Из чего делают коронки для зубов. Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Попробуем выяснить, какая коронка лучше на жевательный зуб. Этот вопрос интересует многих, кто потерял 6-ки и 7-ки, не говоря уже о последних, восьмых молярах — называемых . Ежегодно с этой необходимостью сталкиваются сотни тысяч, если ни миллионы людей во всем мире. Конечно, есть совсем бедные страны, где протезирование себе могут позволить лишь несколько процентов населения, мы их в расчеты не берем.

Итак, наша задача – качественно восстановить зуб, причем так, чтобы он не развалился, когда мы решим перекусить чем-то более твердым, чем суп.

Виды и материалы коронок

Зубы с 6 по 8 не входят в понятие «зона улыбки», а потому врачи считают, что волноваться насчет их эстетики следует в последнюю очередь. Многие люди ставят самые простые, штампованные коронки из металла. Мало того, что выглядят они жутко, так еще и поверхность совершенно не подогнана под остальные зубы. То есть, это просто «металлическая деталь» у вас во рту. Чем дешевле она, тем менее анатомически правильно изготовлена и тем хуже потом будет состояние обточенного зуба под ней. Потому большинство специалистов рекомендует устанавливать металлокерамику.

Коронка бывает на один зуб или на несколько. Иногда, когда нужен протез на 2-4 зуба, ставится целый мост на специальных креплениях, которые держатся за здоровые зубы.

В первую очередь, мы поговорим о коронках восстановительных. Их используют для того, чтобы вернуть человеку возможность нормально жевать. Есть несколько основных типов.

Полная коронка . Она заменяет разрушенную естественную полностью.
Культевая – заглубленного типа. Если зуб практически полностью разрушен, этот вариант наиболее удобен и эстетичен.
Со штифтом . Вариант для сильно разрушенных зубов.
Полукоронки . Закрывают все стороны, кроме внутренней (язычной). Часто на них монтируют крепления мостов и других типов протезов.

В любом случае, коронку для жевательного зуба подбирают с учетом повышенной нагрузки.

Если пациент настаивает на том, что зуб должен выглядеть максимально естественно, рекомендовано протезирование при помощи коронок на циркониевом каркасе.

Коронки на циркониевом каркасе

Высокая точность подгонки таких коронок обеспечивается благодаря тому, что делается это с использованием компьютерного моделирования. Потому погрешности составляют сотые доли миллиметра. Когда нужно получить точную копию зуба, на который вы собираетесь жевать, важно, чтобы он имел подходящую высоту и форму. Иначе нагрузка на челюстно-височный сустав будет неравномерной, что может привести к различным нарушениям.

Также может использоваться штифтовая вкладка, изготавливаемая из стекловолокна или титана. В первом случае мы получаем прозрачность – основа не видна через коронку. Во втором случае – повышенную прочность.

Видео: Типы и виды зубных коронок

К примеру, у вас есть поврежденный зуб и вы хотите остановить процесс его разрушения. В таком случае можно установить вполне эстетичную безметалловую коронку. Они изготавливаются из керамики, очень похожи на настоящие зубы, но стоят дороговато. Потому на жевательный зуб ставить их бывает накладно.

Если же нужно совместить надежность с определенным уровнем эстетики, рекомендовано применять металлокерамику. Каркас таких изделий изготавливается из никель-хромовых и кобальт-хромовых сплавов. Для «дальних» зубов можно использовать и металлические коронки.

Важнейший момент – подготовка зуба под установку таких конструкций. Ведь для того, чтобы поставить коронку, зуб обтачивают, удаляют из него нерв, чистят и пломбируют корневые каналы. Если пломбирование проведено недостаточно качественно, может начаться воспалительный процесс. Самый неприятный момент в этой истории заключается в том, что воспаления начинаются поздно, когда закончится гарантия на установленный вам искусственный зуб. В СНГ редко дают гарантию больше года. Для сравнения – в Германии на качественные коронки дается до пяти лет гарантийного срока. Скажете, у нас специалистов таких нет? Есть, но все равно не рискуют они обещать, что ваша коронка прослужит так долго.

Металлокерамика на зубы

Как подбирается коронка?

Выбор типа коронки в большинстве случаев зависит от степени разрушения зуба. В некоторых ситуациях врач может выполнить реставрацию пломбировочными материалами, что получится дешевле и быстрее. В других, если оставшаяся часть зуба не выдержит нагрузок, рекомендовано изготовление коронки. Иногда ее ставят на имплантат, изготовленный из титана, который может вкручиваться в корень зуба или же в кость челюсти.

Цены

Для многих людей вопрос, какой тип/материал выбирать, упирается в финансовый момент. Потому-то в нашей стране так много людей с «железными» зубами. Ведь красивая безметалловая коронка на жевательный зуб может стоить довольно дорого.

Я просто ввел в поисковике цены и удивился разбросу. К примеру, в Санкт-Петербурге за одну циркониевую коронку просят 35 тысяч рублей. На момент написания этой статьи это было 533 доллара. Но, пролистав несколько предложений от клиник в других городах (как РФ, так и Украины, Беларуси), я убедился, что есть варианты намного дешевле. К примеру, киевляне предлагают ту же услугу за 149 долларов. Московская клиника просит 25 тыс. руб. (379 USD).

Но это все по диоксиду циркония цены. Обычная металлокерамика обходится дешевле, металл и вовсе стоит копейки относительно этих расценок. Так что тут уж выбирать вам – ставить менее эстетичное, среднее по параметрам или практически идеальное, но более дорогое.

Керамические коронки на зубы

К примеру, у выше упомянутых москвичей за качественную металлокерамику вы заплатите в районе 200 долларов за зуб. Металлопластмассовая коронка обойдется в $73.

Зубная коронка — фото этапов установки

Сколько времени прослужит коронка?

Ответить точно на этот вопрос вам сможет разве что человек, предвидящий будущее. Потому что ни один врач не предскажет, как сильно вы будете нагружать зуб, не начнется ли разрушение «остатков», на которых крепится коронка, и т. д.

Коронки могут со временем «разнашиваться». Чем более дешевый вариант выбрали, тем раньше начнется этот процесс и понадобится замена.

Особенности ухода за зубными коронками

В случае если вам установили простую одиночную коронку на зуб, то зубной щетки, пасты и флосса для ухода будет вполне достаточно. Но если вам установили мостовидный протез (или, как его еще называют, мост), то с гигиеной, скорее всего, возникнут определенные трудности. Дело в том, что такие протезы имеют промежуточную часть (именно она восстанавливает потерянный зуб), под ней скапливаются остатки пищи, удалить которые порой очень непросто.

Но регулярная гигиена – это еще не все. Также рекомендую пользоваться ирригаторами, позволяющими очищать самые труднодоступные участки ротовой полости (к примеру, под тем же мостовидным протезом) от мягкого зубного налета и остатков еды. Ирригаторы образуют пульсирующую водную струю под давлением и подают ее посредством специальной насадки.

Видео: Установка и уход за зубными коронками

Могут ли возникать какие-то проблемы?

Металлокерамические коронки очень прочные, это оптимальный материал для протезирования даже передних зубов, не то, что жевательных, однако есть один малоприятный нюанс, о котором вы должны знать. Речь идет о потемнении края десны. Причем это может наблюдаться как сразу после установки, так и спустя определенное время.

Какова причина подобного явления? Потемневшая десна – это каркас из металла, который проступает через слизистую оболочку. Все зависит в данном случае от особенностей улыбки: если десны во время нее видны, то будет заметным и описанный выше дефект.

Зубопротезирование – динамично развивающаяся отрасль стоматологии. Для реставрации повреждённых единиц успешно применяются коронки. Передовые технологии плюс качественные материалы – залог длительной службы популярных изделий.

Какие зубные коронки лучше? Какой материал обладает наибольшей функциональностью, наилучшими эстетическими качествами? Прислушайтесь к мнению стоматологов.

Для чего нужны коронки

Несъёмная конструкция устраняет большинство дефектов любой единицы зубного ряда или нескольких зубов. Коронка выступает, как самостоятельное изделие либо является частью большого протеза.

Роль коронок:

восстановление размера и формы зуба;
придание одной или нескольким единицам повышенной прочности;
обеспечение устойчивости к любой жевательной нагрузке;
придание эстетики зубному ряду.

Обратите внимание! Без коронок не обойтись при отсутствии нескольких соседних зубов. Для замены двух-трёх недостающих единиц нужны несъёмные конструкции, выполняющие опорную функцию на соседних зубах.

Показания к установке

Основные моменты:

малоэстетичный вид улыбки из-за дефектов цвета эмали, неправильной формы единиц зубного ряда;
разрушение части зубной ткани по причине кариеса при сохранении здорового корня, если после реставрации единица сохранит функциональное значение;
патологии пародонта, вызывающие подвижность зубного ряда. До окончания терапии стоматолог устанавливает временные коронки;
несъёмные конструкции рекомендованы при патологическом истирании эмали.

Противопоказания

В некоторых случаях реставрация с использованием специальных конструкций, особенно, из металлокерамики, нежелательна. Выберите другой способ восстановления зубов при следующих проблемах и состояниях:

беременность;
патологический прикус;
хронический пародонтит;
бруксизм;
воспалительные процессы в полости рта;
психические расстройства;
ослабленные единицы зубного ряда.

Разновидности и характеристика

Протезист предложит несколько вариантов изделий из качественных материалов. Конструкции имеют разный внешний вид, диапазон стоимости достаточно широк: есть бюджетные варианты и более дорогие изделия.

Стоматолог обязан разъяснить преимущества/недостатки каждого вида конструкций, посоветовать наилучший вид для коррекции вашей патологии. Современные технологии позволяют подобрать подходящий вариант при любом нарушении формы и размера зуба.

Металлические

Популярность изделий из различных сплавов ниже, чем в предыдущие годы: на рынке появились новые материалы с отличными эксплуатационными и эстетическими характеристиками. Но металл не забыт: проверенные временем конструкции протезисты применяют для реставрации жевательных зубов, которые не видны во время разговора.

Преимущества металлических коронок:

долговечность, прочность;
устойчивость к истиранию и окислению;
приемлемая стоимость;
при соприкосновении реставрированных единиц с зубами-антагонистами повреждение последних не происходит.

Недостатки:

малоэстетичный, неестественный вид;
заметное отличие от других единиц зубного ряда (цвет «под золото», серовато-коричневый).

Средняя стоимость коронки на зуб – от 3000 до 4000 рублей.

Неметаллические

Протезисты предлагают несколько вариантов несъёмных конструкций для реставрации:

коронки из пластмассы. Кроме низкой цены (от 500–1000 рублей за штуку), положительных моментов практически нет. Срок службы минимален по сравнению с другими видами изделий. Уже через год – другой под действием пищевых красителей пластмассовая коронка изменяет цвет, ухудшается состояние поверхности, приходится проводить реставрацию заново;
фарфоровые коронки. Изделия отличают высокие эстетические качества, но хрупкий материал подходит для восстановления только одной единицы зубного ряда. Фарфор не вызывает аллергии, разрешён при повышенной чувствительности зубов, выглядит естественно. Мостовидные протезы с применением фарфоровых креплений не изготавливают по причине недостаточной прочности материала;
коронки из диоксида циркония. Отличные эстетические свойства, высокая прочность, надёжность конструкций. Материал твёрдый, устойчивый к истиранию. Изделия служат долго, не изменяют внешний вид под влиянием красителей. Многие протезисты считают диоксид циркония материалом №1 для реставрации зубов. Единственный недостаток циркониевых коронок – высокая стоимость.

Преимущества безметалловой керамики:

готовые изделия не отличить от природных единиц. После установки сложно понять, где «свой» зуб, а где – искусственный материал. Причины – схожесть оптических свойств натуральной эмали и современных материалов;
с течением времени поверхность безметалловой керамики не желтеет, не сереет, сохраняет идеальную гладкость, блеск. Функциональные свойства также остаются на высоком уровне;
длительный срок службы. Прочные, качественные изделия при правильной подготовке зубной ткани, грамотной установке прослужат до 10 лет.

Сколько стоит поставить коронку на зуб? Ориентировочная стоимость:

изделия из фарфора – от 8000 до 13000 рублей;
«облицовка» из диоксида циркония – от 15000 рублей.

Металлокерамика

Качественный, прочный материал для реставрации любых единиц зубного ряда. Оригинальная конструкция состоит из металлической основы и керамического покрытия. Изделия имеют достаточно натуральный вид, повышенную прочность.

Преимущества металлокерамических коронок:

функциональность, эстетика сохраняется до 10 лет;
высокая устойчивость к жевательной нагрузке;
специалист легко подберёт оттенок керамики к естественному цвету зубного ряда;
материал подходит для реставрации одной или нескольких единиц.

Недостатки:

перед протезированием требуется обточка довольно большого объёма дентина. Ортодонт создаёт «пенёк», на который сядет коронка;
обязательный этап – удаление нерва. Депульпированный зуб имеет меньший «срок службы», чем единица, получающая достаточно питательных веществ;
при «уходе» десны обнажается металлический каркас;
металлокерамика слегка заметна на фоне соседних единиц при установке на фронтальной группе зубов. Причина – металлическая основа, лишающая эмаль природной полупрозрачности;
сплав иногда вызывает синюшный оттенок десны. Откажитесь от металлокерамики при склонности к аллергическим реакциям.

Средняя стоимость коронок из металлокерамики существенно отличается в зависимости от региона, ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника. Ориентировочные цены – от 4000 до 6000 рублей.

Комбинированные конструкции

Протезисты предлагают вариант с высокой прочностью, отличной функциональностью по более низкой цене изделия. При отсутствии нескольких соседних единиц возможен следующий вариант:

«зона улыбки» получит дорогой материал с высокими эстетическими характеристиками, например, диоксид циркония;
на зубы, расположенные глубоко в полости рта, соединённые мостом с заметной зоной, надеваются металлические коронки из недорогого, полированного сплава.

По адресу прочтите об особенностях установки керамических виниров на зубы.

Определиться с материалом непросто. Некоторых пациентов смущает стоимость изделий из диоксида циркония, но подкупают высокие эстетические характеристики, устраивает длительный срок службы. Металлические изделия прочны, надёжны, стоят недорого, но слишком заметны. На чём остановиться?

Задача врача – объяснить особенности всех видов несъёмных конструкций для реставрации зубного ряда, найти оптимальное соотношение «цена + качество + эстетика + функциональность». Опытный протезист обязательно подскажет приемлемое решение.

При выборе учтите несколько нюансов:

металлокерамика слегка отличается от натуральной твёрдой ткани;
при ограниченном бюджете остановитесь на металлических изделиях;
для протезирования отдельных передних единиц выберите безметалловую керамику;
если реставрируете все единицы спереди, остановитесь на металлокерамике;
фарфор подходит для установки на единичный зуб;
пластмассовые коронки выбирайте как крайний вариант на короткое время, если пока нет возможности приобрести другие изделия.

Важно! Расскажите специалисту о повышенной чувствительности к определённым материалам, например, к металлу. Врач обязан учесть противопоказания к установке.

Внимательно отнеситесь к выбору клиники и врача, которому доверите реставрацию зубов. Кропотливая работа требует внимания к деталям, аккуратности, определённых навыков и опыта.

Помните: установка коронок – лишь заключительная часть процедуры. Подготовительный этап не менее важен.

Причины:

неправильная обточка твёрдой ткани не обеспечит идеальное прилегание несъёмной конструкции к природной основе;
небрежность при изготовлении слепков приведёт к дефектам, плохой посадке готового изделия. Возможно трамирование дёсен, неудобство при эксплуатации, длительная подгонка протеза;
некачественное пломбирование каналов через время вызовет воспалительный процесс: придётся снимать коронку, заново лечить зуб;
использование некачественных материалов ухудшает эксплуатационные, эстетические свойства изделий.

Особенности и правила ухода

Несъёмные конструкции из металлокерамики, фарфора, диоксида циркония, современных сплавов прослужат долго при соблюдении определённых правил. После реставрации зубного ряда уточните у врача, как ухаживать за восстановленным зубом или мостовым протезом.

Запомните несколько нюансов, от которых зависит срок службы несъёмных конструкций:

при установке коронок на одну единицу тщательно очищайте поверхность с помощью щётки, качественной пасты;
соблюдайте гигиенические нормы, аккуратно обрабатывайте поверхности, чтобы не травмировать десневую ткань;
обязательно применяйте скребок для удаления налёта с языка. Действуйте аккуратно во избежание травмирования нитевидных сосочков;
регулярно применяйте дентальный флосс – силиконовую или шёлковую нить для очищения поверхности между зубами. Средство не рекомендовано при кариесе, оголённых зубах, больных дёснах;
для удаления остатков пищи из промежуточной части мостовидных протезов используйте ирригатор. Аппарат для домашнего применения создаёт струю воды, смешанную с воздухом. Под давлением вымываются гниющие частички из труднодоступных зон;
предупреждайте воспалительные процессы в ротовой полости, используйте отвар ромашки для профилактики;
каждые 6 месяцев при профосмотре у стоматолога удаляйте зубной камень и поддесневой налёт;
пользуйтесь аптечными очищающими составами с экстрактами лекарственных трав. Применяйте отбеливающие пасты только после разрешения стоматолога.

Теперь вы знаете, как выбрать коронки на зубы, какой материал для реставрационных работ лучше. Опытный протезист вернёт красоту и функциональность зубному ряду, учтёт пожелания пациента, даст полезные рекомендации.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы – такой вопрос часто задают посетители стоматологического кабинета врачу.

Использование искусственной короки является аналогом своеобразного зубного протеза. Их можно устанавливать на постоянное время либо на определенный временной промежуток.

Благодаря им восстанавливаются утраченные жевательные функции на разрушенных зубах. Помимо этого, с помощью искусственных коронок возможно сохранение правильности прикуса и улучшение эстетического вида улыбки.

Согласно своему назначению выделяют опорные и восстановительные искусственные коронки. Рассмотрим основные виды искусственных коронок и попробуем разобраться какие из них наилучшим образом подходят на жевательные зубы.

Виды зубных коронок

Современная стоматология шагнула далеко вперед, благодаря чему сегодня производится огромное количество зубных коронок, отвечающих не только запросам врачей, но и желаниям пациентов. Познакомимся с основными из них:

Металлические зубные коронки

Данный вид искусственных коронок именуют еще и цельнометаллическими, согласно используемой технологии их изготовления.

В состав таких коронок входят сплавы, включающие в себя неблагородные и благородные металлы.

Согласно методики изготовления металлические протезы подразделяют на следующие виды:

Штампованные;
Литые.

У штампованных коронок основанием являются специальные заготовки, представляющие собой диски либо гильзы. Именно данные части штампуют между собой в результате чего получаются штампованные зубные коронки.

Металлический протез зуба

Для литых коронок характерна металлическая отливка с задействованием предварительно подготовленной формы. Так как чисто металлические протезы имеют не самый приятный внешний вид, а популярность их среди населения сильно упала.

Использование металлических коронок на разрушенных зубах отличается большим комфортом и долговечностью. Также данные конструкции практически не мешают рядом стоящим здоровым зубам. С течением времени данные конструкции практически не подвергаются коррозии, чем может похвастаться не каждый материал.

Многие люди устанавливают такие коронки именно на жевательные зубы, так как они стойки к многим видам воздействия и практически незаметны в задней области рта.

Металлические коронки не могут устанавливать люди, у которых гиперчувствительность к отдельным металлам.

На сегодняшний день металлические протезы зубов могут изготавливать из следующих металлов:

Драгоценные;
Недрагоценные.

Литой металлический протез зуба

Среди драгоценных металлов особой популярностью пользуется золото и серебряно-палладиевый состав.

Золотые металлические коронки имеют в своем составе некоторое количество примесей, придающих изделию прочность. Необходимость такого соединения связана с физическими свойствами золота, которое весьма недолговечно и мягко. Тем не менее, протезы из драгоценных металлов отличаются повышенным уровнем гипоаллергенности.

Среди изделий из не драгоценных металлов стоит отметить коронки, содержащие в своем составе следующие химические элементы:

Кобальт;
Хром;
Сталь с золотым напылением.

Указанные конструкции могут служить десятилетиями и практически не деформируются в процессе жевания.

Металлокерамика

Металлокерамические конструкции отличаются красивыми эстетическими качествами и высоким коэффициентом прочности . В составе таких коронок присутствует основание из металла покрытое керамикой.

Указанные долговечные конструкции могут прослужить не менее десятка лет, внешне ни чем не отличаясь от естественных зубов. Эстетичность металлокерамических коронок заметно уступает эстетичности конструкций, в составе которых практически нет металлических составляющих.

Зубной мост из металлокерамики

При неправильной эксплуатации металлокерамические конструкции могут образовывать на своей поверхности небольшие трещинки со сколами. Причиной образования вышеуказанных дефектов нередко выступает некачественный материал, который использовался при изготовлении коронок.

При изготовлении металлокерамических конструкций могут использоваться следующие составы:

Недрагоценные металлы на основе никелехромовых либо кобальтохромовых составов . Надежность таких конструкций одна из самых высоких, но внешние показатели оставляют желать лучшего. Также данные коронки могут являться причиной развития некоторых аллергичных реакций, поэтому такие протезы устанавливают не всем категориям граждан.
Драгоценные металлы на основе палладия, платины и золота . Базисный материал таких конструкций придает протезам некоторую желтизну, что делает их более естественными на зубах. За счет этого данные конструкции пользуются большой популярностью и часто используются в процессе протезирования зубов переднего ряда.

Безметалловая керамика

Коронки из безметалловой керамики обладают высоким показателем эстетичности. Внешне такие конструкции практически неотличимы от природных зубов.

Безметалловая керамика

Протезы на основе безметалловой керамики могут изготавливаться из следующих материалов:

Циркониевый диоксид придает конструкциям дополнительную прочность, благодаря чему их можно смело использовать в течение двадцати лет . Также данные протезы абсолютно биосовместимы, чем может похвастаться не каждый состав.
Аллюминиевые оксиды . Данные зубные протезы имеют светлую окраску за счет чего у них появляются большие преимущества в эстетическом плане. Прочность этих коронок не самая высокая, но может смело использоваться при восстановлении переднего зубного ряда. На коренные зубы, где преобладает жевательная функция, такие конструкции лучше не ставить. Использование алюминиевых оксидов в составе данных коронок делает всю конструкция биоаллергенной.
Фарфор (прессованная керамика). Конструкции данного состава отличаются наивысшими эстетическими свойствами, но у них высокий показатель хрупкости. Использовать фарфоровые протезы на жевательных зубах крайне не желательно. Этот материал чаще используется в эстетической реставрации с помощью .

Металлопластмасса

Металлопластмассовые протезы являются одним из видов экономичного протезирования.

Металлическую основу таких конструкций составляют атомы недорогих металлов.

В большинстве случаев используют сплавы на основе следующих элементов:

Кобальт;
Хром;
Никель.

Использование металлопластмассовых коронок чаще носит временный характер, так как продолжительность их службы не превышает и трех лет. Непрочность таких протезов дополняется потемнением материала с течением времени, развитием аллергии и характерных раздражений.

Достоинства и недостатки

Каждый вид коронок в не зависимости от его состава имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим данные стороны у следующих разновидностей зубных протезов:

Металлические коронки

На сегодняшний день данный вид зубных протезов считается устаревшим и непопулярным.

Достоинствами данных коронок служат:

Не повреждают целостности соседних зубов;
Долговечны;
Не дорого стоят;
Износостойкие;
Высокопрочные.

Недостатками металлических зубных протезов являются:

Неточное смыкание с зубом (штампованные конструкции) с последующим его разрушением;
Непривлекательный вид.

Металлокерамические протезы

Данные конструкции часто используют с целью протезирования коренных и передних зубов, так как они обладают отличными эстетическими качествами и достаточным показателем прочности. Основными достоинствами коронок из металлокерамики служат:

Долгий срок эксплуатации;
Доступность цены;
Высокая прочность конструкции;
Приятный эстетический вид.

Металлокерамические конструкции могут проявляться изменением цвета десны у основания зуба

Недостатками протезов выступают:

Редкое проглядывание у десны металлического основания;
Изнашивание зубов противоположного ряда;
Необходимость депульпирования;
Большая шлифовка зуба при установке.

Безметалловые керамические коронки

Данный вид зубных протезов может изготавливаться из разных материалов. Прочность таких конструкций не самая высокая, поэтому их не рекомендуется ставить на коренные жевательные зубы. используется для маскировки сколов и сильных повреждений коронок, поверхность искусственного материала не отличается от натуральных зубов.

Главными достоинствами таких коронок служат:

Прекрасная совместимость без развития аллергии и воспалительных процессов;
Долгий срок службы;
Прекрасные эстетические свойства, практически не отличимые по внешним признакам от природных зубов.

Недостатками таких конструкций являются:

Большая вероятность образования сколов;
Высокая стоимость.

Металлопластмассовые коронки.

Указанные конструкции изготавливают на основе различных сплавов. Достоинства таких коронок:

Эстетичность;
Доступность в цене.

Недостатками служат:

Не долговечны;
Не прочны;
Вызывают раздражения отдельных участков десны;
Аллергенны.

Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы?

Итак, что же лучше всего подходит для протезирования коренных (жевательных) зубов? Актуальность данного вопроса весьма велика, так как большое количество людей ежедневно сталкиваются с этой проблемой. Для ответа на этот вопрос стоит взвесить все «за» и «против».

Во-первых, согласно анатомическому строению жевательные зубы лишены способности проявляться на виду при разговоре и улыбке. Значит, сюда можно поставить протезы не из самого дорогого материала, так как эстетические характеристики для коренных зубов не являются определяющими.

Современные искусственные коронки не отличаются по виду от натуральных зубов

Во-вторых, коренные зубы выполняют сложную жевательную функцию, которая требует большого процента прочности. Значит, на жевательные зубы лучше всего устанавливать конструкции с высоким показателем прочности.

Согласно приведенным выше утверждениям, можно смело исключить из списка претендентов на коренные зубы коронки из циркониевого оксида и цельной керамики.

Особое внимание стоит уделить металлокерамическим протезам, так как они высокопрочны и имеют не высокую стоимость.

Также данные конструкции весьма инертны и сходны с естественной окраской природных зубов.

Еще одним преимуществом коронок из металлокерамики является большой срок эксплуатации.

При правильном уходе и установке такие протезы могут прослужить не менее пятнадцати лет. Металлокерамические конструкции имеют и некоторые минусы. Например, такие протезы ускоряют процесс стирания близкорасположенных зубов из другого материала.

Вообще, для жевательных зубов наиболее правильный вариант протезов сможет подобрать стоматолог, так как этот человек знаком с индивидуальными особенностями организма.

Выбирая протезы на коренные зубы, стоит прислушиваться к мнению специалистов, которые смогут подобрать наиболее оптимальный вариант для каждых конкретных условий. В некоторых случаях не рекомендуется экономить на материалах коронок, ведь, как известно «скупой платит дважды».

Полезное видео:

Подробно о видах протезирования – зубных мостах и отдельностоящих коронках, достоинствах и недостатках материалов а также о тонкостях установки, рассказывает специалист:

Зубная коронка представляет собой протез, полностью повторяющий анатомическую форму зуба. Главной задачей такого изделия считается укрепление разрушенного зуба и предотвращение его дальнейшего повреждения.

Показания и противопоказания

Чтобы установить коронку на зуб, необходимо иметь такие показания:

Разрушение зуба от 50%. Также это касается наличия циркулярного кариеса. В данном случае важно поставить ортопедическую коронку, иначе через несколько лет зуб полностью разрушится.
Жевательные зубы без нервов накрывают специальными ортопедическими коронками. Это помогает избежать возможных сколов и переломов. Также необходимо помнить, что при отсутствии нерва зуб становится слишком хрупким.
Различные эстетические дефекты, в особенности изменение оттенка эмали из-за тетрациклинового лечения, гипоплазии, флюороза.
Травматические повреждения.
Необходимость протезирования челюсти. Это может быть как потребность замещения нескольких недостающих зубов, так и исправления зубочелюстных деформаций.

Противопоказания:

расшатанные зубы;
неправильный прикус;
аллергия на коронку;
различные заболевания пародонта;
истончение стенок зубов;
недостаточная высота поврежденной части зуба;
возраст младше 16 лет.

Преимущества и недостатки

К плюсам коронок относятся:

эстетичный внешний вид;
доступная цена;
отсутствие необходимости обточки зубов при использовании литых коронок;
возможность протезирования передних зубов при установке белых коронок;
биосовместимость с тканями ротовой полости.

Недостатки:

травмирование здоровых зубов, которые являются опорными;
депульпирование , которое иногда приводит к развитию воспаления;
недостаточная прочность керамических коронок;
неэстетичный вид бюджетных коронок.

Основные разновидности

От чего зависит стоимость коронки?

Ценообразование в различных стоматологических центрах зависит от множества факторов . К ним относятся:

Отправляясь в стоматологический центр для установки зубной коронки, многие пациенты обращают внимание только на цену, ведь для некоторых это единственный решающий фактор при выборе клиники. Однако необходимо помнить о том, что учреждения, предлагающие приятные цены, и сами на чем-то экономят. Чаще всего это прием на работу низкоквалифицированного или неопытного персонала.

В некоторых клиниках используется самый дешевый материал отечественного производства. Естественно, из-за такой экономии готовая зубная коронка может плохо прилегать. Помимо этого, дешевая керамика недостаточно прозрачная. Также повышается вероятность сколов. При использовании некачественных сплавов в металле могут появиться трещины, из-за чего зубную коронку придется менять.

Изготовление и установка

В клинике специалист делает слепок с челюсти , благодаря чему удается изготовить протез с учетом всех анатомических особенностей. Затем в лаборатории отливается гипсовая модель, которая точно копирует зубы клиента. С помощью воска моделируется образец коронки и создается металлический каркас. После примерки и выбора оттенка зубов изделие покрывают керамикой.

В процессе изготовления зубного протеза пациенту устанавливается временная коронка. Ее аккуратно фиксируют специальным цементом.

Установка постоянного протеза выполняется поэтапно:

Сначала врач внимательно осматривает ротовую полость, а также выполненный рентгеновский снимок. Если были обнаружены какие-то проблемы, то осуществляется пломбирование каналов и необходимое лечение.
Далее наступает черед препарирования зуба, то есть его обтачивание. При этом в нижней части выполняются небольшие уступы.
В некоторых случаях показано депульпирование.
Если верхней части зуба нет, устанавливается специальная металлическая накладка, которая обеспечит надежную фиксацию коронки. Также при необходимости происходит установка штифта.
После примерки конструкции и выбора оттенка зубную коронку закрепляют с помощью специального цемента.

Срок службы и уход

Долговечность протеза зависит от различных факторов. Сюда входит качество используемого материала, правильность выполнения металлического каркаса, состояние ротовой полости и соблюдение рекомендаций по уходу.

Необходимо помнить о том, что протез снимают чаще всего из-за различных проблем с зубами. Так, через 1-1,5 года после протезирования нередко отмечается воспаление зубного корня, при котором наблюдается отечность десны и неприятный запах.

Чтобы изделие прослужило максимально долго, необходимо правильно ухаживать за ним . Так, если были установлены только одиночные коронки, для чистки подойдет обычная зубная нить и щетка с пастой. При наличии мостовидного протеза показано использование ирригатора, с помощью которого удаляются остатки пищи и налет. Помимо этого, следует посещать стоматолога раз в полгода.

Что нужно знать пациенту?

Выбирая зубную коронку , нельзя думать только о стоимости или эстетике. Так, для передних зубов лучше всего подойдут дорогие керамические изделия, а для жевательных – более дешевые протезы из металлокерамики.

Несколько вариантов зубных коронок

У многих людей бывают случаи, когда необходимо укрепление зубного органа после сильного поражения его , травмирования и других событий. В такой ситуации прибегают к помощи зубных коронок. Их можно выбрать относительно предпочтений, рекомендаций врача и располагаемых денежных средств. В данной статье рассмотрим, какие бывают коронки на зубы, и каковы их особенности.

Что представляет собой коронка?

Зубная коронка призвана восстановить форму зуба и его функциональность. Она укрепляет зуб, не позволяя ему разрушиться, а также делает его более привлекательным.

Внешне искусственную коронку сложно отличить от натурального зуба, особенно это касается изделий из современных материалов.

Такие изделия могут быть и одиночными, и находиться в составе . Для того, чтобы закрепить коронку на зуб, требуется предварительная его подготовка. Для этого обтачивают ткани зуба, придавая ему нужную форму. Количество снимаемой зубной ткани зависит от вида используемой коронки.

Края рассматриваемого протеза при установке на зуб погружаются примерно на полмиллиметра под десну. Кроме того, надеть коронку можно также и на искусственный зубной корень - .

Разновидности

На сегодняшний день существует множество видов коронок из разнообразных материалов. Каждый вид имеет свои особенности и отличается различной стоимостью.

Пациент может подобрать наиболее подходящий по цене, а также относительно показаний и собственных предпочтений протез. Рассмотрим каждый вид коронок подробнее.

Металлокерамические изделия

Зубные коронки из металлокерамики могут быть использованы для реставрации любых зубных единиц. Они достаточно прочны, отлично смотрятся в ротовой полости и имеют относительно невысокую стоимость. Состав такого изделия - основа из металла и покрытие из керамики.

Цвет керамического покрытия может быть подобран относительно цвета эмали пациента. Их недостаток в необходимости обтачивать значительный слой ткани зуба (который обязательно предварительно депульпируют) перед установкой конструкции. На передние зубы такие протезы ставят редко. Так как, каркас из металла может быть виден, и из-за него возможно образование синюшности десны.

Подробнее о металлокерамических коронках, вы узнаете .

Керамические протезы

Такие изделия полностью делают из керамики. По причине отсутствия металла, они максимально схожи с живыми зубами. Это высокоэстетичные коронки, отлично подходящие пациентам, у которых имеется аллергия на металл. Их делают из фарфора, диоксида циркония, а в редких случаях и из оксида алюминия.

Более полную информацию об этих коронках, вы найдете .

Коронки из фарфора

Такие изделия максимально схожи с зубной эмалью, отлично передают цвет и полупрозрачность, поэтому максимально соответствуют живым зубным органам.

Стоят они очень дорого, являясь при этом достаточно хрупкими. Из них нельзя изготовить мостовидный протез.

Вся информация о фарфоровых коронках, находится в этой .

Изделия из диоксида циркония

Цирконий является одним из самых современных материалов, применяемых в протезировании. При этом он очень популярен.

Такие коронки имеют диоксидоциркониевый каркас и покрытие из фарфора. От каркаса из металла циркониевый отличается высокой способностью пропускать свет. Это очень надежные изделия, максимально точно прилегающие к зубу и десне. Выглядят они как настоящие зубы, обладая кроме этого высокой прочностью и долговечностью.

Основной минус коронок из диоксида циркония - их высокая стоимость.

Протезы из металла

И на сегодняшний день все еще делают коронки из металла, хотя на его замену пришли более эстетичные материалы. Для жевательных зубов, которых не видно при улыбке данные конструкции очень даже подходят.

Это долговечные, прочные, устойчивые к истиранию и окислению протезы, которые стоят недорого. Они не повреждают противоположные зубы при жевании. Основной их минус - конечно же, неестественность и неэстетичность. На фоне живых зубов они выглядят непривлекательным пятном.

Подробнее о металлических изделиях, вы можете узнать .

Золотые протезы

Коронки из золота, которые когда-то ставили и на передние зубы, на сегодняшний день, как и остальные металлические протезы в основном применяют для протезирования жевательных элементов. Их по большей части ставят в государственных клиниках по причине необходимости для этого особой лицензии, которую не каждая клиника способна получить.

От других металлов для протезирования данный материал отличается повышенной стоимостью. Кроме того, аллергия на него встречается крайне редко.

Полная информация о золотых коронках находится в этой .

Металлокомпозитные коронки

По другому данные изделия еще называют металлопластмассовыми, так как, делаются они из литого металлового каркаса, который затем покрывается пластмассой. Такие комбинированные конструкции на зубах выглядят достаточно привлекательно. Но пластмасса способна менять со временем цвет, впитывая пищевые красители. Ее оттенок становится серым. А впитывая жидкости, данный материал способен разбухать. По этой причине изо рта пациента может неприятно пахнуть.

Кроме этого, пластмасса ненадежна. Такой облицовочный материал может выпасть при жевании. Также пластмасса способна выделять вредные для человеческого организма вещества. Для людей с аллергическими реакциями она не подходит.

Нередко такие изделия применяют как временные. Например, для крепления на импланты, пока заживают ткани после их вживления или на обточенные зубы, пока изготавливают постоянный протез.

Они стоят недорого, достаточно легкие, но служат недолго.

Узнать подробнее о металлопластмассовых прозетах, вы можете .

Пластмассовые изделия

Такие коронки являются самыми дешевыми. Они имеют все недостатки металлокерамических, только еще менее прочны и надежны, и также применяются как временные, скрыв на время изготовления постоянных эстетический дефект зубного ряда.

Благодаря податливости пластмассы, коронки из нее сделать быстро и легко.

Впитывание такими протезами красителей и запахов не позволяет использовать их долго, хотя в среднем они могут прослужить примерно два года.

Комбинированные протезы

Нередко стоматологи могут предложить пациенту вариант протезирования, при котором будет достигнута и высокая прочность, и отличная функциональность, и естественность за более низкую цену.

В зону улыбки при необходимости протезирования несколько подряд идущих зубов ставят материал с высокой эстетикой (керамику, например), а жевательные зубы покрывают недорогим полированным сплавом.

Показания к установке коронок

Рассмотрим основные показания:

Разрушение зубной эмали настолько, что может угрожать его сохранности.
Необходимость защиты депульпированного зубного органа.
В целях косметической реставрации, для скрытия трещин, искривления, пятен и других дефектов.
Подвижность зубов из-за проблем с тканями пародонта.
Разрушение зуба кариесом, когда сохранен здоровый корень.

Противопоказания

Имеются ситуации, когда реставрация коронками, в особенности металлокерамическими, не рекомендована. К ним относят:

Период вынашивания ребенка.
Патологии прикуса.
Зубной скрежет.
Наличие в ротовой полости воспалительного процесса.
Пародонтит в хронической форме.
Расстройства психики.
Ослабленность зубных единиц.

На какие зубы можно поставить протез?

Коронки ставятся на все виды зубов обеих челюстей. При этом, важную роль играет только их расположения относительно видимости при улыбке.

Для передних зубов нужно, чтобы коронки выглядели максимально эстетично, не отличались от естественных зубов. Таким требованиям отвечают изделия из диоксида циркония и цельнолитой керамики.

Для жевательных зубов важно, чтобы коронка могла выдерживать нужную нагрузку и отлично справлялась с пережевыванием пищи. Такими прочными коронками являются металлические, металлокерамические и циркониевые.

На зубы мудрости коронки также можно поставить. Это бывает нужно с целью крепления или если у данного зубного органа есть противоположный зуб, что позволяет ему участвовать в жевании.

Какие коронки ставят на импланты?

Протезирование на имплантах в случае жевательных зубов, где эстетика не играет особой роли, может быть произведено с использованием металлокерамики.

Для зубов зоны улыбки очень важно, чтобы результат был высокоэстетичным. По этой причине здесь рекомендуют ставить безметалловые керамические изделия, чтобы металлический каркас не просвечивал сквозь тонкую облицовку. Абатмент в таком случае тоже следует ставить керамический или циркониевый.

Какие лучше?

Готовясь к протезированию, каждый человек желает выбрать для себя лучший вариант. Следует делать выбор вместе со стоматологом, так как, он после изучения клинической картины и, выслушав предпочтения пациента, может подсказать, какой вариант именно для данного конкретного случая будет предпочтительнее.

По этой причине для каждого пациента лучшими могут быть разные коронки. А если говорить о преимуществах материалов, лидером можно назвать коронки из цельной керамики, полученные прессованием. Для зубов фронтальной части зубного ряда они попросту идеальны.

Такие изделия обладают достаточной прочностью, износостойкостью и максимально схожи с живыми зубами, повторяя все их свойства.

Что нужно учесть при выборе?

Выбирая коронки, нужно в первую очередь выбрать хорошую клинику и специалиста, где вам окажут качественные услуги. Хороший специалист расскажет о плюсах и минусах всех видов коронок, подберет наиболее для вас подходящие.

Общаясь с врачом, важно рассказать о ваших предпочтениях, а наличии аллергии или неприятных ощущений при воздействии какого-либо материала, о том, какую сумму вы готовы заплатить за лечение.

Нужно учесть следующее:

при ограниченном бюджете можно использовать изделия из металла (в особенности, когда речь идет о жевательных зубах);
на отдельных передних зубах отлично смотрится безметалловая керамика;
при реставрации всех передних зубов можно остановиться на металлокерамике;
для единичной коронки на фронтальный зуб можно применить фарфор;
пластмассу можно ставить в крайнем случае, как временный вариант, пока нет возможности поставить более качественные коронки.

Цвет искусственных зубов

На заметку: Благодаря новым технологиям и разработкам, можно создать коронки, которые совершенно не будут отличаться от живых зубов.

Это изделия из керамики, качественной пластмассы и металлокерамики.

Керамические изделия отлично имитируют и цвет, и прозрачность здоровых зубов. Такими же свойствами обладают и временные пластмассовые изделия.

Металлокерамические коронки способны имитировать естественный цвет зубов, если их каркас выполнен из диоксида циркония. При применении в качестве каркаса других металлов, они могут просвечиваться через слой керамики.

Для подбора цвета коронок на сегодняшний день используют шкалу Вита, имеющую множество натуральных оттенков зубных органов.

Установка

Рассмотрим этапы установки коронок:

Тщательное обследование ротовой полости, чтобы определить возможность установки коронки. Также может понадобиться рентген.
Лечение. Обычно зуб, на который планируют ставить коронку, депульпируют и .
Подготовка зуба. При отсутствии сильных разрушений зуба, с него снимают верхний слой, который затем будет заменен коронкой. При полном отсутствии верхушки зуба может понадобиться установка , чтобы протез мог хорошо на ней держаться. Также может быть применен , но данный метод может спровоцировать потерю зуба, поэтому в последнее время используется все меньше.
Процесс изготовления коронок. По снятым с зубов пациента слепкам в лаборатории изготавливают коронки.
Крепление к зубу. После примерки и устранения при необходимости недочетов, коронки фиксируют на зубной орган, используя специальный стоматологический цемент.

Перечисленные этапы осуществляются в несколько посещений врача. Процесс изготовления может занять всего несколько часов, если в клинике есть все необходимые материалы и оборудование.

Обязательно ли удалять нерв?

В основном перед установкой на зуб коронок производят его депульпирование. Зуб без пульпы считается «мертвым», поэтому многие пациенты очень переживают по этому поводу, и просят оставить нерв.

Особенно это касается случаев, когда коронку надевают на абсолютно здоровый зуб по причине необходимости использовать его в качестве опоры для мостовидного протеза. Здесь в разных случаях можно поступить по-разному.

Только специалист после тщательного осмотра, может сказать, стоит ли в вашем случае оставить нерв в зубе под коронкой.

Как проходит снятие протезов?

Для снятия коронок могут быть применены 3 метода:

При помощи специальной бормашины (аппарат Коппа) у основания коронки разбивают цемент с последующим ее снятием специальными щипцами.
Посредством распиливания. Врач рассекает протез по центру и удаляет его.
Коронафлекс - самый дорогостоящий метод снятия. С его помощью коронку можно снять, абсолютно ее не повредив. Процедура основана на работе сжатого воздуха и позволяет провести повторную установку на этот же зуб протеза.

Снятие коронок проводят в следующих случаях:

боль в зубе (в основном по причине под коронкой);
наличие неприятного запаха, который свидетельствует о том, что под коронку попадают остатки пищи и слюна, что может вызвать воспалительный процесс и кариес.

Реставрация изделий

За искусственными зубами нужно также тщательно ухаживать, как и за живыми. То, сколько прослужит коронка, напрямую зависит от ее материала. Керамика и металлокерамика легко подвергаются дефектам. Диоксид циркония более прочен.

Реставрация протезов может понадобиться в случае образования на них трещин, сколов и пятен. Данную процедуру можно доверить только врачу. Самостоятельное экспериментирование в домашних условиях чревато нанесением вреда зубным органам.

Как поступить, если протез слетел?

Выпадение коронки может быть причиной использования некачественного цемента или нарушения технологии ее изготовления. В такой ситуации нужно как можно скорее попасть к врачу. Он проведет обследование, определит причину выпадения, и предложит дальнейшие пути решения проблемы.

Пока пациент ждет своей очереди на прием к стоматологу, нужно тщательно промыть и продезинфицировать коронку, а также очистить вкладку. При отсутствии боли и дискомфорта, можно самому поставить коронку на место. На время закрепить конструкцию может стоматологический цемент, который продают в аптеке. Так, получится предотвратить попадание пищи и вредных микроорганизмов в полость зуба.

Если коронка выпала вместе с вкладкой, зуб можно заклеить цементным гелем, что защитит его от вредных воздействий. При поломке протеза, когда он все же остался на зубе, нужно обработать острые края специальным клеем, чтобы он не травмировал слизистую.

В случае проглатывания выпавшей коронки, нужно срочной идти к врачу. Материал протеза не является токсичным, но слизистая пищевода может быть повреждена острыми краями изделия.

Особенности ухода

Качественный уход - залог длительной службы зубных коронок. После их установки врач расскажет о правилах ухода за данными изделиями, которым нужно неукоснительно следовать.

Следует дважды в день чистить зубы, используя зубную пасту и щетку средней жесткости. Движения щеткой должны быть аккуратными, нельзя допускать травмирования десен.

Не следует забывать очищать язык. Для этого на щетке должен быть специальный скребок.

Для очистки межзубных пространств рекомендуется применение флосса и ирригатора. Профилактика воспалительных процессов может проводиться при помощи отваров трав. Рекомендована также профессиональная чистка зубов от зубного камня и налета. Ее нужно делать раз в полгода.

Отбеливающую зубную пасту можно применять только в случае, если ее одобрил ваш стоматолог.

После каждого приема пищи нужно полоскать рот специальным очищающим аптечным составом или чистой водой.

Цена

Разные зубные коронки имеют разную стоимость, в зависимости от изготавливаемого материла, методики создания, профессионализма врача, расположения и статуса клиники.

Рассмотрим примерные цены разных видов коронок (за единицу):

фарфоровые - 13 тысяч рублей;
из диоксида циркония - 16 тысяч рублей;
металлокерамические - 6 тысяч рублей;
пластмассовые - 800-1000 рублей;
металлические - 3 тысячи рублей;
металлопластмассовые - 4 тысячи рублей;
металлокерамические для установки на импланты - 10-14 тысяч рублей;
циркониевые вместе с абатментом - 25 тысяч рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезирование.