диеты, злоупотреблении алкоголем, курении, чрезмерными физическими нагрузками.

Продолжительность периода обострения – 4-12 недель. После правильно проведенного лечения, при условии соблюдений всех рекомендаций врача период ремиссии может длиться несколько лет.

Признаки обострения язвенной болезни:

• боль тупого, режущего или колющего характера, которая локализуется в центральном верхнем отделе живота, может отдавать под ребра с левой стороны;
• болевой синдром возникает через 30–60 минут после еды, прекращается после опорожнения желудка;
• при нарушении целостности слизистой кислый желудочный сок попадает в нижний отдел пищевода, что приводит к появлению изжоги;
• тошнота и рвота – после рвоты человеку становится легче;
• повышенная желудочная кислотность приводит к запорам, появлению кислой и затхлой отрыжки.

Приступы боли после еды приводят к тому, что человек начинает меньше есть – возникает слабость, резкая потеря массы тела.

Признаки прободной язвы желудка

Острое осложнение язвенной болезни – прободение, характеризуется сильной болью, которая быстро охватывает весь живот, высокой температурой.

При может начаться кровотечение в желудке, кал становится черными с примесью крови, рвотные массы приобретают темно-коричневый цвет, в них также появляются примеси крови. Все эти симптомы крайне опасны для жизни и здоровья человека. Необходима срочная медицинская помощь.

Кровотечение – самое опасное осложнение прободения язвы. На фоне сильной кровопотери может возникнуть анемия, гипотония. У пациента отмечается сильная слабость, тошнота, тело покрывается холодным и липким потом, возможны обмороки.

Прободение язвы имеет 3 этапа развития:

• химический перитонит – продолжается 3–6 часов, проявляются все признаки обострения язвенной болезни, наблюдается ярко выраженное выпячивание мышц передней стенки брюшины;
• бактериальный перитонит – развивается через 6 часов после перфорации, симптомы становятся менее острыми, начинается процесс интоксикации, паралич кишечника;
• третий период наиболее опасен, наступает через 12 часов после появления первых признаков, характеризуется сильной интоксикацией – возникает неукротимый рвотный процесс, обезвоживание, систолическое давление падает, температура резко повышается.

В третьей стадии развития человек становится безучастным, может не реагировать на внешние раздражители. Заметно увеличивается объем живота за счет большого скопления газа. Начинают хуже работать – количество мочи постепенно уменьшается, со временем мочеиспускание прекращается совсем.

Методы лечение

Язва желудка – хроническое заболевание, которое требует постоянной поддерживающей терапии в сочетании с правильным питанием. Лечение начинается с тщательной диагностики, поскольку симптомы язвы, и других заболеваний пищеварительной системы во многом схожи.

Терапия при язве желудка состоит из нескольких компонентов – медикаментозное лечение, оперативное вмешательство, диета, народные рецепты.

Медикаменты

Для уничтожения бактерий хеликобактер используют антибиотики следующих групп:

• макролиды – Эритромицин, Кларитромицин;
• антибактериальные средства пенициллиновой группы – Амоксициллин;
• нитроимидазолы – Метронидазол.

Для снижения кислотности желудочного сока используют Омепразол, Ранитидин, Алмагель, Маалокс. Де-нол – эффективный препарат, который не только обладает вяжущим действием, но и уничтожает хелибактерную инфекцию.

Для внутривенных инъекций используют Солкосерил – препарат способствует быстрому восстановлению эпителия на поверхности желудка.

Важно! В терапии используют одновременно 3–4 компонента, подбирает их врач в индивидуальном порядке. Продолжительность лечения – 2 недели.

Диета

Подразумевает полный отказ от алкоголя, крепкого кофе, всей вредной, горячей и холодной пищи. Нельзя употреблять продукты, которые призваны повышать аппетит – лук, чеснок, редис.

Употреблять можно только паровую и вареную пищу в жидком или протертом состоянии. Питаться следует 5–6 раз в день, ежедневно выпивать на завтрак 250 мл молока, есть каши, готовить блюда из сезонных овощей, некислых фруктов и ягод.

Оперативное вмешательство необходимо при прободении язвы – в противном случае может начаться перерождение клеток в новообразования, которые схожи со злокачественными опухолями.

Народные средства

Народные методы можно использовать только в периоды ремиссии язвенной болезни. Сокотерапия помогает справиться с язвой желудка. Полезные соки – капустный, картофельный, черносмородиновый, березовый, облепиховый.

Уменьшить проявление язвенной болезни поможет мед. Смешать 300 мл жидкого меда с 300 г измельченных грецких орехов и несоленого сливочного масла. Смесь поместить в огнеупорную посуду, запекать в духовке 20 минут при температуре 100 градусов. Принимать по 15 г лекарства трижды в день за 30 минут до приема пищи, не запивать.

Язва желудка – неизлечимое заболевание, поэтому его легче предотвратить. Негативно сказываются на работе пищеварительной системы стрессы, алкоголь и курение, вредная еда, неправильный режим питания. В рационе должно быть минимальное количество продуктов, которые раздражают слизистую желудка и повышают кислотность. Руки нужно мыть часто и тщательно, чтобы избежать проникновения в организм хеликобактерной инфекции.

Язва желудка - хроническое заболевание, при котором происходит образование язвенных дефектов слизистой оболочки желудка. Наиболее часто заболеванием страдают мужчины от 20 до 50 лет. Для болезни характерно хроническое течение с частыми рецидивами, которые обычно бывают весной и осенью.

Немалую роль в возникновении язвенной болезни желудка играет бактерия Helicobacter pylori, жизнедеятельность которой приводит к повышению кислотности желудочного сока. Лечение язвы желудка проводит гастроэнтеролог.

Постоянные стрессы провоцируют нарушение работы нервной системы, приводя к спазмам мышц и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. Питание желудка нарушается, желудочный сок начинает оказывать губительное действие на слизистую, что приводит к образованию язвы.

Причины язвы желудка

Главной причиной развития болезни считается нарушение баланса между защитными механизмами желудка и факторами агрессии, т.е. выделяемая желудком слизь не справляется с ферментами и соляной кислотой.

К такому нарушению баланса и развитию язвы желудка могут приводить следующие факторы:

• наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит);
• неправильное питание;
• длительный прием препаратов, которые обладают язвообразующими свойствами;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• стресс;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы язвы желудка

Cимптомами язвы желудка являются:

• сильная боль;
• голодные боли;
• ночные боли;
• рвота кислым;
• изжога.

Основным, бросающимся в глаза, симптомом язвы являются стойкие боли. Это значит, что пациент ощущает их долго, в зависимости от своей терпеливости - неделю, месяц, полгода. Если необследованный больной терпит боли долго, то он может заметить такой признак, как сезонность болей - их появление в весенние и осенние месяцы (зима и лето проходят при их отсутствии).

Язвенная боль чаще локализуется в подложечной области, на середине расстояния между пупком и концом грудины; при язвенной болезни желудка - по средней линии или слева от нее; при язве двенадцатиперстной кишки - на 1-2 см вправо от средней линии. Причиной болей служит периодический спазм привратника желудка и раздражение изъязвленной стенки органа соляной кислотой.

Боли могут быть разной интенсивности, что зависит как от терпеливости пациента, так и от глубины язвы. При прочих равных условиях боли при язве двенадцатиперстной кишки более сильные, чем при язвенной болезни желудкаа. Чаще боли, по сравнению, например, с коликами, значительно слабее, интенсивность их небольшая или средняя, характер боли - ноющий.

Для болей характерна связь с приемом пищи. При локализации заболевания в желудке боли возникают после еды - тем скорее, чем «выше» язва (т. е. ближе к пищеводу); натощак боли успокаиваются. При язвах двенадцатиперстной кишки типичны так называемые голодные и ночные боли, которые, наоборот, уменьшаются или проходят сразу после еды, а через 2-3 часа - возобновляются вновь.

У большинства больных с язвенной болезнью боли облегчаются после приема питьевой соды («содовая проба» - взять порошок питьевой соды на кончике ножа, всыпать в полстакана кипяченой воды и дать выпить пациенту во время болей).

Если боли мгновенно, как стенокардия от нитроглицерина, проходят, то скорее всего перед вами именно «язвенный» больной. Появлению или усилению болей предшествует «грех» накануне или позавчера. Вспомните, не было ли обильного «возлияния», острой пищи, непривычной пищи. Боли более интенсивны в плохую погоду, когда дует сильный ветер и дождь льет как из ведра.

Говорят, имеется связь между геомагнитной и солнечной активностью и обострением заболевания. Часто больные чувствуют, что язва у них «открылась» и заболела после ссоры, скандала, неприятностей на работе, похорон и т. п. Интересно, что и чрезмерно сильные положительные эмоции тоже могут спровоцировать боль. Нередко боли появляются или становятся более сильными после лечения простуды аспирином, после назначения, например, бруфена (или его аналогов) по поводу суставных болей.

Как уже было сказано, длительный прием гормонов (преднизолона и его аналогов), например, для лечения ревматизма или тяжелой бронхиальной астмы, закономерно приводит к острому течению заюолевания или обострению хронического, особенно если профилактически не принимались препараты из группы желудочных протекторов.

При обострении и особенно при прободении ритм болей меняется - они становятся постоянными, мучительными. Особенно беспокоят пациентов боли при язвах, проникающих в поджелудочную железу. При пенетрации в печень иногда боли уменьшаются при положении больного на левом боку. В период обострения, примерно у 30-40% больных, наблюдаются рвота, причем содержимое рвотных масс кислое на вкус.

Рвота более характерна для язвы желудка и при развитии язвенного стеноза (сужения желудка рубцами); в последнем случае рвоты часты, возникают легко и без усилий, принося громадное облегчение. При стенозе происходят рвоты застойным желудочным содержимым, с дурным запахом. Нередко в рвотных массах находится пища, съеденная накануне.

Встречаются и случаи язв с безболевым, бессимптомным течением. Правда, при ощупывании живота у таких больных все-таки отмечается болезненность в «язвенных точках» подложечной области.

Иногда первым симптомом хронической язвы является ее перфорация или кровотечения; тогда человек оказывается в пиковой ситуации. Не стоит дожидаться поэтому развертывания всех описанных симптомов. В современной жизни заболевание нередко диагностируется при небольших болях и изжогах при отсутствии яркой клинической картины.

Для язв, протекающих с чрезмерно высокой кислотностью, характерны запоры, нередко с кишечными коликами.

Подробные описания симптомов язвы желудка

«Портрет язвенника» с поражением желудка

У язвенных больных часто наблюдается чувство внутренней напряженности и повышенная раздражительность. Это - не причина, а следствие язвы, результат неправильной рецепторной деятельности нервной системы в целом.

Часто уже по своему изменившемуся настроению язвенники верно судят об обострении заболевания. При наблюдении за «язвенными» больными необходимо учитывать их внешний вид.

Как правило, человек с язвой желудка - это мужчина средних лет или пожилой; худой, с недовольным выражением лица, часто морщится, крайне разборчив в еде. Обострения переживает трагически; весьма мнителен.

Лечение язвы желудка

В лечение язвенной болезни важное место отводится диете.

Основной принцип лечебного питания:

Медикаментозное лечение язвы желудка

Медикаментозное лечение включает в себя несколько групп препаратов:

Хирургическое лечение язвы желудка

При множественных, часто рецидивирующих язвах, а так же при возникновении осложнений показано хирургическое лечение: резекция желудка и ваготомия – перерезание нервов, стимулирующих секрецию кислоты в желудке.

Язвенная болезнь сегодня успешно лечится. При соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, своевременных лечебных мероприятиях можно избежать осложнений болезни. А ведь именно они и являются причиной смертельных исходов.

Инструкции препаратов, применяемых при лечении

К каким врачам обращаться

Диагностика язвы желудка

На сегодняшний день самым эффективным методом диагностики является ФГДС – фиброгастродуоденоскопия. Визуальный осмотр слизистой оболочки желудка через оптоволоконный зонд даёт возможность определить наличие язвы, её локализацию, взять соскоб слизистой на анализ.

В связи с установлением роли Helicobacter pylori в развитии язвенного процесса, в программу диагностики введены тесты на антитела к этому микроорганизму в крови пациента и в соскобе слизистой.

Для выбора правильной тактики лечения необходимо правильно определить кислотность желудочного сока. С этой целью проводится pH-метрия содержимого желудка, взятого через зонд.

Питание и диета при язве желудка

Соблюдение правильной диеты является необходимым условием эффективного лечения язвы желудка. Из рациона питания необходимо исключить:

• алкоголь;
• жирную пищу;
• пряные и острые блюда;
• газированные напитки;
• кофе;
• шоколад.

Полезными продуктами являются:

• каши;
• белый рис;
• кисломолочные продукты.

Есть нужно теплую еду и небольшими порциями, чтобы не происходило раздражение кишечника и желудка. Распространенное народное средство - вода с содой - только на время снимает боль, так как сода представляет собой щелочь и нейтрализует кислоту желудочного сока, который перестает раздражать язву и боль ненадолго стихает.

Прекрасным народным средством является клюква, чей сок не уступает антибиотикам по антибактериальным свойствам. Два стакана в день защитят вас от распространения заболевания. Особенно клюквенный сок полезен для женщин. Кроме того, хорошо восстанавливают слизистую оболочку желудка и заживляют раны облепиховое масло, мед, сок алоэ, сок свежей капусты, морковный сок.

Народные средства лечения язвы желудка

Важно: применение средств народной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом.

Мёд и лимон

Подготовьте лимонный сок из 2 лимонов, добавьте полкилограмма мёда и поллитра оливкового масла. Тщательно перемешайте и храните в холодном месте, закрыв крышкой. Перед приёмом, смесь желательно перемешать. Употреблять за полчаса до еды, по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения месяц. Таких курсов желательно проводить 2-3 раза в год, для профилактики. Рекомендуется параллельно с этим лечение, есть по 5-6 штук грецких орехов.

Облепиховый сок

Сок капусты

Очень полезно пить капустный сок. Сок из свежих листьев капусты излечивает даже лучше всяких препаратов. Желательно выпивать по стакану сока 4 раза в день. Но можно использовать и свежий томатный сок, сок облепихи или софорина. Перед едой не помешает съесть кусочек листа алое. Курс лечения 6 недель Также полезно пить каждое утро перед едой по столовой ложке подсолнечного масла, пока бутылка не закончится. Само масло хранить в тёмном месте.

Кора дуба

Нужно залить 4 ст.л. коры дуба 1 литром кипятка и кипятить около 20-30 минут, затем остудить и принимать пару раз в день по 1ст.л.

Настойка алоэ

Очень хорошо лечит язвы желудка настойка из листьев алоэ. Применяется также для профилактики и при хронической болезни. Вам понадобится 250 грамм листьев алоэ. Перед срезанием, цветок не поливают в течение 2 недель. При этом растение должно быть по возрасту 3-5-летний. После срезания, листья нужно положить в прохладное тёмное место на некоторое время.

Срезанные 250 грамм листьев пропустить через мясорубку, добавить 250 грамм мёда, перемешать и поставить на газ. Постоянно помешивая, разогреть смесь до 50-60 градусов. После достижения этой температуры, добавить пол литра красного натурального вина. Всё перемешиваем и ставим в тёмное место на неделю. Употреблять по одной столовой ложке 3 раза в день, за час до еды. Курс лечения 21 день. В первые 7 дней, лучше применять по чайной ложке, для адаптации организма.

Сок картофеля

Нужно натереть на терке картофель и выжать из него сок. Добавить воду в пропорции 1:1 и пить по утрам натощак за полчаса до завтрака.

Рецепт от язвы

Есть один очень полезный и вкусный народный рецепт от язвы желудка. Взять по 300 грамм цветочного меда, грецких орехов и масла сливочного. Положите все в эмалированную кастрюлю, запекайте в духовке при температуре 100 градусов двадцать минут, после чего перемешайте. Принимайте 3 раза в день по столовой ложке за полчаса до еды и ничем не нужно запивать. Язва заживет очень быстро, операция уже не понадобится. Средство это проверенное на себе.

Прободная язва желудка

Прободная язва - это тяжелое осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может вызвать перитонит. Чаще всего это состояние развивается весной и осенью в период обострения.

Причины прободения язвы

Развитию прободения способствует употребление алкоголя, физическое и эмоциональное перенапряжение, а также неправильное питание, особенно во время сезонных обострений. Иногда это состояние может возникнуть после процедуры зондирования желудка. Во кризисов и войн, когда возрастают психоэмоциональные нагрузки и ухудшается питание, частота развития прободения язвы увеличивается в 2 раза.

Перфорация, т.е. появление сквозного дефекта в стенке желудка или кишки с выходом содержимого в брюшную полость, особенно характерна для людей пожилого возраста. У молодых людей это осложнение чаще всего локализуется в 12-перстной кишке.

Симптомы прободной язвы

В начале человек чувствует острую сильную боль, появляется тошнота и позывы к рвоте. Характерны бледность, холодный пот, сильную слабость и головокружение. Больной лежит неподвижно, прижав ноги к животу.

Приблизительно через 5-6 часов наступает кажущееся улучшение - острые симптомы прободения прекращаются, но именно в этот период может возникнуть перитонит, для которого свойственны:

• вздутие живота;
• повышение температуры;
• тахикардия.

Симптомы прободной язвы желудка могут быть похожи на симптомы других острых заболеваний внутренних органов, почечной колики или аппендицита, поэтому при появлении подобных симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи. При подтверждении диагноза прободения больного госпитализируют.

Важно: при появлении симптомов, медлить с вызовом врача нельзя, так как при развитии перитонита появляется угроза жизни больного.

Лечение прободной язвы желудка

Лечение прободной язвы осуществляется в условиях стационара с помощью хирургического вмешательства с целью ликвидации дефекта полости желудка пациента. Своевременное обращение к врачу, вовремя поставленный диагноз и проведенная операция, а также правильное послеоперационное лечение пациента, являются залог выздоровления.

Послеоперационное лечение и диета при прободной язве желудка

В послеоперационный период лечения пациенту необходимо длительное лечение противоязвенными лекарственными препаратами. На первые 10 дней прописывается постельный режим. Основополагающим фактором для быстрого выздоровления является лечебная послеоперационная диета, которую требует строгого соблюдения первые месяцы после операции. Диета после операции на прободной язве призвана устранить воспаление и способствовать восстановительным процессам в желудке. Обязательным является ограничение на употребление, соли, жидкости и простых углеводов.

На 2-3 день после операции можно поить пациента минеральной водой без газа, давать слабый чай и немного подслащенный фруктовый кисель. Еще через несколько дней можно пить отвар плодов шиповника, есть 1-3 яйца приготовленных всмятку, хорошо разваренную и протертую рисовую или гречневую кашу, протертые овощные супы-пюре. Через 8-10 дней после операции можно добавить к рациону пюре из моркови, картофеля, тыквы и кабачков. Можно употреблять в пищу рыбные и мясные котлеты, приготовленные на пару и без масла.

Хлеб можно есть только через месяц, в ограниченном количестве, исключительно вчерашней выпечки. Кефир и сметану, можно есть через 2 месяца после операции. Из меню больного необходимо исключить блюда из печени, легкого, почек, сдобу.

Также нельзя есть острые, копченые и соленые блюда, маринады, консервы и колбасу. Противопоказаны варенье, мед, шоколад, кофе и какао. До полного выздоровления необходимо отказаться от блюд из бобовых, грибов, капусты, лук, щавель, чеснок, редис, шпинат и мороженное.

Запрещен алкоголь и газированные напитки. И только при улучшении состояния пациента, через 2-4 месяца, можно понемногу расширять рацион питания.

Прогноз при язве желудка

Прогноз болезни в основном положительный, вовремя начатое лечение приводит к полному восстановлению трудоспособности. Только в некоторых случаях имеет место ряд серьезных осложнений, таких как обильные кровотечения и прободение, эти состояния очень опасны, поскольку могут привести к перитониту.

Профилактика язвы желудка

• спать 6-8 часов;
• отказаться от жирной, копченой, жареной пищи;
• во время болей в желудке надо обследоваться;
• лечить больные зубы, чтобы пищу хорошо прожевывать;
• избегать стрессов, так как после нервного перенапряжения боли в желудке усиливаются;
• не принимать очень горячую или очень холодную пищу;
• не курить;
• не злоупотреблять алкоголем.

Вопросы и ответы по теме "Язва желудка"

Здравствуйте! У моего мужа, потеря аппетита, рвота и повышенная температура. Но болей нет. Скажите это может быть язвой?

Основным симптомом язвы желудка являются стойкие боли. Вам нужна очная консультация терапевта.

Здравствуйте. У меня начались боли в левом подреберье, уже третья неделя пошла. Сейчас также боли пошли под левую лопатку. На желудок не жалуюсь, ем нормально без болей до и после приема пищи. Сплю без болей, боли начинаются только при физ. нагрузке. Это может быть связано что-то с желудком.

В левом подреберье содержится селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника (как, впрочем, везде в животе) и левая часть диафрагмы. Таким образом, боли в левом подреберье может быть вызвана поражением и заболеванием этих органов. Также болевой синдром может быть связан с патологией сердца. Вам нужна очная консультация врача для обследования.

Мне 35 и у меня обнаружены две язвы: в желудке и 12-перстной кишке. Сказали, что это от стресса. Это опасно или нет? Спасибо.

Из-за нелеченной язвы возникает прободение, в результате которого образуются сквозные дыры в желудке, а вся поступающая в него пища попадает в брюшную полость. Последствие такого явления – развитие перитонита и гибель человека в течение трех суток, если ему не оказывается срочная медицинская помощь. Еще заболевание опасно внутренними кровотечениями, возникающими из-за того, что эрозийные образования обнажают стенку кровеносного сосуда, а соляная кислота его разъедает. По этой причине происходит потеря крови, последствия которой могут быть очень тяжелыми. Язвенная болезнь опасна еще и тем, со временем патология может охватить и соседние органы, например поджелудочную железу. И хотя при этом язва остается закрытой, развивается острый панкреатит, последствия которого еще более опасны, чем эрозийное поражение органа.

Недавно начала чувствовать тяжесть и боль в желудке приступами, потом боль в кишечнике при дефекации. Если питаться чем-то щадящим (свежие овощи, овсянка с йогуртом), то никаких болей нет, возникают после острого и жирного. Стало меньше хотеться есть за один раз, просто не лезет, при сильных болях невозможно заставить себя есть. Ночных болей нет, было ощущение тошноты, но не рвало. Может ли это быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки? Можно ли обойтись просто правильным питанием, без визита к врачу?

Это может быть и язвенная болезнь и другие заболевания ЖКТ (для 12-перстной кишки характерны голодные боли). Лучше обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы не пропустить что-нибудь серьезное - лечиться проще на ранних стадиях заболеваний.

У меня язва желудка. И я практически всегда чувствую неприятный запах из ротовой полости. После прохождения курса лечения это чувство проходит, но не надолго. Как можно от этого избавиться? И можно ли вообще? Спасибо заранее.

Прежде всего, необходимо исключить заболевания ЛОР-органов и стоматологические заболевания. Если проблема сохраняется, необходимо дальше работать с гастроэнтерологом.

Моему папе после стационарного лечения язвы желудка и 12-перстной кишки (попал в больницу с кровотечением в желудке) прописали дома принимать контролок 2 раза в день без указаний во время, до или после еды. До врача не дозвонится. Подскажите пожалуйста, особенность приема данного препарата.

Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность препарата, поэтому можете принимать его, как удобно. Здоровья Вам!

Мой отец уже 2-ой месяц ест, и у него тут же возникает сразу рвота. Ему прописали таблетки, но они ему не помогают. Только название не помню. Сейчас повторно анализы взяли, кусочек желудка на анализ. Подскажите пожалуйста, а что это у него такое может быть.

Возникновение рвоты после еды может наблюдаться при стенозе (сужении) привратника желудка, при котором пища не может проходить из желудка в кишечник. Стеноз привратника может быть следствием язвенной болезни или даже рака. Именно по этой причине (для определения точной причины болезни) у вашего отца и взяли фрагмент тканей на анализ.

Я прочитала множество литературы о язве желудка, но нигде не указывается, что понос тоже может быть одним из симптомов. Делов том, что у моего мужа язва и сопровождается она страшнейшей диареей. Пища совсем не держится в желудке. Испражнения происходят после каждого приема пищи а то и чаще. Примерно 5-6 раз в день. У него обнаружена бактерия H-pylori. Антибиотики пропил 2 недели - не помогло. Назначили гастроскопию. Ему 33 года. Вопрос в том что, может ли при язве желудка быть сильная диарея?

Понос (диарея) действительно не является классическим симптомом язвы, поэтому его и редко указывают в перечне симптомов этой болезни. В случае вашего мужа, вполне вероятно что возникновения поноса связано с повышенной раздраженностью пищеварительного тракта, как это наблюдается при синдроме раздраженного кишечника (то есть возможно сосуществование двух болезней). Отсутствие эффекта от курса антибиотиков не должно вас обескураживать - эффект лечения станет заметен несколько позже. с другой стороны упорная диарея может указывать на нарушение работы привратника желудка и слишком быстрый переход пищи в кишечник (это осложнение язвенной болезни). Сейчас вам следует пройти гастроскопию, которая должна определить состояние язвы и наличие возможных осложнений, возможно в процессе обследования будет установлена и точная причина поноса.

Данная патология является хронической и возникает у людей часто. Главная задача человека в таком случае – вовремя заметить симптомы язвенной болезни желудка. Если этого не сделать, могут начать осложнения, которые приведут к серьезным проблемам. Данная болезнь считается очень распространенной среди патологий желудочно-кишечного тракта.

Общие симптомы язвы

Есть явные и косвенные признаки язвенной болезни желудка. Своевременное их диагностирование может уберечь человека от длительной терапии и лечения крайне неприятных последствий. К примеру, понос при язве желудка не является прямым симптом заболевания. Он возникает из-за попадания в кишечник соляной кислоты, но диарея может быть спровоцирована и многими другими недугами.

В большинстве случаев патология развивается на фоне других заболеваний ЖКТ (гастрит, эрозия стенок), поэтому человек должен очень внимательно относиться к сигналам, которые посылает организм. Следует записаться на обследование, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:

• снижение аппетита;
• усиление газообразования;
• рвоту, отрыжку, тошноту;
• потерю веса;
• тяжесть после еды, ощущение переполненности;
• запор;
• боли в животе;
• белесый налет на языке;
• повышенную потливость.

Признаки язвы в субкардиальном и кардиальном отделах желудка

Люди всегда жалуются на боль при язве желудка, но существует несколько видов данного заболевания, которые имеют определенные симптомы. Выделяют несколько областей, в которых может развиваться недуг. К примеру, патология в кардиальном и субкардиальном отделе имеет следующие признаки:

1. Боль приходит после приема пищи через 20 минут. Как правило, характеризуют ее как слабую.
2. Область болевых ощущений – верхняя часть живота, рядом с сердцем.
3. Сопровождаются неприятные ощущения рвотой, тошнотой.

Симптомы при язве желудка малой кривизны

Это еще один вариант локализации данной патологии. Неприятным осложнения данного вида заболевания может стать перфорация, при которой образуется открытый прорыв в брюшную полость, забрюшинное пространство, соседние органы. Чтобы этого избежать, следует знать, какие симптомы при язве желудка малой кривизны особенно характерны:

1. Локализация болевых ощущений – слева по средней линии живота.
2. Проявления появляются примерно через 1 час после приема пищи. Усиливается боль, если между едой был длительный перерыв.
3. Пациенты отмечают, что часто ноющие боли возникают перед сном или ночью.
4. При возникновении осложнений терпеть неприятные ощущения становится труднее.

Признаки язвы большой кривизны желудка

Данный тип заболевания диагностируется чаще у мужчин старше 30 лет. Более 50% таких язв являются злокачественными. Из-за того, что боль неяркая, распознать ее удается тогда, когда патология уже начала прогрессировать. Проявление язвы желудка характеризуется следующими симптомами:

• слабая, невыраженная боль в области живота;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвота;
• налет на языке;
• запор или понос;
• потеря веса.

Антральный отдел желудка

Еще одна часть органа, которая может быть поражена язвой – антральный отдел. Как правило, диагностируют данный вид у молодых людей. При осложнении заболевания может возникнуть кровотечение. Какие признаки язвы желудка должны стать четким сигналом для посещения врача:

1. Пик болевых ощущений приходится на ночь.
2. Присутствует чувство изжоги, иногда человека рвет.
3. Больные, как правило, жалуются на боль в области правой части живота. Она усиливается при прикосновении (синдром Менделя).

Пилорический канал желудка

По статистике этот участок заболевание атакует реже всего. Из всех обращений только в 8% случаев диагностируют этот вид патологии. На последних стадиях болезни происходит перфорация, кровотечения в поджелудочную железу. Как проявляется язва желудка:

1. Характерны длительные (более получаса) сильные приступы голодной боли (иногда ночью).
2. Наблюдается чрезмерное слюноотделение, изжога, чувство вздутия после приема пищи.
3. В некоторых случаях пациента рвет кислым содержимым, тошнит.

Прободная язва желудка

Это опасное осложнение может быть спровоцировано употреблением алкоголя, сильным эмоциональным напряжением, физической работой, неправильным питанием (эффект усиливается в период сезонного обострения недуга). Существует небольшая вероятность прободения после зондирования желудка. Ученые предоставили данные, согласно которым в период войн или кризисов обращение в больницы из-за язв возрастает в 3 раза в связи с ростом психоэмоционального давления, ухудшения качества питания.

Перфорация, при которой появляется сквозной дефект в стенке желудка, кишки с вытеканием содержимого в область брюшины, чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Молодые люди больше подвержены локализации прободения в 12-перстной кишке. Язва желудка, симптомы которой перетекают в перфорацию, имеет такие признаки:

• сильная острая боль;
• позывы к рвоте, тошнота;
• головокружение, холодный пот, сильная слабость, бледность;
• небольшое улучшение состояния при поджатии ног к животу;
• спустя 5 часов после начала приступа, пациент ощущает ложное улучшение состояния;
• может начаться перитонит, который характеризует повышенная температура при язве желудка, вздутие живота, тахикардия.

Данная симптоматика может быть ошибочно принята за признаки заболеваний других внутренних органов, к примеру, воспаление аппендицита, почечной колики. Человеку важно вовремя распознать эти симптомы и не медлить с вызовом бригады скорой помощи. Если диагноз подтвердится, больного обязательно госпитализируют. Не следует игнорировать данные проявления, потому что при развитии перитонита возможен летальный исход. Прободение не может открываться внезапно, этому осложнению всегда предшествует фаза развития язвы желудка, симптомы которой были описаны выше.

Диагностика язвы желудка

Если вы думаете, что у вас развилась язва желудка, симптомы который были рассмотрены, первое, что нужно сделать – обратиться к врачу. Лечение на ранних стадиях заболевания проходит гораздо легче и всегда имеет положительный прогноз. Дети не всегда способны распознать, когда начнет проявляться болезнь, поэтому взрослые должны внимательно следить за ними. Часто развитие заболевания приходится на школьный возраст. Когда подросток жалуется, что у него болит живот, следует уделить этому внимание.

Врач после беседы, первичного осмотра должен назначить необходимые исследования, которые подтвердят или исключат язвенную болезнь. Существует несколько способов, как определить язву желудка. Помогут.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является достаточно распространенной патологией. Согласно данным статистики, ею страдает 5-10% населения различных стран, причем мужчины – в 3-4 раза чаще женщин. Неприятная особенность этого заболевания заключается в том, что зачастую оно поражает лиц молодого, трудоспособного возраста, на некоторый, причем достаточно длительный, срок лишая их трудоспособности. В этой статье мы рассмотрим симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, причины возникновения болезни и способы ее диагностики.

Что же такое язвенная болезнь?

Это рецидивирующее хроническое заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризующееся образованием одного или нескольких язвенных дефектов на слизистой оболочке данных органов.

Пик заболеваемости приходится на возраст 25-50 лет. По всей вероятности, это связано с тем, что именно в данный период жизни человек максимально подвержен эмоциональному напряжению, зачастую ведет неправильный образ жизни, нерегулярно и нерационально питается.

Причины и механизм возникновения

Дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают под воздействием так называемых факторов агрессии (к ним относят соляную кислоту, протеолитический фермент пепсин, желчные кислоты и бактерию под названием Хеликобактер пилори) в том случае, если их количество преобладает над факторами защиты слизистой (местный иммунитет, адекватная микроциркуляция, уровень простагландинов и другие факторы).

Факторами, предрасполагающими к заболеванию, являются:

• инфицирование Helicobacter pylori (этот микроб вызывает в слизистой оболочке воспаление, разрушая факторы защиты и повышая кислотность);
• прием некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, стероидные гормоны);
• нерегулярное питание;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• острые и хронические стрессы;
• наследственность.

Симптоматика

Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки характерно хроническое, волнообразное течение, то есть время от времени период ремиссии сменяется обострением (последние отмечаются преимущественно в весенне-осенний период). Жалобы больные предъявляют в период обострения, длительность которого может варьировать в пределах 4-12 недель, после чего симптоматика регрессирует на период от нескольких месяцев до нескольких лет. Вызвать обострение могут многие факторы, основными из которых являются грубая погрешность в диете, избыточная физическая нагрузка, стресс, инфекция, прием некоторых лекарственных препаратов.

В большинстве случаев язвенная болезнь дебютирует остро с появления интенсивных болей в области желудка.

Время появления болей зависит от того, в каком отделе локализована язва:

• «ранние» боли (появляются непосредственно после еды, уменьшаются по мере выхода содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку – через 2 часа после приема пищи) характерны для язв, расположенных в верхнем отделе желудка;
• «поздние» боли (возникают примерно через 2 часа после еды) беспокоят лиц, страдающих язвой антрального отдела желудка;
• «голодные» или ночные боли (возникают натощак, часто ночью и уменьшаются после приема пищи) являются признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Боли не имеют четкой локализации и могут носить различный – ноющий, режущий, сверлящий, тупой, схваткообразный – характер.

Так как кислотность желудочного сока и чувствительность слизистой оболочки желудка к нему у лиц, страдающих язвенной болезнью, обычно повышены, . Она может возникать как одновременно с болью, так и предшествовать ей.

Примерно половина больных предъявляют жалобы на отрыжку. Это симптом неспецифический, возникающий вследствие слабости кардиального сфинктера пищевода, сочетающейся с явлениями антиперистальтики (движений против хода пищи) желудка. Отрыжка зачастую кислая, сопровождается слюнотечением и срыгиваниями.

Нередкими симптомами обострения данного заболевания являются тошнота и рвота, причем, обычно они сочетаются друг с другом. Рвота чаще возникает на высоте болей и приносит больному существенное облегчение – именно по этой причине многие больные сами пытаются вызвать у себя это состояние. Рвотные массы обычно составляет кислое содержимое с примесью съеденной недавно пищи.

Что касается аппетита, то у лиц, страдающих язвенной болезнью, он зачастую не изменен или же повышен. В отдельных случаях – обычно при интенсивных болях - отмечается снижение аппетита. Нередко имеет место страх перед употреблением пищи из-за ожидаемого последующего возникновения болевого синдрома – ситофобия. Этот симптом может привести к выраженному похуданию больного.

В среднем у 50% больных имеются жалобы на нарушения дефекации, а именно на запоры . Они могут быть настолько упорными, что беспокоят больного значительно больше, чем непосредственно боль.

Диагностика и лечение язвенной болезни

Заподозрить заболевание врачу помогут жалобы и пальпация живота пациента, а наиболее точным методом подтверждения диагноза является эзофагогастродуоденоскопия, или ЭФГДС.

Зависит от степени ее тяжести и может быть как консервативным (с оптимизацией режима больного, соблюдением им диетических рекомендаций, использованием антибиотиков и антисекреторных препаратов) либо хирургическим (обычно при осложненных формах заболевания).

На этапе реабилитации наиболее важную роль играют диетотерапия, физиотерапия, психотерапия.

К какому врачу обратиться

Лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки проводит врач-гастроэнтеролог, а в случае развития осложнений (например, кровотечение или прободение язвы) необходимо хирургическое вмешательство. Важным этапом диагностики является ФГДС, которую проводит врач-эндоскопист. Также полезно посетить диетолога, пройти курс физиотерапии, проконсультироваться у психолога и научиться правильно справляться со стрессовыми ситуациями.

Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.

В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.

Почему и как развивается язва?

Какие бывают виды язвы желудка?

Симптомы язвы желудка

Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.

Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:

• боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
• боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
• боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
• по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
• боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
• интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
• обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.

Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.

Другие признаки язвенной болезни:

• изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
• тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
• отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
• снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
• запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
• чувство тяжести в животе , возникающее после еды;
• быстрое насыщение ;
• ощущение вздутия живота .

Осложнения

Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся:

Пенетрация

Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.

Перфорация

Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).

Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.

Малигнизация

Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).

Стеноз привратника

Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.

Выделяют 3 стадии стеноза привратника:

• компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
• субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
• декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.

Кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. ). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.

Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.

Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. ). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты ( , активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.

Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, . Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.

Как выявить заболевание?

Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.

Методы обнаружения язвы желудка:

• Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
• Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
• рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.

Способы выявления хеликобактера:

• Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
• Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
• Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
• Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori

Лечение язвы желудка

Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.

Терапия антибиотиками

Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:

• анализом крови на антитела
• посевом
• уреазным тестом при ФГДС

Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.

На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:

• Макролиды (Кларитромицин)
• Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
• Тетрациклином
• Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером

Антисекреторные препараты

• Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
• Блокаторы протонной помпы — , омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список ). Блокируют Н + /К + -АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
• Синтетические аналоги простагландина Е 1 Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
• Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов и сердцебиение.

Средства, повышающие защиту слизистой оболочки

• Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
• Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
• Коллоидный субцинат висмута — . Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
• Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.

Прочие препараты

• список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.

Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.

Схемы лечения

Уничтожение H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.

1я линия эрадикации (в течение недели):

• Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
• Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.

В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):

• Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
• Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
• Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
• Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.

В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.

Питание больных

Лечение народными средствами

Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см.). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.

Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.

Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, . Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ложке за 10 минут до приема пищи. Положительный результат не заставит себя ждать.