Тетрациклиновые зубы: можно ли отбеливать? Тетрациклиновое окрашивание зубов: причины, методы лечения и отбеливания Как отбелить тетрациклиновые зубы inurl ipb.

Формирование зубов - сложный многоступенчатый процесс, который начинается еще во время развития эмбриона и продолжается до 8-12 лет. Внешние факторы могут стать причиной развития гипоплазии - некариозного поражения тканей зубов и их эмали.

Если в организм ребенка попадают даже незначительные дозы антибиотика тетрациклиновой группы, то все зубы, которые формировались в этот период, приобретают желтый оттенок. Такая разновидность гипоплазии носит название «тетрациклиновые зубы».

Причины тетрациклинового окрашивания зубов у детей

Антибиотики тетрациклиновой группы назначаются для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, кожных покровов, глаз, органов мочеиспускательной системы и других заболеваний.

В период формирования зубы чувствительны к окрашиванию тетрациклином. Если, начиная с третьего триместра беременности, будущая мама проходит курс лечения веществом этой группы, он попадает в организм эмбриона сквозь плаценту.

После рождения вещество проникает в грудное молоко и передается при вскармливании. Прием тетрациклина ребёнком с шестимесячного возраста приводит к окрашиванию не только молочных, но и постоянных зубов.

Под воздействием тетрациклина нарушается синтез белка и, как следствие, развитие твердых тканей. Во время минерализации эмали молекулы вещества связываются с кальцием и образуют ортофосфат тетрациклина, который изменяет ее структуру.

Окрашиванию подвергаются все части зубов, которые проходят процесс формирования в этот момент, поэтому эта гипоплазия называется системной.

Факторы, влияющие на степень окрашивания

На силу окрашивания оказывает влияние длительность приема, размер дозы и вид попавшего в организм тетрациклина. Таким образом:

небольшая доза становится причиной изменения цвета зубов на желтый, серый или коричневый;
большие дозы и длительный прием приводит к недоразвитию эмали, появляются ярко выраженные полосы;
диметилхлортетрациклин изменяет окрас более интенсивно;
окситетрациклин в меньшей степени влияет на окрас;
при воздействии солнечных лучей тетрациклиновые зубы меняют цвет на темно-коричневый или темно-серый оттенок;
зарегистрированы случаи, когда длительный прием тетрациклина изменял окраску эмали у взрослых людей.

Диагностика тетрациклиновых зубов у детей

При подозрении на заболевание стоматолог собирает анамнез - выясняет факт попадания тетрациклина в организм пациента во время формирования зубов.

Окрашенные тетрациклином зубы могут флуоресцировать, т.е. принимать голубой или зеленый оттенок под ультрафиолетовыми лучами. С помощью такого свойства врач легко отличит синдром тетрациклиновых зубов от окрашивания, полученного по другим причинам, например, от гемолитической болезни новорожденных.

Поможет ли отбеливание

Тетрациклиновая «улыбка» поддается отбеливанию только при равномерном и не очень темном окрашивании. Перед отбеливанием проводится реминерализация зубов , т.е. восстановление их структуры с помощью приема минеральных веществ.

Способ и длительность отбеливающих процедур назначается индивидуально. При незначительном поражении процедуры проводятся на дому с помощью специальных паст. Более интенсивное окрашивание устраняется посредством ультразвуковой чистки , которая способна отбелить поверхность на 1-2 тона, наибольшую эффективность представляют лазерное и ZOOM-отбеливание, данные процедуры способствует осветлению на 8-12 тонов.

В случаях, когда отбеливанием помочь нельзя, применяется восстановление тетрациклиновых зубов с помощью виниров , результат вы можете видеть на фото снизу.

Меры профилактики

Во избежание заболеваний, лечение которых сопровождается приемом тетрациклина, беременным и кормящим женщинам и детям до 12 лет необходим регулярный осмотр врача.

Окрашивание тетрациклином довольно сложно поддается отбеливанию, поэтому назначение данного препарата описанной выше категории пациентов допускает только по жизненно необходимым причинам.

Под тетрациклиновыми зубами понимается явление, при котором эмаль теряет свой естественный цвет, приобретая коричневый, желто-серый, оранжевый, бурый, «грязный» и другие оттенки.

Устранить данный дефект достаточно сложно. Справиться с ним полностью не могут ни , ни зубные пасты с абразивным составом. Проблема возникает вследствие повышения уровня содержания тетрациклина в организме.

Общее понимание сути проблемы

Тетрациклин входит в состав многих лекарственных препаратов, обладающих широким спектром действия. Именно это вещество, проникая в организм человека, способно изменить цвет эмали. Медикамент отличается способностью связываться с кальцием в процессе минерализации, вследствие чего ухудшается состояние зубов.

Заболевание относится к числу специфических стоматологических патологий. Тетрациклиновые зубы – это одна из разновидностей .

Течение заболевания характеризуется отсутствием кариозных явлений. Особенностью данной патологии является то, что она развивается исключительно в еще не сформировавшихся тканях. Поэтому в группу риска входят беременные и дети.

При этом заболевании цвет меняет вся эмаль, расположенная как спереди, так и внутри ротовой полости. Патология развивается только на фоне активного лечения, проводимого посредством приема лекарств на основе тетрациклина. Это вещество откладывается в зачатках эмали, дентина и костной структуры плода.

То, насколько сильно изменяется цвет зубов, напрямую зависит от объема потребляемых лекарств. В частности, наиболее существенное окрашивание наблюдается в случае приема диметилхлортетрациклина.

Чаще всего меняется цвет той части зуба, формирование которой происходило одновременно с лечением тетрациклином:

если терапия проводилась во время беременности, то поражаются будущего ребенка;
когда препарат назначается ребенку старше 6 месяцев, то повреждения будут заметны на постоянных зубах.

Со временем оттенок поврежденной эмали может меняться под воздействием внешних факторов. Например, на цвет зубов могут повлиять пищевые красители.

Выше было отмечено, что тетрациклиновое окрашивание зубов появляются при условии, если дети или беременные женщины принимали для лечения определенных заболеваний одноименной антибиотик. Обычно изменение цвета эмали происходит при потреблении больших доз этого вещества.

Тетрациклин обычно назначают для лечения:

кожных высыпаний различного характера;
пневмонии;
язвенных заболеваний;
холеры.

Зубная ткань в нормальных условиях формируется до 12 лет.

Именно поэтому антибиотики тетрациклинового ряда противопоказаны к приему беременным и детям младшего возраста. В случаях, когда необходимость в применении таких препаратов допускается (например, заболевание не поддается лечению другими способами), врач в обязательном порядке сообщит пациентке о возможных последствиях.

Важно отметить, что прием данного вещества и препаратов на его основе не провоцирует развитие кариозных процессов и не вызывают болевых ощущений.

Вещество в небольших количествах способно только изменить цвет эмали. Однако, ввиду того, что Тетрациклин нарушает процесс формирования зубной ткани, при активном потреблении подобных антибиотиков структура эмали будет аномальной.

Что влияет на цвет зубов

В зависимости от того, какую дозировку антибиотиков данного ряда принимал пациент, его зубы могут приобрести один из следующих оттенков:

желтый или лимонный;
коричневый;
серый;
оранжевый;
сочетание коричневого с желтым или оранжевым;
бурый;
темно-серый.

Однако не только дозировка лекарственного препарата сказывается на состоянии зубной эмали. Ее цвет меняется под воздействием множества факторов, среди которых можно выделить:

индивидуальные особенности человека;
течение времени;
потребление пищевых добавок и красителей;
солнечный свет;
аллергические реакции.

Тетрациклиновые пятна чаще представляют собой косметический дефект, не нанося своим присутствием существенного вреда организму.

Характер клинической картины

Основным симптомом является изменение цвета эмали. Со временем, как было указано выше, изменение ее оттенка и интенсивность этого процесса могут варьироваться под воздействием внешних факторов.

Обычно окрашивается не весь зуб, а его отдельная часть. Изначально изменение цвета эмали происходит:

в пришеечной части;
на контурах;
на складках угловых зубов.

При небольших дозах принимаемого лекарства эмаль приобретает желтый или лимонный оттенок. Но даже при значительном превышении уровня содержания вещества в крови окрас меняется на отдельных частях зуба. Разница заключается лишь в цвете эмали: чем она темнее, тем больше тетрациклина принял пациент.

Диагностические критерии и методики

Диагностика заболевания основывается на информации, полученной:

во время сбора анамнеза;
в ходе клинического обследования пациента.

При подозрении на тетрациклиновое окрашивание врач выясняет длительность курса приема и дозировки антибиотиков. В ходе стоматологического зондирования на наличие данного заболевания указывает шероховатая поверхность эмали. Но при касании поврежденных частей зуба пациент не испытывает болевых ощущений.

Дополнительную информацию получают в ходе просвета пораженной эмали ультрафиолетовыми лучами. На патологию указывает эффект флуоресценции. Однако это явление возникает при том условии, если эмаль имеет светлый оттенок. При значительно поражении зубной ткани последняя утрачивает способность к свечению.

Диагностика проводится с целью дифференцировать рассматриваемое заболевание с другими патологиями:

врожденное нарушение цвета эмали, вызванное резус-конфликтом;
наследственные пороки развития эмали и дентина.

Для дифференцирования тетрациклиновых зубов с иными патологиями применяется , которая в данном случае не выявляет никаких нарушений в области дентина и корня зуба.

Методы лечения и отбеливания

Лечение тетрациклиновых зубов проводится в несколько этапов.

Первое, что нужно сделать, это отказаться от всех медикаментов — «провокаторов».

Реминерализирующая терапия

В ходе терапии проводятся мероприятия, направленные на укрепление костной ткани. Для этого организм насыщают фтором, фосфором и кальцием посредством специализированных процедур.

Выбор в пользу конкретного метода осуществляется, исходя из предпочтений и возможностей пациента, а также лечебных показаний. Процедуры позволяют отбелить зуб на 10-12 оттенков.

В случаях, когда указанные методы не помогают устранить косметический дефект, проводится или керамических .

Данные процедуры представляют собой частичную реставрацию пораженных тканей посредством протезирования. Виниры позволяют скрыть косметические дефекты, и многое другое.

Для отбеливания тетрациклиновых зубов применяются специальные , и гели. Но стоит понимать, что эти средства не помогают полностью устранить косметический дефект. Они лишь отбелят зубы на 1-2 оттенка.

Кроме того, в домашних условиях для лечения тетрациклиновых пятен применяется 5-процентный раствор кальция глюконата. Этот препарат рекомендован для маленьких детей.

Профилактика и последствия

Предупредить развитие тетрациклинового окрашивания могут взрослые. Именно они решают, применять ли медикамент в лечебных целях или отказаться от вещества в пользу других препаратов. Других методов профилактики не существует.

Течение заболевания не приводит к осложнениям. Тетрациклиновые зубы – это, скорее, косметический дефект, а не опасная для здоровья человека патология.

Изменение цвета эмали, вызванное применением препаратов-антибиотиков из группы тетрациклина, получило название тетрациклиновые зубы. Такие последствия обнаруживаются только у определенных групп людей. Из этой статьи Вы узнаете: кто подвержен риску, характерные признаки заболевания, можно ли отбелить тетрациклиновые (окрашенные) зубы, все способы восстановления цвета зубов.

Причины проявления тетрациклиновой окраски

Итак, первопричина – прием лекарств, содержащих тетрациклин (в любой форме). Этот антибиотик назначают при кожной сыпи, холере, пневмонии, язвах. Чем больше дозировка, тем насыщенней окажется новый оттенок зубов. Доктор, назначивший препарат, в составе которого есть тетрациклин, должен обязательно уведомить об этом пациента.

Последствие в виде темной эмали будет, если принимать такие медикаменты в период формирования и минерализации зубных тканей. Это значит, что не стоит потреблять тетрациклин детям до 12 лет и беременным, кормящим грудью женщинам. Что касается последних, то риск получить окрашенную эмаль будет не только у будущей мамы, но и у ее ребенка.

Действие тетрациклина

Тетрациклиновыми препаратами лечились еще в советское время. В числе пациентов были и беременные женщины, и маленькие дети. С 1950 и до 1980 года терапевты и стоматологи не могли разгадать загадку: отчего зубы советских граждан стали темнеть? Лишь спустя 30 лет стало известно, что всему виной тетрациклин, который поступает в костную ткань и, взаимодействуя с кальцием, меняет цвет зубов (если вещество поступало в организм на момент развития зубов).

Изменения, которые наносит зубной эмали тетрациклин, относят к гипоплазии (некариозное поражение зубов). После приема маленьких доз слегка меняется оттенок зубов. Если курс был долгим, то зубы получат заметную смену цвета или даже незавершенное развитие эмали.

Детские тетрациклиновые зубы, фото:

Спустя некоторое время после принятия тетрациклиновых медикаментов зубы меняют свой натуральный оттенок на желтый, лимонный, коричневый, коричнево-оранжевый, бурый, серый. Чаще всего эмаль поражается лишь частично: появляются насыщенные пятна в пришеечной зоне и на контурах зуба. У некоторых людей эмаль перекрашивается равномерно. На степень выраженности нового оттенка влияет количество принятого препарата. Пигмент проявляется не сразу – это может произойти под влиянием разных факторов: принятие еды с пищевыми красителями, воздействие солнечного света, аллергический фон и др.

Лечение окрашенных тетрациклином зубов

Прежде всего необходимо сделать диагностику, которая покажет точную причину потемнения эмали. Для этого используют ультрафиолетовый свет: если причина смены цвета – тетрациклин, то окрашенные места должны светиться.

Для полного восстановления цвета нужно пройти несколько видов процедур. Перед тем как приступить к ним, все зубы необходимо излечить от кариеса и избавиться от заболеваний полости рта.

Реминерализация

Минералы (кальций, фтор, фосфор) вводят в эмаль при помощи аппликаций, фоно- или электрофореза (через растворы кальция глюконата – 10%, натрия фторида – 0,2%). Еще один эффективный метод реминерализации – ремодент. Препарат получают из костей животных, поэтому в его составе есть множество полезных зубам элементов: кальций, фосфор, хлор, магний, натрий, калий.

Фото до и после реминерализации:
Перед процедурой зубы чистят от налета, сушат ватным тампоном, а после – прикладывают вату, смоченную в растворе кальция глюконата. Вату меняют каждые 4-5 минут. Через 3 аппликации прикладывают вату с другим раствором – натрия фторида, оставляя ее на пару минут. Весь процесс занимает до 20 минут. Следующие 2 часа следует воздержаться от приема еды. Достаточно 15-20 сеансов, назначаемые через день или ежедневно.

Фторирование

После насыщения зубов минералами целесообразно покрыть их фторлаком. Фториды, проникшие в ткани зубов, борятся с влиянием кислот, снижают обмен веществ бактерий. После курса процедур зубы становятся крепкими и устойчивыми к появлению кариеса.

Отбеливание потемневших зубов

Вернуть натуральный оттенок эмали можно, воспользовавшись услугой химического отбеливания.

Учтите, что ожидаемый эффект будет лишь в том случае, если зубы окрасились незначительно – для сильно окрашенной эмали применяют другие техники.

Как отбелить тетрациклиновые зубы при стойкой пигментации:

реставрация фотокомпозитом;
установка виниров из керамики;
установка коронок.

Фото до и после:
Выбор способа возвращения эмали естественной белизны в основном зависит от степени ее поражения. Если окрашивание однородное, то эффективной окажется лазерная техника или Zoom. Неравномерные и насыщенные пятна скроет только микропротезирование.

Ослепительная улыбка — это реально

Люди уже давно говорят о белоснежной улыбке , как об элементе имиджа человека, это подчёркивает его успешность, да и просто красиво выглядит. В последнее время всё чаще стали появляться статьи о методе отбеливания zoom. Чем он отличен от других? В основном все способы отбеливания связаны с методом абразивного удаления налета при помощи мелких твёрдых частиц.

Выглядит это так: например, если с помощью наждачной бумаги проводить зачистку поверхности, определённый слой этой поверхности удаляется. То же самое происходит и с зубной эмалью, действие абразива постепенно разрушает её структур, для восстановления которой требуется некоторое время.

Технология zoom — это совершенно иной способ отбеливания зубов. Суть метода сводится к применению специального геля, которым можно пользоваться и в домашних, и в кабинетных условиях.

Принцип его действия таков: твёрдый налёт на зубной эмали разрушается с помощью химического окисления без вреда для эмали зубов.

Также гель выполняет функцию по восстановлению и укреплению эмали, что очень важно. Именно поэтому этот способ пользуется большой популярностью. В состав геля входят такие элементы, как фториды кальция и натрия, перекисные соединения и минеральные вещества. Фтор и кальций воздействуют на зубную эмаль, укрепляя её, они придают ей повышенную прочность. Процесс отбеливания происходит под воздействием ультрафиолетового излучения, которое действует в качестве каталитического фактора. Частицы фтора активизируются и проникают в состав эмали и верхних слоёв зубов, придавая повышенную прочность зубам.

На практике стоматологов встречаются случаи обращения пациентов за помощью по причине изменения цвета эмали зубов.

При этом цветовая гамма челюстных рядов пациентов может варьироваться от светло-серого до темно-коричневого оттенка.

В медицине это явление получило название – тетрациклиновые зубы.

Каковы причины такой патологии, и как от нее избавиться попробуем разобраться.

В научной терминологии под тетрациклиновыми зубами принято подразумевать дефект, который выражен окрашиванием эмали в результате приема антибиотиков тетрациклинового ряда.

В результате взаимодействия кальция и действующего вещества выше представленного препарата, образуются минеральные соединения, которые способствуют поражению твердой зубной ткани и изменяют структуру, а также состав эмали.

При этом область окрашивания может распространяться лишь на небольшие участки либо задействовать всю коронку.

Кроме того, длительный прием тетрациклиновых антибиотиков является причиной поражения твердой челюстной ткани.

Симптомы

Этиология данного дефекта довольно разнообразна. При этом выраженность клинической картины напрямую зависит от дозировки, принимаемого пациентом антибиотика .

Симптоматика может быть представлена:

частичной пигментацией коронки – окрашивание представлено лишь в виде отдельных пятен на некоторых зубах;
полным окрашиванием эмали;
более высокой степенью окрашивания области соприкосновения эмали с деснами;
гипоплазией – недоразвитием зубной эмали.

Степень окрашивания эмали

Удивительно, насколько действующее вещество тетрациклинового антибиотика способно кардинально изменить цвет эмали. При этом степень окрашивания может быть:

равномерной, слабой. Зубы приобретают желтый либо коричневый «природный» оттенок без наличия каких-либо пигментных пятен и полос. В данном случае, зачастую справиться с дефектом помогает отбеливание;
насыщенным изменением структуры цвета эмали . Зубы приобретают яркий желтый или серый оттенок, но без пигментации. Вернуть природный цвет может отбеливание, в ином случае, можно прибегнуть к винирам;
частичным окрашиванием . На зубной эмали выделяются темно-серые либо же голубые полосы. При этом исправить дефект отбеливанию не под силу.

Причина изменения цвета

Изменению окраса эмали в данном случае способствует лишь действующее вещество представленной группы антибиотиков – тетрациклин. При этом он не может являться причиной развития кариозных процессов или других заболеваний зубов и десен.

Помимо изменения цвета эмали, пациенты наблюдают нарушение правильного формирования твердых челюстных тканей. На степень выраженности структурных изменений влияет лишь количество и длительность приема антибиотиков.

Эмаль может изменить цвет не сразу, а по истечении определенного времени. Способствовать ускорению процесса могут:

присутствие в рационе продуктов , содержащих пищевые красители;
воздействие ультрафиолетовых лучей ;
аллергическая реакция на препарат;
индивидуальные особенности организма.

Существует и определенная последовательность окрашивания. В первую очередь цвет меняют пришеечные участки зубов – область соприкосновения эмали с деснами. Затем окрашиваются складки на угловых зубах, и уж потом – контуры эмали.

Небольшие дозы препарата способны вызвать пигментационное изменение структуры тканей. Значительное количество антибиотика тетрациклинового ряда, порой может окрасить пришеечные участки в коричневый цвет, а кончики зубов – в серый тон.

Диагностика

Прежде чем приступать к терапии и борьбе с дефектом, специалисты проводят обследование для подтверждения влияния на структурные изменения именно антибиотика тетрациклиновой группы . Диагностика также позволяет исключить другие первоисточники проблемы.

Любое обследование начинается с тщательного осмотра ротовой полости. Специалист наблюдает не только характер окрашивания, но и исследует наличие гипоплазии эмали. Также проводится детальный сбор анамнеза пациента, а конкретней - изучение назначенных за последнее время препаратов.

Среди инструментальных методов установления диагноза можно выделить применение ультрафиолета, а, точнее лампы, которая издает данный спектр лучей.

Осмотр зубов под воздействием ультрафиолета позволяет тщательней осмотреть, а главное – выявить участки зубов, пораженных тетрациклином. Они издают особое флуоресцентное свечение.

Чем выше степень выраженности данного явления, тем больше количество действующего вещества антибиотика находится в эмали, и тем глубже область поражения.

Дополнительную информацию о причинах появления патологий смотрите в видеоматериале.

Пути избавления от проблемы

Вернуть природный цвет зубам в домашних условиях не предоставляется возможным. Отбеливание возможно лишь при комплексном подходе и в стенах стоматологии.

Ни одна даже самая эффективна зубная паста или народное средство не поможет справиться с дефектом. Чтобы полностью избавиться от проблемы и вернуть естественность улыбке необходимо пройти несколько этапов терапии.

Профессиональная гигиена

Справиться с проблемой потемнения эмали на начальном этапе можно, осуществив профессиональную, аппаратную чистку зубов у специалиста.

Данная процедура не только возвращает здоровый цвет зубам, но и очищает эмаль от зубного камня.

Однако, в сложных случаях профессиональная гигиена должна быть одним из методов комплексной терапии. Зачастую данную процедуру назначают параллельно реминерализирующему лечению.

Реминерализирующая терапия

Суть данной процедуры заключается в укрепление зубных твердых тканей, за счет чего снижается воздействие основного вещества антибиотика и устраняются образовавшиеся пагубные соединения.

В ходе реминерализирующей терапии в эмаль внедряют специальные микроэлементы, которые повышают ее защитные свойства. Путем аппликаций, фонофореза или электрофореза в ткани вводятся фосфор, кальций и фтор.

Перед проведением процедуры в обязательном порядке проводится профессиональная чистка. Такая подготовка повышает адгезию между укрепляющими микроэлементами и эмалью. Устранение незначительного поражения тетрациклином занимает небольшое количество времени в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Покрытие фторлаком

После проведения реминерализации стоматологи рекомендуют наносить на зубные ткани специальный защитный состав – фторлак. Среди его действующих компонентов находятся фтористые соединения.

За счет нанесения фторлака можно не только придать эмали защитных свойств от дальнейшего проникновения тетрациклина, но и укрепить ее структуру.

Кроме того, в ходе процедуры можно избавиться от гиперчувствительности зубов к внешнему воздействию, которая нередко наблюдается у пациентов, страдающих от последствий приема тетрациклиновых антибиотиков.

Однако стоит отметить, что на этом лечение не заканчивается. Защищенные фторлаком зубы нуждаются в постоянном уходе, а точнее, в применении фторсодержащих паст.

Установка виниров

Если степень интенсивности окрашивания превышает пределы возможности устранения проблемы вышеперечисленными способами, специалисты рекомендуют установить виниры – тонкие накладки, толщиною в 0,5 -0,7 мм, выполненные из керамики или фарфора.

Крепятся они на внешнюю поверхность эмали.

Такая процедура дает возможность стать обладателем ослепительно белоснежной улыбки за самые короткие сроки. Но виниры являются очень хрупкими пластинами и требуют повышенной осторожности в эксплуатации.

Важно! Данная процедура не подходит пациентам, у которых наблюдаются различного рода заболевания десен и кариес.

В случае наличия недоразвитых твердых зубных тканей, оптимальным вариантом решения проблемы будет установка на зубы коронок.

Отбеливание

Как уже говорилось выше, отбеливание может справиться с дефектом лишь на начальном этапе изменения цвета эмали при небольшом количестве принятого тетрациклина.

При условии частичной выраженности поражения зубной эмали веществом, специалист может назначить один из нескольких существующих видов отбеливания.

Лазерное

В ходе процедуры возврат естественного цвета эмали осуществляется за счет применения лазерного излучения. Лучи специальной установки отбеливают зубные ткани путем глубокого проникновения в структуру коронки.

Лазерная терапия дает эффективные результаты на начальном этапе воздействия тетрациклина и лишь при комплексном лечении. Параллельно процедуре данного вида отбеливания должны предприниматься защитные меры, которые позволят наслаждаться белоснежным видом зубов на протяжении длительного времени.

Zoom

Данный вид отбеливания назначают при равномерном изменении цвета эмали – однородной площади пигментации.

После восстановления естественного оттенка зубов, их поверхность следует покрыть фторлаком для закрепления результата.

Об отбеливании зубов методом Zoom смотрите в видео.

Потемневшая зубная эмаль провоцирует психологический дискомфорт у любого – и у взрослого, и у ребенка, ведь внешний вид играет важную роль в социальных отношениях. По ряду признаков можно определить, чем вызвано окрашивание зубов – особенностями питания, заболеванием или приемом лекарственных препаратов. Кстати, именно последние и вызывают патологию развития, известную как «тетрациклиновые зубы». Какими особенностями они обладают, как их можно вылечить, а также о методах эстетической реставрации – читайте в сегодняшнем материале.

Что такое тетрациклиновые зубы

Как радуются родители, когда у ребенка прорезываются первые зубы – ведь это важный шаг во взрослую жизнь и напоминание, что скоро можно будет вводить прикорм. Однако, эта радость может быть омрачена не только бессонными ночами, когда ребенок плачет, но и темным цветом эмали. Бывает, что темная эмаль проявляется у школьников и у взрослых людей на постоянных зубах. Причиной этому может стать прием антибиотиков – производных тетрациклина. Проявления тетрациклиновой окраски считают поражением зубной эмали некариозного генеза.

Интересный факт! Потемнение эмали не ведет к функциональным повреждениям зубов (они остаются такими же крепкими), если лекарство принималось в небольших количествах. Неудобство доставляет лишь эстетический вид улыбки.

Симптомы заболевания и проявления тетрациклиновой окраски эмали

Основные признаки тетрациклиновой окраски обычно распознаются визуально в виде сплошного или ленточного потемнения. Но в диагностике следует дифференцировать эту болезнь от других. Далее в статье мы обязательно расскажем о способах диагностики.

Разновидности тетрациклиновой эмали:

частичное окрашивание: обычно проявляется в виде горизонтальных полос желтого, серого или коричневого цвета. Обычно располагается в пришеечной области зуба,
полное окрашивание: цвет зубной эмали градуированный, плавно переходит по всей поверхности, от светло-лимонного до коричнево-черного оттенков.

Помимо изменения цвета, тетрациклины провоцируют гипоплазию – недоразвитие зубной эмали. На пораженных элементах она может быть серьезно истончена, вплоть до полного отсутствия.

«В детстве у меня были пожелтевшие зубы, как будто ленточка около десны. Помню очень хорошо, потому что старший брат постоянно доставал этим. Когда выросла, зубы поменялись на нормальные, со светлой эмалью. Вот это было счастье! А недавно разговаривала с матерью, она у меня медсестра. Ну и рассказала, что пила тетрациклин, пока мной беременная ходила. Тогда никто и не знал про эту побочку…»

Artemiya, отзыв с сайта baby.ru.

Причины появления тетрациклиновых зубов

В этиологии заболевания главная роль принадлежит антибиотикам тетрациклинового ряда. Эти лекарства помогают успешно бороться с различными воспалениями горла, легких, почек, органов мочеполовой системы и мягких тканей. Но их применение таит в себе опасности. Давайте подробно их рассмотрим.

После исследования анамнеза пациентов, чья эмаль потемнела от тетрациклина, было выявлено, что густота и интенсивность окраса напрямую зависят от количества вещества, поступившего в организм:

в период формирования зубных зачатков молочного ряда: начиная со II триместра внутриутробного развития и в первые 6 месяцев после рождения (с грудным молоком), тогда потемнение будет только на молочных зубах,
в период формирования постоянного ряда: прием тетрациклина с 6 месяцев и до 8-12 лет (в зависимости от формы препарата).

Попадая в организм, где формируются твердые ткани, химическое вещество связывается с кальцием. В результате появляются соединения, вызывающие пигментацию в эмали. Если же лекарство вводилось в больших дозах, то поражение организма носит системный характер, проявляется в гипоплазии эмали и истончении костей.

Интересно! Антибиотики тетрациклиновой группы начали применять в 50-х годах ХХ века. И только в середине 80-х врачи смогли установить взаимосвязь между этим веществом и потемнением эмали.

Таким образом, прием небольшого количества лекарства ведет к слабому или частичному потемнению эмали. А вот прием тетрациклина в больших количествах ведет к окрашиванию эмали в темный цвет, и даже к ее гипоплазии – ослаблению и недоразвитию.

Диагностика патологии у детей

Способы определения тетрациклиновых зубов как у детей, так и у взрослых одинаковы. Известно, что тетрациклин и его производные имеют одно интересное свойство – они принимают яркий голубоватый оттенок под светом ультрафиолетовой лампы, буквально светятся. Это отличительная особенность тетрациклиновых пятен от других, схожих по симптомам, болезней.

Чтобы определить тетрациклиновые зубы у детей, требуется применить методы дифференциальной диагностики, то есть отличия от следующих патологий:

гемолитическая болезнь новорожденных: на молочных резцах и клыках располагаются небольшие горизонтальные участки желтого окраса,
несовершенный остеогенез: желтые пятна на эмали, расположенные вертикально,
наследственный опалесцирующий дентин: эмаль имеет просвечивающий серебристо-жемчужный оттенок, быстро истончается,
наследственный несовершенный амелогенез или коричневая дистрофия эмали, естественное покрытие дентина может полностью отсутствовать, зубы разрушаются.

Методы лечения тетрациклиновых зубов

Лечение этой патологии следует начинать с реминерализации – насыщения эмали укрепляющими веществами: кальцием, фтором или фосфором. Стоматолог также может направить пациента на с целью выявления глубины поражения тканей.

Препараты, используемые для реминерализации тетрациклиновой эмали:

глюконат кальция в 10%-ном растворе: насыщает ткани кальцием,
фторид натрия в 0,2%-ном растворе: обогащает ткани фтором,
ремодент: изготавливается из костного материала животного происхождения, реминерализует эмаль целым спектром важных элементов (фосфором, магнием, калием, натрием, кальцием).

Терапию можно проводить в условиях клиники посредством фонофореза и электрофореза. Но для маленьких пациентов частые посещения зубного врача могут создать психологический дискомфорт. Поэтому иногда стоматолог разрешает делать аппликации с реминерализующими веществами и в домашних условиях.

Курс длится около месяца и состоит из 15-20 аппликаций, накладываемых на 3-5 минут. Врач определяет продолжительность лечения в каждом конкретном случае. Завершает терапию покрытие зубов фторлаком, защищающим их от кариозных поражений.

Отметим, что подобное лечение нужно именно тогда, когда данная проблема привела к разрушению зубной эмали и внутреннего дентина. Если же речь идет только о визуальных нарушениях, можно провести эстетическую реставрацию, а за зубами ухаживать в традиционной форме.

Способы эстетической реставрации

Зачастую взрослые пациенты, в основном женского пола, не ограничиваются реминерализующей терапией. Современная стоматология может предложить несколько вариантов реставрации, чтобы улыбка сияла белизной:

прямая реставрация: проводится при помощи светоотверждаемых композитных материалов. Проблемные места полностью покрываются тонким слоем вещества. Недостаток в недолговечности, со временем окрашиваются яркой пищей и напитками, появляются сколы,
установка : на фронтальную поверхность зуба прикрепляется тонкая, но прочная накладка из керамики толщиной 0,5-0,7 мм. Отличный способ восстановления эстетики улыбки. Однако собственная эмаль предварительно стачивается,

установка : более тонкие микропротезы по сравнению с винирами. Их толщина сравнима с линзой для глаз, всего 0,1-0,2 мм. Быстро и безболезненно устанавливаются, и подтачивать ничего не нужно. Самый долговечный метод непрямой реставрации,
отбеливание лазером или Зум-метод (ZOOM): на зубы наносится специальный гель, который под воздействием лазера или ультрафиолета осветляет эмаль на 10-12 тонов. Могут быть весьма болезненные ощущения, эффект сохраняется до полугода. Подходит не всем.

Внимание! Закрытие окрашенных элементов помощью этих методов возможно лишь при отсутствии кариозных поражений. Либо манипуляции проводятся после лечения кариеса.

Поможет ли отбеливание

Как говорят сами пациенты, отбеливание при данной патологии у взрослых эффективно лишь в случае незначительной пигментации. Если зубы имеют светло-желтый или светло-коричневый оттенок, то лазерное или ZOOM-отбеливание поможет на несколько месяцев. А если на видимых поверхностях есть пломбы, пусть даже и грамотно подобранные по цвету, то после процедуры они отбелятся сильнее здоровых участков – в итоге проявятся пятна.

Если же вы решились на отбеливание, не забудьте на 3-4 дня до процедуры посетить стоматолога и сделать у него профессиональную чистку и фторирование. Процедура реминерализации поможет и сделать отбеливание менее болезненным.

Меры профилактики

Что нужно делать, чтобы избежать появления окрашивания зубов тетрациклином? Самое главное, если не хотите, чтобы у вашего ребенка были потемнения – старайтесь не принимать это лекарство в период II и III триместра беременности, в период лактации (т.к. препарат попадает в организм ребенка и с грудным молоком). Благо, есть много других современных препаратов с широким спектром бактериостатического воздействия.

Также следует помнить, что окраситься может и постоянный зубной ряд. Поэтому сразу обговаривайте с педиатром все возможные факторы воздействия на растущий организм. А также последствия и альтернативные препараты, если ребенку до 12 лет назначен вышеупомянутый антибиотик в виде таблеток или глазной мази.