Признаки фиброаденомы молочных желез. Что такое фиброаденома молочной железы и как её лечить

Фиброаденомой называют доброкачественную гормонозависимую опухоль, развивающуюся преимущественно из тканей молочной железы.

Являющаяся одной из форм узловой мастопатии, она чаще всего выявляется у молодых (до тридцати пяти лет) женщин и даже пятнадцатилетних девочек. Фиброаденома, протекающая бессимптомно, нередко обнаруживается и у женщин гораздо более зрелого возраста во время профилактического обследования.

Определение

В жизни каждой женщины есть два временных промежутка, в течение которых у нее высока вероятность развития фиброаденомы этого вида. Первый промежуток охватывает период от двенадцати до двадцати лет. Второй – от сорока до пятидесяти. Именно эти периоды отмечены наивысшей гормональной активностью.

Основанием для подозрений в перерождении доброкачественного новообразования в саркому является стремительный рост опухоли. Если ее размер превысил 1,5 см, пациентку оперируют, а удаленные ткани отправляют на гистологию. Только лабораторное исследование может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Фиброаденома, не превышающая одного сантиметра, наблюдается лечащим врачом. Чтобы установить, является ли она доброкачественной, пациентку направляют на биопсию или выполняют пункцию.

Совместимость с ЭКО и беременностью

Чем опасна опухоль?

Узелковые формы фиброаденом – доброкачественные новообразования, не опасные для здоровья пациентки. Удалять их следует лишь при наличии положительной динамики, чтобы не дать опухоли достигнуть больших размеров, поскольку удаление крупного узла может привести к заметному косметическому дефекту.
Опасность представляет лишь озлокачествление филлоидной фиброаденомы , приводящее к развитию чрезвычайно агрессивного заболевания – саркомы молочной железы.

Диагностика

Диагностировать опухоль можно с помощью:

Пальпации и клинического осмотра. Пальпация позволяет определить примерные параметры новообразования (особенности расположения, формы, консистенции, контуров, смещаемости).
Рентгеновской . Она подтверждает наличие опухоли, отличающейся от соседствующих с ней тканей и имеющей четкие границы.
. Это исследование позволяет уточнить, каким является новообразование: фиброзным или кистозным.
. Последующий цитологический анализ взятой ткани покажет степень доброкачественности новообразования.

Методы лечения

Получив морфологическое подтверждение диагноза, :

Динамическому наблюдению. Эта тактика целесообразна для опухолей, не превышающих двух сантиметров, не беспокоящих пациентку и не увеличивающихся в размерах.
Гормональной терапии.
Хирургическому удалению. Удаление узелковой фиброаденомы выполняют путем (вылущивания новообразования без удаления соседствующих с ним тканей) через разрез, выполненный по краю ареолы. Удаление листовидной опухоли производят путем секторальной резекции (вместе с опухолью удаляют и окружающие пораженные ткани).

Профилактика

Специфические методы первичной профилактики фиброаденомы не разработаны до сих пор.
Вторичная профилактика состоит в регулярном обследовании методами ультразвукового исследования молочных желез.

Видео о лечении фиброаденомы:

Первично следует сказать, что фиброаденомой медики называют доброкачественного характера органоспецифическое новообразование молочной железы у женщин – образование строго специфического железистого происхождения.

Само же заболевание, которое медики называют фиброаденоматоз молочной железы, на сегодняшний день, может встречаться достаточно часто, доставляя женщине не мало хлопот.

Такой диагноз, как правило, выставляется, если пациентка сталкивается с наличием в груди не конкретного узла (опухоли, которую называют фиброаденома), а нескольких рецидивирующих, опухолеподобных новообразований (кист и прочих).

Однако, фиброаденома груди – это несколько иное состояние, это такое состояние, при котором образовавшаяся опухоль:

Имеет четкие специфические характеристики, которые быстро обнаруживаются даже при первичной диагностике.
Никуда не исчезает (не рассасывается и не перемещается по разным сегментам груди. Сформированное образование, как правило, может длительный период времени оставаться в одном и том же состоянии, не прогрессируя и не исчезая.
Требует строго специфического, практически всегда оперативного лечения.

Основным же характерным отличием фиброзной опухоли, скажем, от обычной аденомы, считается преобладание в самом новообразовании соединительнотканной стромы, непосредственно над ее железистой паренхимой.

К сожалению, фиброаденоматоз молочной железы – это такое заболевание, причины развития которого, на сегодняшний день, точно не выяснены.

Последние статистические данные свидетельствуют, что фиброаденома груди обычно возникает, у относительно молодых пациенток, а иногда даже у девочек подростков при развитии гормональных перестроек организма.

Что собой представляет, и как обычно проявляется подобная проблема?

Определенная часть женщин не находит себе места, задаваясь вопросами – что такое фиброаденома, насколько подобная опухоль может быть опасна, и чем проблема может обернуться для конкретной больной?

Надо сразу оговориться, что фиброаденома груди – это доброкачественного характера новообразование, которое часто даже не вызывает малейших жалоб у пациентки, и вполне возможно не принесет женщине реальных неприятностей.

Более того, очень часто фиброаденома молочной железы может не иметь малейших клинических проявлений (или симптомов).

Согласно отечественных статистических данных фиброаденома молочных желез, как правой так и левой, в большинстве случаев выявляется совершенно случайно, иногда, даже может быть выявлена женщиной самостоятельно, скажем, во время простого осмотра, или случайного ощупывания груди.

Фиброаденома в молочной железе обнаруженная, чаще всего представляет собой:

Достаточно плотное новообразование груди, различных размеров.
Безболезненную опухоль молочной железы.
Подвижное образование груди.
Железистую структуру, чётко отграниченную от иных тканей молочной железы.

Фиброаденома – это, как уже было сказано, доброкачественная опухоль грудной железы, которая может считаться одной из форм узловой мастопатии, которая всегда возникает на фоне некого гормонального дисбаланса.

Фиброаденома молочных желез, как правило, прощупывается как округлый по форме, плотный узел, никак не связанный с кожным покровом (можно самостоятельно прощупать).

При этом реальной зависимости того, как может изменяться фиброаденома молочных желез (размерами или формой) от фаз менструального цикла, обычно не наблюдается.

К сожалению, скорость роста такой опухоли, как фиброаденома в молочной железе практически непредсказуема, таковая может колебаться в невероятно широком диапазоне.

Иногда, фиброаденома молочных желез может длительное время оставаться относительно малой по размеру, достигая объемов фасоли.

А в некоторых случаях, сталкиваясь с опухолью – фиброаденома, молочная железа женщины может даже деформироваться из-за величины (огромного размера) такой опухоли. Иногда такие деформации могут быть заметны даже со стороны.

Основные виды фиброзных опухолей

Сегодня, в среде медиков принято различать:

Полностью зрелые фиброаденомы молочной железы. Это состояния, которые характеризуются тем, что фиброаденома в груди имеет довольно плотно оформленную капсулу. Это случаи, когда фиброаденома молочных желез имеет так называемую плотноэластическую консистенцию, сходную с пружинистым мячиком. Когда возникает зрелая опухоль в молочной железе, фиброаденома, как правило, обладает относительно медленным ростом либо же вовсе не увеличивается в своих размерах.
И незрелые опухоли. Сталкиваясь с проблемой – незрелая фиброаденома, молочная железа женщины вмещает опухоль мягко эластичной консистенции. К сожалению, такого типа фиброаденома в молочной железе обладает явной склонностью к прогрессивному развитию и активному росту.

Важно понимать, что зрелая фиброаденома молочных желез, преимущественно, может встречаться у женщин достигающих возраста от двадцати пяти и до сорока лет, а вот незрелые опухоли молочных желез, фиброаденома в частности, могут наблюдаться даже у девушек (подростков), находящихся непосредственно в периоде их активного полового созревания.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

При этом фиброаденома в молочной железе не зрелого типа может как активно прогрессировать, так и дегенерировать, совершенно самостоятельно без всякого лечебного воздействия.

Как результат женщины сталкиваются с быстрым развитием проблемы и таким же быстрым (и главное самостоятельным ее разрешением).

Отметим, что наиболее часто фиброаденома в груди проявляет себя как единичная опухоль, хотя конечно, бывают случаи развития множественных вариантов фиброаденомы, локализующихся одновременно в двух молочных железах, либо наоборот, поражая ткани левой или правой железы.

Медики убеждены, что особых отличий при образовании опухоли левой или правой молочных железах не существует.

Не смотря на это, часть женщин на форумах, и просто в общении выдвигают версию о том, что фиброаденома развивающаяся в левой груди более опасна, из-за близкого расположения сердца. Что конечно, является мифом, который никак не поддерживается традиционной медициной.

Как принято диагностировать проблему?

Обычно, для установления абсолютно точного диагноза фиброаденома, молочная железа пациентки должна иметь строго специфические отклонения.

Для обнаружения таких отклонений, для того, чтобы был установлен диагноз фиброаденома молочной железы, в подавляющем большинстве всех случаев, бывает достаточно трех современных методов диагностики. Это методы, представляющие собой:

Стандартный клинической осмотр молочных желез с максимально тщательной пальпацией таковой.
Привычное на сегодняшний день, ультразвуковое исследование (или УЗИ), возможно пораженной недугом молочной железы.
И так называемая, тонкоигольная аспирационная биопсия, обнаруженной ранее опухоли с ее последующим детальным цитологическим исследованием.

Кроме того, при существующих сомнениях в правильности диагноза, медики могут применять полноценную рентгеновскую маммографию, так называемую толсто игольную биопсию, либо даже лечебно-диагностическую секторальную резекцию, пораженной груди с одновременным интраоперационным гистологическим исследованием содержимого опухоли.

Стандартную дифференциальную диагностику такого состояния как фиброаденома в молочной железе проводят с такими заболеваниями как:

Злокачественные опухоли.
Различного рода кисты.
И конечно с цистаденопапилломой.

Основные перспективы существования подобной опухоли (прогнозы)

Естественно, что сталкиваясь с опухолевидным заболеванием – фиброаденома, молочная железа имеет несколько вариантов исходов (или прогнозов). И большинство женщин желают знать, какими могут быть эти исходы.

В целом ряде случаев, фиброаденома, довольно быстро достигая своего определенного размера (либо же изначально, возникая в определенных размерах), в дальнейшем совершенно не увеличивается, не доставляет женщине неудобств.

Тем не менее (хотя и крайне редко), в период активного полового созревания, у девушек может возникать листовидная (либо же филлоидная) не зрелая фиброаденома в груди.

Такого типа опухоль характеризуется быстрым ростом и может достигать поистине гигантских размеров. Иногда, при таком диагнозе, как незрелая фиброаденома, молочная железа девушек может быть заполнена опухолью на две трети и даже более того.

Так же отмечаются случаи, когда при диагнозе фиброаденома, молочная железа пациенток визуально деформируется, из за крупных размеров самой опухоли.

Однако, в период беременности, равно как и в период полноценного грудного кормления малыша, судьба фиброаденомы бывает совершенно непредсказуемой. Что связано с активной гормональной стимуляцией железистых тканей, изменением железистых структур, и некоторым увеличением размеров груди.

К примеру, медицине известно множество случаев, когда после родов при первичном (до родовом) диагнозе фиброаденома, молочная железа становилась абсолютно здоровой, в подтверждение тому, можно найти массу отзывов пациенток утверждающих, что после кормления малыша грудью у них фиброаденома исчезла.

Часто, в климактерическом периоде при диагнозе фиброаденома, молочная железа женщин никак их не беспокоит, а сама опухоль практически не увеличивается в своих размерах.

Тем не менее, в каждой индивидуальной ситуации бывает весьма трудно представить (или определить) судьбу такой опухоли.

Иногда, с диагнозом фиброаденома, молочная железа пациенток может болеть, а заболевание – активно прогрессировать, а иногда, с точностью наоборот, проблема не беспокоит пациентку, и соответственно, не требует срочного лечения.

Как лечат, какие врачебные тактики применяют при подобных опухолях?

Надо понимать, что состояний когда истинная опухоль самостоятельно исчезла не бывает. Видоизменяться могут лишь опухолевидные процессы при фиброзных разрастаниях (при мастопатии), когда проблема носит не постоянный, либо же не зрелый характер.

Согласно международной классификации болезней (МКБ 10) при размерах опухоли более одного сантиметра, при подтвержденном диагнозе доброкачественная фиброзная опухоль, и при постоянном росте такой опухоли, лечение может быть только оперативным.

Естественно, окончательное решение о проведении оперативного лечения подобной проблемы может быть приниматься строго индивидуально. Реальными же аргументами в пользу такого оперативного лечения обычно являются:

Быстрый и неуклонный рост самих опухолей.
Как средние, так и чрезмерно большие размеры таких новообразований.
И даже подготовка к планируемой беременности. Поскольку упомянутая классификация болезней МКБ 10, настоятельно рекомендует всегда учитывать риск роста образовавшейся опухоли в период беременности, одновременно с иными тканями груди, что может быть обусловлено конкретными гормональными изменениями.

В любом случае женщины обязательно должны понимать, что подобный диагноз не является окончательным и бесповоротным приговором, после которого счастливой жизни уже не будет. Важно помнить, что подобные новообразования:

Во-первых могут находиться в грудных тканях женщины никак ее не беспокоя, и тогда врачи принимают решение о выжидательной тактике, при которой происходит лишь динамическое наблюдение за состоянием больной.
В во-вторых, даже если такие новообразования прогрессируют, современные медики давно научились более чем успешно бороться с данной проблемой.

Более того, на сегодняшний день в отечественной медицине существует целый ряд прекрасно отработанных методик реабилитации после оперативного лечения таких пациенток.

А это означает, что паниковать и доводить себя до депрессии, услышав подобный диагноз однозначно не следует. Современная медицина прекрасно справляется с такими новообразованиями, сами же женщины после таких оперативных методик лечения имеют все шансы на дальнейшую счастливую жизнь.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

нервозность, нарушение сна и аппетита;
аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
частые головные боли, запоры или понос;
частые простуды, ангину, заложенность носа;
боли в суставах и мышцах;
хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
темные круги, мешки под глазами.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

На сегодняшний день основную часть заболеваний молочных желез составляют доброкачественные патологии, многие из которых являются достаточно распространенными. В их список входят как различные формы мастопатии (изменения ткани молочных желез ), так и кисты (полости, имеющие стенку и содержимое ), а также фиброаденомы . В данной статье мы поговорим именно о фиброаденомах, причинах их возникновения, симптомах , а также методах их терапии.

Определение понятия

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии. Внешний вид данной опухоли напоминает плотный узел округлой или овальной формы. Ее размеры варьируют в пределах от 0,2 - 0,5 мм до 5 - 7 см в диаметре. Бывают и такие случаи, когда ее размеры достигают 15 см в диаметре. При прощупывании удается выявить еще и то, что данная опухоль является подвижной, то есть с кожным покровом она не связана. Болевых ощущений при пальпации женщины не ощущают. Отличительной чертой данного новообразования принято считать преобладание соединительнотканной стромы (основы ) над железистой паренхимой (основной тканью ). Чаще всего данную опухоль удается диагностировать у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.

Состав

В ее состав входят 2 вида тканей, а именно соединительная и эпителиальная ткань. Обе эти ткани относятся к числу нормальных компонентов молочной железы.

Причины развития

Точные причины развития опухоли до сих пор неизвестны. Специалисты придерживаются мнения, что ее появление обусловлено усиленным действием эстрогенов (женских половых гормонов ), которые провоцируют развитие очаговой пролиферации (очагового разрастания ) железистой ткани. К такому выводу они пришли потому, что опухоль особенно часто образуется в периоды повышенного синтеза эстрогенов, а именно при беременности , в период лактации и полового созревания , а также во время менопаузы (полного прекращения менструации ) и в предменопаузальный период.

Клиническая картина

В большинстве случаев развитие опухоли протекает бессимптомно. Только у некоторых больных отмечается незначительная болезненность в месте поражения. Крупную опухоль можно заметить визуально. Она представляет собой подкожное опухолевидное образование молочной железы, которому присуща плотная, но при этом эластичная консистенция. Находится новообразование, как правило, вне ареолярной зоны (вне округлой области, окружающей сосок груди ). Чаще всего его удается обнаружить в верхнем наружном квадранте (четверти ) молочной железы.

Существующие классификации

Фиброаденомы могут быть как зрелыми, так и незрелыми. В первом случае они наделены плотноэластической консистенцией и оформленной капсулой. Помимо этого их рост является очень медленным, так что их размеры остаются неизменными. Что касается незрелых форм данной опухоли, то их консистенция является мягкой. Помимо этого они склонны к прогрессивному росту. Зрелые формы чаще всего удается выявить в возрасте от 20 до 40 лет, а вот незрелые наблюдаются в большинстве случаев у девушек в период их полового созревания.
Существует и другая классификация данного патологического состояния, согласно которой фиброаденомы могут быть единичными или множественными. Множественные опухоли могут располагаться одновременно в обеих молочных железах.

Согласно данным гистологического исследования выделяют следующие варианты данного новообразования:
1. Периканаликулярный вариант: опухоли присуще однородное строение. Наблюдается ее четкое ограничение от окружающих тканей. Консистенция более плотная и нередко подвергается различным дистрофическим изменениям, в ходе которых откладываются кальцинаты (микрообызвествления );
2. Интраканаликулярный вариант: опухоли присуще дольчатое строение, нечеткие контуры и неоднородная структура;
3. Смешанный вариант: строение является дольчатым, структура неоднородная. Помимо этого наблюдаются симптомы периканаликулярных опухолей.

Все эти варианты опухоли неспособны перерастать в рак .

Листовидная фиброаденома – что это такое?

Листовидная или, как ее еще называют филлоидная фиброаденома, является единственной разновидностью данного опухолевидного образования, которая рано или поздно может перерасти в злокачественное новообразование. Свое название данный вид опухоли получил за свое строение. Данное образование отличается от других разновидностей своими полициклическими контурами, большими размерами и быстрым темпом роста.

Насколько опасно данное образование?

Бывают случаи, когда размеры фиброаденомы очень сильно увеличиваются, причем за достаточно короткий промежуток времени. В итоге, образование не только занимает всю область груди, но еще и превращает ее в большой шар, из-за которого молочные железы становятся ассиметричными. В медицинской литературе данное явление именуют гигантскими опухолями , которые с легкостью перерастают в рак.

Фиброаденома у мужчин

Данная опухоль может появиться и у мужчины, но только не в области молочных желез, а в предстательной железе. В отличие от женщин у представителей сильного пола она возникает в старшем возрасте вследствие понижения количества мужских половых гормонов . Существуют также многочисленные предрасполагающие факторы, которые играют не последнюю роль в формировании данного новообразования.

В их список можно занести:

Травмы мочеполовых органов;
Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
Патологии других органов и систем организма;
Беспорядочную или нерегулярную половую жизнь;
Различные нарушения процесса кровообращения;
Наследственную предрасположенность;
Сидячий образ жизни;
Несоблюдение правил здорового образа жизни .

При развитии данной опухоли мужчин начинают беспокоить боли в области поясницы и предстательной железы, запоры , нарушения сексуальной функции. Помимо этого у них могут наблюдаться различные нарушения мочеиспускания типа вялой струи мочи либо ложных позывов. Нередко отмечается сухость во рту и потеря аппетита . Длительное отсутствие лечения может привести к острой задержке мочеиспускания. Из-за скопления в мочевом пузыре мочи нередко формируются и камни. Кроме этого происходит расширение вен мочевого пузыря. Выявить данное образование удается при помощи пальцевого исследования прямой кишки. Курс терапии предусматривает проведение оперативного вмешательства, в ходе которого опухоль удаляют.

Влияет ли новообразование на ход беременности?

Данное новообразование не оказывает никакого влияния на ход беременности и общее самочувствие будущего малыша.

Влияет ли беременность на опухоль?

Так как во время беременности в организме женщины происходят многочисленные гормональные изменения, это может стать причиной интенсивного роста опухоли. В таких случаях специалисты проводят срочное оперативное вмешательство.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Чтобы поставить точный диагноз проводятся следующие методы исследования:
1. Пальпация и клинический осмотр молочной железы;
2. Тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли (иссечение небольшого участка пораженной ткани ) с дальнейшим цитологическим исследованием (обследованием структуры клеточных элементов );

3. Толстоигольная биопсия (проводится крайне редко );
4. Гистологическое исследование (исследование тканей с целью определения их состава, наличия либо отсутствия патологических клеток или общего состояния удаленного органа );
5. Рентгеновская маммография (рентгеновский метод исследования молочных желез );
6. УЗИ (ультразвуковое исследование ) молочной железы.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологическими состояниями:

Киста молочной железы;
Рак молочной железы;
Цистаденопапиллома (доброкачественная опухоль, происходящая из протоков молочной железы ).

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного медикамента, при помощи которого можно было бы избавиться от данной опухоли. Курс терапии во всех случаях предусматривает проведение оперативного вмешательства, но не во всех случаях опухоль удаляют сразу после ее обнаружения.

Существует 2 вида хирургических вмешательств по удалению фиброаденомы:
1. Секторальная резекция: в ходе операции удалению подвергается как сама опухоль, так и окружающие ее ткани. Ткань вокруг образования берется на расстоянии от 1 до 2 - 3 см. Чаще всего такое оперативное вмешательство проводят при подозрении на рак;

2. Энуклеация или вылущивание: операцию проводят под местной анестезией через разрез размером в несколько сантиметров. Опухоль в ходе такого оперативного вмешательства вылущивают, окружающие ткани не затрагиваются. Проводится операция при отсутствии каких-либо подозрений на рак.

Показания к удалению опухоли

Интенсивное увеличение ее размеров;
Большие размеры образования, которые вызывают косметический дефект;
Подозрение на рак;
Опухоли присуща листовидная форма;
Женщина планирует беременность.

Оперативное вмешательство может быть проведено как под местной, так и под общей анестезией. Его продолжительность составляет от 20 до 60 минут. После хирургического вмешательства пациенткам рекомендуется оставаться в стационаре от 2-ух часов до 1 суток. Чаще всего никаких послеоперационных проблем не возникает, однако некоторые женщины жалуются на незначительные болевые ощущения в месте послеоперационного рубца.

Могут ли после операции остаться косметические дефекты?

Если операция была проведена правильно и в ходе ее проведения были наложены внутрикожные косметические швы, тогда особых следов на теле остаться не должно, так как шовный материал в таких случаях рассасывается самостоятельно. Если же пациентке были наложены швы, которые нужно будет снять на 7 - 10 сутки после оперативного вмешательства, тогда, скорее всего, у нее останется шрам небольших размеров.

Какие препараты назначаются пациенткам после операции?

Иммуномодулирующие средства;
Препараты, улучшающие работу печени ;
Противовоспалительные медикаменты;
Гомеопатические средства;
Препараты прогестерона ;
Противовирусные медикаменты.

Может ли опухоль возникнуть повторно?

На самом деле может, однако случается это крайне редко. При ее рецидивах поражению подвергается совершенно другой участок той же либо другой молочной железы. Не стоит забывать, что оперативное вмешательство проводится специалистами для устранения последствий, а не причин развития фиброаденомы.

Меры профилактики

Регулярный самостоятельный осмотр молочных желез;
Своевременное получение консультации маммолога .

Данные меры профилактики не смогут предупредить развитие доброкачественных опухолей, зато с их помощью Вы сможете защитить себя от рака.

Любое новообразование в груди вызывает естественное беспокойство, но далеко не все они связаны со злокачественными опухолями. Так, фиброаденома молочной железы – опухоль доброкачественная. По своей сути фиброаденома является узелковой формой патологии тканей молочной железы, и возникает в результате аномального развития клеток железистой ткани (паренхимы) и соединительной ткани (стромы) груди.

Код по МКБ-10

N60.2 Фиброаденоз молочной железы

Причины фиброаденомы молочной железы

На сегодняшний день подлинные причины фиброаденомы молочной железы остаются предметом научных исследований и до конца не установлены. Однако ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что плотные подвижные «шарики» образуются в груди женщин из-за различных гормональных нарушений. Как говорят врачи, молочная железа является «мишенью» для гормонов.

На протяжении жизни - начиная с пубертатного периода вплоть до менопаузы, включая менструальный цикл и периоды беременности – в молочных железах проходят цикличные изменения, вызываемые колебаниями уровня половых гормонов. Особенно чувствительны к действию гормонов клетки эпителиальной и мышечной ткани груди, вследствие чего строение этих тканей постоянно изменяется. Это приводит или к росту количества их структурных элементов (гиперплазии), или к неправильному развитию (дисплазии). Так вот этиология патологического процесса развития фиброаденомы молочной железы связана как раз с тканевой тканей, которая проявляется увеличением массы фиброзной ткани.

Нарушения гормонального фона, в частности, избыточный уровень эстрогенов и дефицит прогестерона, играют главную роль в патогенезе фиброаденомы молочной железы. К числу факторов, которые провоцируют возникновение данной патологии, специалисты также относят заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза; сахарный диабет, заболевания печени, ожирение, а также гинекологические болезни и нарушения менструального цикла.

По мнению британских и американских медиков, использование гормональных противозачаточных таблеток девушками в возрасте до 20 лет также связано с риском появления фиброаденомы.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Считается, что фиброаденома молочной железы – это заболевание без клинических проявлений. Практически единственный симптом фиброаденомы молочной железы – это пощупываемый в толще мягких тканей груди достаточно плотный узел круглой или овальной формы с четкими границами.

Этот «шарик» или «горошина» может быть диаметром от нескольких миллиметров до трех и более сантиметров. Если размер образования в поперечнике превышает 6 см, то такая фиброаденома классифицируется как «гигантская». Образование подвижное и с окружающими его тканями или кожей ничем не связано. Типичная локализация опухоли – в верхней части наружной стороны молочной железы.

В большинстве случаев опухоль в молочной железе женщины обнаруживают случайно – в процессе ощупывания груди. Визуально можно выявить только крупную опухоль. Причем при пальпации она безболезненна. И вообще боли при фиброаденоме молочной железы отсутствуют. Исключение составляет филлоидная фиброаденома молочной железы.

Когда женщина жалуется на то, что у нее болит фиброаденома молочной железы, то это может означать, что у нее именно этот вид опухоли. Либо у нее другое образование в груди, например, киста, при которой во время менструации могут ощущаться боли в молочной железе.

Как правило, в ходе осмотра выявляется одиночное образование - фиброаденома левой молочной железы либо фиброаденома правой молочной железы. Но, как подчеркивают врачи-маммологи, не менее 15% случаев приходится на множественные фиброаденомы молочной железы, которые способны поражать сразу обе груди.

Рост фиброаденомы происходит самопроизвольно и на каком-то этапе прекращается. У женщин детородного возраста во время месячных фиброаденома молочной железы может незначительно увеличиваться в размерах, а затем снова уменьшается.

Формы

Согласно разработанной ВОЗ Международной классификации болезней 10-го пересмотра (ISD 10), которая используется медиками для кодирования диагнозов, фиброаденома молочной железы МКБ-10 отнесена к классу D 24 - Benign neoplasm of breast, то есть к нераковым фиброэпителиальным опухолям в груди, возникающим в результате неоплазии (новообразования). Фиброаденома молочной железы составляет около 7% данных новообразований, а раковые опухоли - 10%.

Фиброаденома молочной железы при беременности

Говоря о гормональных факторах возникновения данного вида доброкачественных образований, необходимо осветить такой важный вопрос, как фиброаденома молочной железы и беременность.

Во время вынашивания ребенка - на фоне общей гормональной перестройки организма женщины - отмечается ускорение роста имеющейся доброкачественной опухоли. Рост железистой ткани молочных желез стимулируется эстрогеном, а развитие молочных желез и подготовка к лактации - гормоном пролактином. Таким образом, во время беременности в груди идет физиологически обусловленная интенсивная пролиферация клеток паренхимы. Поэтому в период беременности фиброаденомы молочной железы почти в четверти случаев увеличиваются в размерах. И хотя, как заверяют медики, на течение беременности и развитие плода это заболевание отрицательно не влияет, они настоятельно рекомендуют при планировании беременности удалять фиброаденому.

Аналогично мнение гинекологов и по поводу решения проблемы - фиброаденома молочной железы и ЭКО. И в ходе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, и непосредственно при его проведении стимулируют работу яичников женщины, так что высокое содержание в крови эстрогенов (эстрадиола) может привести к усилению роста фиброаденомы.

В клинической практике фиброаденомы молочной железы в соответствии с гистологическими особенностями подразделяют на такие виды: периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная и филлоидная (или листовидная).

Периканаликулярная фиброаденома молочной железы

При данном виде опухоли наблюдается пролиферация клеток соединительной ткани в дольках железы. Образуется точно ограниченная от других тканей опухоль плотной консистенции с локализацией вокруг млечных протоков молочной железы. Структура образования плотная, и в нем довольно часто - особенно у пациенток пожилого возраста - откладываются соли кальция (кальцинаты). Тогда по результатам маммографии может диагностироваться так называемая обызвествленная фиброаденома молочной железы или кальцинированная фиброаденома молочной железы.

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

Интраканаликулярная фиброаденома отличается от периканаликулярной дольчатым строением и более рыхлой консистенцией, а также отсутствием четких контуров. Строма (соединительная ткань) разрастается в просветы протоков молочной железы, плотно прилегая к их стенкам.

Смешанная фиброаденома имеет признаки обоих видов фиброаденомы молочной железы.

Филлоидная фиброаденома молочной железы

Особо больших размеров (5-10 см и даже больше) достигает наименее распространенный вид данной патологии - листовидная фиброаденома молочной железы, она же - филлоидная фиброаденома молочной железы. Эта опухоль является маркером повышенного риска развития рака молочной железы.

Филлоидная фиброаденома молочной железы на первых порах развивается очень медленно, и многие годы может ничем себя не выказывать. А потом вдруг начинает стремительно расти.

При значительных размерах опухоли может захватить значительный объем молочной железы или даже всю целиком, кожные покровы груди истончаются и становятся синюшно-багровыми (за счет расширения подкожных кровеносных сосудов). Как было упомянуто выше, боли при фиброаденоме молочной железы отмечаются именно при данном виде патологии. Кроме того, весьма вероятно появление выделений из соска пораженной груди.

Кстати, когда пациентки говорят, что у них узловая фиброаденома молочной железы, то, очевидно, подразумевается, что фиброаденома молочной железы является узловой формой мастопатии (к мастопатиям относятся практически все доброкачественные патологические разрастания тканей груди). А под определением «диффузная фиброаденома молочной железы», вероятнее всего, имеется в виду диффузная форма мастопатии, одной из разновидностей которой является фиброаденоз. Его отличие от фиброаденомы молочной железы заключается в том, что при фиброаденозе в процесс образования опухоли вовлечены не только эпителиальная и фиброзная ткани, но ткань жировая.

Осложнения и последствия

Последствия фиброаденомы молочной железы в виде злокачественных превращений в эпителиальных компонентах считаются редким явлением или практически невозможным. Согласно недавним исследованиям, проведенным в клиниках Израиля, заболеваемость карциномой молочной железы, которая развилась из фиброаденомы, находится в диапазоне 0,002-0,0125%. При этом специалисты не скрывают, что данные клинических анализов и результатов маммографии часто показывают наличие доброкачественных фиброаденом, а в ходе хирургического удаления новообразований выяснялся их злокачественный характер.

Несмотря на то, что случаи постановки диагноза филлоидной фиброаденомы не превышают 2% всех фиброэпителиальных опухолей груди, уровень ее малигнизации, то есть перерождения в злокачественную форму, составляет, по одним данным, 3-5%, по другим – 10%.

Так что женщины, у которых обнаружена листовидная фиброаденома молочной железы, могут столкнуться с такой проблемой, как фиброаденома и рак молочной железы. Причем, у женщин с семейным анамнезом рака молочной железы риск онкологии на 3,7% выше по сравнению с женщинами с семейной историей рака молочной железы.

Последствия удаления фиброаденомы молочной железы

Есть две информации - плохая и хорошая. Начнем с хорошей: последствия удаления фиброаденомы молочной железы в виде шрама на вашей груди становятся почти незаметными через несколько лет после операции.

А теперь о грустном. Удаление фиброаденомы молочной железы не тождественно выздоровлению. Причина появления в груди опухоли связана с гормональным дисбалансом. Опухоль вырезали, в дисбаланс остался.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин с 20 до 35 лет, но может быть впервые выявлено и у девочек-подростков в период полового созревания, и у зрелых женщин после 45-50 лет.

Сейчас арсенал методов диагностики фиброаденомы молочной железы (кроме осмотра пациенток с пальпацией и сбора анамнеза) включает биохимическое исследование крови на содержание половых гормонов, маммографию (рентген молочной железы), ультразвуковое обследование (УЗИ), биопсию и цитологическое исследование тканей опухоли.

УЗИ-признаки

Обследование фиброаденомы молочной железы на УЗИ дает возможность получить четкую картину даже тех «непробиваемых» рентгеном зон органа, что находятся непосредственно около стенки грудной клетки.

Также УЗИ позволяет дифференцировать фиброаденому и кисту молочной железы. Но вот определить, доброкачественная фиброаденома или злокачественная, ультразвук не в состоянии.

Биопсия

Для выяснения характера опухоли обязательно должна быть проведена биопсия фиброаденомы молочной железы. Эту диагностическую манипуляцию проводят неоперативным методом аспирационной биопсии, то есть берется пункция фиброаденомы молочной железы.

Иглой на шприце проникают в опухоль и «откачивают» из нее определенный объем ткани. Несмотря на малоинвазивность данного метода, достоверность результатов пункции считается недостаточно высокой. И врач может и должен прибегнуть к инцизионной биопсии, при которой под местным обезболиванием производится иссечение небольшого фрагмента опухолевой ткани. Полученный образец отправляется на гистологическое исследование.

Гистология

Для определения правильного диагноза гистология фиброаденомы молочной железы является краеугольным методом. Только гистологическое исследование дает возможность определить особенность и степень поражения тканей молочной железы патологическим процессом.

В ходе цитологического (клеточного) исследования образцов новообразований определяется характер и интенсивность пролиферации клеток паренхимы и стромы, входящих в «тело» фиброаденомы молочной железы.

Цитология фиброаденомы молочной железы также важна для дифференциальной диагностики других доброкачественных опухолей данного органа. Цитологическое исследование позволяет с высокой степенью достоверности убедиться в самом главном – отсутствии или наличии раковых клеток, а также определить гистогенез опухоли - тканевую структуру, из которой она развилась.

Питание при фиброаденоме молочной железы

Специальная диета при фиброаденоме молочной железы не разработана, но питаться при данном заболевании нужно правильно. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, особенно капусты и ламинарии; использовать в качестве приправ кориандр и мускатный орех; пить зеленый чай и свежевыжатые соки.

Лучше отказаться от: употребления жирного (жирная пища вызывает повышенную секрецию желчи, а желчь – источник стероидных гормонов); употребления бобовых (бобы, горох, фасоль) и натурального кофе.

Лечение фиброаденомы молочной железы

В настоящее время онкологи считают, что фиброаденомы молочной железы, кроме филлоидной, перерождаться в рак не способны. Настоятельно рекомендуемое лечение филлоидного вида - исключительно хирургическое.

Помимо этого, операция производится, если длина опухоли превышает 30 мм или интенсивно увеличивается (вдвое в течение 4-5 месяцев). А также в случае, когда нужно убрать снижающий качество жизни женщины косметический дефект молочной железы.

Рекомендовано удаление фиброаденомы молочной железы тем, кому за сорок, а также беременным – чтобы лишить опухоль шанса переродиться в рак груди. Кроме того, растущая фиброаденома способна помешать нормальному грудному вскармливанию ребенка.

Какое лечение фиброаденомы молочной железы применяется во всех остальных случаях? Врачи утверждают: против этого заболевания все лекарства бессильны. И всем остальным пациенткам нужно жить спокойно, встать на диспансерный учет, регулярно посещая своего лечащего врача.

Оперативное лечение

Операция при фиброаденоме молочной железы имеет такие доступные варианты, как лампэктомия и нуклеация.

Путем лампэктомии или частичной резекции удаление фиброаденомы молочной железы производится (под общим наркозом) с захватом части здоровых тканей груди. Как правило, эту операцию делают при наличии оснований подозревать злокачественный характер патологии, в частности, при листовидной фиброаденоме молочной железы.

Вылущивание фиброаденомы молочной железы (нуклеация) - это удаление самой опухоли (без окружающих тканей). Данная операция длится не более 60 минут, делается под местным (или общим) наркозом. По ходу хирургического вмешательства в обязательном порядке выполняется экстренное гистологическое исследование удаленного образования.

Послеоперационный период при фиброаденоме молочной железы: в стационаре - максимуму 24 часа и еще дней 10 дома (с обязательной антисептической обработкой раны), снятие швов – спустя 8-9 суток со дня операции. Медики предупреждают, что место рубца может побаливать несколько месяцев.

Где удалить фиброаденому молочной железы? Такие операции выполняют онкохирурги – только в специализированных клиниках онкологического профиля. Информация о том, какова стоимость операции при фиброаденоме молочной железы, сообщается непосредственно пациентам конкретного лечебного учреждения и зависит от степени сложности операции.

Удаление фиброаденомы молочной железы лазером

Фиброаденомы молочных желез можно удалить лазером – методом лазероиндуцированной термотерапии. Лазерный аппарат, точно наведенный на опухоль с помощью ультразвукового контроля, разрушает патологическое образование в молочной железе (под местной анестезией). Через два месяца на месте разрушенной опухоли образуется новая соединительная ткань. После этого амбулаторного лечения, которое длится не более часа, на груди остается миниатюрный рубец, а форма груди не меняется. По утверждению специалистов, после удаления фиброаденомы молочной железы лазером пациентки очень быстро восстанавливаются.

В крупных западных клиниках удаление фиброаденомы молочной железы производят методом криоаблации (криодеструкции), то есть использованием для разрушения ткани опухоли экстремально низких температур жидкого азота. Криоаблация давно зарекомендовала себя как безопасный и весьма эффективный метод лечения раковых опухолей простаты, почки и печени. Как отмечают ведущие специалисты

Американского общества хирургов груди (American Society of Breast Surgeons), данная техника (официально утвержденная FDA для лечения фиброаденомы) является альтернативой открытого хирургического вмешательства. Замораживание ткани фиброаденомы молочной железы убивает ее клетки, которые спустя время метаболизируются. Процедура криоаблации проводится в амбулаторных условиях - под ультразвуковым контролем и местной анестезией. Шрам от прокола кожи на груди всего 3 мм и зарастает быстро.

Консервативное лечение

Фиброаденома не поддается консервативному лечению, говорят одни врачи. Другие заверяют: некоторые из них все-таки поддаются лечению… Второе утверждение выглядит более оптимистично. Так вот, согласно этому утверждению, консервативное лечение фиброаденомы молочной железы заключается в следующем:

прием витамина Е,
избавление от лишнего веса;
коррекции гормонального фона;
микродозы йода;

По поводу применения гормональных препаратов нужно обязательно посоветоваться с врачом. Помните: молочная железа - «мишень» для гормонов.

Хотя положительные мнения о целесообразности гормональной терапии в лечении фиброаденомы молочной железы есть, поскольку, в принципе, прием одних гормонов ради, подавления другие должен сбалансировать гормональный фон, чтобы «дать отпор» новым опухолям.

Лечение дюфастоном

Препарат дюфастон относится к фармакологической группе гестагенов, его активным веществом является аналог натурального гормона прогестерона - дидрогестерон. При приеме внутрь синтетический гормон воздействует на слизистую оболочку матки (эндометрий) и предотвращает ее разрастание и утолщение, которые провоцируются избыточной выработкой в организме эстрогенов.

Данное лекарственное средство применяется в случае эндогенного дефицита прогестерона при: эндометриозе, ПМС, нарушениях менструального цикла, аменорее и дисменорее. Причем, прием дюфастона не подавляет овуляцию, то есть не имеет контрацептивного действия.

В заместительной гормональной терапии при удалении матки и синдроме менопаузы дюфастон применяется при необходимости нейтрализации пролиферативного эффекта эстрогенов на слизистую оболочку полости матки. Лекарственное средство может вызывать кровотечения прорыва. Дюфастон противопоказан при заболеваниях печени и индивидуальной непереносимости препарата.

Лечение народными средствами

Перечень средств для лечения фиброаденомы молочной железы народными средствами начинают перегородки грецкого ореха. Вернее, спиртовая настойка на них, которую применяют при многих заболевания, к примеру, при патологии щитовидной железы, ЖКТ, заболеваниях суставов.

Перегородки грецкого ореха – источник йода, при дефиците которого развиваются мастопатия, миома и аденома. Надо взять бутылку из темного стекла емкостью 0,5 литра, заполнить перегородками на 1/3, залить водкой доверху, плотно закрыть и поставить настаивать на 20-25 дней. Готовую настойку следует принимать по столовой ложке перед едой – раз день.

Лечение травами

Такие лекарственные травы, как солодка, клевер и донник являются природными источниками эстрогенов, поэтому их нельзя применять при фиброадеомах. А следующие рецепты возьмите на заметку.

Три чайных ложки травы полыни горькой нужно залить 200 мл крутого кипятка, закрыть емкость крышкой и настоять 2 часа. Принимать дважды в день (после еды) – по одной чайной ложке. Продолжительность оздоровительного курса – неделя. Через неделю перерыва повторить то же самое.

На стакан горячей воды понадобится поровну кукурузных рылец, травы тысячелистника, плодов можжевельника. Сырье залить водой, проварить 10 минут и 35-40 минут настоять (закрыв крышкой). Трижды в день пить настой после приема пищи - по четверти стакана в течение 10 дней.

Важно знать!

Боль в молочной железе, как раз тот случай, когда обращение к врачу нужно спланировать как можно быстрее. В здоровом состоянии организм женщины, если и должен испытывать боль, то только от любовных мук или душевных разочарований, все остальные боли – есть результат развития недуга, на который следует обратить пристальное внимание и принять экстренные меры.

Женская грудь – символ женственности и нежности. В погоне за ее красивой, аккуратной формой представительницы прекрасной половины человечества придерживаются специальных диет, отказываются от грудного вскармливания, выполняют ежедневные упражнения, но забывают о здоровье молочных желез. Между тем грудь реагирует на любые изменения. Если у женщины есть нарушения в работе нервной, репродуктивной систем, имеются гормональные нарушения, возможны различные болезни, к примеру, фиброаденома молочной железы.

Что такое фиброаденома

Фиброаденоматоз молочной железы что это такое? Это заболевание, классифицируемое по справочнику МКБ-10. Согласно классификации, фиброаденома молочной железы – это гормонозависимая опухоль, которую можно выявить при самостоятельном осмотре груди. Она образуется из железистой ткани, представляет собой небольшое уплотнение размером в горошинку. Фиброаденома характерна для девушек и молодых женщин, ее легко отличить от других заболеваний. Такая опухоль грудной железы у женщин является доброкачественной.

Симптомы

Признаки очагового фиброаденоматоза молочной железы выражены очень слабо. При прощупывании во время профилактических обследований груди выявляется уплотнение с четкими очертаниями. Характерные особенности:

Аденофиброма груди имеет гладкую поверхность, легко смещается.
Болезненные ощущения при болезни возможны, но крайне редки.
При филлоидной (листовидной) форме фиброаденомы молочной железы опухоль имеет дольчатое строение и состоит из множественных узелков, сплетенных между собой.
Когда аденофиброма увеличивается в размерах, кожа над ней становится растянутой, приобретает синюшный оттенок.

Этот тип образования в груди считается самым опасным, он может перерасти в рак груди. Есть и интраканаликулярная форма фиброденомы груди: она характеризуется неоднородностью структуры опухоли и нечеткими контурами. Наибольшее распространение получила смешанная аденома молочных желез. Она сочетает признаки листовидной и интраканикулярной формы. При смешанной форме опухоль разрастается вокруг протока и внутри него.

Причины возникновения

На сегодняшний день точно не установлено, из-за чего развивается доброкачественная опухоль молочной железы. На ее развитии сказываются заболевания печени, яичников, сбои в работе эндокринной системы, ожирение. Возникновение патологии связано с гормональными нарушениями. Это происходит:

в период полового созревания;
во время беременности;
при нарушении менструального цикла;
из-за бесконтрольного приема контрацептивов;
вследствие приема препаратов экстренной контрацепции;
из-за частых абортов;
при отказе от кормления грудью.

Диагностика молочной железы

Как определить опухоль молочной железы и выявить фиброаденому? Рекомендуется время от времени проводить пальпацию груди самостоятельно. Во-первых, необходимо рассматривать себя в зеркало, обращая внимание на любые изменения. Во-вторых, важно проверять, нет ли изменений в сосках и вокруг них. Кроме этого желательно ощупывать грудь в положении лежа. Пункция, которая проводится для кист и других образований, выполняется под контролем ультразвукового аппарата. Для диагностирования опухоли молочной железы врачи используют:

маммографию;
гистологию.

Методы лечения

Медицина считает аденофиброму груди разновидностью узловой мастопатии. Хотя она является доброкачественным новообразованием, ее обязательно нужно лечить. Главный метод – операция. Без лечения и врачебного вмешательства аденоматоз груди не проходит. Лечение народными средствами и консервативными способами возможно лишь при выявлении опухолей небольших размеров. Если диагноз установлен достоверно и новообразование имеет большой размер, эффективен исключительно хирургический способ. Решение о том, удалять или нет фиброаденому груди, принимает маммолог.