Распространенная токсидермия. Основные виды токсидермии: нужно знать врага в лицо Токсидермия развивается при попадании аллергена

Токсико-аллергический дерматит – кожная реакция, возникающая после проникновения агрессивного вещества в кровь, отличительной особенностью является то, что токсин вырабатывается в организме человека, а не проникает извне. Токсидермия приводит к развитию опасных осложнений, поэтому при появлении ее признаков необходимо сразу обращаться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Токсико-аллергический дерматит у детей и взрослых возникает при:

1. Приеме лекарственных препаратов. Развитию токсидермии способствует длительный прием антибиотиков, барбитуратов, обезболивающих средств, диуретиков и витаминов.
2. Пищевой аллергии. Негативная реакция может возникнуть после употребления экзотических фруктов, шоколада, орехов.
3. Отравлении организма тяжелыми металлами (хромом, никелем, ртутью, кобальтом).

Токсидермия развивается в результате воздействия следующих факторов:

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие типы токсико-аллергических заболеваний:

1. Фиксированная токсидермия . Возникает на фоне интоксикации организма, характеризуется появлением пятнистых, везикулярных и папулезных высыпаний. При каждом обострении возникают на одних и тех же участках кожи. После исчезновения остаются области гиперпигментации. Пятна присутствуют в течение 2-3 недель. Заболевание дает фиксируемые при острой аллергической реакции изменения в составе крови — эозинофилию, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
2. Токсидермия по типу крапивницы . Возникает после приема обезболивающих и антибиотиков. Первые признаки появляются через несколько часов после проникновения активного вещества в кровь. Элементы сыпи представляют собой волдыри, их возникновение сопровождается нестерпимым зудом. Более тяжелое течение болезни может спровоцировать отек Квинке.
3. Лекарственная токсидермия (Синдром Лайелла) – аллергическая реакция на антибиотики и сульфаниламиды. Заболевание отличается спонтанным началом с появлением признаков интоксикации организма. Через несколько дней возникают эритематозные высыпания, которые осложняются кровоизлияниями. Для этой формы токсидермии характерно отслоение эпителия, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями. Аллергия на лекарственные препараты связана с индивидуальной непереносимостью действующего вещества.

Симптомы токсидермии

Симптомы токсико-аллергической реакции зависят от причины возникновения заболевания. Каждый организм по-своему реагирует на то или иное вещество. Наиболее распространенные проявления токсико аллергического дерматита:

1. Кожная сыпь. Может иметь вид пузырьков, гнойников, папул, эритемы. Все это сопровождается зудом, приводящим к появлению расчесов. Высыпания локализуются в области суставов, кожных складок и иных областей, испытывающих повышенные нагрузки.
2. Поражение слизистых оболочек полости рта язвами и гематомами.
3. Поражение органов пищеварения и гениталий.
4. Общая слабость, повышенная температура тела.
5. Неврологические расстройства. На фоне сильного зуда и болевых ощущений у пациента нарушается сон, появляется раздражительность.

Токсикодермия у детей чаще встречается в тяжелой форме, при крапивнице сыпь поражает все тело, появляются рвота и диарея.

Диагностика

Для выявления кожного дерматита используются следующие диагностические процедуры:

1. Опрос и осмотр пациента. Токсидермия имеет характерные симптомы, позволяющие без труда поставить предварительный диагноз.
2. Сбор анамнеза. Используется для выявления причин заболевания.
3. Аллергические пробы. Направлены на определение основного аллергена. Используются только реакции in vitro, провокационные же способствуют усугублению тяжести течения дерматита, поэтому при токсидермии не применяются.
4. Бакпосев соскоба с элементов высыпаний. Используется для исключения грибковых, бактериальных и вирусных поражений крови.
5. Клинический анализ крови. Помогает выявить характерные для токсидермии изменения.
6. Биохимическое исследование крови и мочи.
7. Вспомогательные диагностические процедуры. Для оценки общего состояния организма больного проводят ЭКГ, УЗИ печени, почек и других органов брюшной полости.

Лечение токсико-аллергического дерматита

Лечение токсидермии начинается с прекращения воздействия аллергена. С этой целью применяют строгие диеты, отменяют лекарственные препараты. При токсикодермии лечение осуществляется посредством:

• очищения организма (применяют слабительные и диуретики, ставят очистительные клизмы);
• медикаментозной терапии;
• десенсибилизирующих методик;
• очищения крови.

Лекарственные препараты

Лечить токсидермию можно с помощью следующих препаратов:

1. Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Вводятся в первые часы после появления высыпаний в максимальных дозах.
2. Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин). Снимают сильный зуд, препятствуют распространению сыпи.
3. Антибактериальные средства. Снижают вероятность присоединения бактериальных инфекций. Чаще всего при токсидермии применяют цефалоспорины.
4. Мази, кремы и аэрозоли с пантенолом и антисептическими компонентами. Ускоряют восстановление кожи, препятствуют инфицированию язв.
5. Раствор Кальция глюконата.

Народные средства

Растительные препараты при токсикодермии необходимо применять с особой осторожностью. Наиболее безопасными считаются:

1. Оливковое, персиковое или кукурузное масло. Пораженные участки обрабатывают 2-3 раза в день.
2. Овсяные ванны. Облегчают состояние пациента при наличии сильного зуда. Стакан зерен кипятят в 1 л воды, выливают отвар в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 20 минут. Лечение продолжают до полного исчезновения высыпаний.
3. Настой крапивы. Используется для промывания пораженных сыпью участков. 2 ст. л. травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3 часа. Средство может применяться и в виде компрессов.

Диета при токсидермии

Диета при токсикодермии направлена на снижение аллергенной нагрузки на организм, предотвращение развития опасных осложнений. Все продукты врачи делят на 3 категории в зависимости от того, как иммунная система пациента воспринимает их. В перечень запрещенных входят:

• цитрусовые;
• шоколад;
• фрукты красного цвета;
• томаты;
• острые овощи;
• соусы и приправы;
• жирное молоко;
• грибы;
• консервы;
• спиртные напитки.

Ограничивают потребление:

• свинины;
• болгарского перца;
• персиков;
• индейки;
• картофеля;
• риса.

Разрешены к употреблению:

• нежирная баранина;
• мясо кролика;
• зеленые яблоки;
• сваренные на воде каши;
• нежирные молочные продукты;
• кабачки;
• тыква;
• огурцы.

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания составляется лечащим врачом. Суточный рацион должен содержать необходимое количество питательных веществ, витаминов и минералов.

Осложнения

При отсутствии лечения токсидермия может спровоцировать следующие патологические состояния:

1. Отек Квинке. Отличается стремительным развитием асфиксии, считается опасным для жизни состоянием, при котором пациент нуждается в неотложной помощи.
2. Изменение состава крови.
3. Распространенную сыпь по типу крапивницы.
4. Нагноение пораженных участков кожи.

Тяжелые формы токсико-аллергического дерматита осложняются эритродермией, некрозом сосудистых стенок, анафилактическим шоком, сывороточным синдромом, аутоиммунной агрессией. Возможны отеки внутренних органов, поражение центральной нервной системы, развитие коматозного состояния, летальный исход.

Меры профилактики

Для предупреждения токсикодермии исключают контакт с аллергенными пищевыми продуктами, средствами бытовой химии, тяжелыми металлами. Нежелательно лечение препаратами пролонгированного действия. Антибактериальная, противовирусная и противогрибковая терапия должна сочетаться с приемом антигистаминных средств, энтеросорбентов и Кальция пантотената.

Токсидермия – это достаточно сложная форма аллергического дерматита. При попадании в организм человека аллергена, симптомы заболевания проявляются в полной мере. Раздражитель начинает действовать на тот организм, который особо чувствителен к аллергену.

Как и любое другое заболевание такого типа, оно появляется у взрослых и детей. Лечение аллергии проводится в медицинском учреждении.

Токсикодермия.

Причины появления болезни

По медицинским показателям, токсидермия – это аллергическая реакция, которая возникает при приобретенной повышенной чувствительности к конкретному веществу. Иногда такое восприятие различных продуктов лекарств и соединений может быть и наследственным.

Примечательно, что токсидермия развивается в отсутствии тактильного контакта с аллергеном. Вещество попадает в организм по кровеносным сосудам и действует на эпидермис изнутри.

Различается четыре разновидности заболевания относительно попадания аллергена в организм пациента:

Медикаментозная или лекарственная токсидермия. Встречается намного чаще, чем все остальные разновидности и возникает после того, как человек принимает какие-либо лечебные препараты, например, антибиотики, витамины группы В, барбитураты.

Токсидермия алиментарная. Симптомы болезни появляются после употребления в пищу какого-либо продукта питания или вещества, входящего в его состав.

Профессиональная токсидермия. Возникает при попадании в кровь вредных химических веществ, например аммиака или хлора, путем вдыхания или через ЖКТ.

Токсидерамия аутотоксичная. Развивается при наличии заболеваний хронического и острого типа. К примеру, если у пациента имеется заболевание ЖКЛ, зоб или злокачественные опухоли.

Симптоматика болезни

Еще одна особенность заболевания заключается в ее проявлении. Симптомы болезни могут проявляться совсем по-разному у больных. Дело в том, что каждый человек индивидуально воспринимает тот или иной аллерген, в результате чего симптомы могут быть слабее или сильнее. Особенно различается симптоматика болезни у детей.

Токсидермия отличается следующими симптомами:

Дерматические высыпания в виде папул, пузырьков, иногда гнойников.

Поражение слизистой ротовой полости и губ в виде язв и гематом. Иногда новообразования могут появиться в районе гениталий и около анального отверстия.

Зуд, жжение, чувство стянутости поврежденных участков кожи.

Слабость, повышение температурного фона тела, общее недомогание.

Раздражительность, бессонница, отсутствие аппетита.

Если токсидермия привела к повреждению внутренних органов, то требуется немедленная госпитализация больного и проведение необходимого лечения.

Диагностирование заболевания

По причине разнообразия признаков, токсидермия является одним из тех заболеваний, которое достаточно сложно диагностируется. Дело в том, что клиническая картина болезни очень неустойчива и первичные исследования должны быть направлены на исключение таких болезней, как краснуха, красная волчанка, сифилис, корь. Эти болезни имеют сходные симптомы, однако методика лечения крайне различна.

В рамках диагностики проводятся:

общий анализ крови и мочи;

проверка крови на ВИЧ и сифилис;

берется соскоб с поврежденного участка кожи;

производятся УЗИ, КТ, МРТ, если имеются подозрения на повреждение внутренних органов.

После того, как аллерголог исключит различные инфекционные болезни, можно проводить тестирование на раздражители. При токсидермии не проводятся провокационные кожные пробы, потому что они могут вызвать серьезные осложнения и только усугубят имеющееся заболевание.

Лечение заболевания

Первоочередное лечение токсидермии заключается в том, чтобы прекратить полный контакт пациента с аллергеном, вызывающим такую реакцию. Особенно это касается детей. Родителям следует уделить серьезное внимание этому вопросу.

Следующий этап лечения включает в себя очистку организма больного от токсинов. Это необходимо, чтобы избавить пациента от интоксикации, а также попробовать восстановить функционирование иммунной системы. Также это способствует подавлению симптоматики заболевания.

Эта фаза лечения позволяет использовать такие методики:

Чистящие клизмы, сорбенты и мочегонные препараты.

Антигистамины, которые вводятся больному внутривенно.

Если человек страдает сильным зудом и дерматитом, то следует воспользоваться противовоспалительными мазями, а также обрабатывать проблемные места зеленкой. При тяжелой форме заболевания можно применить гормональные мази.

При повреждении внутренних органов пациента требуется немедленная госпитализация и назначение лечения, которое даст быстрый эффект. При особо сложных случаях проводится очищение крови методом гемосорбции и плазмофореза. Это позволяет вывести аллерген из крови пациента.

Иногда назначаются антибактериальные препараты.

Симптомы заболевания, как правило, неустойчивые. Они могут периодически меняться от легких до крайне тяжелых. Именно по этой причине диагностику и лечение должен проводить только опытный аллерголог. От больного же потребуется строго соблюдать все предписания врача, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Токсикодермия.

Профилактические меры

Появление токсидермии можно легко предупредить, если своевременно выявить аллерген, который так остро влияет на самочувствие человека. Для этого следует при появлении первых признаков аллергической реакции любой разновидности, посетить врача и при необходимости пройти кожное тестирование.

После того, как вещество, провоцирующее неприятную реакцию из-за повышенной чувствительности организма человека, выявлено пациенту остается только ограничить контактирование с ним. В том случае, когда это сделать невозможно, то следует принять дополнительные меры безопасности при вынужденном контакте с аллергеном. Если в отношении пищевого раздражителя проблем не существует и больной самостоятельно может исключить его из своего рациона, то при работе с веществом, вызывающим аллергию следует позаботиться о своей безопасности:

Надевать защитную маску или очки, а также респиратор, особенно, если работа заключается в работе с летучими соединениями.

Пользоваться спецодеждой – полностью закрытой и гарантирующей избегания тактильного контакта.

Выполнять гигиенические требования. После каждого рабочего момента тщательно мыть руки.

И самое главное, если у больного имеется гиперчувствительность к какому-либо аллергену, то очень важно внимательно наблюдать за реакциями своего организма, поскольку это поможет в случае возникновения заболевания избежать признаков аутотоксии и гарантировать быстрое лечение заболевания. Лечение токсидермии тоже лучше всего получать в специализированной клинике, поскольку самостоятельные методы могут спровоцировать еще большую аллергическую реакцию и тяжелые осложнения.

Токсидермия, характерные проявления которой изображены на фото далее в статье, это аллергическая реакция организма на раздражители, которые, попадая в организм, вызывают отличительные для отравления симптомы, наиболее всего проявляемые высыпаниями на коже. Лечение токсидермии требует предварительной тщательной диагностики, с участием специалистов разного профиля.

Токсидермия - это острый аллергический дерматит, вызванный внешними раздражителями химического происхождения. Аллергическая реакция тяжело переносится организмом, который ослаблен медикаментозным воздействием, системными нарушениями или длительным влиянием аллергена. В результате аллерген накапливается в тканях и тяжело выводится из организма.

Иммунная система, пытаясь вывести яд, минуя естественный путь, «выдавливает» токсины через кожные поры. В итоге болезнь проявляется высыпаниями на разных участках тела.

В зависимости от концентрации токсина, токсидермия может проявляться в легкой и тяжелой форме, меняя при этом форму проявленной сыпи.

Токсидермия (фото симптомов и лечение зависят от тяжести заболевания) имеет также ряд других проявлений, учитывая которые, можно поставить более точный диагноз.

Классификация болезни

Болезнь классифицируется в зависимости от ее проявления на теле, локализации и форме высыпания:

Пятнистая токсидермия

К наиболее легкой форме поражения относится пятнистая токсидермия.

Проявляется она на:

• участках лица;
• туловище;
• руках и ногах;
• на складках кожи;
• под молочными железами;
• в паховой области;
• подмышками.

Выглядит она как пигментные пятна или парпурозные высыпания, которые либо сливаются воедино, либо проявляются отдельными кольцевидными участками. В момент разрешения пятен, внутри них начинается шелушение.

К другим симптомам пятнистого вида токсидермии относятся:

• инъекция склер;
• слезотечение;
• повышение температуры тела;
• нарушение работы ЖКТ.

К веществам, вызывающим пятнистую токсидермию относятся метациклин, углеводород нефти и угля.

Папулезная токсидермия

Данная форма токсидермии относится к виду лихенойдных сыпей, которую часто путают с красным лишаем. Возникает она, чаще всего, от медикаментозного отравления. Проявляется папулезная токсидермия в виде полушаровидной папулезной сыпи, иногда в виде бляшек. Данный вид аллергии регистрируют не часто, сопровождается она кожным зудом.

Папулезная токсидермия вызывается такими веществами как:

• бром;
• хлор;
• фтор;
• ртуть;
• золото.

Также вызывается приемом витаминов В6 и В12 и лекарственными препаратами:

Везикулярная токсидермия

Данный вид токсидермии проявляется на подошвах и ладонях, однако может захватывать и более обширные участки тела. Выглядит она как проявления экземы – в виде дисгидротических пузырей, вокруг которых проявляется красный ореол из наполненных кровью сосудов.

Отличить ее довольно сложно от дисгидроза, поскольку оба заболевания проявляются похожими высыпаниями.

Пустулезная токсидермия

Локализация данного аллергического поражения обозначается на участках тела с наибольшим жировым отложением.

Вещества, вызывающие пустулезную токсидермию, как правило, относятся к галогеновой группе элементов, особенно это:

• бром;
• фтор;
• хлор.

При поражении йодом, высыпания проявляются в виде мелких угрей. Если поражение произошло по причине брома, то угри будут крупного размера.

Буллезная токсидермия

Буллезный вид токсидермии проявляется на участках кожи, где наиболее всего складок, например, на шее, животе и половых органах. Иногда она может захватывать слизистую область рта. Выглядит она как синюшно-красные пятна, которые либо сконцентрированы на одном участке либо могут распространяться по всей обозначенной области.

Также она может проявляться бляшками, внутри которых образуются пузыри.

Данный вид проявляется, чаще всего, по причине лекарственных препаратов, причем после каждого приема препарата, аллергическая реакция концентрируется на одном и том же участке. Когда болезнь начинает сходить, на теле остаются пигментные пятна. Буллезная токсидермия может проявляться в более тяжелой форме аллергической реакции – синдроме Стивена-Джонса или синдроме Лайелла.

Синдром Стивена-Джонса

Данный вид аллергической реакции относится к тяжелым формам эритемы наряду с синдромом Лайелла. Причины, по которым синдром Стивена-Джонса возникает у пациента, относятся к ряду различных факторов к которым относятся лекарственные препараты, инфекционные заболевания, онкологические, а также независимо от каких-либо факторов синдром фиксируется у 25-50% больных.

Лекарственные препараты. Половина всех случаев перепадает на введение антибиотиков. Причем дозировка не превышает норму.

Также аллергия подобного типа происходит по причине приема:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• анестетиков;
• сульфаниламидов;
• противоэпилептических препаратов;
• барбитуратов;
• героина.

Инфекционные заболевания, вызывающие синдром Стивена-Джонса, обусловлены попаданием в организм вирусов и бактерий:

Синдром Стивена-Джонса поражает лицо, туловище и конечности, особенно с тыльной стороны. Вначале прогрессирования возможно поражение слизистых оболочек, которые покрываются эрозией. Выглядит аллергия как генерализованные высыпания красного и фиолетового цвета, далее могут появляться пузыри и некроз, который поражает 10% всей охваченной токсическим воздействием кожи.

При обширном поражении организма, аллергия захватывает внутренние органы, вызывая такие болезни как:

• сужение (стеноз) пищевода;
• сужение мочевыводящих органов;
• иридоциклит;
• поражение ЦНС;
• лейкоцитурия;
• гематурия;
• конъюктивит.

Смертельные случаи от синдрома Стивена-Джонса составляют до 15% от общего числа заболевших. Остальные пациенты выздоравливают через 3 недели при правильном лечении, которое включает отмену препаратов, вызывающих аллергию или устранение инфекционных заболеваний.

В начале болезни, синдром выглядит как обычный грипп, с поражением дыхательных путей и повышением температуры тела, кашлем, болью в горле и головы. Это состояние может длится до двух недель. В первые 4-6 дней также страдают слизистые оболочки глаз и рта. Прогрессируя, болезнь начинает проявляться в высыпаниях папулезного типа, сопровождаясь зудом и жжением.

На слизистых оболочках появляются пузыри, покрытые сероватым налетом. После того, как пузыри начинаю лопаться, на их месте образуются кровоточащие раны.

При этом области со вскрытыми пузырями опухают, покрываются корками. Наблюдается кровотечение из мочеполовых органов. При поражении глаз, вследствие вызванных осложнений, возможна окончательная потеря зрения, но не более чем у 3-10% пострадавших.

В некоторых случаях возможны осложнения в виде проктита, колита, бронхиолита. В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 40 лет, а также синдром замечен у детей в возрасте 3 месяцев.

Синдром Лайелла

При диагностики синдрома Лайелла необходимо исключить синдром Стивена-Джонса и многоформную эритему так, как все три заболевания схожи между собой. Больных синдромом Лайелла ведут как ожоговых больных. Поражение может проходить без затрагивания органов дыхания, и проявляется сыпью через 1-2 суток после отравления лекарственными препаратами.

Первые проявления сыпи похожи на обычные покраснения кожи, которые перерастают в пузыри, покрытые дряблой кожицей. При этом, с виду здоровые участки кожи возле очагов поражения, при надавливании пальцем, сдвигаются, что говорит об отторжении эпидермиального слоя кожи. Пузыри легко вскрываются, и на их месте появляются похожие на ожоги кипятком участки. Некроз пораженных участков достигает 30%.

Места поражения синдромом могут быть различные, обычно концентрируясь в верхних частях туловища, далее переходя в нижние участки тела. Характер высыпания схожий с проявлениями ветрянки. Аллергия не затрагивает слизистых в малой форме, в тяжелых проявлениях наблюдается некроз слизистых.

Синдром Лайелла также поражает внутренние органы, вызывая такие заболевания и последствия как:

• заболевание почек в виде тубулярного некроза и почечной недостаточности,
• эрозии дыхательных путей,
• эрозия ЖКТ,
• интоксикационное поражение ЦНС,
• повышение белка, лейкозов и крови в моче.

Статистика смертельных исходов равна 30%. В основном больные умирают от недостатка крови в основном кровотоке (гиповолемия) и заражения крови (сепсиса).

Редкие формы заболевания

В некоторых случаях аллергического поражения, токсидермия проявляется в редких формах, таких как:

Разновидности токсидермии и их симптомы

Токсидермия (фото симптомов и лечение описаны далее в тексте) имеет также другую классификацию, которая зависит от факторов, повлиявших на возникновение аллергической реакции.

К таким видам относятся:

• аутотоксическая токсидермия;
• медикаментозная (лекарственная);
• алиментарная (пищевая);
• профессиональная.

Разные виды токсидермии имеют свои особенности в симптоматике, однако общие симптомы для всех типов аллергии следующие:

Лекарственная форма

Медикаментозная токсидермия проявляется вследствие отторжения отдельных активных лекарственных веществ. Реакция на прием токсического препарата возникает в первый же день, а может и не проявляться в течение 20 дней.

Аллергия может возникнуть практически на любое лекарство, по причине гиперчувствительности организма.

Чаще всего, токсическая реакция обусловлена поступлением в кровоток антибактериальных препаратов из группы пенициллина и цефалоспорина, которые вызывают эритематозные и геморрагические высыпания.

К другим видам препаратов, вызывающим аллергию относятся:

• противоэпилептические (особенно карбамазепин);
• сульфаниламиды;
• аллупуринол;
• аспирин;
• хинин;
• эрготамин;
• белладонна.

Профессиональная

Профессиональная токсидермия является следствием повышенной концентрации аллергенов, возникших по причине постоянного контакта с токсинами, лекарственными препаратами и реактивами в трудовой деятельности.

К наиболее частым возбудителям аллергии относятся вещества, имеющие в своей структуре бензольное кольцо с хлором. Попадает аллерген через дыхательные пути, реже – через кожу. Проявляется такая реакция в виде везикулярной или буллезной формы на любом участке тела, как сконцентрировано на одном участке тела, так и рассредоточено.

Осложнения, которые вероятны при данном виде токсидермии, проявляются в следующих заболеваниях кожи:

Наиболее токсичными веществами, вызывающими отравления, являются:

• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• барбитураты;
• хинин;
• бром;
• йодные соли;
• новокаин;
• риванолом.

Пищевая

Алиментарная или пищевая токсидермия возникает по причине попадания в систему пищеварения непереносимых красителей, усилителей вкуса, пищевых добавок, а также продуктов с большим содержанием гистамина и гистаминоподобных веществ.

К таким продуктам относятся:

• овощи (помидоры, баклажаны, квашеная капуста);
• фрукты (авокадо, бананы, ананас, клубника);
• сыры;
• морепродукты (рыба, креветки);
• мясные продукты (салями, сосиски, свиная печень);
• консервы;
• алкогольные напитки (пиво, красное вино);
• какао и шоколадные изделия;
• злаки.

Наиболее всего этим видом токсидермии страдают дети, взрослый организм реагирует на пищевые аллергены редко. Высыпание происходит спустя несколько часов после попадания в организм отравляющего вещества.

Аутотоксическая

Аутотоксическая токсидермия появляется по причине невозможности расщеплять отдельные элементы продуктов. Такое состояние бывает вызвано неправильной работой метаболизма в таких случаях, когда пациент болен заболеваниями, влияющими на обмен веществ и вывод токсинов из организма естественным путем.

В результате чего, происходит скопление в организме определенных элементов, которые в большом объеме вызывают аллергическую реакцию, отторжение.

К заболеваниям, вызывающим подобное состояние организма, относятся:

• онкологические заболевания (злокачественные новообразования);
• патологии ЖКТ;
• болезни мочевыводящей системы;
• хронический лимфолейкоз;
• хронические заболевания почек.

Аутотоксическая токсидермия, в данном случае, приобретает хронический характер, и человек вынужден всю жизнь избегать продуктов, вызывающих аллергию.

Первая помощь при острой токсидермии

Токсидермия, имеющая симптомы, схожие с фото ниже, требует немедленного лечения. До того, как обратится к врачу, необходимо оказать первую помощь пострадавшему.

Первое, что требуется сделать, это:

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо исключить другие виды аллергических реакций, проявляющихся на коже, такие как:

• лентикулярный псориаз;
• красный плоский лишай;
• экзема;
• аллергический дерматит;
• вульгарные угри;
• эритема и др.

Для осуществления исключения разных заболеваний, проводится лабораторная проба in vitro, хотя этот анализ не редко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

К другим методам диагностики токсидермии относятся такие виды исследований как:

• взятие образца с места поражения для исключения инфекции;
• ультразвуковое исследование;
• электрокардиограмма;
• провокационные пробы in vivo (после того, как аллергия устранена) (для детей не проводится);
• лейкоцитарные тесты;
• анализ мочи;
• тромбоцитопенический тест;
• базофильный тест.

Системное лечение

Токсидермия, (фото, симптомы и лечение ее представлены в данной статье) требует медикаментозного вмешательства, которое подразумевает системное лечение и местное. Системное лечение направлено на восстановление пораженных органов, повышение иммунитета, и выведение токсинов из организма.

После отстранения пациента из агрессивной среды определяется форма токсидермии. При легкой форме лечение назначается в домашних условиях, при тяжелой – в условиях стационара.

Системное лечение подразумевает следующие процедуры:

В качестве восстанавливающих процедур назначается физиотерапия:

• электрофорез;
• иглотерапия;
• лечебная физкультура.

Местное лечение

Местное лечение направлено на регенерацию внешних тканей с помощью мазей, аэрозолей и других препаратов для внешнего применения. Их цель заключается в снятии зуда, раздражения, пересыхания, эрозии кожи в местах поражения, а также предотвращение бактериального и инфекционного заражения через открытые раны на теле.

В качестве антисептиков применяют наружные мази:

• нафтадерм;
• салициловая;
• ихтиоловая;
• цинковая.

Для предотвращения зуда назначают использовать следующие препараты:

• флуметазон;
• будезонид;
• бетаметазон.

Медицинские препараты

Помимо перечисленных препаратов для местного лечения, существует ряд других медикаментов для системного лечения, каждый из которых выполняет свою функцию.

Так, для вывода токсинов через мочеполовую систему, использую следующие препараты для приема внутрь:

• Фуросемид;
• Дюфолак;
• Портолак;
• Верошпирон.

Для подавления агрессивного иммунного процесса против аллергенов, применяют внутривенно:

• раствор глюконата кальция;
• раствор тиосульфата натрия;
• глюконат кальция (внрутримышечно).

К кортикостероидным средствам при тяжелых формах токсидермии относятся:

• Дескаметазон;
• Гидрокортизон;
• Преднизолон.

Для восстановления пораженных слизистых оболочек, используют:

• Стрепсилс;
• Камистад;
• Метрогил.

Средства народной медицины

После назначения лечение в амбулаторных условиях добавляют в восстановительный процесс процедуры, помогающие «успокоить» пораженные участки на не слизистых поверхностях. Для затихания зуда можно использовать ванную с добавлением тертого овса.

Готовится данная смесь следующим образом:

1. 200 г овсянки натереть руками до порошка;
2. залить 1 л воды;
3. кипятить на слабом огне 1 час;
4. добавить в ванну.

• ромашки;
• коры дуба;
• зверобоя;
• крапивы;
• череды.

После принятия ванны, на сухую кожу наносят детский крем для увлажнения кожи. Не следует допускать пересыхания кожи. Чтобы верхний слой не шелушился, создавая новые раны, следует его смазывать оливковым и персиковым эфирными маслами.

Диета

Токсидермия, (фото, симптомы и лечение представлено ранее) подлежащая регрессивному процессу, останавливается, если исключить некоторые продукты из рациона, и соблюдать специальную диеты.

Кроме того, что необходимо избегать элементов в рационе, вызывающих повторную аллергию, следует организовать питание таким образом, чтобы не перегружать организм тяжелыми продуктами. Также следует исключить продукты и добавки, раздражающие слизистые оболочки.

Необходимо отказаться от:

• алкоголя;
• курения;
• кофейных напитков и чая;
• жаренных, копченых, консервированных продуктов;
• красного мяса;
• кислых фруктов;
• твердых продуктов, требующих много времени для переваривания.

Рацион должен включать:

• мясо птицы и кролика, лучше приготовленное на пару или хорошо сваренное;
• пюреобразные блюда из овощей;
• различную зелень;
• нежирную сваренную или запеченную рыбу.

В процессе восстановления необходимо пить много воды, но без газа и соды, исключить крепкие чаи, кофе и магазинные соки, напитки. Можно употреблять домашние компоты и соки из овощей.

Прогноз при токсидермии

При легких формах токсидермии прогноз благоприятный. Пациент при своевременном и правильном лечении восстанавливается в течение месяца. Если была установлена тяжелая форма (синдром Лайолла или Стивена-Джонса), то лечение происходит длительно без гарантий полного возвращения прежнего состояния здоровья.

Смертность при тяжелых формах болезни составляет от 15 до 30%.

Симптомы токсидермии, изображенные на фото, поддаются лечению при условии, что был поставлен точный диагноз, и болезнь не была принята за другую форму кожных заболеваний, упомянутых выше. При первых подозрениях на токсическое отравление не стоит откладывать лечение или вмешиваться в процесс восстановления самостоятельно, без участия врача.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о токсикодермии

Что такое таксидермия и как она проявляется:

Токсидермия (или токсикодермия) – это обширное название, объединяющее различные по типу и структуре дерматиты аллергической и токсической направленности, преимущественно вызванные в результате попадания в организм веществ, наделенных острыми аллергическими свойствами, гематогенным или пероральным путем.

В силу разнообразия клинических проявлений может быть легко спутана с заболеваниями, обладающими схожей симптоматикой, например, корью, розовым лишаем, скарлатиной и прочими, благодаря таким общим сопутствующим признакам, как симметричные высыпания, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, общее недомогание и неприятное ощущение зуда.

Выделяют три ее основные типы :

• Фиксированная токсикодермия.

• Лекарственная токсикодермия.

• Синдром Лайелла.

Давайте о каждом из данных типов поговорим более детально.

Лекарственная токсидермия: основные причины

Чаще всего развитие заболевания происходит вследствие гиперчувствительной реакции организма и приобретенной сенсибилизации на один из аллергических компонентов, который является непереносимым для организма. К таким препаратам-провокаторам в первую очередь относятся барбитураты, антибиотики, витамины, сульфаниламиды, кортикостероидные гормоны и даже антигистаминные вещества.

Также формирование лекарственной токсидермии возможно в результате долгого применения какого-либо медикамента, и в данной ситуации она развивается по типу парааллергической реакции. Это когда невосприятие организмом того или иного препарата обусловлено присутствием сопутствующих заболеваний, например, ангины или ревматизма, или же когда в результате его передозировки подавляется ферментная система, при которой происходит повреждения сосудов тканей и изменяется реактивность организма.

Иногда развитие болезни происходит вследствие идиосинкразии (реакция на неспецифические агенты-раздражители) к лекарственным компонентам. Проникая внутрь клеток кожи и тканей, аллерген образует соединения со структурами цитоплазмы, после чего попадает в плазму крови, вызывая симптоматику заболевания.

Базовая симптоматика заболевания

Клиническая картина характеризуется различного рода высыпаниями, к которым можно отнести эритематозные, папулезные и везикулярные (буллезные), которые возникают совместно с диффузными эритематозными очагами и эритродермами на коже и слизистых оболочках.

И самый интересный факт, что один и тот же лекарственный компонент может влиять на каждого человека совершенно по-разному, вызывая при этом отличающуюся морфологическую форму токсидермии.

Симптомами на оболочке рта и губах является катаральное геморрагическое проявление пузырно-эрозивного типа. К тому же, болезнь может локализоваться и на языке, деснах, и даже на губах, при этом имея разлитую картину поражения всей слизистой оболочки полости рта.

Для некоторых типов токсидермии, например, йодистой или бромистой (данные виды заболевания обусловливаются большим приемом соли йода или спиртового раствора йода), характерны такие высыпания, как угревая сыпь и туберозная бромодерма – мягкие немного возвышенные бляшки, покрытые гнойными корочками, после удаления которых открываются разрастания в виде бородавок.

Если заболевание было вызвано различного рода антибиотиками или же жаропонижающими препаратами, тогда клиническая картина может предстать в виде эритематозных шелушащихся пятен или волдырей. Пятнистая форма проявляется в виде нескольких или одиночных пятен, которые имеют размер около 3-5 см в диаметре, округлую форму, четкие границы и красноватый (немного позже синевато-багровый) оттенок в центре.

Встречаются случаи, когда медикаментозная токсидермия протекает одновременно с полиморфной экссудативной эритемой, которая характеризуется особыми симптомами, в частности резким лихорадочным состоянием и острыми высыпаниями в виде папул и пузырей на теле, в особенности в области кистей, ладоней, подошв, полости рта, половых органах и изредка на коже головы. Имея при этом ярко-розовый немного отечный оттенок, где центр имеет более синюшный цвет, а оболочка в виде кольца.

Папулезная форма имеет более отечные папулы синюшно-розового оттенка (реже красного) и с немного запавшей серединкой. А вот пузырный вид естественно преобладает наличием пузырей, которые, как правило, окружены зоной гиперемии и более отечные и сопровождаются лихорадочным состоянием, с болями в суставах и мышцах. К тому же, после вскрытия таких пузырей на коже появляются эрозии.

Фиксированная токсидермия — что ее вызывает?

Еще в 1894 году знаменитый французский дерматолог впервые дал название данному виду заболевания. Итак, это сульфаниламидная эритема, которая возникает чаще всего в последствии неконтролируемого приема сульфаниламидов, антипиретиков и анальгетиков, в результате чего на коже человека может появиться один или несколько гиперемированных эритематозных пятен диаметром от 2 см. до 5 см., как правило, имеющие округлые формы синюшно-бурого или даже сиреневого цвета.

Сопровождаются неприятными ощущениями зуда и жжения, иногда повышением температуры тела, и могут продолжаться в течение 20 дней.

После прекращения прием препаратов, провоцирующих данное явление, все воспалительные процессы в течение одной недели постепенно утихают, хотя пятно может оставаться на длительное время, приобретая при этом пигментный характер и коричневый оттенок. При рецидиве симптомы быстро возвращаются.

Симптомы данного типа токсидермии

Могут иметь место локализации, как на гладкой поверхности кожных покровов, так и на слизистых оболочках (рта и даже половых органов), а также в области заднего прохода. Очень редко встречаются случаи, когда она протекает без видимых воспалительных реакций, характеризуясь лишь небольшими пузырями. В таком случае поставить точный диагноз можно лишь тогда, когда врач установит возможную связь между такого рода высыпаниями и приемом возможных аллергенов, а также методом иммунологических проб, которые подтвердят чувствительность организма к возможному раздражителю.

Также к основным симптомам фиксированной токсидермии можно отнести значительные нарушения со стороны нервной системы, то есть сильная раздражительность, непредвиденные депрессивные состояния и прочее. Плюс повышение температуры тела, общая сильная утомляемость, слабость, разбитость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Как правило, субъективные симптомы сопровождаются ощущениями зуда и неприятными, даже болезненными ощущениями кожи в месте поражения.

Синдром Лайелла: первопричины болезни

Одной из самых тяжелых форм токсикодермии является острый эпидермальный некролиз (состояние обваренной кожи) или синдром Лайелла. Это название еще в 1967 году ему дал английский врач, который исследовал данное заболевание, методом наблюдения за больными людьми и полученными данными других врачей того времени.

Заболевание делится на четыре этиологических группы:

1. Аллергическая реакция на инфекционный стафилококковый процесс, который чаще всего наблюдается у детей.

2. Аллергическая реакция на медицинские препараты.

3. Идиопатическая реакция, которая не имеет конкретных причин развития.

4. Форма, которая возникает вследствие комбинирования инфекции и медикаментозного лечения на фоне измененной иммунологической реактивности.

Ученые пришли к выводу, что данный вид заболевания развивается как определенная реакция организма на воздействие каких-либо лекарственных препаратов, которые больные принимают при различных заболеваниях. И чаще всего виновниками являются сульфаниламиды пролонгированного действия, антибиотики, жаропонижающие, такие как аспирин, анальгин и производные барбитуровой кислоты.

Многие лекарственные препараты, которые люди принимают во время болезней, например ОРВИ или пневмонии, могут оказывать на организм аллергические действия. В процессе исследований было установлено, что больные, которые страдают на такие аллергические реакции, как дерматиты, и прочее, имеют повышенную фибринолитическую активность и пониженную свертываемость крови, что способствует развитию сосудистых поражений в рамках данного эпидермального синдрома.

Методом иммуннофлюоресценции было доказано, что антиядерные и антимитохондриальные антитела в эпидермисе отсутствуют, также не было установлено никаких изменений содержания в крови иммуноглобулина. Это говорит о том, что происходит повреждение самих клеток, и данный синдром невозможно интерпретировать, как иммунодефицитный феномен.

Синдром Лайелла: фото проявлений

Базовая симптоматика состояния

Это заболевание, как правило, начинается крайне остро в период длительного приема лекарственных препаратов и повышения температуры тела до 40°С. Состояние больного в этот момент может быть крайне тяжелым с симптомами недомогания, сонливости, головной боли и боли в глазах, рвотой и поносом. А кожные высыпания уртикарного коревидного и скарлатиноподобного плана сопровождаются болезненными ощущениями и сильным зудом.

Высыпания в основном возникают на 2 день и имеют вид эритематозных пятен с ярко выраженным отеком, которые через время приобретают коричневатый оттенок и локализуются, как правило, в паховых и подмышечных складках, на шее, откуда быстро перебирается на весь кожный покров. После чего эпидермис кожи имеет свойство отслаиваться даже после легкого прикосновения, открывая при этом болезненную кровоточащую поверхность в виде эрозии. Причем такое сползание может наблюдаться не только на пораженной, но и на первый взгляд вполне здоровой коже.

На тех местах, где образовались такого плана эритемы, в последствии образуются уплощенные пузыри, которые очень легко вскрываются и имеют при этом большие поверхности в виде эрозии, которые в свою очередь ведут к обезвоживанию организма. Они отделяют обильный серозный экссудат, который при подсыхании на некоторых участках тела образует определенные корочки.

При вторичном присоединении инфекции отделяемый экссудат имеет свойство загнаиваться, при этом может возникнуть неприятный запах. Вынужденное положение больного вследствие острой болезненности и большой поверхности тела, покрытой эрозиями, чаще всего приводит к появлению язв в местах сильного давления: на лопатках, локтях и пятках, что соответственно препятствует хорошему заживлению ран.

Аналогичные изменения происходят и на слизистой оболочке губ, рта, которые сопровождаются гиперсаливацией и затрудненным глотанием, а также глаз и даже половых органов, что приводит к нарушению мочеиспускания.

Общее состояние больного крайне тяжелое, которое сопровождается повышенной температурой тела, ярко выраженным токсикозом, высоким показателем СОЭ, нарушением работы сердечно-сосудистой системы, иногда даже коматозным состоянием. Тяжесть течения болезни и ее исход в большей степени определяется характером лечения и сроками клинического диагноза. Также при очень тяжелой форме может наблюдаться отслаивание и отторжение ногтевых пластинок.

Замечено, что в крови отмечается сначала умеренный, а затем нарастающий лейкоцитоз. Если форма болезни переходит в тяжелую, тогда возможно развитие агранулоцитоза или панцитопении, что может закончиться летальным исходом.

Токсидермия – одна из коварных разновидностей аллергического дерматита. Особенность заболевания заключается в том, что аллерген, поражая кожные покровы, не соприкасается с ними.

Вещество, провоцирующее реакцию, выбирает совершенно другой путь.

Определение

Токсидермия – острое воспалительное кожное заболевание, которое представляет собой аллергическую реакцию на попадание в организм сенсибилизирующего вещества.

Оно проникает посредством вдыхания, внутреннего приема и парентерального введения. Вещество-аллерген при заболевании попадает в кожу гематогенно.

Чаще всего причинами токсидермии становятся медикаментозные препараты и продукты питания.

Впервые название болезни введено Ядассоном, который отметил преимущественно лекарственное происхождение недуга в виде побочной реакции от приема того или иного средства.

Этиология

В отличие от аллергического дерматита, вещество-аллерген при токсидермии не воздействует на саму кожу, а всасывается в кровь гематогенно.

Таков механизм ее поражения. Возможность реакции зависит от количества аллергена, времени его воздействия и антигенной активности.

По типу вещества-аллергена выделяют несколько разновидностей заболевания:

• Медикаментозная. Может развиться на фоне приема сразу нескольких средств, среди которых наибольшую опасность представляют антибиотики, барбитураты, сульфаниламиды, витамин В, фолиевая кислота и проч.
• Алиментарная. Развивается на фоне употребления некоторых продуктов. Реакция возникает на саму еду, на краситель, консервант, вещество, образующееся при хранении и др.
• Профессиональная. Возникает при воздействии промышленных химикатов, особенно с бензольными кольцами с хлором в составе.
• Аутотоксическая. Возникает из-за аутоинтоксикации продуктами нарушенного метаболизма при онкологии, лимфолейкозе, хронических болезнях ЖКТ и т. д.

Основные патологические механизмы

К факторам риска развития заболевания относятся:

• наследственность;
• нейроэндокринные нарушения;
• болезни органов ЖКТ;
• дисбактериоз;
• быстрый распад бактерий, вызывающих токсическую реакцию.

Побочные эффекты от лекарственной терапии по этиологическому признаку подразделяются:

• на токсико-метаболические;
• аллергические;
• инфекционные;
• нейрогенные;
• эффект отмены препарата.

Первые сопряжены с химическими и фармакологическими свойствами лекарства, передозировкой, продолжительностью приема и т. д. Аллергические реакции связаны с индивидуальной непереносимостью некоторых веществ.

Поступление в организм белковых или химических аллергенов активизирует иммунную систему.

Иммунологические реакции, которые протекают с повреждением кожного покрова при токсидермии, по типу течения и механизму развития подразделяются:

• на реакции гиперчувствительного немедленного типа;
• гиперчувствительность замедленного типа.

Для запуска немедленной реакции играет роль:

1. концентрация специфичных антител;
2. количество фиксированных антител на мембранах тучных клеток;
3. соотношение между этими антителами.

В качестве примера немедленной реакции можно привести крапивницу, фиксированную эритему и многоформную эритему, возникающие в ответ на прием производных пиразолона и барбитуровой кислоты.

Замедленные реакции обусловлены:

1. Т-лимфоцитами;
2. макрофагами;
3. гормонами вилочковой железы.

Иммунная реакция на химикаты может протекать с повреждением кожного покрова по типу Т-цитотоксической реакции.

Клетки разрушаются при непосредственном контакте с клетками-агрессорами и выделением цитотоксинов.

Повреждение клеток вследствие токсического воздействия лекарств или аллергических реакций посылает аутоантигенный импульс, в результате чего образуются аутоантитела.

При определенных условиях такой комплекс усиливает повреждение клеток и тканей.

Видео: Как выглядят проявления на коже

Как проявляются симптомы

Болезнь возникает остро и характеризуется распространенными симметричными, мономорфными высыпаниями, в составе которых присутствуют любые первичные элементы за исключением бугорков. Высыпания могут сопровождаться зудом.

Инкубационный период длится до двадцати дней и дольше.

По типу высыпного элемента выделяют следующие разновидности заболевания:

• Пятнистая. Гиперемические, иногда пигментные пятна (под воздействием препаратов ртути, левамизола, золота и т. д.). Пятна расположены изолированно друг от друга, либо сливаются в большие эритемы. Самый распространенный вид.
• Уртикарная. Образуются волдыри. Развивается на фоне токсичного воздействия морфина, аспирина, алкоголя и т. д.
• Папулезная. Папулезные высыпания, в основном на локтях и коленах. Развивается под воздействием тетрациклина, тиамина.
• Пустулезная. Сопряжена с действием галогенов, витаминов группы В, лития. Проявляется в виде сыпи, образованной из пустул (гнойников).
• Буллезная. Распространенные пузыри, окруженные красной окантовкой. Возникает на фоне приема йода, барбитуратов.

По типу локализации выделяют:

• Фиксированная. Появляется в основном на лице и половых органах. Может быть вызвана сульфаниламидами, салицилатами, барбитуратами. Единичные или множественные округлые, большие, красные пятна. Цвет через некоторое время сменяется синюшным оттенком, после остается стойкая коричневая пигментация.
• Локализованная пигментная. Развивается на фоне приема гормональных противозачаточных первого поколения, препаратов от малярии.
• Узловая эритема. Поражает голени. Может быть вызвана салицилатами, гризеофульвином и проч.

Симптомы токсидермии примечательны тем, что у десяти пациентов с реакцией на одно и то же вещество могут проявиться абсолютно разные признаки. В этом и заключается коварство болезни.

В целом, симптоматика включает:

• высыпания различного характера (узелки, пузырьки, гнойнички и проч.);
• поражение слизистой губ и рта в виде гематом, язвочек и пузырьков;
• иногда поражается слизистая анального отверстия и гениталий;
• зуд, жжение, стянутость в пораженной области;
• слабость, недомогание, повышение температуры;
• бессонница, снижение аппетита, раздражительность.

В особо тяжелых случаях заболевание поражает внутренние органы, что требует немедленной госпитализации и интенсивного лечения.

Особенности проявления лекарственной формы

Симптомы лекарственной токсидермии включают папулезные, эритематозные или везикулярные высыпания. Папулезная сыпь концентрируется в пределах кожных покровов и слизистых, реже формируются эритематозные диффузные очаги.

Воспалительный процесс в районе слизистой губ и ротовой полости проявляется в нескольких формах: катаральной, геморрагической или пузырно-эрозивной.

Некоторые лекарственные препараты воздействуют в виде характерной только для них картины. Так, например, прием препаратов брома и солей йода может вылиться в угревую сыпь, либо в туберозную бромодерму (йододерму) – мягкие, сочные бляшки, возвышающиеся над кожей.

Одна из особо тяжелых форм токсидермии – синдром Лайелла (острый эпидермальный некролиз).

При таком состоянии появляется эпителий и эпидермис – процесс, похожий на выраженный ожог кожи и вовлекающий слизистую рта.

Некролиз представлен в виде синдрома ошпаренной кожи, предполагает омертвение и разложение тканей.

Этому процессу может предшествовать эритема и болезненность кожи. Процесс распространенный, сопутствуют ему ненапряженные пузырьки на коже и слизистых, которые проявляются в различных размерах.

Они вскрываются быстро, в дальнейшем меняясь алыми обширными эрозиями.

Даже незначительное прикосновение к коже приводит к легкому отслаиванию эпидермиса, который соскальзывает и свисает большими лоскутами.

Состояние оценивается как крайне тяжелое, параллельно сопровождается повышением температуры и токсикозом. Больные пребывают в коматозном состоянии, сердечная деятельность нарушается.

Существуют ли стадии заболевания

Симптоматика протекает по стадиям. Всего их три:

• Эритематозная. Возникает гиперемия кожи или обширные покраснения в различных местах. В области покраснения кожа отекшая и утолщенная.
• Везикулярная. На фоне покраснения образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. К продолжительному дерматиту может присоединиться вторичная инфекция, и пузырьки становятся гнойными. После их вскрытия образуется эрозия.
• Некротическая. Предшествующая выздоровлению стадия. Образующиеся язвы покрываются коркой, пузырьки опадают, и на их месте появляется здоровый покров. После глубоких повреждений остаются рубцы.

Как выглядят осложнения

В осложненных случаях остаются рубцевидные изменения роговицы и конъюнктивы. Вместе с глазными симптомами образуются элементы эритемы и пузырьки.

Слизистая губ и рта отекает, появляется серозно-геморрагический экссудат. Далее присоединяется вторичная инфекция.

При тяжелом точении наблюдается повышение температуры, артралгия, признаки нарушения сердечнососудистой системы.

Что касается вышеупомянутого синдрома Лайелла, то ранее он говорил о 100% летальности. В настоящее время этот показатель снижен до 50%.

Синдром часто осложняется септическим состоянием.

Это молниеносная форма заболевания, протекает с интоксикацией и повышением температуры до 40 градусов. Поражаются все кожные покровы и слизистые, быстро происходит инфицирование.

Методы лечения

Лечение ориентировано на блокировку вещества, спровоцировавшего симптомы, и предполагает оперативный вывод его из организма.

Терапия включает:

• прием антигистаминных лекарств (Супрастин, Кларитин и др.), применение внутривенных препаратов, снижающих чувствительность (хлорид кальция, тиосульфат натрия);
• при аутотоксической и алиментарной токсидермии назначают очищающие клизмы, мочегонные и энтеросорбенты
• на пораженную область наносят противовоспалительные, противозудные и вяжущие мази, составы с оксидом цинка. При мокнущем поражении перед нанесением мази кожу обрабатывают зеленкой;
• при тяжелых поражениях используются гормональные мази;
• если токсидермия поражает внутренние органы, больного немедленно госпитализируют. Схема лечения выбирается в зависимости от состояния и степени тяжести. Проводится очищение крови посредством гемосорбции и фильтрации плазмы;
• в некоторых случаях назначаются антибиотики.

Немаловажное значение имеет профилактика. Одна из таких мер, которая позволяет снизить частоту обострений и предотвратить ухудшение состояния – выявление аллергена.

При первых проявлениях аллергии нужно обратиться к аллергологу, который назначит сдачу анализов на аллерген.

Пищевые и лекарственные аллергены исключаются довольно легко, чего нельзя сказать о профессиональной среде.

В последнем случае нужно соблюдать следующие меры:

• надевать респиратор и очки при работе с химикатами;
• носить плотную защитную одежду;
• соблюдать правила гигиены (мыть руки, менять одежду по завершении работы).

Для предотвращения аутотоксической токсидермии нужно внимательно относиться к любым проявлениям неблагополучия в организме. При любых недомоганиях следует обращаться к дерматологу и регулярно проходить обследования.