Утомление мышц. Причины утомления изолированной мышцы, нервно-мышечного препарата, утомления в естественных условиях

УТОМЛЕНИЕ МЫШЦ

Физическое утомление - временное понижение или прекращение работоспособности мышц, вызванное их работой. Утомление регистрируется на эргограмме; оно проявляется в том, что снижается высота сокращения мышцы или происходит полное прекращение ее сокращений. При утомлении мышца нередко не может полностью расслабиться и остается в состоянии длительного укорочения (контрактуры). Утомление является сначала результатом изменений функций нервной системы, и прежде всего головного мозга, нарушения передачи нервных импульсов между нейронами и между двигательным нервом и мышцей, а затем уже следствием изменения функций самой мышцы.

Так как при утомлении понижаются функции нервной системы и рецепторов мышц, суставов и сухожилий, то наступают нарушения координации движений.

Является результатом не только изменения функций нервной и мышечной систем, но и изменения регуляции нервной системой всех вегетативных функций.

Утомление при динамической работе наступает в результате изменения обмена веществ, деятельности желез внутренней секреции и других органов и в особенности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Снижение работоспособности сердечно-сосудистой и дыхательной систем нарушает кровоснабжение работающих мышц, а следовательно, доставку кислорода и питательных веществ и удаление остаточных продуктов обмена веществ.

Скорость наступления утомления зависит от состояния нервной системы, частоты ритма, в котором производится работа , и от величины груза (нагрузки). Увеличение нагрузки и учащение ритма ускоряет наступление утомления.

При утомлении нередко появляется усталость - ощущение утомления, которое отсутствует, если работа вызывает интерес. Наоборот, когда работа производится без интереса, усталость наступает раньше и она больше, хотя признаки утомления отсутствуют. Способность приходить в состояние утомления называется утомляемостью. Утомление вызывается также обстановкой, в которой оно раньше возникало. Если же работа была интересной и не вызывала усталости и утомления, то обстановка, в которой она производилась, не вызывает усталости и утомления. Изменение обстановки, в которой многократно возникало утомление, или многодневный, длительный отдых приводят к исчезновению условного рефлекса на утомление.

Мышечное утомление является нормальным физиологическим процессом. Восстановление работоспособности мышц происходит уже во время выполнения работы. После окончания работы работоспособность не только восстанавливается, но и превышает исходный ее уровень до работы.

Утомление нужно отличать от переутомления.

Переутомление - нарушение функций организма, патологический процесс, вызванный хроническим утомлением, суммированием утомления, так как отсутствуют условия для восстановления работоспособности организма.

Важно предупредить появление переутомления. Наступлению переутомления способствуют антигигиенические условия труда, физических упражнений, внешней среды, нарушение питания.

При переутомлении появляются хронические головные боли, большая раздражительность, апатия, вялость, днем сонливость, нарушение сна ночью и бессонница, ухудшение аппетита, мышечная слабость. Нарушается координация и вегетативных функций, происходят снижение обмена веществ и падение веса тела, учащение, а иногда значительное замедление сердцебиений, понижение кровяного давления, уменьшение дыхательного объема и др. Нет желания заниматься трудом, физической культурой и спортом, особенно тем его видом, который вызвал переутомление .

Создание нормальных гигиенических условий физического труда и физических упражнений, переключение на новый интересный вид физического труда и спорта, перевод в другую обстановку, длительный отдых, увеличение времени пребывания на свежем воздухе и сна, улучшение питания, прием углеводов и витаминов устраняют переутомление.

Физическое утомление - временное понижение или прекращение работоспособности мышц, вызванное их работой. Утомление регистрируется на эргограмме; оно проявляется в том, что снижается высота сокращения мышцы или происходит полное прекращение ее сокращений. При утомлении мышца нередко не может полностью расслабиться и остается в состоянии длительного укорочения (контрактуры). Утомление является сначала результатом изменений функций нервной системы, и прежде всего головного мозга, нарушения передачи нервных импульсов между нейронами и между двигательным нервом и мышцей, а затем уже следствием изменения функций самой мышцы.

Мышечное утомление является результатом не только изменения функций нервной и мышечной систем, но и изменения регуляции нервной системой всех вегетативных функций.

Скорость наступления утомления зависит от состояния нервной системы, частоты ритма, в котором производится работа, и от величины груза (нагрузки). Увеличение нагрузки и учащение ритма ускоряет наступление утомления.

Мышечное утомление является нормальным физиологическим процессом. Восстановление работоспособности мышц происходит уже во время выполнения работы. После окончания работы работоспособность не только восстанавливается, но и превышает исходный ее уровень до работы.

Рис. 32. Изменение работоспособности в дни отдыха после предельной работы

Утомление нужно отличать от переутомления.

При переутомлении появляются хронические головные боли, большая раздражительность, апатия, вялость, днем сонливость, нарушение сна ночью и бессонница, ухудшение аппетита, мышечная слабость. Нарушается координация мышечной работы и вегетативных функций, происходят снижение обмена веществ и падение веса тела, учащение, а иногда значительное замедление сердцебиений, понижение кровяного давления, уменьшение дыхательного объема и др. Нет желания заниматься трудом, физической культурой и спортом, особенно тем его видом, который вызвал переутомление.

Мышечная слабость – это патология, которая может возникнуть у человека в любом возрасте и по различным причинам. Также существует аутоиммунное заболевание миастения, при котором мышцы не справляются со своей функцией и быстро утомляются, как следствие, человек не может нормально двигаться.

Миастения возникает довольно редко, чаще причиной слабости в ногах или других частях тела является переутомление. В любом случае, чтобы исключить наличие серьезной патологии, нужно обратиться к терапевту и невропатологу, пройти обследование.

При миастении появляется выраженная слабость, мышцы перестают нормально сокращаться. Возникает заболевание из-за сбоя в иммунной системе, при котором происходит нарушение в области, где соединяются клетки мышц с нервными окончаниями.

При миастении могут поражаться мышцы всего тела, но чаще всего болезнь затрагивает именно мышцы лица. Поэтому, если слабость появляется в руках или ногах, то скорее всего причина в другом. Почему появляется заболевание точно не известно, есть предположение, что оно передается по наследству, но это утверждение не доказано.

Что интересно, миастения возникает в виде приступов, при этом после ночного сна обычно никаких признаков заболевания нет. Но в течение дня мышечная слабость появляется снова, а к вечеру ситуация полностью ухудшается. Также болезнь может время от времени никак себя не проявлять, часто в период беременности наступает долгая ремиссия.

Миастения проявляется в трех формах:

Врожденная. Такая патологии считается достаточно редкой, в этом случае ребенок рождается с генетической патологией, при которой нарушается проводимость синапсов.
Приобретенная. Такая миастения встречается чаще всего, точные причины ее возникновения не известны, болезнь может появиться вследствие инфекционных заболеваний, гормонального сбоя, при гиперплазии, при опухоли тимуса.
Неонатальная. В этом случае болезнь возникает у младенцев, связано заболевание с переходом антител от матери к ребенку через плаценту, если мать больная миастенией.

Причины

Причин, почему возникает слабость в мышцах, множество, особенно, если патология затрагивает не лицо, а тело. Причиной мышечной слабости может быть повышенная их утомляемость при таких заболеваниях как ВИЧ, мононуклеоз, гепатит, анемия, синдром хронической усталости и даже депрессия.

Мышечная слабость может возникать по следующим причинам:

Причина мышечной слабости — постельный режим

При инсульте.
При сдавливании спинного мозга, например опухолью.
Также причиной слабости мышц может быть атрофия . Такое состояние обычно возникает у лежачих и тяжело больных людей. В этом случае слабость может быть во всем теле.
При приобретенных миопатиях может быть слабость мышц, например, при алкоголизме.
Такой симптом может возникать и при длительном приеме миорелаксантов, особенно у лежачих больных.
Слабость в ногах может возникать и при варикозном расширении вен , при плоскостопии , проблемах с суставами и других нарушениях.
Пониженное артериальное давление также может являться причиной мышечной слабость, даже во всем теле.
Спровоцировать мышечную слабость может и авитаминоз , особенно недостаток калия плохо сказывается на работе мышц.

К сожалению, абсолютно все причины мышечной слабости в различных частях тела не возможно перечислить, так как такой симптом в той или иной степени может появляться при различных патологиях. В любом случае, обратиться к специалисту стоит как можно скорее, если проблема беспокоит регулярно или сопровождается другими неприятными симптомами.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от его причины. При миастении появляется слабость мышц лица. Если поражаются глаза, то возникает птоз века, появляется раздвоение изображения. Если миастения возникает во всем теле, то поражаются в первую очередь трехглавые мышцы плеча, веки, губы, область шеи. Как следствие, пациент не может нормально глотать, говорить.

Мышечная слабость в ногах, которая возникла из-за поражения сосудов или суставов, сопровождается чаще всего болью, изменением цвета кожи вокруг пораженной области, может появляться венозная сетка. При алкоголизме возникает не только слабость, но и отек , состояние связано с недавним употреблением спиртосодержащих напитков.

При пониженном давлении слабость в мышцах часто сопровождается головными болями , головокружением, пациент становится рассеянным, жалуется на плохую память, при этом у больных руки и ноги холодные. А при инсульте возникает не только слабость во всем теле, но и нарушение речи, меняется походка, человек не может нормально двигаться, глотать, говорить.

Точно сопоставить все симптомы, и установить диагноз, может только врач. Стоит понимать, что мышечная слабость может появляться и вследствие негативного влияния на организм сразу нескольких патологий, поэтому поставить точный диагноз без обследования просто невозможно.

У детей

Слабость мышц у детей может возникать вследствие серьезных врожденных заболеваний. Обычно в таких случаях патология видна невооруженным глазом, так как снижается мышечный тонус, тело становится несимметричным, ребенок не может удержать пораженную конечность, часто отстает в физическом развитии.

Причины слабости мышц у детей:

Синдром Дауна;
Желтуха при конфликте резус-фактора;
Ботулизм;
Синдром Прадера-Вилли;
Дистрофия мышц;
Заражение крови;
Гипотиреоз;
Чрезмерное употребление витамина D;
Осложнения после прививки;
Рахит;
Атрофия мышц спины;
Мозжечковая атаксия.

Стоит отметить, что не всегда гипотонус мышц у детей говорит о серьезном врожденном заболевании. Часто такая патология наблюдается у малышей, которые переживали гипоксию в утробе матери, при патологическом течении беременности. Чаще всего такую проблему можно решить массажем, физиопроцедурами и гимнастикой, к году в таком случае малыш уже здоров, иногда может потребоваться медикаментозное лечение.

В любом случае, если ребенок в любом возрасте стал вялым, сонливым, либо же с самого рождения малыш много спит, не плачет, как другие дети, плохо ест и мало двигается, то нужно срочно обратиться к невропатологу за консультацией. Не всегда такие симптомы являются серьезной патологией, но обследование пройти нужно обязательно.

Диагностика

Диагностирует и лечит слабые мышц терапевт и невропатолог. В первую очередь пациенту рекомендуется обратиться к врачу общей практики, который при необходимости дает направление к узкому специалисту. При диагностике очень важно определить, что беспокоит пациента: слабость или же утомляемость мышц.

Начинает врач обычно со сбора анамнеза, медик выслушивает все жалобы пациента: как, и когда его беспокоит мышечная слабость, в каких частях тела она локализуется, какие еще симптомы беспокоят. Врача интересует, может ли пациент ухаживать за собой, как давно появилась слабость, не жалуется ли больной на память, оценивает общее состояние.

Специалист обязательно осматривает пациента внешне: кожные покровы, вес и рефлексы могут рассказать о многом. Также важную роль играют и перенесенные в прошлом болезни, поэтому на прием к врачу стоит обязательно взять свою карту, и выписки из больницы, если они присутствую.

Обычно после опроса врач уже предполагает, в чем именно может быть проблема, поэтому может назначить ряд необходимых анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. В зависимости от патологии назначают следующие анализы:

Анализ крови — один из методов диагностики

Для выявления миастении назначают тесты с эдрофонием, они помогают выявить иммунную реакцию, анализ крови на наличие антител к ацетилхолину, а также электромиографию ;
Если есть подозрение на наследственную патологию, то проводят генетическое исследование;
Биопсия мышц может быть показана при миопатии;
Если подозревают васкулит , то назначают анализ на антитела;
Также может быть показано УЗИ, МРТ, КТ;
Если есть признаки инфекции, назначают анализы крови и мочи;
Если обнаруживается опухоль, то может быть проведена ее пункция.

Если врач уверен, что причиной симптома является утомляемость мышц, то дальнейшего обследования может и не понадобиться. В таком случае врач сразу назначает лечение и повторные консультации, на которых сможет оценить состояние пациента.

Лечение

Как лечить слабые мышцы решает врач, в зависимости от установленного диагноза. Если слабость в мышцах возникла из-за какого-либо заболевания, то в первую очередь занимаются его лечением. Обычно устранение причины патологии избавляет пациента от неприятного симптома, но не при миастении.

При миастении назначают длительное физиотерапевтическое и медикаментозное лечение, которое направлено на восстановление работы иммунной системы, а также на нормализацию тонуса мышц. В тяжелых случаях может быть назначена лучевая терапия и хирургическое лечение, при котором удаляют вилочковую железу, обычно это связано с опухолью или с неэффективностью консервативного лечения.

При миастении назначают следующие препараты:

Антихолинэстеразные препараты, например, Прозерин . Такие препараты провоцируют мышцы к сокращению, но подбирать их должен врач, рассчитывая дозировку индивидуально.
Гормональные средства назначают при тяжелом течении заболевания.
Иммуноглобулины, например, Пентаглобин.
Иногда может быть назначен Полифепан (энтеросорбент).

Физиотерапевтическое лечение назначают чтобы нормализовать работу мышц, улучшить их трофику. При миастении назначают следующие процедуры:

мануальный массаж;
электростатический массаж;
аэрофитотерапию;
местную дарсонвализацию;
лекарственный электрофорез;
хромотерапию;
диадинамофорез;
электронейростимуляцию.

В период ремиссии миастении пациентов могут направлять на курортно-санаторное лечение, например в Сочи, Крым. Также стоит отметить, что в период обострения пациенту противопоказаны тяжелые физические нагрузки и прием некоторых препаратов.

Народное

Прежде чем начать лечиться народными средствами, нужно пройти обследование и узнать, в чем причина симптома. Если начать лечиться, не зная точную причину слабости, можно спровоцировать опасные для жизни осложнения, особенно при миастении.

Мышечную слабость нужно обязательно лечить комплексно, народные средства разрешается использовать только после консультации с врачом, и с его разрешения. При миастении народные целители рекомендуют следующие рецепты:

Употребление сухофрутов рекомендуется при миастении, в частности в период ремиссии для профилактики. Можно употреблять курагу, чернослив, изюм, добавляя в каши и салаты, варить компоты, делать настои, можно добавлять шиповник, сушеные ягоды и фрукты.
Следующее средство готовят из трех головок чеснока, четырех лимонов, 200 мл льняного масла и килограмма меда. Все компоненты измельчают и тщательно перемешивают, принимают каждый день по чайной ложке за полчаса до еды.

Профилактика

Прогноз зависит от заболевания, которое было обнаружено, и от того, как его лечили. Миастения является тяжелым хроническим заболеванием, оно неизлечимо, но в наше время своевременная терапия позволяет значительно улучшить качество жизни пациента.

Тяжелое течение миастении серьезно угрожает жизни пациента, поэтому лечению и профилактике заболевания нужно уделить особенное внимание. Пациенту нужно правильно питаться, исключая жирные и вредные продукты, избегать повышенных физических нагрузок, но при этом все равно выполнять гимнастику по рекомендации врача.

Также необходимо выполнять все предписания врача, принимать препараты для укрепления иммунитета , если это необходимо, посещать физиопроцедуры, вовремя проходить лечение даже в период ремиссии. Также очень важно лечить инфекционные и другие патологии только под присмотром специалистов, так как при миастении многие антибиотики и другие лекарства противопоказаны.

Миастения (видео)

Практически у каждого человека рано или поздно возникает в результате различных причин чувство мышечной усталости. В медицине такое явление называется миалгия, и оно не является страшным заболеванием, хоть и приносит неприятные ощущения. Существует несколько типов мышечной боли, в зависимости от причины, по которой она возникает.

От чего болят мышцы

Болевые ощущения в мышечных тканях могут возникать как в период физической нагрузки, так и в состоянии покоя. После нагрузки, в принципе, боль в мышцах - это вполне нормальное состояние организма, не требующее специального лечения и не вызывающее чувство беспокойства. Если боли возникают, без определенной понятной причины, тогда следует обратиться к специалисту для выяснения точного диагноза. Мышечную слабость могут вызывать ряд различных обстоятельств, описанных ниже.

Травмы и переломы - основные факторы мышечной боли. При травмах мягких или костно-хрящевых тканей, боль является ответной реакцией. Как правило, при таких факторах врач назначает средство, которое будет снимать напряжение мышцы и успокаивать болевые ощущения.
Стресс . При моральном расстройстве и стрессовых нагрузках появляется ощущение дискомфорта в мышцах. Чаще всего боль в связках возникает ночью и утром. В науке такое явление называется фибромиалгия - форма миалгии. Чаще всего сковывает шейный отдел позвоночника, колени и поясницу.
Неправильная осанка . В результате неправильной осанки происходит деформация костно-хрящевых тканей, которые автоматически «тянут» за собой мышцы. В результате этого возникает ощущение жжения вдоль мышечных волокон.
Хронические заболевания костно-хрящевых тканей и сосудов :

артрит, артроз, остеохондроз - первые причины, вызывающие боль в мышцах и постоянное чувство усталости. Разрушение костных тканей влечет за собой деформацию в мышечных и мягких тканях;
плоскостопие - проблема, при которой стопы становятся плоскими и это значительно утруждает процесс ходьбы. При этом могут возникнуть мышечные боли в ногах от ступни до колена;
тромбофлебит и варикозное расширение вен - сосудистые заболевания, при которых нарушается венозная эластичность и возникают кровяные закупорки. Воспаленные вены, как правило, «вылазят» наружу и причиняют сильную боль. Может наблюдаться ощущение жжения и сильного мышечного дискомфорта по всей длине пораженной вены;
невралгия также часто становится причиной мышечной усталости. Приступы, возникающие в результате нарушения работы периферической нервной системы, вызывают сильную слабость. В состоянии покоя мышцы не болят. В этом случае не стоит принимать обезболивающие препараты, так как нужно побороть невралгическая симптомы и мышечная усталость пройдет сама по себе;
ожирение - распространенная причина, вызывающая ощущение мышечной усталости. Дело в том, что тучная фигура и большая масса теля, является постоянной нагрузкой на физическое состояние организма. При ходьбе часто болят ноги, спина, шея, возникают ноющие боли в мышцах в этих областях. При таком заболевании миалгия сама по себе не проходит, так как на мышцы приходится постоянная нагрузка. Здесь два выхода - или худеть либо принимать фармацевтические препараты, которые смогут облегчить болевые ощущения в мышцах.

Боли при беременности . Беременность - сильная физическая и моральная нагрузка на организм, и возникновение мышечного дискомфорта в этом положении нормальное явление для всех женщин, которые ждут ребенка. Категорически запрещено заниматься самолечением и принимать медикаментозные препараты без консультации врача.

Ощущение мышечной усталости может быть самостоятельным явлением или симптомом серьезного заболевания. После нагрузок и чрезмерных напряжений возникает так называемая «крепатура» или синдром мышечной боли. При нормальных условиях она проходит за несколько дней без постороннего вмешательства. Если человек ощущает мышечную боль и слабость без особых причин - это повод для беспокойства и обращения к специалисту.

Важно! Усталость мышц игнорировать нельзя, так как это может быть сигналом серьезного заболевания

Препараты от мышечной боли

Прежде, чем начать бороться с мышечной болью, важно понять причину ее возникновения. Если ощущение мышечной усталости возникло в результате перенапряжения мышц из-за физической нагрузки, можно использовать фармацевтические препараты наружного действия:

анестезирующие средства, такие как Меновазин или Новокаин;
согревающие или охлаждающие мази на основе лекарственных растений и продуктов животного происхождения - пчелиный яд, змеиный яд, хондроитин, норковый жир;
охлаждающие лекарственные препараты на основе мяты, камфоры или мелиссы.

Если усталость мышц возникла в результате травмы или перелома, тогда лучше использовать медикаментозные препараты обезболивающего действия для приема внутрь. Перед приемом подобных средств лучше посоветоваться с доктором.

Народная медицина против миалгии

Кроме медицинских препаратов есть ряд народных рецептов, которые способны расслабить мышцы, устранить тяжесть в различных частях тела и привести в тонус мышечную массу. Примеры самых эффективных рецептов, помогающих при возникновении болей в разных частях тела, даже в сердечной мышце, описаны ниже.

При частом утомлении мышц, связанных с лишним весом или постоянными физическими нагрузками можно использовать такое средство домашней медицины: на 3 чайных ложки сухих измельченных лавровых листьев нужна 1 ложка высушенного можжевельника. В полученную травяную смесь добавляется 6 чайных ложек жира растительного или животного происхождения. Кашицу необходимо размешать до получения однородной массы и обрабатывать на ночь пораженные места. Растения обладают расслабляющим и успокаивающим свойством, которое на несколько часов снимет боль и усталость в мышцах.
Натуральный мед, смешанный в равной пропорции с измельченной черной редькой, прекрасно снимет мышечную усталость, если на больную конечность, шею или поясницу наложить компресс. Прекрасно помогает при усталости во время беременности, после тренировок или тяжелого физического труда.
При хронической мышечной слабости прекрасно поможет следующее средство: 25 граммов высушенной коры барбариса необходимо залить стаканом спирта и настоять неделю в темном, прохладном месте. Употреблять готовый настой внутрь перед едой 3 раза в сутки по 30 капель средства.

Важно! Перед применением каких-либо средств народной медицины важно убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергической реакции

Профилактика чувства мышечной усталости

Чтобы после небольших физических нагрузок не чувствовать усталость и слабость в мышцах, необходимо их постепенно укреплять. Для этого необходимо ежедневно выполнять небольшой комплекс упражнений. Также не стоит забывать о здоровом питании. Для того, чтобы мышцы были крепкими и здоровыми необходимо включить в рацион витамины, минералы, белок, железо. Обязательно в ежедневном меню должны быть молочные продукты, богаты кальцием, мясо и рыба, содержащие фосфор и белок. Свежие овощи, ягоды и фрукты - это стопроцентный источник полезных веществ не только для мышечной массы, но и для всего организма в целом.

Хронические заболевания сердца и сосудов - одни из самых популярных причин к появлению усталости. В этом случае рекомендуются к приему специальные лекарственные препараты, которые укрепляют сердечную мышцу, разжижают кровь и улучшают ее циркуляцию.

В завершении хочется отметить, что причин для мышечной усталости существует множество. Усталость и слабость может появиться после физических нагрузок, в результате заболеваний или стрессов. При хронической мышечной слабости необходимо посетить врача, чтобы выявить истинную причину, от которой болят мышцы.

Стоит отдельно отметить вредные привычки и их влияние на мускулатуру тела. При употреблении алкоголя или курении сужаются сосуды, что значительно ослабляет мышцы. При употреблении транквилизаторов или наркотических веществ, человек все время может чувствовать себя уставшим.

Причин слабости мышц много и существует широкий круг состояний, которые могут вызвать мышечную слабость. Это могут быть как общеизвестные заболевания, так и достаточно редкие состояния. Мышечная слабость может быть обратимой и стойкой. Тем не менее, в большинстве случаев удается лечить мышечную слабость с помощью физических упражнений, физиотерапии, иглотерапии.

Мышечная слабость является довольно распространенной жалобой, но слово слабость имеет широкий спектр значений, в том числе усталость, пониженная сила мышц и неспособность мышц работать вообще. Существует еще более широкий спектр возможных причин.

Термин слабость мышц может быть использован для описания нескольких разных состоянии.

Первичная или истинная мышечная слабость

Это мышечная слабость проявляется, как неспособность выполнить то движение, которое человек хочет выполнить с помощью мышц с первого раза. Существует объективное снижение мышечной силы и сила не увеличивается независимо от стараний.То есть мышца не работает должным образом -это является ненормальным.

Когда возникает этот вид мышечной слабости, то мышцы выглядят спавшими, меньшими в объеме. Такое может произойти, например, после перенесенного инсульта. Такая же визуальная картина возникает при мышечной дистрофии. Оба состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут выполнять обычную нагрузку.И это реальное изменение мышечной силы.

Усталость мышц

Усталость иногда называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которые чувствует человек, когда используются мышцы. Мышцы не становятся действительно слабее, они все еще могут выполнять свою работу, но выполнение мышечной работы требует больших усилий. Этот тип мышечной слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, при расстройствах сна, депрессии и хронических заболеваниях сердца, легких и почек. Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышцы могут получать необходимое количество энергии.

Мышечная утомляемость

В некоторых случаях усталость мышц в основном имеет повышенную утомляемость - мышца начинается работать, но быстро устает и требует больше времени для восстановления функции. Утомляемость часто сочетается с мышечной усталостью, но наиболее это заметно при редких состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия.

Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто является не очевидной и у пациента может быть сразу более одного вида слабости. Также один вид слабости может чередоваться с другим видом слабости. Но при внимательном подходе к диагностике врачу удается определить основной тип мышечной слабости,так как для определенных заболеваний характерен тот или иной вид мышечной слабости.

Основные причины мышечной слабости

Отсутствие адекватной физической нагрузки - неактивный (сидячий) образ жизни.

Отсутствие мышечной нагрузки является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Если мышцы не используются, то мышечные волокна в мышцах частично заменяются жиром. И со временем мышцы ослабляются: мышцы становятся менее плотными и более дряблыми. И хотя мышечные волокна не теряют свою силу, но их количество уменьшается, и они не так эффективно сокращаются. И человек чувствует, что они стали меньше в объеме. При попытке выполнения определенных движений быстрее наступает усталость. Состояние обратимо при подключении разумных регулярных физических упражнений. Но по мере старения это состояние становится все более выраженным.

Максимум мышечной силы и короткий период восстановления после нагрузок наблюдается в возрасте 20-30 лет. Именно поэтому большинство великих спортсменов добиваются высоких результатов в этом возрасте. Тем не менее, укрепление мышц с помощью регулярных физических упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции находились в возрасте старше 40 лет. Толерантность мышц при длительной деятельности, такой как марафон, остается высокой дольше, чем при мощном, коротком всплеске деятельности, таким как спринт.

Это всегда хорошо, когда человек имеет достаточные физические нагрузки в любом возрасте. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий с возрастом происходит медленнее. В каком бы возрасте человек не решил улучшить свою физическую форму, важное значение имеет разумный режим тренировок. И тренировки лучше согласовывать со специалистом (инструктором или врачом ЛФК).

Старение

По мере старения мышцы теряют силу и массу, и они становятся слабее. В то время как большинство людей принимают это как естественное следствие возраста - особенно если возраст приличный, тем не менее, невозможность делать то, что было возможно в более молодом возрасте часто приносит дискомфорт. Тем не менее, физические упражнения в любом случае полезны и в пожилом возрасте и безопасные тренировки позволяют увеличить силу мышц. Но время восстановления после травмы гораздо больше в пожилом возрасте,так как происходят инволюционные изменения обмена веществ и увеличивается ломкость костей.

Инфекции

Инфекции и болезни являются одними из самых распространенных причин появления временной мышечной усталости. Это возникает вследствие воспалительных процессов в мышцах. И иногда даже если инфекционное заболевание регрессировало, восстановление мышечной силы может растянуться на продолжительный промежуток времени. Иногда это может вызвать синдром хронической усталости. Любая болезнь с повышением температуры и воспаление мышц может быть триггером синдрома хронической усталости. Однако некоторые заболевания в большей степени могут вызвать этот синдром. Они включают в себя грипп, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другие менее распространенные причины это - туберкулез, малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка Денге.

Беременность

Во время и сразу после беременности, высокий уровень стероидов в крови, в сочетании с дефицитом железа могут вызывать чувство мышечной усталости. Это вполне нормальная реакция мышц на беременность, тем не менее, определенную гимнастику можно и нужно проводить, но значительные физические нагрузки должны быть исключены. Кроме того, у беременных вследствие нарушения биомеханики нередко возникают боли в пояснице .

Хронические заболевания

Многие хронические заболевания вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это связано с сокращением поступления крови и питательных веществ к мышцам.

Заболевания периферических сосудов вызваны сужением артерий, как правило, в связи с отложениями холестерина и провоцируется плохой диетой и курением. Снабжение мышц кровью снижается, и это становится особенно заметно при выполнении физических упражнений, когда кровоток не справляется с потребностями мышц. Боль часто более характерна для заболеваний периферических сосудов, чем мышечная слабость.

Диабет - это заболевание может привести к мышечной слабости и потере физической формы. Высокий уровень сахара в крови ставит мышцы в невыгодное положение, их функционирование нарушается. Кроме того, по мере развития диабета происходит нарушение в структуре периферических нервов (полинейропатия), что в свою очередь ухудшает нормальную иннервацию мышц и приводит к мышечной слабости. Кроме нервов при сахарном диабете происходит повреждение артерий, что также приводит к плохому кровоснабжению мышц и слабости. Заболевания сердца, особенно сердечная недостаточность, могут приводить к нарушению кровоснабжения мышц из-за снижения сократительной способности миокарда и активно работающие мышцы не получают достаточно крови (кислорода и питательных веществ) на пике нагрузки и это может приводить к быстрой утомляемости мышц.

Хронические заболевания легких , такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), приводят к снижению способности организма потреблять кислород. Мышцы требуют быстрой подачи кислорода из крови, особенно при физических нагрузках. Снижение потребления кислорода приводит к мышечной усталости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к атрофии мышц, хотя это в основном бывает в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.

Хронические болезни почек могут приводить к нарушению баланса минералов и солей в организме, а также возможно влияние на уровень кальция и витамина D. Болезни почек также вызывают накопление ядовитых веществ (токсинов) в крови, так как нарушение выделительной функции почек уменьшает выделение их из организма. Эти изменения могут приводить как к истинной мышечной слабости, так и мышечной усталости.

Анемия - это недостаток красных кровяных клеток. Причин анемии много, в том числе, плохое питание, потеря крови, беременность, генетические заболевания, инфекции и рак. Это снижает способность крови переносить кислород к мышцам, для чтобы мышцы сокращались полноценно. Анемия часто развивается довольно медленно, так что к моменту диагностики уже отмечается мышечная слабость и одышка.

Заболевания центральной нервной системы

Тревога: общая усталость может быть вызвана тревогой. Это связано с повышенной активностью системы адреналина в организме.

Депрессия: общая усталость также может быть вызвана депрессией.

Тревога и депрессия являются состояниями, которые, как правило, вызывают чувство усталости и « утомляемость», а не истинную слабость.

Хроническая боль - общее влияние на энергетические уровни может привести к мышечной слабости. Как и при тревоге, хроническая боль стимулирует выработку химических веществ (гормонов) в организме, которые реагируют на боль и травмы. Эти химические вещества приводят к возникновению чувства усталости или утомления. При хронической боли может возникнуть и мышечная слабость, так как мышцы не могут быть использованы из-за боли и дискомфорта.

Повреждения мышц при травмах

Существует много факторов приводящих к непосредственному повреждению мышц. Наиболее очевидными являются ранения или травмы, такие как спортивные травмы, растяжения и вывихи. Выполнение упражнений без " разогрева " и растяжения мышц является частой причиной повреждения мышц. При любой травме мышц возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон внутри мышцы, а затем отек и воспаление. Это делает мышцы менее сильными, а также болезненными при выполнении движений. Основным симптомом является локальная боль,но в дальнейшем может появиться и слабость.

Медикаменты

Многие лекарства могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, в результате побочного эффекта или аллергической реакции. Обычно это начинается, как усталость. Но повреждение может прогрессировать, если прием лекарств не прекращается. Чаще всего,такие эффекты дает прием таких лекарств: статины, некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин) и противовоспалительные обезболивающие (например, напроксен и диклофенак).

Длительное применение оральных стероидов также вызывает мышечную слабость и атрофию. Это ожидаемый побочный эффект стероидов при длительном применение и поэтому врачи стараются сократить длительность приема стероидов., Менее часто используемые лекарства, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц включают в себя:

Некоторые кардиологические препараты (например, амиодарон).
Препараты для химиотерапии.
Препараты против ВИЧ.
Интерфероны.
Лекарства, используемые для лечения повышенной активности щитовидной железы.

Другие вещества.

Длительное употребление алкоголя может привести к слабости мышц плеча и мышц бедра.

Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к болезни периферических сосудов.

Злоупотребление кокаином вызывает заметную мышечную слабость, также как и другие наркотики.

Нарушения сна

Проблемы, которые нарушают или уменьшают длительность сна приводят к мышечной усталости, мышечной " утомляемости. Эти нарушения могут включать: бессонница, беспокойство, депрессия, хронические боли, синдром беспокойных ног, сменная работа и наличие маленьких детей, которые не спят ночью.

Другие причины мышечной слабости

Синдром хронической усталости

Это состояние иногда связывают с некоторыми вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барр и гриппа, но до конца генез этого состояния не изучен. Мышцы не воспаленные, но устают очень быстро. Пациенты часто чувствуют необходимость больших усилий для выполнения мышечной деятельности, которые они ранее выполняли легко.

При синдроме хронической усталости мышцы, не спавшиеся и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как это означает, что шансы на выздоровление и полное восстановление функций очень высокие. СХУ также вызывает психологическую усталость при выполнении интеллектуальной деятельности, например, длительное чтение и общение также становится утомительно. У пациентов часто могут проявляться признаки депрессии и нарушения сна.

Фибромиалгия

Это заболевание напоминает по симптоматике синдром хронической усталости. Тем не менее, при фибромиалгии мышцы становятся болезненными при пальпации и очень быстро устают. Мышцы при фибромиалгии не спадаются и сохраняют силу при формальном мышечном тестировании. Пациенты, как правило, больше жалуются на боли, чем усталость или слабость.

Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз)

При этом состоянии нехватка гормонов щитовидной железы приводит к общей усталости. И если лечение гипотиреоза не проводится, то со временем может развиваться дегенерация мышц и гипотрофия. Такие изменения могут быть серьезными и в некоторых случаях необратимыми. Гипотиреоз является общим заболеванием, но, как правило, при своевременном подборе лечения удается избежать проблем с мышцами.

Недостаток жидкости в организме (дегидратация) и расстройства электролитного баланса.

Проблемы с нормальным балансом солей в организме, в том числе в результате обезвоживания могут вызвать мышечную усталость. Проблемы в мышцах могут быть очень серьезными только в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают хуже, когда существует дисбаланс электролитов в крови.

Заболевания, сопровождающиеся мышечным воспалением

Воспалительные заболевания мышц, как правило, развиваются у пожилых людей и включают в себя как полимиалгию, а также, полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих состояний хорошо корректируются приемом стероидов (которые приходится принимать в течение многих месяцев прежде, чем появится лечебный эффект). К сожалению, уже сами стероиды могут при длительном приеме также могут вызвать потерю мышечной массы и слабость.

Системные воспалительные заболевания, такие СКВ и ревматоидный артрит, нередко являются причиной мышечной слабости. В небольшом проценте случаев ревматоидного артрита, мышечная слабость и усталость могут быть единственными симптомами заболевания в течение значительного времени.

Онкологические заболевания

Рак и другие онкологические заболевания могут привести к прямому повреждению мышц, но наличие рака в любой части тела может также вызвать общую мышечную усталость. В поздних стадиях онкологического заболевания потеря веса тела также приводит к истинной мышечной слабости. Мышечная слабость обычно не первый признак рака и возникает чаще на поздних стадиях онкологии.

Неврологические состояния, приводящие к повреждению мышц .

Заболевания, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это происходит потому, что если нерв мышечного волокна перестает полноценно работать, мышечное волокно не может сокращаться и в результате отсутствия движений мышца атрофируется. Неврологические заболевания: мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт и кровоизлияния в мозг или повреждениями спинного мозга. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованы теряют нормальную силу и, в конечном счете атрофируются.В некоторых случаях изменения в мышцах значительные и восстановление очень медленное или же функции не удается восстановить.

Заболевания позвоночника: когда нервы повреждены (компримированы на выходе из позвоночника грыжей, протрузией или остеофитом) может появиться мышечная слабость. При компрессии нерва происходит нарушение проводимости и моторные нарушения в зоне иннервации корешка, и мышечная слабость развивается только в мышцах иннервируемых определенными нервами, которые подверглись компрессии

Другие нервные болезни :

Рассеянный склероз - вызван повреждением нервов в головном и спинном мозге и может приводить к внезапному параличу. При рассеянном склерозе возможно частичное восстановление функций при проведении адекватного лечения.

Синдром Гийена-Барре - это пост - вирусное поражение нервов, приводящее к парализации и мышечной слабости или потере мышечной функции от пальцев рук до ног. Это состояние может длиться много месяцев, хотя, как правило, наблюдается полное восстановление функций.

Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, как двигательной сферы, так и интеллектуальной и эмоциональной сферы. В основном, поражает людей в возрасте старше 60 лет и в дополнение к мышечной слабости пациенты с болезнью Паркинсона испытывают тремор и скованность в мышцах. Они часто испытывают трудности в начале движений и при остановке движения, и часто находятся в состоянии депрессии.

Редкие причины мышечной слабости

Генетические заболевания, влияющие на мышцы

Мышечные дистрофии - наследственные заболевания, при которых страдают мышцы, достаточно редко встречаются. Наиболее известным таким заболеванием является мышечная дистрофия Дюшенна. Это заболевание возникает у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы.

Некоторые редкие мышечные дистрофии могут дебютировать в зрелом возрасте, в том числе синдром Шарко-Мари - Тута, и синдром Facioscapulohumeral дистрофии. Они также вызывают постепенную потерю мышечной силы и нередко эти состояния могут приводить к инвалидности и прикованности к инвалидной коляске.

Саркоидоз - это редкое заболевание, при котором образуются скопления клеток (гранулемы) в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы. Состояние может самостоятельно излечиваться через несколько лет.

Амилоидоз - также редкое заболевание, при котором происходит накопление (депозиты) аномального белка (амилоида) по всему телу, в том числе в мышцах и почках.

Другие редкие причины: прямое повреждение мышц может произойти при редких наследственных заболеваниях обмена веществ. Примеры включают: болезни накопления гликогена и, еще реже, митохондриальные заболевания, которые встречаются, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.

Миотоническая дистрофия - это редкое генетическое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают. Миотоническая дистрофия передаются из поколения в поколение, и, как правило, с каждым следующим поколением проявления заболевания становятся более выраженными.

Болезнь моторных нейронов - это прогрессирующее заболевание нервов, которая затрагивает все части тела. Большинство форм болезни мотонейронов начинается с дистальных отделов конечностей, постепенно охватывая все мышцы тела. Заболевание прогрессирует месяцами или годами и у пациентов быстро развиваются выраженная мышечная слабость и атрофия мышц.

Болезнь мотонейронов, чаще всего, проявляется у мужчин старше 50 лет, но было много заметных исключений из этого правила, в том числе примером может служить известный астрофизик Стивен Хокинг. Существует много различных форм болезни мотонейронов, но успешного лечения пока не удалось разработать.

Миастения: - это редкое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают и требуют длительного времени для восстановления сократительной функции. Нарушение мышечной функции может быть настолько выраженным, что пациенты не могут удерживать даже веки глаз и речь становится невнятной.

Яды - ядовитые вещества также нередко вызывают мышечную слабость и паралич из-за воздействия на нервы. Примерами являются фосфаты и ботулинический токсин. В случае воздействия фосфатов, слабость и паралич могут оказаться стойкими.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона это редкое заболевание, проявляющееся гипоактивностью надпочечников, что приводит к нехватке стероидов в крови и нарушению баланса электролитов крови. Заболевание, как правило, развивается постепенно. Пациенты могут обратить внимание на изменение цвета кожи (загара) из-за пигментации кожи. Может быть потеря веса. Мышечная усталость может быть умеренной и часто является ранним симптомом. Болезнь нередко трудно диагностировать и требуются специальные обследования для диагностики этого заболевания. Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию (чрезмерная выработка гормона роста), гипоактивность гипофиза (гипопитуитаризм) и тяжелый дефицит витамина D.

Диагностика мышечной слабости и лечение

При наличии мышечной слабости необходимо обратиться к врачу, которого в первую очередь будут интересовать ответы на следующие вопросы:

Как появилась слабость в мышцах и когда?
Есть ли динамика мышечной слабости, как увеличение, так и снижение?
Если ли изменение общего самочувствия потеря веса или были ли поездки за границу в последнее время?
Какие лекарства принимает пациент и были ли проблемы мышцами у кого - то в семье пациента?

Врачу также будет необходимо осмотреть пациента, чтобы определить, какие мышцы подвержены слабости и есть ли у пациента истинная или предполагаемая мышечная слабость. Врач проверит, есть ли признаки того чтобы мышцы стали более мягкими на ощупь (что может быть признаком наличия воспаления) или мышцы устают слишком быстро.

Затем врач должен проверить нервную проводимость для того чтобы определить наличие нарушений проводимости по нервам в мышцы. Кроме того, врачу может потребоваться проверить центральную нервную систему, в том числе баланс и координацию, и, возможно, назначить лабораторные исследования для определения изменения уровня гормонов, электролитов и других показателей.

Если это не позволяет определить причину мышечной слабости, то могут быть назначены и другие методы диагностики:

Нейрофизиологические исследования (ЭНМГ, ЭМГ).
Биопсия мышц для определения наличия морфологических изменений в мышцах
Сканирование тканей с использованием КТ (МСКТ) или МРТ в тех частях тела, которые могут оказывать влияние на мышечную силу и функции.

Совокупность данных истории болезни, симптомов, данных объективного обследования и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет в большинстве случаев выяснить истинную причину мышечной слабости и определить необходимую тактику лечения. В зависимости от того, какой генез мышечной слабости (инфекционный, травматический, неврологический, обменный медикаментозный и т.д.) лечение должно быть патогенетическим. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.