Боли при плоскостопии лечение. Что и как болит при плоскостопии? Симптомы в зависимости от вида заболевания

Боли при плоскостопии - это первый симптом неблагополучия, возникающий при постоянной неправильной постановке стопы. Плоскостопие - это деформация мышечного и костного аппарата стопы с изменением конфигурации и уплощением поперечного или внутреннего свода. Происходит множественная деформация, начиная с изменения положения мелких костей стопы и заканчивая разрушением позвоночника.

Поэтому ответ на вопрос о том, что болит при плоскостопии, не может быть однозначным: болят не только ноги, но и спина, шея и даже затылочная часть головы. Могут появляться многочисленные внутренние соматические болезни, нарушение общего состояния пациента, снижение жизненного тонуса организма. нередко возникает ощущение хронической усталости, мышечной слабости, подавленного настроения, пониженной умственной работоспособности.

Если появилась боль в ногах при плоскостопии, то необходимо как можно быстрее посетить врача ортопеда. Специалист с помощью плантографии определит вид нарушения постановки стопы и степень деформации. затем будет назначено коррекционное лечение. На ранних стадиях эта патология может успешно быть пролечена с помощью методов мануальной терапии. При сильной деформации костей стопы с образованием костных мозолей и анастомозов может потребоваться хирургическая операция. Поэтому не стоит откладывать визит к доктору. не ждите, что данная патология пройдет самостоятельно. С высокой долей вероятности с течением времени плоскостопие будет только усугубляться.

Если у вас есть боли при плоскостопии у взрослых, то не стремитесь еще больше нагружать свои ноги - обеспечивайте им достаточный отдых. Также рекомендуется поменять обувь, которая при длительной эксплуатации может становиться причиной развития различной деформации стопы. Стоптанная подошва, сломанные супинаторы, испорченная колодка, сношенные каблуки - все это является причиной нарушения правильной постановки стопы. Поэтому, прежде чем лечить плоскостопие, обязательно поменяйте обувь. Сделать это проще всего с помощью советов врача ортопеда. Он может порекомендовать специальные ортопедические стельки.

В нашей клинике мануальной терапии для каждого пациента первичная консультация врача предоставляется совершенно бесплатно. Вы можете попасть на прием к опытному ортопеду прямо сегодня совершенно бесплатно. Позвоните нашему администратору и согласуйте удобное для визита время.

Боли в суставах стопы при плоскостопии: где болит ступня?

Тупя тянущая боль в суставе при плоскостопии — это характерный признак, который говорит о том, что меняется характер распределения амортизационной нагрузки на связочный и сухожильный аппарат. У многих пациентов, страдающих от неправильной постановки стопы, наблюдается неравномерная дистрофия и гипертрофия связочного и сухожильного аппарата. Это создаёт предпосылки для растяжения и разрыва связок и сухожилий. Поэтому лицам, у которых обнаружено серьезное плоскостопие, противопоказаны выраженные физические нагрузки. Мужчин с плоскостопием 2-3-ей степени даже не берут в ряды вооруженных сил. Это очень серьезное и опасное заболевание, которое следует своевременно лечить.

Боль в ступнях при плоскостопии может быть обусловлена действием следующих факторов:

• дистрофия мышечного волокна поперечного или продольного свода;
• смещением мелких косточек;
• деформацией головок костей, входящих в межфаланговые и плюсневые суставы;
• воспалением связочного аппарата и фасции, связывающей между собой пяточные кости и плюсни;
• деформацией голеностопного сустава;
• нарушением иннервации мягких тканей стопы при формировании туннельного синдрома на фоне изменения конфигурации стопы.

Постоянная боль в стопе при плоскостопии может быть следствием нарушения процессов кровоснабжения. Важно понимать, что при неправильной постановке стопы под давлением массы тела происходит очень быстрая деформация и изменение положения мелких костей стопы. При поперечном плоскостопии чаще деформируются плюсневые кости, между которыми могут формироваться анастомозы, состоящие из отложения солей кальция. При продольном плоскостопии страдают клиновидные кости, которые смещаются относительно ладьевидной и таранной костей. Это приводит к образованию костных мозолей и разрушению хрящевой синовиальной ткани. на этапе деформации костной ткани консервативное лечение плоскостопия уже невозможно. Для восстановления анатомической целостности стопы потребуется прибегнуть к хирургической операции.

То, что болит стопа при плоскостопии, может быть обусловлено избыточным напряжением в связочном, сухожильном и мышечном аппарате. При пролапсе продольного или поперечного мышечного свода стопы нагрузка перераспределяется на другие группы мышц. Они оказываются не подготовленными к этому процессу, поэтому при ходьбе, беге и других видах физической активности испытывают тотальные перегрузки. Это приводит к тому, что в толще тканей образуются небольшие травматические разрывы волокон. В этих местах скапливается капиллярная кровь, начинается асептический процесс воспаления. Формирование в области воспалительной реакции рубцовой ткани усугубляет положение, вызывает болезненность и вторичное воспаление, провоцирует риск повторного травматизма.

Сильные боли при поперечном плоскостопии

Наиболее интенсивно проявляются боли при поперечном плоскостопии, которое характеризуется слабостью подошвенного апоневроза. Если при этом присутствует дегенерация межкостной фасции, то плюсневые косточки расходятся веерообразно с существенным отклонением внешних головок, соединяющихся с нижними фалангами пальцев. Это приводит к тому, что стопа принимает распластанный вид, а большой палец отклоняется к наружному края, порой заворачиваясь на расположенный рядом палец стопы.

Сильные боли при плоскостопии поперечного или комбинированного типа связаны в большинстве случаев с деформацией межфаланговых и плюснефаланговых суставов. развивается вторичный деформирующий остеоартроз, который при серьезных патологиях делает невозможным самостоятельное передвижение пациента.

Поперечное плоскостопие является наиболее распространенным типом нарушения постановки стопы у женщин. основная причина появления этой патологии связана с неправильным выбором обуви. постоянное ношение обуви на высоком каблуке становится причиной развития поперечного плоскостопия. Поэтому, перед тем, как начать лечение и коррекцию, доктор всегда просит пациента отказаться от использования привычных для него пар ботинок, туфлей, сапог и кроссовок. Вся эта обувь будет подлежать обязательной замене.

Лечение поперечного плоскостопия без хирургического вмешательства возможно только на ранних стадиях, когда еще не развивается деформация костной ткани. Консервативная терапия с применением мануальных методик воздействия позволяет вернуть утраченный тонус подошвенного апофеоза и межкостной фасции. Но процесс восстановительной коррекции может быть достаточно длительным.

Как снять боль при ходьбе при плоскостопии?

Перед тем, как снять боль при плоскостопии, необходимо провести полное обследование и исключить вероятные деформации тканей стопы. Для этого нужно использовать рентгенографические снимки, УЗИ, МРТ обследование. При выявлении недостаточности кровоснабжения и иннервации важно как можно быстрее восстановить эти процессы. В этом помогут остеопатия и лечебный массаж. При серьезной деформации стопы может потребоваться помощью остеопата с целью восстановления нормального положения ладьевидных, таранной, плюсневых и фаланговых костей. Если не восстановить нормальное физиологическое строение стопы, то говорить об эффективном лечении плоскостопия не приходится.

С помощью специальных обследований можно исключить следующие сопутствующие патологии:

• вальгусную или варусную деформацию стопы с соответствующим отклонением большого пальца к внутреннему или наружному краю ступни;
• деформирующий остеоартроз межфаланговых и плюсневых суставов;
• плантарный фасциит с дегенеративным поражением костной структуры таранной и пяточной костей;
• деформирующий артроз голеностопного сустава;
• пяточную шпору;
• смещение головки большеберцовой и малоберцовой кости в суставной полости голеностопа.

Постоянная боль при плоскостопии при ходьбе может быть связана с нарушением прохождения нервного волокна. Оно может подвергаться компрессии при смещении костей и при перераспределении амортизационной нагрузки. Опытный врач ортопед определит места и точки, в которых нарушается проходимость нервного волокна. Остеопат поможет устранить избыточную компрессию. тем самым пациент сможет быстро и эффективно избавиться от достаточно сильного болевого синдрома. Но для полноценного лечения этого недостаточно. Необходимо укрепить мышцы и фасции сводов стопы. Это позволит вернуть нормальную постановку стопы и полностью вылечить плоскостопие.

Болят пятки ног при плоскостопии: что делать?

Жалобы на то, что болят пятки при плоскостопии чаще встречаются при продольном типе деформации стопы. В этом случаев диагностируется плантарный фасциит. Это заболевание характеризуется воспалительными и дегенеративными процессами в продольной фасции, которая связываем между собой пяточную кость и основание пальцев. При пролапсе продольного мышечного свода стопы основная физическая нагрузка при ходьбе ложится на подошвенную фасцию. Она подвергается микроскопическим разрывам и трещинам. В них образуется грубая рубцовая ткань.

Если подошвенный (плантарный) фасциит не лечить, то в скором времени можно столкнуться с развитием костных наростов на задней поверхности пяточной коси. Это заболевание известно большинству пациентов как пяточная шпора. Для её лечения потребуется хирургическая операция или посещение сеансов ударно-волновой терапии.

Если при плоскостопии болят ноги, первое, что делать - это обращаться за медицинской помощью. В домашних условиях можно сделать следующее:

• внимательно осмотреть свою обувь, которая в эксплуатации находится больше 3-х месяцев (если увидите, что большее след от истаптывания в области наружного или поперечного свода стопы, то можете не сомневаться в том, что у вас развивается плоскостопие);
• обувь необходимо поменять, поскольку протаптываясь в нетипичных местах, она провоцирует дальнейшее усугубление плоскостопия;
• обеспечьте значительное снижение физической нагрузки на ноги на то время, которое потребуется для постановки диагноза и проведения коррекционного лечения;
• позаботьтесь о том, чтобы привести к физиологической норме свою массу тела;
• пройдите полное обследование.

До окончания лечения не пытайтесь самостоятельно выбирать или покупать обувь. Выбор обуви должен осуществляться только под контролем со стороны врача ортопеда. Если у вас плоскостопие, самое важное, что делать при болях - это снижать физическую нагрузку. Использовать противовоспалительные нестероидные мази не имеет никакого смысла - они не несут лечебного воздействия. Гораздо больше пользы принесет теплая ванна для ног и последующий самомассаж ступней с втиранием ароматических масле, ускоряющих процессы регенерации в мягких тканях.

Лечение боли при плоскостопии

Изолированного лечения боли при плоскостопии не существует. Для того, чтобы восстановить нормальное положение костей стопы, вернуть утраченный или пониженный тонус мышцам, потребуется длительное коррекционное лечение.

С помощью методов мануальной терапии можно оказать эффективную помощь пациенту только на ранних стадиях развития патологии. Используется остеопатия и лечебный массаж, лечебная гимнастика и кинезиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция сводов стопы, рефлексотерапия и многое другие.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Поэтому, если вам требуется лечение боли при плоскостопии, то запишитесь на первичную бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз и разработает индивидуальный курс восстановительной терапии.

Боли при плоскостопии могут наблюдаться уже с первых стадий заболевания. Они возникают как защитная реакция организма. Их интенсивность зависит от формы и степени деформации. Локализация боли соответствует области поражения и может распространяться по мере .

Специфика боли

Уплощение свода стопы вызывает изменения не только в ногах, но и во всем организме. Иногда симптоматика проявляется в местах, не связанных со ступнями. Это обусловлено сдавливанием позвоночных корешков, иннервирующих определенную часть тела.

Боль при плоскостопии часто вызвана:

• воспалением деформированных суставов;
• растяжением и травмами связок;
• подвывихами и вывихами пальцев;
• осложнениями ( , ).

Болевой синдром может быть центрального и местного характера. Он имеет острую форму или хроническую. Иногда случаются кратковременные приступы, но чаще наблюдается постоянная боль в ногах, усиливающаяся при движении.

Особенности и причины при разных стадиях патологии

Болевые ощущения напрямую зависят от степени уплощения ступни и наличия осложнений.

Исправление свода стоп нужно начинать на ранних стадиях. Только может предотвратить развитие болевого синдрома и избавить от операции.

Влияние формы болезни на симптомы

Если при плоскостопии болят ноги, нужно срочно определить форму патологии. От этого будет зависеть дальнейшее лечение. Существует три типа плоскостопия: поперечное, продольное и комбинированное. Прогрессирование любой из форм приводит к одному финалу, резкому снижению высоты свода. Но все разновидности имеют характерные симптомы.

Отличается возникновением боли в центральной части подошвы. Часто страдания доставляет упор на внутренний край ступней. Боль отдает в лодыжки и в голени, иногда доходит до бедра. Стопа удлиняется, могут наблюдаться отеки. Эта симптоматика развивается со второй стадии.

На заметку!

При первой степени пациенты не ощущают изменений. Иногда ходьба доставляет им неудобства и вызывает периодические боли, которые проходят после отдыха.

Встречается чаще, чем продольное. Страдают в основном женщины и дети. Патология вызывает расширение стопы вследствие чрезмерного давления на плюсневые кости. Это вызывает сильные боли в ногах при нагрузке и умеренные в покое.

Часто бывает причиной сколиоза и артроза. Деформированный свод не в состоянии защитить скелет при ходьбе. Вместо плавного распределения веса, происходит усиленная нагрузка на коленные суставы, голеностопы и позвоночник. Пациенты жалуются, что болит при плоскостопии поперечных связок постоянно и в разных местах. Самые распространенные симптомы:

• боль в пальцах, стопах, голенях и спине;
• отеки в области ступней и ахиллова сухожилия;
• болезненные судороги икроножных мышц;
• жжение в области мозолей и потертостей;
• невозможность ношения привычной обуви;
• воспаление косточки на большом пальце.

На заметку!

Поперечное плоскостопие хорошо поддается лечению на начальных стадиях. У детей эту форму деформации свода можно полностью исправить консервативными методами.

Комбинированное плоскостопие

Характеризуется поперечного и продольного типа. Протекает и поддается лечению сложнее. Вызывает боли в покое и при ходьбе. Доставляет трудности при выборе обуви, так как стопа и расширяется, и удлиняется.

На ранних стадиях проявляется ноющими болями в ногах в конце дня. В последующем симптоматика нарастает и без лечения приводит к острым болям в спине во время ходьбы.

Почему болят лопатки и шея

По степени нагрузки стопы занимают второе место в организме после сердца. Они ежедневно выполняют большую работу, связанную с двигательной активностью. Нарушение рессорной функции ступней вызывает заболевания в позвоночнике. Если развился сколиоз, боль проявляется в области поясницы, грудины и лопаток. При таком осложнении, как остеохондроз, недомогание ощущается преимущественно в шейном отделе.

На заметку!

Локализация боли зависит от защемления определенных нервных окончаний при деформации позвоночника. Чаще это происходит при критическом уплощении стопы в запущенных стадиях плоскостопия.

Помощь

Лечение болевого синдрома у детей и подростков проводится только под контролем врача. Самостоятельно можно дать сироп Нурофен или Ибупрофен в возрастной дозировке. Рассмотрим, как снять боль при плоскостопии у взрослых.

Медикаментозная терапия

Аптечные препараты показаны только в случае острого воспаления или выраженного недомогания. Для снятия симптомов применяют нестероидные средства системного и наружного действия:

• Найз;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Вольтарен;
• Амелотекс;
• Мелоксикам.

Медикаментозная терапия способствует только снятию боли, она не помогает исправить деформацию.

Нестероидные средства противовоспалительного действия имеют много побочных эффектов. Перед использованием следует проконсультироваться с врачом.

Ортопедические устройства

Облегчить боль помогает ношение . Она поддерживает своды ступней в физиологическом положении. Это предотвращает нагрузку на позвоночник, стопы и колени. Постоянное использование , шин и супинаторов устраняет болевой синдром и снижает риск осложнений.

Массаж и ЛФК

Эти процедуры можно выполнять дома или у специалиста. и гимнастика снижают усталость и устраняют боль при плоскостопии. Каждый сеанс укрепляет связки и улучшает кровоток в ногах.

Массаж при острых болях делают без приемов разминания и вибрации. В основном используют элементы поглаживания и растирания. Процедуру начинают со спины и заканчивают кончиками пальцев на ногах.

Занятия способствуют увеличению двигательной активности и снятию боли при ходьбе. Самые эффективные упражнения:

• хождение на пятках, носках и наружных боковинах подошвы;
• простые приседания и те же упражнения со скрещенными ступнями;
• собирание небольших предметов с пола и поднятие их на стул;
• сгибание, разгибание и вращение стоп.

Физкультура и массаж в комплексе с ортопедической обувью являются также и при плоскостопии.

Народная медицина против боли

Если болят ноги при плоскостопии, успешно применяются домашние рецепты.

Для снятия болевого синдрома и избавления от мозолей и натоптышей в народной медицине используют:

• ванночки с солью, йодом или скипидаром;
• примочки с прополисом, сырым картофелем, ромашкой и календулой;
• медовые и капустные обертывания;
• мази с яйцом, желчью, глиной и перцем.

Боль в ногах при плоскостопии можно снять любым доступным методом, но полностью от нее избавиться поможет только комплексное лечение.

Многим людям вечер приносит не только приятное расслабление, долгожданный отдых. Преследуют мучительные боли в икрах, суставах, пятках или в поясничном отделе позвоночника, даже если отсутствовали перегрузки на работе. Выяснить причины состояния несложно, если мокрыми ногами встать на ровную матовую поверхность тёмного цвета и рассмотреть оставленный отпечаток. Если пятка полностью отделена от передней части стопы, человек просто переутомился во время долгого пребывания в вертикальном положении.

Если след отличается от описанного, между пяткой и пальцевым отделом заметна даже тонкая соединительная полоска, изображение должно насторожить. Подобное говорит о первой стадии развития плоскостопия. Большинство людей считают заболевание безобидным и не придают особого значения форме стопы, пока не увидят явных нарушений в области косточки, изменения походки. Без заметных симптомов часто мужчины и женщины не спешат применять лечение.

Почему болят ноги

Многие болезни, включая плоскостопие, становятся наследственными и приобретёнными. Случается, судьба подарила слабый аппарат связок, нехорошую предрасположенность. Выход - самостоятельно и постоянно укреплять связки, заниматься профилактикой с младенчества и пожизненно. Упущенное время - неминуемость боли в пятках, позже - боли всех скелетных костей. Лечение не даст 100% результатов. Приобретённое заболевание развивается из-за множества причин:

Неудобные туфли

• некачественная или малоудобная обувь;
• большие нагрузки на ноги;
• избыточность веса, беременность;
• профессиональные особенности;
• неисправленные врождённые аномалии.

Здоровые стопы наблюдаются только у половины людей, большинство счастливцев - мужчины. Они менее привержены моде с тенденциями на узкие носки ботинок, высокие подошвы.

Как развивается плоскостопие в разные периоды

Большая часть риска выпадает на периоды ускоренного роста человеческого скелета в детстве. В младенчестве это третий, шестой месяцы и 1 год, далее - 3,5 года. В указанные промежутки происходит наращивание структуры стопных костей, изменение формы. Сильные мышцы отвечают за формирование поперечного и продольного наружного и внутреннего сводов. В идеале конструкция образует сферический тип, способный выдерживать колебания при ходьбе и уменьшать нагрузку на позвоночник. Основная опора тела - пятка (внешний бугорок кости). Сухожилия удерживают её в нужном положении. Неокрепшие связки, соединения влекут необратимые последствия. Нога утратит функцию амортизатора, каждый шаг начнёт отдавать болью в пятки, суставы, растягивать кожу.

Неактивный образ жизни

Малая физическая активность в юности, частые или острые инфекции становятся причинами прогрессирования явлений. Перенесённый ранее полиомиелит, травмы пятки и повреждения внутренних связующих тканей вызывают паралитическое плоскостопие. Взрослые и особенно пожилые люди удивляются появлению ночных судорог, онемению конечностей, боли в коленях, икрах. Чтобы снять симптомы, начинают локальное лечение.

Что ждёт на ровной поверхности

Иногда даже врачи не сразу способны связать головокружения, сердечную недостаточность или боль в спине с плоскостопием и назвать его, как первопричину происходящего. Проследить тонкость нитей, связывающих толчки от прикосновения стоп к земле с болью в желудке или голове, сложно, но теоретически возможно. Рассматривая в миниатюре происходящие процессы и сократив временной промежуток жизни до нескольких часов, получится реально восстановить картину взаимосвязей.

Вот нога соприкасается с ровной комфортной поверхностью, пятка не встречает сопротивления. Расслабляются мышцы. Им незачем работать, перегружаться, укрепляться. Многократные повторения однообразной ходьбы или стояния в позе постепенно приведут к потере природного назначения. Шаги станут тяжелее, улетучится «прыгучесть», органы начнут вздрагивать от непривычных колебаний, воспаляться и болеть.

Трудности с ногами

Признаки тревоги

Первые звонки пропускаются, остаются незамеченными симптомы. Люди обращаются за помощью на стадиях частично или полностью запущенных болезней, когда пусковой механизм уже действует. Поэтому диагностика и профилактика не бывают начальными.

Визуально видны:

1. Мозоли и натоптыши.
2. Беспокоит пяточная шпора.
3. Деформированы пальцы и передняя часть стопы.
4. Появились косточки и диабетический вид стоп.

Развитие плоскостопия чревато загруженностью коленных чашечек, куда переносится не выполняемая раньше роль амортизаторов. Справляться с нагрузкой колени не умеют, в суставных сумках набирается жидкость, не за горами признаки артроза тазобедренных суставов.Потом микроудары ощутит позвоночник, внутренние органы. Цепочка замкнулась.

Названия последующих заболеваний расскажут о неимоверной боли, долгосрочном или безрезультатном лечении, но не для устранения начала. Никто не вспомнит о тонком краешке полоски мокрого отпечатка детской ножки или высоких шпильках модных каблуков.

Появление искривлений

Череда остеохондрозов, сколиозов, позвоночных грыж, искривлений, стёртых дисков, источником которых становится плоскостопие, не кончится, если не отреагировать правильным лечением.

Беременность и заболевание стоп

Женский организм во время беременности очень быстро должен адаптироваться к новым условиям, научиться выполнять удвоенную работу. Общий вес тела прибавляется на 10-20 кг, иногда и больше. Аппарат связок и мышц не успевает перейти на новый режим, приспособиться, окрепнуть. Смещается центр тяжести, перераспределяется нагрузка на ноги. Стопы принимают на себя груз и начинают утолщаться. Такие манипуляции могут оставаться не замеченными, но боль при плоскостопии у будущих мам следует купировать частыми передышками, сменой позы стоячей на сидячую или лежачую.

В целях профилактики понадобится регулярная гимнастика, подбор обуви на низком каблуке и не с жёсткой колодкой, приспособленные стельки, бессолевая диета.

Плоскостопие у детей первого года жизни

Опытный врач обнаруживает признаки начинающегося заболевания у младенца ещё до начала самостоятельного хождения. Это поспособствует правильному построению графика лечения и устранению проблемы в дальнейшем.

Подозрение родителей должны вызывать частые просьбы малыша поносить его на руках, нежелание самостоятельно ходить, жалобы малыша на усталость. Сообщать о неприятностях могут неровные голени, неестественная постановка пяток, зажим пальчиков.

Главным инструментом борьбы с заболеванием остаётся правильный уход за телом, ежедневный массаж стоп, упражнения для укрепления. Слишком раннее поднятие на ножки и обучение ходьбе спровоцирует усугубление процесса, микротравмы связок. Лучше вести размеренные нагрузки, чем потом предпринимать дорогостоящее лечение.

Как влияют на болезнь внешние факторы

Основа хронических заболеваний – внутренние причины (генетические изменения, плохая наследственность, непропорциональное получение микроэлементов во внутриутробный период). Нельзя забывать и о внешней окружающей среде. Число школьников, страдающих от плоскостопия разной степени плоскостопия, и нуждающихся в срочном лечении возросло до 65%. Причины:

1. Обилие дешёвой обуви, неадаптированной под анатомическое строение стоп.
2. Отсутствие каблуков в сапогах, ботинках, босоножках либо чересчур большая высота. Стремление носить обувь из лёгкого, мягкого материала, не удерживающего ногу в необходимом положении. Отсутствие возможности бегать босиком по рельефной поверхности.

Результат - увеличение процента заболеваемости среди юных граждан и последующие «прелести» взрослой жизни. После пятилетнего возраста избранные виды плоскостопия неизлечимы. Особенно повлекшие изменения в пятке.

Что делать с диагнозом

Вылечить нельзя, но опускать руки - не выход. Предлагается множество вариантов, способных минимизировать отрицательное действие. Остановить, затормозить развитие осложнений в силах консервативное лечение плоскостопия. Здоровый образ жизни улучшит общее состояние организма.

• Ежедневные босые прогулки по траве, земле, гальке;
• Массирование пяток;
• Специальная гимнастика на бугристых тренажёрах;
• Улучшение кровообращения ног;
• Подбор правильного супинатора с индивидуальной анатомией;
• Диетическое питание.

Приведен небольшой перечень средств лечения, способного помочь облегчить боль пяток, предупредить беды в старости.

Плоскостопие – коварный недуг. Он развивается незаметно, но, переходя в тяжелые степени, способен ограничивать человека в выборе рода занятий, снижать качество жизни. Прогрессирующая деформация стопы означает постоянную боль, распространяющуюся от ног к позвоночнику, отечность, изменения походки и проблемы с выбором обуви. Чтобы не допускать серьезных последствий, нужно своевременно обращаться к врачу. Он диагностирует патологию и подскажет, что делать для улучшения ситуации.

Симптомы плоскостопия у взрослых

Если вы заподозрили у себя деформацию стопы, осмотрите свою обувь: она изнашивается и треплется с внутренней части. Это если так, следует обязательно посетить врача-ортопеда.

Характерные признаки плоскостопия – это:

На запущенных стадиях болезни велика вероятность врастания ногтя. У человека начинают болеть не только ступни, но и колени, голеностоп, бедра, позвоночник, голова. На поздних стадиях неприятные ощущения не покидают больного и не зависят от наличия интенсивных нагрузок.

Плоскостопие заставляет больного изменить подход к выбору обуви. Женщинам приходится отказаться от высоких каблуков: из-за их ношения болят ноги, походка делается тяжелой и вынужденной. Из-за удлинения и утолщения стопы, возникающих в результате деформации, человеку приходится носить более просторные туфли или покупать ботинки на размер больше привычного.

Все перечисленные симптомы характерны не только для плоскостопия. Ноги могут болеть и отекать из-за других недугов, например, артрита, артроза, варикозного расширения вен. Поэтому врачи предостерегают пациентов от самолечения. При появлении первых симптомов нужно направиться к ортопеду, который поставит правильный диагноз и назначит терапию.

Что болит при деформации разных типов

Клинические проявления плоскостопия зависят от его типа.

Возможно три варианта:

1. Продольное плоскостопие

Патология вызывает отечность с тыльной стороны ступни. Если надавить на середину подошвы, пациент испытает сильную боль. Неприятные ощущения преследуют человека постоянно, ему непросто выбрать новую обувь.

При плоскостопии этого типа нога деформируется: меняется форма пятки, расплывается контур продольного свода ступни. Постепенно происходит удлинение стопы, из-за чего больному приходится приобретать обувь большего размера. Человек с трудом двигает голеностопом.

Ноги пациента быстро устают при ходьбе, болят после интенсивных нагрузок, но быстро перестают беспокоить в состоянии покоя. Дискомфорт имеет ноющий характер, возможно отекание стоп. Походка нарушается: становится тяжелой, неестественной, слегка косолапой.

По мере прогрессирования болезни появляются дополнительные симптомы. Боли приобретают практически постоянный характер, хождение на каблуках превращается в пытку. Дискомфорт охватывает стопу, голеностоп, колено и поднимается до поясничного отдела позвоночника. У основания большого пальца часто появляются мозоли. Человеку трудно выбрать обувь, в которой он будет чувствовать себя комфортно.

Продольное плоскостопие – редкое явление, встречается лишь в пятой части всех диагностированных случаев. Его опасность в том, что процесс деформации происходит медленно, на начальных стадиях у человека не болят ноги и нет других ярких симптомов, поэтому он не обращается вовремя к врачу и запускает недуг.

2. Поперечное плоскостопие

У больного нарушается поперечный свод стопы, что ведет к деформации пальцев. Внешне ступня делается более плоской, контур пальцев «расплывается». Изначально человек ощущает дискомфорт только при длительной ходьбе, а потом начинает замечать, что у него все чаще болят ноги.

Появляются дополнительные симптомы:

• тяжесть в ногах;
• отеки разной степени выраженности в области голеностопа;
• боль или жжение в области икр;
• образование натоптышей на подошвах ног.

Пациенты в поперечным плоскостопием часто испытывают сложности в подборе обуви. В результате деформации расширяется передняя часть стопы, и туфли, которые еще некоторое время назад были впору, начинают сильно натирать пальцы.

Деформация затрагивает большой палец ноги. Кожа на нем утолщается, а после длительного пребывания пациента на ногах область сустава отекает, появляется краснота. При отсутствии необходимой терапии палец отклоняется наружу, на нем возникает твердое образование – «косточка».

В запущенных случаях болезнь существенно меняет походку человека. Чтобы ноги меньше болели, он старается ставить их на внешнюю сторону стопы, а потому передвигается неестественно, «вперевалочку».

3. Комбинированное плоскостопие

Это совмещение двух видов плоскостопия: продольного и поперечного. Стопа человека становится плоской в
обоих разрезах, что ведет к отрицательным изменениям в осанке. Такой тип заболевания вызывают многолетние физические нагрузки, паралич мышц, перенесенные травмы и нарушения обменных процессов.

Комбинированное плоскостопие объединяет симптомы продольного и поперечного. У человека болят ноги и устают даже от непродолжительной ходьбы, возникают отеки в области голеностопа, появляется дискомфорт в области поясницы, многочисленные мозоли и натоптыши. Пациенту сложно подобрать обувь, а имеющиеся туфли и ботинки быстро и неравномерно стаптываются. Меняется походка: нижние конечности широко расставлены, согнуты в суставах.

Последствия плоскостопия у взрослых

Врачи утверждают, что плоскостопие не опасно само по себе, нужно бояться его серьезных последствий.

К их числу относится:

• Неправильное распределение массы тела. Деформированная стопа не способна справиться с нагрузкой, а потому последняя переносится на весь опорно-двигательный аппарат, не приспособленный к решению таких задач. В результате у человека болит спина и голова из-за спазмированности мышц и недостатка кислорода. Дискомфорт может быть настолько выраженным, чтобы доводить пациента до обморочных состояний.

• Нарушение осанки. Плоскостопие – фактор развития сколиоза. Под действием болезни походка человека становится вынужденной, может развиться косолапость.
• Болезни позвоночника. Плоскостопие может приводить к радикулиту, артрозу тазобедренного сустава, межпозвоночной грыже и другим дегенеративно-дистрофическим процессам.

У женщин плоскостопие в запущенных формах может приводить к проблемам в работе половой системы. Цикл делается нестабильным, к критические дни сильно болит живот и голова.

Деформация стопы становится причиной возникновения дополнительных проблем. Это пяточная шпора, доставляющая пациенту сильную боль при ходьбе, многочисленные мозоли, связанные с деформацией пятки при продольном плоскостопии или изменением формы пальцев при поперечном. Перераспределение нагрузки на голеностоп и коленный сустав может стать фактором развития варикозного расширения вен.

Практика демонстрирует, что неблагоприятные последствия плоскостопия чаще затрагивают женщин, чем мужчин. Последние имеют более выносливый связочно-мышечный аппарат, способный на длительное время компенсировать утрату стопой амортизационных свойств.

Видео

Видео - Плоскостопие

К какому врачу обращаться?

Самолечение – не лучший способ борьбы с деформацией стопы. Назначенные самому себе процедуры и препараты могут дать эффект, обратный ожидаемому. При появлении дискомфорта необходимо сразу же обратиться к врачу. Он точно знает, что болит при плоскостопии, как отличить его от заболеваний с похожими симптомами и как выбрать меры терапевтического воздействия.

Лечение плоскостопия – сфера ведения врача-ортопеда. В особо сложных случаях, когда требуется оперативное вмешательство, необходима помощь хирурга.

Для диагностики плоскостопия в медицинских учреждениях используются следующие методы:

• внешний осмотр и опрос больного;
• метод Фринлянда – проведение расчетов на основании измерений ширины и длины ступни;
• метод плантографии – изучение отпечатка стопы;
• рентгенография – получение снимков в разных проекциях, помогающее определить степень плоскостопия.

Если у вас болят и отекают ноги после ходьбы, для постановки предварительного диагноза можно использовать плантографию в домашних условиях. Необходимо смазать ступню жирным кремом и встать на белый лист бумаги. Изучите отпечаток: с края должна иметься выемка, занимающая не менее 50% ширины подошвы. Если она мала или отсутствует, у вас плоскостопие: нужно обязательно обратиться к врачу.

Как облегчить состояние больного с плоскостопием?

Боли при плоскостопии становятся все сильнее по мере прогрессирования недуга, они способны ограничивать человека в выборе профессии, снижать общее качество жизни.

Чтобы улучшить самочувствие пациента, придумано множество средств:

Для устранения неприятных ощущений используются мази с анестетиками и нестероидные противовоспалительные наружные средства, например, Диклофенак, Вольтарен. Если у пациента болят ноги, они улучшают ситуацию, оказывая легкое разогревающее действие. Такие препараты имеют побочные эффекты, поэтому не подходят для постоянного применения.

Для устранения дискомфорта можно использовать мази, сделанные в домашних условиях. Например, можно смешать порошок горчицы и соль в равных пропорциях, добавить керосин, чтобы смесь приобрела консистенцию нежидкой сметаны. Средство наносится на область ступней в вечернее время, до полного впитывания, и оставляется на всю ночь.

Можно соединить сухой зверобой, шалфей и тысячелистник в соотношении 2:1:1 и разбавить вазелином до сметанообразного состояния. Это разогревающее средство рекомендуется наносить на область под суставом утром и вечером. Для повышения эффективности нужно закутать ногу теплой тканью.

• Ванночки

Если ноги болят после тяжелого трудового дня, не покидает чувство тяжести, возник отек, следует использовать ванночки для ступней. Они улучшают кровообращение, оказывают противоотечное и расслабляющее действие, нормализуют общее самочувствие.

Существуют следующие эффективные рецепты:

1. Разведите в литре теплой воды столовую ложку соли, опустите в тазик ноги на 15-20 минут, затем тщательно высушите полотенцем и покройте питательным кремом.
2. Залейте килограмм коры дуба 5 литрами кипятка, оставьте на огне на 30 минут. Вылейте в ванну, принимайте ее четверть часа.
3. Подготовьте два таза: с горячей и холодной водой. Поставьте ноги на 2-3 минуты в первый, затем переместите на 15-20 секунд во второй. Повторите так несколько раз. Курс состоит из десяти ежедневных процедур, затем нужно сделать месячный перерыв.
4. Возьмите по 50 г перечной мяты и цветков липы, залейте литром кипятка и настаивайте на протяжении получаса. Добавьте в тазик с горячей водой, держите в нем ноги 15 минут.
5. Вылейте в тазик воду, нагретую до 38 градусов, добавьте в нее половину чайной ложки пихтового масла. Опустите ступни на 30 минут, периодически доливайте горячую воду, чтобы содержимое ванночки оставалось теплым.

Ванночки снимают усталость и боль. Для достижения максимального эффекта их рекомендуется делать в вечернее время, перед сном.

• Компрессы

Это признанная альтернатива ванночкам, которую легко использовать в домашних условиях. Если ноги болят и отекают, для устранения неприятных симптомов достаточно приложить тыльной стороной лист полыни и зафиксировать бинтом на 1-2 часа. Это средство эффективно также при вывихах и растяжениях в голеностопе.

Можно приготовить другой, не менее эффективный компресс. Необходимо соединить 3-х процентный йод с лимонным соком в равных долях, добавить к ним пару растертых таблеток аспирина. Все перемешивается до однородности и наносится на ногу ниже голеностопного сустава. Накрывается полиэтиленовой пленкой и укутывается теплым платком. Для полного устранения боли нужно делать процедуру в течение трех дней. Потом обязательно должен последовать недельный перерыв.

• Массаж

Если у вас болят ноги после тяжелого трудового дня, для снятия дискомфорта можно использовать массаж. Его рекомендуется сочетать с ванночками: мануальное воздействие наиболее эффективно тогда, когда стопа распарена и расслаблена.

Используются следующие приемы:

• сгибания-разгибания пальцев;
• растирание ступни от пальцев к голеностопу;
• массирование пятки;
• поглаживание лодыжки и т.д.

Массаж улучшает кровообращение и питание тканей, нормализует общее самочувствие. Это признанный способ расслабления: после него легче позабыть о дневных проблемах и уснуть.

Боль при плоскостопии способна существенно снизить качество жизни человека. Если мириться с ней и не обращаться к врачу, недуг неуклонно прогрессирует, перерастая в более тяжелые формы.

Первые симптомы патологии должны стать веским поводом для визита в медицинское учреждение для диагностики, по результатам которой врач назначит необходимый комплекс терапевтических мер.

Плоскостопие – это деформация стопы. Различают несколько его видов – продольное и поперечное. При продольном плоскостопии утолщается и деформируется внутренний край стопы, при поперечном – область между основаниями пальцев. Столь неправильная форма стопы приводит к полной потере ее защитных (рессорных) функций, необходимых при нагрузках на ногу во время прыжков, бега и других физических нагрузках. Страдают не только суставы ног, но и кости черепа, позвонки позвоночного столба. В результате, плоскостопие приводит к болезням голеностопных, коленных, межпозвоночных суставов. В итоге – больного ждет артроз или сколиоз.

Внимание! Порой плоскостопие связано с развитием варикозного расширения вен. Эти две проблемы имеют схожие симптомы, потому, обнаружив их у себя, обязательно пройдите обследование.

Симптомы заболевания

Вы заподозрили у себя плоскостопие? Проверьте старую обувь – если она истоптана с внутренней стороны, следует проконсультироваться с ортопедом. При плоскостопии человека беспокоят:

• быстрая усталость ног при длительной ходьбе или долгом стоянии;
• отечность в стопах и даже в лодыжках по вечерам;
• ощущение тяжести, боль в ногах и появление судорог.

Женщинам становится затруднительно ходить на каблуках, удлинение и утолщение стопы заставляет покупать обувь большего размера. Осанка и походка теряют свою естественность. Есть риск появления вросшего ногтя.

На последней стадии плоскостопия больного беспокоят боли не только в ногах, но и в позвоночнике и голове. Различают симптомы по виду плоскостопия.

Продольное плоскостопие

Продольная его форма вызывает боль при надавливании на стопу или середину подошвы, отечность тыльной стороны стопы. Болезненность в стопе и лодыжке постоянная, подобрать новую обувь очень сложно. Пятка теряет свою форму, контур продольного свода стопы плохо различим, голеностопный сустав трудно движим.

Продольное плоскостопие встречается в 20% случаев.

Поперечное плоскостопие

При поперечном плоскостопии происходит деформация пальцев стопы вследствие исчезновения ее поперечного свода. На коже появляются мозоли, больного тревожат боли в передней области стопы, пальцы приобретают форму молотков.

Это интересное! Зачастую именно поперечное плоскостопие вызвано наследственной слабостью мышц. Наследование идет по женской линии. Вообще, у мужчин эта форма встречается намного реже – соотношение 8:2.

В некоторых случаях встречается комбинированная форма – диагностируется одновременно продольное и поперечное плоскостопие.

Причины возникновения заболевания

В 8 из 10 случаев причиной проблемы становится плохое развитие мышц и связок ноги, которые нуждаются в постоянной тренировке. Мышцы, лишенные нагрузки, становятся слабыми, потому не могут поддерживать стопу в нужном приподнятом положении. При перенагружении мышц ног в силу профессии также возникает плоскостопие. В группу риска входят продавцы, парикмахеры, курьеры и другие люди, весь день проводящие на ногах.

В редких случаях (всего 3%) плоскостопие является врожденным. Проблема своевременной диагностики состоит в том, что у детей пятилетнего возраста из-за всех признаков плоской стопы трудно обнаружить истинное плоскостопие. Возникает оно преимущественно из-за врожденной слабости мышц либо недостаточности соединительной ткани.

Внимание! Узнайте как можно определить плоскостопие в домашних условиях.

Также плоскостопие возникает в таких случаях:

1. Плохо подобранная обувь – ношение высоких каблуков и платформ, узких туфель неблагоприятно сказывается на здоровье ног.
2. Значительное увеличение веса (ожирение, беременность).
3. Недостаточная или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка.
4. Заболевания (рахит, осложнения полиомиелита).

Внимание! Интересен факт, что плоскостопие диагностируется не только у людей со «стоячей» работой, но и у тех, кто проводит много времени сидя. В этом случае мышцы просто ослабевают.

Последствия плоскостопия

Врачи утверждают, что само плоскостопие не опасно, но следует опасаться его последствий. В первую очередь, из-за нагрузки на стопу. В результате она не справляется, увеличивается нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, появляются спинные и головные (из-за недостатка кислорода вследствие спазма мышц) боли, вплоть до обморочных состояний. Развивается «косолапие», нарушается походка и осанка.

Плоскостопие способно привести к радикулиту, коксартрозу (артрозу тазобедренного сустава), болезням позвоночника. Еще одно весьма болезненное осложнение – пяточная шпора, которая вызывает очень сильные боли в ноге.

Внимание! У женщин плоскостопие способно приводить к гинекологическим проблемам – болезненным менструациям, сбоям менструального цикла.

Плоскостопие 1,2 и 3 степени

Внимание! Продольное плоскостопие встречается достаточно редко, однако опасно оно тем, что деформация стопы происходит медленно, потому для больного практически незаметно.

1. 1 степень сообщает о себе лишь утомляемостью ног. Проблема выражена настолько слабо, что проявляется лишь болью в стопе при надавливании и при обувании. Порой дополняется отечностью по вечерам.
2. 2 степень характеризуется распространением интенсивной постоянной болью в область лодыжек и голени. Больному становится тяжело ходить.
3. На 3 степени плоскостопия боли становятся постоянными и порой охватывают, помимо лодыжки и голени, даже поясницу. Появляются отеки, а деформация стопы заметна невооруженным глазом. В обычной обуви передвигаться очень трудно.

Внимание! Плоскостопие диагностируется у каждого третьего человека в нашей стране. Страдают им преимущественно женщины из-за беременности, сахарного диабета, ожирения.

Какой врач лечит

На консультацию следует отправиться к врачу-ортопеду. В запущенных случаях, когда понадобится оперативное вмешательство, потребуется помощь хирурга.

Берут ли в армию

Государства Украины, России и Белоруссии одинаково смотрят на плоскостопие. При незначительных нарушениях функций стопы молодой человек получает военный билет и отправляется в запас – то есть в мирное время от службы он свободен. При отсутствии нарушения функций будущий солдат годен к службе за исключением нескольких специальных войск.

Если нарушение функций выраженное, молодой человек не допускается к службе.

Важно! Ознакомиться с данным законом можно в следующих статьях: № 68 (Белоруссия), № 62 (Украина), № 68 (Россия).

Плоскостопие у детей

На первый взгляд, кажется, что у ребенка очертания стопы повторяют очертания взрослого человека, однако это вовсе не так. На самом деле у детей до 3 лет стопа плоская, что зачастую не позволяет вовремя диагностировать проблему. Связано это с тем, что при рождении свод стопы заполнен жировой прослойкой, которая со временем разрушается. Мышцы и связки крепнут, что позволяет ребенку долгое время находиться на ногах.

Как выявить плоскостопие у малыша? Во-первых, во время ходьбы малыш немного косолапит, во-вторых, он начинает наступать на внутреннюю часть стопы, что сразу становится заметно.

Внимание! У детей зачастую встречается продольное плоскостопие, которое лечится без хирургического вмешательства.

Для лечения применяются гипсовые повязки и лангеты. Пускать проблему на самотек категорически нельзя, потому как к продольному плоскостопию может присоединиться поперечное, которое лечится намного сложнее.

Основой лечения являются упражнения, которые с ребенком можно провести в игровой форме. Они приводят мышцы в тонус, улучшают кровообращение и устраняют начинающуюся деформацию.

Кроме этого, детям показан массаж. Массаж проводится по всей поверхности ноги, начиная от стопы и заканчивая бедром. Такой массаж при определенных навыках можно выполнять даже в домашних условиях.

Лечение без операции в домашних условиях

Увы, полностью деформацию без операции вылечить невозможно. Только дети до 7 лет обходятся без операции, так как ножкам помогает консервативное лечение. Взрослые же могут применять лечение в домашних условиях с целью устранить симптомы и облегчить жизнь больного.

Итак, в лечение входят:

1. Лечебная гимнастика.
2. Массаж.
3. Ванночки и компрессы для ног.

Кроме этого, можно использовать разогревающие мази с целью улучшения кровообращения в поврежденной стопе.

Массаж ног

Домашний массаж – это прекрасный способ помочь своим ногам без дополнительной траты финансовых средств. Если вы не умеете делать полноценный массаж стоп, просто возьмите скалку, предварительно пропилив на ней продольные борозды, и катайте ее стопой в течение четверти часа. Делайте массаж регулярно, каждый вечер. Однако на слишком быстрый положительный результат надеяться не стоит.

Также специалисты советуют применять в домашних условиях массажный коврик. Но перед этим обязательно проконсультируйтесь у врача по поводу его использования. Массажный коврик вполне может заменить ходьба босиком по траве, песчаной гальке, песку или просто по асфальту около дома.

Приобрести массажер для массажа стоп тоже можно – сегодня купить вибрационный, компрессионный, роликовый или механический аппарат легко в любом интернет-магазине. Но люди утверждают, что они слабо заменяют полноценный ручной массаж.

Мази при плоскостопии

Помогают снизить боль и улучшить кровообращение мази с анестезирующим и разогревающим эффектом. К таким мазям относится Диклофенак, Випросал, Финалгон.

Можно изготовить мазь от боли самостоятельно.

1. Для этого возьмите горчичный порошок и поваренную соль в соотношении 1:2.
2. Смешайте ингредиенты с керосином таким образом, чтобы получилась каша средней густоты.
3. Мазь нужно использовать перед сном, втирая до полного впитывания в область над суставом.

Возьмите сухую траву зверобоя, тысячелистника и шалфея в пропорциях 2:1:1 и соедините с вазелином (если есть возможность, воспользуйтесь свиным смальцем). Применяйте мазь 1-2 раза/день и тепло укутывайте сустав тканью.

Как лечить боль при плоскостопии

Помогут домашние процедуры – ванночки и компрессы.

Компрессы из полыни

Полынь горькая хорошо снимает боль не только при плоскостопии, но и при вывихах, растяжениях, травмах. Листья ее нужно промыть, приложить к стопе и зафиксировать мягкой тканью.

Йод и лимон

3% раствор йода соедините с соком лимона в одинаковых пропорциях, добавьте несколько измельченных в порошок таблеток аспирина. Этой кашицей нужно смазать стопу, сверху накрыв пленкой и утеплив шерстяным платком.

Этот компресс делайте ежедневно, но лишь до трех дней. Затем сделайте недельный перерыв.

Важно! Йод используйте лишь 3%, иначе есть риск получить ожог.

Сода

Хорошо помогают содовые ванночки. Они позволяют мышцам расслабиться, снять спазм и боль, укрепляют кости.

1. В литровый тазик налейте воды и растворите в ней столовую ложку соли (столовой или морской).
2. Подержите ноги в воде четверть часа, затем тщательно вытрите ноги и смажьте их питательным кремом, осторожно массируя стопу.

Процедура также способна нормализовать сон.

Контрастные ванночки

Возьмите 2 тазика, один наполните холодной водой, а другой – горячей. Распарьте ноги в течение нескольких минут, а после – переместите стопы в тазик с холодной водой, но продержите их не более 15 секунд. Курс – 10 дней, потом месячный перерыв. Во время менструации процедура противопоказана.

Кора дуба

Килограмм дубовой коры заварите в пяти литрах воды. Прокипятите отвар в течение получаса и перелейте в ванну.

Лечение плоскостопия народными средствами

Пихта

Приготовьте пихтовые ванночки для ног. Налейте в воду, нагретую до 38 градусов, добавьте в воду пихтовое масло в количестве 0,5 ч. л. Ноги нужно держать в воде полчаса, периодически подливая горячую воду, дабы она не остывала полностью. Делайте ванночки перед сном 10-12 дней, затем сделайте месячный перерыв.

Ноги тщательно вытирайте полотенцем и участки, причиняющие боль, смазывайте пихтовым маслом, в одинаковом соотношении смешанным с кукурузным.

Масло пихты можно использовать и внутрь. Каждое утро съедайте кусочек хлеба, капнув в него 2 капли пихтового масла. Хлеб нужно около двух минут подержать во рту.

Схема внешнего и внутреннего применения одинакова – 10-12 дней длится курс лечения, а на 4 недели делается перерыв. Полный курс длится 2 года.

Важно! Помогают ванночки на основе отваров таких лекарственных растений, как бессмертник, шалфей.

Физиотерапия

Лечение грязями (преимущественно используется Сакская грязь), а также другие методы физиотерапии, среди которых гидромассажные ванны, бассейн, апитерапия и т. д., применяют в санаториях. Вообще, доказано, что именно пребывание в санаториях значительно улучшает состояние больного за счет комплексного воздействия. Минеральные воды, грязь, тренажеры и плавание делают свое дело. Санатории сочетают в себе восстановление, реабилитацию и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение хирургическим способом

У взрослых альтернативные методы лечения способны снизить симптоматику заболевание, но убрать его полностью способно лишь хирургическое вмешательство. Если консервативные методы терапии вам не помогают, показана операция. Она относится к малотравматичным методам лечения с длительным эффектом и небольшим периодом реабилитации.

Внимание! Оперирование двух ног одновременно не увеличит период восстановления.

Каковы противопоказания к проведению операции? В первую очередь, не стоит проводить операцию детям и взрослым до 20 лет, так как их кости еще не полностью сформированы. Также противопоказаниями являются: острые воспаления в области стоп, в том числе гнойного характера, сердечная или дыхательная недостаточность, параличи и т. д. В целом, противопоказаний немного.

Анестезию пациент имеет возможность выбирать самостоятельно – наркоз, местная анестезия, спинномозговая либо проводниковая анестезия. Выбор обезболивания не влияет на качество операции или длительность восстановительного периода, поэтому не является принципиальным.

Важно! Пациент может быть отпущен домой уже вечером или на следующий день.

Реабилитационный период длится от 3 до 5 недель и состоит в основном из дозированной ходьбы – нагрузка с каждой неделей увеличивается, пока не становится полноценной. Через несколько недель после операции можно применять ванночки и лечебную физкультуру.

Видов операции несколько – они подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом степени деформации стопы и других факторов.

Стельки при плоскостопии

Основная задача ортопедических стелек – поддержание свода стопы и медленной, но верной коррекции ее нарушений. Существуют стельки для лечения как продольного, так и поперечного плоскостопия и приобрести их очень легко.

Помните! Не существует ортопедических стелек «профилактических». Их носят исключительно с целью лечения уже имеющего место плоскостопия. Здоровой ноге они могут нанести вред, ведь они предназначены для больной стопы.

Ни в коем случае не приобретайте стельки в аптеке – они должны быть изготовлены под стопу конкретного пациента. Для этого врач-ортопед должен выписать рецептуру, основываясь на форме гипсового слепка стопы или ее компьютерного изображения. Если рецептура подобрана правильно, то в процессе эксплуатации состояние больного улучшится. Материал стельки может разиться – от кожи до полимеров.

«Стандартные» стельки, предлагаемые в аптеке, могут носить дети школьного и дошкольного возраста. А специальные мягкие стельки, изготовленные из мягкой ткани и наполненные гелем, могут быть полезны диабетикам – они защищают стопу от перенагрузки, во время ходьбы принимают форму стопы. Увы, такие стельки никак не помогут при плоскостопии.

Упражнения при плоскостопии

Лучше всего при плоскостопии помогают упражнения. Делать их нужно регулярно, ежедневно. В течение 4-6 месяцев вы увидите заметный результат. Обувь во время гимнастики вам не понадобится, все упражнения повторяйте по 10 раз.

1. Разворачиваем стопы. Сначала делайте гимнастику, сидя на стуле, затем стоя, держась за спинку стула. Если вам трудно дается выполнение, присядьте. Разворачивайте стопы таким образом, чтобы они расположились по прямой линии, сначала соединяя пятки, потом носки.
2. Ставим ноги на ребро стопы (исходное положение такое же, как в первом упражнении). Сначала вставайте на внешнюю сторону стопы, затем на внутреннюю.
3. Сядьте на стуле, поставьте ноги на ширине плеч, вращая стопами то в одну, то в другую сторону. Так же делайте в положении стоя.
4. Поднимаемся на наружный свод стопы. Сядьте, поставьте ноги на внешнюю сторону подошвы и поднимитесь на ноги, не меняя положения. Затем пересядьте на пол и повторите упражнение.
5. Поднимаемся на пятки и носки. Встаньте, ноги поставьте на ширину плеч, медленно поднимайтесь на пятках, а затем на носках. Затем поднимайте поочередно каждую ногу.
6. Встаньте, держась за стул. Расположите стопы в одну линию, стопы вместе, носки врозь. По 10 раз делайте подъемы на носках и пятках. А затем повторите упражнение, изменив исходное положение – стопы врозь, носки вместе.
7. Ходим на месте в быстром темпе. Стопы смотрят немного внутрь, носки не отрывайте от пола, ноги в коленях сгибаются. Бедра раскачивайте в сторону как можно сильнее – вправо и влево. Делайте упражнение 20-40 секунд.
8. Сядьте на стул и поднимайте ноги поочередно как можно выше. Ногу при подъеме нужно держать прямой, фиксируя при подъеме, вытянув вперед ногу или пятку.
9. Упражнение выполняется так же, только задействованы обе ноги одновременно.
10. Поочередно ходите на носках и пятках, на внутренней и на внешней стороне стопы. По 30-50 шагов.
11. Ходите в полуприсяде, волоча стопы по полу (упражнение называется гусиным шагом).

Профилактика заболевания

Для того чтобы в будущем избежать плоскостопия, нужно выполнять специальные комплексы упражнений, не забывать периодически делать ванночки для ног и массаж. Вечерний массаж поможет вашим ножкам отдохнуть и восстановиться после трудного дня.

Плоскостопием принято называть характерные деформации стоп, связанные с нарушением их биомеханики. Кости, сухожилия и связки стоп формируют поперечный и продольный своды.

Соответственно, плоскостопие может быть поперечным, продольным или комбинированным. С возрастом, когда уменьшается эластичность связок и может нарастать масса тела (особенно у женщин в менопаузе), на фоне наследственной предрасположенности, нерациональной обуви или других причин, своды стоп уплощаются. Стопы при этом перестают «гасить» ударную шаговую нагрузку, что и приводит к многочисленным проблемам. Самыми характерными жалобами при плоскостопии являются боли после нагрузки, повышенная утомляемость, затруднения в подборе обуви. К вечеру может возникать отечность тыла стопы или в области лодыжек. Нужно уметь отличать боли, характерные для плоскостопия, от симптомов иных болезней.

Для продольного плоскостопия характерны боли в центре подошвы, в центральной части свода стопы, под лодыжками (чаще снаружи), по внутреннему краю подошвы. Походка теряет упругость и плавность. При поперечном плоскостопии под головками плюсневых костей возникают болезненные натоптыши, которые некоторые больные годами безуспешно лечат в педикюрных кабинетах. Боли между головками плюсневых костей носят название «метатарзалгия» и обусловлены сдавлением общих пальцевых нервов; они могут отдавать во 2й-4й пальцы. Распластанность переднего отдела стопы сочетается с деформациями пальцев, но не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, плоскостопие нарушает опорную функцию конечности, затрудняет пользование стандартной обувью, а в тяжёлых случаях приводит к снижению трудоспособности.

Плоскостопие может сочетаться с болями в области ахиллова сухожилия, пяточными шпорами, бурситами в области костных выступов и в местах прикрепления сухожилий, вросшим ногтем. Типичны для начинающегося плоскостопия боли по передней поверхности голеней, особенно при переходе с одной сезонной обуви на другую. Их нужно отличать от болей при поражении позвоночника (чаще по задней и наружной поверхности голеней), синдрома «крампи» (болезненные судороги икроножных мышц), симптомов хронической сосудистой (венозной или артериальной) недостаточности нижних конечностей. Чаще прочих возникают боли по внутренней поверхности коленей, в области прикрепления сухожилий ниже суставной щели. Эту боль следует отличать от артрозных болей (чаще по передневнутренней поверхности мыщелка большеберцовой кости) и патологии менисков (боль в проекции суставной щели). Перенапряжение мышц нижних конечностей на фоне изменения биомеханики ходьбы вследствие плоскостопия приводит и к болям по наружной поверхности бедра, похожих на «радикулитные» боли. Боли в области тазобедренного сустава иногда обусловлены этой же причиной; места прикрепления коротких мышц в верхней части бедра (позади большого вертела) болезненны не только при коксартрозе. Даже поясница реагирует на уплощение сводов стопы компенсаторным усилением изгиба, что через год-другой вызывает боли при нагрузке.

На ранних стадиях продольного плоскостопия с целью уточнения диагноза и лечения можно рекомендовать выкладку высотой 5-7 мм под внутренний край пятки (во всю обувь, включая домашнюю). При более выраженной патологии уже необходимы супинаторы или индивидуально изготовленные стельки. Хороший лечебно-диагностический эффект при болях в области коленного и тазобедренного суставов дают новокаиновые блокады (в случае уменьшения болей после блокады целесообразно введение в типичные точки дипроспана). Поперечное плоскостопие, обычно сочетающееся с вальгусной деформацией первых пальцев, успешно лечится оперативно. Тем не менее, нужно помнить, что главное в лечении плоскостопия и связанных с ним болей - это усилия самого пациента: правильный подбор обуви, лечебная физкультура, контроль веса тела.

Приложение.

Точную степень продольного плоскостопия (например, для военкомата) определяют по боковой рентгенограмме, произведенной в положении стоя на одной ноге (под нагрузкой). Проще оценить степень плоскостопия по отпечатку подошвы:

Схематичное изображение плантограммы в норме и при 1-2-3й степени продольного плоскостопия:

Профилактику плоскостопия надо начинать уже с детства, особенно при наследственной предрасположенности. Следует уделять внимание рациональному физическому развитию ребенка, подбору обуви (кеды, чешки с плоской мягкой подошвой противопоказаны). Необходимо следить за правильностью походки (избегать широкого разведения носков при ходьбе). Взрослым, чья профессия связана с длительным стоянием, надо каждые 40-60 минут делать упражнения для стоп или хотя бы 30-40 раз просто подниматься на носки; в конце рабочего дня - контрастные ванночки для стоп (вода теплая, не более 34х-36ти градусов; затем облить холодной) с массажем стоп и голеней. Полезна ходьба босиком по неровной поверхности, прыжки, ходьба на цыпочках и на наружных краях стоп. При болях в области подошвы, в том числе при пяточных шпорах - ходьба по сухим зернам пшеницы или использование специальных массажеров и вкладышей в обувь.

Рекомендации по подбору обуви. Босиком следует ходить лишь по мягкой (трава, песок) или неровной поверхности. Твердый пол дома, дорожное покрытие на улице требуют использования более-менее жесткой подошвы. При угрозе плоскостопия обувь должна отвечать следующим требованиям: обязателен каблук не менее 2х см, но и не более 4х см; задник; широкий и высокий (не сдавливающий передний отдел стопы) носок. Внутренний край подошвы должен не загибаться «лодочкой», а быть близок к прямому, чтобы первый палец стопы не отклонялся кнаружи. Любительницы высоких каблуков могут позволить их себе не более чем на несколько часов, и то не каждый день.

При развившемся плоскостопии лечение в основном консервативное. Оно зависит от причины деформации, степени ее выраженности и клинических проявлений (иногда даже выраженная деформация не вызывает болей, и пациенты готовы с ней мириться до момента срыва компенсации).

Рассчитывать на устранение деформации с помощью консервативного лечения не приходится. Лечение должно быть направлено на снятие болевого синдрома и профилактику прогрессирования деформации. С этой целью применяют ежедневные теплые ножные ванночки, массаж и лечебную гимнастику по определенной методике и системе, способствующие укреплению мышечно-связочного аппарата нижних конечностей и особенно той группы мышц, которые принимают активное участие в поддержании продольного свода стопы. К таким упражнениям относятся активное сгибание и скручивание стопы, сгибание и разгибание пальцев, сближение носков обеих стоп, обхватывание стопами мяча, катание скалочки, подтягивание полотенца пальцами ног, ходьба на носках, на наружных краях стоп с повернутым внутрь носками и др. В связи с тем, что статическое плоскостопие чаще имеется и прогрессирует у лиц, физически менее развитых или ослабленных вследствие каких-либо причин, лечебную гимнастику для нижних конечностей следует сочетать с общеукрепляющими упражнениями (см.рис.2). При стойких сильных болях необходимо создание покоя вплоть до наложения гипсовой повязки в корригированном положении на 2-3 недели. Затем ванночки, массаж, лечебная гимнастика. Для снятия болевого синдрома и улучшения кровообращения назначают физиотерапевтические процедуры: парафино-озокеритовые аппликации, фонофорез гидрокортизона, электрофорез новокаина. Повторные курсы консервативного лечения при продольном плоскостопии предупреждают развитие деформирующего артроза суставов стоп.

Примерный комплекс ЛФК для профилактики и лечения плоскостопия.

Особую роль играют супинаторы и ортопедические стельки, приобретаемые в ортопедических салонах (магазинах). Перед покупкой обязательна примерка. В начальных стадиях продольного плоскостопия достаточно вкладыша высотой 5-7 мм под внутренний край пятки (во всю обувь, включая домашнюю). При поперечном плоскостопии, особенно с

метатарзалгией, супинатор должен располагаться на уровне диафизов и шеек 2х-4х плюсневых костей, чтобы на фоне нагрузки формировался поперечный свод, но не было давления на натоптыши. Подбор супинаторов производится по рекомендации врача. Привыкать к ним нужно постепенно, в течение 7-10 дней, по схеме «плюс 15 минут». Естественно, обязательна физкультура для стоп, иначе после снятия привычных супинаторов стопы могут распластаться еще больше. Супинаторы используются в обычной обуви. Их необходимо периодически подсушивать при комнатной температуре. Весьма удобны индивидуальные ортопедические стельки.

Оперативное лечение врожденных и приобретенных деформаций стопы проводится, как правило, при неуспехе консервативных мероприятий. При этом операции на мягких тканях выполняются с возраста 2х лет, на костях - с 7 лет. Нередко операции бывают этапными и, в любом случае, такие пациенты требуют регулярного врачебного наблюдения и длительной реабилитации. При поперечном плоскостопии, деформациях пальцев операции широко применяются и по косметическим показаниям. В последние годы, после внедрения в ООКБ современных методик операций, контингент оперируемых по данным показаниям значительно «помолодел».

Операции при плоскостопии и деформациях пальцев разделяют на радикальные и паллиативные. Последние обычно выполняют у пожилых больных; они несложны, но часто дают рецидивы (например, коррекция по Шеде-Брандесу). Вальгусное отклонение первого пальца стопы является одной из наиболее распространенных статических деформаций. Данная патология вызывает не только косметические проблемы и трудности подбора обуви, но и боли вплоть до интенсивных. Предложено более 200 методик оперативного лечения hallux valgus, причем ежегодно описываются все новые.

Отсутствие универсальных методик говорит о том, что для различных стадий патологического процесса необходимы соответствующие способы коррекции, причем с учетом индивидуальных особенностей пациентов (в частности, степени ригидности стоп). Современные варианты вмешательств (фигурные остеотомии плюсневых костей и фаланг, сухожильная пластика и др.) позволяют выполнять операции по косметическим показаниям. Стабильная фиксация остеотомированных фрагментов позволяет обходиться без гипса и начинать ходьбу с тростью с опорой на пятку и наружный край стопы уже на следующий день после операции.