Нарушение, расстройства восприятия иллюзии и галлюцинации. Чем отличается иллюзия от галлюцинации и других расстройств Причины галлюцинаций и иллюзий

Как говорят медики, иллюзии и галлюцинации – это ошибочное, или обманчивое восприятие органов чувств. В этом случае человеку слышится, чувствуется или видится то, чего не существует на самом деле.

Несмотря на то что медицина и психология имеют уже вековую историю, некоторые явления до сих пор изучены не до конца. Галлюцинаторный эффект – как раз из этой сферы. Случается так, что головной мозг человека показывает ему явления, которых в действительности не существует.

Галлюцинации известны уже очень давно, буквально с самых древних времен. Например, звуковые галлюцинации многие люди воспринимают как «голос с небес». Им и другим видам иллюзий много веков подряд уделяется пристальное внимание.

В частности, в племенах индейцев и у других национальностей существовали (встречаются и по сей день) шаманы, которые для вызывания «видений» и впадения в транс употребляли специальные «священные» грибы и травы. Эти средства считались божественными и использовались не только шаманами, но и целителями – например, для избавления от того или иного заболевания.

Известен и тот факт, что под действием разных препаратов – например, наркотиков и алкоголя – многие знаменитые творческие личности испытывали галлюцинации и в этом состоянии творили. Самыми яркими примерами служат Хемингуэй, Врубель, Гоголь, Эдгар По, Шопен и другие.

Разновидности

Существуют следующие виды галлюцинаций:

Стоит рассмотреть основные типы более подробно. Зрительные галлюцинации проявляются в том, что человек воспринимает зрительные образы, которых нет в реальности. Они могут быть яркими или блеклыми, движущимися или статичными, а порой человек сам может принимать участие в каких-то фантомных сценах.

Появление таких иллюзий может происходить под действием наркотиков, алкоголя и других психостимулирующих веществ. Случается и так, что эти явления выступают признаком серьезного заболевания – например, синдрома Крейтцфельдта.

Вербальные галлюцинации – это когда человек слышит звучание, которого на самом деле нет. Например, отдельные звуки, голоса или слова, которые иногда призывают к какому-либо поступку, а могут просто возникать как отдельные фразы. Ученые установили, что формирование таких иллюзий может происходить под действием психотропных веществ, при шизофрении, болезни телец Леви, употреблении наркотиков и обычных парциальных припадках.

Обонятельные галлюцинации проявляются в виде того, что человек ощущает запахи без их реального присутствия. Природа их различна, но в основном они встречаются при психических отклонениях. В частности, шизофреники обычно ощущают неприятные запахи гнили и тухлости.

Вкусовые галлюцинации – это когда человек испытывает ощущения во рту – приятные или неприятные – при отсутствии раздражителя. В таком случае люди часто отказываются есть, поскольку вкус еды сильно искажается.

Тактильные галлюцинации проявляются в виде того, что человек чувствует предметы, которых не существует. Например, что его кто-то или что-то трогает за руку и т.п. Такие иллюзии часто бывают при алкогольном абстинентном синдроме.

Сложность и простота

Природа галлюцинаций может быть разной. В частности, они бывают простыми или сложными. Первый вид – это когда у человека затронут один орган чувств, а сложные – это когда иллюзии носят комплексный характер. То есть страдающий галлюцинациями человек испытывает несуществующее раздражение двух или более органов чувств.

Например, видит какого-то человека, который прикасается к его руке (тактильные галлюцинации), притом этот самый невидимка может произносить какие-либо слова. В такой комплексной иллюзии решающая роль отводится самовнушению: чем больше человек способен себе придумать, тем более комплексной может быть его галлюцинация.

Есть еще одно деление иллюзий – ложные и истинные галлюцинации. Они отличаются тем, что при истинных человек видит объекты или испытывает ощущения снаружи, а при ложных – голоса и образы появляются в его голове.

У больных и здоровых

Ученые установили, что и истинные, и ложные галлюцинации могут иметь различную природу: например, возникать при неврозе, алкоголизме, наркомании, от недосыпания или при различных болезнях. Это могут быть опухоли головного мозга, шизофрения, инфекционные заболевания, эпилепсия, церебральный атеросклероз и т.п.

Случается так, что иллюзии переходят в параноидный синдром. У такого человека появляются визуальные галлюцинации в виде угрожающих объектов, которые больной считает реальностью. Обычно такое явление – результат шизофрении или сифилиса мозга.

Алкогольные галлюцинации симптомы имеют обычно следующие: бредовые расстройства, двигательное беспокойство и т.п., обычно они возникают либо во время воздержания от алкоголя, либо в состоянии похмелья. Алкогольные иллюзии такого типа в народе иногда называют «белочкой» – скорее всего потому, что человеку видятся разные животные: змеи, грызуны, а порой и черти.

В науке это явление именуется как острый галлюциноз. Он может длиться до 2 дней, при этом человек часто испытывает чувство тревоги и пытается убежать от опасности, которая, по его мнению, ему угрожает.

При поражении ножек головного мозга может возникнуть педункулярный галлюциноз. Он проявляется в виде того, что человек видит небольшие предметы на маленьком расстоянии от себя, обычно боковым зрением. Чаще всего такие видения не несут опасности, являются нейтральными и не причиняют неудобств окружающим.

Галлюцинации у здоровых людей – также весьма распространенное явление. Их природа учеными изучена не до конца, но принято считать, что они могут являться последствием перенапряжения, стресса, недавно перенесенного тяжелого заболевания, а также встречаются у пожилых людей. Но все-таки большинство психиатров склонны к тому, что человека, который в тот или иной момент своей жизни испытывал какие-либо иллюзии, нельзя на 100% назвать здоровым.

Как избавиться

И истинная галлюцинация, и псевдогаллюцинация заставляет человека задуматься над тем, как можно от нее избавиться. Но это, конечно же, относится к здоровым людям, ведь психически больные над этим вопросом не задумываются ввиду того, что не понимают, что это ненормальное явление.

Итак, что делать, чтобы у вас не было иллюзий? В домашних условиях от них избавиться вряд ли получится. Здесь нужны какие-то более серьезные методы – в частности, комплексная, профессиональная и систематическая терапия.

Для начала нужно обратиться к специалисту и описать ему объективные признаки галлюцинаций. Только квалифицированный врач сможет правильно установить причину иллюзий и на основании этого назначить соответствующее лечение. Как правило, описываемое нами явление является следствием психических нарушений.

Может оно возникать от отравления разными веществами, после принятия каких-либо лекарственных препаратов. В таком случае нужна немедленная экстренная терапия. Но чаще всего природа галлюцинаций намного глубже. Для того чтобы ее выявить, врач должен провести специальное детальное исследование организма.

Проблема лечения иллюзий состоит в том, что человек порой не понимает, на самом ли деле он что-то видит или способен осязать, или это является галлюцинацией. Поэтому отделить реальность от воображения ему бывает очень трудно. Что делать в таком случае? Тревогу тут должны забить близкие и родные.

Даже если пациент ничего о своих видениях не рассказывает, это может быть заметно окружающим, и они должны на него повлиять и обязательно уговорить пойти на прием к врачу. Но этого порой бывает мало.

Главное, что нужно сделать, – исключить из жизни человека, который испытывает галлюцинации, все стрессовые факторы, упорядочить режим его дня, исключить употребление алкоголя, психотропных и тем более наркотических веществ. При этом стоит также позаботиться о том, чтобы человек больше времени проводил на свежем воздухе, вел здоровый образ жизни и достаточное время уделял сну и отдыху.

По мнению многих психиатров, галлюцинации могут исчезнуть сразу после того, как будет устранен провоцирующий фактор, поэтому вам не придется больше задумываться о том, почему возникают галлюцинации.

Примеры галлюцинаций

Ежедневно с 9.00 до 15.00

Что чаще всего ищут на нашем сайте

Галлюцинации - расстройства восприятия, когда человек вследствие нарушений психической деятельности видит, слышит, ощущает то, что в реальной действительности не существует. Это, как говорят, восприятие без объекта.

К галлюцинациям нельзя относить миражи - явления, основанные на законах физики. Подобно иллюзиям, галлюцинации подразделяются по органам чувств. Обычно выделяют слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные и так называемые галлюцинации общего чувства, к которым чаще всего относят висцеральные и мышечные галлюцинации. Могут быть и комбинированные галлюцинации (например, больной видит змею, слышит ее шипение и чувствует ее холодное прикосновение).

Все галлюцинации, независимо от того, относятся ли они к зрительным, слуховым или другим обманам чувств, делятся на истинные и псевдогаллюцинации.

Истинные галлюцинации всегда проецируются вовне, связаны с реальной, конкретно существующей обстановкой ("голос" звучит из-за реальной стены; "черт", помахивая хвостиком, садится на реальный стул, оплетая хвостом его ножки и т. д.), чаще всего не вызывают у больных никаких сомнений в их действительном существовании, так же ярки и естественны для галлюцинирующего, как и реальные вещи. Истинные галлюцинации иногда воспринимаются больными даже более ярко и отчетливо, чем действительно существующие предметы и явления.

Псевдогаллюцинации чаще, чем истинные, характеризуются следующими отличительными особенностями:

а) чаще всего проецируются внутри тела больного, главным образом в его голове ("голос" звучит внутри головы, внутри головы больной видит визитную карточку с написанными на ней неприличными словами и т. д.);

Псевдогаллюцинации, впервые описанные В. Кандинским, напоминают представления, но отличаются от них, как подчеркивал еще сам В. Кандинский, следующими особенностями:

1) независимостью от воли человека;

2) навязчивостью, насильственностью;

3) законченностью, оформленностью псевдогаллюцинаторных образов.

б) если даже псевдогаллюцинаторные расстройства проецируются и вне собственного тела (что бывает гораздо реже), то они лишены характера объективной реальности, свойственной истинным галлюцинациям, совершенно не связаны с реальной обстановкой. Более того, в момент галлюцинирования эта обстановка как бы куда-то исчезает, больной в это время воспринимает только свой галлюцинаторный образ;

в) появление псевдогаллюцинаций, не вызывая у больного каких-либо сомнений в их реальности, всегда сопровождается чувством сделанности, подстроенное, наведенности этих голосов или видений. Псевдогаллюцинации являются, в частности, составной частью синдрома Кандинского-Клерамбо, в который входит также бред воздействия, поэтому больные и убеждены, что "видение" им "сделали с помощью особых аппаратов", "голоса наводят прямо в голову транзисторами".

Слуховые галлюцинации чаще всего выражаются в патологическом восприятии больным каких-то слов, речей, разговоров (фонемы), а также отдельных звуков или шумов (акоазмы). Словесные (вербальные) галлюцинации могут быть самыми разнообразными по содержанию: от так называемых окликов (больной "слышит" голос, называющий его имя или фамилию) до целых фраз или даже длинных речей, произносимых одним или несколькими голосами.

Наиболее опасны для состояния больных императивные галлюцинации, содержание которых носит повелительный характер, например больной слышит приказание молчать, ударить или убить кого-то, нанести себе повреждение. Ввиду того что подобные "приказы" являются следствием патологии психической деятельности галлюцинирующего человека, больные с такого рода болезненными переживаниями могут быть очень опасны как для себя, так и для окружающих, а потому нуждаются в особом надзоре и уходе.

Галлюцинации угрожающие также очень неприятны для больного, так как он слышит угрозы в свой адрес, реже - в адрес близких ему людей: его "хотят зарезать", "повесить", "выбросить с балкона" и т. д.

К слуховым галлюцинациям относятся также комментирующие, когда больной "слышит речи" обо всем, о чем бы он ни подумал или что бы ни сделал.

Больной 46 лет, скорняк по профессии, много лет злоупотребляющий алкоголем, стал жаловаться на "голоса", которые ему "проходу не дают": "вот сейчас сшивает шкурки, но плохо, руки дрожат", "решил отдохнуть", "пошел за водкой", "какую хорошую шкурку украл" и т. д.

Антагонистические (контрастирующие) галлюцинации выражаются в том, что больной слышит две группы "голосов" или два "голоса" (иногда один справа, а другой слева) с противоречивым смыслом ("Давайте сейчас с ними расправимся". - "Нет, подождем, он не такой уж плохой"; "Нечего ждать, давай топор". - "Не трогай, он свой в доску").

Зрительные галлюцинации могут быть либо элементарными (в виде зигзагов, искр, дыма, пламени - так называемые фотопсии), либо предметными, когда больной очень часто видит не существующих в действительности зверей или людей (в том числе и тех, кого он знает или знал), животных, насекомых, птиц (зоопсии), предметы или иногда части тела человека и т. д. Подчас это могут быть целые сцены, панорамы, например поле боя, ад со множеством бегающих, кривляющихся, дерущихся чертей (панорамические, киноподобные). "Видения" могут быть обычных размеров, в виде очень мелких людей, животных, предметов и т. д. (лилипутские галлюцинации) или в виде очень больших, даже гигантских (макроскопические, гулливерские галлюцинации). В некоторых случаях больной может видеть себя, свой собственный образ (галлюцинации двойника, или аутоскопические).

Иногда больной что-то "видит" позади себя, вне поля зрения (экстракампинные галлюцинации).

Обонятельные галлюцинации чаще всего представляют собой мнимое восприятие неприятных запахов (больной ощущает запах гниющего мяса, гари, тления, яда, пищи), реже - совсем незнакомый запах, еще реже - запах чего-то приятного. Нередко больные с обонятельными галлюцинациями отказываются от еды, так как уверены, что "в пищу им подсыпают ядовитые вещества" или "кормят гнилым человеческим мясом".

Тактильные галлюцинации выражаются в ощущении прикосновения к телу, жжения или холода (термические галлюцинации), в ощущении хватания (гаптические галлюцинации), появления на теле какой-то жидкости (гигрические галлюцинации), ползания по телу насекомых. Больному может казаться, будто его кусают, щекочут, царапают.

Висцеральные галлюцинации - ощущение присутствия в собственном теле каких-то предметов, животных, червей ("в животе лягушка сидит", "в мочевом пузыре головастики расплодились", "в сердце клин вбит").

Гипнагогические галлюцинации - зрительные обманы восприятия, появляющиеся обычно вечером перед засыпанием, при закрытых глазах (их название происходит от греч. hypnos - сон), что делает их более родственными псевдогаллюцинациям, чем истинным галлюцинациям (нет связи с реальной обстановкой). Эти галлюцинации могут быть единичными, множественными, сценоподобными, иногда калейдоскопическими ("у меня в глазах какой-то калейдоскоп", "у меня теперь собственный телевизор"). Больной видит какие-то рожи, гримасничающие, показывающие ему язык, подмигивающие, чудовищ, причудливые растения. Значительно реже такое галлюцинирование может возникать во время другого переходного состояния - при пробуждении. Подобные галлюцинации, также возникающие при закрытых глазах, носят название гипнопомпических.

Оба этих вида галлюцинаций нередко бывают одними из первых предвестников белой горячки или какого-то другого интоксикационного психоза.

Функциональные галлюцинации - те, что возникают на фоне реального раздражителя, действующего на органы чувств, и только в течение его действия. Классический пример, описанный В. А. Гиляровским: больная, как только из крана начинает литься вода, слышала слова: "Иди домой, Наденька". При закручивании крана исчезали и слуховые галлюцинации. Так же могут возникать зрительные, тактильные и другие галлюцинации. От истинных галлюцинаций функциональные отличаются наличием реального раздражителя, хотя и имеют совершенно иное содержание, а от иллюзий - тем, что воспринимаются параллельно с реальным раздражителем (он не трансформируется в какие-то "голоса", "видения" и т.д.).

Внушенные и вызванные галлюцинации. Галлюцинаторные обманы чувств можно внушить во время сеанса гипноза, когда человек будет чувствовать, например, запах розы, сбрасывать с себя "обвивающую" его веревку. При известной готовности к галлюцинированию возможно появление галлюцинаций и тогда, когда спонтанно эти обманы чувств уже не появляются (например, если человек только что перенес делирий, особенно алкогольный). Симптом Липмана - вызывание зрительных галлюцинаций легким нажатием на глазные яблоки больного, иногда к надавливанию следует добавить и соответствующее внушение. Симптом чистого листа (симптом Рейхардта) заключается в том, что больному предлагается очень внимательно рассматривать чистый лист белой бумаги и рассказывать, что он там видит. При симптоме Ашаффенбурга больному предлагают поговорить по выключенному телефону; таким образом проверяется готовность к возникновению слуховых галлюцинаций. При проверке последних двух симптомов также можно прибегнуть к внушению, сказав, допустим: "Посмотрите, какого вы мнения об этом рисунке?", "Как вам нравится эта собака?", "Что вам сообщает по телефону этот женский голос?"

Изредка внушенные галлюцинации (как правило, зрительные) могут иметь и индуцированный характер: здоровый, но внушаемый, с истерическими чертами характера человек может вслед за больным "увидеть" черта, ангелов, какие-то летающие предметы и т. д. Еще реже индуцированные галлюцинации могут возникнуть у нескольких людей, но обычно на очень короткое время и без той четкости, образности, яркости, как это бывает у больных.

Галлюцинации - симптом болезненного расстройства (хотя иногда и кратковременного, например, под действием психотомиметических средств). Но иногда, как уже отмечалось, довольно редко, они могут возникать и у здоровых (внушенные в гипнозе, индуцированные) или при патологии органов зрения (катаракта, отслойка сетчатки и т.д.) и слуха.

Галлюцинации при этом чаще элементарные (вспышки света, зигзаги, разноцветные пятна, шум листвы, падающей воды и т.д.), но могут быть и в виде ярких, образных слуховых или зрительных обманов восприятии.

Больная 72 лет с потерей зрения до уровня светоощущения (двусторонняя катаракта), у которой не выявлено никаких психических нарушений, кроме незначительного снижения памяти, после неудачно прошедшей операции стала говорить, что видит на стене каких-то людей, преимущественно женщин. Затем эти люди "сошли со стены и стали как настоящие. Потом на руках одной из девушек появилась маленькая собачка. Какое-то время никого не было, затем появилась белая козочка". В дальнейшем больная иногда "видела" эту козочку и спрашивала у окружающих, почему вдруг в доме очутилась коза. Никакой другой психической патологии у больной не было. Через месяц, после удачно проведенной операции на другом глазу, галлюцинации полностью исчезли и в течение наблюдения (5 лет) никакой психической патологии, кроме снижения памяти, у больной не выявлялось.

Это так называемые галлюцинации типа Шарля Боннэ - натуралиста XVII века, наблюдавшего у своего 89-летнего деда, страдающего катарактой, галлюцинации в виде животных и птиц.

Больной М., 35 лет, длительное время злоупотреблявший алкоголем, после перенесенной пневмонии стал испытывать страхи, плохо и беспокойно спать. Вечером с тревогой позвал жену и просил, указывая на тень от торшера, "убрать со стены эту безобразную рожу". Позднее увидел крысу с толстым, очень длинным хвостом, которая внезапно остановилась и спросила "мерзким писклявым голосом": "Что, допился?". Ближе к ночи вновь увидел крыс, внезапно вскочил на стол, пытался сбросить на пол телефонный аппарат, "чтоб испугать этих тварей". При стационировании в приемном покое, ощупывая себе лицо и руки, раздраженно сказал:"Такая клиника, а пауков развели, все лицо мне паутина облепила".

Галлюцинаторный синдром (галлюциноз) - наплыв обильных галлюцинаций (вербальных, зрительных, тактильных) на фоне ясного сознания, продолжительностью от 1-2 нед (острый галлюциноз) до нескольких лет (хронический галлюциноз). Галлюциноз может сопровождаться аффективными расстройствами (тревога, страх), а также бредовыми идеями. Галлюцинозы наблюдаются при алкоголизме, шизофрении, эпилепсии, органических поражениях головного мозга, в том числе сифилитической этиологии.

Источник: Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия - М.: Медицина, 1995.

Галлюцинации – описание и суть симптома, причины, виды (слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые и т. д.), лечение. Чем отличаются истинные галлюцинации от иллюзий и псевдогаллюцинаций? Как вызвать галлюцинации?

Краткая характеристика и суть симптома

Понимание сущности и научное определение галлюцинаций было произведено в ходе исследования данной проблемы в рамках общего развития психиатрии. Так, перевод латинского слова "allucinacio" означает "несбыточные мечты", "пустую болтовню" или "бессмыслицу", что довольно далеко от современного смысла термина "галлюцинации". А современный смысл термин "галлюцинации" приобрел только в XVII веке в работе швейцарского врача Платера. Но вот окончательная формулировка понятия "галлюцинации", которая актуальна и в наши дни, была дана только в XIX веке Жаном Эскиролем.

  • Галлюцинация – это "видение" несуществующего объекта на реально существующем в окружающем пространстве объекте.
  • Псевдогаллюцинация – это "видение" несуществующего объекта внутри собственного тела.
  • Иллюзия – это "видение" реально существующих объектов искаженными, с отсутствующими у них на самом деле характеристиками (пальто воспринимается, как притаившийся человек, стул видится виселицей и т. д.).

Грань между всеми эти психиатрическими терминами довольно тонкая, но весьма существенная с точки зрения механизмов их развития и степени нарушений психической сферы, которым соответствует каждый вариант расстройства восприятия окружающего мира.

Какие бывают галлюцинации?

В настоящее время существует несколько классификаций галлюцинаций, которые подразделяют их на виды в зависимости от различных характеристик симптома. Рассмотрим наиболее важные для понимания характеристик галлюцинаций классификации.

1. Ассоциированные галлюцинации. Для них характерно появление образов с некоей логической последовательностью, например, пятно на стуле предсказывает появление мух из водопроводного крана, если человек попытается открыть воду.

2. Императивные галлюцинации. Для них характерно появление приказного тона, исходящего от каких-либо окружающих предметов. Обычно такой приказной тон повелевает человеку совершать какие-то действия.

3. Рефлекторные галлюцинации. Для них характерно появление галлюцинации в другом анализаторе в ответ на воздействие реального раздражителя на какой-либо анализатор (слуховой, зрительный и т. д.). Например, включение света (раздражитель для зрительного анализатора) вызывает слуховую галлюцинацию в виде голосов, приказов, шума установки по наведению лазерных лучей и т. д.

4. Экстракампинные галлюцинации. Для них характерно выхождение за пределы поля данного анализатора. Например, человек видит зрительные образы, являющиеся галлюцинациями, за стенкой и т. д.

  • Слуховые галлюцинации (например, человек слышит голоса, речь или просто отдельные звуки). Звуки могут быть громкими или тихими, эпизодическими или постоянными, невнятными или четкими, принадлежать знакомым или незнакомым людям или объектам, по характеру – повествовательными, обвинительными, императивными, по форме – монологи, диалоги на разных языках, а по локализации – спереди, сзади, сверху, снизу относительно человека.
  • Зрительные галлюцинации (человек видит нечто простое, например, пятна, зигзаги, вспышки света или сложные образы, такие, как люди, неизвестные несуществующие существа, а также целые сцены и панорамы, разворачивающиеся перед его глазами, как в кино). Зрительные галлюцинации могут быть черно-белыми, разноцветными, одноцветными, прозрачными или бесцветными, подвижными или застывшими, калейдоскопическими, в виде панорам или портретными, больших, маленьких или нормальных размеров, угрожающего, обвиняющего или нейтрального характера.
  • Вкусовые галлюцинации (человек ощущает несуществующий вкус, например, сладость от жевания резины и т. д.).
  • Обонятельные галлюцинации (человек ощущает несуществующие в реальности запахи, например, тухлого мяса, прекрасных духов женщины и т. д.).
  • Тактильные (осязательные) галлюцинации (ощущение каких-либо прикосновений к коже, жара, холода и т. д.). Данные галлюцинации могут локализоваться на поверхности кожи или под ней, человек может ощущать предметы, насекомых, животных, веревки, жар, холод, прикосновения, влагу или схватывание.
  • Висцеральные галлюцинации (человек ощущает некие предметы внутри своего тела, например, некий вживленный чип, глистов, какой-либо инструмент и т. д.). При данных галлюцинациях человек может видеть собственные внутренние органы в нормальном или измененном виде, ощущать их перемещение внутри тела, чувствовать манипуляции с половыми органами (мастурбация, изнасилование и т. д.), а также ощущать внутри тела одушевленные и неодушевленные предметы.
  • Проприоцептивные галлюцинации (ощущение несуществующего в реальности движения в ногах, руках и любых других частях тела).
  • Вестибулярные галлюцинации (ощущение несоответствующего реальности положения тела в пространстве, например, чувство полета, постоянного вращения вокруг своей оси и т. д.).
  • Комплексные галлюцинации (ощущения, касающиеся одновременно нескольких анализаторов, например, чувство сладкого вкуса от пятна, сидящего на стуле и т. д.).
  • Кроме того, галлюцинации подразделяются на следующие виды в зависимости от их сложности:

    • Простейшие галлюцинации. Характеризуются незавершенностью ошибочно воспринимаемого образа. Например, к зрительным простейшим галлюцинациям относится видение пятен, искр, кругов, лучей и др.; к слуховым – неясные шорохи, скрип, звук шагов, нечленораздельные звуки, слоги, окрики, местоимения и др.
    • Предметные галлюцинации. Характеризуются завершенностью ошибочно воспринимаемого образа, затрагивающего только один анализатор. Например, зрительные предметные галлюцинации – это животные, люди, части тела, какие-либо предметы и т. д.; слуховые – это слова, команды, предложения или даже монологи или тексты.
    • Сложные галлюцинации. Характеризуются тем, что в их формировании участвуют несколько анализаторов, вследствие чего человек видит целые сценки или панорамы, как в кино. Например, человек может видеть мифических инопланетян и слышать их речь и т. д.

    Истинные галлюцинации - видео

    Псевдогаллюцинации - видео

    Галлюцинации – причины

    Причинами галлюцинаций могут быть следующие состояния и заболевания:

    • Шизофрения;
    • Эпилепсия;
    • Психоз;
    • Галлюциноз (алкогольный, тюремный и т. д.);
    • Галлюцинаторно-бредовые синдромы (паранойяльный, парафренный, параноидный, Кандинского-Клерамбо).

    2. Соматические заболевания:

    • Опухоли и травмы головного мозга;
    • Инфекционные заболевания, поражающие головной мозг (менингит, энцефалит, височный артериит и т. д.);
    • Заболевания, протекающие с выраженной лихорадкой (например, сыпной и брюшной тиф, малярия, пневмония и т. д.);
    • Инсульт;
    • Сифилис мозга;
    • Церебральный атеросклероз (атеросклероз сосудов головного мозга);
    • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации (декомпенсированная сердечная недостаточность, декомпенсированные пороки сердца и т. д.);
    • Ревматические заболевания сердца и суставов;
    • Опухоли, локализованные в головном мозгу;
    • Метастазы опухолей в мозг;
    • Отравления различными веществами (например, тетраэтилсвинцом – компонентом этилированного бензина).

    3. Употребление веществ, воздействующих на центральную нервную систему:

    • Алкоголь (особенно выражены галлюцинации при алкогольном психозе, называемом "белой горячкой");
    • Наркотики (все производные опия, мескалин, крэк, ЛСД, РСР, псилобицин, кокаин, метамфетамин);
    • Лекарственные препараты (Атропин, средства для лечения болезни Паркинсона, противосудорожные препараты, антибиотики и противовирусные препараты, сульфаниламиды, противотуберкулезные препараты, антидепрессанты, гистаминоблокаторы, антигипертензивные, психостимуляторы, транквилизаторы);
    • Растения, содержащие токсические вещества, действующие на ЦНС (белладонна, дурман, бледная поганка, мухоморы и т. д.).

    Галлюцинации: причины, виды и природа симптома, описание случаев галлюцинаций, связь с шизофренией, психозом, бредом и депрессией, сходство со сновидением - видео

    Лечение

    Лечение галлюцинаций основывается на устранении причинного фактора, спровоцировавшего их появление. Кроме того, помимо терапии, направленной на устранение причинного фактора, проводится медикаментозное купирование галлюцинаций психотропными препаратами. Наиболее эффективны для купирования галлюцинаций антипсихотики (например, Оланзапин, Амисульприд, Рисперидон, Кветиапин, Мажептил, Триседил, Галоперидол, Трифтазин, Аминазин и др.). Выбор конкретного лекарственного препарата для купирования галлюцинаций осуществляется врачом в каждом случае индивидуально, исходя из особенностей пациента, сочетания галлюцинаций с другими симптомами психического расстройства, ранее используемой терапии и т. д.

    Как вызвать галлюцинации?

    Чтобы вызвать галлюцинации, достаточно употребить в пищу галлюциногенные грибы (бледная поганка, мухоморы) или растения (белладонна, дурман). Также можно принимать наркотики, алкоголь в больших количествах или лекарственные препараты, обладающие галлюциногенным эффектом, в больших дозировках. Все это вызовет галлюцинации. Но одновременно с появлением галлюцинаций произойдет отравление организма, что может потребовать срочной медицинской помощи вплоть до реанимации. При тяжелом отравлении вполне вероятен и смертельный исход.

    Смысловые галлюцинации

    Смысловые галлюцинации - это название популярного музыкального коллектива. В медицинской терминологии такого понятия не существует.

    Пример галлюцинации

    предметы, людей, животных и насекомых (иногда не существующих в природе), различные картины из жизни, в том числе устрашающие.

    Слуховые:отдельные слова или части слов,«голоса» могут угрожать больному, заставлять его что-то делать, дразнить, осуждать, защищать и успокаивать.

    Обонятельные галлюцинации – это различные, не всегда четко различимые запахи, чаще неприятные, вызывающие отвращение.

    Вкусовые галлюцинации – это неприятные вкусовые ощущения во рту вне приема пищи или жидкости, пища может иметь несвойственный ей вкус, чаще всего также неприятный.

    Тактильные галлюцинации – это ощущения щекотания, ползания насекомых по телу, давления на тело. Иногда такие галлюцинации возникают внутри тела.

    Почему возникают галлюцинации?

    Слово «галлюцинация» восходит своими корнями к латинскому языку и означает «бродить мысленно». Галлюцинации определяют как «восприятие несуществующего объекта или события» или «чувственный опыт, происходящий без стимуляции соответствующих органов чувств».

    Простыми словами, галлюцинациями называют слуховые, зрительные, тактильные, обонятельные и даже вкусовые ощущения, которые не являются реальными. Тем не менее, слуховые галлюцинации (голоса или другие звуки, которые не имеют никакого физического источника) являются наиболее распространенным типом галлюцинаций.

    Чаще всего галлюцинации связаны с психическим заболеванием - шизофренией. Впрочем, галлюцинации могут также возникать и у людей, страдающих биполярным расстройством - как во время депрессии, так и во время мании.

    Галлюцинации - один из возможных симптомов биполярного расстройства I типа, как для эпизодов мании, так и для эпизодов депрессии (при биполярном расстройстве II типа они могут происходить только во время депрессии).

    Примеры галлюцинаций

    «Я не вижу розовых кроликов, как это показывают в мультфильмах, но иногда во время мании я вижу движения по периферии - там, где никого нет или что-то движется в отражении зеркала. Мне кажется, что я слышу свое имя или странный непонятный шум. Это делает из меня параноика - после я начинаю замечать ещё больше, но на самом деле не вижу ничего».

    «Я испытывал галлюцинации во время депрессии, при которых я видел мёртвую, разлагающуюся плоть на лицах людей. Кроме того, у меня были и слуховые галлюцинации. Какое-то жужжание, тысячи жужжащих голосов… Они говорили обо мне, но я не мог разобрать, что они говорили. А иногда, когда я был сильно взволнован, мне казалось, что я слышу, как чей-то голос шепчет мое имя«.

    Представьте себе следующее.

    Вы идете из кухни в спальню, возможно, проходя через гостиную. Окна открыты, так что тишину нарушает только шуршание занавесок на лёгком ветерку. Шторы, люстры, листья ваших комнатных растений и, возможно, даже ваши волосы -все движется в унисон. Вдруг, когда вы собираетесь выйти в коридор, в поле вашего зрения попадает тень, и вы поворачиваетесь.

    Ветерок прекратился; всё, что двигалось из-за него, теперь неподвижно. А на другом конце комнаты, где минуту назад не было ничего и никого, теперь девочка в зеленом свитере играет с красным шаром. Неожиданно, однако вас это почему-то не удивляет. Она даже улыбается вам, прежде чем вернуться к своей игре. Вы улыбаетесь ей в ответ и идёте в спальню. Три собаки, кошка и две колибри обгоняют вас по пути в комнату. Тогда как ещё минуту назад у вас не было домашних животных.

    Если вам лет под семьдесят и у вас диагностирована деменция с тельцами Леви, такая картина для вас - вполне обычное явление. Галлюцинация подразумевает ощущения при отсутствии раздражителя. Как мы уже говорили, это могут быть зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные или вкусовые ощущения. Например, при тактильных галлюцинациях человек чувствует, что что-то ползет по его коже, когда на самом деле там ничего нет. Галлюцинацию не следует путать с иллюзией - искажённой или неправильной интерпретацией реальных ощущений. В случае иллюзии девочка в зеленом свитере, к примеру, на самом деле была бы комнатным растением; в случае галлюцинации на самом деле на этом месте нет ничего зелёного.

    Галлюцинации, как правило, очень яркие и кажутся реальностью - это почти как сон, с той лишь разницей, что он происходит во время бодрствования. Одни галлюцинации могут быть приятными, другие же оказываются страшными и разрушительными.

    Причины возникновения галлюцинаций

    Галлюцинации появляются в трёх случаях:

    • нарушения зрения;
    • нарушения работы головного мозга;
    • побочное действие лекарственных средств;

    Нарушения зрения

    В 1760 году Чарльз Бонне, швейцарский естествоиспытатель и философ, впервые описал интересный случай своего 87-летнего дедушки, который страдал от катаракты. Тот всё ещё сохранял умственные способности, однако, будучи почти слепым на оба глаза, утверждал, что видит людей, птиц, животных и здания.

    Этот синдром получил название синдрома Чарльза Бонне, для которого характерно наличие зрительных галлюцинаций у пожилых людей с различными заболеваниями глаз: отслойкой сетчатки, дегенерацией желтого пятна, катарактой и повреждениями зрительного нерва. Однако механизм его развития до сих пор до конца не изучен.

    Некоторые учёные предполагают, что в этом случае отсутствует «блокировка» в областях мозга, которые обычно обрабатывают изображение. Визуальный стимул, который передаётся от нашей сетчатки к мозгу, как правило, мешает нашему мозгу обрабатывать любое другое изображение.

    Например, если на работе вам стало скучно, и вы решили помечтать, видеть перед собой вы все равно будете монитор компьютера, а не пляж, который вы можете лишь попытаться себе представить.

    Когда имеется нарушение зрения и отсутствует визуальная стимуляция, подобный контроль становится невозможным, поэтому мозг перестают сдерживать рамки действительности.

    Нарушения работы головного мозга

    Галлюцинации проявляют многие из заболеваний головного мозга, хотя механизм их образования также плохо изучен. Основными причинами считаются:

    • Психические болезни (в частности, шизофрения, которую считают одним из факторов появления галлюцинаций). Что касается модальности, то галлюцинации, обусловленные шизофренией чаще всего носят слуховой характер, хотя, безусловно, встречаются и зрительные галлюцинации.
    • Бред - совокупность симптомов, определяемых как неспособность поддерживать внимание наряду с изменениями в сознании. Он может возникать например, при инфекционных заболеваниях. Похмелье также может привести к бреду, который обычно сопровождает белая горячка. Примерно треть людей, находящихся в состоянии бреда, испытывает визуальные галлюцинации.
    • Деменция с тельцами Леви - вид деменции, для которого характерны симптомы, напоминающие болезнь Паркинсона, а также зрительные галлюцинации и выраженные колебания внимания и интеллекта. В этом случае, сознание, как правило, сохраняется, галлюцинации сложны и красочны, но испугать не могут. Галлюцинации возникают и при других видах деменции, в том числе и при болезни Альцгеймера.
    • Зрительные галлюцинации могут возникнуть в результате инсульта, произошедшего либо в зрительных центрах мозга, что расположены в затылочной доли, либо в стволе головного мозга. В последнем случае механизм возникновения галлюцинаций похож на тот, что специалисты описали для синдрома Чарльза Бонне. Слуховые галлюцинации могут возникать в результате инсультов, затрагивающих слуховые центры головного мозга, которые находятся в височных долях.
    • Простейшие галлюцинации (например, мерцающие зигзагообразные линии) может спровоцировать даже мигрень. Они возникают перед головной болью или сами по себе, болями не сопровождаются. Более сложные галлюцинации при мигрени называются синдромом Алисы в стране чудес, поскольку влияют на восприятие размеров. Предметы, люди, здания или даже ваши собственные конечности могут казаться меньше или больше, чем есть на самом деле - то есть, эффект практически тот же, что испытывала героиня сказки Кэрролла.
    • Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации могут возникать во засыпания или пробуждения, соответственно. В основном, это визуальные или звуковые галлюцинации, которые обычно поражают своей причудливостью. Они могут быть связаны с нарушениями сна, такими как нарколепсия.
    • К различным галлюцинации (в том числе обонятельным и вкусовым) могут приводить эпилептические припадки. Они носят кратковременный характер и в случае более сильного припадка сопровождаются потерей сознания. Среди обонятельных галлюцинаций превалируют неприятные запахи, чаще всего - запах горящей резины.

    Побочное действие лекарственных средств

    Галлюциногенные препараты, в том числе ЛСД (диэтиламид d-лизергиновой кислоты) или фенциклидин, оказывают воздействие на рецепторы, вызывая искажение восприятия реальности и иногда откровенные галлюцинации.

    Кроме того, среди побочных эффектов многих препаратов, отпускаемых без рецепта, имеются галлюцинации. Эти средства воздействуют на работу головного мозга, в том числе регулируют выработки серотонина, дофамина или ацетилхолина, имеющих важное значение для нормальной функции мозга. Например, препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона предназначены для воздействия на дофаминергическую систему головного мозга, что повышает риск появления галлюцинаций.

    Интересно, что лекарства для борьбы с галлюцинациями часто действуют за счёт уменьшения эффекта, оказываемого дофамином.

    Выводы

    Реальны изображение, звук или голос или нереальны, важно понимать, что все ощущения, которые мы принимаем как должное, как истину, на самом деле формируются в нашем мозгу. Мы видим только потому, что у нас есть целая система, которая специализируется на обработке световых сигналов.

    Малейшее изменение в этом механизме - и вся наша «истина» рухнет в тот же миг.

    Галлюцинации: виды и возможные причины

    Галлюцинации – одно из сложнейших и, в то же время, интереснейших психиатрических расстройств.

    Нарушения восприятия реальности, возникающие по какой-либо причине, могут проявляться по-разному. В одних случаях симптоматика «на лицо», в то время как в других галлюцинации могут иметь место годами, оставаясь незамеченными окружающими.

    Галлюцинации бывают истинными и псевдо-, рефлекторными и императивными, зрительными и слуховыми, существует также масса других вариантов данного расстройства. Виды галлюцинаций определяют клиническую симптоматику и приемлемые методы лечения.

    В этой статье мы расскажем вам об основных разновидностях данного психиатрического расстройства, а также о современных подходах к диагностике и лечению.

    Принципы классификации

    Классификация галлюцинаций довольно сложна для понимания неспециалистами. Упрощенный вариант классификации данного расстройства изложен ниже, но для начала дадим определение понятию.

    Итак, галлюцинацией называют восприятие объекта (образа, явления), возникающего без наличия реального объекта (образа, явления), сопровождающееся при этом уверенностью в существовании объекта (образа, явления).

    Галлюцинациями могут служить как объекты, так и звуки, световые аномалии, различного рода сенсорные сигналы. Поэтому для простоты изложения сути в дальнейшем будет использован термин «объект».

    Истинные галлюцинации – это нарушение восприятия реальности, при котором воображаемый объект воспринимается в реально существующем окружении.

    Пример. Большой слышит голоса (несуществующие) в комнате (в той, в которой он на самом деле находится, в реально существующей). Так, человек объективно воспринимает все окружающие его объекты, за исключением имеющегося нарушения восприятия.

    Псевдогаллюцинации – это нарушение восприятия, при котором воображаемый объект воспринимается в субъективной реальности.

    Пример. Больной слышит голоса (несуществующие), которые исходят из леса (несуществующего), находясь при этом в комнате. Даже специалисты не могут с точностью судить о том, как человек воспринимает в таких случаях объективную реальность (в приведенном примере – комнату), и воспринимает ли вообще.

    Сенсорные расстройства, то есть, те, что связаны с восприятием органами чувств, – самая распространенная разновидность нарушений восприятия, например:

    1. Слуховые галлюцинации. Больной человек может слышать голоса, звуки, музыку и т.д., не существующие в объективной реальности. Чаще всего больные слышат голоса, рассказывающие о чем-то, либо же стимулирующие что-то делать. Возможны также варианты запугивания, обмана, симуляции и др.
    2. Зрительные галлюцинации. Мнимые зрительные образы могут быть различного уровня сложности – начиная с отдельных бликов, вспышек света, заканчивая целыми картинами, мирами. Больные могут видеть других людей (живых, мертвых, знакомых и незнакомых), животных, любого рода предметы и явления.
    3. Обонятельные галлюцинации. Возможна также фиксация обонятельным анализатором запахов, не существующих в реальности. Это одна из самых простых форм галлюцинаторных расстройств, когда человек улавливает несуществующий запах, при этом ничего другого его не беспокоит.
    4. Вкусовые галлюцинации. Нарушение восприятия вкуса может доставлять как малый, так и значительный дискомфорт. Вкус сладкого, например, может появляться во рту просто так и при этом вовсе не беспокоить. С другой стороны, такая аномалия может служить патологическим стимулом к приему пищи, приводя к расстройствам пищевого поведения (как правило, переедание). Другим возможным вариантом является ощущение соли во рту при приеме, например, кисло-сладкой пищи. Таким образом, существенно искажаются характеристики пищи.
    5. Тактильные галлюцинации. Больной может чувствовать прикосновение при отсутствии такового, боль при легком толчке, щекотку при поглаживании и т.д. Но чаще всего осязательные расстройства возникают как-бы «на пустом месте», служа поводом для беспокойного поведения.
    6. Висцеральные галлюцинации. Это одна из самых необычных разновидностей расстройства. Человек чувствует что-то внутри, без объективной на то причины. Ощущения могут быть самыми разными – от банальной боли в животе до чувства ударов в грудь ножом. Больные порой описывают невероятные ощущения (скручивания желудка, щекотки печени, ползания жуков внутри живота и т.д.).
    7. Проприоцептивные галлюцинации. Проприоцепция – это восприятие движения, которое, в свою очередь, основывается на сокращении скелетной мускулатуры и слаженной работе опорно-двигательного аппарата. Любые патологические ощущения, связанные с мышцами, связками и костями – это проприоцептивные расстройства (движения конечностей при отсутствии таковых, неконтролируемая работа отдельных групп мышц, мышечный спазм и т.д.).
    8. Вестибулярные галлюцинации. Вестибулярный аппарат в норме отвечает за восприятие собственного тела в пространстве, а также координацию движений. Так, больной может считать, что он летает, кружиться, танцует и т.д. А на самом деле он может стоять, сидеть неподвижно, либо же совершать абсолютно другие движения.
    9. Комплексные галлюцинации. Комплексный вариант расстройства – это сочетание различных видов сенсорных галлюцинаций.

    Пример. Больной слышит голоса, приказывающие ему выбросить телевизор из окна. Кроме того, больной видит, как телевизор увеличивается в размерах, постепенно заполняя собой всю комнату, чувствует, как он давит на него. В данном случае сочетаются слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации. Кроме того, в данном случае также имеют место императивные галлюцинации (речь идет о приказе «голосов» выкинуть телевизор из окна). Касательно тактильных расстройств, имеют место гаптические галлюцинации, то есть, те, что характеризуются мнимым чувством давления на тело.

    Истинные галлюцинации

    Сенсорные нарушения восприятия реальности могут представлять собой как истинные галлюцинации, так и псевдогаллюцинации.

    Ассоциированные, императивные, рефлекторные и экстракампинные – все эти, вовсе не сходные на первый взгляд разновидности галлюцинаций, объединили в одну группу по причине того, что они могут быть только истинными:

    • Ассоциированные галлюцинации. Это один из возможных вариантов комплексного расстройства восприятия сенсорного характера. Обязательно условие – наличие логической взаимосвязи между нереальными объектами. Пример. Больной видит медведя, который собирается напасть на него, а затем слышит рычание зверя. Так, звуковое воображаемое явление следует за зрительным, кроме того, имеется логическая взаимосвязь.
    • Императивные галлюцинации. Обязательно условие таких галлюцинаций – приказ, указание, призыв (как правило, к действию). Чаще всего это голоса (вербальные галлюцинации), которые тем или иным образом побуждают больного к какому-либо действию.
    • Рефлекторные галлюцинации. Это сложные явления, возникающие в одном анализаторе, при реальной стимуляции другого. Пример. Больной начинает видеть тени, как будто преследующие его, когда слышит звуки текущей из крана воды. Так, при воздействии конкретного звукового раздражителя, провоцируются рефлекторные галлюцинации, зрительный вариант.
    • Экстракампинные галлюцинации. В таком случае воображаемый объект находится за границами восприятия конкретного анализатора. Пример. Больной каким-то образом видит существо, стоящее позади него.

    Псевдогаллюцинации

    По аналогии с предыдущей группой расстройств, галлюцинации, функциональные, и другие, объединены в одну группу ввиду того, что все они являются псевдогаллюцинациями:

    1. Функциональные галлюцинации. Такое расстройство подразумевает восприятие мнимого объекта при реальном раздражении соответствующего анализатора. Так, при восприятии одних звуков, можно слышать другие (при плаче – музыку, при смехе – плач и т.д.) и так с другими анализаторами, по аналогии.
    2. Галлюцинации Бонне. Это особый вид расстройств, связанный с восприятием ощущений из утраченной части тела. Сюда же относят фантомные боли, исходящие из области ампутированной конечности.
    3. Гемианоптические галлюцинации. Такое нарушение может появиться лишь у больного, страдающего гемианопсией (отсутствием видения в одном из полей зрения). Мнимые объекты при этом появляются именно в незримом поле.
    4. Гипнагогические галлюцинации. Мнимые объекты (любого рода) возникают при засыпании (фаза перехода от бодрствования к сну).
    5. Гипнопомпические галлюцинации. Мнимые объекты возникают при пробуждении (фаза перехода от сна к бодрствованию).

    Последние два вида (гипнагогические и гипнопомпические расстройства) – это так называемые «галлюцинации во сне с открытыми глазами». Ведь человек воспринимает мнимые ощущения на грани сна и бодрствования. Довольно часто внешне это выглядит как сон, единственным отличием при этом могут послужить открытые глаза больного.

    Возможные причины

    В наибольшей мере галлюцинации характерны для серьезных психиатрических заболеваний, таких как шизофрения или же эпилепсия. Однако, возможен и ряд других причин возникновения проблемы.

    Все возможные причины можно разделить на три группы:

    Внутренние психиатрические. Под номером «один», конечно же, психиатрические болезни, причины, исходящие изнутри. Так, галлюцинаторные расстройства могут послужить симптомом:

    • шизофрении;
    • эпилепсии;
    • психоза;
    • болезни Паркинсона;
    • галлюцинаторно-бредового синдрома (параноидного, паранойяльного, парафренного, Кандинского-Клерамбо).

    Внутренние соматические. Но причиной галлюциноза могут стать и другие внутренние заболевания. Потенциальными «виновниками» проблемы могут быть:

    • тяжелые инфекционные болезни, в особенности те, что поражают головной мозг (менингиты, энцефалиты и др.);
    • третичный сифилис с поражением головного мозга;
    • острые нарушения мозгового кровотока (перенесенные инсульты);
    • ревматические болезни, тяжелые, декомпенсированные формы;
    • опухоли головного мозга.
  • Внешние факторы. Существует также ряд внешних факторов, воздействие которых может стать причиной появления галлюцинаций. Среди них:

    • черепно-мозговая травма;
    • алкоголизм;
    • наркомания;
    • употребление галлюциногенов;
    • хронический стресс;
    • переутомление.
  • Общее истощение, астенизация организма также могут послужить поводом для возникновения мнимых объектов в пределах восприятия.

    Можно также выделить отдельные факторы, наиболее характерные для конкретного вида галлюцинаторных расстройств. Ниже мы приведем самые яркие примеры:

    1. Считается, что вербальные галлюцинации чаще всего возникают по причине классической шизофрении.
    2. Эротические мнимые восприятия чаще всего возникают под влиянием психотропных, в том числе галлюциногенных веществ.
    3. Кетаминовые галлюцинации (самый распространенный вариант для больных с зависимостью) отличаются максимальной яркостью, как правило, носят комплексный сенсорный характер (слуховые + зрительные + тактильные + проприоцептивные + вестибулярные; возможные различные варианты комбинаций).

    Простые сенсорные расстройства могут возникать по самым разным причинам. В любом случае для выявления первопричины понадобится консультация специалиста.

    Не стоит забывать и о том, что галлюцинации часто возникают у тяжелобольных пациентов, находящихся на терминальной стадии заболевания. Это предсмертные галлюцинации, являющиеся предвестниками беды.

    Основы диагностики и лечения

    Какие симптомы могут указывать на наличие расстройств восприятия? Среди тех, что могут быть замечены не специалистами, а, например, родственниками больного:

    • человек периодически разговаривает как-бы сам с собой (возможно, как будто к кому-то обращается, но не к вам, и не к другому человеку);
    • человек рассказывает вам о людях, предметах, явлениях и т.д., не существующих в его окружении (или же вообще в реальном мире);
    • периодически человек наблюдает за пустым пространством, может по долгу сидеть, уставившись в одну точку;
    • во время беседы, какого-либо действия, человек резко отводит взгляд в сторону (без воздействия раздражителя со стороны отвлечения), либо же просто резко переключается на что-то (при этом не понятно на что именно);
    • человек гримасничает без видимой на то причины;
    • резко изменяется настрой по отношению к вам, другим людям, каким-либо объектам, явлениям;
    • заметна патологическая склонность к уединению.

    Галлюцинации воображения могут быть самыми разными. И если в одних случаях родственникам удается поставить диагноз самостоятельно, еще до визита к специалисту, то в других для постановки диагноза требуется прохождение целого ряда обследований.

    Лечить галлюцинации, виды которых могут быть самыми различными, имеют право только врачи-психиатры.

    Заподозрить такого рода расстройства может и любой другой доктор (терапевт, педиатр, гинеколог и др.), но вопросами диагностики и лечения занимаются исключительно профильные специалисты. В самых простых случаях диагностический минимум включает:

    • консультацию психиатра;
    • запись ЭЭГ (электроэнцефалограммы);
    • общеклинические анализы (кровь, моча).

    В сложных случаях может понадобиться целый комплекс диагностических мероприятий, проведение диагностики других органов и систем (для исключения внутренних соматических причин). Чаще всего специалисты задействуют:

    1. Допплеровское исследование сосудов головного мозга.
    2. КТ (компьютерную томографию) головного мозга.
    3. МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга.
    4. Консультации смежных специалистов (нарколог, онколог, хирург и др.).
    5. Токсикологическое исследование крови.

    Последнее применяется с целью исключения (или подтверждения) токсического этиологического фактора. Речь идет об алкоголе, наркотиках, а также галлюциногенных веществах.

    Госпитализация больных, страдающих галлюцинозом, необходима лишь в тех случаях, когда они представляют собой опасность для себя, либо окружающих. Чаще всего причиной госпитализации становятся императивные галлюцинации. Ведь больным, воспринимающих императивные галлюцинации, мнимые голоса обычно советуют сделать что-то деструктивное: от относительно безобидного битья посуды дома до убийства себя или домочадцев.

    Другой частой причиной для госпитализации служат тактильные галлюцинации, при которых человек испытывает тактильные ощущения без наличия видимого раздражителя. Такая ситуация буквально сводит с ума и нередко становится причиной суицида.

    Когда больной оказывается в стационаре, начинается активная фаза лечения. Как правило, задействуют целый комплекс медикаментов, включающий транквилизаторы, нейролептики, а также мощную дезинтоксикацию. Последняя показана даже в тех случаях, когда причиной галлюциноза стало какое-либо внутреннее расстройство. Ведь известно, что в крови пациентов с расстройствами восприятия обнаруживаются высокие концентрации эндогенных токсинов, генез которых остается до конца не ясным.

    В случае, если больной человек не представляет собой опасности, лечение может проводится и в домашних условиях. Очень важно, чтобы с больным постоянно находился кто-то рядом, также важно контролировать прием медикаментов.

    Другим немаловажным условием домашнего лечения является исключение любых возможных триггеров (воздействия факторов, стимулирующих аномалии восприятия). Так, например, если рефлекторые галлюцинации зрительного характера возникают тогда, когда больной слышит телефонный звонок, стоит определенно отключить телефон (или хотя бы звук). В последующем можно будет возвращать все в привычное русло, но лишь после того, как состояние больного человека стабилизируется. Каждое решение следует согласовывать с доктором, назначающим лечение.

    В завершение

    В завершение расскажем вам о двух дополнительных вариантах расстройства, отнесение которых к категории галлюциноза оспаривается специалистами.

    Возможно, вам уже приходилось слышать о таком явлении, как массовые галлюцинации. Массовыми называют расстройства восприятия, возникающие у двух и более человек одновременно. И, что немаловажно, эти два (или более) человека воспринимают одну и ту же аномалию.

    Пример. Поздно вечером, находясь на борту круизного лайнера, 2 туриста наблюдали за тем, как по верхней палубе карабкается пума. Сообщив об этом одному из членов экипажа на следующий день, туристы были заверены в том, что таких животных на судне нет. Вовсе безобидный пример, когда имели место коллективные, галлюцинации, доказать действительность, а также объяснить причины которых не представляется возможным.

    Другой интересный и спорный вариант аномалии – это аутоскопические галлюцинации. Такими называют восприятия, при которых человек как-бы видит сам себя со стороны. Дискутабельность их обусловлена тем, что в эзотерике такие аномалии могут быть объяснены опытом внетелесных переживаний (выход из тела, выход в астрал и т.д.). Так, для психиатра это будет патология восприятия, а для эзотерика – внетелесное путешествие. Кто прав, а кто нет, каждый решит сам.

    Под иллюзией понимают нарушение восприятия окружающих человека объектов и происходящих событий. При этом даже вполне здоровый человек на протяжении жизни может время от времени испытывать иллюзорные ощущения действительности. Однако в отличие от психически больного, здоровый человек в состоянии проанализировать свои ощущения, так как его восприятие мира в целом, не нарушено.

    Ненужно путать иллюзии с галлюцинациями. Испытывая галлюцинации, человек воспринимает реальные предметы и явления окружающего мира в искаженном, необычном виде. Их чаще всего испытывают больные люди с нездоровой психикой. Но они могут случаться и у вполне здоровых людей. Так бывает, например, при долгом переходе по засушливой местности и недостатке воды. В этих случаях человек может испытать галлюцинацию в виде водоема (озера, реки) или населенного пункта, которых на самом деле нет.

    Чтобы понять в чём нарушение, расстройства восприятия - иллюзии и галлюцинации, давайте рассмотрим оба явления более детально:

    Иллюзии

    Чтобы более ясно представить себе, что это такое, явление легко рассмотреть на простом примере:

    Одним из видов иллюзии является перенесение свойств целой фигуры на её отдельные части. Например, когда мы смотрим на отрезок линии, который входит в состав большой фигуры, он кажется длиннее, чем тот отрезок, который равен ему по размеру, но входит в состав маленькой фигуры.


    Также иллюзии часто сопровождают психические нарушения. Причем у больных, страдающих расстройством психики, можно наблюдать искаженное восприятие объектов окружающего мира (мир застыл, заледенел, стал похож на декорацию или фотографию). Такое явление называют синдромом дереализации.

    Искажения восприятия чаще всего совершенно определенны по характеру. В основном они касаются каких-либо признаков предметов, а именно – их формы, величины, объема, веса и т. п. В подобных случаях можно говорить о метаморфопсиях. К ним можно отнести:

    Макропсию (предметы кажутся больше, чем на самом деле),

    Микропсию (предметы кажутся меньше, чем на самом деле),

    При синдроме деперсонализации наблюдаются иллюзии, при которых нарушается восприятие собственного тела (неадекватное, неправильное восприятие его строения) и собственной личности (раздвоение, потеря, отчуждение собственного «Я»).

    При нарушения восприятия "схемы тела", возникают ощущения увеличения или, наоборот, уменьшения, как всего тела, так и отдельных его частей (рук, ног, головы), или неверное их соотношение. При этом такие искажения нередко критически воспринимаются самими больными. Они часто понимают, что их восприятие ложное и вызвано болезнью.

    К подобным нарушениям относят также некоторые формы анозогнозии. В этом состоянии больной не видит, что у него отсутствуют или парализованы ноги. Он искренне утверждает, что может встать в любую минуту. Чаще всего анозогнозия возникает при параличе левых конечностей, который был вызван поражением правой лобно-теменной области головного мозга.

    Иллюзорное восприятие картины мира характерно и для состояния полиестезии, при котором человек ощущает вместо одного воздействия на кожу, множественные. Например, при уколе иглой какого-либо участка кожи, ощущаются множественные уколы вокруг этой точки.

    При синестезиях укол ощущается в одиночном виде, но в симметричных участках тела. Например, при уколе в поверхность кожи одной руки, укол ощущается в другой руке.

    Галлюцинации

    Галлюцинации, в отличие от иллюзий, возникают при отсутствии объекта. Хотя они могут наблюдаться у людей вполне здоровых, все же чаще всего встречаются у психических больных. Чаще всего случаются слуховые галлюцинации.

    Слуховые галлюцинации

    Больные слышат шум волн, ветра, которых на самом деле нет. Им может слышаться звук моторов, скрип тормозов, слова и шепот, которые отсутствуют в действительности. Причем вербальный характер слуховых галлюцинаций (слова, разговор, обрывки фраз) могут заставить больного совершить неправильные действия, в том числе и попытки самоубийства.

    Зрительные галлюцинации

    При таких нарушениях, пред взором больного возникают разнообразные видения. Они могут наблюдать ужасающие сюжеты, монстров, диких зверей, устрашающие человеческие головы и т. п. Под их воздействием человек стремиться спрятаться, закрывает голову руками.

    Кроме этого, возможны нарушения восприятий в виде обонятельных, вкусовых галлюцинаций. Очень часто встречается смешанный тип, когда зрительные образы сочетаются с вербальными, слуховыми галлюцинациями.

    Чаще всего такие нарушения действуют пугающе, устрашающе, но могут носить вполне нейтральный характер. Видения, слуховые ощущения, в этом случае, лишены эмоциональной окраски и больные их воспринимают достаточно спокойно и безучастно.

    Причины галлюцинаций и иллюзий

    Механизм возникновения иллюзий и галлюцинаций изучен слабо и до настоящего времени не до конца объяснен. Поэтому можно считать нарушения активного, избирательного характера восприятий окружающего мира недостаточно изученными.

    В отношении патогенеза возникновения галлюцинаций наиболее вероятным является известное научное предположение об их связи с болезненной, повышенной возбудимостью некоторых областей головного мозга человека.

    Светлана, www.сайт

    Пришедшее с латинского языка слово «иллюзия» переводится как обман или заблуждение. Это и остается самым точным описанием этого термина. Яркий красочный мир иллюзии - не всегда вымысел, но всегда это обманчивое ощущение, которое вырывает из реальности и мешает жить обычной жизнью. Причин возникновения иллюзий много, равно как и ее видов.

    Что такое иллюзия?

    Подобное явление может создать умелый фокусник или сама мать - природа, но случается, что человек сам вводит себя в обман. Иллюзия это, когда реальный объект ли явление воспринимаются в искаженном виде и понимаются неоднозначно. Считается, что иллюзия спутник каких-либо , но это не совсем верно, здоровый человек так же способен на себе ощутить иллюзию. Как можно увидеть иллюзию?

    1. Вследствие оптического обмана.
    2. Находясь в непривычном для человека состоянии (наркотическое опьянение, при патологии или стояния аффекта).

    В житейском понятии, под иллюзией подразумевают надежды и мечты. Нереальный мир, который создает иллюзия, является миром самообмана, и служит как средство, которое облегчает человеку жизнь или вовсе является полётом его фантазии. Человеческое сознание всегда стремится оградить себя от потрясений и стремиться к иллюзии, побуждает мечты о чуде, создает образы «красивой жизни» или идеальных людей.

    Чем иллюзии отличаются от галлюцинаций?

    Жизненные ситуации могут создавать такие условия, при которых у людей будут наблюдаться расстройства восприятия. Вызывать подобные расстройства могут иллюзии и галлюцинации, от них не огражден даже здоровый человек. Как отличить одно от другого:

    1. Вследствие иллюзии можно увидеть реальные вещи совершенно с другой стороны или с большим искажением действительности. Обычные ошибки, с которыми человек может что-то увидеть, к примеру, в сумраке принять одни вещи и предметы за другие, яркий лист с дерева принять за грибную шляпку, могут быть у вполне здоровых людей. Следует отличать подобные ошибки от болезненного восприятия действительности.
    2. Галлюцинации появляются там, где ничего нет. Преследующие образы могут возникнуть на фоне психоза. У здоровых людей возникают, если они находятся в состоянии, когда их сознание изменено.

    Иллюзии восприятия

    Восприятие человека несовершенно, и порой можно увидеть образ, услышать звук, почувствовать вкус не такой, каким он является на самом деле. Нормальное явление, что на фоне искаженного восприятия головной мозг выстроит образы не соответствующие реальности. Человек способен создать видимость того, чего нет в реальности или напротив не заметить очевидность. Иллюзия восприятия в психологии - это наблюдение явлений, даже если человек понимает, что это на грани возможного. Так можно увидеть мираж, искажение объекта в воде и многое другое.

    Какие бывают иллюзии?

    На каждый орган чувств найдется минимум одна иллюзия, их очень много. Виды иллюзий, которые может переживать человек имеют свое подразделение:

    • оптические – это ошибочное зрительное восприятие;
    • звуковые – сбой в слухе;
    • физиологические – периферические или центральные звенья органов чувств заработали не правильно;
    • осознаваемости – ощущение присутствия, относят и к формам галлюцинации;
    • физические – связаны с явлениям природы;
    • аффективные – могут появиться при резкой смене настроения;
    • органические – ошибочное восприятие цветов, размеров и форм;
    • парейдологические – создание при помощи мысли картин.

    Парейдолические иллюзии

    Иллюзорные восприятия реальных объектов называются парейдологической иллюзией. Такие иллюзии могут возникнуть, когда человек рассматривает рисунок обоев, ткани, пятна или трещины, облака. Можно увидеть не только лица или предметы, но и фантастические образы. Происходит это в результате эффекта двойственного изображения, когда иллюзия возникновения глубины или распознавательных образов создана специально, для провокации. Такой вид может наблюдаться у нескольких людей сразу при рассмотрении, какого-то общеизвестного предмета, например культурного достояния.

    Аффективные иллюзии

    Находясь в определенном эмоциональном состоянии души, и при этом, оказавшись в незнакомом месте, человек способен увидеть почти невероятное. Яркий пример – ночное посещение кладбища. Находясь под действием страха и в ожидании чего-то недоброго, любой человек способен увидеть аффективную иллюзию. Или при боязни пауков, и наличии нового, незнакомого места, человек будет опасаться их появления отовсюду. Многие люди способны увидеть разные разновидности иллюзий. Аффективная иллюзия может появиться даже у здорового человека.


    Физические иллюзии

    Некоторые летчики в своих рассказах акцентируют внимание, что если лететь над морем, когда в нем отражаются звезды, то возникает ощущение перевернутого полета. Основная особенность физических иллюзий, это их зависимость от психического состояния. Иллюзии физиологические или физические - это кратковременные явления, они эпизодичны. Если человек способен критически оценить ситуацию, понять, что это иллюзия, то это свидетельствует о его .

    Как создаются физиологические иллюзии? Яркий пример – это нарушение глазомера, когда «на глаз» очень сложно определить расстояние от человека до объекта. Реальные показатели и ложное восприятие расстояния и порождают такой тип иллюзии. Почти все люди сталкиваются с подобным типом иллюзии и зная, что это иллюзия, легко корректируют ее. Подобный тип иллюзий это особенность строения глаза и световые эффекты.

    Когнитивные иллюзии

    Возникают такие явления благодаря тому, что человек начинает строить предположения о мире, которое приводит к анализу, порой бессознательному. Когнитивные иллюзии это ошибочное мышление, оно складывается в результате ментального поведения. Такая иллюзия человека - это пример быстрого мышления, если бы человек изначально провел анализ своих мыслей, то она бы не возникла. Когнитивные искажения активно изучает психотерапия потому, что они несут в себе последствия личностного и социального характера.

    Иллюзии - психология

    Все люди склонны к переживаниям, принятию сложных решений, ищут ответы на вопросы. Иллюзий у людей возникают, что бы снять неопределённость в некоторых вопросах. Что такое иллюзия в психологии? Это формирование собственного образа видения и подмена его, взамен настоящему и реальному. Иллюзии могут помочь человеку снять беспокойство и напряжение. Даже если в иллюзиях образ будет негативно окрашен, то человек будет предупрежден, чего ему следует опасаться.

    Такое мышление изначально ошибочно и может ничего общего с реальностью не иметь. Психологи не относят такие иллюзии к болезням человека, но рекомендуют перестать жить в иллюзорном мире. Жить иллюзиями постоянно, по меньшей мере, глупо. Если человек живет и питает постоянно иллюзии в отношении других людей, то ему необходимо обратиться к психологу.

    Причины иллюзий

    Когда человек наблюдает, как ложка согнулась при погружении в стакан с водой, то это не нарушение психики. Это иллюзия, которая может возникнуть у любого здорового человека. Иллюзии чаще возникают у человека с бурной , посещают людей творческих. От напряжения или усталости люди могут увидеть и услышать что-либо неправильно. Но если иллюзия уже верная подруга и наведается с завидной периодичностью, то это скорее уже заболевание психики.

    Значение имеет и какая конкретно иллюзия приходит к человеку. Звук капающей воды из закрыто крана, это еще не повод бежать к врачу, куда серьезнее, если периодически слышатся голоса. О причинах многих иллюзий не известно и по сегодняшний день, научного объяснения они не имеют. Жить в мире иллюзий - это осуществлять строительство своей жизни так, как будто существование человека происходит в другом мире. Не имеет значения, лучше иллюзорный мир или хуже, главное то, что он другой.


    Как перестать жить в иллюзиях?

    Поведение человека в тех или иных ситуациях и его решения приводят всегда к определённым последствиям. Человек, который выбрал для себя путь жить иллюзиями, начинает использовать правила вымышленного мира в реальном. Он выбирает для себя ту модель поведения, которая могла бы быть эффективной в его иллюзорном мире, но не в действительности. Питать иллюзии в легкой форме, даже иногда полезно, а вот жить в них опасно, поэтому нужно знать, как избавиться от иллюзий.

    1. Стоит совершить попытку прогнуть мир иллюзии под самого себя. С ним надо начать войну в своем подсознании и выжечь все те представления, которые далеки от реальности. Люди, которые продолжают жить в придуманном мире, это будущее демонстранты. Они готовы излить свой гнев на всех, кто под рукой. Они жалуются на жизнь случайным людям, попутчикам, в .
    2. Человеку следует понять, что реальность такая, какая есть, другой она не будет. Все неудачи вызваны не тем, что плох человек, а тем, что он неправильно действует, оглядываясь на свои иллюзии. Человеку стоит повзрослеть. Стать взрослым это не отказаться от своих целей и перестать хотеть видеть свою жизнь лучше, это значит принять правду, познать мир, научиться его правильно понимать.

    Процесс восприятия демонстрирует субъективное психическое отражение предметов и явлений объективной действительности. Общим для этих процессов является тот факт, что они начинают функционировать лишь при непосредственном воздействии раздражения на органы чувств. Восприятие отражает предмет или явление в целом, в совокупности свойств. Именно процесс осмысленного синтеза образа предмета или явления при активном их отражении является основным при восприятии.

    ИЛЛЮЗИИ - это искаженное восприятие реально существующего во внешней среде объекта.

    Иллюзии представляют собой отклонения восприятия конкретного воспринимаемого объекта по форме, цвету, величине, консистенции, константности, удаленности от воспринимаемого. Зрительные иллюзии проявляются в виде искажения зрительного образа (восприятие висящего в шкафу пальто реальным человеком на основании схожести контуров). В ряду зрительных особо выделяют парейдолические иллюзии, при которых происходит образование и восприятие причудливых зрительных образов на основе слияния элементарных воспринимаемых особенностей объекта (трещины или рисунок на стене воспринимается как образ животного). Слуховые иллюзии характеризуются нарушением восприятия реальных шумов, звуков, которые могут восприниматься как речь или иные звуки (резкий шум за дверью может восприниматься как звонок в дверь в случае аффективной напряженности человека, крик на улице - как отклик по имени). Вкусовые иллюзии проявляются видоизменением обычного для объекта вкуса (появления «привкуса»); обонятельные иллюзии - запаха.

    ГАЛЛЮЦИНАЦИИ - восприятия, возникающие без наличия реального объекта, сопровождающиеся убежденностью в том, что данный объект в данное время и в данном месте действительно существует.

    В отличие от иллюзий галлюцинации возникают вне зависимости от существования объекта и в подавляющем большинстве случаев сопровождаются убежденностью больного в реальности галлюцинаторных образов. Зрительные и слуховые галлюцинации, разделяются на простые (фотопсии - восприятие ярких вспышек света, кругов, звездочек; акоазмы - восприятие звуков, шума, треска, свиста, плача) и сложные (вербальные - восприятие членораздельной фразовой речи). Следует обратить внимание на один из основных критериев дифференциации истинных и ложных галлюцинаций - реальность проекции галлюцинаторного образа. Суть его заключается в том, что при истинных галлюцинациях пациент указывает место расположения образа, как правило, во вне и на реальном для восприятия расстоянии (например, видимый им образ человека на улице, а не на луне; слышимый за стеной, а не с расстояния тысячи километров или из головы).

    Ложные и истинные галлюцинации: критерии различий

    Критерии

    Истинные

    Ложные

    Объективная реальность

    Объект неотличим от реального (больной воспринимает как реальный объект – перед ним находится «черт», «стул», «тараканы»

    «Сделанность» объекта (вложенные мысли (Убей его!), кто-то воздействует гипнозом, лучами), нахождение вне зоны видимости (вижу Красную площадь находясь в Н-ске, вижу ведьму у себя за спиной)

    Социальная уверенность

    Различают все (т.к. черт передо мной, то его тоже все видят)

    Только больной (эти мысли слышу только я, гипнотическое воздействие направлено на меня)

    Актуальность поведения

    Соответственно содержанию (если видит черта, то дерется или убегает, на лице- страх, всем кричит, чтобы они тоже спасались)

    «Наблюдает» (прислушивается к себе, иногда скрывает)

    Направленность

    На физическое «Я» (крокодил нападет и съест)

    На психическое «Я» (они вынут мне мозг и вложат свой, кибернетический, вложат мысли, чужие чувства)

    Чаще встречаются

    При органических расстройствах, делирии, сумеречном расстройстве сознания

    При шизофрении

    Наличие галлюцинаций всегда свидетельствует о тяжести психопатологической симптоматики. Галлюцинации – признак психотических расстройств (делирий, Sch), однако иногда могут быть и у здоровых (сенсорная депривация)

    ЭЙДЕТИЗМ - след только что закончившегося возбуждения в каком-либо анализаторе в виде четкого и яркого образа.

    Галлюцинации – явление, возникающее на фоне психологических расстройств, воздействия наркотических веществ, гипноза. В медицинской практике известны случаи, когда они появлялись у здоровых людей. Галлюцинации не всегда требуют медикаментозного лечения, а только заботу со стороны близких и регулярное посещение специалиста.

    Этиология

    Зрительные галлюцинации возникают в результате нарушения работы органов чувств. Патология характеризуется восприятием объектов, мнимым восприятием и его погрешностей. Это означает то, что человек может видеть предметы, которых нет на самом деле.

    У медицины на данный момент не достаточно информации и научных данных о работе отделов головного мозга. Галлюцинации относятся к непознанным явлениям, когда мозг воспроизводит несуществующие предметы. Они известны с давних времен, но воспринимали их иначе. Шаманы и жрецы Древнего мира специально употребляли настои трав, вызывающие визуальные галлюцинации и считали, что таким образом они общаются с умершими или богами.

    Галлюцинации – нарушенное восприятие реального мира, при котором пациенты могут видеть животных, людей, предметы. Учеными было установлено, что данное явление имеет способность изменять свое содержание, проявляясь чаще всего в вечернее и ночное время суток.

    Но существуют галлюцинации, не являющиеся патологией и не требующие лечения. Они появляются даже у людей, ведущих здоровый образ жизни. Картинки появляются вечером, когда человек засыпает, или сразу после пробуждения. Возникновения данного явления в состоянии гипноза не считается отклонением от нормы.

    Психология иллюзий и галлюцинаций

    Галлюцинации и иллюзии часто путают, считая их одним и тем же понятием. Но это далеко не так. Данные явления имеют общие черты, например, возникают при непосредственном воздействии на органы восприятия. Мозг проецирует явление или предмет, которого не существует.

    Иллюзия является искаженным восприятием реального объекта. Головой мозг при этом всего лишь видоизменяет его в различной степени. Иллюзия – это отклонения в восприятии органами чувств определенного предмета по величине, цветовой гамме, месторасположения, консистенции или форме. Они проявляются в виде искаженного изображения, например, стоящий за стеклянной дверью предмет будет казаться человеком. Это возникает в результате схожести образов. Человек часто встречается с таким явлением и возникновения иллюзий не является серьезным нарушением, требующим лечения.

    Иллюзии могут быть не только зрительные (когда замысловатые рисунки могут казаться лицом, фигурой, животным), но так же и слуховые (когда человек принимает шум в коридоре за чужие шаги), вкусовые (в народе носит название привкус), обонятельные (проявляются при изменении восприятия запахов). Отличие иллюзий от галлюцинаций в том, что предметы, которые видит человек, являются реальными, но воспринимаются органами чувств по-другому.

    Зрительные галлюцинации – это восприятие органами чувств объектов, не существующих в реальном мире. При этом человек убежден в том, что они есть на самом деле. Данное явление возникает в независимости от наличия предмета. Но пациенты зачастую не видят разницу, так как считают, что все их видения вполне реальны.

    Зрительные галлюцинации могут быть истинными и ложными. Ложные характеризуются появлением образов на достаточно далеком расстоянии, например, образ на луне. Пациент не указывает при этом точного нахождения в реальном пространстве предмета. Истинные отличаются тем, что человек при их возникновении может точно указать месторасположения во времени и пространстве предмета.

    Причины галлюцинаций

    Пациенты видят различные по форме, содержанию и цветовой гамме картинки, которые возникают в случаях:


    Зачастую галлюцинации возникают при шизофрении, опухоли головного мозга, эпилепсии, алкогольном психозе и различных инфекционных патологиях.

    Причинами возникновения видений становятся следующие заболевания:


    Причин возникновения галлюцинаций множество. Гипноз так же является основанием для появления видений. Но в данном случае пациент видит только те картинки, которые необходимы специалисту для анализа его душевного и психического состояния.

    Клиническая картина

    При появлении галлюцинаций многие пациенты воспринимают и реальность. Внимание распределяется равномерно или незначительно смещается в сторону несуществующего образа, как и при гипнозе. Чаще всего осознание болезненности галлюцинации отсутствует. На основе полученных данных после проведенных исследований было установлено, что поведение человека зависит от типа картинок. Пациент ведет себя так же, как если бы кажущее совершалось в реальности.

    Специалисты отметили, что чаще галлюцинации для больных более актуальны, чем настоящее в независимости от содержания видений. Именно по этой причине они относятся к ним так же, как к реальным событиям.

    Больной начинает пристально вглядываться, оглядываться, озираться, закрывать глаза, прислушиваются, отмахиваются, стараются дотронуться до невидимого объекта для окружающих. При возникновении галлюцинаций человек может совершать несвойственные или необдуманны поступки, например, прятаться в отсутствии опасности, нападает на рядом стоящих людей, ломает предметы интерьера, убегает, жалуется. В случае появления зрительных галлюцинаций вместе со слуховыми, больные могут начать разговаривать с образом.

    Обычно при галлюцинациях пациенты полагают, что и окружающие тоже видят то, что им кажется и на фоне эмоциональных реакций, отражающие обман, они могут возникать агрессия, ярость, страх. Больной, полагая, что это реальность, обращается за помощью или акцентирует внимание других на нереальном объекте. Видя реакцию, когда окружающие говорят, что там ни чего нет, возникает ощущение обмана. Именно по этой причине психически больные люди могут быть агрессивными.

    Диагностика

    В первую очередь, при диагностике заболевания, врачу необходимо дифференцировать зрительные галлюцинации от иллюзий, так как они часто возникают у пациентов с нарушением психики.

    Наличие видений устанавливается на основе клинических проявлений. Врач изучает анамнез пациента, проводит опрос ближайших родственников, которые могут предоставить наиболее достоверные факты, чем больной.

    Кроме этого, специалист определяет характер галлюцинаций. Истинные характеризуются тем, что пациент с точностью указывает при возникновении картинки ее местоположение. Схема лечения напрямую зависит от характера проявления патологии. Галлюцинации в изолированном виде встречаются достаточно редко и являются частью психических нарушений.

    Лечение

    Лечение направлено на снижение расстройств психики и возбуждения. Врач после проведения обследования может назначить следующие препараты:


    Препараты вводят внутримышечно или назначают в виде таблеток. Госпитализация в психоневрологическую клинику показана в случаях отсутствия серьезных соматических патологий. Лечение пациентов, у которых наблюдается агрессия, должно проходить под строгим наблюдением психиатра. Галлюцинации, возникающие при гипнозе, не требуют лечения, так как они являются контролируемыми. Их появление происходит после того, как пациента погружают в транс, при выходе из которого исчезают и видения. Продолжительность терапии во многом зависит от причины их возникновения и заболевания, симптомом которого являются видения.

    Зрительные галлюцинации не всегда могут быть симптомом психических отклонений.

    Гипноз так же может являться основанием для возникновения контролируемых видений. Но при регулярном их появлении необходимо обращаться к врачу. Заболевание диагностируется на основе жалоб и поведения пациента. Лечение может осуществлять амбулаторно или в специальном психоневрологическом лечебном учреждении, в зависимости от психического состояния больного.

    Похожие публикации