Как делают зубы на штифтах от А до Я – поэтапное описание. Что делать, если выпала коронка? Выпал зуб вместе со штифтом что делать

В нынешнем высокотехнологическом веке стоматология ушла далеко вперед. Врачи в работе применяют качественные материалы с длительным периодом службы. Но, несмотря на это, зубные коронки могут выпадать. Расстраиваться не стоит. Предлагаем рассмотреть несколько вариантов выхода из такой неприятной ситуации.

Что же собой представляет зубная коронка?

Зубная коронка это крепкое искусственное покрытие, которое крепится с применением цементного раствора. С её помощью восстанавливается зубная функциональность и целостность.

Коронки по форме и составу могут быть совершенно разные. Качество напрямую зависит, из какого материала они были изготовлены. Немаловажный здесь фактор и мастерство стоматолога, и последующий уход за коронкой. Все эти нюансы влияют на длительность ношения.

Выпадение происходит чаще всего в таких случаях:

Цементный раствор мог быть плохого качества или со временем потерял прочность. В этом случае снижается сцепление с самим зубом
При жевании на протез накладывается излишняя нагрузка, поэтому он может ее не выдержать и коронка выпадает
Под новым протезом из-за недосмотра стоматолога начал развиваться не пролеченный кариес. Вследствие этого нарушается герметичное соединение
Неправильная подборка высоты коронки, вследствие чего нарушается сцепление её с зубом.
В случае установки коронки большего размера, чем сама культя
Коронку закрепили временно. В этом случае стоматолог использует временный цементный раствор, а сам пациент своевременно не обратился для замены

Врач обязан качественно провести предварительное лечение, исследуя зубные каналы, прежде чем устанавливать протезы. Если работа была проведена некачественно, коронка может выпасть. При излишнем заострении зуба-культи протез будет непрочно крепиться и происходит выпадение.

Как именно выпадает коронка и что предпринять в каждом конкретном случае?

При выпадении протеза многие люди теряются, не зная, что им предпринять. Особенно, если в ближайшее время не получается посетить стоматолога. Никакой особой трагедии не случилось, поэтому коронку нужно найти и продезинфицировать в спиртовом растворе. Желательно сохранить её целостность.

Выпавший протез внимательно осмотреть на наличие каких-либо разрушений. Если они имеются, то в какой степени тяжести.

Неповрежденную коронку вполне возможно получится установить на прежнее место. Поэтому существует вероятность обойтись без лишних финансовых трат.

Восстановление коронки будет зависеть от того, по какой причине она выпала. Рассмотрим возможные варианты оказания помощи в различных ситуациях.

После выпадения протеза остался зуб

Большая часть населения может в своей жизни сталкиваться с такими неприятными ситуациями, как выпадение зубных протезов. Такие ситуации очень расстраивают. Особенно, если выпавшая коронка только недавно была установлена.

Положительный момент здесь в том, когда на месте остается зуб. Желательно, чтобы его натуральная цветность была сохранена, и не имелось излишних повреждений. В этом случае стоматолог сможет коронку поставить на прежнее место.

Коронка может быть восстановлена легко, если не повреждена зубная культя

Выпавший протез внимательно изучают, не имеется ли видимых разрушений или поломок. Если целостность полностью сохранена, то необходимо выполнить такие действия:

Зубную коронку продезинфицировать, тщательно просушить. Ротовую полость также обработать ополаскивающим средством
Внутри протеза аккуратно нанести клеевой слой
Коронку точно прикрепить на прежнее место и поддержать пальцами некоторое время для закрепления. Если зубная культя целостная, то протез может крепко и основательно приклеиться

Выпадает протез со штифтом

В ситуации, когда протез выпадает вместе с зубной культей, основной причиной может быть индивидуальная особенность корневой системы. Например, у человека из-за недостатка кальция в организме слишком хрупкие корни.

Рассмотрим, по какой ещё причине может возникать подобная ситуация.

В процессе подготовки ротовой полости к протезированию зубной канал был в недостаточной степени прочищен, установка штифтового клина неглубокая, по этой причине для зубов не обнаружилось адекватной опоры
Вкладка штифта расслабилась из-за плохого качества цементного раствора, вследствие чего произошло выпадение
Стоматолог проигнорировал наличие у пациента парадонтозного заболевания, либо у пациента были излишне истончены корневые стенки

При обращении в стоматологическую клинику врач рентгенологически исследует ротовую полость, включая челюсти и зубы. В основном работа сводится к установлению нового штифтового крепежа. После чего снимается новый слепок и изготавливается по нему протез. В некоторых случаях врач рекомендуется имплантацию.

Выпадает протез вместе с зубом

Иногда зубной корень может поразиться воспалительным процессом. В этом случае коронка обычно выпадает вместе с зубной культей. Из-за чего возникает воспаление? Чаще всего человек не соблюдает элементарную гигиену в ротовой полости. На втором месте стоит некачественно проведенный подготовительный лечебный процесс перед протезированием.

После обращения в клинику перед установкой протеза врач проводит рентгенологическое обследование. Это дает возможность досконально изучить ситуацию с корнями и окружающими его тканями.

Если выбор пал на установление цельнолитого или металлокерамического протеза, то стоматолог проводит эндодонтическую терапию. Процесс включает в себя:

Качественное пломбирование каналов
Депульпирование с удалением нервного окончания и пломбированием корневого канала
Удаление прогнивших корней

Если коронка выпала вместе с зубом, для восстановления применяются штифты

Коронка выпадает вместе с зубной культей, если в области корня возникает воспаление. Перед тем, как устанавливать вкладку штифта и покрывать протезом культю зуба, врач обязан оценить в целом состояние зубочелюстной системы.

Если на каком-то этапе лечебного процесса стоматолог допускает ошибку, то впоследствии пациента может ожидать неприятный сюрприз в виде выпадения протеза.

Как только под коронкой начнет рушиться корень зуба, воспалительный процесс перекинется его верхушку и окружающие ткани. В этом случае могут образовываться гранулемы и кисты. Из-под протеза появляется гнилостный неприятный запах, культя под ним темнеет. Может появиться болезненность. Постепенно зуб расшатывается, и протез выпадает вместе с ним.

Что ожидает на приеме у стоматолога?

Как только выпал протез, нужно его взять и посетить стоматолога. Если на коронке не имеется повреждений, врач тут же ее сможет установить заново, укрепляя специальным составом и цементированием. Таким образом, продлится срок использования протезного устройства. Если коронка повреждена, врач принимает соответствующие решения.

Чаще всего выход из такой неприятной ситуации – установка нового протеза. Такое решение повлечет за собой неприятные моменты:

Дополнительная трата денежных средств, иногда это большие суммы, так как материал лучше качества будет стоить дороже
После выпадения коронки может последовать новое лечение зубов и окружающих тканей. Вследствие таких действий культя значительно уменьшится в размерах, поэтому протез будет некрепко держаться. В этом случае врач заказывает новый протез

На обработанную аппаратом зубную культю устанавливается новый металлокерамический или циркониевый протез.

Если после выпадения коронки зуб раскрошился, в этом случае вставляется имплант.

Можно ли решить проблему дома?

Если зубная коронка внезапно выпала или сломалась в домашней обстановке, можно первым делом позвонить своему стоматологу и получить консультацию о дальнейших действиях. Если рекомендаций не было получено, поступают таким образом:

Коронка тщательно промывается, просушивается. Её заворачивают в носовой платок и кладут в холодильник
Если корень зуба побаливает, нужно принять обезболивающее средство
Оголившуюся культю смазать гвоздичным маслом
Попробовать самостоятельно установить на место протез, чтобы остаток зуба не сломался

В стоматологической клинике врач при установке протеза может рекомендовать временное ношение готового протеза, чтобы человек смог освоиться и привыкнуть к нему, понять, насколько комфортна коронка. Протез крепится либо клеем, либо цементным раствором. Если жалоб не имеется, его устанавливают для постоянного ношения.

В аптечном киоске можно приобрести такой же специальный клей временного действия. Обычно он продается в виде геля. Его наносят тонким слоем внутреннюю поверхность протеза и устанавливают на прежнее место. Челюсти на некоторое время нужно сильно прижать. Если появился излишек клея, убрать салфеткой.

Можно ли предотвратить выпадение?

Основным условием долгосрочной службы протеза – это профессионализм врачей

Насколько длительно сможет прослужить зубная конструкция, будет зависеть от многих факторов:

Правильно ли был изготовлен зубной протез
Из какого материала коронка, какого качества
Соблюдается ли личная гигиена пациентом ротовой полости

Если на клинико-лабораторном этапе протезированное устройство было неправильно изготовлено, то независимо от дальнейшего ухода, коронка все равно выпадет.

При соблюдении всех канонов и правил впоследствии протез будет хорошо зафиксирован, что в полной мере возместит зубную функцию.

Чтобы не возникало в дальнейшем каких-нибудь осложнений с ношением коронок, рекомендованы такие действия:

Зубную чистку проводить на регулярной основе, в процессе применять качественные гигиенические средства
После принятия пищи пользоваться прочной нитью для очистки пространства между зубами, а не зубочисткой
Полоскать ротовую полость
При жевательном процессе стараться не сильно нагружать коронку
Не употреблять излишне твердую продукцию
Через время посещать стоматолога для профессиональной очистки поверхности зубов
Профилактический осмотр

Заключение

Из всего вышеизложенного делаем вывод, что продление срока зубного протеза зависит, прежде всего, от регулярного соблюдения личной гигиены. Если возникают осложнения, самолечением не занимаемся, а посещаем стоматолога

Привлекательная улыбка – это, безусловно, красивые и здоровые зубы. Благодаря современным технологиям, выпускаются уникальные препараты по уходу за полостью рта, но несмотря на это, человеку не всегда удается сохранить весь зубной ряд. Масса факторов, будь то генетика, неблагоприятная экология, неправильное питание, может привести к потере зубов.

Как выпала или отклеилась коронка?

Современная стоматология предлагает ряд альтернативных предложений при потере или разрушении зуба. После лечения корневых каналов, при пульпитах или периодонтитах, питания зубу не хватает, и он становится хрупким. В этом случае рекомендуется ставить искусственную коронку. Также при массивном разрушении коронковой части, чтобы сохранить зубной ряд на зуб следует надеть коронку. Она устанавливается при помощи специального металического винта, который служит опорой для искусственного протеза. Бывают случаи, когда происходит расцементировка конструкции (отклеилась, отпала, отлетела).

Коронка слетела - зуб остался

Причины, по которым искусственная коронка может упасть со штифта:

установка временного протеза (если выпала коронка с временного цемента - это является вариантом нормы);
использование некачественного цемента;
нарушение технологии при изготовлении зуботехнической конструкции;
плохой уход пациента за полостью рта, усиление нагрузки на место протезирования (жевание очень твердой пищи).

Коронка выпала со штифтом

Нередко случается, что коронка выпала вместе со штифтом. Это может произойти из-за ряда причин. Самыми частыми являются:

Зуб отвалился вместе с коронкой

Часто происходит выпадение зуба вместе с коронкой. Такое бывает, если на корне возник воспалительный процесс. Воспаление может развиваться при плохой гигиене полости рта, также при неправильной тактике врача до начала протезирования.

Перед установлением штифтовой вкладки и покрытием зуба коронкой, необходимо оценить состояние зубочелюстной системы на рентгеновском снимке. При выборе пациентом металлокерамического или цельнолитого протезов, нужно провести эндодонтическое лечение, то есть депульпировать зуб (удалить нерв из корневого канала и запломбировать его).

При допуске нарушения на каком-либо этапе лечения, возможен плохой исход. Зуб под коронкой начинает разрушаться, воспаление переходит на верхушку корня и окружающие ткани. Происходит рост кист и гранулем. Человек чувствует гнилостный запах из-под коронки, зуб под ней становится коричневым, возможно возникновение боли (подробнее в статье: что делать, если появился запах из под коронки зуба?). Длительный воспалительный процесс приводит к расшатыванию зуба и его последующей потере.

Способы решения проблемы

Стоматология не стоит на месте. Существует масса способов решения этой проблемы. Если случилось так, что у вас выпал зуб, идеальным решением будет прибегнуть к инновационному методу - имплантации. В кость вживляется металлический шуруп. После приживления на него устанавливается искусственный протез.

Такой метод является самым оптимальным, не требующим депульпирования соседних зубов, как при постановке мостовидных протезов. Если имплантация противопоказана (такое бывает, если объема кости недостаточно для имплантата), разумно поставить мостовидный протез, одну, две или несколько одиночных коронок. В месте потерянного можно установить искусственный вставной зуб.

Чем поможет стоматолог?

На приеме у стоматолога, врач оценивает проблему. Если коронка отвалилась, доктор поставит ее на цемент еще раз и предложит пациенту понаблюдать за ней. В случае выпадения штифта вместе с коронкой, специалист проведет рентген-диагностику.

Возможно, потребуется установка нового штифта и потребность снять слепки для изготовления другой коронки. В крайнем случае, когда восстановление зуба с помощью штыря и коронки невозможно, врач предложит процедуру имплантации.

Можно ли приклеить коронку дома?

В условиях стоматологической клиники, для постановки коронок и мостовидных протезов врач пользуется материалами временной и постоянной фиксации (рекомендуем прочитать: временная фиксация искусственных коронок: какие материалы для этого чаще всего используют?). Временная фиксация нужна для того, чтобы оценить, как будет стоять коронка или протез в процессе использования. Если все хорошо, зубы стоят, как положено, создан хороший контакт, то врач фиксирует изделие на постоянный цемент.

Бывает, что коронка упала дома. Сразу возникает паника, что делать, особенно если она находилась во фронтальном отделе и слетела в самый неподходящий момент. Паниковать не стоит, в аптеках продается гель, по составу схожий с временным цементом, используемым в стоматологии. Его нужно нанести на внутреннюю сторону выпавшей коронки, поставить ее на место и прижать зубами. Излишки материала после застывания аккуратно убрать. Обязательным условием является посещение стоматолога в ближайшее время, для постановки коронки на постоянный цемент.

Существует несколько методик протезирования для восстановления разрушенного зуба. Одна из них – установка коронки на штифт, для того чтобы внешняя часть была укреплена. Это действительно надежная конструкция, но при несоблюдении технологии установки она может расшататься и выпасть. Если выпала коронка со штифтом, что делать и как восстановить конструкцию?

Что такое штифт?

Штифт укрепляет конструкцию.

Штифт в стоматологии представляет собой стержень, который фиксируется в канал, после чего на нем формируется пломба или надевается коронка. Это стандартная, подходящая всем конструкция, хотя при наличии финансовых возможностей могут быть изготовлены индивидуальные стержни с учетом особенностей корня. Различаются они по используемым материалам:

Металлические , или анкерные. Чаще всего бывают титановыми, крепятся с помощью резьбы.
Неметаллические , обычно из керамики. Они используются, если будет установлена циркониевая коронка, так как обладают светопроводностью.
Стекловолоконные , с высокой степенью прозрачности. Один из самых эстетичных вариантов, поэтому используется чаще для передних зубов.

Без дополнительного стержня при протезировании не обойтись в следующих случаях:

сохранность коронковой части – менее половины;
зуб сломался практически до корня;
зуб мертвый после и удаления пульпы;
когда необходимо укрепить зубы, служащие опорой мостовидным протезам.

Коронки, укрепленные штифтами, считаются очень надежными. Их можно ставить даже тогда, когда зуб имеет тонкие стенки или разрушился до десны.

Однако подобный одиночный протез нельзя сделать, если имеются противопоказания :

плохая проходимость корня;
разрушение корня более чем на треть;
очень тонкие корневые стенки;
воспалительный процесс в месте установки конструкции;
беременность (относительное противопоказание).

Что делать, если шатается коронка?

При расшатывании зуба срочно записывайтесь на прием к стоматологу.

Предполагается, что искусственный зуб будет надежным и долговечным. В большинстве случаев так и бывает, но иногда он начинает расшатываться или вовсе выпадает. Почему так происходит?

При установке не были учтены противопоказания. Например, тонкие корни могут треснуть, что приводит к повышенной подвижности всей конструкции.
Произошла расцементировка штифта или самой коронки.
Начался воспалительный процесс в области протеза.
Неправильный уход со стороны пациента – в частности, усиленная жевательная нагрузка на стороне, где было проведено протезирование (пережевывание твердой, жесткой пищи).

При расшатывании нужно как можно быстрее посетить стоматолога. Это необходимо не только для скорейшего восстановления целостности зубного ряда, но и для защиты места протеза от вредных микроорганизмов. Врач проведет диагностику, установит источник проблемы и примет решение о способах ее устранения.

Так, если речь идет о расцементировке, то конструкция может быть установлена на новый цемент. Намного сложнее будет процедура при переломе корня или воспалительном процессе. Помимо того, что необходимо устранить воспаление, придется также менять всю конструкцию.

Целостность зубного ряда в таком случае может быть восстановлена с помощью импланта или .

Источники:

Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
Абдурахманов А., Курбанов О. Ортопедическая стоматология. Несъемное зубное протезирование. Учебник. Москва, 2015.
Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

Пациенты, которым было проведено протезирование, должны аккуратно пользоваться искусственными зубами. Иногда случаются неприятные ситуации – происходит утеря протеза без видимых на то причин. Почему может расцементироваться изделие и что делать, если оно выпало? Можно ли починить конструкцию самостоятельно? Разберемся с этими вопросами вместе.

Варианты проблемы

Отвалилась коронка со штифтом

При подготовке зуба к протезированию используют штифт или культевую вкладку (см. также: фото зубов до и после их протезирования). Причиной выпадения коронки часто становятся нарушения технологии стоматологом – плохо зафиксированные конструкции приводят к потере протеза.

После фиксации штифта должно пройти 24 часа, прежде чем его можно будет корректировать бормашиной. Некоторые стоматологи, экономя время, проводят процедуру через 20-30 минут. Вибрации разрушают незастывший цемент, из-за чего изделие спустя месяц или год выпадает.

Коронка слетела с зуба

Коронка выпала вместе с зубом

Когда коронка выпадает вместе с зубом, это говорит о полном разрушении единицы или рыхлости десневой ткани. При нарушении технологии на любом этапе протезирования зуб начинает разрушаться. Пациент ощущает гнилостный запах изо рта, зуб становится коричневым, а при длительном воспалении расшатывается и выпадает. Отреставрировать его невозможно.

Возможные причины

Если отлетела коронка, причиной может быть неправильный уход за изделием или его эксплуатация:

Однако чаще всего поломка связана с нарушениями правил протезирования или особенностями челюсти пациента:

Некачественный цемент. Приготовление скрепляющего материала с нарушением технологии приводит к тому, что он утрачивает свои свойства и растрескивается.
Если выпал штифт вместе с коронкой, проблема может заключаться в погрешностях при изготовлении конструкции. Например, форма несущего зуба не совпадает с гранями искусственного, что приводит к расцементированию и постепенному разрушению единицы.
У пациента нарушен прикус. Неправильное смыкание рядов провоцирует повреждение протеза, поэтому при его изготовлении нужно учитывать окклюзию.
Изделие установлено стоматологом на маленький по размерам зуб.
Конструкция стояла на временном цементе и не была вовремя снята.
Под коронкой развился кариес. Заболевание нарушает герметичность соединения протеза и натурального зуба.

Что можно сделать самому?

Очистить культю от остатков цемента, пищи и прополоскать рот антисептиком, например, Хлоргексидином.
Если зуб ноет, приобрести в аптеке Сантедекс или другой материал для установки временной пломбы (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб под коронкой ноет?).
Приклеить протез на место с использованием аптечного клея. В зависимости от клеящего состава, единицу можно восстановить на срок 1-14 суток.
Избегать любой нагрузки на поврежденный участок зубного ряда.

У врача нужно попытаться выяснить истинную причину возникновения проблемы. Если протезирование было выполнено с нарушениями технологии, пациент имеет право заменить изделие за счет клиники, где он его ставил.

Выбор и применение стоматологического клея и цемента

Если фиксация нужна на 24 часа, можно воспользоваться обычным кремом для установки протезов. Цементный состав, хотя и удерживает коронку 2-3 недели, способен испортить искусственные зубы, поскольку пациент не сможет правильно самостоятельно их установить и тщательно выскоблить «старый» цемент.

Для временной фиксации можно использовать клей Протефикс, R.O.C.S. или Корега. Своими руками проще восстановить одну коронку, мост поставить гораздо сложнее. Процедура выполняется по следующему алгоритму:

купить таблетки для приготовления очищающего раствора и вымыть протез щеточкой, удалив остатки цемента;
высушить изделие до полного исчезновения влаги;
нанести клей маленькими крапинками;
установить протез на зуб, избегая перекосов;
плотно сжать зубы на несколько минут, удалить излишки цемента (см. также: использование цемента для зубных коронок в домашних условиях);
воздержаться от пищи и воды 30-45 минут для застывания клея.

Для монтажа запрещено пользоваться бытовым клеем, поскольку он может вызвать аллергию, отравление или испортить конструкцию. В безвыходном положении можно приготовить самодельный клей из крахмала и вазелина.

Что сделает стоматолог?

Специалист осмотрит полость рта и в случае необходимости отправит пациента сделать рентген. Вариантов развития событий несколько:

Можно ли предупредить проблему?

Главным правилом профилактики выпадения протезов является правильный уход за конструкциями:

использование зубной нити, ополаскивателя и ирригатора;
исключение чрезмерного давления на восстановленный участок ряда;
проведение гигиенической чистки дважды в день;
прохождение профилактического осмотра у стоматолога раз в полгода и выполнение профгигиены.

В настоящее время к услугам стоматолога-ортопеда обращаются даже молодые люди. Многие посещают кабинет этого специалиста для установки коронки или так называемых мостовидных протезов или, попросту, мостов, то есть конструкций из нескольких коронок, скрепленных между собой. Тем не менее случается и такое, что после установки протеза пациент возвращается к мастеру, так как она у него могла вылететь. В этой статье ответим на возможные вопросы о действиях в случае, если выпала коронка.

Не важно, что стоит под коронкой: ваш родной зуб, металлическая ли конструкция, замещающая отсутствующую зубную ткань, литая ли культевая вкладка, или же такая же, но из циркона. Под «мостом» также может быть анкерный или стекловолоконный штифт или абатмент – специальный переходник между имплантом и коронкой. Между всем вышеперечисленным разница только в том, из какого материала они изготовлены и на что фиксируются.

Таким образом, перед установкой моста врач выбирает по какому пути ему идти. Есть два варианта:

Ваш зуб сохранен почти полностью или хотя бы его корень. Этого достаточно, если он крепкий, на нем не начался кариес и каналы удалось обработать и запломбировать. Тогда на корень можно установить вкладки из металла (протез серого цвета), циркона (белого) или композитного (пломбировочного материала). Все эти изделия фиксируются к зубным тканям на цемент, либо на специальный клей для пломб.
Ваш зуб давно отсутствует либо его пришлось удалить, так как начал портиться корень или его невозможно вылечить и герметично закрыть его каналы. Тогда единственная возможность получить зуб похожий на родной – это поставить имплант, который представляет собой винт, вкручивающийся в кость и имитирующий зубной корень. Когда он приживётся, то есть образуется сцепка между поверхностью импланта и костью, врач установит в него переходник – абатмент, а затем зафиксирует на нем коронку.

Итак, вам поставили мостовидный протез любым из вышеперечисленных способов. Самая первая его фиксация, как правило, выполняется на временный цемент, и вы сможете им пользоваться в течение нескольких месяцев, прежде чем вы, возможно, почувствуете, что он стал подвижным. В таком случае скорее записывайтесь на прием к тому врачу, который ставил вам эту коронку.

Почему важно попасть именно к старому специалисту?

Главная причина, по которой вам желательно записаться на прием прежнего доктора в том, что у него (нее) сохранилась карта, в которой доктор, как правило, пишет, что было сделано на приеме и обязательно указывает на какой материал была зафиксирована коронка.

Стоит отметить, что современные цементы, на которые фиксируются мосты, являются условно постоянными, так как они рассасываются в течение 1–2 лет. Сделано это неспроста, а для того, чтобы существовала возможность периодического контроля состояния импланта, чтобы можно было проверить его устойчивость, при необходимости почистить десну вокруг него специальными инструментами.

Если выпавшая коронка была зафиксированна на временный цемент, вы почувствуете очень неприятный запах и привкус во рту. Не пытайтесь самостоятельно приклеить ее подручными средствами обратно, так как:

вы можете поставить ее не той стороной, она может сместиться – и в итоге, когда вы сомкнете зубы, она сломается или деформируется;
она может не до конца сесть на свое ложе (место), что чревато и сколами, и трудностями с пережевыванием пищи. Вновь закреплённый мост будет мешать, раздражать десну, что может привести к боли в зубе либо импланте под мостовидным протезом. Это вызвано тем, что на них будет идти большая жевательная нагрузка;
пока коронка была не герметична, то есть начала двигаться, но ей еще не довелось выпасть с зуба, десна могла начать расти. Это может привести к тому, что когда врач попытается поставить ее на место, она придавит десну, что не только неприятно, но и ведет к ее воспалению вокруг моста, а затем и кости. Такие неприятные последствия ослабляют корень зуба или имплант, который, будучи более чувствительным к воспалению кости и десны вокруг себя, покинет челюсть гораздо раньше, чем родные зубы;
при домашнем приклеивании упускается из виду подготовка скрепляемых друг к другу поверхностей. Вспомните, как вы склеиваете мелкие детали пластика, их необходимо очистить от старого клея, высушить и обезжирить. То же самое нужно проделать и с коронкой, и с той частью, на которую она крепится. Нужно удалить старый клей, затем обработать ее и ее опорную часть спиртом (он обезжиривает и обеззараживает). Затем обе поверхности необходимо высушить воздухом и изолировать от слюны. Только после этого можно наносить свежий/новый/постоянный цемент.

Если выпавшая коронка была зафиксированна на постоянный цемент, ничего страшного. Необходимо как можно раньше посетить вашего стоматолога, чтобы он поставил вам мост на новый, специально предназначенный для этого, цемент.

Что будет делать хороший стоматолог, в случае выпадения коронки?

Оценит состояние зуба под мостовидным протезом.
Проведет зондирование - обследование ротовой полости специальным прибором, похожим на острую металлическую палочку. Им врач проверяет твердость или мягкость тканей (размягчение тканей под коронкой накладывает ряд ограничений на протезирование). С помощью зонда также можно проверить стабилен ли имплант: качается или нет.
Сделает рентгеновский снимок, для того, чтобы оценить состояние корней или импланта в кости, так как это невозможно увидеть никаким другим способом.

Все эти меры направлены только на одну цель: зафиксировать упавшую коронку качественно и на долгое время.

Самый неблагоприятный вариант развития событий, если у вас выпали коронки со штифтом, то есть вместе с конструкцией, которая является переходником между ней и корнем или имплантом. В этом случае, возможно, что вокруг или под переходником зуб начал портиться и нарушилась герметичность, цемент или специальный клей начал быстрее растворяться. Из-за того, что пациент не сразу обращается к стоматологу под коронку могут попасть микробы, которые вызывают кариес. Чем большее количество тканей поражено кариесом, тем менее вероятно восстановление (цементировка) старой конструкции в полости рта, вплоть до полной потери зуба (корня) или импланта. Кариес на импланте появиться не может, ему угрожает только мягкий налет, который появляется на его стыке с десной и со временем превращается в камень, пропитываясь слюной. Воспаление десны приводит к воспалению и убыли кости вокруг импланта.

Виды штифтов

Штифты, которые сейчас достаточно редко используют для укрепления зуба перед протезированием, изготавливают из стекловолокна, металла, металлокерамики.

Анкерные металлические штифты, похожие на маленькие винтики, вкручивают в корень, фиксируя его при этом цементом. В случае выпадения штифта его меняют на новый, так как после контакта со слюной, то есть микробами, очистить его полностью, если он не гладкий, а имеет резьбу, невозможно. В противном случае микробы начнут разрушать ткани зуба вокруг штифта и разрушать цемент.

Литые металлические штифты более надежные. Они повторяют внутреннюю форму и размер канала зуба, так как этот вид штифта изготавливается по индивидуальным оттискам техником в лаборатории. Затем он фиксируется на цемент в корне. Вероятность того, что он выпадет невелика.

Универсальные, анкерные или стекловолоконные, штифты имеют форму отличную от формы вашего канала, поэтому их легче из него достать. Этому способствует больший слой цемента вокруг штифта, заполняющий несоответствие контуров штифта и корня, который можно легко выпилить или разбить ультразвуком.

Что же все-таки лучше?

Если ваш зуб качественно пролечен, то лучше закрыть его литой культевой вкладкой для герметичности конструкции. Если корень (каналы) вылечить невозможно, лучше остановить выбор на готовых штифтах, чтобы «в случае чего» можно было их убрать из канала и полностью обновить конструкцию.

Если у вас выпал мост через небольшой промежуток времени после установки, не стоит паниковать. Тем не менее даже при малейшей подвижности коронки необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы была возможность вставить ее на свое место и не переделывать полностью ортопедическую конструкцию, что, естественно, влияет на то, сколько стоит восстановление вашей красивой улыбки. Игнорировать выпавший мост не только глупо, но и опасно, так как можно привести к развитию инфекции в оголившемся канале зуба.