Как применять аугментин взрослым. Применение «Аугментина» у детей: показания к лечению

При диагностировании инфекционных заболеваний врачи назначают лечение антибиотиками. Многие микроорганизмы научились приспосабливаться к лекарствам. Бактерии не поддаются их воздействию и подвергают антибиотики разрушению. Препарат нового поколения Аугментин лишен такого недостатка и помогает справиться с инфекцией у детей, взрослых.

Состав и формы выпуска препарата

Антибиотик Аугментин – комбинированный препарат, который содержит два активных компонента:

• Амоксициллин – вещество, разрушающее стенки клеток бактерий. Оно не дает им разрастаться, уничтожает болезнетворную микрофлору.
• Клавулановая кислота – не дает бактериям разрушить антибиотик. Подавляет их возможность приспособиться к действиям препарата.

Выпускают лекарство в виде таблеток различной дозировки. Упаковка рассчитана на курс лечения. При тяжелых формах заболеваний, после операций, находит применение препарат в ампулах – для уколов. Очень популярно использование антибиотика Аугментин в виде порошка, который нужно разводить водой. Существует большой ряд дозировок – очень удобно для врача, чтобы подобрать правильный курс и дозу с учетом сложности заболевания, возраста и веса больного. Используют порошок, чтобы:

• принимать вовнутрь;
• приготовить суспензию для детей;
• сделать внутривенные инъекции.

Фармакологическое действие

Содержащийся в препарате полусинтетический антибиотик амоксициллин не только разрушает стенки бактерий, но и блокирует их восстановление. Благодаря этому происходит уничтожение микроорганизмов. Аугментин воздействует на огромное количество бактерий, поэтому применяется при лечении многих инфекций. Содержащаяся в составе клавулановая кислота не имеет антибактериального эффекта. Она угнетает способность микроорганизмов адаптироваться к действию антибиотика.

Показания к применению

Антибиотик Аугментин обладает широким спектром воздействия. Благодаря тому, что он разносится с помощью крови по организму, можно лечить инфекции любых органов. Его применяют при заболеваниях:

• дыхательной системы – пневмония, обострение бронхита;
• ЛОР-органов – гнойная ангина, ларингит, отит;
• мочеполовой системы – цистит, гонорея, пиелонефрит;
• в гинекологии – эндометриоз, вагинит, сепсис;
• кожи – рожистое воспаление;
• желчных путей – холецистит, холангит;
• ЖКТ – сальмонеллез, дизентерия;
• костей – остеомиелит;
• сердца – эндокардит;
• мозга – менингит.

Противопоказания и побочные действия

Как и любой антибиотик, Аугментин следует принимать исключительно по назначению врача. Он рассчитает необходимую дозировку с учетом тяжести болезни, учтет последствия от приема препарата. Аннотация к лекарству дает описание противопоказаний:

• аллергия на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
• появление желтухи при предыдущем использовании препарата;
• инфекционный мононуклеоз;
• первый триместр беременности;
• почечная недостаточность.

Из-за большой нагрузки на печень исключено использование во время лечения антибиотиком Аугментин любых алкогольных напитков. Применение этого лекарственного средства может иметь побочные явления, часто они слабовыраженные. К ним относятся:

• нарушение работы кишечника – диарея;
• аллергические реакции;
• нарушение работы печени, желтуха;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• головокружение.

Как принимать Аугментин

Чтобы получить устойчивый эффект от лечения, рекомендуется принимать антибиотик – в зависимости от дозировки – через 8 часов или дважды в сутки. Чтобы препарат лучше усвоился, его принимают в начале еды: нужно выпить средство и сразу начать есть. Доза, которую подбирает врач, зависит от того, лечится взрослый или ребенок, особенностей болезни, сопутствующих диагнозов. Принимают не меньше 5 дней.

Детям

Использование антибиотика Аугментин для детей начинают с грудного возраста. До 2 месяцев – только при угрозе жизни, тщательно подбирая дозировку. Позднее врач назначает лекарство с учетом веса ребенка. Порошок, следуя инструкции, могут развести водой родители. Детский препарат имеет вид суспензии с приятным вкусом, малыши его пьют с удовольствием. При весе ребенка больше сорока килограмм его лечат взрослыми дозировками. Чаще их подбирают так, чтобы давать препарат дважды в сутки. Детям после 12 лет назначают для лечения таблетки, уколы.

При беременности и лактации

Не всегда при беременности удается избежать инфекционных заболеваний. Применение многих антибиотиков полностью исключено, чтобы не навредить будущему ребенку. Использовать Аугментин при беременности недопустимо в первом триместре, далее допускается назначать его для лечения. Происходить это должно при строгом контроле врача и серьезных заболеваниях. Стоит внимательно отнестись к использованию антибиотика при кормлении грудничка. У ребенка может появиться аллергия. Это связано с тем, что во время вскармливания препарат попадает малышу с молоком матери.

При гайморите

При этом заболевании использование антибиотика Аугментин очень действенно. Принимают его в виде таблеток не менее семи дней. При тяжелом течении болезни, для быстрого выздоровления, назначают препарат в виде уколов. Антибиотик эффективен против бактерий, вызывающих гайморит. Помогает избавиться от гноя в пазухах, справиться с симптомами болезни.

При ангине

Если использовать Аугментин при ангине – получается очень быстрый эффект выздоровления. Лечат не менее недели. Для взрослых назначают таблетки или внутривенные уколы. Необходимо очень медленно вводить лекарство, поэтому для удобства используют капельницы. Детям дают пить антибиотик в виде суспензии. Дозировку рассчитывает врач, с учетом всех инструкций.

При бронхите

При этом заболевании антибиотики подбирают с учетом всех анализов. Это связано с тем, что некоторые случаи бронхита вылечиваются и без них. Применение Аугментина нежелательно у пожилых людей: после 60 лет и во время обострения болезни. Назначают его в случае:

• сохранения высокой температуры свыше 3 дней;
• интоксикации организма;
• затяжной болезни;
• при плохих анализах крови.

При цистите

При лечении этой болезни важно не только убрать симптомы, но и справиться с причиной цистита. Используют Аугментин в виде таблеток. Дозу назначает врач, исходя из анализов, тяжести и характера болезни. При легком течении заболевания она составляет 250 мг, принимают через 8 часов. При тяжелой болезни – 500 мг. Рекомендуют использовать препарат в начале приема пищи, чтобы уменьшить побочные эффекты.

При пиелонефрите

Процесс лечения этого заболевания очень длительный. Он продолжается до тех пор, пока не будут уничтожены все вредные бактерии в мочевыводящих путях – до состояния стерильности. Курс лечения предполагает использование разных видов антибиотиков. Чаще начинают с применения Аугментина. Дозировка выбирается индивидуально, постоянно идет наблюдение за результатами. При необходимости производят корректировку лечения.

Аналоги препарата

Оригинальный антибиотик производит Великобритания, существуют белее дешевые аналоги, которые успешно борются с инфекциями. К ним относятся.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину/клавулановой кислоте микроорганизмами: инфекции лор-органов, например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes; инфекции нижних дыхательных путей, например обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis; инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae; инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides; инфекции костей и суставов, например остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции уха, горла и носа), например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes; инфекции нижних дыхательных путей, например обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis; инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции в гинекологии, обычно вызываемые штаммами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и штаммами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae; инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и штаммами рода Bacteroides; инфекции костей и суставов, например остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии; другие смешанные инфекции, например септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции. См. также перечень чувствительных штаммов в разделе «Фармакодинамика». Инфекции, вызванные чувствительными к незащищенному амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов.

Форма выпуска препарата Аугментин

Аугментин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг + 31,25 мг/5 мл; флакон (флакончик) с мерным колпачком пачка картонная 1 Аугментин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг + 28,5 мг/5 мл; флакон (флакончик) 7.7 г с мерным колпачком пачка картонная 1 Аугментин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг + 57 мг/5 мл; флакон (флакончик) 12.6 г с мерным колпачком пачка картонная 1

Фармакодинамика препарата Аугментин

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию β-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению β-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазы. Клавулановая кислота - бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам. Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия β-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Аугментин активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Bacillis anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, коагулаза-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (включая Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); в отношении грамположительных анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.*, Legionella spp., Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*; в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp*. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.*; в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. *- некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют β-лактамазы, что вызывает устойчивость к монотерапии амоксициллином.

Фармакокинетика препарата Аугментин

При применении Аугментина концентрации амоксициллина в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме одного амоксициллина в эквивалентных дозах. Всасывание Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема Аугментина внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ Аугментина оптимальна в случае его приема в начале еды. Распределение Терапевтические концентрации обоих активных веществ определяются в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости). Связывание с белками плазмы умеренное: 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина. Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не выявлено нарушений фертильности или негативного влияния на плод. В исследованиях на животных не обнаружено кумуляции ингредиентов Аугментина в каком-либо органе. Метаболизм и выведение Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом.

Использование препарата Аугментин во время беременности

В исследованиях репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина показано, что пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов. В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо. Аугментин можно применять в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось.

Использование препарата Аугментин при нарушением функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК. Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин. В большинстве случаев по возможности следует отдавать предпочтение парентеральной терапии. Пациенты, находящиеся на гемодиализе: Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Взрослым назначают 1 таблетки (500 мг+125 мг) или 2 таблетки (250 мг+125 мг) каждые 24 ч. Дополнительно назначают 1 дозу во время сеанса диализа и еще 1 дозу в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты). Таблетки (875 мг+125 мг) следует применять только у пациентов с КК>30 мл/мин. Детям назначают 15 мг+3.75 мг/кг 1 раз/ Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных ингредиентов Аугментина в крови вторую дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Другие особые случаи при приеме препарата Аугментин

При нарушении функций печени лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.

Противопоказания к применению препарата Аугментин

Желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Аугментина в анамнезе; - повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам). Не рекомендуется применять Аугментин при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку в таких случаях амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Побочные действия препарата Аугментин

Определение частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (>10%), часто (>1% и <10%), иногда (>0.1% и <1%), редко (>0.01% и <0.1%), очень редко (<0.01%). Со стороны системы кроветворения: редко - обратимые лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко - обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени. Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез. В случае возникновения любой формы аллергического дерматита лечение Аугментином необходимо прекратить. Дерматологические реакции: иногда - кожная сыпь, крапивница; редко - многоформная эритема. Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, головная боль; очень редко - обратимые гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, получающих препарат в высоких дозах. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - диарея (у взрослых); часто - диарея (у детей), тошнота (чаще при приеме препарата в высоких дозах), рвота; иногда - диспепсия; очень редко - изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали (у детей, принимающих суспензию). Со стороны печени: иногда при лечении бета-лактамными антибиотиками наблюдается умеренное повышение уровней ACT и/или АЛТ (клиническое значение не установлено); очень редко - гепатит, холестатическая желтуха. Эти побочные эффекты наблюдаются при приеме других пенициллинов или цефалоспоринов. Побочные эффекты со стороны печени являются обратимыми, возникают во время или вскоре после окончания лечения. У детей развиваются очень редко. Возникают преимущественно у мужчин и пожилых пациентов и могут быть связаны с длительной терапией. В крайне редких случаях у пациентов с серьезными предшествующими заболеваниями или у тех, кто получал потенциально гепатотоксичные препараты, побочные эффекты могут быть тяжелыми и привести к летальному исходу. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит, кристаллурия. Эффекты, обусловленные микробиологическим действием: часто - кандидоз слизистых оболочек; очень редко - псевдомембранозный и геморрагический колит. При приеме Аугментина побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.

Способ применения и дозы препарата Аугментин

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале еды. Лечение не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в/в введение препарата с последующим переходом на пероральный прием). Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг По 1 таблетке (875 мг+125 мг) 2 или по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) 3 Дети младше 12 лет: Дозу в зависимости от возраста и массы тела указывают в мг/кг массы тела в сутки, либо в мл суспензии. Рекомендуемый режим дозирования: 45 мг/кг/ в 2 приема или 40 мг/кг/ в 3 приема. Кратность приема зависит от формы выпуска. Детям с массой тела 40 кг и более препарат следует назначать в таких же дозах, как и взрослым. Две таблетки Аугментина (250 мг+125 мг) не эквивалентны одной таблетке (500 мг+125 мг), т.к. содержание в них клавулановой кислоты в 2 раза больше. Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой. Для удобства приема у детей до 2 лет суспензию можно разводить вдвое водой. При лечении инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита препарат можно назначать в дозе 20 мг/кг/ в 3 приема (суспензия 4:1) и 25 мг/кг/ в 2 приема (суспензия 7:1). Если частота выделения пневмококка с высоким уровнем пенициллинорезистентности (с МПК пенициллина 2-4 мг/л) в регионе (или закрытом учреждении) превышает 10%, необходимо применение амоксициллина/клавуланата (Аугментина) в дозе 80-90 мг/кг/, разделенной на 3 приема. Оптимальной лекарственной формой Аугментина для детей от 6 до 12 лет являются таблетки 500 мг+125 мг, принимаемые 2 Пациенты с нарушением функции почек: Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК. Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин. Дети: В большинстве случаев по возможности следует отдавать предпочтение парентеральной терапии. Пациенты, находящиеся на гемодиализе Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Взрослым назначают 1 таблетки (500 мг+125 мг) или 2 таблетки (250 мг+125 мг) каждые 24 ч. Дополнительно назначают 1 дозу во время сеанса диализа и еще 1 дозу в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты). Таблетки (875 мг+125 мг) следует применять только у пациентов с КК>30 мл/мин. Детям назначают 15 мг+3.75 мг/кг 1 раз/ Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных ингредиентов Аугментина в крови вторую дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа. Пациенты с нарушениями функции печени: Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов. Пациенты пожилого возраста: Снижать дозу Аугментина не требуется; дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано выше для взрослых с нарушениями функции почек. Правила приготовления суспензии: Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Передозировка препаратом Аугментин

Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности. Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота выводятся из крови с помощью гемодиализа.

Взаимодействия препарата Аугментин с другими препаратами

Не рекомендуется применять Аугментин одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты. При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении Аугментина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют. Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов (об этом необходимо информировать пациенток).

Особые указания при приеме препарата Аугментин

Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на антибиотики этой группы. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует немедленно ввести адреналин (эпинефрин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию. С осторожностью применять Аугментин у пациентов с нарушениями функции печени. Выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы можно уменьшить принимая Аугментин в начале приема пищи. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы. У пациентов, получающих Аугментин, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. Длительное лечение Аугментином может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных микроорганизмов. В целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически контролировать функции почек, печени, кроветворения. Суспензия содержат аспартам, который является источником фенилаланина, и поэтому указанные лекарственные формы следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией. В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином и о зависимости от этого препарата. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Условия хранения препарата Аугментин

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C в течение 7 дней.

Срок годности препарата Аугментин

Принадлежность препарата Аугментин к ATX-классификации:

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01C Бета-лактамные антибиотики - пенициллины

J01CR Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз)

Аугментин относится к комбинированным антибиотикам, обладающим широким спектром действия.

Он эффективен при различных бактериальных заболеваниях кожи, дыхательных путей. Его часто используют при сепсисе, перитоните, остеомиелите.

Назначают Аугментин и в качестве профилактики после операций. Сфера действия данного препарата широка.

Рассмотрим подробнее инструкцию по применению суспензии Аугментин для детей, в каких случаях назначается дозировка 125, 200, 400 или 600 мг, как приготовить смесь, каковы средние цены и отзывы о препарате.

Состав, действующее вещество, описание, формы выпуска

Главные компоненты препарата - амоксициллин, клавулановая кислота . Они являются действующими веществами.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном приеме суспензии и антикоагулянтов непрямого действия требуется контролировать МНО . Если оно изменяется, дозировку антикоагулянтов корректируют на время лечения.

Пробенецид повышает концентрацию Аугментина в крови, аллопуринол нередко вызывает нежелательные кожные проявления - сыпь, покраснение. Антибиотик Аугментин делает метотрексат более токсичным.

Передозировка и побочные действия

Когда выбирают антибактериальное средство для ребенка, чаще предпочитают препараты, у которых широкий спектр влияния, например, Аугментин. В детском возрасте его обычно применяют в суспензии , но такое лекарство также представлено таблетками. Можно ли давать детям эту форму препарата и как правильно дозируют такой антибиотик?

Форма выпуска

Таблетки Аугментин отличаются овальной формой, белой оболочкой и белым либо желтовато-белым цветом на изломе. Одна сторона таких таблеток имеет линию, по которой препарат можно разломать. На каждой стороне лекарства есть крупные буквы А и С. Таблетки продаются в блистерах по 7 или 10 штук, а в одной пачке может содержаться 14 или 20 таблеток.

Препарат выпускают и в других формах:

• Флаконы с порошком, из которого следует приготовить суспензию. Такая форма представлена несколькими вариантами в зависимости от дозировки амоксициллина на 5 миллилитров лекарства - 125 мг, 200 мг или 400 мг.
• Флаконы с порошком, который разводят для внутривенных инъекций. Они тоже выпускаются в двух дозировках – 500мг+100мг и 1000мг+200мг.

Состав

Действующими компонентами таблеток Аугментин выступают два соединения:

1. Амоксициллин , который представлен в лекарстве формой тригидрата.
2. Клавулановая кислота, которая находится в таблетках в виде калиевой соли.

В зависимости от количества указанных ингредиентов в одной таблетке выделяют такие дозировки:

• 250 мг + 125 мг
• 500 мг + 125 мг
• 875 мг + 125 мг

В таком обозначении первая цифра означает количество амоксициллина, а вторая указывает на содержание клавулановой кислоты.

Вспомогательными компонентами внутренней части таблеток является коллоидный диоксид кремния, МКЦ, стеарат магния и карбоксиметил крахмал натрия. Оболочка лекарства изготавливается из макрогола (4000 и 6000), диметикона, гипромеллозы (5 и 15 cps) и диоксида титана.

Принцип действия

Присутствующий в составе лекарства амоксициллин обладает бактерицидным влиянием на разные виды микробов, но на способные выделять бета-лактамазы микроорганизмы он не воздействует, поскольку такие ферменты его разрушают. Благодаря инактивирующей бета-лактамазы клавулановой кислоте спектр действия таблеток расширяется. По этой причине комбинация таких активных соединений более эффективна, чем препараты, содержащие только амоксициллин.

Аугментин проявляет активность против стафилококков, листерий, гонококков, палочки коклюша, пептококков, стрептококков, гемофильной палочки, хеликобактера, клостридий, лептоспир и многих других микроорганизмов.

Однако такие бактерии, как протей, сальмонелла, шигелла, эшерихия, пневмококк и клебсиелла могут оказаться стойкими к этому антибиотику. Если же ребенок заразился вирусами, микоплазмой, хламидией, энтеро- или цитробактером, псевдомонадой и некоторыми другими микробами, эффекта от лечения Аугментином не будет.

Показания

Таблетированный Аугментин выписывают при:

• Синусите;
• Тонзиллите;
• Пневмонии или бронхите;
• Гнойном отите;
• Пиелонефрите, цистите и других инфекциях выделительной системы;
• Коклюше;
• Гонорее;
• Стрептококковой/стафилококковой инфекции кожи либо мягких тканей;
• Периодонтите и прочих одонтогенных инфекциях;
• Перитоните;
• Инфицировании суставов;
• Остеомиелите;
• Холецистите;
• Сепсисе и других инфекциях, спровоцированных чувствительными к лекарству микроорганизмами.

С какого возраста можно принимать?

Лечение таблетками Аугментин рекомендовано для детей старше 12 лет. Оно может назначаться и детям помладше, если вес тела ребенка превышает 40 килограмм. Если же требуется дать такой препарат ребенку с меньшей массой тела и в более раннем возрасте (например, в 6 лет), используют суспензию. Такая жидкая форма может применяться даже у грудничков.

Противопоказания

Таблетки не дают детям, у которых есть повышенная чувствительность к какому-либо их ингредиенту. Также медикамент противопоказан, если у ребенка имеется аллергия на любые другие антибиотики-пенициллины или цефалоспорины. Если у маленького пациента выявлено нарушение работы печени либо почек, применение Аугментина требует контроля со стороны врача и уточнения дозировки в зависимости от результатов анализов.

Предлагаем вам посмотреть видео доктора Комаровского о том, какие лекарства должны быть в доме где есть ребенок и как правильно их принимать.

Побочные действия

Организм ребенка может отреагировать на прием Аугментина:

• Появлением аллергии, например, крапивницы или кожного зуда.
• Жидким стулом, тошнотой или приступами рвоты.
• Изменением количества клеток крови, например, лейкоцитопенией и тромбоцитопенией. В редких случаях препарат провоцирует анемию, агранулоцитоз и прочие изменения.
• Возникновением кандидоза кожи или слизистых.
• Повышением активности печеночных ферментов.
• Головокружениями или головными болями.

Изредка лечение таким антибиотиком может провоцировать появление судорог, стоматита, колита, анафилаксии, нервного возбуждения, воспаления почек и других отрицательных реакций. Если они появились у ребенка, таблетки сразу же отменяются.

Инструкция по применению

• На режим приема Аугментина в таблетках влияет как вес и возраст пациента, так и тяжесть бактериального поражения, а также функция почек.
• Чтобы лекарство вызывало меньше побочных действий со стороны ЖКТ, его советуют пить во время еды (в начале приема пищи). Если это невозможно, принимать таблетку можно в любое время, поскольку переваривание пищи на ее всасывание не влияет.
• Медикамент назначают минимум на 5 дней, но не дольше 2 недель.
• Важно знать, что одну таблетку 500мг+125мг нельзя заменить двумя таблетками 250мг+125мг. Их дозировки не эквивалентны.

Таблица дозирования

В зависимости от дозы активных соединений препарат назначают детям старше 12 лет так:

Передозировка

При несоблюдении рекомендаций по применению Аугментин в излишне высокой дозе отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт и может нарушить водно-солевой баланс в детском организме. Препарат также провоцирует кристаллурию, что плохо сказывается на работе почек. При передозировке у детей с почечной недостаточностью возможны судороги.

Взаимодействие с другими препаратами

• Если давать таблетки вместе со слабительными препаратами или антацидными средствами, это ухудшит всасывание Аугментина.
• Препарат не рекомендуют сочетать с бактериостатическими антибиотиками, например, с тетрациклиновыми препаратами или макролидами. У них отмечают антагонистическое действие.
• Лекарство не применяется вместе с метотрексатом (его токсичность повышается) или аллопуринолом (увеличивается риск кожной аллергии).
• Если давать вместе с этим антибиотиком непрямые антикоагулянты, их лечебное действие повышается.

Условия продажи

Для покупки Аугментина в аптеке нужно обратиться к врачу и получить у него рецепт. Цена таблеток зависит от их дозировки и количества в упаковке. Она варьируется от 230 до 380 рублей.

Особенности хранения

Держать дома твердую форму Аугментина советуют при температуре не выше +250С. Для хранения лекарства лучше всего подойдет сухое место, в котором препарат не сможет достать маленький ребенок. Срок годности таблеток 500мг+125мг составляет 3 года, а препарата с другими дозировками – 2 года.

Отзывы

В большинстве случаев об использовании Аугментина у детей родители отзываются хорошо, отмечая, что действует такой препарат достаточно быстро и борется с бактериальной инфекцией весьма эффективно. Судя по отзывам, побочные симптомы появляются при его приеме редко. Среди них наиболее часто отмечают отрицательную реакцию пищеварительного тракта.

Аналоги

Аугментин относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. Он проявляет активность в отношении большинства инфекционных агентов, провоцирующих заболевания дыхательных путей, органов мочевыделительной системы и . Благодаря комбинированному составу Аугментин препятствует выработке патогенными микробами устойчивости к антибиотикам. Лекарственное средство быстро и эффективно купирует воспалительный процесс, не дает инфекции распространиться на соседние ткани и органы. При первых симптомах ангины или фарингита врачи сразу назначают Аугментин, от чего выздоровление значительно ускоряется.

Таблетки Аугментина применяются в терапии различных инфекционных патологий

Состав и форма выпуска

Производители выпускают Аугментин в виде порошка для приготовления инъекционного раствора или сладкой суспензии и таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входит два действующих вещества:

• тригидрат амоксициллина;
• клавулановая кислота.

Сочетание этих ингредиентов обеспечивает широкий терапевтический спектр использования Аугментина. В качестве вспомогательных ингредиентов в суспензию добавлены такие химические соединения:

• камедь ксантановая;
• коллоидная двуокись кремния;
• янтарная кислота;
• ароматизаторы;
• аспартам;
• гипромеллоза.

В состав таблеток продолговатой формы входят следующие ингредиенты:

• крахмал;
• магния стеарат;
• двуокись кремния;
• макрогол 4000;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• диметикон.

Вспомогательные компоненты усиливают терапевтические свойства амоксициллина тригидрата и клавулановой кислоты, обеспечивая их быструю абсорбцию слизистыми желудочно-кишечного тракта. А прочная оболочка предназначена для защиты действующих веществ от агрессивной хлористоводородной кислоты.

Лекарство Аугментин выпускается в различных дозировках. В зависимости от возраста пациента и стадии инфекционного процесса врач назначает таблетки с различным содержанием антибактериального соединения - 250, 500 или 875 мг. В состав порошка для приготовления суспензии может входить 125, 200 или 400 мг амоксициллина тригидрата.

Предупреждение: «Несмотря на то, что таблетки снабжены риской, они не предназначены для деления. При разломе нарушается целостность защитной оболочки, что существенно снижает терапевтическую эффективность Аугментина».

Суспензия Аугментина чаще используется для лечения маленьких детей и подростков

Фармакологическое действие

Аугментин - это лекарственное средство, которое можно применять только по назначению врача. Это особенно актуально при лечении инфекционных патологий у маленьких детей. Дело в том, что большинство таких заболеваний спровоцировано проникновением в организм вирусов, которые устойчивы к действию Аугментина. В этом случае таблетки и суспензии принесут только вред, став причиной гибели полезной микрофлоры в кишечнике и резкого снижения иммунитета.

Фармакодинамика

Перед назначением антибиотиков пациентам врач изучает результаты лабораторных анализов. Такие исследования помогают определить вид инфекционного возбудителя и его чувствительность к препаратам. Микробы могут образовывать колонии несколько дней, а взрослому или ребенку помощь требуется незамедлительно. В таких случаях используются антибиотики широкого спектра действия, к которым и относится Аугментин. Он способен быстро уничтожать такие патогенные бактерии:

• гонококки;
• клебсиеллы;

Амоксициллина тригидрат проявляет бактерицидную активность. Он препятствует синтезу клеточных оболочек патогенных возбудителей. Нарушается рост и размножение болезнетворных бактерий, что приводит их к гибели.

Вредные микроорганизмы живут на планете много дольше людей. Они научились приспосабливаться к различным негативным внешним факторам, расти и размножаться в самой неблагополучной обстановки. И даже изобретение антибиотиков не способно их полностью уничтожить. Более того, микробы научились продуцировать ферменты, ослабляющие бактерицидное действие самых современных препаратов.

Именно для ослабления такой активности бактерий производители добавили в состав Аугментина клавулановую кислоту. Она схожа по своей структуре с бета-лактамазами - ферментами, которые вырабатывают для защиты инфекционные возбудители. Клавулановая кислота предотвращает разрушение антибиотиков, сохраняет их физические, химические и фармакологические свойства.

Фармакокинетика

Показания к применению

Аугментин в таблетках, суспензии и растворе для инъекций назначается пациентам, в организме которых протекает воспалительный процесс, спровоцированный бактериальными возбудителями. Лекарственное средство применяется в терапии взрослых и детей при диагностировании таких патологий:

• инфекций верхних и нижних дыхательных путей - бронхитов, бронхиолита, бронхопневмонии, воспаления и абсцесса легких;
• сформировавшихся воспалительных очагов в полости рта и (или) глотки - ангины, фарингита, стоматита, тонзиллита;
• хронического и острого гайморита, отита;
• патологий органов мочевыделительной системы: цистита, уретритов инфекционного генеза;
• инфекций репродуктивных органов;
• заболеваний передающихся половым путем;
• воспалительных процессов в костной, суставной или хрящевой ткани.

Ранее для лечения таких патологий использовался обычный . Но инфекционные агенты быстро вырабатывают к нему устойчивость, поэтому при повторном приеме терапевтическая эффективность может значительно снижаться. В чем заключается разница между Амоксициллином и Аугментином наглядно демонстрируют результаты клинических исследований. К препарату с клавулановой кислотой в составе патогенные микроорганизмы не вырабатывают устойчивость.

Рекомендация: «При выборе лекарственной формы Аугментина следует учитывать возраст ребенка. Если суспензия с минимальной дозировкой может быть использована в терапии малышей с 3 месяцев, то таблетки с 875 мг амоксициллина тригидрата назначаются только детям старше 12 лет».

Противопоказания и побочные эффекты

Как и все антибактериальные средства, Аугментин обладает различными противопоказаниями. Препарат не используется в терапии пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и органов мочевыделительной системы. Такие патологии провоцируют накопление действующих веществ в организме человека, что может стать причиной передозировки Аугментина. К противопоказаниям препарата также относятся:

• индивидуальная чувствительность к тригидрату амоксициллина или клавулановой кислоте, а также вспомогательным ингредиентам таблеток и суспензии;
• мононуклеоз инфекционной этиологии.

Отсутствует доказательная база проявления тератогенного действия Аугментина, так как соответствующих клинических испытаний не проводилось. И амоксициллина тригидрат, и клавулановая кислота способны проникать сквозь плацентарный барьер. Но низкая токсичность и широкий спектр действия препарата учитываются при назначении антибактериального средства беременным и кормящим ребенка грудью женщинам. Терапия Аугментином в этих случаях проводится под строгим врачебным контролем.

• аллергических высыпаний по типу крапивницы;
• расстройства - диареи или запора;
• , вздутия живота, тошноты и рвоты.

Для снижения выраженности побочных действий Аугментина у взрослых и детей врачи назначают одновременный прием , содержащих лактобактерии - Лактобактерина, Линекса, Аципола.

Совет: «При развитии побочных эффектов необходимо остановить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Он скорректирует дозировки или заменит Аугментин другим средством».

Амоксициллин уступает по терапевтической эффективности Аугментину