Бюгельное протезирование. Выбор конструкции бюгельного протеза учитывает Из чего сделан бюгельный протез

РЕФЕРАТ

« Бюгельное протезиров а ние »

П лан

Ортопедическая стоматология: зубное протезирование Микропротезирование Зубное протезирование металлокерамическими и безметалловыми цельнокерамическими конструкциями Съемное зубное протезирование Сложное бюгельное протезирование на замковых креплениях Из чего состоит бюгельный протез Преимущества бюгельного протеза Уход за бюгельными протезами Недостатки бюгельного протезирования Зубное протезирование на имплантантах Заключение Список используемой литературы

Ортопедическая стоматология: зубное протезирование

Ортопедическая стоматология — направление стоматологии, которое методами зубного протезирования занимается восстановлением зубов.

Подготовка полости рта к протезированию — первый этап в процессе восстановления зубов — может включать такие процедуры: лечение кариозного процесса, удаление зубов (сильно разрушенных, имеющих выраженные зубо-альвеолярные деформации), проведении гигиены полости рта, в ряде случаев необходимое ортодоническое лечение, возможное депульпирование или ревизия корневых каналов ряда зубов.

Микропротезирование

Микропротезирование — современный метод ортопедической стоматологии, заключается в реставрации отдельных зубов и зубных рядов (когда отсутствует один зуб в челюсти в переднем или боковом ее отделе) с применением новейших керамических и стекловолоконных материалов.

Реставрация зубов и зубных рядов это возвращение им не только внешнего вида здоровых зубов, но и возвращение им функции.

К микропротезированию относятся:

· вкладки — конструкции сделанные в лаборатории из различных материалов;

· виниры — тонкие высокоэстетичные облицовки для зубов, чаще передней группы;

· замещение одного — двух отсутствующих зубов без обточки соседних зубов под коронки;

· штифтовый зуб — когда у пациента полностью разрушилась видимая часть зуба, и остался один корень, делается штифтовый зуб.

Зубное протезирование металлокерамическими и безметалловыми цельнокерамическими конструкциями

Металлокерамика (металлокерамическая коронка) сделана из металлического колпачка облицованного керамикой.

Металлический колпачок очень точно одевается на зуб и служит для прочности искусственного зуба. Снаружи этот колпачок полностью облицовывается керамикой. Создается эффект натурального зуба.

В ортопедической стоматологии металлокерамика применяется:

· для восстановления сильно разрушенных зубов (изготавливаются коронки), восстанавливать можно как передние, так и жевательные зубы;

· для изготовления коронок на штифтах (когда от зуба остался один корень, в него устанавливается штифт, на который одевается металлокерамическая коронка);

· для изготовления мостовидных протезов различной протяженности (когда отсутствует один или несколько зубов, делаются коронки на соседние зубы и на этих коронках как на опорах подвешиваются отсутствующие зубы);

· изготовление искусственных зубов на имплантатах.

Цельнокерамическая конструкция отличается от металлокерамической полным отсутствием металлической основы — протез полностью изготовлен из керамической массы.

Съёмное зубное протезирование

К съемным зубным протезам относятся такие протезы, которые пациент может извлечь изо рта и установить в рот самостоятельно.

Съемное зубное протезирование в ортопедической стоматологии применяется, когда у пациента осталось во рту так мало зубов или оставшиеся зубы ненадежны, что невозможно их использовать для протезирования несъемными протезами (коронками и мостовидными протезами).

Необходимость делать съемные протезы может возникнуть когда:

· отсутствуют подряд три и более зубов;

· при пародонтите: зубов может быть во рту много, но они подвижны;

· когда отсутствуют один-два жевательных зуба в конце челюсти (так называемый концевой дефект).

Преимущества съемного зубного протезирования:

· можно протезировать практически любые дефекты зубного ряда, вплоть до полного отсутствия зубов,

· невысокая стоимость относительно альтернативного метода лечения подобных дефектов — зубной имплантации.

Сложное бюгельное протезирование на замковых крепл е ниях

Зубной протез должен восполнить утраченную природную функцию жевания и, конечно, создать совершенный косметический эффект здоровых зубов. Кроме того, важно защитить оставшиеся зубы. Ортопедическое лечение больных съемными протезами проводится в случаях потери большого количества зубов, а так же при отсутствии крайних жевательных зубов (так называемый концевой дефект зубного ряда), когда нет второй опоры для несъемного мостовидного протеза. Часто пациенты заранее настроены против съемных протезов. Это тоже идет из прошлого, как и страх перед лечением зубов. Простой обыватель представляет себе съемный протез чем-то страшным громоздким, который нужно на ночь класть в стакан с водой и на полку. Но это устаревшие представления.

Традиционно для восполнения обширных зубных дефектов использовались съемные пластинчатые протезы. Современные технологии позволяют изготавливать съемные протезы высочайшего качества — это бюгельные протезы.

Бюгельный протез (от нем. Bugel — дуга) — это так же съемная конструкция, но в отличие от пластинчатого протеза, жевательная нагрузка в бюгеле распределяется не только на опорные зубы, но и на слизистую оболочку (при помощи металлического дугового каркаса), т. е. на всю челюсть. Это достигается при помощи металлического дугового каркаса, созданного из легкого безопасного сплава, который отличается очень высокой прочностью.

Вид одностороннего бюгельного протеза с замком МК! и ключом для открывания замка

Бюгельное зубное протезирование применяется в ортопедической стоматологии для восстановления зубов, как более совершенная альте р натива частичному съемному пластиночному протезу тогда, когда в силу клинической ситуации уже невозможно изготовление несъемных мостовидных протезов.

Важным преимуществом бюгельного протеза является то, что он не закрывает неба. А, значит, привыкание к бюгельному протезу осуществляеся гораздо быстрее, не возникает изменения дикции, протезного стоматита, активации рвотного рефлекса, не возникает неудобства при еде.

Из чего состоит бюгельный протез

1. металлического каркаса (который включает в себя: дугу (бюгель) и фиксирующие элементы)

2. седло видная часть с искусственной десной, на которой располагаются искусственные зубы.

Наличие прочного металлического каркаса, дает возможность максимально уменьшить размеры протеза, а современные сплавы на основе титана позволяют делать бюгельные протезы практически невесомыми. Небольшие размеры и легкий вес является важным фактором в процессе привыкания к протезу. В большинстве клинических случаев пациент уже в первый день пользования бюгельным протезом не ощущает никаких неудобств.

Бюгельные протезы с кламмерами удерживаются с помощью своеобразных крючков, плотно охватывающих опорный зуб, но не причиняющих вреда эмали ("https://сайт", 9).

У бюгеля с замковым креплением (аттачменами) фиксация протеза очень жёсткая, почти неподвижная. Большая часть жевательного давления передается на опорные зубы, одетые в специальные металлокерамические коронки. Крепление скрыто внутри коронки, поэтому, в отличие от кламмеров, даже при самой широкой улыбке никто не увидит, что во рту есть съёмный протез.

Преимущества бюгельного протеза

Бюгельные съемные протезы имеют ряд преимуществ перед несъе м ными протезами:

1) бюгельные протезы в большинстве случаев не требуют препарирования (обтачивания) зубов и изготавливания коронок на опорные зубы, поэтому они менее травматичны для твердых тканей зубов, пульпы и периодонта.

2) Принцип съемности обеспечивает возможность легко извлечь протез для осуществления гигиенического ухода. Материалы, использующиеся для их изготовления, легко очищаются обычной водопроводной водой, а собственные зубы эффективно очищаются зубной щеткой с пастой. Такая эффективность гигиенического ухода за полостью рта и протезом невозможна при несъемном протезировании, т.к. между десной и исскуствеными зубами образуются ниши, в которых скапливаются остатки пищи, откладывается зубной камень, обильно развивается микрофлора.

3)Большой ассортимент искусственных зубов дает возможность изготавливать съемные протезы по цвету, форме и размеру точно соответствующие естественным зубам. К тому же, искусственные зубы в съемных протезах фабричного изготовления, заведомо прочнее искусственных зубов лабораторного изготовления в несъемных зубных протезах.

4)обеспечивают жесткую фиксацию протеза;

5) являются более эстетичными;

6) имеют высокие эксплуатационные свойства.

Внешний вид съемного бюгельного протеза и несъемного металлокерамического протеза с балкой

Уход за бюгельными протезами

Уход за бюгельными протезами довольно прост. Необходимо утром и вечером очищать протез. На ночь бюгельный протез можно не снимать, что, конечно, психологически очень комфортно.

Недостатки бюгельного протезирования

бюгельное протезирование стоматология зубной Недостатками бюгельного протезирования является то, что оно невыполнимо при полном отсутствии зубов, приходится прибегать к обточке и размещению под коронки опорных зубов. Этих недостатков полностью лишено протезирование на мини-имплантантах.

Зубное протезирование на имплантантах

· Зубные имплантанты — искусственные зубы, вживленные в костную ткань.

· Они состоят из двух частей: внутрикостной — сам имплантат (титановый). Он имитирует корень зуба; внутриротовой супраструктуры (титановая, керамическая, золотая) — абатмент. Она выполняет роль коронки зуба.

· Первоначально формируется канал в месте отсутствующего зуба. Затем устанавливается винтовой имплантат (пластинчатые используются значительно реже) и слизистая оболочка десны над имплантатом ушивается. При этом дефект зубного ряда протезируется временно (например приклеивается зуб из композитного материала).

· Через 3−6 месяцев, после приживления имплантата, в течении недели формируют десну вокруг имплантата. Далее устанавливают супраструктуру, на которую изготавливается искуственная коронка.

З аключение .

Практически у каждого человека имеется страх перед посещением врача-стоматолога. Страх этот идет из прошлого, из детских воспоминаний. Тогда зубы лечили на страшных допотопных бормашинах, без необходимого обезболивания. Сегодня все поменялось самым кардинальным образом. Сейчас используется самое современное импортное оборудование, новейшие препараты и материалы.

Но, не смотря на все это, большинство людей по-прежнему не может перебороть свой страх перед стоматологом. Человек терпит зубную боль до последнего момента, лечится народными средствами (часто в ущерб своему здоровью!!!).

А в результате, зубы разрушаются, и мы их теряем. И вот к врачу-стоматологу-ортопеду обращается пациент с целью зубного протезирования, т.к. уже испытывает затруднения во время пережевывания пищи. Но те неудобства, которые испытывает человек потерявший часть зубов, лишь малая часть проблемы.

При частичной потере зубов нарушается целостность зубного ряда. Природа не терпит пустоты. Поэтому зубы начинают смещаться в сторону дефекта. Это приводит к серьезным деформациям зубных рядов и жевательной поверхности. Пища подвергается недостаточной механической обработке в полости рта, что неизбежно приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Но больше всего страдает височно-челюстой сустав. В нем тоже происходят деформации, что приводит к возникновению такого заболевания как артроз. Сначала, во время жевания, в суставе появляется хруст, щелчки с развитием болезни появляются боли, ограничение открывания рта, быстрая утомляемость жевательных мышц и т. д.

Грамотное и рациональное зубное протезирование устранит возникновение осложнения, восстановит утраченные зубы, улучшит состояние здоровья и внешний вид пациента.

На основании вышеперечисленных в реферате аргументов в пользу съемных, бюгельных протезов, ни в коем случае, не следует делать вывод, что в любом случае надо протезироваться только съемными протезами, а несъемные конструкции забыть. Просто существуют клинические ситуации в полоти рта, когда несъемное протезирование в данном конкретном случае осуществить невозможно. Вот тогда, на помощь приходит съемное протезирование, и не следует этого пугаться. Съемные зубные протезы в отличие от несъемных примеряют при любой топографии и величине дефекта зубного ряда т.к. они распределяют жевательную нагрузку равномерно на большинство оставшихся зубов, а так же на слизистую десны и подлежащую костную ткань. Это гарантирует то, что собственные зубы пациента не будут испытывать перегрузок и прослужат как можно дольше.

Конечно, в каждой конкретной ситуации только опытный стоматолог-ортопед поможет выбрать пациенту подходящую конструкцию протеза.

С писок литературы

1. Популярная стоматологическая энциклопедия. Статья: «Бюгельное протезирование». Москва, 2009 г.

2. Разуменко А. В. Стоматология доктора Разуменко. Москва, 2009 г.

3. Нестеров Д. А. Протезирование зубов. Москва, 2009 г.

Стоимость уникальной работы

Заполнить форму текущей работой

Другие работы

Патологические гемоглобины, которые состоят из четырех одинаковых полипептидных цепей, обозначают тетрамерами. Тетрамеры альфа и дельта до сих пор in vivo не наблюдались. Существует и другая возможность, которая встречается у большинства типов гемоглобина. Так, например, единственная разница между HbS и HbA состоит в том, что на 6-ом месте в бета полипептидной цепи вместо глутамина находится...

Курсовая

Для чего необходима маркетинговая концепция в медицинской практике. Личные наблюдения состояния маркетинга в сестринской деятельности. Заключение. Выводы. Список цитируемой литературы. Медсестринская практика. Доклад комитета экспертов ВОЗ //Всемирная организация здравоохранения, Женева, 1996. - 51с. Что же такое сестринское дело? - Сестринское дело. - 1995 - № 1 - с. 15.16.

Заключение. Список литературы. Большая медицинская энциклопедия. под. ред. Бородулина В. И. 4-е изд. - М.: Рипол Классик, 2007. - 960с. Тен Е. Е. Основы медицинских знаний: учебник. - 4-е изд. - М.: Академия, 2008. - 256 с.

По демографическим характеристикам и степени исходной тяжести пациенты всех групп были сопоставимы, а также в этих группах не различалось время искусственного кровообращения (75,91±7,36, 75,94±6,18 и 76,12±6,21 мин). Операции у больных указанных групп выполняли в условиях нормотермической перфузии на работающем сердце. Уровень глюкозы измеряли в венозной крови аппаратом Radiometer. Уровни...

Визначення чутливості до антибактеріальних препаратів штамів Escherichia coli. Фармакологічна група Чутливі штами, % Помірно чутливі штами, % Резистентні штами, %. Цефалоспорини цефазолін 25,0 33,3 41,7. Цефалексин 40,0 20,0 40,0. Цефотаксим 40,0 30,0 30,0. Цефтазидим 30,0 20,0 50,0. Цефтріаксон 50,0 25,0 25,0. Фторхінолони норфлоксацин 66,7 26,7 6,6. Ципрофлоксацин 87,6 6,2 6,2. Аміноглікозиди...

Таблица 1. ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОБСЛЕДОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ Параметры ИбС + тревога/ депрессия п = 71 Контроль 1 (ИБС) п = 62 Контроль 2 (тревога/ депрессия) п = 46. Пол (мужчины) 48 (67,6%) 54 (87,1%)** 12 (26%)***. Возраст, лет 62,7 ± 1,9 62,5 ± 1,04 45,9 ± 2,1***. ФК стенокардии 2,1 ± 0,1 1,7 ± 0,1** -. Длительность ИБС, лет 9,5 ± 1,02 6,8 ± 0,9 -. Курение (в настоящий...

Животных значительно слабее, чем стрептомицин и дигидрострептомицин. Канамицин менее токсичен, чем неомицин, при применении которого даже в значительно меньших дозах у морских свинок, мышей и других животных часто поражаются почки и происходит быстрая потеря веса. Летальная доза (LD5 о) канамицина составляет для белых мышей 180 - 290 мг/кг при внутривенных инъекциях, око-. Кг при внутрибрюшинном...

Тт-тах 1,20−8,30 1,00−7,30 1,00−2,10. Представленные данные позволяют получить общее представление о характере показателей и их величине в различных группах сравнений. При оценке вариабельности рядов данных установлено, что все лабораторные показатели имеют распределение, отличное от нормального. Ввиду этого дальнейший сравнительный анализ проводится с использованием непараметрических методов...

Решение вопроса о выборе конструкции протеза, типе и расположении кламмеров принимается в процессе клинического обследования полости рта больного.

Конструкции бюгельных протезов исходя из классификации Кеннеди:

1 класс.

Отличительной особенностью бюгельных протезов при данном дефекте является наличие двух свободно оканчивающихся седел, жестко соединенных между собой дугой. Седла протеза с медиальной стороны опираются на зубы посредствам кламмеров или замковых соединений, а своими свободными концами лежат на слизистой оболочке альвеолярного отростка.

Примерам такой конструкции может служить протез с двумя кламмерами Аккера, соединенных дугой; в конструкцию может быть введен непрерывный оральный кламмер, дробитель нагрузки при заболевании тканей пародонта.

2 класс.

При дефектах данного класса бюгельные протезы имеют свободно оканчивающиеся седло, фиксированное с медиальной стороны на опорном зубе и лежащее свободным концом на слизистой оболочке альвеолярного отростка. Седло соединяют металлической дугой с кламмерами укрепленными на боковых зубах противоположной стороны зубного ряда. Фиксация протеза может быть осуществлена при помощи двухплечевого кламмера Аккера, кламмера обратного заднего действия, или двойного трехплечного кламмера.

3 класс.

Бюгельные протезы при дефектах 3 класса имеют включенные седла с двухсторонней фиксацией на опорных зубах. Двухсторонние протезы применяются при больших дефектах, когда невозможно изготовление несъемных протезов. Кламмеры, расположенные на здоровой стороне зубного ряда должны быть жесткими, фиксироваться на большом количестве зубов (не менее 2-х зубов). Когда имеется силовое превалирование противоположного зубного ряда, вертикальная нагрузка на опорные зубы должна быть уменьшена при помощи пружинящих соединений, создание опоры на большее количество зубов, расширение площади опоры базиса, уменьшение оклюзионной поверхности зубного ряда. Особенно важно не перегружать одиночно стоящие опорный дистальный зуб.

4 класс.

Бюгельные протезы при дефектах 4 класса имеют одно седло, лежащее впереди опорных зубов. Изготовление протезов при этих дефектах требует жесткого соединения кламеров с седлом. Поскольку кламмерная линия может быть осью вращения протеза, необходимо для предотвращения вращательных движений кламмеры располагать на всех оставшихся зубах. Для уменьшения вращательного момента применяют широкие базисы, кольцевые кламмеры или кламмеры заднего действия.

Заключение

В заключительном разделе работы необходимо обобщить изложенный материал.

Термин «бюгельные протезы» определяет такие протезы, которые опираются на естественные зубы, альвеолярные отростки, тело челюсти, небо, передают жевательную нагрузку через слизистую оболочку протезного ложа и периодонт зубов.

Виды бюгельных протезов бывают следующие: простой бюгель, сложный бюгель, шинирующий бюгель, бюгель с замком МК, цельнолитые бюгельные зубные протезы на золотоплатиновых сплавах.

Основным признаком бюгельного протеза является наличие металлической дуги, соединяющей левую и правую стороны протеза. Эта дуга проходит либо по небу пациента (если это протез верхней челюсти), либо под нижними зубами пациента с язычной стороны.

Главной его функцией является объединение всех элементов опирающегося протеза.

Наиболее благоприятной формой дуги является овальная, полукруглая, полуовальная.

Разнообразие конструкций бюгельных протезов диктуется в первую очередь видом дефекта, затем податливостью слизистой оболочки, количеством опорных зубов, видом протеза и т.д.

Бюгельные протезы имеют ряд преимуществ перед другими протезами, это:

Наличие дуги в бюгельных протезах укрепляет его, а также равномерно распределить нагрузку между его сторонами;

По сравнению с полными съемными протезами является благоприятным фактором, а прочная фиксация протеза ускоряет процесс адаптации.

Заключение

В ходе работы были изучены основные виды и этапы изготовления шинирующих бюгельных протезов, их особенности и методы применения.

Также, мною были рассмотрены реальные клинические случаи пациентов, решивших провести шинирование именно бюгельными протезами.

В работе подробно было описано, какими способами можно устранить подвижность зубов, с помощью чего и какими способами ее можно исправить.

Все рассмотренные виды лечения, являются достаточно эффективными, но имеют свои минусы и плюсы.

Определяя и решая какой метод лечения подходит каждому конкретному пациенту, важно помнить и обращать внимание на его возраст и подвижность зубов. Не стоит забывать также о финансовых возможностях и эстетической стороне вопроса.

Проделав и проанализировав работу, я сделал следующие выводы:

Одним из наиболее надежным видом шинирования является шинирование бюгельными протезами.

Дуговые протезы с многозвеньевым кламмером обладают многими преимуществами. Например, при их использовании Зубы постепенно восстанавливаются. Нагрузки восстанавливают ткань пародонта. Подвижность уменьшается, и зубы обретают первоначальный вид. Ортопедическая конструкция применяется долгие годы благодаря своей прочности.

Исходя из выводов дипломной работы, можно рекомендовать использование шинирующих бюгельных протезов, так как по многим свойствам они превосходят другие существующие методы шинирования.

Список использованной литературы

1. Аболмасов Н.Н. Ортопедическая стоматология / Н.Н Аболмасов:учебник М. : МЕДпресс-информ, 2008.
2. Алешин А.В. «Бюгельное протезирование» А.В Алешин. -Киев,200 124 127с.
3. Абакаров С. И. Принятие решения об использовании аттачменов / С. И. Абакаров.-Сургут:Медицина,-2006.
4. Бернард Смит «Коронки и Мостовидные протезы в ортопедической стоматологии» /Бернард Смит.- Москва: Изд.»МЕДпресс - информ»,2010.-343с.
5. Березовский С.С. Бюгельное протезирование/ С.С Березовский.- Киев, 2004г.-104 с.
6. Бахминов А. Е. Аттачмен «IC» -- бесконечные возможности / А. Е.Бахминов.-Улан-Удэ: Медицина,2001.
7. Гаврилов Е.B. «Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами»/ Е.B. Гаврилов: Издание 2-е. М.: Медицина, 1999.
8. Громов О.В. «Замковые крепления в бюгельном протезировании»/ О.В Громов.- Львов, 2010г.- 304с.
9. Дж.А. Джепсон «Частичные съемные протезы»/ Дж.А. Джепсон.- Москва: МЕДпресс, 2006г. - 167с.
10. Жулев Е.Н. Литые опорно-удерживающие кламмеры в частичных съемных протезах / Е.Н. Жулев:Стоматология, 2000.
11. Ремизова А.А. «Ортопедические методы лечения в стоматологии. Основы бюгельного протезирования»/ А.А. Ремизова, 2012.-80с.
12. Зубопротезная техника/ В.Н.Копейкин [ и др].- М: Медицина, 2005.
13. «Комплексное использование опорных элементов при протезировании съемными мостовидными протеза (клинический случай)»/В.А. Клемин [ и др].- Современная ортопедическая стоматология,- №11.- 2009г.- 26-27с.
14. Лазарев.А.С.Технология изготовления телескопических креплений / А.С Лазарев.-М. :Зубной техник.,2002.
15. Ортопедическая стоматология. Протезирование съемными пластиночным и бюгельными протезами. С. А. Наумович [ и др].- Учебное пособие 2-е издание, 2009. - 212с.
16. Обухов Э. В. Изготовление бюгельных протезов с использованием фрезерных работ / Э. В. Обухов.-Киев,2003.
17. Перевезенцев А.П. Конструкции замковых креплений: теория и практика/ А.П. Перевезенцев.- М. : ООО «Аладент», 2004.
18. Перегудов А.Б. Применение съемных зубных протезов с фрикционно-штифтовой телескопической системой фиксации/ Перегудов А.Б. -Москва, 1999.
19. Пясецкий М.И. Протезирование бюгельными протезами/ М.И. Пясецкий.- Москва: Медицина, 2001.
20. Зубопротезная техника: учебник Т.И. Расулова[и др].- М. : Мед. информ. агентство, 2005.
21. Соснин Г.П. Бюгельные протезы. Минск: Наука и техника/, Г.П. Соснин.- 2002.
22. Шварц А.Д. Цельнолитые (бюгельные) протезы / А.Д. Шварц:Новое в стоматологии, 2002.
23. Щербаков В.А. Методики параллелометрии при изготовлении цельнолитых бюгельных протезов / В.А.Щербаков. -Волгоград: Труды Волгоградского медицинского института, 1999.
24. Уваров.С.В. «Ортопедические методы лечения в стоматологии. Основы бюгельного протезирования» /С.В. Уваров. - 2011.-113с.
25. Фейзянов И.С. «Бюгельное протезирование»/ И.С. Фейзянов.- г.Новочеркасск, 2001.-35-39с.
26. Харламов Ю.К. Коронки и Мостовидные протезы в ортопедической стоматологии / Ю.К. Харламов.- Москва, 2002.
27. Энгель В.В. Конструкции замковых креплений: теория и практика/ В.В. Энгель.- М. : ООО «Аладент», 2006.
28. Юшкевич А.Г. Конструкции замковых креплений: теория и практика/ Юшкевич А.Г. - М. : ООО «Аладент», 2002.
29. «При протезировании пациентов с концевыми дефектами зубных рядов»Т.Н. Юшманова [и др]. МК-1(МК-1plus),- Современная ортопедическая стоматология,- №13,- 2010.- 10-13с.
30. Юнгель А.Д. Цельнолитые (бюгельные) протезы / А.Д. Юнгель: Новое в стоматологии.,2003.
31. Ортопедическая стоматология. Протезирование съемными пластиночным и бюгельными протезами. С. А. Янини [. и др]. -Учебное пособие 2-е издание.,2008г. - 223с.
32. Янковский.А.А Зубопротезная техника: учебник /А.А. Янковский.- М. : Мед. информ. агентство, 2004.
33. .«Замковое устройство стоматологическое подпружиненная полусфера для крепления бюгельных протезов»,- Современная ортопедическая стоматология,- №10,- 2008.-41-43с.

Протезирование бюгельными протезами – один из наиболее распространенных методов замены утраченных зубов. Разнообразие видов бюгельных протезов и их невысокая стоимость позволяют подобрать наиболее подходящий для пациента вариант.

Конструкция и крепление бюгельных протезов

Основной элемент бюгельных протезов – каркас или дуга, которая распределяет жевательную нагрузку на всю челюсть, а также на нёбо. Кроме того, конструкция бюгельных протезов включает фиксаторы, которые соединяют протез со здоровыми зубами, и, собственно, базис с искусственными зубами. Способы крепления бюгельных протезов делают их очень разнообразными и по цене, и по внешнему виду.

Виды бюгельных протезов

«Протез зубов бюгельный» - широкое понятие, которое включает сразу несколько разновидностей. Выделяют такие виды бюгельных протезов (на верхнюю или нижнюю челюсть):

Бюгельный протез с кламмерами – самый простой вид, который охватывает опорные зубы металлическими креплениями. Кламмерный бюгельный протез - недорогой, но не слишком эстетичный вариант;
Бюгельный протез на аттачменах (его также называют «односторонний бюгельный протез» или «замковый бюгельный протез») крепится на малозаметных замках, соединяющих протез с опорными зубами. Недостаток метода – высокая нагрузка на опорные зубы, зато это один из самых надежных способов крепления;
Телескопический бюгельный протез крепится при помощи двухсоставной коронки. Часть ее надевается на здоровый зуб, вторая – монтируется в протез. Телескопический бюгельный протез – наиболее эстетичный, но и наиболее дорогой вид крепления;
Шинирующий бюгельный протез используется при парадонтозе: кроме собственно протеза он дополнен кламмерами, которые позволяют зафиксировать каждый шатающийся зуб. Шинирующий бюгельный протез позволяет не только заменить отсутствующие зубы, но и сохранить имеющиеся;
Съемный полный мягкий протез Квадротти, в отличие от остальных видов, изготавливается из нейлона и показан тем, кто страдает аллергией на металл. Они практически незаметны, более легкие, а их кламмеры не травмируют опорные зубы. Однако и стоят съемные зубные протезы Квадротти дороже обычных металлосодержащих.

Преимущества и недостатки бюгельных протезов

Как уже видно, разные виды зубных бюгельных протезов имеют свои достоинства и недостатки.

Основные недостатки бюгельных протезов:

Меньшая эстетичность (кроме бюгельных протезов Квадротти и телескопических бюгельных протезов);
Бюгельные протезы не подходят для пациентов с аллергией на металл (кроме протезов Квадротти);

Однако для всех разновидностей характерны такие преимущества:

Равномерное распределение жевательной нагрузки на протез и здоровые зубы;
Сравнительно невысокая стоимость;
Возможность выбрать наиболее подходящий вид крепления.

Консультация специалиста и правильный подбор вида фиксации позволит вам избежать недостатков бюгельных протезов и сполна использовать их преимущества.

Многие люди, когда слышат о съемных зубных протезах, представляют себе громоздкие и неприглядные съемные протезы, которые наши дедушки и бабушки на ночь оставляли в стакане с водой. Действительно, люди старшего поколения знают, какими раньше были съемные протезы - неудобными, порой вызывающими раздражение при ношении. Создавалось впечатление, что их основная задача - максимально осложнить жизнь ее хозяину. Современное съемное протезирование существенно отличается от того, что было распространено в прошлом тысячелетии.

Сегодня используются новые материалы и новые технологии. Материалы отличаются прочностью, гибкостью и безопасностью. Технологии позволяют производить новые композитные материалы и комбинированные конструкции с высокой точностью. Это, в свою очередь, позволяет создавать действительно индивидуальные высококомфортные съемные протезы. Улучшилось и качество их крепления, поэтому самостоятельно выпавший протез относится к разряду фантастики. Наиболее ярким подтверждением этих фактов является прогрессивный и популярный вид съемного протезирования - бюгельное протезирование.

Бюгель в переводе с немецкого языка означает дугу. Бюгельный протез - это протез дугообразный. В его основе лежит дугообразный металлический каркас, на котором закреплены искусственные зубы. Наличие такого каркаса дает возможность максимально уменьшить размеры протеза, а современные сплавы на основе титана позволяют делать бюгельные протезы практически невесомыми. Небольшие размеры и легкий вес является важным фактором в процессе привыкания к протезу. В большинстве клинических случаев пациент уже в первый день пользования бюгельным протезом не ощущает никаких неудобств.

Бюгельное протезирование применяется при единичных или множественных дефектах зубного ряда (концевых, в боковом или переднем отделе), при некоторых заболеваниях пародонта, глубоком прикусе, патологической стираемости зубов.

Возможность его применения зависит от множества факторов: количества опорных зубов, состояния зубов и слизистой оболочки полости рта и т.д.

Прямым показанием к использованию съемных бюгельных протезов в стоматологии является неполный зубной ряд при достаточном количестве опорных зубов, т.к. опирается протез на десны и на естественные зубы пациента, цепляясь за них металлическими крючками. То есть бюгельный протез не может использоваться при полном отсутствии зубов.

Различают три вида бюгельных протезов:

бюгельные протезы с кламмерами
бюгельные протезы на замках (аттачментах)
бюгельные протезы на телескопических коронках.

Бюгельные протезы с кламмерамиудерживаются на опорных зубах при помощи специальных крючков (кламмеров), которые плотно охватывают опорный зуб, не причиняя вреда эмали. Кламмеры должны обеспечивать прочную фиксацию бюгельного протеза, передавать жевательное давление по оси зуба, не расшатывать зубы. Такое крепление обеспечивает надежную фиксацию протеза в полости рта, однако при сильных нагрузках может привести к незначительному повреждению эмали зубов.

Раньше главным недостатком бюгельного протезирования с кламмерами считали недостаточную эстетичность. Это вполне понятно: человек улыбается или открывает рот, и можно заметить, что на зубах имеются какие-то металлические скобки. К счастью, ситуация меняется. Сегодня, в эру новых материалов и технологий появились высокоэстетичные варианты бюгельных протезов. Правда, у них тоже есть свой недостаток - цена. Причина вполне понятна - высокоточное литье, специальные материалы и технологии крепления современных бюгельных протезов имеют высокую стоимость.

Бюгельные протезы на замкахимеют очень прочное крепление протеза. По принципам крепления такие протезы напоминают мостовидные. Это значит, что часть давления при жевании передается на опорные зубы. На такие зубы обычно надевают специальные коронки из металлокерамики или даже в зуб безо всяких коронок внедряют замок (аттачмент).Крепление скрыто внутри бюгельного протеза, поэтому, в отличие от кламмеров, снаружи не видно, что во рту есть съёмный протез. Бюгельное протезирование на телескопических коронкахсчитается одним из самых дорогостоящих, поскольку требует от зубного техника ювелирной и точной работы. Телескопические коронки представляют собой систему, состоящую из двух крепежных элементов: основания конусообразной формы (как правило, обточенный естественный зуб, либо установленная зубная коронка) и зубной коронки, которая имеет внутреннюю полость точно такой же формы, как и основание. Таким образом, одна часть коронки входит в другую, обеспечивая надежную фиксацию протеза.

Теперь поговорим о достоинствах и недостатках бюгельных зубных протезов.

Преимущества бюгельных зубных протезов

К преимуществам таких протезов безусловно относится то, что это один из самых высокотехнологичных способов протезирования. Эти системы позволяют комплексно решить задачи по восстановлению целостности зубного ряда, протезированию зубов, их шинированию и профилактике пародонтоза. Дугообразные конструкции намного надежнее удерживают элементы, закрепленные на ней, нежели линейные конструкции. Равномерное распределение давления щадит зубы, позволяя надолго сохранить их здоровыми, и служит профилактикой возможного выпадения зубов.

Несомненный плюс конструкции в том, что ее не обязательно снимать на ночь и класть в стакан с водой, гигиенические мероприятия заключается лишь в утренней и вечерней чистке зубов.

Так же можно выделить ряд преимуществ бюгельных протезов перед несъемными протезами. Бюгельные протезы в большинстве случаев не требуют препарирования (обтачивания) зубов и изготовления коронок на опорные зубы, поэтому они менее травматичны для твердых тканей зубов, пульпы и периодонта. Принцип съемности обеспечивает возможность легко извлечь протез для осуществления гигиенического ухода. Материалы, использующиеся для их изготовления, легко очищаются обычной водопроводной водой, а собственные зубы эффективно очищаются зубной щеткой с пастой. Такая эффективность гигиенического ухода за полостью рта и протезом невозможна при несъемном протезировании, т.к. между десной и искусственными зубами образуются ниши, в которых скапливаются остатки пищи, откладывается зубной камень, обильно развивается микрофлора. Большой ассортимент искусственных зубов дает возможность изготавливать съемные протезы по цвету, форме и размеру точно соответствующие естественным зубам. К тому же, искусственные зубы в съемных протезах фабричного изготовления, заведомо прочнее искусственных зубов лабораторного изготовления в несъемных зубных протезах.

Недостатки бюгельных зубных протезов

Бюгельные протезы относятся к съемным и поэтому требуют периодического снятия и проведения гигиенических мероприятий. Так же несколько лет назад бюгельный протез очень некрасиво выглядел в силу того, что была видна металлическая пластина, но в настоящее время разработаны более эстетичные варианты протезов. С разработкой и внедрением эстетичных вариантов бюгельных протезов повысилась их цена, в силу чего такие протезы доступны далеко не каждому.

В заключение стоит отметить, что бюгельное протезирование имеет мало общего с иными видами протезирования, кроме пожалуй самой сути протезирования, которая состоит в установке искусственных зубов.

Бюгельное протезирование - это эстетичный и комфортный способ протезирования зубов, конструкции при таком протезировании очень прочные, имеют большой срок службы и практически не создают помех при разговоре и еде.