У ребенка дерматит что делать. Советы мамам: как распознать и вылечить дерматит у ребенка

  • Мокнутие
  • Отечность в пораженном месте
  • Появление волдырей
  • Появление папул
  • Складчатость ладоней
  • Складчатость стоп
  • Утолщение кожи на локтях
  • Утолщение кожи на плечах
  • Утолщение кожи на предплечьях
  • Чешуйки в волосах
  • Дерматит у ребёнка - в детской дерматологии и педиатрии диагностируется у каждого второго пациента с заболеваниями кожного покрова. Такая болезнь воспалительно-аллергического характера встречается в равной степени у мальчиков и у девочек. Причины формирования подобной патологии будут несколько отличаться в зависимости от варианта её протекания. Зачастую в качестве предрасполагающего фактора выступают неправильный уход за малышом, влияние болезнетворных бактерий, а также влияние на кожу чрезмерно высоких или сильно низких температур.

    Главным клиническим проявлением всех типов выступают высыпания, но их характеристики зависят от варианта протекания патологического процесса. Также отмечается присутствие сильного кожного зуда и покраснения кожи.

    Широкий спектр диагностических мероприятий направлен на то, чтобы провести дифференциацию между различными типами течения недуга. Помимо этого, очень важное место занимает тщательный физикальный осмотр.

    Лечение дерматита у ребёнка подразумевает использование консервативных методик, а именно применение местных лекарственных препаратов и обработка кожного покрова различными лечебными растворами.

    Этиология

    Повлиять на формирование болезни могут биологические, физические или химические факторы, а также их совокупность. В подавляющем большинстве случаев манифестация наблюдается на первом году жизни - дети дошкольной и школьной возрастной категории подвергаются такому расстройству довольно редко.

    Атопический дерматит у детей - одна из наиболее распространённых разновидностей заболевания, которая развивается на фоне:

    • генетической предрасположенности;
    • аллергии на продукты питания, шерсть, пыль или пыльцу;
    • искусственного вскармливания;
    • бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
    • различных инфекционно-вирусных недугов;
    • заболеваний органов пищеварительной системы - сюда стоит отнести , и ;
    • любых иммунодефицитных состояний;
    • ношения одежды из шерсти и синтетики;
    • неблагоприятных экологических или климактерических условий;
    • пассивного курения;
    • психоэмоциональных стрессов.

    Причины возникновения представлены:

    • недостаточно частым купанием младенца;
    • редкой сменой одежды или подгузников;
    • длительным контактом кожи ребёнка с синтетическими тканями;
    • продолжительного нахождения в помещении с высоким уровнем влажности;
    • прямым контактированием с химическими веществами, например, аммиаком, желчными кислотами или пищеварительными ферментами;
    • влиянием патогенных бактерий или дрожжевых грибков из семейства кандида.

    Основную группу риска составляют младенцы, появившиеся на свет раньше положенного срока, а также дети, страдающие от гипотрофии, дисбактериоза кишечника, частой и обильной диареи.

    Себорейный дерматит у детей развивается из-за влияния такого болезнетворного агента, как Malassezia furfur. Такая бактерия живёт на коже здорового человека, однако при снижении сопротивляемости иммунной системы приводит к появлению такой разновидности болезни.

    Формирование контактного дерматита обуславливается:

    • длительным влиянием на кожный покров ребёнка чрезмерно низких или высоких температур;
    • продолжительным контактом с прямыми солнечными лучами;
    • частым ультрафиолетовым или рентгеновским облучением;
    • постоянной обработкой кожи средствами дезинфекции - сюда стоит отнести спирт, эфир и йод;
    • аллергией на средства личной гигиены, стиральные порошки, детские кремы и присыпки;
    • контакт с насекомыми и некоторыми разновидностями растений, в частности примулой, лютиком, арникой и борщевиком.

    При любых дерматитах усугубить проблему могут:

    • наличие лишней массы тела;
    • климато-географические условия;
    • метеорологические факторы;
    • вакцинации;
    • стрессовые ситуации;
    • бытовые условия.

    Классификация

    В зависимости этиологического фактора заболевание делится на:

    • инфекционный дерматит у детей;
    • контактный;
    • вирусный;
    • солнечный;
    • бактериальный;
    • аллергический;
    • медикаментозный;
    • семейный дерматит.

    В качестве отдельной формы стоит выделить атипичный дерматит у детей, который относится к категории мультифокальных недугов. Его отличительной чертой является то, что клиническая картина представлена появлением довольно больших пузырьков, наполненных жидкостью.

    • младенческий - формируется у малышей от 2 месяцев до 2 лет;
    • детский - развивается от 2 до 13 лет;
    • взрослый - является таковым, если возникает от 13 лет и старше. Такая разновидность считается наиболее редкой.

    В зависимости от распространённости патологического процесса дерматиты у ребёнка могут быть:

    • ограниченными - при этом очаг высыпаний находится в определённой области;
    • распространёнными - характеризуется поражением нескольких зон тела, например, головы и нижних конечностей;
    • диффузными - в таких ситуациях происходит распространение высыпаний наблюдается на большей части кожи.

    Классификация недуга по тяжести протекания:

    • лёгкая степень;
    • среднетяжелая степень;
    • тяжёлая степень.

    Помимо этого, болезнь может быть острой и хронической.

    Симптоматика

    Особенность такой патологии заключается в том, что она обладает широким разнообразием симптомов, что напрямую диктуется разновидностью протекания болезни.

    Основные клинические признаки аллергического или атопического дерматита у детей:

    • переходящая или стойкая ;
    • сухость и шелушение кожи;
    • симметричное поражение кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей, а также сгибательных поверхностей;
    • кожный зуд различной степени выраженности;
    • складчатость ладоней и стоп;
    • утолщение кожи на локтях, предплечьях и плечах;
    • формирование ранок, появляющихся из-за расчесывания высыпаний;
    • повышенная пигментация век;
    • сыпь по типу ;
    • отёчность кожного покрова в местах поражения.

    Для себорейного дерматита характерно:

    • возникновение в первые 3 месяца жизни младенца и полное прекращение к 3 годам;
    • появление в волосистой части головы сероватых чешуек, которые могут сливаться между собой и формировать сплошную корку;
    • распространение высыпаний на область лба и бровей, зону за ушами и в естественных складках тела или конечностей;
    • незначительная выраженность зуда;
    • отсутствие выделения экссудата.

    Симптоматика пелёночного дерматита представлена:

    • поражением кожи в области ягодиц и промежности, на внутренней поверхности бёдер, а также поясницы и живота;
    • усиливающейся гиперемией;
    • мацерацией и мокнутием;
    • образованием папул и пустул;
    • появление эрозий из-за вскрытия пузырьков;
    • повышенным беспокойством малыша;
    • сильнейшим кожным зудом;
    • болью и дискомфортом при прикосновении к больным участкам.

    Для контактного дерматита свойственно возникновение:

    • отёчности и гиперемии кожи в области её соприкосновения с раздражителем;
    • сильного зуда и жжения;
    • ярко выраженного ;
    • волдырей, вскрытие которых становится причиной появления обширных мокнущих эрозивных участков.

    Стоит отметить, что наиболее часто обострение симптоматики наблюдается в тёплое время года и только для атопического дерматита свойственно интенсивное выражение признаков зимой.

    Диагностика

    Возникновение на коже ребёнка высыпаний любого характера - это повод для родителей обратиться за квалифицированной помощью. Провести адекватную диагностику, установить виды дерматита и составить эффективное лечение может:

    • детский дерматолог;
    • педиатр;
    • детский инфекционист;
    • аллерголог-иммунолог.

    Первый этап диагностирования подразумевает работу клинициста с пациентом и предполагает:

    • изучение истории болезни и жизненного анамнеза маленького пациента - это нужно для того, чтобы установить причину возникновения недуга;
    • тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на оценивание состояния кожи и определение характера высыпаний;
    • детальный опрос больного или его родителей - для выяснения степени выраженности клинических признаков и составления полной симптоматической картины.

    Дерматит на лице у ребёнка или любой иной локализации требует проведения таких лабораторных исследований:

    • общеклинический анализ крови;
    • биохимия крови;
    • серологические тесты;
    • бактериальный посев мазков жидкости, выделяемой из пузырьков и папул;
    • микроскопическое изучение соскоба с поражённого участка кожи;
    • копрограмма;
    • анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.

    Инструментальная диагностика ограничивается проведением:

    • УЗИ брюшины;
    • биопсии кожного покрова.

    В процессе диагностики дерматиты вирусной и аллергической природы нужно дифференцировать с:

    • иммунодефицитными состояниями;
    • и кожи.

    Лечение

    В независимости от причины возникновения и разновидности патологии, тактика, чем лечить дерматит, всегда будет консервативной.

    Основу терапевтических мероприятий составляет применение местных лекарственных веществ - сюда стоит отнести мази и кремы от дерматита, которые обладают антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим эффектом. Наиболее эффективными будут те средства, которые включают в себя гормоны и глюкокортикоиды.

    Комплексная терапия при дерматите также должна включать в себя:

    • пероральный приём медикаментов, а именно НПВС, ферментных лекарств, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов, а также витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
    • физиотерапевтические процедуры - сюда стоит отнести рефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию, индуктотерапию, магнитотерапию, светотерапию и фотолечение;
    • диету, которой должны придерживаться кормящие матеря грудного ребёнка. Необходим отказ от жирной и острой пищи, цитрусовых и копчёностей, морепродуктов и консервы, клубники и малины, яиц и икры, молочной продукции и кофе, а также от экзотических фруктов и напитков;
    • применение средств народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

    Профилактика и прогноз

    Для снижения вероятности развития подобного недуга родителям малышей необходимо:

    • осуществлять правильный уход за кожей младенца;
    • регулярно выполнять гигиенические мероприятия;
    • своевременно увлажнять кожный покров;
    • обеспечивать правильное и полноценное питание;
    • не допускать перегрева или переохлаждения организма;
    • избегать контакта с аллергеном;
    • ранее выявление и полноценное лечение патологий вирусного и инфекционного характера;
    • покупать одежду из натуральных тканей;
    • использовать подгузники, соответствующие возрастной категории ребёнка;
    • регулярно показывать малыша педиатру.

    Зачастую дерматит у детей обладает благоприятным прогнозом - это возможно лишь при условии раннего обращения за квалифицированной помощью. Однако при игнорировании симптомов или в случаях несоблюдения рекомендаций лечащего врача велика вероятность развития осложнений. К основным последствиям стоит отнести присоединение вторичного инфекционного, грибкового или вирусного процесса. В таких случаях избавиться от болезни будет намного тяжелее, а также не исключён её переход в хроническую форму и возникновение следов на поражённых участках кожи после выздоровления.

    Дерматит у детей – воспалительный процесс в кожном покрове , возникающий из-за воздействия различных раздражителей. Он проявляется как покраснения и высыпания на отдельных участках тела, симптоматика более выраженная, чем у взрослых. При отсутствии лечения развивается , которая сопровождается ухудшением состояния кожи и самочувствия. Чтобы диагностировать болезнь, врач проводит осмотр, назначает микроскопический анализ соскобов с поражённых участков, биохимические, иммунологические обследования. Лечение детского дерматита предусматривает устранение симптомов и причин заболевания. Для этого используются антигистаминные, иммуномодулирующие, седативные, гормональные средства внутреннего и наружного применения, рекомендуются физиотерапевтические процедуры и диета.

    Виды детского дерматита

    • . Воспаление кожи, вызванное реакцией организма на аллергены и внешние раздражители. Выделяют и другие провоцирующие факторы – генетическую предрасположенность, заболевания ЖКТ, дисбактериоз кишечника. Сопровождается зудом и жжением , покраснением и высыпаниями в виде пузырьков с жидкостью внутри, сухостью и шелушением кожи. Воспаление в эпидермисе вызывает повышенный уровень иммуноглобулинов IgE и IgG. Это антитела, которые организм вырабатывает, реагируя на аллергены. В большинстве случаев атопический дерматит диагностируется у детей первого года жизни, но встречается и в старшем возрасте.
    • Воспалительный процесс в коже волосистой части головы, редко – лица и шеи. Первый признак заболевания – жирные корочки и чешуйки желтоватого цвета. Основная причина у детей – заражение грибком Malassezia furfur. При создании определённых условий он активно размножается, нарушая работу сальных желез. Чаще всего болезнь развивается у новорожденных на первых неделях жизни.
    • Воспаление кожи на внутренней стороне бёдер, гениталиях и ягодицах, вызванное длительным воздействием внешних раздражителей – мокрых пелёнок и памперсов, тесных подгузников и неподходящих гигиенических средств. В острой форме возникают покраснения и потёртости, они быстро превращаются в болезненные язвы. В некоторых случаях причиной заболевания становится склонность к аллергии, реакция на стиральный порошок или грязные руки при замене памперсов. Некоторые родители считают, что именно подгузники являются причиной дерматита, но это заблуждение. Они оберегают кожу ребёнка от контакта с мочой и калом, поддерживают на коже оптимальный кислотно-щелочной баланс.
    • Воспалительный процесс, который развивается в местах непосредственного контакта с раздражителем. Чаще всего – это края и швы одежды, холод, ветер, у новорожденных – соска, под которой накапливается слюна, вызывающая раздражение кожи вокруг рта. Для лечения достаточно исключить воздействие на кожу раздражителя. При отсутствии вторичных провоцирующих факторов болезнь проходит самостоятельно.

    Как выглядят разные на фото , можно увидеть на нашем сайте. Здесь же во всех подробностях описываются причины большинства дерматологических заболеваний, схемы лечения, признаки дерматита у детей и взрослых.

    Симптомы дерматита у детей

    Признаки детского дерматита зависят от вида и степени тяжести, они быстро проявляются, позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение на ранних стадиях.

    • Себорейный . Небольшой зуд, жирные желтоватые чешуйки и корочки на волосистой части головы. При отсутствии лечения воспаление распространяется на уши, лицо, шею, грудь, подмышки и пах. Лечение усложняет грибковая инфекция, которая и является возбудителем болезни.
    • Атопический . В большинстве случаев атопическим дерматитом болеют дети до 6 месяцев, болезнь диагностируется у детей до 5 лет, реже – у подростков. У детей до 2 лет наблюдаются покраснения, сухость, шелушение, мелкие пузырьки с прозрачной или полупрозрачной жидкостью, микротрещины. У детей с 2 до 7 лет симптомы проявляются в кожных складках, на ступнях и ладонях. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму. Наблюдается утолщение кожи в зонах поражения, усиливается зуд и нарушается сон, пузырьки лопаются, кожа мокреет, а потом покрывается коркой. Периоды ремиссии сменяются периодами обострений.

    Подобные симптомы характерны и для других видов детского дерматита. Болезнь не опасна для окружающих, но это не значит, что она не требует лечения. Дети во время болезни становятся раздражительными, часто плачут, плохо кушают и спят. Если в организм попадает вторичная инфекция, на коже образуются язвочки, появляется неприятный запах. Если причиной дерматита является дисбактериоз , наблюдаются сбои в работе пищеварительной системы. Поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу. Он проведёт осмотр, назначит микроскопические исследования соскобов, анализы крови, мочи и кала, составит схему лечения с учётом возраста ребёнка и особенностей организма. Лечение не только снимает симптомы заболевания, но и устраняет причину.

    Причины дерматита у ребенка

    Дерматит у грудного ребёнка – воспаление кожи, которое возникает как реакция организма на провоцирующие внутренние или внешние факторы. К группе риска относятся дети, генетически предрасположенные к аллергии. Чаще всего болезнь встречается у новорожденных, а после 4-5 лет является исключением.

    Основные причины дерматита у детей – это:

    • Родители – аллергики или астматики.
    • Инфекционные заболевания матери во время беременности.
    • Приём лекарств матерью или ребёнком.
    • Тяжёлая беременность, сложные роды.
    • Неправильное питание матери при грудном вскармливании.
    • Неподходящее питание ребёнка при искусственном вскармливании.
    • Неблагоприятная экологическая обстановка.
    • Недостаточный уход за ребёнком.
    • Некачественные косметические и гигиенические средства.
    • Несвоевременная замена подгузников.
    • Несоблюдение правил гигиены.

    Чтобы определиться с лечением и устранить причины дерматита, нужно поставить точный диагноз.

    Диагностика дерматита у ребенка

    Высыпания на коже ребёнка – это повод немедленно обратиться к врачу – педиатру, дерматологу, аллергологу, инфекционисту или иммунологу. При подозрении на дерматит у грудничка врач проводит опрос родителей и осмотр ребёнка, назначает клинические и лабораторные обследования:

    • Важную роль в диагностике играет оценка количества эозинофилов, иммуноглобулинов IgE и IgG. Их уровень можно определить методами MAST, RIST, RAST, ИФА.
    • Для подтверждения или исключения аллергической природы заболевания проводятся кожные провокационные тесты с аллергенами.
    • При вторичном инфицировании назначается бактериологическое исследование мазков.
      Для изучения микрофлоры и поиска болезнетворных грибков берётся соскоб с поражённых участков.
    • Не менее важны результаты копрограммы, исследований кала на яйца глистов и дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.
    • Иногда требуется биопсия кожи.
    • Для того, чтобы диагностировать дерматит, нужно исключить лимфому кожи, псориаз, ихтиоз, чесотку, микробную экзему, розовый лишай, гипериммуноглобулинемию Е, синдром Вискотта-Олдрича и другие болезни иммунной системы.

    Лечение дерматита у детей

    Лечение дерматита у детей – комплекс мер, направленных на снятие симптомов и устранение причин. Нужно:

    • Исключить контакт ребёнка с аллергеном (раздражителем).
    • Получить назначение на приём лекарственных препаратов – антигистаминных, седативных и антисептиков.
    • Обеспечить лечение наружными средствами – лечебными мазями, кремами.
    • Усилить эффект народными средствами – травяными ванными и настоями для протираний.
    • Наладить работу кишечника бифидобактериями.
    • Укрепить организм витаминными комплексами с содержанием кальция.
    • Упорядочить рацион питания.

    Основной принцип лечения дерматита – строгая диета кормящей матери при грудном вскармливании и тщательный подбор детского питания при кормлении искусственными смесями. Из рациона кормилицы нужно исключить продукты, которые не усваивает детский организм, а также продукты, которые вызывают аллергию. То же самое касается детей до 5 лет, позже склонность к дерматиту слабеет – формируется состав ферментов и микрофлора органов пищеварения. Постепенно организм учится усваивать продукты, которые не переваривал раньше.

    Лечить ребёнка только антигистаминными и противовоспалительными кремами нельзя, в противном случае дерматит у грудного ребёнка перейдёт в хроническую форму, увеличится риск осложнений.

    Осложнения при дерматите у ребенка

    Несвоевременное лечение усугубит проблему, что особенно опасно, когда речь идёт о детях. При хроническом дерматите высока вероятность вторичной инфекции и бактериального заражения.

    Инфекции на кожи развиваются очень быстро и чаще всего вызывают стафилококковые пиодермии:

    • Везикуло-пустулез.
    • Псевдофурункулез.
    • Фолликулит.
    • Карбункулы.
    • Фурункулы.

    Инфекция стрептококковой этиологии при хроническом дерматите является причиной:

    • Анулярного стоматита.
    • Рожистого воспаления.
    • Сыпи в форме фликтен.
    • Импетиго.
    • Кандидоза.

    Большинство бактериальных инфекций при детском дерматите локализуются на поверхности кожи – в складках, местах сгибов конечностей.

    Профилактика дерматита у ребенка

    Чтобы оградить ребёнка от дерматита, ускорить лечение и не допустить рецидива, требуется принять меры профилактики. От ребёнка и родителей требуется совсем немного:

    • Исключите контакт с раздражителем (аллергеном).
    • Следуйте назначениям и рекомендациям врача.
    • Соблюдайте правила гигиены.
    • Регулярно меняйте подгузник.
    • Используйте детскую косметику для ухода за кожей.
    • Давайте малышу принимать воздушные ванны.
    • Следите за питанием.
    • Больше бывайте на свежем воздухе.

    Помните: иногда лечение дерматита у детей растягивается на несколько лет, болезнь удаётся победить только после того, как сформируемся иммунная система и микрофлора кишечника. Поэтому предупредить болезнь легче, чем лечить, а соблюдать меры профилактики легче, чем долгое время находиться в строгих терапевтических рамках.

    По статистике 20% детей во всем мире страдают от атопического дерматита.

    Атопический дерматит представляет собой аллергическое заболевание кожи с наследственной предрасположенностью, сопровождающееся зудом и характеризующееся хроническим рецидивирующим течением.

    Атопический дерматит еще по-другому называют экзема, почесуха Бенье и аллергический дерматит и т. д. Родители в основном такие кожные высыпания называют диатезом. О причинах, симптомах, диагностике, методах лечения аптопического дерматита у детей речь пойдет в статье.

    Что вызывает атопический дерматит у детей: причины болезни

    Основные причины атопического дерматита:

    • Наследственность . Атопический дерматит у малышей до года - врожденный. В его появлении главную роль играет наследственный фактор. В этом случае у малышей проявляются и другие аллергические реакции. У 81% детей развивается атопический дерматит, если их отец и мать страдают от данного заболевания. Аллергический дерматит возникает у 56% детей при наличии экземы у одного из родителей.
    • Различные пищевые аллергии , спровоцированные неправильным рационом матери в период вынашивания малыша, несоблюдение диеты после рождения, отсутствие грудного вскармливания и раннее введение прикорма.
    • Угрозы прерывания беременности, тяжелое течение, болезни мамы во время вынашивания .
    • Гастрит, дисбактериоз, энтероколит, .
    • Не пищевые аллергены : шерсть, оставляемая домашними животными (чаще кошками), пыль, бытовая химия, лекарства и другие.

    Атопический дерматит возникает и по другим причинам, к которым относятся:

    • стресс, эмоциональное перенапряжение, нервное перевозбуждение;
    • пассивное курение;
    • неблагоприятная экологическая ситуация в районе проживания ребенка;
    • изменение погоды (поздняя осень, ранняя весна, когда особенно велик риск заболеваний и происходит напряжение всей иммунной системы);
    • излишнее потоотделение при физических нагрузках.

    Доктор медицинских наук Е. Н. Волкова о причинах развития атопического дерматита:

    Атопический дерматит - одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся во всех странах, у лиц обоего пола и в разных возрастных группах. По данным многочисленных авторов, заболеваемость варьирует от 6 до 20% на 1000 населения; чаще болеют женщины (65%), реже - мужчины (35%). Заболеваемость атопическим дерматитом у жителей мегаполисов выше, чем у жителей сельской местности. У детей атопический дерматит встречается в 1–4% случаев (до 10–15%) среди всей популяции, тогда как у взрослых - в 0,2–0,5% случаев.

    Атопический дерматит представляет собой полиэтиологическое заболевание с наследственной предрасположенностью, причем наследование носит полигенный характер с наличием ведущего гена, определяющего поражение кожи, и дополнительных генов. Следует заметить, что передается по наследству не болезнь как таковая, а совокупность генетических факторов, способствующих формированию аллергической патологии.

    Показано, что атопический дерматит развивается у 81% детей, если оба родителя страдают этим заболеванием, и у 56% - когда болен только один родитель, причем риск увеличивается, если больна мать. У больных атопическим дерматитом до 28% родственников страдают атопией дыхательных путей. При исследовании близнецовых пар было установлено, что частота атопического дерматита у гомозиготных близнецов составляет 80%, а у гетерозиготных - 20%.

    Д октор медицинских наук Г. И. Смирнова о факторах, вызывающих атопический дерматит у детей:

    Ведущими причинно-значимыми аллергенами при АД являются пищевые аллергены, особенно у детей первого года жизни (99% случаев). По существу, пищевая аллергия является стартовой сенсибилизацией, на фоне которой путем перекрестных реакций формируется гиперчувствительность к другим аллергенам. Частыми пищевыми аллергенами по нашим данным являются белки коровьего молока (84%), куриное яйцо (91%), рыба (52%), глютен (40%), говядина (36%), бананы (32%), злаковые (27%), соя (26%). Однако доминирующая роль пищевой аллергии постепенно уменьшается с ростом ребенка, но увеличивается значимость аэроаллергенов, прежде всего бытовых (38%), эпидермальных (35%), пыльцевых (32%), бактериальных (20%) и грибковых (15%) аллергенов.

    Проявление атопического дерматита у детей - симптомы болезни у малышей до 2 лет, детей 2-13 лет и подростков в таблице

    Различают младенческий (от рождения до двух лет), детский (от двух до 13 лет), подростковый (от 13 лет) атопический дерматит, имеющий в определенные возрастные периоды свои особенности.

    Симптомы аллергического дерматита у детей до 2 лет, 2-13 лет и подростков

    Возраст детей Как проявляется атопический дерматит?
    Малыши от рождения до 2 лет Дерматит локализуется на лице, сгибах рук и ног, может перейти на туловище. Появляются опрелости, образуются чешуйки на голове. Краснеет, покрывается корочкой, шелушится и чешется кожа щек и ягодиц. Обострение атопического дерматита происходит во время введения прикорма и прорезывания зубов.
    Дети от 2 лет и до подросткового возраста Высыпания на сгибах конечностей, шее, ямках под коленками и локтями. Кожа отекает, появляются трещины на кистях рук и подошвах ног. Также характерным симптом является гиперпигментация век, вызванная постоянным зудом и расчесыванием, появляются характерные складки под нижним веком.
    Подростковый возраст и старше Нередко высыпания исчезают в подростковом возрасте, но возможно и обострение атопического дерматита. Увеличивается число пораженных участков: лицо, шея, локтевые ямки, поражается кожа вокруг запястий, кистей, зоны декольте, стоп и пальцев. Болезнь сопровождается сильным зудом, возможно присоединение вторичной инфекции.

    В любом возрасте неизменными сопровождающими атопического дерматита являются кожные высыпания, сухая кожа, сильный кожный зуд, утолщение кожи и шелушение.

    Диагностика атопического дерматита у детей: какие обследования и анализы необходимо пройти?

    Лечение атопического дерматита занимаются сразу несколько специалистов: педиатр, аллерголог-иммунолог и дерматолог , иногда возникает необходимость обращения к врачам и других специальностей (например, эндокринолога, ортопеда, невролога ).

    При уточнении диагноза анализы сдаются в обязательном порядке. Для исследования используют кал, кровь, реже желудочный секрет, соскобы с кожи и слизистой кишечника.

    Диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза (информации, полученной о заболевании, условиях жизни, патологиях, перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях и другом от родителей или самого ребенка), проведение ряда анализов и других обследований больного.

    Какие анализы сдают для диагностики атопического дерматита?

    Дополнительные методы диагностики:

    • УЗИ брюшной полости;
    • биохимический анализ крови;
    • и мочи.

    Эффективные методы лечения атопического дерматита у грудных детей

    Немедикаментозное лечение

    • Прежде всего нужно наладить питание малыша . При нахождении крохи на грудном вскармливании корректировкой своего рациона должна вплотную заняться его мама, исключив из своего меню потенциально опасные для ребенка продукты. При возникновении атопического дерматита у малыша-искусственника следует заменить молочную смесь на соевую. Если атопический дерматит возник, когда настало время вводить в рацион малыша новые продукты (прикорм), то причиной болезни могут быть именно они. Поэтому на время нужно остановить введение в рацион малыша этих продуктов.
    • Обязательным является поддержание правильного температурного режима в комнате малыша , частые проветривания и ежедневные влажные уборки , мытью также подлежат все игрушки ребенка.
    • Из комнаты младенца следует убрать ковры, книги, хранящиеся на открытых полках, мягкие игрушк и , так как на этих вещах скапливается много пыли, что может способствовать развитию дерматита.
    • Белье малыша следует стирать , желательно применять дополнительное полоскание, посуду малыша стоит мыть без моющих средств (даже детских).
    • Ребенку желательно носить одежду и белье из хлопка.
    • Нельзя курить при ребенке. Если в семье малыша с атопическим дерматитом есть курящие, то общение ребенка с ними нужно ограничить. Родителям и другим родственникам нужно курить изолированно от малыша.
    • Купать младенца можно в теплой воде с добавлением отваров трав (только с разрешения врача): крапивы, корня лопуха, тысячелистника. Нельзя купать малыша с атопическим дерматитов в воде с ромашкой, чередой, корой дуба и другими травами, которые обладают подсушивающими свойствами. После купания малыша нельзя вытирать, нужно лишь промокнуть полотенцем и смазать кожу смягчающими кремами.
    • Пораженные участки кожи нельзя часто мыть водой в течение дня, лучше удалить загрязнение гипоаллергенными влажными салфетками.

    Медикаментозное лечение включает в себя:

    • использование мазей и кремов с глюкокортикоидами, которые необходимо применять только по назначению врача;
    • применение препаратов, способствующих восстановлению защитного барьера кожи (например, лосьон Эксипиал);
    • использование при тяжелой форме протекания атопического дерматита препаратов, содержащих кальций, антигистаминные средства, антибиотики и иммуномодуляторы.

    Как лечить атопический дерматит у ребенка старше года?

    Лечение назначается после точного подтверждения диагноза. Заниматься лечением ребенка без консультации со специалистом нельзя, так как у целого ряда заболеваний могут быть похожие симптомы, поэтому, занимаясь самолечением, можно нанести вред здоровью ребенка.

    Какие немедикаментозные методы применяют для борьбы с атопическим дерматитом?

    Немедикаментозное лечение заключается в устранении различных факторов, которые могут способствовать обострению болезни: устранение различных пищевых, бытовых и контактных аллергенов.

    • Нельзя пользоваться закрытой, плотно прилегающей к телу синтетической одеждой. Лучше одевать ребенка в просторную одежду из хлопка, избегая перегрева.
    • Особую роль играет длина ногтей. Обязательно нужно коротко стричь ногти ребенку, чтобы он не мог повредить кожу при возникновении зуда в местах поражения кожи.
    • Из детской комнаты необходимо изъять все игрушки-пылесборники (мягкие игрушки), а также все игрушки, имеющие запах. Остальные нужно часто мыть с детским мылом.
    • Также благоприятное влияние на течение болезни оказывает диета, рацион питания формируется для каждого ребенка индивидуально, учитывая данные анамнеза и результаты аллергологических исследований.
    • Не последнее место в немедикаментозном лечении атопического дерматита занимает чистота в комнате ребенка, проветривание, соблюдение температурного режима. Обязательно нужно ежедневно менять нательную одежду ребенка и постельное белье.
    • В спальне ребенка не должна находиться бытовая техника (телевизор, компьютер). Влажную уборку в комнате нужно проводить ежедневно, а генеральную – 1 раз в неделю.
    • Обязательно нужно больше гулять с ребенком, но следить за тем, чтобы одежда как можно меньше контактировала с телом и не натирала.

    Системное медикаментозное лечение аллергического дерматита назначает врач с учетом стадии и формы заболевания.

    В лечении атопического дерматита используют:

    1. Антигистаминные препараты , направленные на устранения действия аллергена: Цетрин, Зодак, Зиртек, Супрастин, Лоратадин и другие.
    2. Детоксикационные препараты , очищающие организм: активированный уголь, Энтеросгель и другие.
    3. Антибактериальная терапия и антисептики: антибиотики выписывают при поражении кожи бактериальной инфекцией. Сначала кожу обрабатывают антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин), а после наносят антибиотик: мази Бактробан, Левомиколь, фурацилиновая мазь и другие.
    4. Иммуномодуляторы. Если атопический дерматит сочетается с иммунной недостаточностью, то врач аллерголог-иммунолог может прописать иммуномодуляторы: Циклоспорин, Левамизол, Азатиоприн и другие.
    5. Витамины и фитопрепараты : витамины группы B (B15 и B6) и лекарственные травы.
    6. Препараты, направленные на восстановление работы ЖКТ : Мизим, Панкреатин, Фестал и другие.
    7. Противогрибковые и противовирусные средства назначают в случае инфицирования кожи грибками: Клотримазол, Пимафуцин, Микозорал и другие. В случае наслоения герпетической инфекции применяют дополнительно противовирусные средства.
    8. Кремы и мази с заживляющими свойствами : Бепантен, Пантенол и другие.

    Профилактика обострений при атопическом дерматите у детей

    Родители должны обучить ребенка правильно ухаживать за своей кожей, использовать увлажняющие средства и другие местные препараты, а также уменьшить контакт с неблагоприятными факторами внешней среды, которые могут спровоцировать обострение заболевания.

    Профилактикой обострений при атопическом дерматите является:

    1. Диета и правильное питание.
    2. Безопасная среда для ребенка.
    3. Использования мыла и моющих средств с эффектом увлажнения. Водные процедуры следует ограничить, мыться следует в теплой воде не более 10 минут.
    4. Ношение не облегающей одежды из хлопка без применения различных красителей.
    5. Новую одежду нужно обязательно стирать и проглаживать перед ноской.
    6. При стирке нужно использовать минимальное количество порошка, кондиционера для белья, а также ставить опцию – дополнительное полоскание. Сушить белье лучше не в доме или квартире, а на балконе или на улице.
    7. Как можно меньше контактировать с аллергенами, вызывающими обострение заболевания.
    8. Полностью соблюдать инструкции врача.

    Детям, страдающим атопическим дерматитом, чтобы избежать обострений, категорически нельзя:

    • пользоваться средствами гигиены, содержащими спирт;
    • применять противомикробные препараты без рецепта врача;
    • долго находиться на солнце;
    • участвовать в спортивных соревнованиях;
    • долго находиться в воде, принимать горячие ванны;
    • во время мытья пользоваться жесткими средства (мочалками, но допустимо использование мочалки из махровой ткани).

    Детки, у которых иммунитет еще не окреп, а кожа очень нежная, склонны к различным кожным заболеваниям. Это могут быть разные виды дерматита, причиняющие малышам немало неприятностей.

    Дерматит – заболевание кожи, ее местное воспаление и покраснение в определенных местах на теле. У детей он обычно является результатом аллергии, токсического действия либо инфицирования. Проявляется заболевание сыпью, корочками, покраснениями. Нередко дерматит у детей именуют диатезом. Больше всего подвержены ему детки до трех лет.

    Воспаление всегда возникает под влиянием определенного раздражающего вещества. Если оно попадает непосредственно на кожу, дерматит именуется контактным. Если же раздражающий компонент сначала попадает в желудочно-кишечный тракт, затем – в кровь, и только потом на кожу, болезнь именуется токсикодермией. Принято выделять такие виды дерматита:

    • Аллергический или . Появляется под влиянием аллергена.
    • Контактный. Появляется на открытых частях тела после контакта с раздражителем.
    • . Возникает после длительного пребывания под активными лучами солнца.
    • Себорейный. Представляет собой прыщи, и другие высыпания. Этот вид поражает отдельные участки кожного покрова: линию роста волос, кожу около рта, спину, пах, щеки, грудь.

    Причины появления

    Для того чтобы у ребенка появился дерматит, необходим провоцирующий фактор. Чаще всего малыши страдают от этого заболевания кожи в силу таких причин:

    • аллергия на определенные продукты питания;
    • искусственное вскармливание;
    • ненадлежащее соблюдение правил гигиены;
    • животные в доме;
    • использование некачественных средств для ухода за детской кожей;
    • раннее введение прикорма;
    • неправильная стирка белья малыша;
    • инфекции;
    • генетический фактор.

    Симптомы и диагностика

    Воспаленные участки могут краснеть, шелушиться. Также возможны высыпания, прыщики, пузырьки, ранки и волдыри. Проявляться дерматит может на лице, на конечностях, спине, животе, ягодицах и даже половых органах – по сути, на любом участке тела. Сильный дерматит сопровождается воспалением, отеками, сильным зудом, болевыми ощущениями.

    После вскрытия пузырей появляются ранки небольшого размера, через которые может попасть инфекция. Дети часто расчесывают зудящие участки, что повышает риск инфицирования. На вид дерматит проявляется такими симптомами:

    • сухая кожа вокруг рта, на локтях, на лице;
    • красные пятна в области паха, на ягодицах, на коже живота и спины;
    • небольшие наполненные жидкостью пузырьки, находящиеся на ногах, руках, спине, ягодицах, шее – это традиционные места, где проявляются эти симптомы;
    • в складках кожи и на открытых ее участках могут появляться гнойнички.

    Ставить диагноз должен врач после осмотра малыша. Могут быть назначены кожные аллергенные пробы и другие анализы для уточнения диагностики.

    Как и чем правильно лечить?

    Для лечения должны использоваться средства как внутреннего, так и наружного применения. Дополнить терапию можно народными средствами. Также важна специальная диета для ребенка или для мамы, если малыш еще находится на грудном вскармливании. Основные принципы лечения сводятся к следующему:

    • Важно строго ограничить контакт малыша с аллергеном. Для этого потребуется специальная диета, использование лишь качественной бытовой химии и натуральной одежды. У любых высыпаний есть своя причина. Если ее устранить, исчезнет и следствие.
    • Кожное воспаление нужно вылечить вовремя, чтобы предупредить осложнения либо инфицирование. Для наружного лечения применяют антисептические мази и кремы, различные травяные ванны и другие народные средства. Внутреннее же лечение основывается на приеме антисептиком и средств для снижения реакции.
    • Самым сложным и длительным моментом в терапии является снижение аллергического настроя организма. Тут могут быть полезны препараты для улучшения работы кишечника (бифидобактерии), витаминные комплексы, содержащие кальций, правильная диета. Лечение высыпаний изнутри считается более эффективным, чем применение кожных средств. Если полностью избавиться от аллергии не удается, нужно хотя бы снизить ее симптомы.
    • Терапия должна быть комплексной. Средства для борьбы с дерматитом нужно совместить с диетой и предупреждением контакта с раздражающим фактором – аллергеном.

    Лекарственные препараты назначаются специалистом с учетом вида дерматита, его проявлений, возраста и массы тела малыша. При дерматитах показаны такие их группы:


    В тяжелых случаях и при наличии осложнений может потребоваться помещение ребенка в стационар.

    Для борьбы с неприятными симптомами заболевания и облегчения его течения могут использоваться различные народные средства . Например, для лечения дерматита полезны лечебные ванны с отварами и настоями лекарственных растений. Их рекомендуется делать каждый день по 15-20 минут, периодически меняя их состав. Можно готовить такие отвары:

    • Залить литром кипятка 80 грамм цветков ромашки, варить на слабом огне 25 минут.
    • Измельчить листья череды, залить их кипятком в соотношении 1 к 10, варить в течение 10-15 минут.
    • 80 грамм березовых почек поместить в термос, залить литром кипятка и настоять в течение 5-6 часов.
    • 20 грамм коры дуба залить 250 мл кипятка, варить 15-20 минут.
    • 20 грамм листьев барвинка малого залить 250 мл воды, кипятить на медленном огне в течение 10 минут.
    • 500 г сосновых мочек поместить в пять литров воды, варить в течение получаса.
    • Для лечения контактного дерматита можно добавлять в ванны отвары листьев черной смородины либо ежевики.

    Также для лечения можно применять домашние компрессы . В растворе смачивается марлевая салфетка и прикладывается к пораженному участку на 15-20 минут. Процедура повторяется 2-4 раза в день. Сборы для компрессов могут применяться такие:

    • В равных количествах соединить листья тысячелистника и подорожника большого.
    • Залить 250 мл кипятка 10 грамм сухих листьев иван-чая, подержать на медленном огне 15 минут.
    • Перемешать столовый уксус и сок сельдерея в одинаковых количествах, добавить небольшое количество поваренной соли.
    • Залейте траву череды кипятком в соотношении 1:6, дайте настояться в течение 30-40 минут.
    • Залейте литром кипятка 50 грамм базилика и дайте настояться в течение 40-50 минут.
    • 10 грамм корневища герани залить половиной литра кипятка и дать настояться в течение восьми часов.

    Мази – самые популярные народные средства для лечения дерматита. Они помогают избавиться от высыпаний, снимают зуд и шелушение, хорошо заживляют. Средства нужно наносить на ночь, а утром смывать. Лекарственные растения в составе мазей хорошо впитываются кожей, восстанавливая ее структуру и уменьшая воспаление. Можно обратить внимание на такие рецепты:

    • Растереть сок клюквы с вазелином в пропорции 1:4.
    • Соединить пчелиный мед со свежим соком каланхоэ в равных пропорциях, дать настояться в течение недели.
    • Смешать в одинаковых количествах глицерин и натуральное молоко, добавить небольшое количество рисового крахмала.
    • Соединить 60 грамм чистотела и 100 грамм меда.
    • Смешать равное количество зверобоя и сливочного масла.
    • Смешать порошок солодки и мед в пропорции 1:2.
    • Размешать сухую белую глину с цинком в порошке либо обычной детской присыпкой в одинаковом количестве.
    • Соединит сок каланхоэ с медом в одинаковых пропорциях, оставить настаиваться на неделю, добавить аналогичное количество сока алоэ и оставить на еще одну неделю.

    Если речь идет о токсикодермическим пищевом дерматите, то строгая диета – обязательная мера лечения. Если малыш находится на грудном вскармливании, придерживаться ее должна кормящая мама. Диета предполагает исключение из рациона женщины продуктов, которые организм грудничка не усваивает, и которые становятся причиной сыпи и воспалений на коже.

    Продукты-аллергены должны быть исключены из рациона и маленького ребенка, который уже питается самостоятельно. Часто бывает так, что годам к пяти аллергический настрой организма снижается, формируется ферментативный состав и микрофлора пищеварительных органов. Организм уже способен усваивать пищевые компоненты, которые он не может переваривать в возрасте 1,5-2 лет. Тогда проявления сыпи могут исчезнуть сами, и строгая диета уже будет не такой актуальной.

    Родители часто используют средства для местного применения, такие как мази и присыпки, не зная точной причины воспалений на коже. Не стоит делать этого, так как при дерматите лечение должно быть комплексным и назначаться врачом.

    Желательно не использовать никакие препараты без назначения специалиста, но больше всего это касается гормональных мазей. У них масса противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их неправильное использование может быть чревато рядом негативных последствий.

    Профилактические меры

    Лучшая профилактика дерматитов у ребенка – это контроль его рациона и рациона мамы, соблюдение личной гигиены, использование одежды и белья лишь из качественных натуральных материалов. Также важно с детства укрепить иммунитет малыша. Если дерматит уже проявился, и аллерген известен, контакты с ним в обязательном порядке необходимо исключить.

    Также смотрите видео по теме статьи. Доктор Комаровский о лечении атопического дерматита:

    Называют заболевание кожных покровов воспалительного характера, причиной которого, зачастую, является воздействие на организм человека различных внешних и внутренних раздражителей или генетическая предрасположенность.

    Причины возникновения

    Дерматит у детей возникает по разным причинам – всё зависит от разновидности недуга. Однако специалисты выделили ряд факторов, которые могут послужить причинами развития данного заболевания:
    • чрезмерное употребление продуктов-аллергенов;
    • отсутствие правильного ухода за кожей;
    • одежда из синтетики или шерсти;
    • применение некачественных или неподходящих средств для гигиены;
    • длительное нахождение на солнце без защитных средств;
    • высокая загрязнённость окружающей среды.
    Если дерматит диагностировали в раннем возрасте, зачастую, причинами его возникновения являются генетическая предрасположенность, внутриутробные инфекции или вирусные заболевания в период беременности. Также сюда относят слишком сильное пеленание или чрезмерное прилегание подгузника к телу.

    Данный недуг появляется у детей, которые имеют нарушения в работе органов пищеварения, нервной и эндокринной систем, а также сниженный иммунитет.

    Существует также определённая группа риска, в которую входят люди, у которых присутствуют следующие факторы:

    • склонность к аллергии;
    • тонкие и бледные кожные покровы;
    • нарушение обмена веществ;
    • наличие лишнего веса.

    Симптомы


    Признаки недуга могут отличаться в зависимости от формы детского дерматита, однако следует выделить некоторые общие симптомы, которые характерны для всех разновидностей болезни:

    • сухость кожи на руках, в частности, в области локтей и на лице;
    • пятна красного цвета различного размера, преимущественно на спине, ягодицах, животе и в паху;
    • наличие небольших высыпаний, которые приобретают вид пузырьков, заполненных жидкостью, локализированных на конечностях, лице, шее, ягодицах или спине;
    • сильно иссушенная кожа за ухом, болезненность при касании;
    • припухлость век;
    • лёгкий кашель;
    • прозрачные выделения из носа;
    • образование гнойников в кожных складках и в области гениталий;
    • повышенная утомляемость или, наоборот, сильная возбудимость;
    • нервозность.
    Поражённые недугом места могут шелушиться, иметь вид покраснений. Сыпь обычно проявляет себя прыщиками, пузырьками, волдырями или ранками с нагноением.

    К признакам тяжёлого течения дерматита относят отёчность, зуд, болезненность кожных покровов, повышение температуры тела и сильные воспалительные процессы в области локализации высыпаний.


    Классификация

    Существует несколько факторов, от которых зависит классификация дерматита у детей:
    • реакция организма на действие патогена (воспалительный, аллергический, );
    • способы возникновения (ортопедический, контактный, ретиноидный, атрофический);
    • особенности течения болезни (хронический, подострый, острый);
    • размер высыпаний (узелковый, нумулярный, милиарный);
    • первичные признаки (везикулярный, чешуйчатый, буллезный);
    • основные симптомы (экссудативный, зудящий, дисгидротический).
    В зависимости от вышеуказанных пунктов специалисты выделили следующие виды дерматита у детей.

    Аллергический

    Данная разновидность детского дерматита имеет хронический характер. Возникает на фоне воздействия на организм аллергена, например, при контакте с животными, синтетикой, при употреблении некоторых продуктов или вдыхании различных аллергенов. Такое состояние является признаком нарушений в работе иммунной системы.

    У детей аллергический дерматит часто диагностируется совместно с расстройствами в работе печени или органов ЖКТ. Зачастую, такой вид заболевания встречается у детей в возрасте до 24 месяцев, поскольку организм ещё не полностью сформирован, а также неспособен правильно реагировать на различные вещества, которые в него попадают. С взрослением и постепенным укреплением организма такая разновидность дерматита может исчезнуть сама по себе.

    Признаками аллергического дерматита являются:

    • покраснения на кожных покровах, преимущественно на сгибах рук и ног;
    • очаги сухого или мокнущего характера;
    • распространение сыпи на спину, живот и голову;
    У более взрослых детей такой дерматит вызывает отёчность, на очагах, кроме покраснения, образовываются бляшки и корочки. При сильных расчёсах возникают микротрещины и нагноения.

    Атопический

    Другое, более распространённое название данного дерматита, – диатез, только более выражённой формы. Такая разновидность дерматита у детей не передаётся при контакте с больными.

    В отличие от аллергического, у данного вида другие условия развития и воздействия на организм. Возникает, зачастую, из-за наследственности, неблагоприятной окружающей среды и особенностей кожных покровов ребёнка. К другим факторам, провоцирующим , относят:

    • беременность с различными осложнениями;
    • гельминты в организме;
    • постоянное воздействие аллергенов на ребёнка.
    Клиническая картина зависит от возраста и тяжести недуга. Зачастую, болезнь проявляется в первые годы жизни. К общим симптомам относится сильный зуд, что, в свою очередь, приводит к возбудимости и агрессии. Высыпания или покраснения появляются преимущественно на щеках и сгибах конечностей, а также в кожных складках. Расчёсывание очагов дерматита приводит к воспалению, инфицированию ранок и утолщению кожных покровов.

    Более подробно об атопическом дерматите вы узнаете из этого видеоролика из уст известного доктора Комаровского:

    Контактный

    Для данного вида характерно появление очагов недуга на частях тела, которые контактируют с раздражителем. У детей контактный дерматит, зачастую, возникает в холодное время года, поскольку в такой период кожа становится особенно чувствительной.

    Причинами контактного дерматита являются очень высокие или, наоборот, низкие температуры, длительное нахождение на солнце, чувствительная кожа. В раннем возрасте причиной также может быть ненатуральная одежда, подгузники, порошки для стирки или уходовые средства. В некоторых случаях контактный дерматит возникает при укусах насекомых и контакте с некоторыми растениями. Украшения из металлов способствуют развитию данной болезни.

    Специалисты различают острый и хронический контактный дерматит у детей. В первом случае реакция организма проявляется мгновенно, а очаги имеют чёткие границы. При хронической форме недуг возникает из-за длительного воздействия раздражителя и протекает без ярких воспалительных процессов.

    На начальной стадии заболевания на кожных покровах образовываются покраснения и небольшая отёчность, может сопровождаться болезненностью. Через некоторое время на этих местах возникают гнойники и язвы, а потом появляются струпья и рубцы.

    Проявления недуга локализируются преимущественно на местах различных ссадин и трещин.

    Токсиодермический

    Данная разновидность дерматита отличается проявлением различных симптомов, недуг поражает кожные покровы и слизистые ребёнка. На начальной стадии возникают высыпания (пузыри, волдыри, гнойные узелки и язвы), которые также могут поражать внутренние органы. Сыпь, зачастую, сопровождается повышенной температурой, зудом, болью, утомляемостью, потерей аппетита, а в тяжёлых случаях – сильным расстройством пищеварения.

    Специалисты разделяют две формы токсиодермического дерматита:

    • фиксированная – сыпь наблюдается в небольшом количестве на конкретных местах;
    • распространённая – поражается практически всё тело, слизистые и внутренние органы ребёнка.
    Причинами токсиодермического дерматита у детей также является аллерген, который проникает в организм с едой (пищевые добавки или продукты с раздражителем), медикаментами (антибиотики, антигистаминные препараты, фурацилин), воздушно-капельным путём (вдыхание токсических веществ) или при попадании на кожные покровы. Проявляется такой недуг у малышей с предрасположенностью или чувствительным организмом.

    Инфекционный

    Такой дерматит сигнализирует о наличии инфекции в организме. Зачастую, данное заболевание у детей возникает после ряда перенесённых недугов, таких как ветряная оспа, краснуха, корь и скарлатина. Также развитию болезни могут предшествовать различные операции с последующими осложнениями и попадание в открытую рану микроорганизмов. Инфекционный дерматит у детей может возникнуть и при ослабленном иммунитете, длительной интоксикации организма, отсутствии регулярных гигиенических процедур.

    Передаётся такой недуг через кровь или при близком контакте с больным человеком.

    Высыпания отличаются в зависимости от первичного заболевания. Если ребёнок болеет корью – на коже возникают папулы, скарлатиной – красные пятна, ветряной оспой – небольшие по размеру пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.

    В редких случаях инфекционный дерматит у детей возникает как самостоятельное заболевание, которое приводит к поражениям кожных покровов.

    Грибковый

    В большинстве случаев данная разновидность недуга имеет скрытый характер, что значительно затрудняет её диагностирование. Болезнь может протекать в острой или в хронической форме. В случае отсутствия своевременного лечения на ранних стадиях, возможно инфицирование грибковым дерматитом всех членов семьи.

    Недуг проявляется высыпаниями аллергического характера, сопровождающимися зудом и жжением. В дальнейшем возрастает риск развития грибковой экземы в области коленей и подошв.

    У новорожденных такое заболевание проявляется белым налётом на слизистой рта (молочница) или чешуйчатыми высыпаниями жёлтого оттенка в волосистой части головы. Грибковый дерматит в раннем возрасте, зачастую, возникает из-за некачественных подгузников, отсутствия регулярных гигиенических процедур и плохого питания.

    Главной причиной грибкового дерматита у детей является попадание на кожу или слизистые различных бактерий. Заразиться можно при контакте с другими больными. К основным причинам следует отнести:

    • применение различных препаратов;
    • заболевания дёсен и зубов;
    • нарушения в работе органов пищеварения;
    • недуги мочевыделительной системы;
    • сниженный иммунитет.

    Себорейный

    Данный дерматит поражает волосистую часть головы, лицо, уши, а также туловище. При наличии лёгкой формы такой недуг проявляет себя небольшими шелушениями и перхотью. В тяжёлой форме на кожных покровах образовываются пятна округлой формы, которые покрыты цельной коркой. Течение болезни усугубляется ухудшением самочувствия и расстройством пищеварения.

    При диагностировании себорейного дерматита у новорожденных в большинстве случаев данное заболевание проходит через довольно короткий промежуток времени и больше не беспокоит ребёнка. В более взрослом возрасте такой недуг тяжело поддаётся лечению, однако при своевременной правильной терапии можно добиться длительной ремиссии или даже полного выздоровления.

    Причиной у детей являются грибки, которые попадают на кожные покровы и начинают размножаться, вызывая кожные реакции.

    Специалисты выделили ряд причин, по которым возможно как развитие заболевания, так и его обострение:

    • патологии ЦНС;
    • стресс;
    • снижение иммунитета;
    • плохие экологические условия;
    • применение некачественных средств для умывания;
    • повышенная потливость;
    • наследственность.

    Сухой

    Причиной такого дерматита является недостаточное содержание жиров в клетках кожи. Также сухой дерматит у детей диагностируют при сниженном содержании керамидов. Зачастую, на появление данной разновидности недуга влияют следующие факторы:
    • сильные морозы или засухи;
    • внутренние заболевания;
    • генетическая предрасположенность;
    • стрессы;
    • неподходящие уходовые средства;
    • неправильное питание;
    • длительное применение различных препаратов;
    • сухой воздух в помещении.
    В некоторых случаях причиной появления заболевания являются хронические инфекционные болезни.

    Сухой дерматит у детей проявляется покраснениями, которые сопровождаются шелушением, а также зудом. В более тяжёлой форме возможно возникновение волдырей с прозрачными выделениями из них, воспаление и утолщение кожных покровов. Высыпания сопровождаются повышением температуры, чувством жара и отёчностью. Зачастую, сухой дерматит локализуется на стопах ног.

    Пероральный

    Такой вид недуга поражает подбородок и область вокруг рта. Зачастую, диагностируется в подростковом возрасте в период быстрого роста, изменений в гормональном фоне и авитаминоза. Пероральный дерматит у младенцев возникает из-за длительного пребывания на улице в холодное время года или на фоне дисбактериоза.

    Зачастую, к причинам возникновения данного недуга относят сниженный иммунитет, хронические заболевания кожных покровов и применение кортикостероидов на протяжении длительного времени.

    На начальной стадии сыпь напоминает розовые угри, которые впоследствии соединяются между собой и формируют большие пятна красного цвета с небольшой отёчностью. Высыпания проявляются с определённой симметрией, между очагами есть небольшая полоска здоровой кожи.

    При отсутствии лечения сыпь распространяется в область носогубного треугольника и уголков рта, со временем прыщики превращаются в пузырьки, наполненные гноем, что, в свою очередь, значительно усугубляет клиническую картину. При пероральном дерматите ощущается болезненность, зуд и чувство стянутости.

    Возможные осложнения и последствия


    Самым частым осложнением при различных дерматитах у детей является попадание инфекций в расчёсанные очаги высыпаний, в результате чего возникает гнойное поражение кожных покровов, а также различные абсцессы.

    К осложнениям также следует отнести:

    • снижение иммунитета;
    • нарушения в работе органов ЖКТ;
    • бронхиальная астма;
    • нарушение метаболизма;
    • развитие вегетососудистой дистонии;
    • снижение остроты зрения;
    • анафилаксия;
    • увеличение щитовидки;
    • болезни нервной системы;
    • психические расстройства.

    При отсутствии своевременного лечения себорейного дерматита у детей возрастает вероятность частичного или полного облысения.


    При тяжёлой форме недуга или неправильном лечении возможно появление дефектов на коже, сюда следует отнести уменьшение или, наоборот, увеличение количества пигмента на очагах недуга, утолщение кожных покровов или их истончение. В некоторых случаях наблюдалась частичная потеря чувствительности или некрозы.

    Диагностика

    При появлении сыпи на кожных покровах или слизистых ребёнка обратитесь к педиатру, который после первичного осмотра назначит дополнительные исследования у дерматолога и детского аллерголога-иммунолога. В некоторых случаях требуется приём у инфекциониста.


    В случае подозрения на дерматит у ребёнка необходимо провести тщательный осмотр кожи и некоторые дополнительные исследования:
    • расширенный лабораторный анализ кала;
    • ультразвуковую диагностику органов брюшины;
    • биопсию кожных покровов.
    При обследовании ребёнка следует исключить иммунодефицитные заболевания: синдром Вискотта-Олдрича и гипериммуноглобулинемию Е, а также розовый лишай, микробную экзему, чесотку, ихтиоз, псориаз, лимфому кожи.

    Для диагностики атопического дерматита у детей используют следующие дополнительные методы:

    • иммуноферментный анализ;
    • радиоаллергосорбентный тест;
    • комбинированный аллергосорбентный тест;
    • кожные тесты с аллергенами.

    Лечение

    Для лечения дерматита у детей специалисты используют комплексный подход, в который входит коррекция питания, применение различных препаратов, а также использование кремов и мазей.

    Питание

    При диагностированном дерматите специалисты рекомендуют некоторые ограничения в питании. Такой подход поможет повысить эффективность медикаментозного лечения.

    Диетическое питание имеет следующие цели:

    • исключить или значительно уменьшить воздействие на ребёнка пищевых аллергенов;
    • выведение вредных веществ;
    • обогащение организма полезными веществами для скорейшего восстановления.

    Все продукты подбираются в зависимости от возраста и потребностей ребёнка.


    В случае с детьми в возрасте до 12 месяцев специалисты рекомендуют постепенно вводить в рацион новые продукты – по одному на 1-1,5 недели.

    При дерматите у детей из ежедневного меню следует исключить следующие продукты:

    • крепкий чай;
    • газировку;
    • цитрусовые;
    • копчёное;
    • жирное;
    • острое;
    • консервацию;
    • молочные продукты с сахаром;
    • сладкое;
    • жирные виды мяса и рыбы;
    • фрукты и овощи красного цвета.
    В некоторых случаях требуется ограничение в потреблении:
    • хлеба и изделий из муки первых сортов;
    • манной и кукурузной крупы;
    • молока и сливочного масла;
    • лука;
    • огурцов;
    • облепихи;
    • грибов;
    • клюквы.
    Необходимость их ограничения, а также нормы потребления определяет лечащий врач.

    Желательно полностью исключить или максимально ограничить добавление соли и сахара в пищу. Специалисты также рекомендуют вести записи, в которых следует описывать реакцию организма ребёнка на различные продукты питания. Такой подход поможет быстрее определить аллерген.

    Препараты для приёма внутрь

    В зависимости от вида дерматита лечащий врач назначает различные медикаментозные средства:

    1. Антигистаминные препараты.

    Можно применять при всех видах дерматита у ребёнка, поскольку такие средства помогают организму быстрее справиться с недугом:

    • Супрастин;
    • Тавегил;
    • Фенистил;
    • Зодак.
    2. Антибиотики.

    При атопическом дерматите:

    • Фуцидин;
    • Левомицетин;
    • Левомеколь.
    При инфекционном:
    • Альбуцид;
    • Стрептомицин;
    • Амоксициллин.
    При себорейном дерматите у детей назначают антибиотики пенициллинового ряда. При грибковом – противогрибковые препараты, такие как Дифлюкан.


    3. Препараты, восстанавливающие работу органов желудочно-кишечного тракта.

    При аллергическом дерматите:

    • активированный уголь;
    • Лактофильтрум;
    • Энтеросгель.
    При атопическом:
    • Панзинорм;
    • Дигестал;
    • Фестал.
    При токсиодермическом:
    • Актовегин;
    • Солкосерил;
    • Омепразол.
    При себорейном:
    • Хилак Форте;
    • Бифидумбактерин;
    • Ацилакт.
    4. Глюкокортикостероиды.

    При аллергическом дерматите:

    • Гидрокортизон;
    • Дермовейт;
    • Элоком.
    При инфекционном:
    • Триамцинолон в таблетках;
    • Дефликорот.
    При себорейном и контактном дерматитах назначают Гидрокортизон. При грибковом дерматите у детей применяется Преднизолон.

    5. Желчегонные средства.

    При атопической разновидности специалисты рекомендуют применение желчегонных препаратов:

    • Гепабене;
    • Аллохол;
    • Эссенциале Форте.
    6. Диуретики.

    При токсиодермическом дерматите для снятия отёчности назначают мочегонные:

    • Фуросемид;
    • Дюфалак;
    • Фитолакс.
    При пероральном:
    • Индапамид;
    • Фуросемид.
    7. Витамины.

    Для улучшения эффективности терапии врач может назначить ребёнку витамины группы В (аллергический, атопический дерматит), С, Е (контактный) и А (себорейный).

    Кремы и мази

    Кроме медикаментозной терапии, специалисты дополнительно рекомендуют применение различных препаратов местного действия. При аллергическом и атопическом дерматитах используют мази с антибактериальным действием (эритромициновая, гентамициновая, линкомициновая, Бактробан). При грибковом дерматите детям назначают Банеоцин.

    Для быстрого заживления корочек на очагах недуга можно использовать специальные увлажняющие кремы (Липикар, Трикзера, Топикрем) и средства, смягчающие кожные покровы (Адвантан, Бепантен, Драполен). При расчёсах, зачастую, назначают Актовегин, Солкосерил, Метилурациловую мазь.

    Для обеззараживания и промывания ранок можно применять антисептики (Хлоргексидин, Перекись водорода, Мирамистин, Фурацилин, Микозорал).

    При необходимости специалисты назначают противогрибковые мази и кремы:

    • при атопическом – Клотримазол, Кетоконазол, Изоконазол;
    • при инфекционном – стрептоцид, Гексикон, мазь Вишневского.
    При мокнущих высыпаниях применяются подсушивающие средства (Фридерм). Для снятия неприятных ощущений назначают Фенистил гель, Гистан, Радевит, Тимоген.

    При токсодермическом дерматите для местной терапии применяют такие гормональные средства, как Локоид, Гидрокортизон, Преднизолон. При себорейном дерматите у детей для дополнительного лечения желательно использовать специальные противосеборейные шампуни, например Низорал, а также различные детские масла.


    Все указанные выше препараты предоставлены исключительно для ознакомления. Перед началом лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Процедуры

    Для новорожденных при дерматитах можно применять некоторые терапевтические процедуры, особенно в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит эффекта или противопоказано. Зачастую, для устранения данного недуга у детей применяют:
    • лазерное лечение;
    • ультрафонофорез;
    • кварцевание;
    • магнитотерапию;
    • крайне высокочастотную терапию.
    С помощью вышеуказанных методов можно снизить или полностью устранить все проявления дерматита у ребёнка.

    Прогноз

    В большинстве случаев прогноз при дерматите у детей благоприятный только при условии своевременного обращения к специалистам и правильном лечении недуга. Если применять терапию на начальных стадиях, можно не только предотвратить возникновение осложнений, но и добиться полного излечения от дерматита.

    На более запущенных стадиях, когда заболевание перешло в хроническую форму, возможно введение его в стадию ремиссии на продолжительное время.

    Меры профилактики

    Чтобы предотвратить возникновение дерматита у ребёнка, особенно если один или двое родителей уже ранее болели таким недугом, следует ещё в период беременности соблюдать некоторые рекомендации:
    • правильное питание;
    • исключать воздействие на организм аллергенов;
    • минимизировать применение различных медикаментозных препаратов;
    • избегать вирусных заболеваний;
    • исключить потребление алкоголя и сигарет;
    • минимизировать контакт с животными;
    • избегать переутомлений и эмоциональных нагрузок.
    После рождения ребёнка также необходимо придерживаться некоторых правил:
    • соблюдать рекомендованную педиатрами диету в период кормления грудью;
    • применять медикаменты исключительно по назначению врачей;
    • при возможности избегать раннего отлучения от груди;
    • применять гипоаллергенные средства по уходу за ребёнком.
    В случае отсутствия возможности грудного вскармливания для кормления новорожденного используют исключительно гипоаллергенные смеси от хорошо зарекомендовавших себя производителей детского питания.

    При возникновении дерматита у ребёнка, необходимо предотвратить рецидивы в дальнейшем. Для этого проводят процедуры для укрепления организма, правильно ухаживают за кожей ребёнка и проводят регулярные гигиенические процедуры. Для профилактики необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие аллергические реакции, а также различные бытовые аллергены.

    Дерматит у детей может возникнуть в любом возрасте, однако при своевременной терапии можно не только предотвратить различные тяжёлые осложнения и добиться длительной ремиссии, но также полностью излечить ребёнка от такого заболевания.

    Следующая статья.

    Похожие публикации