Нефрит виды болезней. Как развивается нефрит? Болезнь и ее осложнения

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание почек, как – нефрит , а также его симптомы, причины, виды, диагностику, профилактику и лечение нефрита, а также лекарства от воспаления почек. Итак…

Что такое нефрит?

Нефрит – воспалительное заболевание почек, часто сопровождающееся патологическим изменением тканей данного органа. Чаще всего, воспалению подвержены клубочки и сосуды, а также чашечно-лоханочные системы почек с канальцами.

Почки играют важную роль в очищении организма, кроветворении, метаболизме белков и углеводов, поддержании водно-солевого баланса в крови, выработке некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования всего организма. В связи с этим, нефрит и его виды, является довольно опасным заболеванием, приносящим в жизнь человека достаточное количество неприятностей. Если нефрит не лечить, в скором времени может потребоваться пересадка данного органа, поэтому обратите внимание, дорогие читатели, в конец статьи на меры профилактики нефрита.

Врачи отмечают, что нефрит у женщин встречается чаще, нежели у мужчин.

Если говорить о трансплантации почки, то по статистике, из всех операций по пересадке органов, около 70% припадает именно на пересадку почки.

Наиболее распространенным видом нефрита является – гломерулонефрит, на который припадает около 80% всех видов воспалительных процессов в почках.

Нефрит – МКБ

МКБ-10: N05, N08.

Симптомы воспаления почек (нефрита)

Основными признаками нефрита являются следующие симптомы:

• Боли в пояснице и нижней области живота;
• Частые болезненные мочеиспускания;
• Уменьшение количества мочи, которая приобретает темный мутный оттенок, иногда с хлопьями;
• Общее недомогание, больного, апатия;
• Потеря аппетита, иногда с ;
• Постоянное чувство жажды, сухость в ротовой полости;
• или желтушность кожи, а также ее сухость и шелушение;
• Отечность лица и конечностей;
• Повышенная ломкость волос и ногтей;
• Температура тела в острой фазе , при переходе в хроническую форму — обычно или ;

Осложнения нефрита

• Парестезия (чувство онемения и покалывания кожи);
• , судороги;
• Одышка;
• Скопление жидкости в местах, где ее не должно быть (гидроторакс – в области легких, гидроперикард – в области сердца);
• Сильная отечность конечностей;
• Уремия;
• Почечная недостаточность.

Среди причин воспаления почек можно выделить следующие факторы:

• — , ;
• Аутоиммунные заболевания — , красная волчанка;
• Попадание в организм различной – , (особенно ), грибка;
• Отравление организма – ядами, металлами ( , свинец);
• Среди других болезней и патологий можно выделить: амилоидоз почек, тромбозы, нефропатия беременных, миеломная болезнь, и другие;
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Наследственная предрасположенность;
• Травмы органов ЖКТ;
• Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, особенно антибактериального характера;
• Алкоголизм.

Виды нефрита

Классификация нефрита происходит следующим образом…

По группе:

По локализации:

Очаговый нефрит. Поражение характеризуется отдельными очагами воспалительного процесса;

Диффузный нефрит. Является опасной формой болезни, при которой клубочки поражаются полностью. Часто приводит к деструктивным изменениям тканей почки и может закончиться необходимостью пересадки данного органа.

Диагностика нефрита

Диагностика нефрита включает в себя следующие методы обследования:

• Общий анализ мочи;
• почек;
• Биопсия почечной ткани (при необходимости);
• При воспалении почек анализ обычно показывают – протеинурию, гипопротеинемию и гиперлипидемию.

Как лечить воспаление почек? Лечение нефрита обычно включает в себя следующие этапы:

1. Помещение больного в нефрологическое отделение медицинского учреждения – лечение проводить в условиях стационара;

2. Назначается соблюдение постельного режима, а также пребывание с сухом теплом помещении с минимальными физическими нагрузками;

3. Назначается низко солевая диета с ограничением количества выпиваемой жидкости;

4. Медикаментозное лечение: применение диуретиков, глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, цитостатиков, препаратов , витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин), а при необходимости – антибиотиков и препаратов для сердца.

5. Дополнительное лечение:

5.1. Плазмаферез – очищение крови от токсических и метаболических компонентов;
5.2. Гемосорбция – очищение крови от токсинов путем их адсорбции.

6. Соблюдение правил профилактики нефрита;

7. Оперативное лечение.

8. Санаторно-курортное лечение с предпочтением стран сухого жаркого климата.

Медикаментозное лечение нефрита (лекарства от воспаления почек)

Назначение препаратов при воспалении почек, их дозировки и схема лечения проводиться только лечащим врачом на основании диагностики, и во многом зависит от типа и формы нефрита, а также этиологии и патогенеза данного заболевания.

Если говорить о лекарствах от воспаления почек, то можно выделить следующие препараты…

Для выведения из организма токсинов назначают мочегонные средства (диуретики): «Фуросемид», «Диакарб».

Для уменьшения воспалительного процесса и ограничения образования антител к почечной ткани назначают:

• Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
• Антигистаминные препараты: « », « ».

При подозрении на злокачественную опухоль назначают цитостатики, которые предотвращают процессы роста и развития клеток организма: «Азатиоприн», «Доксорубицин», «Фторурацил», «Циклофосфан».

Иногда врач может назначить функционально-пассивную гимнастику почек, для чего 1-2 раза в неделю применяют 20 мл фуросемида.

Для нормализации артериального давления назначают: бета-адреноблокаторы («Атенолол») или диуретики («Фуросемид»).

Витамины. При воспалении почек назначается дополнительный прием витаминов , и , а также убихинон (коэнзим Q10), и другие.

При проявлении симптомов почечной недостаточности применяют оксиданты – кокарбоксилазу, пиридоксальфосфат и .

Антибиотики и противовирусные препараты при нефрите

Антибактериальная и противовирусная терапия нефрита применяется лишь на основании диагностики, если причиной воспаления почек являются бактерии или вирусы.

В качестве антибиотиков при нефрите (уросептиков) применяют следующие комбинации: пенициллин + аминогликозиды или фторхинолоны + цефалоспорины.

Гемодиализ

Гемодиализ является методом очищения крови с помощью специальной аппаратуры и назначается в случае, если почки на данный момент не справляются со своей функцией по очищению организма от продуктов метаболизма. Если применить гемодиализ нет возможности, тогда применяется перитонеальный (кишечный) диализ.

подразумевает под собой ограничение в потреблении соли – не более 2-5 г в сутки, а также употреблении пищи, богатой на и микроэлементы.

М.И.Певзнером разработана лечебная система питания, применяемая при нефрите — .

Первые два дня при остром нефрите показан голод. В этот период разрешается выпить 2 стакана сладкой воды – по 50 г сахара на стакан.

Способ готовки – на пару, варить, запекать.

Количество жидкости в день – не более 1,5 литра.

При нефрите нельзя есть – соленую, острую, жирную, жаренную и копченную пищу. Также не рекомендуется кушать горох и другие бобовые, редьку, морскую капусту.

Для устранения отеков можно применить молочную диету, а чтобы избежать от молочной диеты вздутие живота, в молоко можно добавить немного соды.

Полезным при нефрите является употребление арбуза, дыни, тыквы, различные ягоды.

Оперативное лечение воспаления почек

Операция при нефрите назначается в следующих ситуациях:

• При обструктивной форме острого пиелонефрита, когда нарушен отток мочи. Здесь может быть применена катетеризация мочеточника;
• Когда медикаментозная терапия не привела к необходимым результатам;
• Когда диструктивные изменения почки не позволяют ей справляться со своими функциями, тогда назначают трансплантацию (пересадку) почки.

Важно! Перед применением народных средств лечения нефрита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сбор при нефрите — 1. Смешайте в одинаковой пропорции в измельченном виде семена льна, листья березы, и земляники. Далее, 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка и поставьте ее на водную баню, минут на 15, накрыв крышкой. После средство остудите, процедите и пейте 2 раза в день, за раз по стакану, за 15 минут до приема пищи.

Сбор при нефрите — 2. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции — 30 г корня ясеня высокого, 10 г травы душицы, 10 г листьев брусники и 5 г шишек хмеля обыкновенного. Залейте эту смесь 1 л. воды поставьте на огонь, прокипятив средство около 20 минут. Остудите средство, процедите и принимайте по 100 мл 3 раза в день.

Сбор при нефрите — 3. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции – 30 г листьев , 25 г цветков , 25 г травы и 20 г листьев крапивы. 1 ст. ложку сбора залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и отставьте на пару часов для настаивания. Далее средство нужно процедить и пить по половине стакана 2 раза в день, в течение 25 дней.

Петрушка. Измельчите 2 толстых корня петрушки и залейте их 500 мл воды и 500 мл молока. Перемешайте, вскипятите и немного проварите средство, после чего остудите его. Принимать отвар нужно по 100 мл в день, в течение 30 дней, после чего делают месячный перерыв и курс можно повторить.

Тыква. Снимите с тыквы верхнюю часть и выберите из нее внутренние волокна с семечками. Залейте в тыкву смесь из 250 г подсолнечного масла и 250 г сахара и закройте ее срезанной верхушкой. Поставьте тыквы в духовку и запеките ее. Далее снимите с запеченной тыквы корку и измельчите ее с внутренним содержимым до однородной массы. Кушать приготовленную кашу нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Профилактика воспаления почек

Профилактика нефрита включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

— Избегайте переохлаждения организма;

— Не сидите на холодном бетоне, земле, металле и других холодных поверхностях;

— Не носите обтягивающих брюк, которые при приседании пережимают ноги, т.к. при этом нарушается кровообращение в области паха, со всеми выплывающими последствиями;

— Старайтесь в питании отдавать предпочтение продуктам, богатыми на витамины и микроэлементы;

Видео о воспалении почек

Почка - это важный орган для жизнедеятельности человека. Когда заболевание нарушает слаженную работу почки, страдает весь организм человека. Острый нефрит - одно из серьезных нарушений в работе почки. Воспаление вызвано инфекцией, которая поражает сосудистую сетку. Первые признаки заболевания проявляются в течение 1−2 недель после инфицирования.

Причины нефрита

Принято считать, что первопричина нефрита - это реакция почек на введение препарата в организм человека. Такое осложнение могут вызвать антибиотики, сульфаниламидные лекарства, антивоспалительные средства, анальгетики, вещества, в которых содержатся тяжелые металлы. К развитию нефрита может привести вирус стрептококка.

У больного вначале появляется ангина или скарлатина, а вследствие лечения появляется недомогание, упадок сил, скачки давления и главное - боль в области почек. Нефрит не является инфекционным заболеванием, а классифицируется как аллергическая реакция. Так выглядит клиническая характеристика данного заболевания.

В данном случае признаки проявляются еще в детстве - основное количество заболеваний наблюдается в возрасте от 18 недель до 4 лет. Нефрит в детском возрасте может быть приобретенным заболеванием. Тогда у ребенка повышается температура, кожа становится бледной, пропадает аппетит. В старшем возрасте причинами острого нефрита могут быть:

• диабет;
• инфекционные заболевания (грипп, туберкулез);
• аутоиммунные болезни (заболевания, которые нарушают работу иммунной системы);
• аллергия;
• онкологические заболевания;
• кишечные инфекции, отравление тяжелыми металлами;
• женские гинекологические заболевания;
• вредные привычки;
• неправильное питание (а именно употребление большого количества соли);
• частые переохлаждения.

Все эти факторы могут способствовать развитию нефрита. Если Вы вовремя заметили симптомы заболевания, обратились к специалисту, то терапия будет проходить быстрей. Для более точной клинической картины проводится обследование. Назначается УЗИ почек и анализ крови.Заболевание, независимо от возраста и причины появления, требует незамедлительной терапии.

Патогенез

Толчком к развитию острого нефрита может стать как перенесенная инфекция, так и банальное переохлаждение организма. Больной жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, отеки, повышенное артериального давления. Эти признаки быстро проходят при правильной терапии. Нефрит может протекать без ярко выраженной симптоматики. В этом случае заболевание может проявиться только при сдаче анализа мочи или постоянных жалобах на повышенное давление. В такой ситуации лечение будет проходить сложнее и дольше. Важно отметить циклическое течение болезни. Сначала 1−2 недели держатся отеки, потом резкое повышение давления, что является переломным моментом, после чего болезнь идет на спад. Но возможна и вторая фаза нефрита, когда обостряются все симптомы заболевания.

Симптомы острого нефрита

Основной симптоматикой острого нефрита считается гематурия - возникновение эритроцитов в мочевом осадке. Кроме этого, в моче замечены лейкоциты, почечные клетки и цилиндры. В малом количестве прослеживается появления белка. А также:

1. наблюдается отек лица и ног, но могут отсутствовать;
2. наличие заболевания можно определить по увеличению давления, учащенному сердцебиению;

Нефриту свойственны:

1. повышение температуры тела;
2. одышка;
3. быстрая утомляемость, слабость;
4. головная боль;
5. кровотечения;
6. тошнота;
7. анемия.

Довольно свойственным для нефрита является изменение химического состава крови. На ранней стадии показатели мочевины, азота и креатинина еще в норме, но уже увеличилась мочевая кислота. При запущенной форме болезни наблюдается увеличения остаточного азота, мочевины, мочевой кислоты. Всегда понижается запас щелочи в крови и увеличивается число органических кислот. Анализы показывают задержку воды в организме больного, теряется способность концентрации. Поставить диагноз острый нефрит может только специалист-нефролог в условиях стационара.

1. Обязательные лабораторные тесты: анализ крови и бактериологический анализ мочи.
2. Необходимо слетать УЗИ почек, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.
3. Измерение показателей давления.

Если диагноз не удается установить сразу, то проводится забор тканей почки - биопсия. Данный способ позволяет диагностировать нефрит с большей точностью. Отказ от такой процедуры может привести к негативным последствиям для пациента. Чтобы исключить скрытые инфекции организма, необходимо проконсультироваться у гинеколога, отоларинголога, инфекциониста, дантиста и др. Важную роль в организации терапевтического курса играет иммунолог, так как от состояния иммунной системы организма больного зависит дальнейшее протекание болезни и скорость выздоровления.

Нефрит может иметь разные причины, но в каждом случае заболевание очень серьезно и требует срочного лечения. В статье рассказано о причинах и симптомах, видах патологии и принципах терапии.

Нефрит почек

В понятие «нефрит» входит группа заболеваний почек воспалительного характера разнообразного генеза, различающихся клиникой и протекающими изменениями. Все патологии делятся на первичные (самостоятельные) и вторичные (развиваются на фоне другого заболевания).

Во время нефрита наблюдаются местные или распространенные (диффузные) деструктивные и воспалительные процессы, которые охватывают саму ткань почек (паренхиму), канальцы или почечные клубочки. Как правило, болезнь протекает на обеих почках. Намного чаще она встречается у женщин.

Причины и формы

Первичное воспаление почек непосредственно связано с патологией органа. Он встречается как наследственная форма и гломерулит (гломерулонефрит), представляющий собой диффузное двустороннее воспаление почек с поражением сосудов. Наследственная форма возникает уже в грудном возрасте и протекает с очень тяжелыми симптомами.

Вторичный нефрит может развиваться при:

• Сахарном диабете;
• Ревматизме;
• Бактериальном эндокардите;
• Опухолях ( , );
• Васкулитах;
• Отравлении алкоголем, тяжелыми металлами;
• Гепатите В;
• Тяжелых видах анемии;
• Шистосомозе;
• Амилоидозе;

По области поражения заболевание бывает левосторонним, правосторонним, двухсторонним. Но это далеко не весь перечень того, какие нефриты бывают.

По типу существует нефрит выделяют такие виды:

• Острый;
• Хронический.

Причины острой патологии чаще всего обусловлены инфекционным заболеванием, которое дает воспалительный процесс в почках в виде осложнения. В большинстве случаев у детей, взрослых такой инфекцией становится стрептококковая, являющаяся возбудителем скарлатины и ангины.

В отличие от обычного острого нефрита, острый гломерулонефрит возникает через 3 недели и более после перенесенной ангины. В таком случае говорят о воспалительно-аллергической (аутоиммунной) природе заболевания. До 20% случаев гломерулонефрита так и остаются без выясненной этиологии.

Острый нефрит или обострение хронической болезни часто возникают после сильного переохлаждения, когда местный иммунитет сильно падает, нарушаются кровоснабжение органов и процессы их питания и отведения отходов жизнедеятельности. Также почечная ткань может воспаляться после попадания инфекции из мочевого пузыря (чаще это бактерии — кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Хроническое воспаление почек развивается при недостаточном лечении острой формы болезни.

По преимущественной области поражения почек выделяют такие виды нефрита:

1. Гломерулонефрит (гламированный) – охватывает почечные клубочки.
2. Пиелонефрит – воспалительный процесс отмечается в ткани паренхимы и в чашечках почек.
3. – поражены канальцы и межуточная ткань.

В зависимости от причины появления особенно следует отметить редко встречающиеся виды нефритов:

1. Лучевой – возникает под влиянием радиации, приводит к дистрофии или полной атрофии канальцев почек.
2. Шунтовый – вызывает формирование антител к клубочкам почек при ряде аутоиммунных патологий.
3. Идиопатический – заболевание неясного генеза.

На видео о формах, причинах и лечении нефрита почек:

Симптомы заболевания

Клиническая картина патологии будет сильно зависеть от ее вида и формы. Острый инфекционный пиелонефрит, как правило, возникает у детей и людей до 35 лет, отмечается в течение нескольких суток после переохлаждения или во время другого инфекционного заболевания.

Cимптомы нефрита таковы:

• повышение температуры;
• боль в пояснице;
• слабость, потеря работоспособности;
• сухость во рту;
• жажда;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота;
• нарушение акта мочеиспускания;
• боль при мочеиспускании, кровь в моче;
• при отсутствии экстренных мер – повышение давления, отеки.

Отечность характерна для всех видов заболевания, которые не были подвергнуты срочному лечению. Изначально наблюдается отек лица, век, после он распространяется на ноги и все тело. Опасность отеков заключается в их быстром прогрессировании, локализации в области брюшины или легких, развитии сердечной недостаточности. Тем не менее, острый инфекционный пиелонефрит чаще всего оканчивается полным выздоровлением, но иногда, при неблагоприятном течении и неадекватной терапии, становится хроническим.

При хронической патологии у человека нередко повышается давление, хотя такой симптом характерен также для периода в полгода после острого нефрита и не является опасным.

Хроническая форма приводит к регулярным обострениям, протекает длительно, и даже во время ремиссий человек может ощущать слабость, быстро устает, у него нет аппетита, присутствует субфебрильная температура. Со временем наблюдается гибель почечных клубочков, уменьшение размеров почек, развитие хронической почечной недостаточности.

При вторичных типах патологии и, особенно, при гломерулонефрите, происходит поражение почечных клубочков, а симптоматика такова:

• Бледность кожи;
• Выраженные отеки;
• Появление белка в моче;
• Повышение артериального давления;
• Уменьшение выделения мочи, иногда — .

При высоких цифрах давления у человека может возникать эклампсия с сильнейшими головными болями, судорогами, рвотой, потерей сознания, непроизвольным выделением мочи и кала. Лечение следует начинать как можно раньше и из-за риска развития отеков и скопления жидкости в перикарде, плевральной полости, брюшине и даже в головном мозге.

Диагностика

Для постановки диагноза врач должен собрать тщательный анамнез (наличие аутоиммунных заболеваний, переохлаждения, стрептококковой инфекции в недавнем прошлом и т.д.), а также опросить больного об имеющихся ощущениях, характере и сроке появления боли.

В обязательном порядке делают анализы крови, мочи.

Общий анализ мочи, исследования по , могут отразить такие нарушения:

1. Олигоурия – помутнение мочи, изменение ее удельного веса, цвета (например, моча обретает цвет мясных помоев).
2. , макрогематурия – появление эритроцитов в моче.
3. Протеинурия – выделение белка с мочой.
4. Суточный диурез – резкое снижение объема выделяемой мочи.

В моче часто присутствуют цилиндры, альбумин, глобулин, почечный эпителий, лейкоциты. В целом, при острой патологии функция почек на ранней стадии болезни страдает мало, несмотря на выраженные изменения в анализах.

Для подтверждения диагноза и дифференцирования между отдельными видами заболевания выполняется ряд прочих исследований:

• Функциональные пробы для оценки клубочковой фильтрации.
• Бакпосев мочи, крови.
• Цистоскопия.
• Экскреторная урография.
• УЗИ почек или рентгенография, МРТ (по показаниям).

Лечение

Важным условием при острой патологии или обострении хронической ее формы является строгий постельный режим. Обычно заболевание лечат в условиях стационара, и в первые 2 суток больному показан режим полного голодания и снижения количества жидкости до 500 мл/сутки. При гломерулонефрите пациенту придется находиться в горизонтальном положении до 7 суток с начала развития патологии. При любом виде болезни важно регулярно брать у больного анализы для оценки динамики состояния почек и недопущения почечной недостаточности. От анализов будет во многом зависеть и то, как именно лечить воспаление.

Медикаментозная терапия

Острые формы патологии требуют внутривенных вливаний глюкозы, витамина С, препаратов для снижения артериального давления.

Также в зависимости от типа заболевания и его причины могут быть назначены такие препараты:

• антибиотики;
• мочегонные;
• обезболивающие;
• витамины и препараты кальция;
• противовоспалительные средства;
• антисептики;
• глюкокортикостероиды;
• цитостатики;4
• сердечные препараты.

Антибиотики являются важнейшей составляющей терапии при наличии инфекции. Они подбираются исходя из результатов анализов на чувствительность микробов к препаратам. Чаще рекомендуются цефалоспорины (Цефотаксим, Супракс) или пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин). Длительность лечения антибиотиками в инъекциях обычно составляет 5-10 дней, затем пациента переводят на таблетированный прием препаратов общей продолжительностью до 3 недель.

В терапии хронической патологии важно проводить курсовое лечение иммуномодуляторами, интерферонами, противовоспалительными препаратами, средствами с рассасывающим действием, лекарствами для нормализации кровообращения. Иммуномодулирующую терапию проводят только после полного стихания симптоматики.

Прочие виды терапии

Если состояние человека тяжелое, эффект от консервативных средств слабый, в программу терапии вводят плазмаферез и гемосорбцию (экстракорпоральные методы очистки крови от токсинов и продуктов распада тканей). Такая терапия поможет организму адекватно воспринимать вводимые препараты. Гемодиализ или удаление (пересадку) почки планируют только при тяжелой почечной недостаточности.

Лечение народными средствами

По мере выздоровления пациенту рекомендуется длительный прием фитопрепаратов с противовоспалительным действием, отваров и морсов с брусникой, клюквой. Данные средства являются вспомогательными и полностью справиться с проблемой не могут. Особенно полезны они при хроническом воспалении почек для предупреждения новых обострений. Больным, перенесшим нефрит, также показано санаторно-курортное лечение.

Диета для больного

После первых «голодных» дней пациенту рекомендуют «сахарные» дни, а затем в меню вводят углеводы и растительный белок. Соль в течение острой фазы строго ограничивается (в первую неделю показана бессолевая диета). Только через неделю при нефрите в питание может появиться молочная пища, картофель и соль (менее 3 г/сутки).

После выздоровления следует в течение месяца кушать лишь нежирную рыбу, мясо, исключать острую, пересоленную пищу, жирные бульоны.

Профилактика заболевания

Для профилактики важно:

• Вовремя лечить все инфекции в организме.
• Не допускать циститов, а также сразу приступать к антибиотикотерапии.
• Не переохлаждаться.
• Контролировать любые хронические болезни.
• Предотвращать снижение иммунитета, закаливаться.
• Избегать стрессов.

• Симптомы и причины заболевания
• Устранение болезни

Нефрит – это болезнь, которая характеризуется наличием воспалительных процессов в почках. При данном заболевании наблюдается поражение почечных клубочков. Различают две формы болезни: диффузную и очаговую. Первый разделяется на острую форму и хроническую, характеризуется воспалением обеих почек. Что касается второй формы, то происходит воспаление определенного участка конкретных почечных клубочков.

Острая форма имеет следующие причины. Это может быть резкое переохлаждение, например, ношение мокрой одежды . Данной формой часто болеют подростки и дети. Также возникает на фоне другого заболевания, вызванного инфицированием стрептококками.

Симптомы нефрита начинают проявляться не сразу, а через определенный срок, который составляет 10-15 дней. Состояние больного характеризуется усталостью, разбитостью, появляется небольшое повышение температуры тела и часто возникающие боли в пояснице. Однако главные симптомы болезни представлены отеками, повышением артериального давления и изменениями, возникающими в моче.

Первым симптомом острой формы является отек. Появившись на лице, отеки постепенно распространяются по всему телу, что не может не привлечь внимание больного. Лицо меняет форму и окраску, становясь бледным и одутловатым. Отеки могут достигать заметных размеров, что связано с накоплением жидкости в подкожной клетчатке. Скопление воды наблюдается и в полости плевры, брюшной полости и сердечной сорочки.

Острая стадия нефрита почки является не только проявлением проблем с данными органами. Особенно страдают сосуды организма, что незамедлительно сказывается и на сосудах почек. В результате главным проявлением в этой части является повышение кровяного давления и, как следствие, возникновение гипертонии. Во время исследований глазного дна часто встречается спазм сосудов, присутствуют кровоизлияния из мелких сосудов в сетчатке глаза.

Заболевание имеет еще один важный симптом, выражающийся в изменении мочи. Это может быть уменьшение ее количества при мочеиспускании, так как большой объем жидкости не выводится из организма больного, а остается, что характеризуется возникновением отеков, наличием в моче крови или присутствием в ней белка.

Нефрит почек протекает благоприятно в большинстве случаев появления заболевания. Болезнь уходит через 1-3 месяца, больной полностью выздоравливает. В некоторых случаях могут быть остаточные явления, которые выражены повышенным давлением или мочеиспусканием с содержанием в моче крови. Неблагоприятным течением заболевания является его переход в следующую стадию – хронический нефрит.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и профилактика заболевания

Часто осложнения возникают еще при острой форме болезни. Чаще всего встречаются эклампсические приступы и сердечная недостаточность. В первое время часто проявляется сердечная недостаточность, которая приводит к возникновению одышки, увеличению размеров сердца, появлению кашля с мокротой. Последнее свидетельствует о застойных явлениях в легких, которые могут перерасти в более опасные стадии, вплоть до отека.

Что же касается эклампсии, то ее причиной является спазм сосудов мозга и развивающийся там же отек. Сильная головная боль, нередко сопровождаемая рвотой, считается некоторым предвестником начала приступа. Он проходит довольно тяжело, но после его завершения пациент испытывает заметное облегчение.

Еще одним осложнением острой формы является хронический нефрит. Если после 6-9 месяцев главные признаки заболевания не исчезают, можно предполагать о начале перехода болезни в следующую стадию – хронический нефрит. Течение данной формы описывается как чередование двух периодов, затишья и обострения. Больной может ничего не испытывать, но как только ему стоит заболеть какой-либо инфекцией, наступает стадия обострения.

Заболевание носит продолжительный характер. Во время стадии затишья пациент может испытывать общую слабость, иногда возникают боли в голове, понижается аппетит, больной быстро утомляется. В моче присутствует небольшая доля белка и крови, артериальное давление несколько повышено. Во время обострения болезни наблюдаются симптомы, схожие с острой стадией.

В особо тяжелых случаях каждое обострение приводит к гибели некоторой части почечных клубков, в результате чего почки заполняются соединительной тканью, уменьшаются в размерах. Гибель большого количества клубков может стать причиной почечной недостаточности, что приводит к задержке выведения шлаков из организма и, как следствие, отравлению, то есть уремии. Уремия может привести к смерти.

Очаговая форма болезни представлена лишь так называемыми мочевыми симптомами – наличием в моче белка и крови. Тех симптомов, характерных для описанных форм, то есть отеков, повышенного артериального давления и других, не наблюдается.

Лечение нефрита сложнее, чем его предупреждение, поэтому велико значение профилактики. Профилактические мероприятия направлены на борьбу с инфекционными заболеваниями, которые могут вызвать нефрит. Важной частью является закаливание организма. Кроме того, если есть тонзиллит, то есть воспаление миндалин, необходимо предпринять все необходимые меры для его устранения. Чтобы не заполучить хроническую форму болезни, еще на стадии острого нефрита следует выполнять все предписания врача и тщательно лечить данное заболевание.

Серьезное поражение ткани почек, нефрит проявляется в виде возникновения множественных отеков различной степени тяжести и резкими скачками артериального давления. При этом также может наблюдаться возникновение альбуминурии либо гематурии.

В чем же состоят причины данного заболевания и в чем выражается симптоматика данного патологического состояния почек? Все о симптомах и лечении нефрита читайте ниже.

Представляя собой заболевание воспалительного характера, нефрит почек выражается в поражении ткани чашечно-лоханной системы этого парного органа мочевыделительной системы. При этом воспаляться могут сосуды почек, канальцы и клубочки.

Заболевание может возникать самостоятельно (стихийно), а также стать последствием серьезного воспалительного заболевания организма. Наиболее часто рассматриваемая болезнь диагностируется у женщин, – мужчины заболевают нефритом почек значительно реже.

В соответствии с показателями площади поражения и места локализации воспалительного процесса, нефрит может подразделяться на виды и классифицируется в соответствии с тем, какая часть почек поражена.

Виды нефритов

При воспалении ткани почек, данный процесс может возникнуть в одной либо сразу в обеих почках и в зависимости от этого, различают одно- и двусторонний нефрит. По данным статистики, заболевание чаще бывает двусторонним с одновременным поражением обеих почек.

Также различают острую форму болезни и ее хроническую форму, которая возникает при недостаточности лечения острой формы нефрита либо при ее запущенности.

В основе же классификации заболевания лежит причина его развития. И в соответствии с причиной, которая вызвала воспалительный процесс в тканях почек, нефрит делят на следующие разновидности:

• гломерулонефрит – наблюдается поражение ткани почечных клубочков;
• пиелонефрит – происходит повреждение тканей паренхимы и чашечек почек;
• интерстициальный вид нефрита – повреждается межуточная ткань, а также канальцы;
• лучевой нефрит – возникает при длительном ионизирующем излучении и проявляется в виде дистрофии канальцев с последующей их атрофией.
• шунтовый нефрит – возникает при формировании антител к клубочкам при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и иных аутоиммунных расстройствах.
• наследственный нефрит.

По морфологической структуре нефрит разделятся на первичный и вторичный. Последний вид возникает на фоне наличия других болезней (сахарный диабет, ревматоидный артрит). К первичным формам можно отнести наследственную и воспалительную.

Чтобы отнести текущее заболевание к определенному виду, следует изучить, насколько снизилась выделительная функция почек, какие патологические процессы происходят в их тканях и степень их распространенности.

Причины возникновения

Рассматриваемое патологическое состояние почек подразделяется на перечисленные разновидности нефрита. Это значит, что в зависимости от проявлений, может также проводиться диагностирование заболевания и выявление причин, которые вызвали развитие болезни.

Гломерулонефрит – причины возникновения

В основе появления данного состояния лежат аутоиммунные механизмы, которые поражают ткань преимущественно почечных клубочков. Может протекать в острой форме при явных и не размытых симптомах, а также в хронической форме.

Причиной гломерулонефрита является заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком. Это может быть ангина, скарлатина, тонзиллит. При этом, организмом начинают вырабатываться антитела, которые борются с возбудителями заболевания и поражают сосуды почечных клубочков.

Основные клинические виды гломерулонефрита:

1. Прогрессирующий.
2. Хронический.

Гломерулонефрит вторичный наблюдается при васкулите, системной красной волчанке, бактериальном эндокардите.

Нередко он появляется после того, как человек перенес ангину.

Гломерулонефрит возникает под влиянием следующих причин:

1. Употребление тяжелых металлов (свинец, ртуть, алкоголь).
2. Прием органических растворителей.
3. Образование иммунных антител.
4. Развитие аллергических реакций.

У 15-20% установить этиологический фактор заболевания не представляется возможным. В такой ситуации выделяют идиопатическую форму воспаления почечных клубочков и канальцев.

Вторичные этиологические факторы болезни:

Цирроз печени

• лимфогранулематоз;
• употребление противовоспалительных лекарств;
• СПИД;
• внутривенное введение наркотиков;
• нефропатия;
• цирроз печени;
• опухоли;
• дерматит герпетиформный;
• целиакия;
• туберкулез;
• артрит серонегативный;
• инфицирование гепатитом B;
• системная красная волчанка;
• анемия серповидноклеточная;
• хронический лейкоз;
• шистосомоз;
• эндокардит.

Симптомы гломерулонефрита:

• Кровь в урине (гематурия);
• Олигоанурия;
• Отеки ног;
• Высокое давление;
• Болезненность в пояснице.

Пиелонефрит

Данный вид поражения тканей почек возникает при проникновении в почки инфекции – грибковой, бактериальной либо вирусной. Инфекция может проникнуть либо восходящим путем, – через мочеточники из мочевого пузыря, либо нисходящим: с током крови. Пиелонефрит диагностируется наиболее часто и вызывает поражение ткани паренхимы почек, чашечно-лоханной системы.

Возбудителями данного патологического состояния могут стать следующие типы микроорганизмов:

• протеи;
• кандиды;
• кишечная палочка;
• стрептококки;
• энтерококки;
• стафилококки.

Существует также два варианта развития заболевания: острое течение и хроническое. При остром пиелонефрите, проявления наиболее выраженные.

У 50-70% пациентов с пиелонефритом при бактериальном посеве выявляется кишечная палочка.

Проникновение бактерий в почки осуществляется восходящим путем из других отделов мочеполового тракта или заносится с кровью (гематогенный путь).

Распространенные симптомы пиелонефрита:

• частые и болезненные мочеиспускания;
• головная боль;
• болезненность в пояснице;
• повышенная температура;
• лейкоциты и эритроциты в моче;
• слабость и недомогание.

А здесь все о хроническом пиелонефрите. Читайте внимательно, как облегчить течение заболевания и достигнуть длительного периода ремиссии.

Интерстициальный нефрит

При интерстициальном виде нефрита патологический воспалительный процесс развивается в межуточной, или интерстициальной ткани органа. Наиболее частой причиной возникновения данного состояния становится отравление организма лекарственными препаратами, к которым относятся диуретики, антибиотики, НПВС. Иногда процессу предшествуют иммунные процессы в организме, проведение вакцинации и возникновение вирусной инфекции.

При интерстициальной форме нефрита проявления могут различаться и зависят от причины, вызвавшей данное состояние. Данная разновидность считается самой опасной для здоровья человека, поскольку заболевание сопровождается значительным снижением выделительных функций почек.

Основные препараты, приводящие к интерстициальному нефриту:

1. Сульфаниламиды.
2. Нестероидные средства (ибупрофен, диклофенак, толметин).
3. Диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид).
4. Сульфинпиразол.
5. Бета-лактамные антибиотики.

В редких случаях причиной патологии становится вирусная инфекция, сопровождающаяся кровью в моче, повышением давления и отеками.

Течение заболевания хроническое. Оно развивается на протяжении многих лет. Клинические симптомы патологии возникают при развитии тубулоинтерстициального воспаления и тубулоинтерстициальной нефропатии.

Лучевая форма

Лучевой нефрит возникает при чрезмерном облучении организма.

Такое становится необходимым обычно при проведении соответствующего лечения онкологических заболеваний, при проживании в зонах с повышенной радиацией.

При лучевом нефрите происходит выраженное повреждение тканей почечных канальцев, происходит их атрофия и постепенное снижение выделительных функций.

Заболевание особенно часто переходит в хроническое состояние и ведет за собой хроническую почечную недостаточность.

Поскольку разновидности патологии тканей почек достаточно разнообразны, следует при диагностике особое внимание уделить области поражения и выраженности процессов, процесс развития воспаления и влияние его на выделительные функции.

Наследственная форма

Наследственный нефрит наблюдается у грудничков. Он появляется у детей с генетической предрасположенностью, когда аналогичное заболевание прослеживается у родителей. Болезнь можно распознать по довольно серьезным симптомам.

Первые симптомы наследственного нефрита почек:

• гематурия;
• нарушение работы почек;
• близорукость;
• лейкоцитурия;
• падение слуха;
• недостаточность почек.

Симптомы

В зависимости от формы, заболевание имеет и различные проявления. Так, острая форма любого типа поражения почек будет иметь яркие и очень чувствительные проявления; хроническая же форма характеризуется наличием периодов ремиссий и обострений. В зависимости от вида нефрита существенно различается степень проявления патологического ухудшения состояния больного и скорость развития патологического процесса.

Для острой формы заболевания любого вида нефрита будут характерны следующие проявления:

• сухость во рту;
• боли в области поясницы и копчика;
• постоянная жажда;
• повышение температуры тела;
• общая слабость и вялость;
• быстрая утомляемость даже при незначительной нагрузке;
• нарушение процесса пищеварения;
• боли в животе;
• возникновение отеков;
• ухудшение зрения;
• повышение артериального давления;
• кожные высыпания;
• частые позывы в туалет с малым выделением мочи;
• моча приобретает нехарактерные цвет и запах.

Поскольку при повышенной жажде и частом мочеиспускании происходит быстрое вымывание из организма некоторых элементов, могут наблюдаться такие проявления, как покалывание в коже, онемение некоторых участков тела, судороги мышц.

Показателем начала воспалительного процесса в почках также становится анализ мочи: в нем обнаруживается наличие белка – протеинурия, а также гематурия – излишнее количество эритроцитов.

Любые отклонения от нормального состояния почек следует считать причиной для обращения к нефрологу и раннее начало лечения, значительно повышает процент положительного результата для больного при лечении выявленного заболевания.

Методы диагностики

При подозрении на воспалительный процесс в почках врачом назначаются анализы и некоторые лабораторные методы, позволяющие уточнить диагноз.

Принципы лабораторной диагностики нефрита:

• биохимический анализ;
• клинические исследование крови;
• общий анализ мочи;
• морфология осадка;
• пробы Адис-Каковского, Амбурже, Ничипоренко;
• посев урины на патогенную флору;
• антибиотикограмма;
• определение цистина, кальция, уратов, липидов, перекисей в моче;
• клиренс креатинина;
• определение суточного диуреза;
• изучение числа мочеиспусканий.

Дополнительные лабораторные исследования:

1. Определение осмолярности мочи.
2. Проба с аммонием.
3. Экскреция микроглобулина с мочой.
4. Тест Зимницкого с сухоедением.
5. Анализ на ферменты урины.

Клинико-инструментальные исследования при подозрении на нефрит:

• определение уровня давления;
• экскреторная урография;
• функциональное исследование (цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия).

Дополнительные методы:

1. Экскреторная урография с фуросемидом.
2. Допплерография ультразвуковая.
3. Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика).
4. Цистоуретроскопия.
5. Эхоэнцефалография.
6. Электроэнцефалография.
7. Ядерно-магнитный резонанс.
8. Компьютерная томография.

В следующей статье читайте о том, насколько эффективно . Выбор препаратов в зависимости от типа возбудителя болезни.

Вы знали, что неправильное и несвоевременное лечение острого пиелонефрита может привести к необходимости оперативного вмешательства? Читайте о том, как этого не допустить.

Лечение

Рассмотрим, как лечить нефрит почек. При выявлении начала воспалительного процесса в тканях почек лечение назначается нефрологом и единого лечения для всех видов поражения почек не существует.

Для назначения схемы лечения учитываются такие показатели, как общее состояние больного, степень поражения и скорость патологического процесса, а также его распространенность.

К примеру, при начальной стадии острого гломерулонефрита назначается абсолютный покой, горизонтальное положение тела и строгая диета вплоть до полного отказа от еды, значительное ограничение поступления белковой пищи.

Обычно лечение любой формы поражения ткани почек проводится в условиях больничного стационара.

Препаратами, которые применяются при лечении, являются:

• диуретики;
• витаминные препараты;
• антибактериальные средства;
• противовоспалительные и гипотензивные лекарства;
• препараты с повышенным содержанием кальция.

В процессе лечения периодически берутся анализы для установления динамики терапевтических мер, а также контролируется состояние больного.

При отсутствии же выраженной положительной динамики лечения, может проводиться очищение крови от накопившихся в ней продуктов распада и шлаков, что позволяет придать организму большую восприимчивость к воздействию применяемых лекарств.

Методы народной медицины могут также применяться при лечении всех видов поражения тканей почек, однако их воздействие следует считать лишь как дополнительное при применении назначенных нефрологом лекарственных препаратов. Растительные препараты должны обладать мочегонным и противовоспалительным действием – именно тогда они принесут, некоторое облегчения при лечении поражений тканей почек.

Методы лекарственной терапии

Лекарственная терапия нефрита проводится следующими препаратами:

1. Антибиотикотерапия с применением сульбактама, ампициллина, клавулановой кислоты и амоксициллина.
2. Цефалоспорины (цефтазидим, цефотаксим, цефамандол, цефуроксим).
3. Аминогликозиды (амикацин).

Для лечения воспалительных болезней мочевыводящих путей преимуществом обладают уроантисептики:

• нитрофураны (фуразидин);
• ко-тримоксазол;
• пипемидиновая кислота;
• оксолинивая и налидиксовая кислоты.

Длительность антибиотикотерапии острых нефритов продолжается 2-3 недели. Затем назначается курс растительных противовоспалительных настоек и отваров.

На этапе профилактики воспалительных заболеваний у детей применяется назначение иммуностимулирующих средств:

1. Виферон.
2. Реаферон.

• при повторяющихся формах нефрита;
• у детей раннего возраста;
• при затяжном пиелонефрите;
• у часто болеющих детей;
• инфекция полирезистентными микроорганизмами (энтеробактер, цитробактер и протей).

Иммуномодулирующее лечение проводится после стихания заболевания и никогда не назначается в фазе обострения воспалительного процесса.

Виферон вводится ректально детям в следующих дозировках:

1. 150 МЕ – детям до 7 лет.
2. 500 МE – после 7 лет.

Инъекции реаферон в дозе более 2 миллионов МЕ осуществляются внутримышечно 2 раза в день. Для иммунокоррекции нужно вводить лизоцим перорально по 5 мг на килограмм веса.

У детей старше 14 лет дозировка ликопида повышается до 10 мг ежедневно длительностью 7-10 дней.

Из современных методов для лечения нефрита можно рекомендовать бактериофаги.

Они уничтожают патогенные бактерии, но имеют высокую стоимость, поэтому не получили распространения в Российской Федерации. В Европе данные средства пользуются популярностью.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий могут быть рекомендованы следующие методы, имеющие значительную эффективность:

• избегание переохлаждений;
• контроль уровня иммунитета;
• регулярный прием витаминных препаратов;
• периодическое очищение организма от шлаков и продуктов распада.

Видео на тему