Лямблии. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие лямблий

Первый предполагает инфицирование через употребление в пищу водопроводной воды не прошедшей необходимой очистки. Также заражению лямблиями способствует купание в открытых водоемах со стоячей водой и общественных бассейнах.

Третий способ является основным при инфицировании детей. Находясь в обществе сверстников, используя общие игрушки, предметы гигиены и другие вещи, они заражаются лямблиозом.

Внутрь человеческого организма лямблии попадают различными путями. Однако далее процесс протекает одинаково для всех инфицированных. Проникнув в желудок, а из него в двенадцатиперстную кишку цисты теряют свою оболочку, которая под воздействие желчи растворяется.

И таким образом рождается вегетативная форма – трофозоит. В этом состоянии лямблии крепятся при помощи присоски к ворсинкам слизистой оболочки кишки, являющейся их основным местом обитания.

Симптоматика лямблиоза

Признаки заражения этими простейшими в чем-то схожи с возникающими при расстройстве желудка. Поэтому пациенты часто обращаются к врачу на поздних стадиях развития заболевания. Но все же некоторые характерные есть.

К ним относятся:

• Частая тошнота
• Ухудшение аппетита
• Болевые ощущения в правом подреберье
• Расстройство желудка
• Метеоризм.

Симптомы: слабость, утомляемость, головная боль или головокружение, смена настроений

И если такие симптомы вы заметили у своего ребенка, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Где живут лямблии?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно. ведь существуют различные формы этих простейших. У них различный жизненный цикл, следовательно, и места обитания у них могут не совпадать. Одними из наиболее распространенных являются кишечные лямблии, которые обитают в тонком кишечнике носителя. Находясь там, они удерживаются на поверхности кишки при помощи двух пар жгутиков и через них получают питательные вещества.

Но лямблии находятся на одном месте не постоянно. Они периодически могут открепляться и переселяться в другое место. Некоторые из них перемещаются по кишечнику. Из всех попавших в организм человека простейших лишь малая часть погибает, остальные же благополучно превращаются в цисты. Это вторая форма жизненного цикла лямблий.

Лямблии, превратившиеся в цисту более подвижны. Они могут перемещаться по организму и размножаются даже при неблагоприятных условиях. Образуются цисты обычно в среднем или нижнем отделах кишечника. Именно здесь один из наиболее высоких уровней пищеварения.

Однако, прежде, чем добраться до своего основного места обитания, цисты проходят следующий путь:

Но кроме кишечной существуют и другие формы лямблий:

• Печеночные
• Обитающие в желчном пузыре.

Первые создают в печени человека целые колонии, нарушая тем самым работу органа и приводя к развитию различных его заболеваний.

В желчном пузыре лямблии могут находиться лишь в стадии цисты, поскольку взрослые особи гибнут под воздействием желчи. Однако, они неплохо себя чувствуют, обитая в стенках пузыря.

Интересное видео: Основные симптомы лямблиоза

Классификация лямблиоза – чем опасно это заболевание?

Медицине известны два сценария развития этой болезни. Первый из них предполагает самоочищение организма, спустя несколько месяцев после заражения. Но такое происходит крайне редко.

Есть два сценария развития лямблиоза. В редких случаях организм через несколько месяцев после инвазии способен самоочиститься.

• Скрытый
• Манифестный лямблиоз.

Кишечная форма

Такая классификация была предложена докторами Шабаловым и Староверовым в 1998 году. При этом, кишечная форма обычно сопровождается сопутствующими заболеваниями, такими как энтерит, гастроэнтерит или воспаление 12-перстной кишки.

Обитают в поджелудочной и желчевыводящих путях

При билиарно-панкреатической форме поражаются поджелудочная и желчевыводящие пути, что способствует развития панкреатита. Но назвать лямблии первопричиной этого заболевания нельзя. Последняя из форм – внекишечная характеризуется появлением аллергических реакций, а также нейроциркуляторной дистонией.

Они могут жить в почках, в глазах, в печени, в мозгу, но активно локализуются только в кишечнике

Лямблии в желчном пузыре

Что касается обитания лямблий в желчном пузыре, то это невозможно. Достоверно установленный факт, что желчная среда губительная для этих простейших. Однако, интоксикация организма, произошедшая по их вине, может способствовать нарушению работы этого и других органов. Но причину сопутствующих заболеваний сможет выявить только врач.

В дыхательных путях человека

Известны случаи, когда лямблии находили в дыхательных путях человека. Такая форма заболевания лямблиозом характеризуется сухим кашлем, отдышкой, головокружением. При этом попутно с основными признаками могут проявляться конъюнктивиты, кожный зуд.

Нередко наличие лямблий в теле «хозяина» вызывает у него гипертермию, небольшую лихорадку

С калом во внешнюю среду попадают активные трофозоиты и цисты. Последние имеют плотную оболочку, которая защищает от негативного воздействия факторов внешней среды.

Как проявляется острый лямблиоз

Именно у малышей признаки поражения пищеварительных органов проявляются наиболее ярко. Первые симптомы лямблиоза у детей и взрослых проявляются:

• вздутием кишечника, повышенным газообразованием;
• обложенностью языка;
• значительным увеличением размеров печени, которое обнаруживается врачом во время перкуссии и прощупывания, ультразвукового сканирования.

Заболевший мучается от острых болей вокруг пупочной области, нижней части живота, правого подреберья. Появляется неприятная отрыжка, ухудшается аппетит.

Нарушения работы нервной системы проявляются появлением астено-невротического комплекса. Появляются несвойственные ранее сильные головные боли, повышенная раздражительность, ухудшается качество сна. Человек очень быстро устает даже без сильной физической или умственной нагрузки.

Изменяется при лямблиозе состояние кожи. Она становится сухой, бледной. Особенно заметно отсутствие румянца на лице, а также появление темных кругов под глазами. Гепатобилиарная форма поражения, при которой большое количество лямблий присутствует внутри желчных протоков, приводит к возникновению желтушного оттенка кожи.

Признаки лямблий в печени ребенка

Малыш начинает чаще болеть. Развивается склонность к воспалениям, астме, появляются ярко выраженные аллергические реакции.

На заметку! Родителям необходимо внимательно следить за поведением и самочувствием ребенка.

Нужно как можно скорее показать ребенка врачу и пройти обследование с целью обнаружения лямблий, если наблюдаются хотя бы два-три из приведенных ниже симптомов:

• температура на уровне 37 градусов (особенно по вечерам) на протяжении 14 и более дней;
• проблемы с пищеварением - запор или, наоборот, жидкий стул;
• ночной скрип зубами - такое явление вызвано действием на ЦНС лямблиозных токсинов;
• вялость, сонливость, проблемы с концентрацией внимания;
• бледность кожи;
• боли в животе непостоянной локализации, чаще под ребрами справа, возле пупка;
• кашель с удушьем;
• склонность к укачиванию в транспорте, приступы головокружения, скачки артериального давления;
• ринит, возникающий при смене погодных условий, изменении положения тела.

Во время осмотра малыша врач обнаруживает увеличение в размерах селезенки, печени, лимфатических узлов. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает повышенное содержание эозинофилов.

Как проявляются лямблии в печени у взрослых

При обследовании врач выявляет у пациента признаки гепатолиенального синдрома. Он проявляется гепатомегалией (увеличением размеров печени), спленомегалией (гипертрофией селезенки). У больного возникает сужение желчевыводящих протоков (дискинезия), которое сопровождается застоем биологически активной жидкости. Постепенно развивается холецистит.

Возникают расстройства диспепсического характера - запоры, которые сменяются поносами с жидким и жирным стулом. У больных лямблиозом диагностируют энтерит, дуоденит, энтероколит.

Заболевший человек жалуется на то, что пучит живот, в нем внезапно возникает громкое урчание. Появляются боли в кишечнике, со стороны печени, вокруг пупка. Массивная инвазия провоцирует изжогу, отрыжку.

На заметку! Кроме нарушений со стороны пищеварительных органов , лямблии в печени у взрослых провоцируют проблем ы в работе других систем.

Кожные покровы у взрослых при лямблиозе приобретают бледный с желтым отливом оттенок. Дерма становится сухой, шелушится. В уголках рта могут возникать небольшие болезненные трещинки. Такая симптоматика связана с ухудшением процесса усвоения питательных веществ из пищеварительного тракта, а также влиянием токсинов, попадающих в кровь при лямблиозе.

Острая фаза лямблиоза у взрослых длится 7-10 дней. После этого наступает выздоровление либо происходит хронизация патологического процесса. Для него характерны такие проявления:

• снижение массы тела;
• ухудшение работоспособности в сочетании с повышенной раздражительностью или апатией;
• появляющиеся время от времени приступы поноса, усиленного газообразования.

При длительной лямблиозной инвазии интоксикация нарастает. Выявляются все новые нарушения здоровья:

• гипертрофия носоглоточных миндалин;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• субфебрилитет, сохраняющийся долгое время;
• рецидивирующий или вялотекущий конъюнктивит, блефарит, хейлит;
• снижение сопротивляемости организма к инфекционным агентам.

Даже при наличии сразу нескольких из перечисленных проявлений лямблиозной инвазии в печени истинная причина ухудшения самочувствия у взрослых зачастую долго не диагностируется. Причина этого - схожесть симптомов лямблиоза с проявлениями, характерными для иных заболеваний.

Как диагностируют лямблиоз

Обследование предполагает такие процедуры.

Видео — Лямблии у детей и взрослых

Как избавиться от лямблий в печени

Заниматься лечением лямблиоза нужно, если диагноз подтвержден исследованиями. Терапия предполагает комплексный подход в несколько этапов.

Лечение направлено на устранение признаков интоксикации, улучшение ферментативной деятельности пищеварительных желез, очищение кишечника, нормализацию состояния иммунной системы. Подготовительный период обычно длится 10-14 дней. На протяжении этого времен пациенту рекомендуют придерживаться специальной диеты, ограничивающей употребление белковых и продуктов с высоким содержанием простых углеводов. Пациентам нужно отказаться от сладостей, мучных, кондитерских изделий, копченостей. В рационе должны преобладать:

• крупяные блюда;
• засушенные фрукты;
• свежие овощи и фрукты;
• нерафинированные растительные масла.

Третий этап предполагает восстановление после медикаментозной терапии. В это время укрепляются защитные силы организма, в органах пищеварительной и гепатобилиарной систем создаются условия, в которых лямблии не размножаются.

Пациентам назначается прием:

• адаптогенных препаратов растительного происхождения;
• витаминно-минеральных комплексов;
• пре-, пробиотиков;
• ферментативных средств.

Чтобы оценить эффективность проведенного лечения, пациенту назначают анализы сразу по окончании курса. Повторную диагностику нужно пройти спустя месяц.

Видео — Основные симптомы лямблиоза

Как избежать заражения лямблиями

Профилактика лямблиоза заключается в соблюдении правил гигиены. Взрослые должны придерживаться их сами и обучить этому своих детей.

Избежать заражения можно, если:

• не пить некипяченую воду из водопровода, открытых источников;
• перед едой тщательно мыть фрукты, овощи;
• мыть руки с мылом перед приемом пищи;
• проводить противоглистную обработку животных раз в полгода;
• принимать противоглистные препараты (рекомендованные врачом) взрослым и маленьким членам семьи весной и осенью.

На заметку! В профилактических целях и как вспомогательные при медикаментозной терапии можно принимать противоглистные средства на основе народных рецептов.

Одно из самых доступных из них - рассол от квашеной капусты. Взрослым его рекомендуют пить по 100 мл за полчаса до приема пищи. Длительность курса - 10-12 дней.

Перед тем, как использовать в профилактических целях народные средства против лямблий, необходимо получить консультацию врача. Во многих рецептах присутствует алкоголь, растения с токсичными свойствами. Их неконтролируемый прием может только ухудшить состояние здоровья.

Люди подвержены заражению простейших организмов – лямблии. В группе особого риска – дети до 14 лет. Родителям следует получить знания о лямблиях, какие болезни они вызывают.

Во внешней среде жиардия существует в виде цисты – клетки с защитной оболочкой. Циста – источник развития болезни. Инфицирование проходит при попадании в организм. Заболевание развивается из-за трофозоитов –стадии развития лямблий.

Попадать в организм человека из окружающей среды лямблии могут оральным путем.

Пути инфицирования болезни

Лямблиоз – заболевание, возникающее при попадании жиардии в организм млекопитающих.

Способы заражения лямблиозом:

Существует 3 формы болезни:

Где обитают лямблии?

В месте присасывания цисты развивается отёк. Из-за продуктов жизнедеятельности простейшего происходит воспаление участка, отравление организма. У человека ослабляется иммунитет, развиваются симптомы:

• хронический запор, понос;
• боль в животе;
• повышение температуры без особых оснований;
• астенический синдром;
• появляется аллергическая кожная сыпь;
• снижается вес;
• появляются диспепсия, анемия.

Существовать лямблии могут в дыхательных органах. Симптомы:

• одышка, сухой кашель;
• слабость;
• рост эозинофилов в плазме;
• головокружение;
• скрежет зубами в ночное время суток.

Влияние на организм цисты – развивается воспаление слизистой оболочки бронхов, хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, повышенная чувствительность к микроорганизмам.

Если трофозоит будет долго находиться в печени, это приведёт к болезненным процессам – воспаление печени, желчных протоков, желчного пузыря. Может стать причиной цирроза печени.

Могут ли являться лямблии причиной поражения системы сосудов и полостей, по которым циркулирует плазма или гемолимфа, высокой активности потовых желез, пониженного сердечного ритма, тремора пальцев? Да! Если вовремя не обратиться к врачу, это приведет к расстройству нервной и эндокринной регуляции, малокровию (снижению числа эритроцитов и гемоглобина в крови), изменению состава плазмы.

При попадании одноклеточных в органы зрения, возникают осложнения:

• понижение зрения;
• туман в глазах;
• слезоточивость;
• болезненное реагирование на свет;
• покраснение глазного яблока;
• неправильное восприятие цветового тона.

На органы зрения простейшие влияют не сразу. Отклонения возникают при долговременном течении болезни, отсутствии терапии.

Цисты поражают органы репродуктивной, мочевыделительной системы. Основная причина – анальный секс с чередованием общепринятого. Инфицирование за короткий промежуток времени переходит в затяжную фазу. При поражении органов оно имеет отличительные черты – наличие слизистых выделений из выводного протока мочевого пузыря, болевые ощущения в области заднего прохода, паха, тяжесть в животе.

Выявление лямблиоза

Выделяют методы диагностирования болезни:

Зная продолжительность жизни простейших в организме, предпочтения в питании, способы заражения можно обнаружить болезнь и без последствий излечить повреждённые участки тканей, органы. Делается это в тесном сотрудничестве со специалистом.

Соблюдение правил минимизирует риск заражения лямблиозом.

Цисты живут продолжительное время в окружающей среде. Устойчивы к дезинфицирующим средствам, содержатся в хлорированной воде. Продолжительность жизни спор:

• в водоемах 3 месяца;
• воде в трубопроводах – 1 месяц;
• море – 1,5 месяцев в теплое время, 3 месяца зимой;
• на поверхности предметов обихода и личных вещах – 3 месяца;
• каловых массах – пока не засохнет;
• почве – 3 месяца;
• моче – 3 суток.

Мгновенно погибаю при кипячении. Инвазия воды происходит посредством попадания в источник каловых масс больного человека. На продукты питания из почвы, от больного человека. Инвазии подвержены люди со слабым иммунитетом, проблемами с органами ЖКТ, дети до 10 лет.

В процессе деятельности лямблии выделяют экскременты, которые провоцируют развитие токсикоза. Меняется состав крови, нарушается обмен веществ. Клетки кишечника, что не получают необходимых веществ разрушаются. На слизистой пищеварительного органа появляются микротрещины, атрофия, воспаление. Развивается дисбактериоз кишечника со всеми негативными последствиями.

Продукты жизнедеятельности, токсины, мертвые лямблии попадают в кровь. В результате чего появляется аллергическая реакция на коже. Зачастую ее диагностируют, как атопический дерматит, крапивницу, экзему. А также патологии дыхательных путей – астма.

Локализация лямблий у взрослых

Установлением диагноза и лечением лямблиоза занимается врач инфекционист. Доктор отталкивается от жалоб пациента, симптомов заболевания, имеющихся патологий, назначает обследование. Верификация без лабораторного исследования невозможна. Для выявления возбудителя лямблиоза необходимо сдать кал, кровь. Анализ кала позволяет выявить наличие цист в организме человека, по анализу крови определяют антитела. В настоящее время современные методы исследования быстро выявляют наличие возбудителя. Однако на начальной стадии заболевания верификация может быть затруднительной - анализ кала бывает отрицательным. Для получения достоверного результата исследование проводят несколько раз – от 3 до 5. В тяжелых случаях берут кал с помощью специальной процедуры из кишки.

Лямблиозу свойственно несколько форм заболеваний. По степени активности и частоте проявлений симптомов выделяют острую форму, хроническую. Острая форма характеризуется быстрым, заметным развитием лямблиоза. Именно в таких случаях обращаются за квалифицированной помощью пациенты. Хроническая форма лямблиоза маскируется под патологии других заболеваний, диагностируется в большинстве случаев случайно.

Формы лямблиоза:

• субклиническая – занимает 50% от всех случаев;
• бессимптомная – 25%;
• манифестная – до 44%.

Последняя форма болезни имеет также свою классификацию. Зависит от места локализации лямблий.

Клиническое проявление симптомов зависит от наличия в организме других болезней хронического характера, общего состояния здоровья.

Лямблии у взрослых: симптомы

Поскольку нарушение работы кишечника снижает иммунитет, раздражает нервную систему, у взрослого человека появляется плаксивость, упадок сил, слабость, раздражительность, плохое настроение. По данным всемирной организации здравоохранения 40% населения мира заражено лямблиозом. В большинстве случаев узнают об этом случайно, что обусловлено сложной спецификой симптомов лямблиоза. Больной человек обращается за помощью к специалистам с жалобами на другие болезни, провокаторами которых и являются лямблии. Лечение не дает нужного эффекта, поскольку истинный возбудитель инфекции продолжает и дальше развиваться в кишечнике. В целом же, симптомы ляблиоза можно разделить на несколько групп.

Нарушение работы ЖКТ

У взрослых, симптомы при лямблиозе, с острыми проявлениями: рвота, тошнота, диарея с пенистыми выделениями кала, вздутие живота, боль без определенной локализации в области живота. При слабовыраженных проявлениях либо в хронической форме, у больного наблюдается постоянная тошнота, с периодической болью в области желудка, поджелудочной. Присутствует синдром воспаленного кишечника с урчанием, вздутием, болью вокруг пупка. Неприятный запах изо рта, налет на языке. Снижается аппетит либо меняются пищевые пристрастия – хочется сладкого. Периодически появляется изжога. В начале болезни стул частый, жидкий – до 5 раз в день. Затем становится полуоформленным. Диарея чередуется с запорами. Продолжительность острой фазы не более 7 дней.

Расстройство билиарного тракта

Происходит при поражении протоков печени, путей желчного пузыря. Симптомы при лямблиозе: боль в правом подреберье, горький привкус во рту. Присутствуют проявления панкреатита, гастрита, холецистита. У 50% больных отмечается изменения в работе поджелудочной железы.

Нарушение работы нервной системы

Симптомы при лямблиозе: нарушение микрофлоры кишечника, неприятные проявления болезней ЖКТ влияют на состояние нервной системы. У человека присутствует хроническая головная боль, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плохой сон ночью, сонливость днем. Ухудшается настроение, появляется раздражительность, агрессивность. Вместе с этим – плаксивость, впечатлительность, снижение самооценки. Нередко случаются приступы головокружения.

Токсико - аллергические симптомы лямблиоза у взрослых

Кровь с токсинами, фекалиями лямблий вызывает аллергию, что проявляется дерматитом, зудом, покраснением, припухлостью, жжением. В редких случаях развивается отек Квинке. Аллергия носит хроническую форму с частыми рецидивами. Лечение антигистаминными препаратами, кортикостероидами дают временный результат. Угревая сыпь на лице непонятной этиологии тоже может оказаться симптомом лямблиоза. Лямблии влияют на состояние кожи косвенно. Своим присутствием нарушают обмен веществ, ослабляют организм, дают возможность развиваться другим болезнетворным микроорганизмам. Нарушение работы кишечника становится причиной аллергии, сыпи на коже лица, спины. Постоянное наличие токсинов только углубляет проблему. Может наблюдаться воспаление аденоидов. Другими проявлениями болезни является ринит, конъюнктивит, хейлит, бронхиальная астма, другие патологии аллергического происхождения.

Смешанная форма лямблиоза сводит все проявления болезни в одну группу. Следует сдать анализ на лямблии, если наблюдается:

С такими симптомами следует отправиться к инфекционисту.

Лямблиоз у взрослых: лечение

После подтверждения диагноза врач-инфекционист назначает лечение. Квалифицированная терапия состоит из нескольких этапов. При этом основным условием является тщательное соблюдение правил гигиены, уборка в доме, кипячение постельных принадлежностей, проглаживание нижнего белья утюгом с паром. Если обнаружили лямблиоз у одного из членов семьи, пролечиться одновременно следует всем проживающим под одной крышей, включая домашних животных.

Подготовительный этап лечения

Основное лечение

Направлен на укрепление иммунитета, восстановление жизненных сил организма, возобновление нормальной работы внутренних органов. Для восстановления кишечной микрофлоры принимают пробиотики – Энтерол, Лактиале. Хилак, Бифидумбактерин, Линекс и другие. Для поддержания организма пьют витамины. Придерживаются прежней диеты, но вводят больше овощей, фруктов, в которых содержится большое количество естественных витаминов, полезных микроэлементов. Для укрепления иммунитета принимают в тяжелых случаях иммуномодуляторы, во всех остальных – травяной сбор. На этапе восстановления народные средства играют очень важную роль.

Сопутствующая терапия патологий

Следует обратить внимание на состояние печени. Внутренний орган подвергся сильнейшей нагрузке. Если тревожных проявлений патологии этого органа нет, можно принимать для поддержания печени средства народной медицины. Среди аптечных средств можно воспользоваться Карсил, Эссенциале, Овесол, Галстена, Гепабене.

Патологию желчевыводящих путей, холецистит лечат антибактериальными средствами - Тетрациклины, Пенициллины, Макролиды. Весь билиарный тракт при холецистите расслабляют Платифиллин, Папаверин, Одестон.

Для успокоения нервной системы принимают настойку пустырника, валерианы.

Лечение занимает в среднем 1 месяц. В тяжелых случаях проводят повторный курс. Чтобы навсегда избавиться от лямблиоза, необходимо укреплять иммунитет, соблюдать правила гигиены, хорошо обрабатывать продукты питания перед употреблением, пить сырую воду из проверенных источников. В качестве профилактики следует проводить чистку организма раз в год. В этих целях хорошо подходят народные средства, к примеру, тыквенные семечки, чеснок, лук, травяные отары из полыни, пижмы, гвоздики.

Распространен лямблиоз повсеместно – не менее 20% населения земного шара болеют лямблиозом. Ежегодно в мире заражается около 200 млн. человек. Более 80% заболеваемости приходится на детей младше 14 лет.

Лямблии (описаны в 1859 г. Д.Ф.Лямблем) существуют в виде вегетативных форм и цист. Вегетативные формы размером около 10–18 мкм имеют своеобразную грушевидную форму (вид сверху), а в боковой проекции – ковшеобразную. Цисты размером 8–12 имеют овальную форму.

Основная локализация лямблий в организме человека — тонкий кишечника. Фиксируясь на поверхности эпителия, они получают питательные вещества,
находящиеся в просвете кишки, на поверхности клеток, из пространства между микроворсинками щеточной каймы.

Повреждающее воздействие лямблий разнообразно: они закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки и перехватывают поступающие в нее питательные вещества; вызывают механическое и токсическое повреждение эпителия на большой поверхности кишечника. Следствием этого является нарушение всасывания практически всех пищевых компонентов (белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов). Нарушаются процессы переваривания и состояние микробиоценоза желудочно–кишечного тракта. Действие токсинов приводит к нарушению барьерных функций и повышению проницаемости кишечной стенки, в результате чего в организм начинают поступать токсичные вещества из просвета кишки, воздействующие на центральную нервную систему, а также соединения, способные вызывать аллергические реакции.

В процессе своей жизнедеятельности вегетативные формы лямблий постепенно спускаются по кишечнику, в толстом его отдел образуются цисты,
которые выводятся из организма. Процесс образования цист занимает около 10–12 часов.

Вновь попав в кишечник человека или животного, из цисты в течение 10–15 минут образутся два трофозоита (вегетативные формы лямблий), которые в дальнейшем способны к самостоятельному размножению путем бинарного деления.

Источником инвазии является человек с лямблиозом, а также некоторые домашние (собаки, телята, свиньи) и дикие (бобры, ондатры) животные. Механизм передачи инвазии – фекально–оральный. Пути распространения:

• водный (через воду открытых водоемов и бассейнов, водопроводную воду);
• контактно-бытовой (особенно в детских учреждениях, где возбудитель передается при участии персонала, а в качестве факторов передачи большую роль играют руки детей и персонала, игрушки, ковры, полы, туалеты);
• пищевой.

В окружающей среде цисты лямблий хорошо сохраняются, особенно при температуре +2–6°С и относительной влажности воздуха 80–100%. В песчаной почве цисты сохраняют жизнеспособность до 12 суток, в черноземе до 75 суток, в проточной воде – более 80 суток (при температуре от +4°С до +20°С), в сточных водах – до 120 дней, на различных поверхностях – до 20 дней, в молочных продуктах – до 112 дней. Гибель возбудителя наступает при кипячении и замораживании (до –13°С и ниже).

В клиническом течении лямблиоза (после инкубационного периода, длящегося от 1 до 4 недель) преобладают симптомы поражения желудочно–кишечного
тракта: диарея, метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита. Интоксикация различной степени, особенностью которой является угнетенное, депрессивное состояние пациента, возможны раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, нарушение сна. Нередко наблюдается небольшая температура (субфебрилитет). Часто наблюдаются аллергические проявления (аллергодерматозы). В анализах крови возможна эозинофилия, при прогрессировании заболевания — гипохромная анемия. Острый период длится несколько дней, затем клинические проявления стихают с переходом заболевания в хроническую стадию. Течение хронического лямблиоза рецидивирующее (волнообразное).

Диагностика лямблиоза включает анализы крови для определения специфических антител методом ИФА (иммуноферментного анализа), кала (методами
обогащения и окрашиванием раствором Люголя) и желчи, которую получают при дуоденальном зондировании и сразу исследуют.

Конечно, необходимо и клиническое обследование: общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости,
копрограмма, нередко дополнительно проводится анализ кала на дисбактериоз.