Лечение инсомнии. Инсомния (бессонница)

Инсомния (бессонница) - это расстройство сна, которому свойственно нарушение засыпания, процесса сна, неудовлетворенность продолжительностью или качеством сна, ранние пробуждения, дневная сонливость из-за недосыпа. При этом длительность сна не играет значительной роли, поскольку у разных людей продолжительность сна варьируется. Эта проблема беспокоит людей разного возраста, однако чаще всего на бессонницу жалуются пожилые люди.

Причины инсомнии

• Неправильная гигиена сна. Полноценный сон предусматривает множество факторов: удобную подушку, жесткую кровать, свежий воздух в комнате, оптимальную температуру. Нарушение этих факторов вполне может сказываться на длительности и качестве сна.
• Болезни нервной системы (депрессия, нейроинфекции, неврозы, сотрясение мозга). Для полноценного сна крайне важна нормальная работа нервной системы. Любые нарушения работы нервной системы неизбежно приводят к полному отсутствию сна, чуткому сну, частым пробуждениям.
• Беспокойство, стресс и тревога. Психологи утверждают, что мнительные люди подвержены преувеличению даже самых незначительных проблем, а также детальному анализу своих поступков. При этом именно перед сном у многих появляется время для того, чтобы еще раз подумать о проблемах или сложных жизненных ситуациях. Что касается стресса, то он грозит всем без исключения. Он может быть вызван самыми разными причинами: болезнью близкого человека, сменой поры года, проблемами на работе. Результат негативного воздействия стресса и тревоги - снижение защитных сил организма из-за чего и появляется бессонница.
• Неправильное питание. Переедание чревато серьезными проблемами со здоровьем. После сытного ужина на ночь еда задерживается в желудке до самого утра. В результате появляется чувство тяжести в животе, а также активизируются процессы брожения в желудке. Человек начинает испытывать дискомфорт, его сон становится чутким, он часто просыпается.
• Соматические болезни. Любые соматические заболевания плохо воздействуют на сон. В особенности вредят нормальному сну артрозы, инфекционные болезни, язва, стенокардия, артериальная гипертензия. Сокращение длительности сна и сбой суточных ритмов практически всегда возникает при хронических заболеваниях.
• Сбой биологических часов и нарушение суточного ритма. Это происходит из-за работы в ночную смену либо вынужденной смены часовых поясов. При этом человек вечером чувствует себя достаточно бодро и не может уснуть, у него снижается работоспособность, а сонливость появляется только под утро.
• Прием стимулирующих веществ и медикаментов. Доказано, что чай, кофе, алкоголь, черный шоколад, никотин и наркотические препараты способны стимулировать нервную систему человека и препятствовать процессу засыпания. Таким же образом действуют на организм некоторые медикаменты: антидепрессанты, лекарства для лечения бронхиальной астмы и сердечно-сосудистых заболеваний.
• Ночное недержание мочи. Данная патология может возникнуть из-за незрелости нервной системы, сахарного диабета, аллергии и других причин. Обычно у больных с недержанием мочи наблюдаются расстройства сна из-за страха непроизвольного выделения мочи. Эти опасения приводят к тому, что они очень сложно засыпают и чутко спят.

Классификация инсомнии

В зависимости от продолжительности сна выделяют четыре типа бессонницы:

• Преходящая. Продолжительность этой разновидности инсомнии составляет около недели. Обычно связана она с проблемами в эмоциональной сфере человека. В частности, может возникнуть из-за сильных переживаний или внезапных жизненных перемен.
• Кратковременная. Длится такая бессонница обычно от недели до месяца. Симптомы инсомнии начинают активно проявляться, поэтому больному стоит обратиться к врачу за консультацией.
• Хроническая. Этот вид бессонницы диагностируют, если проблемы со сном беспокоят пациента больше месяца. Хроническая инсомния опасна тем, что человеку для восстановления работоспособности уже недостаточно будет просто хорошо выспаться.
• Семейная. Данная разновидность патологии не подлежит лечению. Обычно проблемы со сном беспокоят человека в течение пары недель. Невозможность уснуть и хорошо выспаться в итоге может привести к смертельному исходу.

В зависимости от этиологии заболевания принято выделять первичную инсомнию, которая возникла из-за личных или невыясненных причин, а также вторичную, возникшую вследствие соматических, психологических и других причин. По степени тяжести выделяют инсомнию легкой, средней и тяжелой степени. Для легкой степени заболевания характерны редкие эпизоды расстройств сна, для средней - умеренно выраженные, для тяжелой - ежедневные нарушения сна.

Симптомы инсомнии

К общим клиническим признакам заболевания, на основании которых ставят диагноз, относятся жалобы больного на сложности с засыпанием и плохое качество сна, эпизоды расстройства сна не меньше трех раз в неделю, обеспокоенность ухудшением самочувствия после бессонной ночи. Хронический недостаток сна может негативно сказываться на процессе обучения и запоминания. Все признаки инсомнии можно разделить на три большие группы: пресомнические, интрасомнические, постсомнические. Обычно у пациентов диагностируют признаки только одной либо двух групп. Одновременное проявление симптомов из всех групп диагностируют только у 20% пациентов.

Пресомнические нарушения

Основная жалоба пациентов - проблемы с засыпанием. В норме стадия засыпания длится около 3-10 минут. Однако человеку, страдающему бессонницей, для засыпания может потребоваться от получаса до двух часов. Увеличение продолжительности засыпания может быть спровоцировано тревогами и страхами, приемом медикаментов, поздним подъемом, болевой реакцией.

После того, как больной ложится в кровать, у него тут же пропадает желание спать. Его начинают тяготить тяжелые мысли, он долго не может выбрать удобную для себя позу, чувствует беспричинный зуд. Подобные проблемы, вызванные расстройством сна, могут сопровождаться странными ритуалами, которые свойственны только заболевшим людям. Например, у больного может возникать страх перед засыпанием, вплоть до опасений ложиться в кровать.

Интрасомнические нарушения

В этом случае основная жалоба пациента - отсутствие глубокого сна. Даже самые незначительные раздражители могут становиться причиной внезапного пробуждения. Особенно остро воспринимается свет и звук. Проснуться человек может из-за кошмара, учащенного сердцебиения, наполнения мочевого пузыря, нарушений дыхания.

Конечно, здоровый человек в случае таких раздражителей также может проснуться. Однако после пробуждения он легко и быстро способен уснуть. К тому же, после подобных эпизодов качество его сна не страдает. В эту группу нарушений также входит существенное повышение двигательной активности, которое проявляется тем, что человек во сне начинает потряхивать ногами.

Постсомнические нарушения

У некоторых больных инсомния может проявляться и после пробуждения - они чувствуют разбитость в теле, не могут рано проснуться, в течение дня чувствуют сонливость, у них снижается работоспособность. Сразу после пробуждения возможно появление сильной головной боли или подъем давления. Больные также могут жаловаться на частые перепады настроения, что только усугубляет психологический дискомфорт и сказывается на качестве сна.

Диагностика инсомнии

Врач может поставить диагноз на основании физического состояния пациента и его жалоб. Существует два основных критерия, которые позволяют точно диагностировать заболевание: значительное снижение качества сна и длительный процесс засыпания, продолжительность которого составляет более получаса. Для точной оценки нарушения сна больному могут предложить вести в течение месяца дневник сна.

По показаниям могут быть назначены консультации других специалистов, лабораторные исследования, полисомнография. Последняя методика предусматривает изучение сна пациента с помощью специального компьютерного оборудования. Обычно полисомнографию назначают при неэффективности медикаментозного лечения, а также наличии двигательной активности и дыхательных нарушений во время сна. С помощью данного исследования можно оценить работу организма во время сна, получить полную картину сна и узнать длительность его фаз.

Лечение инсомнии

Лечение бессонницы обязательно должно включать в себя сразу несколько разноплановых методик. Особое внимание при этом уделяется устранению причин, вызвавших патологию. В зависимости от этиологии болезни, ее формы и тяжести течения могут использоваться следующие методики ее лечения:

• психотерапия (психологическое консультирование, методы релаксации, когнитивная терапия);
• нормализация гигиены сна;
• коррекция циклов сна и бодрствования (прием мелатонина, фототерапия, хронотерапия);
• лечение соматических или неврологических болезней, которые спровоцировали нарушение сна;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапия.

Многие люди, которых беспокоит нарушение сна, принимают снотворные препараты. Однако принимать препараты можно исключительно после назначения врача. Они имеют немало противопоказаний. В частности, снотворное нельзя принимать кормящим мамам, беременным, больным с нарушениями дыхания. К лекарствам против бессонницы, которые продаются в аптеках без рецепта, относятся адаптогенные средства (мелатонин, мелатонекс), препараты, улучшающие мозговое кровообращение (мемоплант, танакан), успокаивающие (валокордин, корвалол).

При тяжелом течении заболевания врачи могут назначать сильнодействующие лекарства, которые кроме положительного эффекта, могут вызывать побочные явления вроде ухудшения реакции и сонливости днем, а также временную амнезию. К таким препаратам относятся:

• антигистаминные средства (донормил, димедрол) - успокаивают и ускоряют процесс засыпания;
• транквилизаторы (феназепам) - помогают устранить тревожность, страх, расслабить мышцы, успокоить нервную систему;
• бензодиазепины (сомнол) - сокращают количество ночных пробуждений, улучшают качество сна, ускоряют засыпание;
• барбитураты (мепробамат) - помогают избавиться от депрессии, снизить тревожность.

Свою эффективность в лечении инсомнии показали также физиотерапевтические методики:

• массаж - улучшает кровообращение головного и спинного мозга, ускоряет обмен веществ, расслабляет спазмированные мышцы;
• лечебные ванны с травами, морской солью, хвоей - оказывают успокаивающее воздействие и улучшают кровообращение во всем теле;
• магнитотерапия - оказывает обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный эффект, улучшает работу центров, которые отвечают за сон;
• дарсонвализация головы - повышает иммунитет, улучшает отток лимфы и кровоток в мозге, устраняет спазмы сосудов.

Большое значение в лечении и профилактике инсомнии отводится соблюдению гигиены сна. Для этого необходимо:

• засыпать и просыпаться в одно время;
• не есть перед сном, избегать курения и употребления спиртного, на ужин предпочитать овощные и молочные блюда;
• вести активный образ жизни;
• стараться избегать дневного сна (даже кратковременного);
• избегать эмоциональных переживаний вечером;
• за час до сна не читать, не играть в компьютерные игры и не смотреть телевизор;
• перед сном хорошо проветривать комнату;
• спать на удобной, ровной и в меру мягкой кровати;
• спать в темноте, поскольку в этом случае организм начинает вырабатывать мелатонин - вещество, которое считается естественным снотворным так как способствует быстрой релаксации организма;
• если в течение получаса не удается уснуть, не заставлять себя, а встать и заняться чем-то расслабляющим, пока не возникнет чувство сонливости.

Прогноз и профилактика инсомнии

Избавиться от инсомнии вполне реально. Однако, чтобы лечение закончилось быстро и оказалось эффективным, нужно как можно раньше обратиться к врачу за консультацией. В этом случае можно надеяться на то, что правильная гигиена сна, медикаментозное лечение и физиотерапия позволят быстро и легко избавиться от нарушения сна. Однако в случае тяжелого хронического течения болезни процесс ее лечения может оказаться длительным.

Предотвратить появление заболевания можно, если соблюдать правильный режим труда и отдыха, избегать стрессов и эмоциональных перегрузок, заниматься спортом. Желательно не наедаться перед сном и последний раз ужинать за три часа до засыпания. Перед сном стоит хорошо проветрить комнату и принять теплую ванну.

Нередко на приеме в поликлинике можно услышать диковинный диагноз - "инсомния". Что это такое? На самом деле этим термином называется обыкновенная и знакомая многим бессонница, превратившаяся из рутинной проблемы в настоящую патологию. Данное расстройство сна проявляется в нескольких формах. Скорее всего, у вас синдром инсомнии, если:

• вы с трудом засыпаете по ночам;
• вы просыпаетесь по несколько раз в час, даже если день был насыщенным и вы очень устали;
• вы просыпаетесь очень рано утром и не можете снова погрузиться в сон.

По пробуждении люди, страдающие бессонницей, чувствуют себя разбитыми и усталыми. Затянувшееся расстройство способно не только лишить энергии и хорошего настроения, зачастую данная патология серьезно подрывает здоровье, мешает нормально работать и значительно снижает общее качество жизни.

Как правильно?

Сколько часов в день нужно отводить на непрерывный сон? С предельной точностью ответить на этот вопрос невозможно, так как все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма, однако большинству взрослых людей необходимо спать ночью на протяжении примерно семи-восьми часов.

Виды бессонницы

В какой-то момент некоторые совершеннолетние пациенты испытывают кратковременные приступы острой инсомнии, которые длятся несколько дней или недель. Обычно такая реакция организма следует за существенным стрессом или травмирующими событиями. Виды инсомний включают также долговременную, или хроническую, бессонницу - расстройство, непрерывно длящееся в течение месяца или дольше. Иногда невозможность нормально спать является самостоятельной патологией, но в некоторых случаях она представляет собой симптом (проявление) других проблем со здоровьем либо побочный эффект приема отдельных медикаментов.

Признаки патологии

Медицине известны следующие симптомы инсомнии:

• затрудненное засыпание по ночам;
• частые пробуждения посреди ночи;
• чрезмерно раннее утреннее пробуждение;
• плохое самочувствие после ночи полноценного сна;
• усталость или сонливость в течение дня;
• раздражительность, депрессия или тревожность;
• сложности с вниманием или запоминанием;
• прогрессирующая рассеянность;
• непрекращающееся беспокойство по поводу сна.

Причины

И все же, инсомния - что это такое: непосредственное нарушение здоровья или признак другой патологии? Зачастую бессонница представляет собой результат стрессовых событий в жизни пациента или итог его вредных привычек, препятствующих нормальному режиму сна и бодрствования.

Наиболее распространенными причинами инсомнии являются:

• Стресс. Беспокойство по поводу работы, учебы, состояния здоровья или финансов, семейного благополучия - это основная предпосылка нарушений сна, так как подобные тревоги держат разум в активном, думающем режиме. Травмирующие жизненные события (болезнь или смерть близких, развод или потеря престижной работы) также могут привести к инсомнии.
• Расписание поездок или работы. человека функционируют наподобие внутренних часов, определяя не только температуру тела и особенности метаболизма, но и режим сна и бодрствования. Нарушение суточных биоритмов может спровоцировать бессонницу. Зачастую таким расстройством страдают люди, часто путешествующие по воздуху между разными часовыми поясами, а также те, кто работает по сменному графику.
• Плохие привычки. Нерегулярное время отхода ко сну, дремота в дневное время, неудобная постель, активное времяпрепровождение перед сном, использование кровати в качестве места для приема пищи, работы или просмотра телевизора - все это причины инсомний. Компьютеры, телевизоры, видеоигры, смартфоны и любые другие устройства со светящимися экранами способны нарушить нормальный цикл сна и бодрствования.
• Чрезмерно обильный ужин. Если очень хочется, можно немного перекусить фруктами или нежирными молочными продуктами перед тем, как лечь спать, однако полноценный прием пищи на ночь практически всегда вызывает существенный дискомфорт и мешает заснуть. Многие люди в подобных случаях страдают от изжоги - обратного заброса еды и кислого желудочного сока в пищевод. Неприятное ощущение, разумеется, тоже не способствует скорому засыпанию.

Специфические предпосылки

Не всегда причины подобной патологии кажутся настолько безобидными. В ряде случаев бессонницу вызывают:

• Умственные расстройства. Тревожность и посттравматический стресс - это не просто следствие тяжелых эмоций. Очень часто такие нарушения перерастают в серьезные умственные расстройства. Чересчур раннее пробуждение является одним из признаков хронической депрессии.
• Медикаменты. Многие лекарственные препараты нарушают нормальный режим сна. К ним относятся, например, антидепрессанты и средства от астмы и нестабильного кровяного давления. Даже самые, казалось бы, простые и безопасные лекарства, продаваемые в аптеках на условиях безрецептурного отпуска (обезболивающие препараты, средства от аллергии и простуды, биологически активные пищевые добавки для снижения веса), содержат кофеин и другие стимулянты, препятствующие быстрому засыпанию.
• Заболевания. Чаще всего наблюдается инсомния при атеросклерозе, диабете, онкологических новообразованиях, астме, гастроэзофагеальном рефлюксе, гормональных нарушениях, болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Факторы риска

Практически все люди время от времени страдают от бессонных ночей. Однако в большинстве случаев инсомния наблюдается у пациентов, к которым относится одно из следующих утверждений:

• Принадлежность к женскому полу. Определенную роль играют гормональные изменения во время менструального цикла и менопаузы. Во время климакса сон нарушают ночные приливы. Бессонница также часто наблюдается у беременных женщин.
• Возраст более 60 лет. Многие пожилые люди жалуются на такую докучливую проблему, как инсомния. Что это такое - заболевание или признак приближающейся старости? На самом деле состояние здоровья человека действительно меняется с возрастом, и большинство пенсионеров ведет борьбу с различными проявлениями бессонницы.
• Влияние значительного стресса. Кратковременные проблемы в семье или на работе способны спровоцировать острую инсомнию. Хроническая бессонница наступает в случаях, когда человек вынужден очень долгое время находиться в невыносимых для него условиях.
• Отсутствие режима. Чаще всего нормальному сну препятствует сменный график работы.

Диагностика

Первое, что должен определить врач по прибытии к нему пациента с жалобами на плохой сон, - это природу патологии. Наиболее вероятна в таком случае, разумеется, инсомния. Что это такое - самостоятельная проблема или симптом скрытой болезни? Для начала врач проводит следующие обследования:

• Медицинский осмотр. Если причины бессонницы остаются неизвестными, специалист в первую очередь произведет поиск других возможных патологий, потенциально связанных с циклом сна и бодрствования. Иногда могут потребоваться анализы крови - по ним, к примеру, определяют, не страдает ли пациент расстройствами щитовидной железы.
• Анализ режима сна. Возможно, потребуется вести дневник сна на протяжении пары недель - врач должен понять, насколько ваш индивидуальный режим влияет на качество ночного отдыха.

Исследование пациента во время сна

Если ваша бессонница не подкреплена очевидными причинами (либо если вы страдаете от таких расстройств, как ночное апноэ), возможно, есть смысл провести ночь в специализированном центре сна. В подобных учреждениях проводится тщательный мониторинг активности организма во время отдыха. Врачи замеряют электрические импульсы головного мозга, анализируют дыхание, сердечный ритм, движения глаз и тела. Все это имеет первостепенное значение для подтверждения диагноза "инсомния".

Лечение

Если простого избавления от вредных привычек оказалось недостаточно, врач выпишет вам рецепт на приобретение в аптеке специальных препаратов для борьбы с бессонницей. Чаще всего специалисты назначают медикаменты, содержащие:

• эсзопиклон ("Лунеста");
• рамелтеон ("Розерем");
• залеплон ("Соната");
• золпидем ("Эдлуар", "Интермеццо", "Золпимист").

Существует, разумеется, и множество других препаратов, продающихся без рецепта. Вы можете выбрать снотворное исходя из собственных предпочтений, однако врачи не рекомендуют пить одно и то же лекарство чересчур долго.

Альтернативным вариантом является прием успокаивающих средств - например, валерианы или пустырника.

Кроме того, успокоить разум помогут йога, тай-цзи, медитация и акупунктура.

Инсомния - «повторяющиеся нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, случающиеся несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна и проявляющиеся нарушениями дневной деятельности различного вида».

В этом определении нужно выделить основные признаки, а именно:

• стойкий характер нарушений сна (они имеют место в течение нескольких ночей);
• возможность развития разнообразных типов нарушения структуры сна;
• наличие достаточного времени для обеспечения сна у человека (так, нельзя считать инсомнией недостаток сна у интенсивно работающих членов индустриального общества);
• возникновение нарушений дневного функционирования в виде снижения внимания, настроения, дневной сонливости, вегетативных симптомов и т.д.

Эпидемиология инсомнии

Инсомния - самое распространённое нарушение сна, её частота в общей популяции составляет 12-22%. Весьма высока частота нарушений цикла «сон-бодрствование» в целом и инсомнии в частности среди неврологических больных, хотя нередко они отходят на второй план на фоне массивных неврологических нарушений.

Несомненно, инсомния чаще развивается у лиц старших возрастных групп, что обусловлено как физиологическими возрастными изменениями цикла «сон-бодрствование», так и высокой распространённостью соматических и неврологических заболеваний, способных вызвать нарушения сна (артериальная гипертензия, хронические боли и др.).

Причины инсомнии

Причины инсомнии многообразны: стрессы, неврозы; психические расстройства; соматические и эндокринно-обменные заболевания; приём психотропных препаратов, алкоголя; токсические факторы; органические поражения головного мозга; синдромы, возникающие во сне (синдром апноэ во сне, двигательные нарушения во сне); болевые синдромы; внешние неблагоприятные условия (шум и т.п.); сменная работа; перемена часовых поясов; нарушения гигиены сна и др.

Симптомы инсомнии

Клиническая феноменология инсомнии включает пресомнические, интрасомнические и постсомнические расстройства.

• Пресомнические нарушения - трудности начала сна. Наиболее частая жалоба - трудности засыпания; при длительном течении могут формироваться патологические ритуалы отхода ко сну, а также «боязнь постели» и страх «ненаступления сна». Возникающее желание спать исчезает, как только больные оказываются в постели: появляются тягостные мысли и воспоминания, усиливается двигательная активность в стремлении найти удобную позу. Наступающая дремота прерывается малейшим звуком, физиологическими миоклониями. Если засыпание у здорового человека происходит в течение нескольких минут (3-10 мин), то у больных оно иногда затягивается до 2 ч и более. При полисомнографическом исследовании отмечают значительное нарастание времени засыпания, частые переходы из 1-й и 2-й стадий I цикла сна в бодрствование.
• Интрасомнические расстройства включают частые ночные пробуждения, после которых пациент долго не может уснуть, и ощущения поверхностного сна. Пробуждения обусловлены как внешними (прежде всего, шум), так и внутренними факторами (устрашающие сновидения, страхи и кошмары, боли и вегетативные сдвиги в виде нарушения дыхания, тахикардии, повышенная двигательная активность, позывы к мочеиспусканию и др.). Все эти факторы могут пробуждать и здоровых людей, но у больных резко снижен порог пробуждения и затруднён процесс засыпания. Снижение порога пробуждения в значительной степени обусловлено недостаточной глубиной сна. Полисомнографическими коррелятами этих ощущений являются увеличенная представленность поверхностного сна (I и II стадии ФМС), частые пробуждения, длительные периоды бодрствования внутри сна, редукция глубокого сна (δ-сна), увеличение двигательной активности.
• Постсомнические расстройства (возникающие в ближайший период после пробуждения) - раннее утреннее пробуждение, сниженная работоспособность, чувство «разбитости», неудовлетворённости сном.

Формы инсомнии

В повседневной жизни наиболее частая причина нарушений сна - адаптационная инсомния - расстройство сна, возникающее на фоне острого стресса, конфликта или изменения окружения. Вследствие этих факторов повышается общая активность нервной системы, затрудняющая вхождение в сон при вечернем засыпании или ночных пробуждениях. При этой форме нарушений сна можно с большой уверенностью определить вызвавшую её причину. Продолжительность адаптационной инсомнии не превышает 3 мес.

Если нарушения сна сохраняются в течение более длительного срока, к ним присоединяются психологические нарушения (чаще всего, формирование «боязни сна»). При этом активация нервной системы нарастает в вечерние часы, когда пациент пытается «заставить» себя скорее уснуть, что приводит к усугублению нарушений сна и усилению беспокойства на следующий вечер. Такая форма нарушений сна называется психофизиологической инсомнией.

Особая форма инсомнии - псевдоинсомния (ранее её называли искажённым восприятием сна, или агнозией сна), при которой пациент утверждает, что совершенно не спит, однако объективное исследование подтверждает наличие у него сна достаточной продолжительности (6 ч и более). Псевдоинсомния обусловлена нарушением восприятия собственного сна, связанным, прежде всего, с особенностями ощущения времени в ночное время (периоды бодрствования ночью хорошо запоминаются, а периоды сна, наоборот, амнезируются), и фиксацией на проблемах собственного здоровья, связанных с нарушением сна.

Инсомния может развиваться и на фоне неадекватной гигиены сна, то есть особенностей жизнедеятельности человека, которые приводят к повышению активации нервной системы (употребление кофе, курение, физическая и психическая нагрузка в вечернее время), либо условий, препятствующих началу сна (укладывание в различное время суток, использование яркого света в спальне, неудобная для сна обстановка). Схожа с этой формой нарушения сна поведенческая инсомния детского возраста, обусловленная формированием у детей неправильных ассоциаций, связанных со сном (например, потребность засыпать только при укачивании), а при попытке их устранения или коррекции появляется активное сопротивление ребёнка, приводящее к сокращению времени сна.

Из так называемых вторичных (ассоциированных с другими заболеваниями) нарушений сна наиболее часто наблюдают инсомнии при расстройствах психической сферы (по-старому - при болезнях невротического круга). У 70% больных с неврозами присутствуют нарушения инициации и поддержания сна. Нередко нарушение сна выступает главным симптомообразующим фактором, из-за которого, по мнению пациента, и развиваются многочисленные вегетативные жалобы (головная боль, усталость, ухудшение зрения и т.д.) и ограничивается социальная активность (например, они считают, что не могут работать, так как не высыпаются). Особенно велика роль в развитии инсомнии тревоги и депрессии. Так, при различных депрессивных расстройствах частота нарушений ночного сна достигает 100% случаев. Полисомнографическими коррелятами депрессии считают укорочение латентного периода ФБС (

Весьма распространены жалобы на нарушения сна и у больных соматическими заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т.д.

Особую форму инсомнии составляют нарушения сна, связанные с расстройством биологических ритмов организма. При этом «внутренние часы», дающие сигнал к наступлению сна, обеспечивают подготовку к наступлению сна либо слишком поздно (например, в 3-4 ч ночи), либо слишком рано. Соответственно при этом нарушается либо засыпание, когда человек безуспешно пытается заснуть в социально приемлемое время, либо утреннее пробуждение, наступающее слишком рано по поясному времени (но в «правильное» время согласно внутренним часам). Общим случаем нарушения сна в связи с расстройством биологических ритмов является «синдром реактивного запаздывания» - инсомния, развивающаяся при быстром перемещении через несколько временных зон в том или другом направлении.

Течение инсомнии

По течению выделяют острые (3 нед) инсомнии. Инсомнию продолжительностью менее 1 нед называют транзиторной. Хронизации инсомнии способствуют персистирование стресса, депрессия, тревога, ипохондрическая установка, алекситимия (трудности дифференциации и описания собственных эмоций и ощущений), нерациональное применение снотворных препаратов.

Последствия инсомнии

Выделяют социальные и медицинские последствия инсомнии. Первые имеют большое общественное звучание, прежде всего, в связи с проблемой дневной сонливости. Это касается, в частности, проблемы управления транспортными средствами. Показано, что по влиянию на концентрацию внимания и скорость реакции 24-часовая депривация сна эквивалентна концентрации алкоголя в крови 0,1% (состояние опьянения подтверждают при концентрации этанола в крови 0,08%). Медицинские последствия инсомнии активно изучаются в настоящее время. Показано, что инсомния ассоциирована с психосоматическими заболеваниями - артериальной гипертензией, хроническим гастритом, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой и др. Особенно ярко проявляется влияние недостатка сна в детской популяции: прежде всего, в виде ухудшения способности к обучению и поведения в коллективе.

Диагностика инсомнии

Основные принципы диагностики инсомнии следующие: оценка индивидуального хронобиологического стереотипа человека (сова / жаворонок, коротко- / долгоспящий), который, вероятно, является генетически обусловленным; учёт культуральных особенностей (сиеста в Испании), профессиональной деятельности (ночная и сменная работа); изучение особенностей клинической картины, данных психологического исследования, результатов полисомнографии; оценка сопутствующих заболеваний (соматических, неврологических, психических), токсических и лекарственных воздействий.

, , , , , , , ,

Лекарственное лечение инсомнии

В идеале необходимо лечение заболевания, вызвавшего инсомнию, которая в большинстве случаев является одним из проявлений той или иной патологии. Тем не менее в большинстве случаев выявление этиологического фактора затруднительно либо причины инсомнии у конкретного пациента многочисленны и не могут быть устранены. В таких случаях приходится ограничиваться назначением симптоматической терапии, то есть снотворных препаратов. Исторически в качестве снотворных использовали множество препаратов разных групп - бромиды, опий, барбитураты, нейролептики (в основном производные фенотиазина), антигистаминные средства и др. Значительным шагом в лечении инсомнии стало внедрение в клиническую практику бензодиазепинов - хлордиазепоксида (1960), диазепама (1963), оксазепама (1965); в то же время препараты этой группы обладают множеством негативных эффектов (привыкание, зависимость, необходимость постоянного увеличения суточной дозы, синдром отмены, усугубление синдрома апноэ во сне, снижение памяти, внимания, времени реакции и др.). В связи с этим были разработаны новые снотворные препараты. Широко применяют препараты группы «трёх Z» - зопиклон, золпидем, залеплон (агонисты различных подтипов рецепторов ГАМК-ергического рецепторного постсинаптического комплекса). Большое значение в лечении инсомнии отводят мелатонину (мелаксен) и агонистам мелатониновых рецепторов.

Основные принципы лекарственного лечения инсомнии следующие.

• Преимущественное использование короткоживущих препаратов, таких как залеплон, золпидем, зопиклон (представлены в порядке возрастания времени полувыведения).
• Во избежание формирования привыкания и зависимости длительность назначения снотворных не должна превышать 3 нед (оптимально - 10-14 дней). За это время врач должен выяснить причины инсомнии.
• Пациентам старших возрастных групп следует назначать половинную (по отношению к больным среднего возраста) суточную дозу снотворных препаратов; важно учитывать их возможное взаимодействие с другими лекарствами.
• При наличии даже минимальных подозрений на синдром апноэ во сне как причину инсомнии и невозможности его полисомнографической верификации можно использовать доксиламин и мелатонин.
• В случае если при субъективной неудовлетворённости сном объективно зарегистрированная длительность сна превышает 6 ч, назначение снотворных неоправданно (показана психотерапия).
• Больным, длительно получающим снотворные препараты, необходимо проводить «лекарственные каникулы», что позволяет уменьшить дозу препарата или заменить его (в первую очередь это касается бензодиазепинов и барбитуратов).
• Целесообразно применять снотворные препараты по потребности (особенно препараты группы «трёх Z»).

При назначении снотворных препаратов неврологическим больным следует учитывать следующие аспекты.

• Преимущественно пожилой возраст пациентов.
• Ограниченные возможности применения агонистов различных подтипов рецепторов ГАМК-ергического рецепторного постсинаптического комплекса (при болезнях, обусловленных патологией мышц и нервно-мышечной передачи).
• Более высокую частоту синдрома апноэ во сне (в 2-5 раз больше, чем в общей популяции).
• Более высокий риск развития побочных эффектов снотворных препаратов (особенно бензодиазепинов и барбитуратов, которые нередко вызывают такие осложнения, как атаксию, мнестические расстройства, лекарственный паркинсонизм, дистонические синдромы, деменцию и др.).

Если инсомния ассоциирована с депрессией, для лечения расстройств сна оптимально применение антидепрессантов. Особый интерес представляют антидепрессанты, обладающие снотворным эффектом без седативного влияния, в частности, агонисты церебральных мелатониновых рецепторов типа 1 и 2 (агомелатин).

Замечали вы когда-нибудь, что, будучи сильно уставшими и обессиленными, вы испытываете непреодолимое желание уснуть, а как только уляжетесь в кровать, сон попросту пропадает? Либо же у вас перед засыпанием появляется зуд на коже и неприятные ощущения по всему телу, а может быть, вы не в состоянии найти удобную позу? Если да, то, скорее всего, это симптомы распространённого заболевания под названием инсомния.

Несмотря на незнакомый термин, с инсомнией и её признаками сталкивался каждый. Например, синдром апноэ, сопровождающийся храпом во время сна, является причиной инсомнии. А инсомния – это не что иное, как расстройство сна, своевременное лечение которого не вызывает особых трудностей.

Причины инсомнии

Расстройства сна наблюдается у людей любого пола, возраста, разных профессий. Нарушение сна принято считать патологическим процессом (отклонение от нормального состояния) только тогда, когда проблемы со сном возникают более 3 раз в неделю.

В группе риска находятся люди, чья работа связана с постоянным стрессом, ночными сменами. А также люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют вредные привычки. Нарушение сна вызывают серьёзные негативные последствия в профессиональной (снижается работоспособность человека) и социальной сферах (становится раздражительным, «вялым»). Находясь в группе повышенного риска, будьте осторожны, а при первых симптомах обратитесь к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Инсомния – это патологическое состояние, характеризующееся расстройством сна. В зависимости от формы больной испытывает нарушения перед сном, во время и после пробуждения. Часто пациенты без медицинского образования называют инсомнию . Это не совсем правильно, потому что бессонница – это полное отсутствие сна.

Классификация инсомнии

В зависимости от причины, которая вызвала расстройства сна, инсомнию делят на:

• первичную;
• вторичную.

Первичную инсомнию диагностируют, если она является самостоятельным заболеванием. Вторичной инсомнией называют патологическое состояние, появившееся как следствие другого заболевания (первичных болезней). Но также патология может иметь неясное происхождение (невыясненная этиология). Тогда её называют идиопатической.

Выделяют три вида патологии:

• острая (транзиторная);
• подострая (кратковременная);
• хроническая.

Острая инсомния длится до 1 недели, подострая длится от 1 до 6 месяцев, хроническая – свыше 6 месяцев.

В зависимости от того, как часто беспокоит человека инсомния, и от уровня доставляемых неудобств выделяют:

• слабовыраженную;
• умеренную;
• выраженную.

Слабовыраженная инсомния беспокоит больного не каждую ночь, а последствия расстройства сна почти незаметны для жизни. Умеренное расстройство сна наблюдается каждую ночь, а последствия недосыпания причиняют больному достаточные неудобства, которые вредят работе и личной жизни. При выраженной инсомнии человек испытывает серьёзные проблемы со сном постоянно, а нормальная жизнедеятельность становится невозможна.

Из-за чего развивается инсомния

Причины этой болезни различны. Первичная инсомния развивается из-за психофизиологических особенностей человека (психофизиологическая инсомния). Вторичное патологическое состояние возникает как следствие других заболеваний:

• психических заболеваний;
• заболеваний центральной и периферической нервной системы (неврологические болезни);
• телесных заболеваний, не связанных с психической деятельностью человека (соматические болезни): заболевания лёгких, сердца.

Помимо вышеописанных болезней, инсомния появляется после употребления психотропных препаратов, а также напитков, содержащих алкоголь, кофеин. Проживание в большом городе (наличие шума, вибраций, токсических соединений и других неприятных факторов), чрезмерный стресс, посменный режим работы, смена часовых поясов также становятся причинами расстройств сна.

Признаки проявления инсомнии

Симптомы проявления патологии зависят от формы инсомнии (пресомническая, интрасомническая и постсомническая). Они наблюдаются у человека как по отдельности, так и вместе. К пресомническим симптомам относят трудность засыпания. Здоровые люди засыпают в течение 10 минут, а пациентам, страдающим пресомнической инсомнией, необходимо от получаса до 4 часов. У человека, испытывающего сонливость, пропадает желание спать после того, как он ляжет в постель.

Наблюдается появление беспричинного зуда по всему телу, происходит активизация мыслительного процесса (различного рода воспоминаний, образов). Он не в состоянии найти удобную позу, из-за чего постоянно переворачивается с одного бока на другой. Процесс засыпания настолько длительный, что человек воспринимает его как состояние бодрствования.

Больной, испытывающий интраинсомию, часто просыпается из-за отсутствия глубокой фазы сна. Ночной отдых нарушают вещи, которые не в состоянии разбудить здорового человека (негромкий звук, включённый свет). Пациент просыпается из-за чувства переполненного мочевого пузыря, страшных снов, расстройств дыхания, тахикардии. Здоровый человек также иногда просыпается во время сна, но он быстро засыпает (порой даже не замечая пробуждения). У больного наблюдают подергивания конечностей, синдром апноэ.

Постсомническая форма характеризуется тяжестью пробуждения. Так, человек поспав достаточное время, ощущает сонливость на протяжении всего дня. Отмечается упадок сил, снижение работоспособности, резкие перепады настроения (не в лучшую сторону). Проснувшись, пациент испытывает дискомфорт в теле, головные боли, иногда появляется (повышенное давление).

Это заболевание приводит к потере работоспособности, нарушению памяти и внимательности, циркадного ритма (сон, бодрствование). У людей, страдающих вторичной инсомнией, ухудшается течение основной болезни.

Как обнаружить инсомнию

Врач диагностирует инсомнию путём сбора анамнеза, осмотра пациента, а также оценивает его физическое состояние. Существуют два критерия, которые помогают выявить эту патологию:

1. Возрастает период засыпания до получаса и больше.
2. Ухудшение качества сна до 85% и меньше (соотношение времени сна и пребывания человека в кровати).

В отдельных ситуациях больного направляют на консультацию к сомнологу, проводят процедуру под названием полисомнография (полное детальное обследование человека во время сна). Помимо диагностики инсомнии, определяют причину ее появления. Для этого понадобится консультация других врачей, прохождение дополнительных тестов, анализов.

Методы лечения инсомнии

Острая инсомния, как правило, проходит сама. Остальные виды требуют терапии после выявления причины. Инсомнию можно вылечить, применяя лекарственные препараты (медикаментозный способ) или без лекарств.

К немедикаментозному способу относят назначение физиотерапии (акупунктура, светотерапия), сеансов психотерапии. Пациентам повышают физическую нагрузку, исключают дневной сон, рекомендуют соблюдать гигиену сна (совокупность правил, которые помогают повысить эффективность засыпания).

Используя медикаментозный способ, пациенту прописывают:

• седативные травяные средства (мята, пустырник, душица);
• снотворные препараты;
• антидепрессанты.

Узнайте, почему появляется : причины, последствия.

Читайте, как помогает при бессоннице: инструкция по применению лекарственного средства.

Всё о , симптомы, лечение.

Профилактика развития инсомнии

Лучшая профилактика заболевания – здоровый образ жизни. Для того чтобы снизить риск возникновения различных расстройств сна, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• не употреблять спиртные напитки и табачные изделия;
• ограничить приём кофеиносодержащих напитков;
• не принимать лекарства, не проконсультировавшись с врачом;
• вести активный образ жизни, избегать сна в дневное время суток;
• стараться ложиться спать (не позднее десяти часов вечера) и просыпаться в одно и то же время;
• не перетруждать себя излишними нагрузками, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Если вы обнаружили симптомы заболевания, не следует откладывать посещение специалиста, так как острую и подострую формы лечат без особых трудностей. А вот если промедлить и своевременно не обратиться к доктору, развивается хроническая инсомния. Вылечить её довольно трудно. Большую опасность представляет несвоевременное лечение вторичной инсомнии. Так как она осложняет течение основной болезни.

Бессонница (инсомния, диссомния, от лат.somnus – сон) – это периодическое или постоянное нарушение сна, характеризующееся долгим и мучительным засыпанием, изменением длительности сна, частыми ночными просыпаниями, ранним пробуждением или общей неудовлетворительностью сна при его нормальной продолжительности. Состояние бессонницы знакомо в разной степени многим людям независимо от возрастной категории. В большей степени проблеме подвержены пациенты с неврологическими заболеваниями и пожилые люди. Как избавиться от бессонницы? Успешное лечение инсомнии зависит от определения её типа, степени тяжести и этиологии. Своевременно принятые меры исключают переход нарушения в хроническую форму, требующую наблюдения специалиста и длительного медикаментозного лечения.

Многие люди не придают большого значения кратковременным нарушениям сна, игнорируя симптомы и не предпринимая действий по их устранению. Это может привести к усугублению состояния и развитию следующей стадии заболевания. Во избежание появления серьёзных последствий необходимо вовремя выявить проблему и принять необходимые меры.

Указывать на наличие синдрома бессонницы могут следующие признаки:

Кроме этого, определить у человека нарушения сна можно по его внешнему виду. Красные припухшие глаза, мешки под глазами, сухие губы, бледная кожа, подавленность и заторможенность – всё это говорит о наличии проблем со сном.

Симптомы бессонницы не должны оставаться без внимания. Для людей, перенёсших инфаркт, нарушения сна особенно опасны. Регулярные её проявления могут ухудшить процесс выздоровления и вызвать повторный рецидив.

Инсомнию классифицируют по этиологии (причинам появления), степени тяжести, продолжительности. Ответ на вопрос, бессонница что делать, напрямую зависит от правильного определения её типа.

Этиология

Нарушения сна могут быть вызваны различными причинами - как внутренними, так и внешними.

За все жизненные процессы, происходящие в организме человека, отвечает центральная нервная система.

Инсомнию могут вызвать следующие раздражители ЦНС:

• стрессы и эмоциональные перегрузки;
• отсутствие или нарушения режима дня;
• внешние факторы (шумные соседи, громкая музыка, неудобная постель, некомфортный микроклимат комнаты и другое);
• график работы в ночное время;
• смена часового пояса в командировках и путешествиях;
• приём медикаментов, влияющих на психику;
• плотный ужин и приём энергетических напитков;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• чрезмерные физические и умственные нагрузки;
• просмотр остросюжетных фильмов перед сном;
• различные заболевания, физическая боль, болезненные состояния ног (ночные судороги);
• беременность;
• пожилой возраст.

В зависимости от причин выделяют два вида инсомнии - первичную и вторичную. Первичную бессонницу провоцируют психофизиологические факторы. К ним относят индивидуальные особенности организма и его внутреннее состояние, а именно тревоги, депрессии, страхи, нарушения психики.

Вторичная бессонница наступает в результате различных физических и психических заболеваний, длительного приёма определённых препаратов или продуктов. Так, нарушить сон могут болевые синдромы, изжога, злоупотребление алкоголем или кофе и другое.

Степень тяжести

Бессонница может влиять на жизнь человека по-разному: от лёгкой усталости до спутанности сознания, от банальной раздражительности до равнодушия ко всему происходящему вокруг.

По уровню деструктивного влияния инсомнии различают следующие её виды:

• слабая (симптомы возникают нерегулярно и не каждую ночь, незначительно снижаются умственные и физические показатели);
• умеренная (приступы возникают каждую ночь, приобретая регулярный характер, нарушаются профессиональные и социальные функции);
• ярко выраженная (регулярные приступы бессонницы, значительные нарушения трудовой и социальной функций).

Продолжительность

Специалисты могут определять степень влияния инсомнии на различные сферы жизни человека, зная период её продолжительности.

По длительности синдрома различают следующие виды бессонницы:

• острая или транзисторная – длится до 7 дней;
• подострая или кратковременная – до 3 недель;
• хроническая – более 3 недель.

Транзисторная инсомния возникает как следствие психоэмоциональных переживаний - как негативных, так и позитивных. Симптомы возникают эпизодически и часто связаны с внешними раздражителями - сильный шум, неудобная поза и другое. При своевременном принятии мер острая бессонница проходит быстро и без последствий для здоровья человека.

Подострая инсомния указывает на наличие какого-либо адаптационного процесса в жизни, связанного с переездом, сменой часовых поясов, состоянием горя (смерть близкого человека). Иногда её вызывает синдром беспокойных ног или апноэ (длительная остановка дыхания при храпе). Кратковременная бессонница без должной терапии опасна переходом в хроническую форму и проявляется в снижении работоспособности, раздражительности и быстрой утомляемости.

Хроническая бессонница - это не самостоятельное заболевание, а признак различных соматических или скрытых психических недугов. Более половины пациентов, страдающих хроническим типом инсомнии, имеет не выявленные ранее расстройства и депрессии. Кроме того, наркотические вещества, такие как марихуана или ЛСД, могут спровоцировать этот вид нарушения сна. Тяжёлые последствия хронической бессонницы проявляются в серьёзных ухудшениях памяти, концентрации внимания и трудовой активности.

Своевременное установление причин бессонницы способствует устранению провоцирующего фактора и быстрому исцелению больного.

Терапия бессонницы имеет положительный эффект при соблюдении комплекса мероприятий, таких как коррекция поведения, медикаментозное лечение и применение народных средств.

Поведенческая терапия

В первую очередь, до обращения к врачу, следует попробовать наладить сон, применив следующие практические рекомендации:

1. Гигиена сна. Это понятие включает в себя формирование и чёткое соблюдение режима дня. Отход ко сну и подъём должны быть строго в одно и то же время, при этом продолжительность ночного отдыха должна составлять для взрослого человека не менее 8 часов. Важным условием при этом является избавление от дневного сна.
2. Техники релаксации. Дыхательные упражнения, йога, аутотренинг, методы мышечной релаксации избавляют от нервного возбуждения, возникающего после повышенных умственных и физических нагрузок.
3. Когнитивная терапия. Страх и тревога перед невозможностью уснуть и предстоящей ночной бессонницей не должны полностью занимать сознание. Необходимо отвлекаться от навязчивых мыслей при помощи положительных эмоций.
4. Правильная стимуляция. Кровать должна ассоциироваться с отдыхом и сном, поэтому не рекомендуется её использование в течение дня.
5. Коррекция биоритмов светом. Внутренние часы больного можно отрегулировать с помощью использования плотных штор, создав иллюзию ночи при раннем отходе ко сну и пробуждении.
6. Отказ от вредных привычек. Алкоголь, энергетические напитки, курение негативно влияют на цикличность сна, нарушая его и делая поверхностным.

Проанализировав собственное поведение и привычки, можно существенно помочь себе в восстановлении здорового сна и обойтись без помощи врача.

Медикаментозное лечение

Следующим этапом в борьбе с бессонницей после применения поведенческой коррекции может стать приём лёгких седативных препаратов, таких как настойка травы пустырника или валерианы. Их применение возможно без назначения врача, но не должно быть бесконтрольным и длительным.

Более серьёзные гипнотики назначаются только после заключения и рекомендаций лечащего доктора. Их применение ведётся курсами, но не более нескольких недель.

При длительном и бессистемном применении снотворных препаратов у пациентов могут наблюдаться привыкание и побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• сонливость;
• ухудшение внимания и памяти;
• заторможенность.

Частое их применение вызывает нездоровый сон и отсутствие удовлетворённости от отдыха.

Терапию снотворными средствами не проводят у людей, чьи специальности требуют повышенного внимания (водителей, пилотов, строителей). Для проведения лечения таких пациентов временно отстраняют от трудовой деятельности.

Медикаментозные средства не исключают полностью симптомы бессонницы. Их задача - дать возможность расслабиться и быстро уснуть. В сочетании с гигиеной сна, правильным режимом и позитивными эмоциями в течение дня эти препараты могут вызвать положительный терапевтический эффект.

Народные средства

Применение рецептов народной медицины является эффективным и безопасным дополнением к коррекции поведения и гигиене сна в борьбе с изнуряющей бессонницей. Простые природные средства действуют мягко, не вызывая привыкания и практически не имея побочных действий и противопоказаний. Во избежание причинения вреда организму придётся обсудить терапию натуральными средствами с лечащим врачом в случае, если того требует основное заболевание, а бессонница является лишь сопутствующим симптомом.

Отвары, настойки, растворы:

1. Издревле мёд использовали с целью успокоить и расслабить организм. Разведённый в стакане тёплого молока или чашки некрепкого чая на ночь, мёд помогает быстро заснуть и взрослым, и детям.
2. Отвар репы. Стаканом воды заливают измельчённый корнеплод, доводят до кипения и варят в течение 15 минут. Пьют на ночь 1 стакан отвара или в течение дня разделяют 1 стакан на 4 приёма.
3. Настой корня сельдерея. Средний по размеру корень растения измельчают и заливают охлаждённой кипячёной водой в объёме 1 л. Смесь настаивают около 8 часов, процеживают и принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день.
4. Настойка плодов боярышника. Сухие плоды (2 столовые ложки) измельчают и заливают 1,5 стаканами кипятка. Настойку принимают за полчаса до еды 3 раза в день. Средство рекомендовано людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
5. Настойка укропа. Измельчённый свежий укроп (1 столовая ложка) заливается 1,5 стаканами кипятка и настаивается в течение 1 часа. Смесь делят на 4-5 приёмов в день.
6. Настойка хмеля. Шишки растения измельчают и заливают водкой в пропорции 1:4. Средство настаивают в течение двух недель в тёмном месте, процеживают и принимают 2 раза в день по 5 капель, растворённых в ложке воды.

Ароматические подушки - для быстрого засыпания рекомендуют использовать специальные снотворные подушки. Изготовить их можно самостоятельно без особых затрат.

Для этого наволочку из плотной натуральной ткани набивают любыми подходящими по запаху травами, обладающими снотворным эффектом:

• мятой;
• мелиссой;
• бессмертником;
• полынью;
• лепестками розы;
• валерианой;
• лавандой.

Интересным решением станут изготовленные своими руками небольшие подушки, разложенные по всему дому. Необычный рисунок наволочек и приятное наполнение в виде травяных сборов герани, лавра, душицы, хмеля привнесут дизайнерский колорит помещению и создадут приятную атмосферу для отдыха.

Принятие ванн с расслабляющим эффектом существенно снижают напряжение, успокаивают нервную систему и нормализуют крепкий здоровый сон:

1. Вода должна быть тёплой и приятной для тела.
2. В ней можно растворить любимую пену и морскую соль.
3. Если добавлять в воду несколько капель эфирного масла (мятного, апельсинового, ромашкового, лавандового, пихтового, соснового), то можно насладиться ароматерапией, способствующей снятию усталости, стресса и излишнего возбуждения.

Прекрасным средством борьбы с мучительной бессонницей является массаж тела с использованием этих же эфирных масел. Для этого в обычное растительное масло, являющееся основой, добавляют несколько капель эфирного и лёгкими движениями втирают в стопы, кисти, шею, спину. Для комфортной процедуры ёмкость с маслом немного подогреваютв чашке с тёплой водой.

Специалистами доказано, что вызывать инсомнию может недостаток магния в организме. Для восполнения дефицита магния необходимо принимать препараты на его основе либо дополнять рацион продуктами с содержанием этого микроэлемента: орехами, семечками, злаками, овощами, фруктами, бобовыми, морскими водорослями и отрубями.

Во избежание развития хронической формы инсомнии, требующей квалифицированного подхода специалиста и длительной терапии, необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий:

• соблюдайте режим и правила гигиены сна, укладываясь спать и поднимаясь в одно и то же время;
• исключите дневной сон, если совсем невмоготу, можно заснуть на 15-20 минут;
• ужинайте за 4 часа до сна лёгкими блюдами, исключая жирную, жареную, солёную, копчёную, острую, излишне калорийную пищу;
• прогуляйтесь перед сном, это способствует насыщению мозга кислородом и быстрому засыпанию;
• тщательно проветрите спальню или откройте окно на всю ночь, если позволяют погодные условия;
• после 12 дня не пейте стимулирующие напитки (кофе, чёрный и зелёный чай, горячий шоколад);
• исключите алкоголь и по возможности курение после 18.00;
• не занимайтесь напряжённой умственной работой либо интенсивными физическими нагрузками в вечернее время;
• откажитесь от негативных эмоциональных нагрузок (скандалов, споров, выяснений отношений);
• устраните источник света - гормон сна мелатонин вырабатывается в полной темноте;
• не практикуйте просмотр фильмов перед сном, лучше заменить телевизор чтением лёгкой литературы за 2 часа до сна;
• уберите в другую комнату все гаджеты - синее излучение вредно для здоровья и спокойного сна;
• обратите внимание на удобство постели (матрас и подушка должны быть комфортными, одеяло соответствовать сезону и температуре в комнате, бельё - свежим и без раздражающих элементов);
• не используйте кровать в течение дня и вечером, если не собираетесь спать;
• постарайтесь отвлечься от навязчивых мыслей медитацией, глубоким дыханием, аутотренингом, занятиями йогой, визуализацией или прослушиванием расслабляющей приятной мелодии;
• не обдумывайте планы и не решайте сложные вопросы на ночь, оставьте это на утро;
• если не хотите спать - не принуждайте себя, встаньте и повторите попытку уснуть через 30-40 минут;
• утром, когда проснулись, не находитесь в постели дольше 15 минут;
• проснувшись ночью, не смотрите на часы.

Если всё-таки нарушения сна периодически происходят, необходимо прибегнуть к самоанализу и выявлению возможных причин расстройства.

Важно понимать, что снотворные препараты не лечат бессонницу. Во избежание усугубления проблемы их применение следует ограничить исключительными случаями и короткими курсами. Ракурс внимания должен быть сосредоточен на немедикаментозных методах борьбы с инсомнией.

Комплексный подход, включающий в себя коррекцию образа жизни и поведения, избавление от пагубных привычек, умеренные физические нагрузки в течение дня, расслабляющие методики перед сном, комфортные условия спальни и умение абстрагироваться от проблем, позволяет в короткие сроки наладить сон и облегчить процесс засыпания.

В случае отсутствия положительного терапевтического эффекта от применения всех описанных методик, исключая приём снотворных препаратов, необходимо обратиться за помощью к врачу. Возможно, бессонница является симптомом какого-либо скрытого заболевания. В таком случае восстановить сон поможет квалифицированная диагностика и правильно назначенное лечение.