Как недопустить образование геморрагической кисты яичника. Лечение и причины геморрагической кисты яичника Геморрагическая киста яичника симптомы и лечение женщины

Геморрагическая киста яичника являет собой новообразование, в полости которого содержится кровяная жидкость. При активно развивающемся заболевании требуется срочное оперативное лечение.

Если формируется геморрагическая киста яичника, лечение предполагает использование медикаментозных средств.

Подготовительный этап к проведению удаления несложный, какая-либо специфическая диета не требуется. При наличии лишнего веса специалисты рекомендуют уменьшить калорийность потребляемой пищи. Перед употребление пищи или напитков запрещено.

Восстановительный период

В большинстве случаев прогноз благоприятный. При своевременно проведенном лечении отсутствуют какие-либо осложнения. Уже спустя 24 часа после проведенной операции организм начинает полноценно функционировать.

После лапароскопии заживление происходит быстро. Для предупреждения расхождения швов нужно отказаться от приема горячей ванной.

Осложнения и последствия могут возникать в том случае, если произошел разрыв опухоли, и кровяная жидкость успела проникнуть в брюшную полость.

В данном случае понадобиться откачать жидкость, провести все необходимые антисептические и дезинфицирующие мероприятия. Это поможет предупредить воспалительный процесс.

Женщинам, которые еще не рожали, следует сохранить здоровые ткани яичника. А тем женщинам, которые уже рожали, проводится удаление яичников.

Длительность курса гормонотерапии обычно составляет около двух месяцев. Понадобится соблюдение специальной диеты, чтобы разгрузить печень после наркоза и после проведенного оперативного вмешательства. Так восстановление организма произойдет быстрее.

Кисты, представляющие собой доброкачественные новообразования, способны формироваться во всех органах и тканях, но у женщин они очень часто возникают в яичниках.

Подобные образования имеют капсулу, внутри которой содержится жидкость. Иногда они заполнены кровью, тогда диагностируются геморрагические кисты яичника.

План статьи

Причины возникновения гемморагической кисты яичника

Основной причиной возникновения кистозных полостей является нарушение гормонального фона женщины, что провоцируется массой факторов, в том числе:

• беременностью;
• приемом ряда лекарственных средств, в частности, гормональных;
• сбоями менструального цикла и возрастными изменениями;
• абортами;
• стрессом;
• эндокринными заболеваниями, в особенности гипотиреозом, ожирением, анорексией.

Тем не менее кисты часто возникают на фоне воспалительных процессов внутренних половых органов и заболеваний, передающихся половым путем.

В большинстве случаев обнаруживаются . Таким термином обозначают новообразования, возникшие в ходе нормальной работы яичников из фолликулов, которые по неизвестным причинам не разрываются для выпуска созревшей яйцеклетки. Часто они самостоятельно исчезают, а женщина даже не догадывается об их недавнем присутствии .

Но в связи с тем, что в яичниках множество кровеносных сосудов, иногда случается кровоизлияние в полость новообразования, и гинеколог может диагностировать наличие геморрагической кисты.

Таким образом, любая киста способна превратиться в геморрагическую, поскольку каждое подобное образование склонно к кровотечениям и кровоизлияниям из-за особенностей строения.

Также нередко геморрагическими становятся . Они формируются на месте лопнувшего фолликула.

Внимание! В отличие от обычных функциональных кист, геморрагические подлежат обязательному лечению.

Как правило, у женщин диагностируется геморрагическая киста правого яичника. Некоторые ученые связывают это с его большей фолликулярной активностью и более интенсивным кровоснабжением, хотя убедительных данных исследований, подтверждающих такую точку зрения, еще нет. Тем не менее в левом яичнике также могут формироваться кистозные полости.

Поскольку киста это заполненная жидкостью полость, под влиянием физических нагрузок, активных половых актов или даже неаккуратно проведенного гинекологического осмотра, ее капсула может разорваться.

Вследствие этого содержимое вытечет либо в ткани яичника, либо в брюшную полость, что зависит от расположения новообразования.

Именно это и определяет, насколько опасна геморрагическая киста яичника. Ведь при проникновении патологического содержимого кистозной полости в брюшину, возникает высокий риск развития перитонита и апоплексии яичника.

В таких случаях только экстренно проведенное хирургическое вмешательство может спасти жизнь больной.

Эти осложнения проявляются:

• резкой болью в животе;
• слабостью;
• посинением кожи;
• ознобом с холодным потом;
• резким падением артериального давления;
• возможны обмороки.

Также киста может нагноиться, что приведет к воспалению органов малого таза, или ее основание перекрутится. Это состояние достаточно опасно, поскольку при нем нарушается кровоток в органе.

Следствием перекрута ножки образования может стать некроз тканей яичника и бесплодие. Кроме того, наличие геморрагической кисты способно привести к выкидышам . Поэтому при планировании беременности рекомендуется пройти комплексное обследование, а при выявлении патологии – соответствующее лечение.

Симптомы гемморагической кисты

Пока новообразование небольшое, оно не доставляет больной никакого дискомфорта, поэтому обычно женщины обращаются к гинекологу только тогда, когда кисты разрастаются и начинают сдавливать окружающие ткани. Это сопровождается:

• частыми болями со стороны пораженного яичника внизу живота;
• слабостью;
• болезненными и обильными менструациями;
• чувством тяжести и дискомфорта в животе;
• нерегулярностью менструаций.

Характерные болевые ощущения часто возникают после физической работы, интимной близости или мочеиспускания. К числу симптомов геморрагической кисты яичника относятся также приступы тошноты и рвоты.

Для постановки диагноза обычно достаточно жалоб больной и врачебного осмотра, при котором обнаруживается болезненность в надлобковой и подвздошной области. Иногда гинеколог может даже прощупать увеличенные яичники, что не является нормой.

Для подтверждения диагноза пациентке назначают УЗИ, реже МРТ или лапароскопию. Последний метод позволяет точно установить характер кисты и ее содержимого, что позволит выбрать оптимальный способ лечения, а при необходимости сразу же провести операцию.

Как лечить гемморагическую кисту яичника

Поскольку геморрагические кисты относятся к числу функциональных, оперативное вмешательство требуется лишь при высоком риске их разрыва. В остальных случаях пациенткам назначается консервативная терапия, заключающаяся в приеме гормональных препаратов.

Если выбрана такая тактика лечения геморрагической кисты, то женщины должны регулярно проходить УЗИ , чтобы врач имел возможность следить за динамикой процесса, так как при отсутствии или остановке регресса новообразования больной рекомендуется удалить образование хирургическим путем.

Если у пациентки ожирение или анорексия, ей рекомендуется принять меры для нормализации массы тела, чтобы привести в норму гормональный фон и повысить эффективность проводимой терапии.

В зависимости от величины, расположения кистозной полости, возраста женщины и ее желания в дальнейшем иметь детей определяется вид операции.

Вылущивание кисты

Клиновидная резекция

В ходе операции помимо кисты удалению подлежит участок яичника в форме треугольника. Она проводится при изменении тканей органа из-за их длительного сдавливания новообразованием или других причин.

Как проводят операцию по удалению кисты яичника

Удаление яичника с кистой

Такая радикальная операция проводится сегодня все реже. Обычно ей подвергаются пациентки после 45 лет с большими или множественными новообразованиями и высоким риском их разрыва.

• Но если у женщины обнаружена геморрагическая киста левого яичника и было принято решение удалить его, она все равно сможет забеременеть благодаря оставшемуся правому яичнику.
• У женщин в период менопаузы вместе с яичником может удаляться и фаллопиева труба.

Какие последствия лечения и операции

Удаленный материал направляется на гистологическое исследование, в ходе которого он исследуется на предмет наличия злокачественных клеток . Это позволяет исключить возможность наличия рака.

Вылущивание кисты и клиновидная резекция обычно проводятся , благодаря чему на теле женщины не остается заметных рубцов. Ведь такие операции относятся к числу эндоскопических и предполагают проведение хирургических манипуляций специальными инструментами, вводимыми в тело пациента через точечные проколы.

Достоинством этих методов является и то, что после них женщины намного быстрее восстанавливаются и могут покинуть стены лечебного учреждения уже на третий день после проведения операции. Кроме того, реабилитационный период протекает легко, а возникающие в течение нескольких дней боли внизу живота быстро устраняются обычными обезболивающими препаратами, отпускаемыми без рецепта.

После проведения хирургического вмешательства женщине назначается длительный прием оральных контрацептивов с целью нормализации гормонального фона, а, значит, и менструального цикла. Также в восстановительный период требуется проведение антибактериальной и общеукрепляющей терапии.

Функциональная киста яичника – лечение, причины, симптомы

Геморрагическая киста яичника представляет собой полое образование, заполненное кровяным содержимым. Чаще всего она образуется в результате произошедшего кровоизлияния в полость от разрыва сосуда во время продвижения созревшей яйцеклетки. Риску развития данной патологической ситуации в большей мере подвергаются женщины в возрасте до 40 лет, особенно с нерегулярным менструальным циклом, с нарушением гормонального уровня или страдающие от лишнего веса или бесплодия. Как правило, образование кист яичников не проявляет ярко выраженной симптоматики, однако, геморрагическая киста обладает целым рядом характерных признаков.

Наиболее частой причиной развития служит изменение гормонального уровня в женском организме, которое может быть вызвано различными факторами, а именно:

• периодом вынашивания ребенка;
• употреблением гормональных лекарственных препаратов;
• нарушением менструального цикла и периодом менопаузы;
• искусственным прерыванием беременности;
• психоэмоциональными состояниями, полученными в результате длительной стрессовой ситуации;
• заболеваниями, вызванными нарушениями эндокринной системы (ожирение или анорексия, гипотиреоз).

Нередко причиной образования кист являются , развивающиеся в одном из половых органов, или болезни, передающиеся при половых контактах. Чаще всего образуются простые функциональные кисты, которые возникают из неразорвавшегося фолликула, не представляющие угрозу для здоровья и нередко исчезающие самостоятельно. Если в ее полость проникает кровь в результате кровоизлияния, то такая киста приобретает геморрагическую форму . Нередко такие новообразования возникают на месте лопнувших фолликулов из . Опасность заключается в возможности распространения содержимого кисты подобного типа в полость брюшины, что приводит к серьезным, часто необратимым последствиям, и даже к летальному исходу.

Геморрагическая киста правого яичника возникает более часто, так как он напрямую соединен с центральной аортой и именно ему приписывают наибольшую фолликулярную активность. Киста левого яичника также может образоваться, хотя и значительно реже, так как процессы кровоснабжения, обеспечивающее приток крови, свершаются при помощи почечной артерии и происходят не так интенсивно.

Кровоизлияние может проходить в саму полость кистозного образования или быть диффузным и более опасным, так как в этом случае кровь изливается в брюшину. Провоцирует такое нарушение поднятие тяжестей, наличие фибромиомы, повышенные физические нагрузки и даже слишком активный половой акт.

На что следует обратить внимание

Начальная стадия новообразования не отличается большими размерами и не причиняет пациентке особого дискомфорта. Женщины терпеливо сносят незначительные изменения в своем состоянии и обращаются к специалисту только тогда, когда киста, увеличиваясь, начинает оказывать давление на близлежащие ткани и органы. В этом случае женщина может почувствовать следующее:

• болезненные ощущения в области брюшной полости, которые можно устранить при помощи анальгетиков;
• слабость и быстрая утомляемость;
• боли, сопровождающие цикличные кровотечения;
• обильные и длительные менструации;
• ощущение тяжести и боли внизу живота и в паховой области, которые, в случае увеличения размера кисты до диаметра 50 мм и более, приобретают более интенсивный и продолжительный характер;
• нарушение регулярности менструального цикла.

При кистозе геморрагического типа, женщины могут ощущать позывы к рвоте и тошноту, болезненность в животе во время мочеиспускания или .

Необходимо иметь ясное представление о том, что сама по себе киста не является болезнью, а служит симптомом возникших изменений в организме.

Способы диагностики

Окончательный диагноз геморрагического кистоза ставится на основании следующих состояний:

1. Пациентки ощущают боли тянущего характера в нижней части живота, а также приступы тошноты.
2. При осмотре гинекологом выявляется боль в области живота, обнаруженная во время пальпации подвздошной области. Наблюдается увеличение придатков, которые также могут быть болезненными.
3. При помощи УЗИ обнаруживается округлое анэхогенное новообразование, с перегородками внутри и неравномерными структурами в яичнике.
4. Проведение лапароскопического обследования подчеркивает изменения в виде бугристости яичника, а также наличие наполненного содержимым кистозного новообразования на нем. В случае воспаления, сопровождающего кистоз, вокруг яичников могут быть обнаружены отложения фибрина.
5. МРТ позволяет выявить степень развития геморрагического кистозного новообразования. МР — сигналы в случае этой патологии будут более интенсивными, чем при других кистах.

Геморрагическое содержимое кистозного образование

Какие состояния нуждаются в лечении

С анатомической точки зрения, каждая киста геморрагической формы представляет собой полость, которая заполнена кровью, поэтому такой кисте яичника лечение проводят с применением гормональных препаратов и рассасывающих лекарственных средств. Окончательная тактика лечебного процесса зависит от стадии поражения и самочувствия самой пациентки. Врачи стараются избежать проведения оперативного вмешательства и пытаются использовать все возможные методы, чтобы решить проблему с помощью терапии. Остается реальный шанс, что по истечении нескольких месяцев кистозное образование подвергнется спонтанному исчезновению.

Оперативное вмешательство предусматривается только в том случае, когда заполненная киста угрожает разрывом, в остальных случаях к пациентам применяют консервативные методы.

Способы терапии

Женщинам, проходящим лечение, важно точно следовать рекомендациям лечащего врача. В период обострения лучше соблюдать ограниченный режим с нахождением в постели, а на нижнюю область брюшной полости прикладывать холодный компресс. Как правило, в этот период назначают лекарственные средства с антибактериальным и противовоспалительным действием, для того, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде кровотечений в область яичника или, что гораздо опаснее, в полость брюшины.

Характерные особенности геморрагического новообразования в виде кист с трудом поддаются методам терапии, поэтому в случае неэффективности гормональных препаратов и лекарств, обладающих рассасывающими свойствами, единственным способом, позволяющим помочь, все же является хирургическая операция.

Тактика лечения

Женщина с подобными проблемами обязана внимательно следить за развитием геморрагического образования, используя для этого регулярные обследования с помощью УЗИ. В некоторых случаях будет необходимо избавиться от лишнего веса и привести в норму гормональный фон, так как эффективность применяемых терапевтических способов в этом случае повышается.

Геморрагическая форма отличается от подобных образований на других органах прежде всего причинами своего образования. Например, геморроидальная киста развивается из анастомозирующих друг с другом вен с образованием кавопортальных анастомоз. Она собирает в себя кровь из сосудов, питающих прямую кишку, и поэтому требует к себе совершенно иных методов лечения.

В случае отсутствия замедления роста новообразования рекомендуется удаление кисты при помощи хирургической операции. Учитывая величину кистозной полости, ее расположение, возраст пациентки и планы на последующую беременность, определяют способ проведения и вид оперативного вмешательства. Наиболее часто прибегают к следующим методам:

Несвоевременное обращение к врачу может существенно осложнить течение заболевания и привести к серьезным последствиям в виде сепсиса и дальнейшего бесплодия. Оставленное без должного внимания и лечения, киста может спровоцировать тканей фолликула со всеми вытекающими из этого состояния последствиями.

Анатомически геморрагическая киста яичника является заполненным кровью или ее сгустками полым образованием. Такой полостью может быть либо функциональная, либо киста желтого тела. Так, если стенки пузырька чрезмерно растянувшись, надрываются, любая киста приобретает геморрагический вид, поскольку в ее просвет изливается кровь.

Лечение подразумевает рассасывающую и гормональную терапию

Причины возникновения

Многие авторы указывают на первичный характер образования геморрагических кист: при вызревании или выходе яйцеклетки возможен разрыв сосуда из-за чего формируется гематома желтого тела или же фолликула – геморрагическая киста. Внезапное кровотечение в яичник сочетается с нарушением целости тканей и даже их абсолютным разрывом, что провоцирует внутреннее кровотечение. Преимущественно данная патология наблюдается у женщин, возраст которых от 20 до 35 лет.

Геморрагическая киста формируется чаще именно в правом яичнике, что объясняется усиленным его кровоснабжением (он соединяется с центральной аортой напрямую), а левый яичник через почечную артерию снабжается кровью медленнее.

Формируется геморрагическая киста преимущественно посреди цикла и ее развитие связано со сроком разрыва фолликула. Менее опасным является ограниченное кровоизлияние в полость самой кисты. Опаснее кровоизлияние диффузное, обычно возникающее при гиперемии. Стоит отметить, что диффузное кровоизлияние в область брюшины провоцируют фибромиома, поднятие тяжелых предметов, неумеренные физические нагрузки, активный половой акт.

Формируется геморрагическая киста преимущественно посреди цикла и ее развитие связано со сроком разрыва фолликула

Основные симптомы

Геморрагические кисты являются не болезнью, а ее проявлением. Обычно симптоматика следующая:

• боль внизу живота (в зависимости от расположения кисты);
• болезненные или обильные менструации;
• ощущения в надлобковой области тяжести.

Вероятность разрыва такого образования повышена у женщин с нерегулярным менструальным циклом, с первичным или вторичным бесплодием, а также ожирением. Вне зависимости, разрываются или нет эти кистозные образования, они вызывают в области таза жжение, так как обычно сочатся кровью.

Анамнез при геморрагической кисте яичника

Наиболее часто при обнаружении у пациенток геморрагического кистозного образования яичника, в анамнезе отмечались:

• острые респираторные вирусные инфекции, лечение которых проводилось лекарствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту (антипиретики);
• переохлаждение;
• поднятие тяжестей, физическая нагрузка и перенапряжение;
• ноющие интенсивные боли внизу живота, которые начали беспокоить на 19-23 день менструального цикла;
• упадок сил.

Наиболее часто при обнаружении у пациенток геморрагического кистозного образования яичника, в анамнезе отмечается упадок сил

Эффективные методы диагностики

Диагностировать геморрагическую кисту с целью ее дальнейшего лечения можно в следующих случаях:

В каких случаях требуется лечение?

Выбор тактики лечения геморрагической кисты зависит от тяжести состояния больной. Медики в большинстве случаев пытаются решить проблему без хирургического вмешательства. Объясняется это тем, что геморрагические образования могут подвергаться спонтанному исчезновению на протяжении 1-3 месяцев.

Однако в детской гинекологии нельзя практиковать исключительно динамическое наблюдение, так как это чревато осложнениями:

• перекрут;
• возможность разрывов из-за физиологических и анатомических особенностей организма ребенка.

Поэтому лечение детей проводится в незамедлительном порядке.

Виды лечения

Пациентке необходимо соблюдать постельный режим, на низ живота прикладывать холодные компрессы. Назначается также лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Лечение подразумевает рассасывающую и гормональную терапию. Если же регресс новообразования задерживается или развиваются осложнения (кровотечение в яичник или полость живота), то проводится хирургическое лечение: в пределах нормальной ткани удаляются патологичные оболочки.

Если регресс новообразования задерживается или развиваются осложнения, то проводится хирургическое лечение

Для исключения вероятности опухолевого процесса проводится гистологическое исследование тканей. При разрыве кисты у молодых, не рожавших женщин, назначается лечение с использованием лапароскопической аднексэктомии с целью максимальной сохранности неповрежденной ткани яичников и репродуктивной функции пациентки.

Женщинам старшего возраста, уже родивших ребенка, придатки удаляют. Восстановление пациенток после лечения происходит достаточно быстро. За счет другого яичника возможность беременности остается (при отсутствии в анамнезе внематочной беременности на этой трубе, а также иных осложнений). После операции необходимо лечение комбинированными оральными контрацептивами, что нормализует гормональный фон женщины.

Яичники - парный орган эндокринной системы, который играет ключевую роль в репродуктивной функции женщины. В яичниках созревает яйцеклетка, которая к моменту наступления овуляции выходит из лопнувшего фолликула и готова к оплодотворению. Этот процесс может нарушаться, если в железах существуют какие-то проблемы.

Одним из распространенных явлений, которое обнаруживают в яичниках - киста. Это доброкачественная капсулированная опухоль, наполненная жидкостью разного характера. Бывают функциональные полые кисты, которые не несут угрозы здоровью женщины, со временем многие из них рассасываются. Иногда наполняются кровянистым содержимым, и трансформируются в геморрагические кисты. Такие образования нельзя игнорировать, так как может произойти разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную область, что очень опасно для здоровья женщины.

Причины формирования

Геморрагическую кисту можно считать осложнением функциональных кистозных образований ( и ). Главной причиной развития геморрагической кисты специалисты считают повреждение сосуда при выходе яйцеклетки из яичника во время овуляции. В результате происходит кровоизлияние в фолликул или желтое тело. Чаще всего заболевание возникает у женщин в возрасте 20-35 лет. Правый яичник подвержен развитию образования больше, поскольку его кровоснабжение более интенсивное, чем у левого. Начало формирования геморрагических кист приходится на середину менструального цикла, когда происходит разрыв фолликула и формирование желтого тела.

Развитие кистозных образований чаще связывают с гормональными изменениями. Их причинами могут быть:

• воспаления в малом тазу;
• генетическая предрасположенность;
• стрессовые ситуации;
• вредные привычки.

Перерождение функциональной кисты в геморрагическую могут спровоцировать:

• чрезмерные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• интенсивный половой акт;
• отсутствие или недостаточное лечение инфекционных процессов.

Клиническая картина

При трансформации функциональных кист в геморрагические у пациенток появляется ряд жалоб:

• боли в нижней части живота, которые можно купировать анальгетиками;
• болезненные менструации;
• обильные кровотечения во время месячных;
• тяжесть внизу брюшной стенки и в паху;
• нерегулярные месячные.

У некоторых больных возникает тошнота и рвотные позывы. Болевые ощущения могут появляться во время мочеиспускания и при половом акте.

Обратите внимание! Геморрагические кисты опасны тем, что всегда существует риск их разрыва. В таком случае содержимое распространяется в брюшную полость, что может стать причиной сепсиса.

Диагностика

Предварительный диагноз врач может поставить еще на этапе осмотра, учитывая также жалобы пациентки на определенные симптомы. Дополнительно проводится УЗИ, при необходимости назначается , во время которого образование может быть удалено (по показаниям).

Яичник удаляют полностью, если существует высокая вероятность разрыва кисты или кровоизлияния. Женщинам репродуктивного возраста стараются максимально сохранить детородную функцию, чаще прибегают к вылущиванию образования. После операции назначается курс антибиотиков, гормональных препаратов, средств для общего укрепления и быстрого восстановления организма. При разрыве кисты для сохранения возможности забеременеть проводят цистаденомэктомию.

Геморрагические кисты - последствие функциональных образований, которые обычно не несут угрозы здоровью женщине. При раннем диагностировании и правильной тактике терапии можно избежать осложнений, которые может повлечь за собой данное образование. Главное: не оставлять проблему без внимания и быть внимательными к своему здоровью.

Видео о причинах возникновения геморрагической кисты яичника и об особенностях терапии новообразования: