Как должны выглядеть половые губы у женщины. Строение женских половых органов

Однако если у мужчин в полости тела находится только предстательная железа, то женский половой аппарат, расположенный в брюшной полости, конечно, намного сложнее. Разберемся в строении системы, о здоровье которой мы поведем речь далее.

Наружная система женских половых органов образована следующими элементами:

• лобком - слоем кожи с хорошо развитыми сальными железами, который покрывает лобковую кость внизу живота, в зоне малого таза. Наступление половой зрелости характеризуется появлением на лобке волосяного покрова. В оригинале, он существует там с целью предохранения нежной кожи половых органов от контактов с внешней средой. Что же касается самого лобка, то его хорошо развитая прослойка подкожной клетчатки обладает свойством при необходимости запасать часть половых гормонов и подкожного жира. То есть ткани лобка могут при определенных обстоятельствах выполнять роль хранилища - для минимума необходимых организму половых гормонов;
• большими половыми губами - двумя крупными складками кожи, которые прикрывают малые половые губы;
• клитором и малыми половыми губами - которые являются, по сути, единым органом. При гермафродитизме, например, клитор и малые половые губы могут развиться до состояния подового члена и яичек. Структурно они. и представляют собой рудиментарный половой член;
• преддверием влагалища - окружающими вход во влагалище тканями. Там же расположен и выход мочеиспускательного канала.

Что касается внутренних половых органов женщины, то к их числу относятся:

• влагалище - образованная мышцами тазобедренного сустава и покрытая изнутри многослойной слизистой оболочкой трубки. Вопрос о том, какова в действительности длина влагалища, можно услышать часто. На самом деле средние показатели его длины разнятся в зависимости от расовой принадлежности. Так, у европеоидной расы средний показатель колеблется в пределах 7-12 см. У представителей монголоидной расы - от 5 до 10 см. Аномалии здесь возможны, но они встречаются значительно реже, чем аномалии развития подовых органов в целом;
• шейка матки и матка - органы, отвечающие за успешное оплодотворение яйцеклетки и вынашивание плода. Шейкой матки.заканчивается влагалище, поэтому она доступна для осмотра гинекологом с помощью эндоскопа. А вот тело матки полностью расположено в брюшной полости. Обычно с некоторым наклоном вперед, для опоры на мышцы нижнего пресса. Однако вполне допустим и вариант с отклонением ее назад, в направлении позвоночника. Он встречается реже, но к числу аномалий не относится и на ход беременности никак не влияет. Единственное «но» в таких случаях касается повышенных требований к развитию мышц малого таза, а не продольных мышц живота, как при стандартном положении;
• маточные трубы и яичники - отвечающие за саму возможность оплодотворения. Яичники производят яйцеклетку, и после созревания она опускается в матку по трубам. Неспособность яичников продуцировать жизнеспособные яйцеклетки ведет к бесплодию. А нарушение проходимости маточных труб формирует кисты, часто подлежащие удалению только хирургическим путем. Буквально застрявшая в маточной трубе яйцеклетка является опасным образованием. Дело в том, что она содержит множество веществ и клеток, предназначенных специально для активного роста. В норме - для роста эмбриона. А при отклонении от нормы те же самые факторы могут запустить процесс малигнизации ее клеток.

Защитные барьеры половых органов женщины

Таким образом, наружные половые органы женщины сообщаются с внутренними посредством влагалища и шейки матки. Всем известно, что до некоторых пор внутреннее пространство влагалища защищено от контактов с внешней средой девственной плевой - соединительнотканной, эластичной мембраной, расположенной сразу за входом во влагалище. Девственная плева проницаема за счет присутствующих в ней отверстий - одного или нескольких. Она лишь дополнительно сужает вход во влагалище, однако абсолютной защиты не обеспечивает. При первом половом акте девственная плева рвется, расширяя вход. Однако существуют и зафиксированные научно случаи, когда девственная плева сохраняется, несмотря на активную половую жизнь. Тогда она рвется только при родах.

Так или иначе, налицо факт присутствия в организме женщины канала прямой связи двух разных систем - не только друг с другом, но и с окружающей средой. Следует отметить, что выделяемый оболочкой влагалища слизистый секрет обладает выраженным бактерицидным и вяжущим свойством. То есть он способен обезвреживать и выводить из влагалища определенное число микроорганизмов. Плюс, во влагалище основная среда - щелочная. Она неблагоприятна для размножения большинства вредоносных бактерий, зато подходит для размножения полезных. Кроме того, Она безопасна для сперматозоидов. Полезные свойства щелочной среды известны нам всем. За счет них, например, пищеварительные ферменты тонкого кишечника сохраняют жизнеспособность, тогда как поступившие с пищей возбудители гибнут. По крайней мере, в основной своей массе, хотя при пищевых отравлениях этот механизм и не срабатывает достаточно эффективно...

Кроме того, возбудителям сложно проникнуть в теле матки через ее шейку. Во-первых, в обычном состоянии она закрыта. Во-вторых, даже открытая по каким-то причинам, шейка матки защищена слизистой пробкой, являющейся частью щелочной среды. Шейка матки открывается, например, во время оргазма, но это может произойти и при любых других сильных сокращениях ее стенок. Матка - это мышечный орган. И ее работа подчиняется действию любых миостимуляторов - как вырабатываемых в организме, так и поступивших извне, с инъекцией. В случае с оргазмом открытие шейки имеет целью, естественно, облегчить содержащимся в семени сперматозоидам проход к яйцеклетке. Другой случай обусловленных физиологически сокращений - это менструация или роды.

Разумеется, в любой из моментов открытия шейки матки становится возможным проникновение в нее возбудителей или микроорганизмов. Но чаще всего срабатывает другой сценарий. А именно, когда возбудитель поражает саму шейку матки, приводя к ее эрозии. Эрозия считается одним из предраковых состояний. Иными словами, незаживающее изъязвление шейки или поверхности влагалища может послужить катализатором злокачественного перерождения задетых тканей.

Итак, защитные барьеры влагалища отнюдь не выглядят непреодолимыми для различного типа возбудителей. Суть их уязвимости состоит главным образом в необходимости создавать не полностью «глухую стену», но стену, проницаемую для одних телец и закрытую для других. В этом заключается «слабина» любых физиологических барьеров тела. Даже самый мощный, многоступенчатый гематоэнцефалический барьер, защищавший головной мозг, можно преодолеть. Прямое тому доказательство - обилие случаев вирусного энцефалита и сифилитического поражения мозга.

И потом, немалую роль в качестве работы таких защитных систем играет общее состояние организма. В частности, правильное формирование и жизнедеятельность клеток слизистых оболочек. В том числе клеток желез, продуцирующих сам секрет. Понятно, что для его достаточного выделения клетки должны не просто сохранять жизнеспособность, но и получать весь набор нужных им для работы веществ.

Плюс, дополнительный сбойный фактор создает прием некоторых антибиотиков последнего поколения. Эти сильнодействующие, полностью синтетические вещества обладают эффективностью несравнимо большей, чем пенициллин прошлых лет, При этом узко целенаправленного действия от них ожидать по-прежнему не приходится. Именно оттого их прием, как и прежде, всегда сопровождается дисбактериозом кишечника. А довольно часто - и молочницей, сухостью слизистых, изменением состава и количества выделений.

Все эти косвенные факторы оказывают малозаметное влияние, пока воздействуют по отдельности. То есть малозаметное с точки зрения субъективных ощущений, так как для организма, так сказать, они всегда очень заметны. Однако их совпадение и наложение способны вызвать основательный сбой. Возможно, разовый, который исчезнет сам, по факту исчезновения одного из воздействий. Но так происходит не всегда. Здесь имеет место прямая зависимость от времени негативного воздействия. Чем дольше оно длится, тем серьезнее будет нарушение, тем заметнее затянется восстановительный период и тем меньше шансов на полное восстановление по принципу «само собой».

Разница в уровнях защиты наружных и внутренних органов

Существует ли различие в уровне защищенности наружных и внутренних половых органов? Строго говоря, да. Наружные половые органы чаще и теснее контактируют с внешней средой, что создает больше возможностей для их поражения возбудителями. С другой стороны, уровень стандартов гигиены в современном обществе позволяет отнести большую часть таких случаев на счет вины самой пациентки. Тщательный гигиенический уход за наружными половыми органами необходим. Дело в том, что кожа, покрывающая наружные половые органы, насыщена потовыми и сальными железами гораздо сильнее кожи тела. Говоря условно, она выделяет почти столько же секрета, сколько и подмышечные впадины. Потому обходиться долгое время без гигиенических процедур, не рискуя получить локальное воспаление в данной области, невозможно. Даже при превосходно работающем иммунитете.

Следует также добавить, что в хронической стадии такие воспаления имеют тенденцию распространяться по половой системе вверх, на маточные трубы. Что приводит к спаечному процессу и нарушению их проходимости. Почему именно трубы, медицине уже известно. Слизистые оболочки маточных труб по строению наиболее сходны с самой кожей наружных половых органов. Оттого бактерии, успешно размножающиеся на наружных органах, активнее всего поражают именно этот сегмент внутренних органов.

Времена, когда поддержание личной гигиены составляло известную проблему из-за отсутствия канализации и водопровода, еще не прошли. Развитие представлений о различных дренажных системах коснулось в основном городских домов. В сельской же местности успешность гигиенических процедур часто продолжает зависеть от крепости рук и исправности колодезного ворота. Тем не менее более эффективные, смягчающие, дезинфицирующие и противовоспалительные средства наших дней значительно улучшают гигиеническую обстановку даже в таких условиях.

Открытие и запуск массового производства антибиотиков сыграли здесь не последнюю роль. Действие антисептического средства длится не один час, а как минимум шесть. Потому для поддержания гигиены тела вполне достаточно одного посещения душевой кабины в день. А два раза в день обеспечивают абсолютную защиту кожи от атак извне. Однако здесь есть свой ряд проблем.

Дело в том, что постоянное присутствие антибиотиков на коже вызывает изменения в ее поверхностном слое. Это не обязательно будет разрушение - эпидермис, допустим, нисколько не теряет прочность под их воздействием. А вот слизистые оболочки, напротив, весьма склонны к появлению микротрещин, вызванных длительным контактом с молекулами антибиотика. По этой причине использование подобных средств тоже должно иметь меру. Оптимальным решением для большинства случаев являются специально разработанные средства интимной гигиены. А гарантия отсутствия эффекта вторичного заражения достигается частотой процедур не реже одного раза в сутки.

В отличие от наружных, внутренние половые органы относительно защищены от случайной инфекции. Но, как мы можем видеть, факторов их поражения тоже достаточно много. Вторичное поражение из-за нерегулярной гигиены наступает лишь со временем. При отсутствии иных предпосылок оно может так и не привести к развитию внутреннего воспаления. С другой стороны, случаи, когда очаг заболевания изначально сформировался во внутренних органах, - отнюдь не редкость. К этому может привести разовое прямое проникновение вируса через влагалище. Обычно при половом контакте, поскольку сама физиология полового акта достаточно травматична для слизистых оболочек половых органов. Это создает более чем благоприятные условия для инфицирования.

Но и у вторичного заражения есть несколько сценариев. Не секрет, что такие заболевания, как, например, сифилис и ВИЧ, передаются и при бытовом контакте. Разумеется, ВИЧ поражает не половую, а иммунную систему, но по мере ослабления иммунитета он неизбежно затронет абсолютно все системы организма.

Так или иначе, налицо сценарий вторичного нарушения за счет ухудшения состояния всего организма. Нам следует понимать в связи с этим, что заболевания внутренних половых органов лишь реже возникают по причине инфицирования извне. Зато чаще возникают косвенно - из-за развития или лечения заболеваний других органов. Обычно здесь имеет место снижение их сопротивляемости атакам из влагалища за счет угнетения функций иммунитета.

Этого, как ни парадоксально, проще всего добиться длительным приемом антибиотиков. Тогда принимаемый препарат напрямую воздействует на тот тип тканей и возбудителей, которые вызвали основные симптомы. А косвенно он угнетает деятельность защитных функций оболочек прочих органов.

Такого рода «дисбактериоз»-, только не в кишечнике, а во внутренних половых органах, часто вызывает воспаления яичников, внутренних оболочек матки и маточных труб. Разумеется, в функциональном отношении наиболее опасным представляется нарушение проходимости труб и сроков созревания яйцеклеток. Матка - орган полый, образованный мышцами. Потому воспалительный процесс в ее тканях мало сказывается на функции выведения неоплодотворенной яйцеклетки. Следовательно, он не всегда заметен. Дополнительно, дело усложняется часто встречающейся в таких случаях сниженной реакцией иммунитета. Последняя, соответственно, означает менее выраженное симптомы воспаления - отсутствие чувства тяжести, припухлости и ноющих болей в задетой области.

Женские половые органы разделяют на наружные (вульва) и внутренние. Внутренние половые органы обеспечивают зачатие, наружные участвуют в половом акте и отвечают за сексуальные ощущения.

К внутренним половым органам относятся влагалище, матка, маточные трубы и яичники. К наружным - лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия влагалища (бартолиновы железы). Границей между наружными и внутренними половыми органами является девственная плева, а после начала половой жизни - её остатки.

Наружные половые органы

Лобок (венерин бугорок, лунный холмик) - самый нижний участок передней брюшной стенки женщины, слегка возвышающийся благодаря хорошо развитому подкожно-жировому слою. Область лобка имеет выраженный волосяной покров, который обычно темнее, чем на голове, и по внешнему виду представляет собой треугольник с резко очерченной верхней горизонтальной границей и вершиной, направленной вниз. Половые губы (срамные губы) - складки кожи, расположенные с двух сторон от половой щели и преддверия влагалища. Различают большие и малые половые губы

Большие половые губы – складки кожи, в толще которых расположена богатая жиром клетчатка. Кожа больших половых губ имеет много сальных и потовых желез и в период полового созревания снаружи покрывается волосами. В нижних отделах больших половых губ располагаются бартолиновы железы. В отсутствие сексуальной стимуляции большие половые губы обычно сомкнуты по средней линии, что создает механическую защиту для уретры и входа во влагалище.

Малые половые губы расположены между большими половыми губами в виде двух тонких нежных кожных складок розового цвета, ограничивающих преддверие влагалища. Они имеют большое количество сальных желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний, что позволяет считать их органом полового чувства. Малые губы сходятся над клитором, образуя кожную складку, называемую крайней плотью клитора. При половом возбуждении малые половые губы насыщаются кровью и превращаются в упругие валики, суживающие вход во влагалище, что увеличивает интенсивность сексуальных ощущений при введении полового члена.

Клитор - женский наружный половой орган, расположенный у верхних концов малых половых губ. Это уникальный орган, единственная функция которого заключается в том, чтобы концентрировать и накапливать сексуальные ощущения. Величина и внешний вид клитора имеют индивидуальные различия. Длина - около 4-5 мм, но у некоторых женщин он достигает 1 см и более. При сексуальном возбуждении клитор увеличивается в размерах.

Преддверие влагалища - щелевидное пространство, ограниченное с боков малыми половыми губами, спереди – клитором, сзади - задней спайкой половых губ. Сверху преддверие влагалища прикрыто девственной плевой или ее остатками. В преддверие влагалища открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, расположенное между клитором и входом во влагалище. Преддверие влагалища чутко реагирует на прикосновение и в момент полового возбуждения наливается кровью, образуя упругую эластичную «манжетку», которая увлажняется секретом больших и малых желез (влагалищная смазка) и открывает вход во влагалище.

Бартолиновы железы (большие железы преддверия влагалища) расположены в толще больших половых губ у их основания. Величина одной железы около 1,5-2 см. Железы при половом возбуждении и сношении выделяют тягучую сероватую богатую белком жидкость (влагалищная жидкость, смазка).

Внутренние половые органы

Влагалище (вагина) - внутренний половой орган женщины, который участвует в процессе полового акта, а в родах является частью родового канала. Длина влагалища у женщин, в среднем, 8 см. Но у некоторых оно может быть длиннее (до 10-12 см) или короче (до 6 см). Внутри влагалище выстлано слизистой оболочкой с большим количеством складок, что позволяет ему растягиваться в процессе родов.

Яичники - женские половые железы, с момента рождения в них содержится более миллиона незрелых яйцеклеток. В яичниках также образуются гормоны эстроген и прогестерон. Благодаря постоянному циклическому изменению содержания этих гормонов в организме, а также выделению гормонов гипофизом происходят созревание яйцеклеток и их последующий выход из яичников. Этот процесс повторяется приблизительно через каждые 28 дней. Освобождение яйцеклетки называется овуляцией. В непосредственной близости от каждого яичника располагается фаллопиева труба.

Фаллопиевы трубы (маточные трубы) - две полые трубки с отверстиями, идущие от яичников к матке и открывающиеся в ее верхней части. На концах труб вблизи яичников имеются ворсинки. Когда яйцеклетка выходит из яичника, ворсинки своими непрерывными движениями стараются захватить ее и загнать в трубу, чтобы она могла продолжать путь к матке.

Матка - полый орган, имеющий форму груши. Располагается она в полости таза. Во время беременности матка увеличивается по мере роста плода. Стенки матки состоят из слоев мышц. С началом схваток и во время родов мышцы матки сокращаются, шейка матки растягивается и раскрывается и плод выталкивается в родовой канал.

Шейка матки представляет собой ее нижнюю часть с проходом, соединяющим полость матки и влагалище. Во время родов стенки шейки матки истончаются, зев шейки матки расширяется и приобретает вид круглого отверстия с диаметром приблизительно 10 сантиметров, за счет этого становится возможным выход плода из матки во влагалище.

Девственная плева (гимен) - тонкая складка слизистой оболочки у девственниц, расположенная у входа во влагалище между внутренними и наружными половыми органами. Каждая девушка имеет индивидуальные, только ей присущие особенности девственной плевы. В девственной плеве имеется одно или несколько отверстий различной величины и формы, через которые при менструации выделяется кровь.

При первом половом контакте происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), обычно с выделением небольшого количества крови, иногда с ощущением боли. В возрасте старше 22 лет плева менее эластичная, чем в юном возрасте, поэтому у молодых девушек дефлорация обычно происходит легче и с меньшей кровопотерей, нередки случаи совершения половых актов и без разрыва плевы. Разрывы девственной плевы могут быть глубокими, с обильным кровотечением, или поверхностными, с незначительными кровянистыми выделениями. Иногда при слишком эластичной девственной плеве разрывов не происходит, в этом случае дефлорация происходит без боли и кровянистых выделений. После родов девственная плева разрушается полностью, остаются лишь отдельные ее лоскуты.

Отсутствие у девушки крови при дефлорации не должно вызывать ревность или подозрения, поскольку необходимо учитывать индивидуальные особенности строения женских половых органов.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения при дефлорации и увеличить продолжительность полового акта, можно применять смазки, содержащие препараты, которые уменьшают болевую чувствительность слизистой влагалища.

К наружным половым органам относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор.

Рисунок: Наружные половые органы.

1 - лобок; 2 - головка клитора; 3 - большие губы; 4 - наружное отверстие уретры; 5 - гимен; 6 - ладьевидная ямка; 7 - промежность; 8 - задняя спайка губ; 9 - отверстие выводного протока бартол. железы; 10 - вход во влагалище; 11 - парауретральный ход; 12 - малая губа; 13 - уздечка клитора; 14 - крайняя плоть клитора.
Границей между наружными и внутренними половыми органами является девственная плева.

Лобок (mons veneris) представляет собой пограничный участок брюшной стенки, несколько приподнятый вследствие обилия подкожного жира. Кожа лобка покрыта волосами, верхняя граница которых кончается горизонтально («по женскому типу»). У мужчин верхняя граница оволосения заостряется кверху по средней линии живота, доходя иногда до пупка. Обилие волос у женщин (гирсутизм) встречается при инфантилизме, опухолях яичников и аномалиях гормональной функции надпочечников. Над лоном на 1—2 см выше края волосяного покрова определяется изогнутая книзу кожная бороздка, удобная для чревосечения поперечным разрезом.

Большие половые губы (labia majora)—кожные толстые складки с обильной жировой подкладкой, пигментированные, покрытые волосами и содержащие потовые и сальные железы. Внутренний край их очень нежен, безволосый и приближается к строению слизистых оболочек. Спереди большие губы переходят в кожу лобка, образуя переднюю спайку (commissura ant.) губ, кзади они сходятся в тонкую складку — задняя спайка (commissura poster). Оттянув заднюю спайку, можно обнаружить пространство между нею и девственной плевой — ладьевидную ямку (fossa navicularis).

В толще больших губ залегает значительный слой жировой клетчатки, в которой обнаруживаются венозные сплетения, пучки фиброзной ткани и эластические волокна. В основании больших губ залегают бартолиниевы железы и луковицы преддверия (bulbi vestibuli). В передней части губ находятся выходящие через паховый канал и рассыпающиеся в толще губ круглые маточные связки. Заворот брюшины, идущий иногда вместе с круглой связкой, нукков канал, может служить иногда источником лабиальных грыж, а такжеhydrocelefeminina; последнюю наблюдали в 1960 г. в клинике Крымского мединститута.

Малые половые губы (labia minora) — нежного строения кожные складки, похожие на слизистую, расположены кнутри от больших губ. Кзади малые губы сливаются с большими. Кпереди раздваиваясь, они образуют крайнюю плоть и уздечку клитора. Малые губы покрыты многослойным плоским эпителием, имеют сальные железы, но волос, потовых и слизистых желез не содержат. Богатое снабжение нервными окончаниями и сосудами способствуют эректильности и большой чувствительности малых губ.

Клитор (clitoris, cunnus) образуется из двух пещеристых тел, покрытых m. ischiocavernosus. Под симфизом ножки клитора, сливаясь в одно тело, утолщаются, образуя головку клитора (glans clitoridis). Снизу под клитором расположена уздечка (frenulum clitoridis), переходящая во внутренние края малых губ. В клиторе заложено много сальных желез, выделяющих смегму; он богат также нервными окончаниями («тельца Догеля») и очень чувствителен.

Ниже клитора находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, окруженное небольшим валиком, по обе стороны которого можно найти 2—4 отверстияскеневых ходов; в последних чаще всего наблюдаются упорные очаги женской гонореи.

Женская уретра коротка (3—4 см), не извита, слизистая ее образует продольную складчатость. Мышечный слой уретры состоит из наружных циркулярных волокон и внутренних — продольных. Циркулярные мышцы образуют близ мочевого пузыря внутренний сфинктер уретры, наружный сфинктер образуется за счет поперечнополосатых волокон мочеполовой диафрагмы.

Бартолиниевы железы, или большие вестибулярные железы (glandulae vestibul. majores), расположены в нижней трети толщи больших губ между bulbus vestibuli и m. levat. ani, причем выводной проток их открывается у основания малых губ, между ними и гименом, на границе средней и нижней части половой щели. В противоположность скеневым ходам, бартолиниевы железы являются истинными железами со значительными гроздьевидными разветвлениями и сецернирующим эпителием. Выводные протоки этих желез открываются на слизистой оболочке преддверия двумя точечными углублениями. Их легко распознать при выдавливании секрета указательным и большим пальцами, первый из которых вводится во влагалище; при этом из отверстия выводного протока появляется капля секрета.

Девственная плева (hymen) — перепонка из соединительной ткани. Форма плевы может быть кольцевидной, полулунной, лопастной, решетчатой. Надрывы плевы — carunculae hymenales — образуются при первом половом сношении, но значительное разрушение ее происходит только во время родов, когда от нее остаются похожие на сосочки образования — carunculae myrtiformes.

Если раздвинуть половые губы, то обнаруживается пространство, которое носит название преддверия (vestibulum). Оно ограничено спереди клитором, с боков малыми губами, сзади ладьевидной ямкой. В центре преддверия открывается вход во влагалище (introitus vaginae), окруженный остатками плевы или полузакрытый ею.

Промежность (perineum) - мягкие ткани кожи, мышцы и фасции, расположенные между прямой кишкой и влагалищем и ограниченные с боков седалищными буграми. Часть промежности между копчиком и задним проходом носит название задней промежности.

Влагалище (vagina, colpos) — внутренний половой орган, эластически растяжимая трубка, соединяющая шейку матки с половой щелью. Длина его около 10 см.

Рисунок: Вскрытое по длине влагалище женщины (Е. Н. Петрова).
Просвет влагалища более узок в нижнем отделе; в средней части стенки его спадаются в переднезаднем направлении. Кверху влагалище расширяется, образуя своды его (передний, задний и боковые). Из них особенно выраженным является задний свод (fornix posterior). Своды окружают влагалищную часть шейки матки. Слизистая влагалища покрыта многослойным плоским эпителием. К слизистой, лишенной подслизистого слоя, непосредственно прилегает мышечный слой, состоящий из внутреннего пласта циркулярных волокон и наружного — продольных мышечных волокон, богатого и эластическими элементами. Влагалище лишено желез. Отделяемое его состоит из транссудата, слущенного эпителия и грамположительных палочек (Дедерлейна). Реакция отделяемого влагалища у здоровых женщин кислая вследствие образования молочной кислоты из гликогена клеток влагалища; концентрация молочной кислоты в отделяемом — 0,3%.

Матка (uterus) имеет грушевидную форму, 8—9 см длины, уплощена в переднезаднем направлении. В ней различают тело, перешеек и шейку.

Рисунок: Саггитальный разрез матки рожавшей.

1 - надвлагалищная часть; 2 - перешеек; 3 - средняя часть; 4 - влагалищная часть.
Тело матки разделяют на дно матки и собственно тело. В шейке различают надвлагалищную часть, среднюю (между местом прикрепления обоих сводов) и влагалищную. Перешейком называют узкий пояс матки между надвлагалищной частью и телом ее, при беременности и в родах он расширяется в нижний сегмент. Влагалищная часть шейки матки (portio vaginalis uteri) покрыта многослойным, плоским, содержащим гликоген эпителием, однотипным с эпителием влагалища. Строма слизистой влагалищной части шейки состоит из рыхлой с множеством круглых клеток соединительной ткани, богатой сосудами. Артерии шейки идут в радиальном направлении, переходя под слоем слизистой в капиллярную сеть; там же располагаются вены и лимфатические сосуды. Граница между многослойным плоским эпителием влагалищной части шейки и цилиндрическим эпителием цервикального канала весьма непостоянна.

Канал шейки матки имеет веретенообразную форму, причем середина канала шире, чем его внутренний или наружный зев. Внутренняя поверхность канала покрыта значительно выраженными косыми складками слизистой, толщина которых достигает 2 мм. В косом направлении в толще слизистой шейки проходит большое количество желез, имеющих трубчатое строение. Железы эти способны прорастать в мускулатуру шейки. Слизистый секрет цервикальных желез имеет щелочную реакцию. Эпителий канала шейки матки состоит из высоких цилиндрических клеток, не содержащих гликогена; ядра их расположены базально и хорошо очерчены. На периферическом конце эпителиальные клетки (но далеко не все) снабжены ресничками. Эпителий желез также состоит из цилиндрических клеток, частично снабженных ресничками. Общая картина желез (при малом увеличении) представляет индивидуальные колебания. Железы могут распределяться равномерно по всему каналу шейки или группироваться в отдельных частях его.

В нижнем конце влагалищной части шейки матки имеется наружное отверстие, или наружный зев (orificium externum), открывающееся во влагалище.

У нерожавших наружный зев имеет округлую форму, у рожавших — форму поперечной щели; он делит шейку на две губы: переднюю и заднюю.

Рисунок: а - зев нерожавшей женщины; б - зев рожавшей женщины.
Полость матки представляет собой треугольную щель, верхние углы которой соответствуют устьям труб, а нижний угол — внутреннему отверстию шейки матки (orificium internum).

Рисунок: Полость матки нерожавшей женщины.

Рисунок: Полость матки рожавшей женщины.
Стенка матки состоит из трех слоев: периметрия, миометрия и эндометрия. Эндометрий имеет гладкую поверхность и по направлению к внутреннему зеву истончается. Слизистая внутренней стенки матки покрыта цилиндрическим эпителием, частично с мерцательными волосками, и изобилует железами. Железы эти, в отличие от цервикальных, имеют различную форму в зависимости от стадии менструального цикла: в фазе пролиферации они имеют трубчатую форму, в секреторной становятся извитыми, штопорообразными. Наружной секрецией они почти не обладают. Слизистая тела матки состоит из двух слоев: поверхностного— функционального, изменяющегося в различных фазах менструального цикла, и глубокого — базального слоя, не претерпевшего существенных изменений и плотно прилегающего к поверхности миометрия. Базальный слой состоит из плотной соединительнотканной стромы, богатой веретенообразными клетками; функциональный имеет более рыхлое строение с крупными звездчатой формы клетками. Расположение желез функционального слоя правильное: сверху и снаружи книзу и внутрь; в базальном слое железы расположены неправильно. Эпителиальные клетки в железах низкие с крупным темным ядром, в просвете желез попадаются остатки секрета. Железы матки местами проникают в мышечный слой.

Архитектоника миометрия матки (беременной и небеременной) сложна и была неясной до того времени, пока не начались попытки объяснить строение миометрия с генетической точки зрения. Различают субсерозный, надсосудистый, сосудистый и субмукозный слои миометрия. В силу взаимного переплетения волокон мышечные слои с трудом отделяются друг от друга. Сильнее всего развит сосудистый слой.

По генезу направление мышечных волокон матки человека, образованной из слияния мюллеровых ходов, что происходит на третьем месяце развития плода, связано с мышечными слоями фаллопиевых труб. Наружный, продольный слой трубы расходится по поверхности матки под серозным покровом ее, а внутренний, круговой дает основу для среднего мышечного слоя матки.

Рисунок: Наружный слой мышечных волокон матки (схема).

Рисунок: Внутренний слой мышечных волокон матки (схема).
1 - труба; 2 - круглая связка; 3 - яичниковая связка; 4 - крестцово-маточная связка.

Сюда же вплетается в виде снопов множество гладкомышечных волокон из связочного аппарата матки — круглой связки, собственной связки яичника и особенно крестцово-маточных связок. Матка женщины при пороках развития может повторять онтогенетически первичные или промежуточные типы развития. Так, в двурогой матке женщины можно ясно различить наружный продольный и внутренний циркулярный слои.

Стенка тела матки состоит из хорошо сокращающихся гладкомышечных волокон, шейка — из соединительнотканных с примесью небольшого числа способных к сокращению мышечных волокон.

По мнению Н. 3. Иванова, мышцы матки распределяются следующим образом.

Рисунок: Структура волокон мышцы матки по Н. З. Иванову
От паховых каналов идут пучки гладких мышц, свернутых у своего начала в жгут, почему они и называются круглыми связками. У передней поверхности матки пучки распластываются в наружный слой мускулатуры ее в 7 мм толщиной. От задней поверхности пласта отходят: 1) мышечные пучки к сосудистым ветвям a. spermatiсае, образуя средний слой мускулатуры и 2) мышечные пучки, опоясывающие матку и идущие к задней ее поверхности; они особенно выражены в толще матки над шейкой и у внутреннего зева. От передней поверхности пласта также отходит в средний (сосудистый) слой миометрия множество пучков. Эти пучки близ средней линии поворачивают книзу, образуя крупный срединный пучок в виде валика, особенно заметный на беременной и послеродовой матке. На задней поверхности матки также образуется срединный пучок (валик), но менее заметный. Мускулатура тела матки, по Н. 3. Иванову, находится в тесной связи с основной массой мышечных волокон шейки; последние являются продолжением наружного и сосудистого слоев, а не начинаются в самой шейке.

Рисунок: Структура волокон мышцы матки по Н. З. Иванову. Саггитальный разрез.
Кроме основных двух пучков мышц, идущих от круглых связок, различают третий пучок, идущий к матке от fascia pelvis и проникающий в заднюю часть шейки и тела матки в виде пласта, толщиной 3—5 мм (m. retrouterinus fasciae pelvis). В то время как первые два пучка дают множество загибов и могут быть прослежены на всем пути от шейки через тело матки в связки, третий пучок представляет обособленную мышечную систему, без анастомозов и загибов с характерным направлением своих волокон снизу вверх. Эта система была впервые описана Н. 3. Ивановым. Часть волокон ее образует крестцово-маточные связки.

Тело матки покрыто брюшиной (perimetrium), которая распространяется на соседние органы так: брюшина с передней брюшной стенки переходит на дно мочевого пузыря и его заднюю стенку; далее она переходит на переднюю стенку матки, образуя между мочевым пузырем и маткой углубление — excavatiovesicouterina. Затем брюшина переходит на дно и заднюю поверхность матки, а отсюда на переднюю стенку прямой кишки. Между маткой и прямой кишкой брюшина образует второе углубление, более глубокое — excavatio rectouterina, или дугласово пространство. Сбоку матки брюшина образует дупликатуру — широкие связки матки, идущие от ее ребер до боковых стенок таза (lig. lata uteri).

Часть клетчатки таза, находящейся под широкой связкой и, следовательно, также распространяющейся от боковых сторон матки до стенок таза, называется околоматочной клетчаткой (parametrium). Околоматочная клетчатка — рыхлая соединительная ткань, в которой проходят артерии, вены, лимфатические сосуды и нервы, — является частью всей клетчатки таза.

Клетчатка таза, залегающая между листками широких связок у основания их, плотная; это — основные связки (lig. cardinalia). От тела матки, несколько ниже места отхождения труб, в складках широкой связки проходят с двух сторон соединительнотканные тяжи — круглые связки матки (lig. teres s. rotunda); они проходят через паховый канал и прикрепляются к лобковой кости. Последнюю пару связок матки составляют крестцово-маточные связки (lig. sacrouterina), отходящие от задней стенки матки на уровне внутреннего зева. Связки эти, охватывая прямую кишку, прикрепляются к тазовой поверхности крестца.

К придаткам матки относятся маточная, или фаллопиева, труба (tuba uterina s. Fallopii), или яйцевод, и яичник.

Маточная труба идет от верхнего бокового края матки по направлению боковой стенки таза, причем главный изгиб ее, перекрещивающий яичник, обращен кзади.

Рисунок: Матка и придатки.
1 - матка; 2 - труба; 3 - паровариум; 4 - яичник; 5 - собственно яичниковая связка.
Различают три главных отдела трубы: часть интерстициальная — наиболее короткая, проходящая через толщу маточной стенки и имеющая наиболее узкий просвет (менее 1 мм), часть перешеечная и часть ампулярная. Ампулярная часть расширяется в воронку трубы, расщепляющуюся на бахромки, или фимбрии; самая крупная из них носит название fimbria ovarica.

Труба покрыта брюшиной, спускающейся по бокам ее и образующей ниже трубы дубликатуру — брыжейку труб (mesosalpinx). Эпителий слизистой трубы — цилиндрический мерцательный. Труба способна к перистальтическим и антиперистальтическим движениям.

Яичник прилежит к задней поверхности широкой связки, прикрепляясь к ней посредством небольшой брыжейки (mesovarium); на всем остальном протяжении яичник не покрыт брюшиной. К стенке таза яичник прикреплен посредством связки — lig.infundibulopelvicum или lig. suspensorium ovarii; с маткой же он связан посредством lig. ovarii proprium.

Яичник покрыт зародышевым эпителием. В нем различают корковый слой, содержащий фолликулы и мозговой слой.

Яичники обладают большой подвижностью и следуют за изменением положения матки. Величина яичника, которая в норме равна величине небольшой сливы, может меняться у одной и той же женщины, увеличиваясь во время менструации и к моменту созревания фолликула.

Артерии, питающие наружные и внутренние женские половые органы, следующие.

Рисунок: Сосуды женских гениталий.
1 - общие подвздошные артерии и вена; 2 - мочеточник; 3 - подчревная (внутренняя подвздошная) артерия; 4 - наружная подвздошная артерия; 5 - маточная артерия; 6 - предпузырная клетчатка; 7 - матка; 8 - круглая связка; 9 - яичник; 10 - труба.

Рисунок: Сосуды и нервы тазового дна.
1 - a. clitoridis; 2 - a. bulbi vestibule; 3 - a. pudenda int.; 4 - a.haemorrhoid. inf.; 5 - nn. labiales post.; 6 - n. dorsalis clitoridis; 7 - m. levator ani; 8 - lig. Sacrotuber; 9 - nn. haemorrh. inf.; 10 - n. cutan. femor. post.; 11 - n. pudendus.
Наружные половые органы получают кровь через внутреннюю и наружную срамные артерии и наружную семенную артерию.
Артерия матки — a. uterina — отходит от подчревной артерии — а. hypogastrica — в глубине околоматочной клетчатки. Дойдя до ребра матки, артерия матки на уровне внутреннего зева отдает книзу шеечно-влагалищную ветвь; основной же ствол ее направляется кверху, достигает трубы, где разделяется на две веточки. Одна из этих ветвей идет ко дну матки и анастомозирует с артериальной ветвью яичника — a. ovaricae; а другая — к трубе; последняя анастомозирует с веточкой артерии яичника.

Необходимо помнить, что артерия матки, не доходя 1,5—2 см до ребра последней, перекрещивается с мочеточником, располагаясь кпереди от него.

Внутренняя семенная артерия, или яичниковая (a. spermatica int. s. ovarica), отходит от аорты. От яичниковой артерии отходят трубные и яичниковые веточки, питающие соответствующие органы.

Кроме указанных двух систем артерии, внутренние половые органы женщины получают питание из наружной семенной артерии или артерии круглой связки (a. spermatica ext., s. a. lig. rotundi) — ветви нижней надчревной артерии).

Влагалище питают: нижняя пузырная артерия (a. vesicalisinf.) и средняя прямокишечная — a. haemorrhoidalis media (ветви подчревной артерии), а также внутренняя срамная артерия (a. pudenda int.). Артерии сопровождаются одноименными венами, которые в параметрии образуют мощные сплетения (пузырное, маточно-яичниковое и другие).

К внешним женским половым органам относится вульва . Она включает анатомические структуры, которые размещаются снаружи от лобка спереди в отверстие заднего сзади. Они представлены:

Лобок — округлое повышение, образованное жировой соединительной тканью, которое размещается над лобковым симфизом. Количество жировой ткани в области лобка увеличивается в пубертатном периоде и постепенно уменьшается после менопаузы. Кожа лобка течение периода полового созревания покрывается кудрявыми лобковыми волосами, которое редеет после менопаузы. Верхняя граница волосяного покрова у женщин обычно образует горизонтальную линию, но может варьировать; вниз волосы растут по наружной поверхности больших половых губ, и образует треугольник с основанием у верхнего края — щит. Кожа лобка содержит потовые и сальные железы.

Большие половые губы — это две округлые складки кожи, которые простираются от лобка к промежности с обеих сторон от срамной щели. Эмбриологически большие половые губы гомологичны мужской мошонке. Спереди они образуют переднюю спайку половых губ, сзади — несколько повышенный над поверхностью кожи поперечный мостик — заднюю спайку половых губ. Большие половые губы имеют длину 7-8 см, ширину 2-3 см и толщину 1-1,5 см; содержат жировую и фиброзную ткань, потовые и сальные железы.

Венозные сплетения в толще больших половых губ при их разрыве при травме способствуют развитию гематомы. В верхней части больших половых губ заканчивается круглая связка матки и размещается облитерированный влагалищный отросток брюшины, канал нука. В этом канале могут образовываться кисты вульвы.

К периоду наружная поверхность больших половых губ не отличается от окружающей кожи. В течение пубертатного периода большие половые губы снаружи покрываются волосами. У детей и женщин, которые не рожали, большие половые губы обычно находятся в замкнутой позиции и полностью закрывают срамную щель; внутренняя поверхность их гладкая, истончена и напоминает слизистую оболочку. После родов большие половые губы полностью не смыкаются, внутренняя их поверхность становится более подобной кожи (хотя не покрывается волосами), что более заметно у женщин, имевших много родов. После менопаузы большие половые губы подлежат атрофии, секреция желез уменьшается.

Малые половые губы — две маленькие, тонкие, красноватые складки кожи, которые размещаются медиально от крупных половых губ и заслоняют вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала. Малые половые губы очень варьируют по форме и размеру. У женщин, не рожавших, они обычно прикрыты большими срамными губами, а у тех, что имели много родов, — выступают за пределы больших половых губ.

Малые половые губы покрыты многослойным плоским эпителием, не содержат волосяных фолликулов, но имеют многочисленные сальные железы и несколько потовых желез. Сальные железы увеличиваются в пубертатном периоде и атрофируются после менопаузы. В толще малых половых губ содержится соединительная ткань с многочисленными сосудами и некоторым количеством мышечных волокон, как в типичных эректильных структурах. Наличие многочисленных нервных окончаний в малых стыдных губах способствует их чрезвычайной чувствительности. Сверху малые половые губы сходятся (передняя уздечка половых губ) и каждая из них разделяется на две меньшие складочки, латеральная часть которых образует крайнюю плоть , а медиальная — уздечку клитора.

В нижней части малые половые губы постепенно истончаются и образуют заднюю уздечку половых губ, что заметна у нерожавших женщин. У женщин, которые рожали, малые половые губы внизу постепенно сливаются с внутренней поверхностью больших половых губ.

Клитор — это маленький, цилиндрический орган длиной обычно не более 2 см, который размещается в верхней части преддверия влагалища между верхними концами малых половых губ. Клитор состоит из головки, тела и двух ножек и является гомологичным мужском половом члену. Длинные, узкие ножки клитора берут начало от нижней поверхности седалищно-лобковых ветвей и соединяются под серединой лобковой дуги, образуя тело клитора. Последнее содержит два пещеристых тела, в стенке которых проходят гладкие мышечные волокна.

Головка клитора обычно не превышает 0,5 см в диаметре или 1/3 длины клитора. Она образована веретенообразными клетками и покрыта многослойным плоским , который содержит многочисленные чувствительные нервные окончания. При эрекции клитора его сосуды сочетаются с луковицами преддверия — пещеристой тканью, которая локализуется по обе стороны влагалища, между кожей и луковицо-губчатой мышцей. Клитор является главной эрогенной зоной женщины.

Преддверие влагалища — пространство миндалевидной формы между клитором сверху и задней уздечкой малых половых губ снизу, латерально ограничено малыми стыдного губами. Преддверие влагалища является структурой, аналогичной эмбриональному урогенитальному синусу. В преддверие влагалища открываются 6 отверстий: мочеиспускательного канала, влагалища, бартолиновых протоков (больших вестибулярных) и, нередко, скеновых (малых вестибулярных, парауретральных) желез. Задняя часть преддверия влагалища между входом во влагалище и задней уздечкой половых губ образует ладьевидную ямку, или ямку преддверия влагалища, обычно заметна у женщин, не рожавших.

Бартолиновы железы, или большие преддверии железы , — парные маленькие сложные структуры диаметром от 0,5 до 1 см, которые размещаются внизу преддверия с обеих сторон входа во влагалище и являются аналогами куперовских желез у мужчин. Они размещаются под мышцами, окружающих вход во влагалище и иногда частично прикрыты луковицами преддверия.

Протоки бартолиновых желез имеют длину 1,5-2 см и открываются в преддверие влагалища снаружи от латерального края входа во влагалище, между девичьей перепонкой и малыми стыдного губами. Во время сексуального возбуждения бартолиновы железы выделяют слизистый секрет. Закрытие протока железы инфицирования в случае (гонококками или другими бактериями) может привести к развитию абсцесса бартолиновой железы.

Наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается посередине преддверия влагалища, на 2 см ниже клитора на несколько поднятой поверхности (сосочкообразном повышении), обычно имеет вид перевернутой буквы В и может растягиваться до 4-5 мм в диаметре. Длина мочеиспускательного канала у женщин равен 3,5-5 см. Нижние 2/3 мочеиспускательного канала размещаются непосредственно над передней стенкой влагалища и покрытые переходным эпителием, дистальная 1/3 — многослойным плоским эпителием. Под внешним отверстием мочеиспускательного канала располагаются отверстия малых вестибулярных (скенових, парауретральных) желез, которые являются аналогами мужского предстательной железы. Иногда их протоки (диаметром около 0,5 мм) открывается в задней стенке , внутри его отверстия.

Луковицы преддверия

Под слизистой оболочкой преддверия влагалища с каждой стороны размещаются луковицы преддверия, имеющие миндалевидную форму длиной 3-4 см, шириной 1-2 см, и толщиной 0,5-1 см и содержат многочисленные венозные сплетения. Эти структуры находятся в непосредственной близости к седалищно-лобковым ветвям и частично покрыты седалищно-пещеристыми мышцами, а также мышцами, которые сжимают вход во влагалище.

Нижний край луковиц преддверия обычно локализуется посредине входа во влагалище, а верхний край достигает клитора. Эмбриологически луковицы преддверия относят к аналогам спонгиозного тел полового члена. У детей эти структуры обычно заходят лобковой дугу, и только их задний конец частично окружает влагалище. Но в случае травмы разрыв этих венозных структур может привести к сильному внешнему кровотечению или образованию гематомы вульвы.

Вход во влагалище очень варьирует по размеру и форме. У женщин, которые не имели половых сношений, вход во влагалище окружен малыми срамными губами и почти полностью прикрыт девичьей плевой.

Девичья плева (КУТЭП) — тонкая, васкуляризирована оболочка, которая отделяет влагалище от ее преддверия. Существуют значительные вариации форм, толщины девичьей плевы, а также форм ее отверстия:

• кольцевидная,
• перепончатая,
• решетчатая и т.д.

Обычно отверстие у женщин, не имевших половых сношений, может пропускать 1, или, реже, 2 пальца. Неперфорированная девственная плева является редкой аномалией и приводит к задержке менструальной крови, образованию гематокольпоса, гематометры, криптоменореи. Девичья перепонка образована эластичной и коллагеновой соединительной тканью с небольшим количеством нервных волокон, не содержит железистых и мышечных элементов и покрыта многослойным плоским эпителием.

У новорожденных девичья плева очень васкуляризирована; у беременных эпителий ее утолщается и содержит много гликогена; после менопаузы ее эпителий становится тонким. Во время первого полового акта девственная плева обычно разрывается в задней части, что не всегда сопровождается кровяными выделениями, хотя иногда может развиваться профузное кровотечение. Иногда девичья плева является ригидной и в случае невозможности полового акта требует ее вскрытия (хирургическая дефлорация). После родов остаются лишь ее остатки — сосочки девичьей плевы.

Изменения девичьей плевы могут иметь не только медицинское, но и юридическое значение при решении некоторых проблем судебной медицины (сексуальное насилие, наличие родов и т.д.).

Кровоснабжение вульвы осуществляется многочисленными ветвями внутренней (от внутренней подвздошной артерии) и внешней (от бедренной артерии) срамных артерий, нижними прямокишечными артериями. Вены сопровождают одноименные артерии. Иннервация вульвы осуществляется подвздошно-подмышечным, срамными, бедренными кожными и прямокишечными нервами.

Участок между задней уздечкой половых губ и внешним отверстием заднего прохода называют гинекологической (передней) промежностью.

Клинические корреляции

Кожа вульвы может быть поражена местными и общими кожными заболеваниями. Во влажной области вульвы нередко возникают опрелости, у женщин с ожирением эта зона особенно восприимчивой к хронической инфекции. Кожа вульвы у женщин в постменопаузе является чувствительной к местному назначения кортикостероидов и тестостерона и нечувствительной к эстрогенам. Частой кистозной структурой вульвы является киста бартолиновой железы, которая становится болезненной при развитии . Хронические инфекции парауретральных желез могут привести к образованию дивертикулов мочеиспускательного канала, которые имеют клиническую симптоматику, сходную с другими инфекциями нижних мочевых путей: частое, безудержное и болезненное мочеиспускание (дизурия).

Травма вульвы может приводить к образованию значительной гематомы или профузного наружного кровотечения, что связано с богатой васкуляризацией и отсутствием клапанов в венах этого участка. С другой стороны, усиленная васкуляризация вульвы способствует быстрому заживлению ран. Поэтому раневая инфекция в области эпизиотомии или при акушерских травмах вульвы развивается редко.

Каждая девушка таит в себе множество секретов, которые привлекают мужчин. Но есть и такие загадки, которые хочется разгадать и самим девушкам. Нередко они задаются таким вопросом: как выглядят половые губы? Необходимо разобраться в этом вопросе более детально.

Большие и малые половые губы

Сразу же нужно заметить, что половые губы бывают большими и малыми. К видимым относят большие половые губы, которые выглядят, как две кожные складки. Они распределяются по направлению сверху вниз: от области лобка до заднего прохода. Покрыты большие половые губы волосяным покровом. Чаще всего девушек беспокоит вид малых половых губ, которые располагаются внутри больших, поэтому их сложно рассмотреть. Они также представляют собой кожные складки, расположенные параллельно большим половым губам. На малых половых губах волос нет.

Форма, размер и цвет

Женщины уникальны – этот факт стоит учитывать и при рассмотрении таких параметров, как форма, цвет и размер малых половых губ. Женские половые губы бывают: ровными, иззубренными, короткими, длинными, тонкими, толстыми, слабосморщенными и сморщенными. Причем, все эти формы являются нормальными с медицинской точки зрения. Такова женская природа - во всем проявляется неповторимость.

Размеры кожных складок также у всех женщин различны. Неким эталоном нормальной длины считается 5 см при боковом вытяжении. Если длина превышает 5 сантиметров, тогда половые губы считают длинными.

С цветом тоже не все так просто. Цвет кожи у каждого человека свой, поэтому и цвет малых половых губ сложно сопоставить с каким-либо нормой по цвету. Все зависит от пигментации. Не раз уже было подмечено, что губы на лице девушек не всегда бывают розовыми. Они могут быть красными, коричневыми. Также и с цветом половых губ – у каждой он свой.

Так как должны выглядеть половые губы? Однозначно ответить на такой вопрос невозможно. Только определенные факторы или симптомы способны помочь в идентификации патологии или болезни.

Патология, болезнь или норма

Достаточно часто девушки склонны думать, что длинные несимметричные губы – это некая патология. Это не совсем правильное суждение. Организм человека сам по себе несимметричен, поэтому и половые губы тоже не могут быть идеально симметричными. А удлиненные половые губы признаются дефектом, но точно не патологией развития. Решить эту интимную проблему можно при помощи оперативного вмешательства.

Бить тревогу нужно при болевых ощущениях, зуде или отечности в области половых губ. Болезни, которые способны атаковать эту чувствительную зону очень много. Это может быть и вульвовагинит (воспаление), и кандидоз (жжение и зуд), и вульводиния (жжение и неприятные ощущения), и бартолинит (отечность и болевые ощущения).

Влияет ли возраст на половые губы

Как выглядят малые половые губы у женщин разных возрастов? С возрастом половые губы также изменяются. У маленьких девочек происходит развитие и формирование половых губ. В девичьем возрасте наступает фаза «раскрытии цветка» - губы приобретают свою уникальную форму и размер. После родов или по достижению зрелого возраста возможно атрофирование половых губ.

Удивительно, что половые губы могут выглядеть абсолютно по-разному, но оставаться при этом здоровыми. Нужно лишь напомнить, что любые неприятные ощущения в этой области не стоит игнорировать. Сразу же необходимо обратиться к специалисту.