Что значит в спермограмме патологические формы. Морфология спермограммы: аномалии сперматозоидов и расшифровка

Именно при таком анализе как спермограмма патология головки сперматозоидов и выявляется. Это исследование проводится при обращении семейной пары в специализированные клиники.

Возможные аномалии строения сперматозоидов

Специалисты выделяют следующие патологические формы сперматозоидов:

1. Изменение строения головки половой клетки. Она может быть увеличена и называться макроцефалом. Однако встречается и микроцефалия, то есть головка сперматозоидов очень мала.
2. Если жгутик прикреплен к головке половой клетки под углом меньше 180⁰, то заявляют о патологии строения шейки.
3. Встречаются нарушения и в строении хвостовой части. В этом случае сперматозоиды имеют очень маленькие хвостики. Они могут быть с утолщением или с утончением, что и определяет спермограмма.
4. Половые клетки могут совсем не содержать хромосомного материала.
5. Наличие в головной части клетки вакуолей тоже интерпретируется как патология головки.

Причины нарушений

Подобные нарушения строения гамет не бывают спонтанными. Патология головки или другой части клетки может быть спровоцирована одним или несколькими неблагоприятными факторами, которые действуют на организм мужчины. Что же может вызывать аномалии?

1. Сбои в работе гормональной системы пациента.
2. Спермограмма может быть атипичной в результате нарушений на генетическом уровне.
3. Аномалии хромосом могут быть спровоцированы преклонным возрастом пациента.
4. Часто патологические сперматозоиды появляются после перенесенных инфекционных заболеваний, в том числе и вирусного генеза.
5. Постоянное или периодическое воздействие негативных производственных факторов тоже может привести к появлению аномальных по строению клеток.
6. Патологические воспаления неинфекционного характера.
7. Травмы области промежности и половых органов.
8. Плохое питание и наличие вредных привычек.
9. Патология головки может быть спровоцирована длительным эмоциональным или физическим перенапряжением.

Патология гамет

Прежде чем рассматривать, в каком случае нарушение в спермограмме может привести к невозможности оплодотворения яйцеклетки, определим, что считается нормой. Специалисты полагают, что наличие у здорового мужчины в эякуляте менее половины аномальных сперматозоидов от общего числа дает возможность пациенту иметь здоровое потомство. Некоторые даже допускают возможность зачатия и при выявлении до 80% патологических гамет в спермограмме.

В данном случае обращают внимание не только на строение половых клеток, но и на то, что собой представляет полученный при анализе эякулят. При этом учитывается, каково соотношение гамет патологической формы к общему объему полученного материала. Если при обследовании спермы выявляется большое количество клеток с определенными нарушениями, то пациенту может быть поставлен следующий диагноз:

1. Акиноспермию диагностируют в том случае, когда все сперматозоиды в эякуляте неподвижны. Такие гаметы не способны оплодотворить яйцеклетку. Это бесплодие.
2. Если спермограмма показала слабую подвижность большинства клеток, то тогда свидетельствуют о наличии астенозооспермии.
3. Если при морфологической характеристике половых мужских клеток преобладают нежизнеспособные сперматозоиды, то это некроспермия. Она может поддаваться или не поддаваться лечению, то есть бывает обратимой или необратимой. В последнем случае мужчина не в состоянии иметь потомство.
4. Тератозооспермия характеризуется наличием большого количества аномальных по строению гамет. Такие мужские половые клетки не способны к оплодотворению, так как просто не смогут попасть внутрь яйцеклетки. Но даже если это станет возможным, то приведет к формированию патологий плода или выкидышу.

Необходимо помнить, что проблемы с зачатием могут возникнуть и при наличии в эякуляте специфических антител. Они получили название антиспермальные. Вырабатываются и проявляются в спермограмме такие биологически активные вещества под воздействием различных патологических процессов, в том числе воспалений или травм. Но могут появиться и без видимых причин. Под их воздействием могут сформироваться различные аномалии в строении сперматозоидов, снизится их двигательная активность. В наиболее тяжелых случаях происходит приостановка выработки половых клеток.

Не всегда патология половых клеток у мужчин может привести к полному бесплодию пациента. Наличие аномальных структур в эякуляте снижает вероятность естественного зачатия, ведь такая гонада просто не в состоянии оплодотворить яйцеклетку. Если у сперматозоида патология головки, то он не сможет проникнуть внутрь яйцеклетки. Но даже если это удается, то развивается аномальный плод. Процесс чаще всего завершается прерыванием беременности.

При повреждении сперматозоидов в области хвоста или шейки страдает его подвижность. Такая гамета просто не способна достигнуть яйцеклетки. Но это не значит, что естественное зачатие невозможно. Ведь даже при серьезных аномалиях в спермограмме лечащий врач может предложить современные медицинские методики репродукции.

Информативность анализа Крюгера

Спермограмма позволяет определить не все параметры гамет. Наиболее точно охарактеризовать их строение позволит специфический анализ Крюгера. В чем его особенность? Почему спермограмма должна сочетаться с ним? Данное исследование поможет выявить наличие морфологических аномалий в строении сперматозоидов и способность их к оплодотворению.

При анализе производится не только подсчет всех клеточных структур, но и учитываются только здоровые сперматозоиды. То есть те, которые имеют головку правильной овальной формы с хорошо развитой акросомой. Любые отклонения в области хвостовой части или патология головки сперматозоида учитываются. Способной к оплодотворению спермой считается та, у которой количество патологически неизмененных клеток будет превышать величину в 14 %.

Особенности терапии

Патология головки сперматозоида, а также другие нарушения в строении половых гамет могут корректироваться медикаментозно. Однако прежде чем выработать тактику терапии, пациенту назначат не только спермограмму, но и следующие дополнительные обследования:

• УЗИ-обследование половых органов и органов малого таза.
• Обследуют кровь на содержание гормонов.
• Выявят, не заражен ли эякулят и сперматозоиды бактериологическими возбудителями.
• Повторят спермограмму и анализ Крюгера.

На основании полученных результатов лечащий врач определит причины патологии строения сперматозоидов. Чаще всего таковой становится воспалительный процесс в области половых органов и мочевыводящей системы. Поэтому для устранения нарушений в спермограмме и восстановления репродуктивных функций проводят противовоспалительную терапию.

Если причиной становятся застойные явления в малом тазу, то для восстановления структуры сперматозоидов пациенту порекомендуют вести активную жизнь, отказаться от алкоголя и курения.

Если изменения в спермограмме появились в результате нарушения гормонального фона, то назначается гормональная терапия.

Если мужское бесплодие возникло в результате патологических изменений сперматозоидов, то ставится вопрос о проведении экстракорпорального оплодотворения.

При этом назначается повторная спермограмма с оценкой количества здоровых клеток. Только их можно использовать для получения положительного результата. Если в спермограмме выявить здоровые клетки не удается, тогда семейной паре рекомендуют воспользоваться донорской спермой, у которой спермограмма соответствует норме.

Обычно при эякуляции у мужчины выделяется от 2 до 10 мл спермы – ее объем зависит от частоты половых сношений, конституции, эмоционального состояния и других факторов. У здорового мужчины 1 мл эякулята содержит 60-120 млн. сперматозоидов. Помимо самих сперматозоидов в нем содержатся сперматогонии и сперматиды, клетки-предшественники сперматозоидов. Среди неклеточных элементов выделяют лецитиновые тельца, простатические кристаллы, пигментные зернышки, жировые включения. Секрет предстательной железы разжижает эякулят; вместе с секретом семенных пузырьков они образуют благоприятную питательную среду для сперматозоидов.

Нарушения морфологии сперматозоида

В спермограмме здорового мужчины наряду с нормальными встречаются и патологические формы спермиев, но не более 20-25%. Превышение этого числа может приводить к бесплодию или к врождённым уродствам плода. При патологии в эякуляте уменьшается количество нормальных сперматозоидов и может снижаться число подвижных форм.

Отсутствуют (сперматозоиды нормальные или с легкой патологией) - патология хвоста - аномалии акросомы (уменьшение размеров, отсутствие) - изменение формы ядра - незрелые формы (с цитоплазматической каплей) - патологии шейки и срединного отдела - удвоение или изменение раздела головки

Патологии хвоста сперматозоидов влияют на их подвижность (они имеют нарушенное движение или же вовсе неподвижны). Аномалии акросомы влияют на способность сперматозоида к оплодотворению яйцеклетки. Повышение в эякуляте клеток с патологией ядра может быть связано с ухудшением морфологии эмбрионов и вследствие этого со снижением частоты наступления беременности. Наличие сперматозоидов с цитоплазматической каплей может свидетельствовать о нарушении процесса созревания сперматозоидов. Аномалии шейки и срединного отдела, а также изменения размеров и удвоения головки, как правило, фиксируются в последнюю очередь.

Основные патологии спермы

АЗООСПЕРМИЯ (а…+ зоо…+ сперма), отсутствие в эякуляте сперматозоидов, но наличие предшествующих им форм - клеток сперматогенеза наряду с продуктами секреции предстательной железы и семенных пузырьков. Следует отличать от аспермии. При азооспермии угнетается сперматогенез (деление или созревание сперматозоидов) на различных стадиях. К этому могут при водить врождённые (генетические) нарушения, токсические воздействия (радиация, алкоголь, вредные химические вещества, некоторые лекарственные препараты и др.), различные заболевания организма. К азооспермии могут приводить и различные виды нарушений проходимости семявыносящих протоков в результате воспалительных заболеваний половых органов. Азооспермия - одна из причин бесплодия у мужчин, что требует обследования и лечения у врача.

АКИНОСПЕРМИЯ (я… + греч. kineo- приводить в движение + сперма; синоним- акинезия), полная неподвижность живых сперматозоидов в сперме и неспособность их к оплодотворению.

Причины этого явления изучены недостаточно. Предположительно, ими могут быть заболевания половых желез (чаще всего воспалительные), гормональная недостаточность и др.; в лабораторных условиях - резкое переохлаждение спермы при хранении, освещение её прямыми солнечными лучами, случайное попадание в пробирку со спермой химических веществ, получение спермы в презерватив и др. При установлении акиноспермии необходимо 2-3-кратное тщательное исследование эякулята (см. спермограмма).

АСПЕРМИЯ (а… +сперма), отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза При этом во время полового акта сохраняются выделение жидкости, состоящей из секрета предстательной железы, семенных пузырьков, и ощущение оргазма, что отличает аспермию от асперматизма Однако количество жидкости, выделяемой при семяизвержении, очень незначительно, а ощущение оргазма слабо выражено и стёрто. Причиной аспермии является врождённое отсутствие или недоразвитие семявыносящих протоков или их закупорка из-за воспалительных процессов или травм половых органов (обтурационная аспермия), а также неспособность яичек вырабатывать сперматозоиды (тестикулярная аспермия). Тестикулярная аспермия является признаком секреторного бесплодия как результат генетических аномалий пола. В таких случаях лечение бесперспективно. Аспермия, обусловленная закупоркой семявыносящих путей, является причиной экскреторного бесплодия и требует пластической операции.

АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ (греч. asthe neia - бессилие, слабость + зоо… + сперма; синоним - астеноспермия), снижение количества подвижных форм, а также скорости движения сперматозоидов в сперме. Количество малоподвижных или неподвижных форм при этом превышает 30%. Причины астенозооспермии окончательно не выяснены, но предполагается роль изменения химического состава плазмы спермы, снижения в ней содержания углеводов или других энергетических веществ, а также уменьшения или исчезновения отрицательного электрического заряда спермиев, оседания на их поверхности различных микроорганизмов, особенно микоплазменной инфекции. Причиной могут быть и различные нарушения сперматогенеза, в результате чего образуется не только меньшее количество сперматозоидов (олигозооспермия), но и патологические, ненормальные их формы (тератозооспермия), неспособные к полноценному движению. Астенозооспермия может приводить к бесплодию у мужчин, в связи с чем необходимы консультация уролога, врачебное обследование и лечение.

ГЕМОСПЕРМИЯ (греч haima, haimatos - кровь + сперма), появление крови (эритроцитов) в сперме, которая при этом приобретает красный или «ржавый» цвет. Чаще всего кровь поступает в сперму из семенных пузырьков или простаты при их воспалительных или опухолевых заболеваниях. Кровь может появляться в эякуляте также из мочеиспускательного канала, семявыносящего протока или придатка яичка, при наличии камней в предстательной железе, разрыве небольших варикозных вен, папиллом, семенного бугорка и по другим причинам. Гемоспермия не снижает жизнеспособности сперматозоидов, но указывает на заболевание половых органов, что делает необходимым проведение урологического обследования для установления источника кровотечения и назначения соответствующего лечения.

ГИПОСПЕРМИЯ (гип… + сперма), см. Олигоспермия.

НЕКРОСПЕРМИЯ (некр…+ сперма), наличие нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте. Некроспермия бывает обратимой (ложной), когда удаётся оживление спермиев, и необратимой (истинной). Последняя встречается крайне редко, причины её не выяснены и лечению она не поддаётся. Различают также частичную некроспермию, при которой живых спермиев менее 20%. Некроспермию из-за неподвижности спермиев часто принимают за акиноспермию.

Явление некроспермии иногда объясняют воздействием красителя на спермии или случайным попаданием химических веществ в пробирку со спермой при её исследовании. Чтобы избежать артефактов, пробы берут повторно. В случаях истинной некроспермии бездетным супругам следует рекомендовать искусственное оплодотворение спермой донора или усыновление. Ложная и частичная некроспермия, причиной которой могут быть астенозооспермия, акинезия и другие факторы, поддаётся медикаментозному лечению.

НОРМОСПЕРМИЯ (норм… + сперма; синоним - нормозооспермия), состояние организма, при котором все показатели спермограммы находятся в пределах нормальных величин. Содержание в эякуляте сперматозоидов у здорового мужчины зрелого возраста составляет 60-150 млн/мл, из них подвижных - не менее 70%. Нормоспермия свидетельствует о нормальном процессе сперматогенеза и высокой жизнеспособности сперматозоидов. Однако последнее не гарантирует 100%-ного наступления беременности у гинекологически здоровой женщины. Причины возможного бесплодия могут носить психологический характер, быть зачастую неосознанными или необъяснимыми из-за недостаточного развития знаний на данный момент.

ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ (олиг… + зоо… + + сперма), уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте. Следует отличать от олигоспермии.

Нормальной считается сперма, в 1 мл которой содержится 60-150 млн. спермиев (см. Нормоспермия).

Различают несколько степеней олигозооспермии: I - в 1 мл эякулята содержится 60-40 млн. спермиев; II-40-20 млн.; Ill-20-5 млн.; IV - менее 5 млн. В настоящее время нижняя граница нормы пересмотрена и по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) составляет 20 млн. спермиев в 1 мл эякулята. Считается, что для наступления беременности этого количества спермиев может быть достаточно при условии их нормального количества в 2-5 мл эякулята и высокой оплодотворяющей способности. Необходимо только, чтобы в матку к яйцеклетке попало определённое количество спермиев, так называемый «фертильный пул», который и создаст условия для проникновения внутрь яйцеклетки одного сперматозоида и оплодотворения её. Если же беременность у здоровой обследованной женщины не наступает, то олигозооспермия, независимо от степени, должна рассматриваться как патологическое состояние. Причинами олигозооспермии считают гормональную недостаточность, приводящую к нарушению сперматогенеза, голодание, авитаминозы, злоупотребление алкоголем и никотином, хронические отравления свинцом, ртутью и их производными, углекислым газом, действие рентгеновского и радиоактивного излучения, хронические воспалительные процессы (хламидиоз, микоплазмоз и др.). К олигозооспермии могут приводить физические и психические переутомления, стрессы, конфликты, а также частые семяизвержения в любой форме (сношение, онанизм, поллюции). Здоровому человеку тоже свойственны колебания в показателях количества спермиев, но они не превышают 10-15% в ту или иную сторону. Решение вопроса, является ли олигозооспермия причиной бесплодия, относится к компетенции врача.

ОЛИГОСПЕРМИЯ (олмг…+ сперма; синонимы - гипоспермия, гиповолюмия), уменьшение объёма эякулята, выбрасываемого при семяизвержении. Следует отличать от олигозооспермии.

Объём эякулята обычно не превышает 1-1,5 мл при норме 2-5 мл. Среди причин олигоспермии чаще всего называют гормональную недостаточность, различные врождённые, генетические заболевания (например, Клайнфельтера синдром), аспермии и азооспермии, хронические простатиты различного генеза, психическое утомление, конфликты, алкоголь, плохое питание. Олигоспермия может наблюдаться и у здоровых мужчин при слишком частых половых или онанистических актах. Поэтому об истинной олигоспермии можно говорить только в том случае, если мужчина перед получением спермы на анализ воздерживался от любых форм семяизвержения (сношение, онанизм, поллюции) в течение 4-5 дней и собрал её без потерь в лабораторную посуду. Страдающие олигоспермией, как и другими нарушениями сперматогенеза, должны обратиться за консультацией к врачу.

ПИОСПЕРМИЯ (греч. руоn - гной + сперма), наличие гноя в сперме. Сперма при этом имеет зеленовато-жёлтую окраску и нередко зловонный запах. В ней обнаруживают лейкоциты, микроорганизмы, распадающиеся клетки и т. п. Пиоспермия часто сочетается с гемоспермией, олигоспермией, тератозооспермией.

Источниками гноя могут быть любые отделы половых органов, но чаще уретра, семенные пузырьки, придатки яичек, предстательная железа.

Токсины (ядовитые вещества), выделяемые микроорганизмами, оказывают повреждающее действие на сперматозоиды, увеличивая количество патологических форм и нарушая подвижность спермиев, что, естественно, снижает оплодотворяющую способность спермы. Пиоспермия всегда является признаком воспалительного процесса в мужской половой сфере, при котором требуется урологическое обследование и лечение.

ПОЛИСПЕРМИЯ (поли… + сперма; синонимы - мультисемия, мультиполюция), стойкое выделение при семяизвержении повышенного количества спермиев в эякуляте (свыше 250-300 млн/мл). Иногда термин «полиспермия» используют для обозначения большого объёма эякулята - более 8-10 мл. При этом все показатели спермограммы находятся в пределах нормы. Предполагают, что причиной такого состояния является нарушение сперматогенеза.

Повышенная сперматогенетическая активность семенных канальцев яичек приводит к появлению спермиев с низкой оплодотворяющей способностью. Довольно часто при полиспермии мужа у женщины возможны выкидыши или отсутствие беременности. С целью зачатия рекомендуют проводить разведение спермы специальными растворами и искусственное введение её в матку с целью инсеминации. Медицинская тактика лечения мужского бесплодия при полиспермии чётко не определена.

ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ (греч. teras, teratos-урод, уродство + зоо… + сперма; синонимы - тератоспермия, анизозооспермия), наличие в эякуляте патологических, ненормальных форм сперматозоидов в количестве, превышающем 50%. Причины возникновения тератозооспермии те же, что и при олигозооспермии и астенозооспермии,- патологические состояния или неблагоприятные факторы среды, приводящие к нарушению сперматогенеза.

По некоторым данным инсеминация искусственная спермой с большим количеством дегенеративных спермиев в 45-65% случаев влечёт за собой тяжёлые нарушения развития плода, часто бывает причиной невынашивания беременности, выкидышей. При наличии в эякуляте большого количества патологических форм спермиев супругам следует временно воздержаться от зачатия, а мужу пройти необходимое лечение у врача-андролога.

Сперма может значительно ухудшиться при курении, употреблении алкоголя, неправильном питании. Она чувствительна к различным заболеваниям, в том числе заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому перед зачатием ребенка желательно пройти соответствующие обследования и исключить патологии, это можно сделать с помощью спермограммы.

Patologija_spermy._osnovnye_terminy.txt · Последние изменения: 2012/06/21 22:58 (внешнее изменение)

Для выявления причины бесплодия у мужчин проводится исследование, в ходе которого составляется , позволяющая выделить патологические формы сперматозоидов. Наличие в эякуляте большого числа сперматозоидов с аномалией морфологии, называется тератозооспермией. Изучение данных половых клеток происходит исключительно под микроскопом после их обездвиживания, для осуществления которого применяют различные виды спермограммы.

Принято выделять следующие аномальные формы сперматозоида:

• патология шейки;
• патология хвоста.

При первом виде патологии обычно выявляется большая, реже гигантская головка сперматозоида. Данное нарушение получило название макроцефалии. Также могут встречаться сперматозоиды с непропорционально малым размером головки - микроцефалия. Причиной же возникновения патологии головки сперматозоида могут являться как неблагоприятные факторы, генетическая предрасположенность, так и гормональные нарушения. Кроме того, нередко данная патология возникает после перенесенной вирусной инфекции, которая приводит к развитию воспаления яичек.

При патологии в области шейки наблюдается неправильное отхождение жгутика, угол при этом обычно менее 180 градусов. При патологии в области хвоста, обычно выделяют такие формы, как укорочение, излом жгутика, удвоение и т.д.

При наличии сразу нескольких патологий, в различных частях сперматозоида, говорят о развитии полианомальных сперматозоидов.

При проведении спермограммы, для постановки диагнозов больным мужчинам, учитывается множество параметров.

1. Время разжижения эякулята. Сперма сразу после ее выделения не является жидкой. Обычно на это уходит от 10 до 60 минут. При увеличении данного интервала, либо полном отсутствии разжижения, говорят о наличии нарушения в работе предстательной железы. Однако связь между данным параметром и наличием бесплодия у мужчины на сегодня не выявлена.
2. Объем спермы. В норме данный параметр составляет 3-4 мл. Объем эякулята играет большую роль в процессе оплодотворения, т.к. сама по себе семенная жидкость, не что иное как чужеродные клетки для женского организма, появление которых приводит к подавлению иммунной системы.
3. Количество сперматозоидов в сперме. При проведении любого вида спермограммы, данный параметр является самым главным. Концентрация сперматозоидов в эякуляте должна составлять 60-120 млн в 1 мл.
4. Подвижность сперматозоидов. В норме, спермограмма показывает 60-70% активных и до 10-15% слабоподвижных сперматозоидов. Количество неподвижных обычно не превышает 10-15 %. При патологии эта цифра резко возрастает. Наблюдается данная патология у тех мужчин, работа которых связана с высокой температурой, к примеру, повар, банщик и др.

Спермограмма является достаточно информативным методом исследования. Именно с помощью спермограммы выявляется наличие патологических форм сперматозоидов и назначается лечение.

Весь терапевтический процесс направлен на снижение количества аномалий в сперме и увеличение числа подвижных сперматозоидов. Однако в большинстве случаев, единственным вариантом разрешения данной проблемы является ЭКО, перед проведением которого из забранной у мужчины спермы, выбираются самые подвижные, и с отсутствием аномалий сперматозоиды.

Для своевременно выявления патологии и лечения заболевания каждый мужчина в целях профилактики должен проходит обследование и делать спермограмму.

Причина бесплодия может крыться не только в женщине, но и в представителе сильного пола.

Вредные привычки, неправильный образ жизни, травмы, гормональные сбои – распространенные факторы, влияющие на способность мужчины к размножению, вызывающие аномалии строения половых клеток.

Обнаружение патологии головки сперматозоида в – тревожный сигнал, требующий незамедлительных действий.

Строение мужских половых клеток

Сперматозоиды – половые клетки мужского организма, имеющие уникальное строение, и выполняющие главную роль – оплодотворение.

Размер спермия достигает 55-58 мкм, а форма тела напоминает головастика, состоя из:

1. Головки — центральной части клетки, содержащей:
   • хромосомы (22 основных + 1, определяющая пол будущего малыша);
   • ферменты, выделяемые при сближении с яйцеклеткой, для растворения ее оболочки и успешного оплодотворения;
   • центральный соматический аппарат, отвечающий за двигательную способность хвостовой части.
2. Шейки, выполняющей поддерживающую функцию и способствующей движениям и наклонам головки.
3. Тело – часть, сперматозоида, аккумулирующая энергию для поддержания активной деятельности клетки.
4. Хвост, позволяющий спермию перемещаться в пространстве.

Попадая в женский организм, сперматозоид целенаправленно движется в сторону яйцеклетки благодаря рецепторам, реагирующим на выделение специфических веществ, а жидкокристаллическая консистенция цитоплазмы головки способствует повышенной устойчивости к неблагоприятному влиянию чужеродной среды. Дефект головки сперматозоида – распространенная причина бесплодия, требующая тщательного изучения и лечения.

Анализ эякулята

Анализ проводится с целью выявления аномалии в развитии сперматозоидов, изучая количественные и качественные показатели семенной жидкости.

Забор материала проводится в течение часа после эякуляции, наступившей после минимум 4-х дней .

Важным условием получения достоверных результатов, является отказ от:

• употребления алкоголя;
• антибиотиков (минимум за две недели до процедуры);
• посещения сауны, бани.

Спермограмма позволяет выявить отклонения в составе семенной жидкости от нормативных параметров, путем сопоставления:

1. Цвета эякулята. Исследуемая консистенция должна иметь белесый оттенок, желтизна и наличие кровянистых вкраплений свидетельствует о протекании воспалительных процессов.
2. Объема. В тех случаях, когда количество выделяемой спермы отклоняется от нормы в 2-6 мл, в организме обследуемого присутствуют гормональные нарушения.
3. Консистенции и кислотности.
4. Количества половых клеток в 1 мл спермы. В организме здорового мужчины, на заданный объем приходится не менее 20 млн., отклонение в меньшую сторону говорит о неправильном образе жизни обследуемого, вредных привычек, перегреве.
5. Качества и морфологии. Аномалия головки сперматозоида свидетельствует о частичном или полном бесплодии мужчины.

В биологическом материале в норме, не должно быть эритроцитов, слизи.

Каждый организм индивидуален и подвержен влиянию различных негативных факторов, поэтому, при выявлении патологии сперматозоидов, назначается повторный анализ через несколько недель, для получения максимально достоверных результатов.

Спермограмма, патологические формы

Наличие от 20 млн. половых клеток в 1 мл. семенной жидкости обусловлено естественным отбором.

Оплодотворить яйцеклетку может только самый активный, развитый и здоровый спермий, большое количество поврежденных клеток (более 50%) не может привести к успешному зачатию.

Явные отклонения, которые способна выявить спермограмма – дефекты головки:

• Увеличение размера, по отношению к средней и хвостовой части (Макроголовка).
• Уменьшение, по отношению к телу (Микроголовка).
• Наличие нескольких головок, произрастающих из одной шейки.
• Изменения в форме.
• Патология в развитии, аномальная форма.
• Аномалии в шейки, приводящие к снижению активности.

Первые четыре пункта могут быть выявлены у здоровых мужчин, затрагивать минимальное количество сперматозоидов и не отражаться на способности к размножению, остальные отклонения – явные признаки патологии, требующие тщательного изучения и лечения.

Причины возникновения отклонений

Деформированные сперматозоиды — следствие влияния негативных факторов, к которым относятся:

• Нарушение гормонального фона, как следствие стресса, переутомлений или воспалительных процессов.
• Генетика. Развитие аномалии у мужчины увеличивает вероятность того, что у его сына будет выявлено подобное нарушение
• Возраст мужчины. Сильный пол подвержен «климаксу», в связи с уменьшением выработки тестостерона.
• Инфекции. Разнообразные вирусы и бактерии способны нанести вред сперматозоидам.
• Полученные травмы. Патология спермы может стать следствием ушибов, хирургического вмешательства.
• Вредные привычки. Употребление алкоголя и табакокурение крайне негативно сказываются на качестве эякулята.
• Воспалительные процессы.
• Нарушение в работе эндокринной системы.
• вен в половых органах.

Лечение патологии

Патология головки сперматозоида подлежит лечению после проведения повторного анализа и получения достоверных результатов.

Терапия назначается врачом – андрологом, после тщательного изучения индивидуальных особенностей мужского организма.

Применение тех или иных препаратов основывается на причинах возникновения аномалии.

1. При воспалительных процессах, мужчине показано употребление антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов.
2. Инфекции, вызванные вирусами или бактериями, лечатся соответствующими медикаментозными препаратами, направленными на устранение причин заболевания.
3. Нарушение в работе щитовидной железы требуют полного обследования у врача – эндокринолога.
4. Изменения в гормональном фоне лечатся применением гормоносодержащих препаратов, корректирующих отклоняющиеся показатели.
5. При возникновении патологии вследствие стрессовых ситуаций, мужчине потребуется помощь квалифицированного психолога.
6. Лечение аномалий, вызванных употреблением алкоголя и курением, требует полного отказа от вредных привычек и переход к здоровому образу жизни.
7. Варикозное расширение вен лечится путем хирургического вмешательства.

Не зависимо от причин возникновения, в терапию должно входить употребление витаминов, фолиевой кислоты, йодосодержащих препаратов.

Медикаментозное лечение патологии головки рекомендуется сопровождать употреблением таких продуктов, как рыба, орехи, мед, зелень, баранина.

Эффективным методом, позволяющим паре родить ребенка, является .

Методика проведения ЭКО позволяет отобрать наиболее жизнеспособных, активных сперматозоидов без аномалий.

Дальнейшее протекание беременности должно сопровождаться правильным поведением и образом жизни будущей матери. Данный способ гарантирует высокую вероятность рождения здорового малыша, без отклонений и патологий.

Выявление проблем на ранней стадии способствует быстрому лечению недуга, но в норме, наступление оплодотворения может не происходить в течение 1,5 лет даже у родителей, не имеющих отклонений в работе репродуктивной системы.

Заключение

Случаи, когда спермограмма выявляет аномальные сперматозоиды – не редкость и не приговор — современный уровень медицины позволяет диагностировать и лечить заболевание в максимально короткие сроки.

Планирование полностью исключает употребление табака и алкоголя даже для здоровых партнеров, мужчины с аномалиями в развитии половых клеток должны полностью отказаться от вредных привычек, не зависимо от причин появления заболевания.

Видео: Видеомикроскопия патологической спермы

Для того, чтобы мужчина был способен к зачатию, необходимо, чтобы в его семенной жидкости содержалось достаточное количество жизнеспособных здоровых сперматозоидов. К сожалению, не всегда спермограмма показывает, что эякулят мужчины находится в здоровом состоянии. К примеру, распространенной проблемой является патология головки сперматозоида. Данная патология заключается в нарушении морфологического строения головной части спермиев.

Как правило, врач дает заключение о наличии , которая по-другому называется диагнозом уродливой спермы. При таком заболевании в семенной жидкости мужчины более 80% всех гамет имеют неправильное строение.

В основном такая проблема появляется в результате гормональных сбоев, злоупотребления вредными привычками, травм половых органов, а иногда даже плохой экологии.

Аномалия головки сперматозоида и ее виды

Ненормальное строение головки сперматозоида может проявляться в виде неправильной формы. Головка может оказаться круглой, грушевидной и даже конической формы. Кроме того, встречаются патологии, при которых у сперматозоидов образуется две и больше головки вместо одной. Иногда встречается патология акросомы головки сперматозоида. Проявляться данное отклонение может в виде несимметричного расположения головки.

Дефект может встречаться не только в головке сперматозоида, но в остальных его частях. Часто встречаются патологии шейки или хвоста сперматозоидов. Такие гаметы либо вообще не способны к оплодотворению яйцеклетки, либо могут вызвать патологии в период беременности.

Согласно современным стандартам в семенной жидкости должно быть минимум 4% сперматозоидов, которые имеют нормальное строение. Если их количество уменьшается, то уменьшаются и шансы на зачатие ребенка. Порой беременность все же наступает, но в этом случае часто наблюдаются замершая беременность, выкидыши или другие врожденные патологии у плода.

Все патологии формы сперматозоидов можно разделить натри вида:

1. Макроцефалия. Данная аномалия характеризуется слишком большой головкой гаметы, или непропорционально большой головкой по отношению ко всему телу сперматозоида.
2. Микроцефалия. Такая патология имеет другой отличительный признак – слишком маленькая головка сперматозоида.
3. Круглая головка.

Помимо представленной квалификации часто встречаются и другие варианты неправильного строения сперматозоида. Может встречаться несколько головок у сперматозоида, нарушения в строении или расположении хвоста или других частей гаметы. Обнаружить наличие патологических сперматозоидов, головка которых имеет неправильную морфологию, можно при помощи спермограммы – .

Как проводится спермограмма?

Спермограмма – очень простой анализ, который подразумевает изучение спермы мужчины под большим увеличением. Для этого мужчине необходимо обратиться в любую лабораторию, в большинстве случаев урологи сами выписывают направление на анализ. В лаборатории есть все необходимые условия для того, чтобы мужчина мог собрать материал для анализа. Также в некоторых случаях разрешается выполнить процедуру дома. Правда, необходимо доставить сперму в лабораторию в течение трех часов.

Далее по результатам спермограммы врач определяет, какое количество сперматозоидов имеют нормальное строение, а также, сколько спермиев с . Кроме того, при помощи спермограммы можно определить процентное соотношение слипшихся спермиев, которые, не обладают достаточной подвижностью для оплодотворения яйцеклетки.

Стоит учитывать, что при наличии и – процессов, при которых гаметы склеиваются между собой, либо с другими ферментами в сперме, результаты спермограммы могут быть не точными. Дело в том, что не всегда при рассмотрении под микроскопом можно увидеть склеенные гаметы, поэтому часто их принимают за здоровых сперматозоидов.

Устранить неточности поможет специальный MAR-тест, который показывает точное количество жизнеспособных и подвижных спермиев. Именно по этому исследованию часто и ставится окончательный диагноз.

Причины появления деформации головки сперматозоида

На процесс сперматогенеза может повлиять множество факторов. Как правило, нарушения в строении сперматозоидов возникают по следующим причинам:

Большое влияние на выработку спермы и ее качество оказывают употребление наркотиков, чрезмерное употребление алкогольных напитков и никотина. Также могут повлиять большие физические нагрузки, сильный стресс, недосыпание и т.д.

На качество семенной жидкости влияет большое количество факторов, в том числе процессы, которые происходят внутри организма мужчины, и внешние причины, среди которых может оказаться даже экологическая ситуация.

Лечение патологии головок спермиев

Избавиться от тератозооспермии в домашних условиях просто невозможно. Для устранения заболевания в первую очередь нужно сдать спермограмму, а затем комплекс всех анализов. Такое обследование позволит правильно диагностировать заболевание и выявить возбудителя, который спровоцировал появление воспаления или инфекции. Затем врач назначает терапию, направленную на уничтожение данного возбудителя.

• Если причина в бактериальной инфекции, то, как правило, назначается антибактериальная терапия.
• Если же патология спровоцирована появлением вируса в организме, назначаются противовирусные средства.

Важным моментом является то, что все антибиотики и другие препараты подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также от конкретного микроорганизма, который стал возбудителем.

После того, как причина появления заболевания устранена, врач назначает курс терапии, направленный на улучшение качества спермы и самого процесса созревания сперматозоидов. Методы лечения мужского бесплодия могут быть разными. Это может быть и обычная медикаментозная терапия, и физиотерапия, и даже хирургические способы. К примеру, если проблема выработки спермы заключается в , то вылечить данное заболевание можно только с помощью хирургического вмешательства.

Для того, чтобы лечение было эффективным, и головки спермиев пришли в норму, как и строение гамет в целом, необходимо в ходе терапии соблюдать некоторые правила и скорректировать свой образ жизни.

• К примеру, на протяжении всего периода лечения мужчинам запрещается посещать бани и сауны, а также длительное время принимать горячие ванны.
• Повышенная температура влияет на образование мужских гамет, а потому для хорошего результата придется на время отказаться от таких процедур.
• Более того, в большинстве случаев урологи рекомендуют воздержаться от употребления вредной пищи.

На протяжении всего времени лечения желательно составить правильный рацион, который будет содержать только здоровую пищу. Желательно также отказаться и от вредных привычек. Обязательно нужно исключить употребление наркотических средств, резко ограничить употребление алкогольных напитков, а также сократить количество потребляемого никотина. Лучше всего, конечно, полностью отказаться от вредных привычек, чтобы улучшилось.

На помощь медикаментозной терапии приходят и народные средства. К примеру, рекомендуется вместо обычного чая использовать травяные сборы. Хорошее воздействие оказывает отвар из листьев смородины. Кроме того, благотворно влияет на качество спермы тыква. Можно есть тыквенные семечки, а также пить натуральный тыквенный сок.

Можно ли забеременеть при наличии морфологических нарушений спермиев?

Если пара желает завести ребенка, но при этом у мужчины обнаружены нарушения в строении сперматозоидов, то предварительно нужно будет в любом случае пройти лечение. Основная проблема заключается в том, что терапия, направленная на улучшение семенной жидкости, может длиться не один месяц, а порой может занять и целый год. В этом случае большинство врачей рекомендуют прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Данная процедура позволяет избежать патологий беременности, так как для оплодотворения отбираются только здоровые сперматозоиды. Если процент патологических спермиев высок, лучше отдать предпочтение ЭКО.

Внимание, только СЕГОДНЯ!