Питание при дисплазии шейки матки. Какие витамины при дисплазии шейки матки необходимо употреблять? Симптомы, признаки и диагностика дисплазии шейки матки

Содержимое

Сбалансированная диета и полноценное питание являются залогом здоровья. Нарушение диеты, недостаточное поступление необходимых организму веществ вместе с питанием отрицательно сказываются на функционировании иммунной системы. В результате могут возникать самые различные заболевания.

Особенное значение имеет соблюдение диеты и сбалансированное питание для женской репродуктивной сферы. Отсутствие полезных веществ в питании вызывает гормональный дисбаланс, фоновые и предраковые патологии женских половых органов.

Одним из патологических состояний, при котором очень важно соблюдать диету и придерживаться правильного питания является дисплазия шейки матки. Соблюдение диеты, знание и использование основ правильного питания является обязательным условием лечения.

Дисплазия шейки матки считается предраковым состоянием, с которым ежегодно сталкивается значительное количество женщин преимущественно репродуктивного возраста. Патология относится к опасным состояниям шейки матки, так как её игнорирование может привести к развитию рака шейки матки.

О дисплазии шейки матки говорят, если в процессе обследования были обнаружены структурные изменения в клетках эпителия. Эти структурные изменения происходят незаметно для женщины, которая продолжает вести обычный образ жизни, зачастую включающий неправильное питание.

Дисплазия шейки матки характерна для представительниц, находящихся в репродуктивном цикле. Согласно данным статистики, патология обычно развивается у женщин 25-35 лет.

Дисплазия локализуется на определённом участке шейки матки. В целом шейка матки представляет собой нижнюю область маточного тела. Внутри располагается цервикальный канал, который соединяет матку и влагалище между собой.

Известно, что влагалище заселено различными микроорганизмами, которые могут вызывать воспаление. В то время как полость матки должна быть стерильной, так как это условие обеспечивает полноценное развитие плода. Благодаря железам, функционирующим в цервикальном канале, вредоносная микрофлора не может проникнуть в маточную полость.

Цервикальный канал изнутри выстлан цилиндрическими клетками. Одни образуют однослойный эпителий красноватого окраса. Эти клетки содержат вырабатывающие слизь железы. Консистенция слизи меняется на протяжении цикла под воздействием половых гормонов.

Примечательно, что шейка матки включает два отдела:

• надвлагалищный;
• влагалищный.

Единственной областью, которая может быть исследована гинекологом невооружённым глазом, является примыкающий к влагалищу участок. Влагалищная часть шейки матки имеет бледно-розовую, гладкую на ощупь поверхность. Такой характерный вид эпителию придают формирующие его плоские клетки.

Эпителий влагалищной области шейки матки является многослойным.

1. Базальный слой является самым глубоким, так как граничит с мышцами, нервами и кровеносными сосудами. Его незрелые округлые клетки включают одно большое ядро.
2. Промежуточный слой содержит развивающиеся клетки, которые являются уплощёнными с уменьшенным в размере ядром.
3. Поверхностный слой состоит из старых, созревших клеток. По мере слущивания клеточных элементов, эпителий имеет возможность обновляться.

При развитии процессов, характерных для дисплазии, клетки становятся атипичным и. Они становятся непохожими на элементы, которые должны функционировать в определённом слое. Атипичные или нетипичные клетки имеют различную форму, а количество их ядер может достигать 4 единицы.

Степени

Для того чтобы определить тяжесть течения дисплазии, необходимо выявить её степень. Степень отражает те изменения, которые происходят по мере развития патологического состояния.

Гинекологи отмечают несколько степеней дисплазии шейки матки.

1. Лёгкая степень отличается поражением нижней части эпителиального слоя.
2. Умеренная степень характеризуется возникновением патологического процесса в половине толщи слизистой.
3. Тяжёлая степень подразумевает вовлечение всего эпителия.

Тяжёлая степень совпадает с раком шейки матки без признаков инвазии в окружающие ткани. Объединение этих патологий в классификации связано с некоторыми сложностями их дифференцирования. Тем более диагностика и 3 степени имеет схожий характер в отношении неинвазивного рака.

Скорость течения дисплазии и её прогрессирование невозможно предугадать. Известно, что между лёгкой степенью и 1 стадией рака проходит, по крайней мере, около пяти лет. Если говорить об умеренном течении, развитие злокачественной опухоли можно ожидать по истечении трёх лет. Онкология шейки матки появляется через год после перехода дисплазии на 3 степень.

Однако начальные формы патологии не всегда прогрессируют. У молодых женщин в 90% случаев наблюдается регресс атипии. Исчезновение дисплазии возможно и на других стадиях, однако, это встречается гораздо реже.

Причины и симптомы

При своевременном выявлении и лечении дисплазия поддаётся полному излечению. Соответственно, существенное значение имеет своевременная диагностика патологического состояния.

В основе дисплазии нужно выделить структурные изменения, которые возникают из-за проникновения в клетку вирусы папилломы. В результате многочисленных исследований было доказано, что главной причиной формирования предракового состояния можно считать ВПЧ.

Науке известно несколько десятков подтипов вируса папилломы. Некоторые из них являются полностью безопасными, с точки зрения онкологии, в то время как другие штаммы с наибольшей долей вероятности при стечении неблагоприятных условий вызовут рак.

Однако только лишь заражения вирусом папилломы недостаточно, чтобы появилась злокачественная опухоль шейки матки. В организме должны происходить определённые изменения, которые обуславливаются следующими провоцирующими факторами.

1. Ослабление иммунитета. Дисбаланс в работе иммунной системы может возникать по многочисленным причинам. Главным образом это происходит из-за неправильного питания и несоблюдения диеты. Известно, что недостаток витаминов и микроэлементов в питании не может обеспечить правильную работу всего организма.
2. Особенности ведения интимной жизни. На развитие дисплазии существенное влияние оказывает ранняя половая жизнь, наличие многочисленных партнёров, отсутствие барьерных способов контрацепции. Кроме того, выявленный рак полового члена, несоблюдение партнёром правил личной гигиены также увеличивают риск появления патологии. Если мужчина не уделяет достаточное внимание чистоте половых органов, происходит скопление смегмы, которая отличается своими канцерогенными свойствами.
3. Беременности и роды. Наличие многократных беременностей и родов способствует развитию атипии.
4. Травмы шеечного эпителия. Различные хирургические вмешательства способствуют эктропиону и эрозии. Данные доброкачественные патологии повышают риск развития дисплазии.
5. Инфекции и воспалительные процессы. Такие половые инфекции, как герпес и хламидиоз, могут привести к появлению предракового состояния. Хронический воспалительный процесс половых органов также является фактором риска.
6. Плохая экология и курение. Неблагоприятные внешние условия и вредные привычки могут способствовать клеточному перерождению.

В развитии дисплазии шейки матки существенное влияние уделяется наследственности . Дисплазия и рак шейки матки чаще развиваются у представительниц с отягощённым семейным анамнезом.

Клиническая картина при наличии дисплазии не отличается выраженными симптомами. Патологические выделения, нарушения, связанные с циклом, боли и дискомфорт говорят о сопутствующих заболеваниях, которые нуждаются в диагностике и лечении.

Обследование и лечебные тактики

Патологическое состояние зачастую выявляется случайным образом во время гинекологического осмотра. При визуальной оценке состояния слизистой, врач может заметить признаки дисплазии по неравномерному окрасу и наличию возвышений, изъявлений.

Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо выполнить:

• кольпоскопию простым и расширенным способом;
• биопсию;
• цитологическое исследование;
• выскабливание цервикального канала;
• ПЦР-исследование на ВПЧ.

Дополняют диагностику мазок на флору, бакпосев, УЗИ органов малого таза и анализы крови, мочи.

Выбор метода лечения зависит от тяжести течения патологии, возраста пациентки и её репродуктивных планов. Начальная стадия нуждается в наблюдении. Пациентка соблюдает определённую диету и обращает внимание на полноценное питание, принимает витаминные и иммуномодулирующие препараты. При отсутствии регресса, особенно если дисплазия сопровождается эрозией, рекомендуют прижигание:

• диатермокоагуляцией;
• криодеструкцией;
• лазерной вапоризацией;
• химической деструкцией;
• радиоволновой тактикой.

Воспалительный процесс купируется приёмом медикаментозных средств, которые подбираются в зависимости от возбудителя:

• антибиотики;
• антисептики;
• противогрибковые препараты;
• противовирусное лечение;
• ранозаживляющие и восстанавливающие микрофлору средства;
• витамины и иммуномодулирующая терапия.

Среднее и тяжёлое течение нуждается в полноценном хирургическом вмешательстве. Пациентке обычно рекомендует конизацию шейки матки, что подразумевает её конусовидное иссечение. В некоторых случаях проводится высокая ампутация шейки матки.

Диета

Существенного прогресса в лечении можно добиться, соблюдая правильную диету и придерживаясь основ здорового питания. Диета, которая подразумевает потребление достаточного количества необходимых для организма веществ и исключение вредных продуктов в питании, повышает защитные силы и активизирует обменные процессы.

Витамины

Витаминами называют биологически активные вещества, играющие синтетическое и анаболическое значение, роль катализаторов биохимических реакций в организме. Это значит, что часть витаминов необходима для строительства молекул и клеток, а часть – для протекания и осуществления жизненно важных биохимических реакций. Витамины необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, так как они обеспечивают его адекватное функционирование. Витамины в питании активизируют иммунитет, обеспечивают восстановление тканей, препятствуют развитию заболеваний.

Обычно при любых гинекологических болезнях, например, фонового и предракового процесса, врачи назначают диету, которая включает в себя содержание определённых витаминов.

1. Витамин А в рамках сбалансированного питания отличается иммуномодулирующим действием. Он снижает вероятность возникновения дисплазии и рака, а также способствует процессам заживления тканей после вмешательств.
2. Фолиевая кислота или витамин В9 является необходимым для потребления в питании компонентом. Фолиевая кислота участвует в процессах клеточного деления. Её недостаток может провоцировать злокачественные образования.
3. Аскорбиновая кислота или витамин С способствует повышению защитных сил, восстановлению тканей.
4. Витамин Е сокращает риск появления злокачественных новообразований.

Необходимые вещества желательно получать в рамках правильного питания и рациональной диеты . Существуют также витаминные комплексы, например, Триовит.

Вывод

Специалисты отмечают, что нет определённой диеты, которая могла бы служить профилактикой злокачественных заболеваний или остановить патологический процесс. Тем не менее правильное сбалансированное питание помогает укрепить здоровье, а разнообразие полезных блюд обладает противоопухолевой активностью за счет необходимого набора нутриентов, витаминов и микроэлементов.

Учитывая тот факт, что в патогенезе дисплазии первоочередную роль играет недостаточный иммунный ответ, питание должно быть направлено на активизацию звеньев иммунитета. Для достижения поставленной цели необходимо включить в рацион следующие продукты и полезные вещества:

• полиненасыщенные жирные кислоты, которыми богаты жирные сорта рыбы (лососевые и скумбриевые), орехи и растительные масла (льняное и подсолнечное);
• витамины группы В, которые в максимальном количестве содержатся в оболочках зёрен (неочищенные крупы), мясе, сое, бобовых, яйцах, зеленых овощах и травах;
• антиоксиданты (витамины А, Е, С).

Суточные энергозатраты должны соответствовать потребляемым продуктам питания в аспекте калорий. Нельзя допускать лишнего веса, так как жировая ткань содержит большое количество эстрогенов. Гиперэстрогения становится причиной роста злокачественных опухолей в женской репродуктивной системе, и так как дисплазия шейки матки является предраком, организм женщины должен находится в гормональном равновесии. В питании должны присутствовать продукты, богатые фитоэстрогенами – эти полезные природные вещества по своей структуре сходны с человеческим эстрадиолом, но гормонального эффекта не имеют. По механизму конкуренции они связываются с рецепторами к эстрогенам в половых органах и препятствуют негативному влиянию натурального гормона. Продукты питания и растения: сельдерей, соя, бобовые, злаки, хмель, шалфей, ромашка.

Продукты питания, содержащие витамины:

• А: сметана, молоко, творог, черемша, сливочное масло;
• В9: зеленые овощи и травы, апельсины, клубника, гречневая крупа, грецкие орехи, фасоль, банан;
• С: чёрная смородина, лимон, киви, редька, цветная капуста, шиповник;
• Е: растительные масла, орехи, яичный желток, овёс, пшеница, ячмень, чернослив, кукуруза, зелёный горошек.

Соблюдая правильное питание, стоит обратить внимание на диету, включающую достаточное количество свежих фруктов и овощей. Из своей диеты следует исключить солёные, жареные, жирные блюда и полуфабрикаты в качестве основного питания.

При лечении дисплазии шейки матки III степени не стоит ограничиваться только консервативными методами. На помощь женщинам приходят средства народной медицины, облегчающие течение заболевания и ускоряющие выздоровление.

Дисплазия шейки матки 3 степени (ЦИН III) – тяжелая форма заболевания, характеризуемая специалистами, как . Все слои эпителия смешиваются между собой, нарушая его строение, атипичные клетки располагаются по всей толщине ткани. При этом цервикальный канал, защищенный мембраной, не поражается. Диагностика заболевания включает кольпоскопию и исследование.

Причинами развития патологии являются:

Несмотря на грозный диагноз, отчаиваться не стоит. Рак развивается только у 11-30% пациенток. Современные методы позволяют полностью вылечивать женщин с любой формой дисплазии. В помощь к консервативному лечению приходит народная медицина. Простые и доступные препараты на основе лекарственных растений способствуют скорейшему выздоровлению и нормализуют работу всех органов малого таза. Гомеопатические средства и специальный помогают остановить воспалительный процесс. Положительный эффект от лечения народными методами наблюдается на любой стадии болезни.

Популярное средство от дисплазии шейки матки растет практически на каждом подоконнике. Речь пойдет об алоэ. Растение для лечения дисплазии шейки матки 3 степени должно быть старым – 5 лет и старше. Перед началом лечения его не поливают 10 дней, что позволяет добиться необходимой вязкости сока. Лист промыть проточной водой, очистить от кожицы и тщательно измельчить (ножом или в блендере). Отжать сок и пропитать им ватный тампон, который и вводят во влагалище, меняя утром и вечером. Курс лечения – один месяц. Алоэ помогает и при других «женских» заболеваниях, например, при эрозии.

Не менее известен своими противовоспалительными свойствами при дисплазии шейки матки и чистотел. Богатое алкалоидами растение используется при дисплазии в нескольких вариантах. Первый – тампоны с маслом чистотела. Для приготовления лекарства 2 ст.л. сухого чистотела (наземная часть) залить горячим подсолнечным маслом на 2 часа, после чего пропитать средством тампон. Ввести его во влагалище на всю ночь. Устранение основных симптомов патологии длится 2 недели.

Хорошо зарекомендовало себя и спринцевание отваром чистотела. Сухая или свежая (в сезон цветения) трава промывается, подсушивается салфеткой, нарезается небольшими кусочками и до половины плотно укладывается в литровую банку. Чистотел заливается кипятком, плотно закрывается крышкой и выдерживается до полного остывания. Такая порция средства рассчитана на 1 процедуру. Спринцеваться женщина должна дважды в день на протяжении двух недель (до снятия воспаления).

Другие народные методы лечения

Используя народные средства от дисплазии шейки матки 3 степени, можно ускорить процесс выздоровления и остановить развитие патологических процессов. После согласования с лечащим врачом можно дополнить медикаментозное лечение следующими народными средствами:

• Остановить патологический процесс поможет масло прополиса. Готовится народное средство следующим образом: 10 г измельченного прополиса смешать со 100 г сливочного масла и прокипятить до полного растворения прополиса. Тампоны, смоченные в лечебном масле, вводят во влагалище ежедневно на 30-40 минут. Курс лечения составляет 28 дней.
• Эффективно бороться с дисплазией, являющейся предвестником рака, помогает боровая матка. Применять следует спринцевание отваром и спиртовую настойку перорально одновременно. Для приготовления отвара столовую ложку сухого растения заливают стаканом кипятка (250 мл), кипятят 3 минуты и настаивают 2 часа в тепле, например, в термосе. Процеженное лекарство используется для спринцевания на ночь. Популярная спиртовая настойка готовится в пропорции 4 ст.л био-сырья на 500 мл водки. Настоять в темном месте в течение месяца, периодически встряхивая. Половину чайной ложки средства растворяют в 100 мл воды и принимают за 20 минут до еды. График процедур: три недели терапии – неделя перерыва. Перерыв в лечении данными средствами следует планировать на время менструации. В этот период любые спринцевания запрещены к использованию.
• Хорошо зарекомендовал себя при лечении дисплазии шейки матки третей степени и следующий легкий и доступный рецепт. Для приготовления настоя для пропитки вагинальных тампонов соединяются сухие травы. Это: 1 часть донника, по 2 части корня солодки, тысячелистника и цветов таволги, по 3 части шиповника (ягод) и сухой крапивы, 4 части календулы. Био-сырье перемалывается в кофемолке. Столовая ложка сбора заваривается двумя стаканами кипятка и настаивается полчаса. В жидкости смачиваются тампоны, которые необходимо ставить трижды в день (по 30 минут) на протяжение трех недель.

ВАЖНО! Выбирая рецепт народной медицины, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист оценит состояние шейки матки и сможет порекомендовать в качестве дополнения к консервативному лечению самые подходящие нетрадиционные методы.

Возникновение дисплазии шейки матки нередко связывают с нехваткой ценных веществ в организме. Это фолиевая кислота, селен, рибофлавин и другие. Инфекции легче проникнуть в ослабленный организм. И важно укрепить иммунитет. Именно поэтому при лечении заболевания врачи прописывают женщинам дополнительные витамины и микроэлементы. Их источниками могут стать, как таблетки, так и некоторые продукты.

Иногда для снятия воспалительного процесса достаточно пересмотреть питание. Например:

• пополнить недостаток витамина С можно ликвидировать, ежедневно съедая порцию черной смородины;
• витамин В9 поможет получить рацион, в который входят цельно зерновые крупы и сочная зелень;
• каротин в присутствует в моркови, шиповнике и облепихе;
• источником витамина Е является растительное масло;
• если в рационе пациентки появилась спелая дыня, ароматные абрикосы и яркие апельсины – можно говорить о пополнении организма фолиевой кислотой.

Используются при лечении и гомеопатические препараты. Они благотворно влияют на организм, нормализуют работу органов и систем. Ситуаций, когда пациент излечивался одной гомеопатией, не бывает. Но безопасные лекарства (Sepia, Lycopodium, Гинекохель, Овариум, Папиллокан и др.) помогут ликвидировать некоторые сопутствующие проблемы.

Такое предраковое состояние, как дисплазия шейки матки, часто сопровождается гормональными нарушениями, тяжелыми воспалительными и предопухолевыми процессами, понижением защитных сил организма и сбоем менструального цикла. На фоне дисплазии развиваются и другие заболевания. И в этих ситуациях прием гомеопрепаратов не будет лишним.

Используется для лечения дисплазии шейки матки и массаж. Врач может назначить его в качестве средства, улучшающего лимфоток и активизирующего восстановительные процессы. Классический, точечный или сегментарный массаж устранит нарушения менструального цикла, который возникает на фоне заболевания, снимет напряженное эмоциональное состояние.

Помощь при процессах, сопровождающих дисплазию третей степени окажет массаж гинекологический. При таком изменении, как гипофункция яичников, показан вибрационный массаж. Данные методы лечения не только помогают победить болезнь в кратчайшие сроки, но и являются средством профилактики дисплазии.

Заключение

Лечить дисплазию шейки матки III степени следует по схеме, составленной лечащим врачом. Народные рецепты помогут ускорить процесс выздоровления и снизят риски развития осложнений. Слизистая под воздействием лекарственных растений восстанавливается, массаж помогает сбросить сопровождающее лечение напряжение, гомеопатические препараты безопасно избавляют от сопутствующих нарушений.

При лечении шейки матки вы пользовались не только консервативными, но и народными методами лечения? Гомеопатические препараты помогли снять симптомы болезни и ускорили выздоровление? Поделитесь результатами с женщинами, которые имеют такое же заболевание, оставив комментарий к статье.

Видео: лечение дисплазии шейки матки

Видео: лечение дисплазии шейки матки методом фдт

Видео: дисплазия как паталогия шейки матки

Видео: предраковые заболевания и гомеопатия

Большую роль играет и сопутствующая патология мочеполовых органов (такие инфекции как цитомегаловирусная , хламидиоз , уреаплазмоз , микоплазмоз), а также гормональные нарушения. Поэтому для предотвращения рецидивов дисплазии необходимо обязательно вылечить все инфекции половой сферы.

Для того чтобы не происходило перекрестного инфицирования, пройти диагностику и лечение должен и половой партнер женщины.

Как проходит беременность после лечения дисплазии шейки матки прижиганием?

В медицинских учреждениях в основном практикуется лечение дисплазии шейки матки с помощью прижигания (физические или химические методы). После чего могут наблюдаться:

• Трудности с зачатием – рубцовые изменения сужают просвет канала шейки матки;
• Вероятность разрыва канала шейки матки во время родов – после прижигания шейка становится менее эластичной, на ней могут оставаться рубцы.

После прижигания в течение месяца всем женщинам запрещено рекомендуется:

• Заниматься сексом
• Использовать гигиенические тампоны
• Проводить спринцевания и принимать ванну
• Посещать бассейны, бани, сауны
• Заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести, интенсивно заниматься спортом
• Принимать препараты, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловую кислоту)

Можно ли вылечить дисплазию шейки матки народными средствами?

В лечении дисплазии шейки матки используются:

• Вагинальные тампоны с алоэ. Один лист алоэ (не младше трехлетнего возраста ) необходимо измельчить и оставить в эмалированной посуде на 10 – 20 минут. После этого тампон смачивают в образовавшемся соке и вводят во влагалище на 20 – 30 минут. Процедуру необходимо выполнять 2 раза в день (утром и вечером ) в течение 1 месяца. Алоэ улучшает обменные процессы на клеточном уровне, активирует защитные свойства тканей, повышает устойчивость к воздействию повреждающих факторов и ускоряет заживление ран.
• Целебный сбор на основе календулы. Для приготовления сбора необходимо взять 50 грамм цветков календулы, по 40 грамм плодов шиповника, листьев крапивы и тысячелистника. Все указанные ингредиенты нужно измельчить и перемешать, после чего приготовить настой из расчета 1 чайная ложка сбора трав на 1 стакан (200 мл ) кипятка. Использовать для спринцевания (промывания ) влагалища 3 раза в день. Оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие, а также улучшает процессы обмена веществ в тканях.
• Тампоны с облепиховым маслом. Облепиховое масло защищает клетки от повреждения различными агрессивными факторами, оказывает общеукрепляющее действие, а также ускоряет процессы заживления и восстановления слизистых оболочек. Тампон пропитывается облепиховым маслом, слегка выжимается и вводится во влагалище на ночь. Длительность лечения не более 1 месяца.
• Отвар из листьев эвкалипта. Обладает противовоспалительным, противомикробным и противовирусным действием. Данные эффекты обеспечиваются благодаря содержащимся в листьях эвкалипта дубильным веществам, эфирным маслам и ряду других компонентов. Для приготовления отвара 2 столовые ложки измельченных листьев эвкалипта нужно залить 300 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить в течение 15 минут. Охладить до комнатной температуры, тщательно процедить и добавить еще 200 мл кипяченой воды. Применять для спринцевания влагалища 2 раза в день (утром и вечером ).
• Мазь прополиса. Прополис активирует обменные процессы в тканях, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Для приготовления мази 20 грамм прополиса перемешивают с 400 г растопленного сливочного масла и греют на медленном огне в течение 20 минут. Полученной смесью пропитывают тампоны, которые вводят во влагалище на 15 – 20 минут дважды в день. Длительность лечение 1 месяц.
• Зеленый чай. Научно доказано, что зеленый чай обладает выраженным антиоксидантным действием, то есть повышает устойчивость клеток организма к воздействию вредоносных факторов (свободных радикалов и других ), тем самым снижая риск развития злокачественных новообразований. При дисплазии шейки матки настой зеленого чая используется для спринцевания влагалища. Для приготовления настоя 2 – 3 чайные ложки листьев чая нужно залить 1 стаканом (200 мл ) крутого кипятка и настаивать в течение 1 часа. Применять в подогретом до температуры тела виде 2 раза в сутки.
• Отвар из корней бадана. Корневище бадана обладает вяжущим и противомикробным действием. Для приготовления отвара 100 грамм измельченного корня бадана заливают 500 миллилитрами горячей кипяченой воды. На медленном огне доводят до кипения и кипятят в течение 20 минут, после чего охлаждают и хранят в прохладном, темном месте. Для спринцевания 1 столовую ложку отвара (15 мл ) необходимо разбавить в 1 стакане (200 мл ) теплой кипяченой воды.

Отличается ли эрозия шейки матки от дисплазии?

Эрозией называется патологическое состояние, при котором разрушается определенный участок слизистой оболочки шейки матки и обнажается подслизистый слой. Несмотря на всю серьезность данного заболевания, оно довольно редко озлокачествляется (перерождается в злокачественную опухоль ).

Дисплазией называется предраковое состояние, характеризующееся нарушением клеточного строения слизистой оболочки шейки матки. Без лечения дисплазия шейки матки часто переходит в рак шейки матки .

Сравнительная характеристика эрозии и дисплазии шейки матки

Принцип метода
Клетки человеческого организма содержит большое количество воды, которая активно поглощает высокочастотное (3,8 – 4 Мегагерц ) радиоволновое излучение, превращаясь в пар. Это вызывает коагуляцию (свертывание белков и разрушение клеток ) в тканях, располагающихся непосредственно в зоне воздействия, в то время как здоровые ткани не повреждаются.

Преимуществами метода являются:

• Высокая точность. С помощью компьютерных технологий возможно удалить даже самые мелкие очаги дисплазии.
• Минимальное повреждение здоровых тканей. Данный метод позволяет удалить зону дисплазии шейки матки на границе со здоровыми тканями, практически не повреждая их. Термический ожег при радиоволновом лечении в несколько раз меньше, чем при электрокоагуляции или лазерном удалении дисплазии.
• Возможность амбулаторного лечения. Для радиоволнового удаления дисплазии шейки матки госпитализация не требуется. После выполнения процедуры пациентка может отправиться домой, однако необходимы контрольные посещения гинеколога в течение нескольких месяцев.
• Безболезненность. Во время выполнения процедуры разрушаются нервные окончания, ответственные за формирование и передачу болевых импульсов, поэтому болезненность во время и после процедуры весьма незначительная.
• Косметический эффект. После выполнения процедуры происходит быстрое и полное восстановление тканей. Полное выздоровление наблюдается через 3 – 4 недели. Послеоперационные рубцы не образуются.

• При подозрении на рак. В данном случае необходимо точно подтвердить диагноз, так как использование данного метода для удаления рака может привести к серьезным осложнениям (в частности, к метастазированию – распространению раковых клеток с током крови по всему организму ).
• При наличии инфекционных заболеваний наружных половых органов, шейки матки, самой матки .
• Во время лихорадки. Использование данного метода противопоказано при всех заболеваниях, протекающих с повышением температуры , головными болями и болями в мышцах, проливным потом и другими симптомами.

• Выделения из влагалища. Отмечаются в течение 1 недели после выполнения процедуры. Выделения из влагалища могут иметь кровянистый или слизистый характер (сукровица ), не сопровождаются болезненностью и обычно проходят в течение 2 – 3 дней.
• Кровотечения. Если в скором времени после выполнения процедуры началось кровотечение – необходимо срочно обратиться к врачу.
• Инфекционные осложнения. Встречаются крайне редко и обычно развиваются вследствие несоблюдения правил личной гигиены.
• Повышение температуры. Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела (до 37,5 – 38ºС ). К врачу необходимо обращаться при более высоких цифрах, а также если температура не нормализуется в течение 2 суток.

Какими могут быть осложнения и последствия дисплазии шейки матки?

Рак шейки матки
Является самым грозным осложнением дисплазии шейки матки. Обычно процесс злокачественного перерождения дисплазии в опухоль занимает от 2 до 10 лет, однако иногда возможно более быстрое развитие (в течение нескольких месяцев ). Как и в случае дисплазии, клинические проявления рака шейки матки на ранних стадиях заболевания слабо выражены. Вначале опухоль поражает только слизистую оболочку, однако по мере прогрессирования распространяется на более глубокие слои органа и на соседние ткани (на тело матки, на влагалище ). Основным симптомом при этом являются частые кровянистые выделения из влагалища вне менструального цикла. В результате метастазирования (распространения опухолевых клеток по организму с током лимфы и крови ) поражаются лимфатические узлы и отдаленные органы (легкие, кости и другие ). На поздних стадиях заболевание проявляется сильными болями в животе , повышением температуры тела, отеками нижних конечностей, общим истощением.

Нежелательными последствиями лечения дисплазии шейки матки могут быть:

• Кровотечение. Наибольший риск возникновения кровотечения отмечается после хирургического удаления дисплазии шейки матки, так как в данном случае раневая поверхность особенно велика. Спровоцировать кровотечение может половой контакт, использование гигиенических тампонов или неосторожная врачебная манипуляция. Другие методы (прижигание, радиоволновое лечение ) реже осложняются кровотечением.
• Образование рубцов и сложности при родах. Рубцы различной степени выраженности могут образоваться на слизистой оболочке матки после удаления дисплазии любым из методов. В нормальных условиях во время первого периода родов происходит сокращение мышечных волокон матки, в результате чего наблюдается раскрытие наружного зева шейки матки. Однако рубцовая ткань не обладает такой же растяжимостью, как мышечная. В результате этого образовавшийся просвет канала шейки матки будет более узким, чем в норме, что может создать препятствия в процессе рождения ребенка. Это также может спровоцировать разрыв канала шейки матки (рождающимся плодом ) и развитие кровотечения во время родов.
• Рецидив (повторное возникновение заболевания ). Возможной причиной рецидива дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека. Современные методы лечения заболевания, такие как прижигание (лазером или электричеством ), криодеструкция (разрушение с помощью холодового воздействия ) или хирургическая операция удаляют лишь непосредственно зону дисплазии, однако не устраняют причину ее возникновения. Если вирус папилломы остался в пределах здоровых тканей, со временем заболевание может развиться вновь. Также не исключена вероятность повторного заражения женщины данным вирусом (во время последующих незащищенных половых связей ). Менее частой причиной дисплазии является неполное удаление поврежденных тканей во время лечения.
• Инфекционные осложнения. Процедура удаления дисплазии любым из методов значительно снижает местные защитные свойства слизистой оболочки шейки матки, что может стать причиной инфекционных осложнений. Чтобы это предотвратить рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от незащищенных половых контактов в течение 1 месяца после лечения.

Существует ли медикаментозное лечение дисплазии шейки матки?

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки

Можно ли заниматься сексом при дисплазии шейки матки?

Дисплазия шейки матки характеризуется появлением в слизистой оболочке органа атипичных клеток, которые обычно в ней не встречаются. Данная патология представляет собой предраковое заболевание, то есть без соответствующего лечения может переродиться в рак. Дисплазия не возникает одномоментно, а развивается в течение длительного времени в результате воздействия различных факторов. Другими словами, появление данного заболевания говорит о длительном и стойком патологическом процессе в организме.

Данный факт объясняется тем, что в нормальных условиях вирусная инфекция может иметь скрытый характер, то есть вирусные частицы в клетках организма присутствуют, но благодаря активности иммунной системы они не размножаются и не поражают другие клетки. При беременности наблюдается естественное угнетение иммунной системы женщины. Это происходит для того, чтобы материнский организм не воспринял развивающийся плод как «чужой» и не начал бороться с ним. Отрицательным эффектом данного процесса является активация «спящей» инфекции. Вирусы начинают активно размножаться и поражать новые клетки, вызывая мутации в их генетическом аппарате. Усугубляется данное состояние тем, что во время беременности в женском организме отмечается дефицит фолиевой кислоты, приводящий к нарушению процессов регенерации (восстановления и обновления ) слизистых оболочек.

После родов активность иммунной системы и запасы фолиевой кислоты в организме женщины восстанавливаются, в результате чего инфекция может вновь перейти в «спящую» форму, а дисплазия исчезнет. Стоит отметить, что данное явление наблюдается довольно редко. Чаще дисплазия шейки матки прогрессирует и без соответствующего лечения может перейти в рак.

Тяжелая степень дисплазии шейки матки
Характеризуется прорастанием атипичных клеток в глубокие слои слизистой оболочки и возможным появлением раковых клеток. Данное состояние требует незамедлительного лечения (удаления дисплазии шейки матки хирургическим путем ), так как может перейти в рак.

Можно ли родить при дисплазии шейки матки?

При дисплазии в клетках слизистой оболочки шейки матки происходят мутации, в результате чего они изменяются, становятся непохожими на нормальные клетки данного органа. Причиной таких мутаций обычно является инфекция (вирус герпеса, вирус папилломы человека, хламидийная инфекция и другие ). Влияние дисплазии на процесс родов определяется стадией заболевания, а также проводимым ранее лечением.

В зависимости от распространенности патологического процесса различают:

• Легкую степень дисплазии. Характеризуется поражением поверхностного слоя слизистой оболочки. Опасности для беременной женщины и плода практически нет, так как лишь в 10% случаев заболевание прогрессирует в течение ближайших 2 – 3 лет. Таким женщинам необходимо сдать анализ на наличие вируса папилломы человека (являющегося частой причиной данного заболевания ) и провести цитологической исследование (то есть исследовать под микроскопом клетки, взятые с поверхности слизистой оболочки ). Рекомендуется посещать гинеколога не реже чем 1 раз в месяц и контролировать состояние слизистой оболочки шейки матки. Специфическое лечение не требуется, а роды могут проходить через естественные родовые пути.
• Умеренную степень дисплазии. По мере прогрессирования заболевания патологический процесс распространяется на более глубокие слои слизистой оболочки. Риск злокачественного перерождения в данном случае повышен, в связи с чем женщине рекомендуется выполнение цитологического исследования в каждом триместре беременности. Тем не менее, непосредственной угрозы для здоровья и жизни матери и плода нет, поэтому если по результатам исследования не выявлено признаков перехода дисплазии в рак, беременность может протекать нормально и женщина также может рожать естественным путем.
• Тяжелую степень дисплазии. Характеризуется выраженными мутационными изменениями в клетках слизистой оболочки шейки матки, поражением более глубоких слоев органа и высоким риском развития рака. Обязательно провидится цитологическое исследование в каждом триместре беременности, а при подозрении на рак выполняется биопсия (удаление части ткани в зоне дисплазии и исследование ее структуры ).

Если ранее женщина страдала дисплазией шейки матки, и ей проводилось соответствующее лечение (прижигание, хирургическое удаление и так далее ), велика вероятность наличия послеоперационного рубца. Если рубец небольшой, он никак не повлияет на течение родов. Однако если он имеет большие размеры, это может нарушить процесс открытия наружного зева шейки матки и прохождение плода по родовым путям, в связи с чем рассматривается вопрос о кесаревом сечении.

Нужно ли соблюдать диету при дисплазии шейки матки?

Важную роль в развитии данного заболевания играет функциональное состояние иммунной системы. Инфекционные агенты могут долгое время находиться в женском организме, но благодаря крепкому иммунитету они не смогут развиваться. Для нормальной работы иммунной системы необходимо полноценное питание, а также регулярное употребление витаминов и микроэлементов, которые не образуются в человеческом организме и поступают только с пищевыми продуктами. Их недостаток может привести к снижению иммунитета и активации «спящей» инфекции. В то же время, выявление и коррекция дефицита того или иного витамина может способствовать скорейшему выздоровлению пациентки.

• Копченую и жареную пищу – содержит большое количество канцерогенов – веществ, способствующих развитию злокачественных новообразований в организме.
• Алкогольные напитки – снижают защитные свойства организма.
• Острые приправы.
• Генетически модифицированные продукты.
• Сладости в большом количестве.

Эффективна ли фотодинамическая терапия при дисплазии шейки матки?

По мере прогрессирования заболевания количество атипичных клеток увеличивается, они прорастают в более глубокие слои слизистой оболочки, то есть развивается дисплазия 2 степени. Если на данном этапе заболевание не излечить, атипичные клетки могут поразить все слои слизистой оболочки шейки матки (что характерно для дисплазии 3 степени ). Кроме того, при 3 степени дисплазии клеточные мутации становятся более выраженными, в результате чего клетки могут переродиться в раковые.

Принцип метода фотодинамической терапии
В начале процедуры на зону дисплазии наносится гель, содержащий особое вещество – фотосенсибилизатор. Одним из свойств данного вещества является способность накапливаться в патологически измененных клетках (в зоне дисплазии ), не проникая при этом в здоровые клетки слизистой оболочки. Через 30 – 40 минут на зону дисплазии воздействуют специальным лазером, под действием которого происходит активация молекул фотосенсибилизатора и разрушение тех клеток, в которых он находится.

Так как небольшая часть фотосенсибилизатора может проникнуть в системный кровоток, после выполнения процедуры рекомендуется ограничить пребывание на солнце, просмотр телевизора, работу за компьютером и так далее.

Основными преимуществами метода являются:

• высокая чувствительность (здоровые ткани практически не повреждаются );
• безболезненность;
• отсутствие кровотечения;
• быстрый процесс заживления раны;
• отсутствие послеоперационных рубцов;
• сохранение анатомической целостности слизистой шейки матки.

• При подозрении на рак шейки матки – процедура может способствовать метастазированию (распространению раковых клеток с током крови по всему организму ).
• При дисплазии шейки матки 3 степени – в данном случае высока вероятность наличия рака шейки матки, который не был диагностирован.
• При повышенной чувствительности к фотосенсибилизаторам – могут развиться аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и смерти женщины.
• При беременности – препарат может проникать через плацентарный барьер и повреждать плод.
• Во время кормления грудью – препарат может выделяться с материнским молоком.
• При почечной и/или печеночной недостаточности – данными органами осуществляется обезвреживание и выделение фотосенсибилизатора из организма.

Можно ли загорать при дисплазии шейки матки?

Важную роль в развитии дисплазии играет иммунная система, обеспечивающая защиту организма от действия чужеродных инфекций, а также предотвращающая развитие злокачественных опухолей. Научно доказано, что при нормальном функционировании иммунной системы вирус папилломы человека может долгое время находиться в клетках слизистой оболочки шейки матки, никак себя не проявляя. В то же время, при ослаблении иммунитета (во время беременности либо при различных хронических заболеваниях ) может произойти активация «спящей» инфекции, в результате чего вирус начнет активно размножаться.

Ультрафиолетовые лучи также оказывают повреждающее действие на генетический аппарат клеток кожи и слизистых оболочек. Чтобы защититься от их агрессивного действия, в коже образуется пигмент меланин, обуславливающий изменение цвета кожных покровов при загаре. Тем не менее, определенная часть ультрафиолетовых лучей все же проникает в более глубокие слои кожи (особенно в первые дни загара, когда меланин еще не успел образоваться в достаточном количестве ). Это приводит к возникновению множества генетических мутаций, то есть потенциально образуется большое количество раковых клеток. В норме они сразу же выявляются иммунной системой организма и уничтожаются, однако при частом и длительном воздействии солнечных лучей количество возникающих мутаций настолько велико, что иммунная система может не справляться со своей функцией, в результате чего вероятность развития рака повышается.

Если учесть, что дисплазия шейки матки обычно развивается на фоне уже сниженного иммунитета, становится понятным, почему при данном заболевании следует максимально ограничить воздействие прямых солнечных лучей на организм, а также отказаться от посещения солярия.

Возможно ли ЭКО при дисплазии шейки матки?

Дисплазия характеризуется повреждением генетического аппарата клеток слизистой оболочки шейки матки. В результате происходящих мутаций в указанной области появляются атипичные, ненормальные клетки. Постепенно размножаясь, они поражают все больший участок слизистой оболочки, а при отсутствии соответствующего лечения могут переродиться в раковые клетки.

Хотя само по себе наличие дисплазии практически не влияет на процедуру ЭКО, наступающая впоследствии беременность может существенно осложнить течение заболевания. Именно поэтому перед ЭКО женщина в обязательном порядке должна пройти целый ряд обследований и вылечить имеющиеся хронические заболевания, в том числе дисплазию шейки матки.

Что касается дисплазии плоского эпителия такого органа как желудок, то это заболевание провоцирует сильное снижение его секреции, нарушает функционирование всех здоровых клеток и сокращает их продолжительность жизни. Развитие поражения начинается с перешейков и шеек желез и поверхностных отделов прямой кишки, печени, а также молочных желез.

Причины дисплазии слизистой желудка

Злоупотребление жирной пищей негативно влияет на слизистую оболочку желудка.

Процессы гиперплазии и регенерации выступают в качестве провоцирующих факторов. Мутация клеток, сопровождаемая нарушением функций эпителиального слоя является начальной стадией ракового заболевания, так как мутирующих клеток становится все больше и они захватывают еще большую площадь живой и здоровой ткани.

Было проведено немало исследований по поводу причин, провоцирующих развитие этой болезни. Выводы, составленные научными деятелями, говорят о том, что данная болезнь напрямую связана с качеством употребляемых продуктов и санитарными условиями их хранения. Внешние причины дисплазии желудка:

• чрезмерное употребление крепких спиртных напитков (их вред заключается в раздражении стенок пищевода и разрушении клеток);
• нехватка в организме необходимых микроэлементов и витаминов;
• злоупотребление жирной пищей, солью, мясными продуктами;
• курение;
• слишком большое содержание простых углеводов в питании;
• плохая экология.

Внутренние причины дисплазии желудка:

1. плохая всасываемость полезных микроэлементов в стенки желудка;
2. сниженный иммунитет;
3. генетическая и наследственная предрасположенность;
4. образование вредоносных субстанций в теле человека.

Все вышеперечисленные факторы провоцируют данное заболевание, но самая частая проблема поражения слизистой оболочки желудка - это именно неправильное питание. Самой лучшей профилактикой выступает соблюдение нехитрых правил в еде: нужно есть много растительной пищи, животной пищи, овощей, фруктов и другой полезной и качественной еды.

Три степени заболевания

Гастрит обладает подобными симптомами дисплазии желудка.

Первая степень. На данном этапе болезни отмечается увеличение ядер клеток в диаметре, снижение секреции слизистой оболочки, кишечная метаплазия.

Вторая степень. Наблюдается рост численности митозов, находящихся в кишечнике, паталогические нарушения все более четко выражены.

Третья степень. Практически полностью прекращается секреция слизистой, митозов становится все больше, нарушается нормальное функционирование клеток. Подобные симптомы характерны для хронического гастрита, полипоза и язвы.

Первые две стадии дисплазии в большинстве своем удачно лечатся по современным методам терапии, в итоге удается полностью искоренить проблему. Что касается третьей стадии, то здесь нужно усиленное лечение и особые действия, так как неофициально данный этап присвоил название «предраковая стадия».

Методы диагностики дисплазии желудка

Дисплазию желудка можно диагностировать на приеме у гастроэнтеролога.

Как впрочем и при любой проблеме со здоровьем, чем раньше взяться за лечение, тем меньше будет выявлено осложнений.

Если вовремя приняться за лечение дисплазии желудка, то можно избежать развития «предраковой стадии», и возможность выздороветь окончательно, растет. Доктора практикуют следующие действия для правильного диагностирования:

• прием у врача-гастроэнтеролога;
• измерение кислотно-щелочного баланса;
• гистологическое обследование;
• ультразвуковая эндоскопия;
• тестирование на наличие хеликобактер пилори;
• биопсия пораженного участка;
• биохимическая генетика.

Если данных обследований оказывается недостаточно чтобы добраться до истины, то назначается еще ряд дополнительных методов диагностики.

Как лечить дисплазию слизистой оболочки стенок желудка

Лук и чеснок увеличивают секрецию желудка.

Исследователи из Китая сделали вывод, что увеличить секрецию желудка можно следующим рядом продуктов: лук, чеснок, редька. Эти продукты способны уменьшить риск развития патологий желудочно-кишечного тракта.

Питание, основанное на составлении правильного рациона, имеет первостепенное значение в профилактике развития раковых заболеваний желудка и других органов в том числе.

В большинстве случаев лечение ориентировано на прием антибактериальных препаратов (антибиотиков). Такой способ назначают детям и подросткам. Пищеварительная система несовершеннолетнего человека еще не полностью сформирована, за счет этого организм легко воспринимает антибиотики.

Случаются такие стадии заболевания, когда без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение дисплазии желудка народными средствами

Морковный сок - народное средство в борьбе с дисплазией желудка.

Рецепты, способные существенно улучшить состояние страдающего дисплазией желудка:

• Корень одуванчика (2 части), корень аира (2 части), полынь (3 части), горечавка (2 части); тысячелистник (2 части). Травы смешивают и заливают кипятком (на 1 ст. л. смеси потребуется 3 стакана крутого кипятка). Все соединяют и ставят на 20 минут на паровую баню, дальше желательно слить отвар в термос и ополаскивать данным отваром ротовую полость за пол часа до трапезы. На один приеммл отвара.
• Морковный сок. Свежевыжатый напиток нужно употреблять один раз в день за 50 минут до трапезы. Пить морковный сок таким образом нужно 10 дней.
• Отвар шалфея. Отмеряются две столовые ложки травы и заливается 400 мл кипятка. Пить нужно по 100 мл 4 раза в день.
• Капустный сок. Нужно пить сок из белокачанной капусты в теплом виде за 60 мин. до еды. Курс профилактики должен продлится три недели. Свежевыжатый капустный сок можно хранить в холодильной камере не более 2 дней.
• Для этого рецепта нужно приготовить следующие травы: золототысячник, спорыш, корень алтеи и дягиля, мята, листья манжетки, пустырник, цветки лобазника. Всех ингредиентов взять по одной части и запарить кипятком (на 2 ст. л. трав нужно пол литра кипятка). Далее следует настоять отвар в термосе и принимать по третьей части стакана за 30 минут до приема пищи. Курс приема составляет два месяца, а разовая дозировка - 5 раз за сутки.

Питание при дисплазии желудка

При дисплазии особенно полезными являются фруктовые соки.

На разных стадиях дисплазии может понадобиться разный подход к режиму питания, поэтому идеальный вариант - консультация врача-диетолога, но есть и общие положения диеты.

Питье

При отсутствии отечности необходимо употреблять большое количество жидкости. Особенно полезны соки:

• фруктовые: грушевый, яблочный;
• овощные: морковный, томатный, из листьев салата, сельдереевый, капустный, свекольный и др.
• ягодные: вишневый, смородиновый, клюквенный.

Продукты питания

При выборе лечебно-профилактической диеты нужно опираться на следующие цели:

1. уменьшение потерь массы тела;
2. снижение риска осложнений после операции;
3. улучшение переносимости болезни;
4. улучшение метаболизма;
5. повышение иммунитета;
6. восстановление и регенерация тканей;
7. увеличение способности организма принимать тяжелые нагрузки;
8. улучшение качества жизни.

Что нужно учитывать при приготовлении пищи в период болезни

• Правильными будут следующие типы термообработки продуктов питания: отваривание, тушение и запекание.
• Количество приемов пищи должно варьироваться от 4 до 6 раз в сутки.
• Важно при выборе определенного меню не забывать про следующие особенности: личные энергозатраты пациента и его особенности обмена веществ.
• В меню должны быть обязательно внесены продукты, содержащие белки, углеводы и животные жиры.
• Режим питания может быть откорректирован по ходу лечения, опираться нужно на произошедшие изменения веса пациента и обмена веществ.

Если постараться соблюдать этот нехитрый перечень рекомендаций, то можно существенно помочь своему организму быстрее справиться с таким недугом как дисплазия слизистых стенок желудка.

Какие продукты помогут при раке желудка, расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Дисплазия желудка: особенности структурных изменений

Дисплазия желудка подразумевает функциональные расстройства органа, связанные с патологическим изменением клеток в тканях полости. Для диспластических изменений характерна мутация здоровых клеток на дефектные, что способствует быстрому распространению нездоровых тканей в желудке. Дисплазия желудка значительно снижает секреторные функции органа, быстро вызывает функциональное нарушение всех клеток, уменьшает продолжительность их жизни. Патология склонна к генерализации и склонность перехода на смежные органы и ткани: печень, шейки и перешейки железистых структур, на некоторые отделы прямой кишки и грудные железы. Так что это такое – дисплазия желудка?

Особенности патологии

Измененные очаги по мере развития способствуют образованию онкогенных очагов, злокачественных опухолей и рака. Дисплазия желудка является промежуточным звеном между гиперплазией тканей полости и развитием раковых образований, обуславливает предраковое состояние желудка. Для дисплазии характерны несколько основных особенностей:

• деструктуризация слизистых тканей;
• атипичные преобразования клеток;
• аномальная клеточная дифференциация.

Важно! Мутация клеток в соединительной ткани желудка негативно отражается на функциональности внутренних слоев органов ЖКТ, снижается секреторная функция органа. Все эти негативные явления отражаются на процессах пищеварения и переработки пищи, на секреции важных гормонов и веществ в организме человека.

Этиологические факторы

Причины формирования патологических изменений тканей желудка на клеточном уровне возникают под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Не исключается возможность внутриутробного перерождения желудочных тканей. Дисплазия - всегда предраковое состояние в гастроэнтерологической практике, которое формируется в образование онкогенной опухоли. Многие исследователи считают плохое качество пищи, злоупотребление алкоголем и табаком, а также антисанитарный образ жизни основными факторами в прогрессировании заболевания.

Внешние причины

Внешнее воздействие на здоровые структуры органа оказывается в большей степени практически у 75% всех больных. Выделяют следующие причины внешнего негативного влияния на организм пациента:

• систематическое употребление алкоголя;
• курение;
• употребление соли и агрессивных продуктов:
• применение в пищу мяса, морепродуктов;
• недостаток витаминов, минералов, важных микроэлементов;
• неблагоприятная среда проживания пациента;
• длительный прием медикаментозных препаратов.

Важно! Отсутствие полноценного питания или низкое его качество не является прямой причиной патогенного преобразования эпителиальных клеток желудка. Эти факторы скорее провоцируют или ускоряют патогенные процессы, угнетают функциональность желудка.

Внутренние причины

Внутренние причины формирования патологии чаще обусловлено необратимыми приобретенными или наследственным факторами:

• нарушение процессов всасываемости в желудке;
• стойкое снижение иммунитета;
• наследственные факторы;
• изменение микрофлоры кишечника;
• перенесенные инфекции (включая их хронические формы).

Важно! При генетически обусловленной мутации клеток проводят масштабное исследование организма пациента на различные антитела. Обычно такой процесс носит хронический и пожизненный характер. При адекватной терапии можно лишь замедлить патогенную трансформацию эпителиальных клеток желудка.

Классификация и виды

Классификация патологии позволяет определить точную картину стадии болезни и характер изменения секреторной функции. Классификация значительно упрощает дифференциальную диагностику, позволяет назначить адекватное лечение, соответственное со стадией развития патологии.

Степени развития

Существует всего три степени развития недуга, применяемые для характеристики дисплазии желудка:

• 1 стадия (увеличение диаметра клеток, незначительное изменение секреторной функции, формирование кишечной метаплазии);
• 2 стадия (при дисплазии желудка 2 степени происходит прогрессирование патогенных процессов, увеличение объема кишечных митозов);
• 3 стадия (гиперхроматозирование ядерных оболочек клеток, трансформация клеточных структур, отсутствие желудочной секреции).

Очаговая дисплазия 2 степени и начальные этапы недуга необходимо дополнять масштабной диагностикой для исключения других схожих по симптомам заболеваний.

Важно! Если первые две стадии носят обратимый характер и поддаются консервативному лечению, то последняя стадия напоминает развитие язвенной болезни, полипоза или течение хронического гастрита. Третья стадия болезни требует более длительного лечения и означает наступление предраковой формы болезни.

Характер секреции

Изменение секреторной функции играет огромное значение в определении общей картины патологии. Выделяют гипосекреторную (снижение секреции) и гиперсекреторную (увеличение секреции) хроматографию в железистых структурах желудка.

Гипосекреторная дисплазия

Гипосекреторная дисплазия эпителия, в свою очередь, характеризуется следующими состояниями:

• маловыраженная (большие светлые ядра клеток);
• умеренная;
• выраженная (отдельное расположение клеток, сформированные в группы или сосочковидные скопления, секреция осуществляется редко).

Диагностика умеренной или выраженной гипосекреции является особым маркером в формировании онкогенных образований. Гипосекреция характерна для умеренных или высокодифференцированных карцином, аденокарцином.

Гиперсекреторная дисплазия

Состояние характеризуется повышенным содержанием секретирующих гранул в железах желудка. Гиперпластические процессы принято считать предраковым состоянием из-за чрезмерного скопления мутирующих клеток с тенденцией к генерализации.

Важно! Классификация дисплазий подкрепляется диагностическим исследованием, жалобами пациента и симптоматическим комплексом. Большое значение в формировании окончательного диагноза служит общий клинический статус пациента, особенно в отношении гастроэнтерологического анамнеза. Лечение дисплазии слизистой желудка специализация врачей-гастроэнтерологов.

Клинические проявления

Дисплазия эпителия желудка проявляется какой-либо симптоматикой лишь на поздних этапах развития. Первичная симптоматика характеризуется латентным течением. На начальных стадиях недуга заболевание редко проявляет себя яркими признаками, поэтому диагностика часто осуществляется уже при выраженном поражении желудочного эпителия. Если заболевание и выявляется на ранних этапах, то обычно случайно и при диагностике прочих недугов. Дисплазия желудка представляет собой длительный, но достаточно динамичный процесс. Несмотря на это, заболевание может приостановиться на неопределенное время. Чем большая мутация подвергла ткани желудка, тем выше риск возникновения раковой опухоли. Симптомы дисплазии желудка выглядят следующим образом:

• признаки гастрита;
• появление язвочек на слизистых органа;
• болезненность после приема пищи;
• повышение кислотности желудочного сока;
• метеоризм и вздутие живота;
• снижение аппетита и потеря веса.

Важно! Пациенты с отягощенным анамнезом и предрасположенностью к гастроэнтерологическим заболеваниям обязаны регулярно наблюдать у специалиста, соблюдать соответственную диету, исключать воздействие негативных факторов на эпителиальный слой желудка. При своевременном выявлении диспластических изменений снижается риск быстрого образования злокачественных образований.

Диагностические мероприятия

Своевременная диагностика позволяет предотвратить развитие рака или значительно приостановить его формирование. Диагностические мероприятия заключаются в проведении следующих исследований:

• осмотр гастроэнтеролога;
• изучение жалоб и анамнеза пациента;
• гистологическое исследование тканей желудка;
• уровень кислотности желудка;
• эндоскопическое исследование;
• анализ бактериологической среды желудка и кишечника;
• генетические исследования.

Тяжелая дисплазия желудка требует незамедлительного выявления для замедления патологических процессов и сохранения жизни пациента. Для подтверждения дисплазии желудка может потребоваться ряд прочих мероприятий, которые помогут оценить степень поражения органа и составить адекватную терапевтическую тактику.

Лечебный процесс

Лечение дисплазии желудка носит преимущественно медикаментозный характер. Оперативное вмешательство показано лишь в немногих случаях, а также при невозможности лекарственной терапии. В основу медикаментозного лечения входит назначение следующих препаратов:

• антибиотики (для исключения воспалительных реакций);
• ингибиторы протонной помпы;
• препараты висмута.

Дополнительно назначается курс антиоксидантов, обволакивающих слизистые ткани веществ, витаминные комплексы и пребиотики для восстановления желудочной микрофлоры. При выраженных нарушениях секреторной функции применяют метаболические препараты. Из физиотерапии наиболее эффективной процедурой является курс гипербарической оксигенации.

Важно! Лечение дисплазии желудка народными средствами не только нецелесообразно, но может нанести еще больший вред здоровью. Народное лечение будет эффективным на фоне адекватной медикаментозной терапии или хирургического лечения. Полноценное лечение невозможно без правильной диеты.

Диетическое питание при дисплазии ограничивает потребление углеводов, агрессивных продуктов, алкоголя и токсических веществ. Здоровый образ жизни, режим питания, сна и бодрствования значительно повышают шансы на полное выздоровление пациента.

Важно! При своевременном выявлении патологии лечение является намного эффективнее. Лечение дисплазия желудка 3 степени затруднено уже имеющимися онкогенными признаками, но на фоне адекватной терапии можно значительно замедлить прогрессирование недуга.

Профилактика и прогноз

Возникновение дисплазии желудка часто наблюдается у детей раннего возраста ввиду генетической предрасположенности и неправильного рациона питания. Дети с предрасположенностью должны состоять на учете у гастроэнтеролога, проходить регулярные осмотры и обследования. Для предотвращения дисплазии или приостановлении развития патологического процесса необходимо придерживаться правильного и режимного питания, избегать состояний, снижающих иммунитет, включая кишечные инфекции. Прогноз при ранней диагностике и полноценном адекватном лечении часто благоприятный. При сохранении охранительного режима достигается абсолютное выздоровление пациента и исключение рисков появления онкологических патологий.

Дисплазия желудка имеет тенденцию к «омоложению». Часто проявляется у детей и молодых людей из-за неправильного образа жизни, при неблагоприятных условиях жизни. Регулярные осмотры и внимательное отношение к собственному организму позволяют избежать тяжелых последствий для здоровья и рака желудка.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Причины и лечение дисплазии желудка

Дисплазия желудка – это патология, которая характеризуется нарушением во внутренних слоях эпителия органа. Клетки эпителия изменяют свое строение и функциональные свойства. Основа заболевания – патологическая мутация слоя эпителиальных клеток и их замещение больными и зараженными тканями.

Дисплазия плоского эпителия желудка приводит к тому, что снижается секреция органа, перестают нормально функционировать главные и обкладочные клетки, расширяются зоны поражения внутреннего слоя, сокращается продолжительность жизни здоровых клеток. Дисплазия развивается с шеек и перешейков желез органа, а также из поверхностных отделов прямой кишки, молочных желез и печени.

Почему возникает дисплазия слизистой оболочки желудка

Основными провоцирующими факторами являются: регенерация и гиперплазия. Так как заболевание является одним из видов отклонений в процессе функционирования эпителия, то его причины связаны с мутацией клеток. Данная патология в медицине считается предраковым состоянием. При ее прогрессировании развивается раковая опухоль. Распространяется недуг в связи с увеличением количества мутировавших (больных) клеток эпителиального слоя желудка.

Последние исследования в этой области позволяют предположить, что провоцирующим фактором является качество потребляемой пищи, ее состав, а также санитарные условия проживания. Выделяют внешние и внутренние причины развития патологии.

К первым относятся:

1. Злоупотребление алкоголем, особенно крепким, который раздражает стенки пищевода и разрушает клетки желудка;
2. Курение;
3. Избыток в рационе мяса, соли, морепродуктов, которые повреждают слизистую;
4. Преобладание в меню углеводов;
5. Дефицит витаминов и микроэлементов;
6. Проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.

Стоит отметить, что некачественная пища является первопричиной поражения слизистой. Существует множество провоцирующих факторов, начиная наследственностью и заканчивая нарушением функций организма из-за операций, влекущих патологические отклонения.

К внутренним причинам относится: нарушения в процессе всасывания микроэлементов в стенки желудка; формирование вредоносных субстанций в середе органа; иммунологические провоцирующие факторы; генетические и наследственные причины.

Избежать заболевания поможет введение в меню животной и растительной пищи, фруктов и овощей, качественных и полезных продуктов. Правильное питание существенно снижает риск развития патологии.

Дисплазия желудка 1 и 2, а также 3 степени

1. Первая. Ядра клеток увеличиваются в диаметре. Слизистая оболочка снижает секрецию. Возникает кишечная метаплазия;
2. Вторая. Патологические изменения становятся более выраженными. Растет число митозов, которые локализуются в кишечнике;
3. Третья. Наблюдается атипия клеток, гиперхроматоз клеток, количество митозов растет, функция клеток нарушена, практически полностью отсутствует секреция. Схожими симптомами характеризуется полипоз, хронический гастрит и язвенная болезнь желудка.

Первая и вторая степени заболевания считаются обратимыми явлениями и поддаются полному устранению с помощью современных методов медицины. Лечение дисплазии третьей степени требует более серьезных мероприятий, назначается усиленная терапия, так как негласно эта форма заболевания называется предраковой стадией.

Как диагностируется дисплазия желудка?

Своевременное обнаружение патологии позволяет предотвратить ее переход в предраковое состояние и существенно увеличивается шансы больного на выздоровление.

Чтобы поставить диагноз, врачи используют несколько методов:

• исследование врачом-гастроэнтерологом;
• биопсия слизистой, язвы, опухолевидного образования и т. п.;
• рН-метрия;
• ультразвуковая эндоскопия;
• гистологическое исследование;
• тест на хеликобактерпилори;
• биохимическая генетика.

При необходимости проводятся и другие исследования.

Лечение дисплазии слизистой оболочки желудка

Совсем недавно китайские учены после ряда исследований определили, что увеличить секрецию можно с помощью употребления пахучих овощей.

К примеру, такие продукты, как редька, чеснок, лук и другие острые способны снизить риск развития патологий ЖКТ.

Правильно составленный рацион позволит избежать развития рака не только в желудочно-кишечном тракте, но и другой локализации.

Довольно часто лечение заключается в применении антибактериальных препаратов. Чаще всего этот метод практикуют для лечения детей и подростков. Это обусловлено тем, что их пищеварительная система еще не до конца сформирована, поэтому активно воспринимает антибиотики. Терапия может включать и хирургическое вмешательство, которое, впрочем, комбинируется с применением медикаментозных средств.

Лечение дисплазии слизистой оболочки желудка народными средствами

Этот метод терапии не устранит причины, но существенно облегчит состояние больного.

Перечислим несколько рецептов, которые благоприятно сказываются на слизистой желудка:

1. Сбор из корня одуванчика и аира, травы полыни, горечавки, тысячелистника. Ингредиенты берут в пропорции 2:2:3:2:2. На столовую ложку сбора понадобится 3 стакана кипятка. Все смешивают и ставят на водяную баню, томят около 20 минут, а затем переливают в термос на всю ночь. Такими народными средствами ополаскивают ротовую полость за полчаса до трапезы. Разовая доза – 100 мл;
2. Шалфей. Измельченную траву в количестве двух столовых ложек заливают двумя стаканами кипятка и настаивают пару часов. Полученное средство принимают внутрь по 100 мл 4 раза в сутки;
3. Морковный сок. Рекомендуется свежевыжатый сок принимать за час до трапезы (по ½ стакана) один раз в сутки. Лечение – курсовое – 10 дней приема, затем такой же перерыв;
4. Сок из листьев молодой белокочанной капусты. Пить его нужно теплым несколько раз в сутки за 50 минут до трапезы. Подобными средствами лечатся на протяжении 3 недель. Свежевыжатый сок можно хранить в холодильной камере до 2 суток;
5. Сбор из корня алтея и дягиля, травы спорыша, золототысячника, мяты, пустырника, листьев манжетки, цветков лабазника. Все ингредиенты берут в равных частях. На 2 ст. л. понадобится ½ л кипятка. Травы заливают водой в термосе и оставляют на ночь. Пить средство нужно по трети стакана за полчаса до трапезы до 5 раз в сутки на протяжении 2 месяцев.

Питание при разных степенях дисплазии желудка

Особенно полезны свежевыжатые соки с

мякотью из овощей (свекла, морковь, томаты, сельдерей, капуста, перец, салатные листья), фруктов (особенно груши и яблоки), ягод (вишня, клюква, смородина).

Питание должно быть лечебно-диетическим. Оно направлено на: предотвращение потери веса; повышение переносимости заболевания, снижение риска послеоперационных осложнений; нормализацию метаболизма; повышение и поддержку устойчивости организма к нагрузкам; поддержку иммунитета, предупреждение инфекций; восстановление регенерации тканей; улучшение качественных показателей жизни.

Принципы питания при дисплазии:

• готовить пищу лучше методом отваривания, запекания и тушения;
• питаться от 4 до 6 раз в сутки;
• при составлении меню учитывать индивидуальные энергетические затраты, особенности обмена веществ, ввести в рацион белки, включая животные, жиры и углеводы;
• корректировать питание с учетом приводящегося лечения и других показателей (масса тела, обмен веществ).

При соблюдении вышеизложенных правил вы имеете все шансы улучшить свое состояние. Будьте здоровы!

Рак желудка: проявления, степени, диагностика, как лечат, операция

Рак желудка по-прежнему занимает лидирующую позицию среди других злокачественных новообразований, уступая по частоте лишь раку легких. Каждый год в мире регистрируется почти миллион новых случаев заболевания, а смертность остается достаточно высокой. Среди всех опухолей желудка на долю рака приходится около 95%, а преобладающий тип – аденокарцинома.

Наиболее часто злокачественные новообразования желудка встречаются среди жителей Японии, России, Китая, высокая заболеваемость сохраняется в Латвии, Беларуси, Эстонии. Наименьшее количество больных отмечено в США. Вероятно, такие показатели связаны с характером употребляемой пищи, кулинарными традициями в этих странах, но немаловажное значение имеет и состояние медицинской помощи населению. Так, в развивающихся странах заболеваемость выше, нежели в тех, где доступность и уровень медицинского обслуживания достаточно высоки.

Рак желудка встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин, при этом средний возраст больных –лет, однако случаи возникновения опухоли в более раннем возрасте нередки.

Факторами, способствующими развитию опухоли, являются:

• Характер питания, состав и качество употребляемой пищи;
• Употребление алкоголя;
• Курение;
• Инфицирование Helicobacter pylori (НР);
• Наследственные механизмы канцерогенеза.

Гастрономические пристрастия жителей отдельных регионов также в значительной степени способствуют развитию заболевания. Так, употребление большого количества морепродуктов, соленой и копченой рыбы в Японии сделали ее лидером по числу больных.

Нельзя не отметить и изменение характера питания в различных странах. На сегодняшний день пищевая промышленность предлагает большое количество продуктов, содержащих самые разные консерванты, красители и другие вещества, потенциально опасные либо доказано являющиеся канцерогенами. Всевозможные консервы, чипсы, газированные напитки, копчености, колбасы и сладости несут в себе добавки, неблагоприятно сказывающиеся на состоянии слизистой желудка. Более того, часто такие продукты употребляют подростки и даже дети, что особенно опасно в эти возрастные периоды.

Изменение характера употребляемой пищи в сторону уменьшения в рационе доли овощей и фруктов, обладающих антиоксидантными свойствами, увеличение количества мучных, мясных продуктов, употребление очень острой, жареной, жирной пищи, дефицит витаминов и микроэлементов также способствуют появлению опухоли желудка.

Большинство потенциально опасных продуктов содержат компоненты, которые, уже попав в желудок, способны превращаться в канцерогены. Таковыми можно считать всевозможные колбасные изделия, содержащие в качестве красителей нитриты, превращающиеся в желудке в нитрозамины, обладающие выраженными канцерогенными свойствам. Помимо этого, употребление овощей, выращенных с использованием нитратосодержащих удобрений, и некачественной воды также приводят к попаданию нитритов и нитратов в организм.

Алкоголь, особенно низкого качества, а также курение считаются теми причинами, которые в значительной степени могут увеличить риск развития рака желудка. Алкоголь оказывает непосредственное повреждающее воздействие на слизистую оболочку, а при курении в организм попадает большое количество вредных и даже радиоактивных веществ, которые впоследствии могут выделяться на внутреннюю поверхность желудка со слизью и оказывать, таким образом, непосредственный канцерогенный эффект.

Известно, что прием алкоголя и курение также способствуют возникновению рака пищевода, весьма трудно поддающегося лечению и отличающегося неблагоприятным прогнозом.

Помимо алиментарных факторов, связанных с характером потребляемой пищи и воды, особое значение придается инфекционной природе развития заболевания. Широкое распространение опухолей желудка в наши дни связывают с инфицированием населения бактерией Helicobacter pylori (НР). Благодаря многочисленным исследованиям удалось не только обнаружить и идентифицировать этот микроорганизм, но и доказать его канцерогенный эффект. В развивающихся странах инфицированность может достигать практически 100%, поэтому рак желудка там регистрируется значительно чаще.

Helicobacter pylori (НР) способен жить и размножаться в условиях кислой среды желудка, поселяясь в просветах желез, покрытых защитным слоем слизи. Этот микроб чаще обнаруживается в антральном отделе, однако впоследствии, по мере повреждения слизистой, перемещается выше, достигая дна и кардиального отдела. Известно, что НР не оказывает непосредственного канцерогенного эффекта, однако, выделяя продукты обмена, в частности, мочевину, способен повышать рН желудка, нейтрализуя кислоту. Со временем, меняется не только рН, но исчезает и слой слизи, а различные повреждающие агенты получают доступ непосредственно к клеткам слизистой оболочки.

Носительство микроба сопровождается хроническим воспалением, эрозированием и перестройкой слизистой с появлением очагов кишечной метаплазии (замена желудочного эпителия кишечным). В таких условиях неминуемо наступает атрофия внутренней оболочки желудка, которая является фоном для развития рака.

Наследственная предрасположенность также играет роль в возникновении рака желудка. Примерно треть всех случаев заболевания связана с нарушениями в генетическом аппарате. Установлено, что дефекты генов белков Е-кадгерина и b-катенина, отвечающих за межклеточные контакты, имеют тесную связь с развитием заболевания. Кроме того, замечено, что лица со второй (А, II) группой крови имеют более высокий (на 20%) риск появления опухоли.

Различные функциональные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта опосредованно повышают риск развития рака. В частности, дуоденогастральный рефлюкс (заброс кишечного содержимого обратно в желудок) сопровождается попаданием на слизистую желудка желчных кислот, обладающих повреждающими свойствами. Нарушение процессов всасывания и местного иммунитета при потере защитного слизистого барьера и снижении регенераторных возможностей слизистой вызывают явления хронического воспаления и атрофии.

Очень важно сохранить здоровую слизистую желудка в первые 20 лет жизни, поэтому детям и подросткам, имеющим характерные жалобы, нужно уделять особое внимание, направленное на своевременную диагностику и лечение различных патологических процессов желудочно-кишечного тракта.

Следует строго следить за режимом питания, качеством употребляемой пищи, по возможности, исключая продукты, опасные в отношении гастритов и заболеваний желудка (чипсы, газированные напитки, содержащие красители и консерванты, так называемый фаст-фуд, полуфабрикаты и т. д.).

Фоновые и предраковые изменения слизистой желудка

Как известно, рак практически никогда не развивается на неизмененной слизистой, для этого нужны соответствующие предпосылки и патологические процессы. Фоновыми изменениями можно считать:

• Хронические гастриты;
• Полипы, особенно аденоматозные;
• Перенесенные операции по удалению части желудка (резекции);
• Болезнь Менетрие.

Хронический гастрит является довольно распространенным заболеванием, все чаще поражающим не только людей старшего поколения, но и детей и подростков. Связано это с особенностями питания, неблагоприятной экологической обстановкой, низким качеством продуктов, а также инфицированностью НР. Считается, что дети, находящиеся на грудном вскармливании первый год жизни, имеют меньше шансов заболеть раком желудка впоследствии, поскольку их желудочно-кишечный тракт позднее заселяется потенциально опасной микрофлорой, а с материнским молоком в организм попадают иммуноглобулины, помогающие осуществлять местный иммунитет.

Особого внимания заслуживают хронические гастриты с наличием атрофии, которые часто имеют инфекционную природу (НР). Нередко в таких случаях можно обнаружить очаги кишечной метаплазии (замещение кишечным эпителием), что также является признаком атрофии слизистой оболочки желудка. Большинство таких больных со временем привыкают к наличию гастрита, а появление различных симптомов связывают с его обострением, поэтому попросту отказываются от регулярных посещений врача с гастроскопией и биопсией. Рак в таких случаях может быть диагностирован в далеко зашедшей стадии, когда состояние больного значительно ухудшится.

Полипы довольно часто обнаруживаются в просвете желудка и представляют собой очаговые «выпячивания» или выросты на слизистой. Как правило, они представляют собой результат гиперплазии – так называемые гиперпластические полипы, образующиеся в результате чрезмерного размножения клеток покровного эпителия. Этот вариант полипов можно выявить у больных хроническим гастритом, в краях хронической язвы или рубцах после резекции желудка. Сами по себе гиперпластические полипы опасности не представляют, поскольку они крайне редко малигнизируются (озлокачествляются), однако могут рецидивировать.

Аденоматозные полипы, в отличие от гиперпластических, имеют высокую вероятность малигнизации. Считается, что при размерах полипа два и более сантиметра риск достигает 50%. По строению такие образования напоминают аденому - доброкачественную опухоль желудка, поэтому могут нести в себе те или иные признаки дисплазии (нарушение дифференцировки клеток) разной степени выраженности.

В некоторых случаях наличие полипов желудка сочетается с диффузным полипозом толстой кишки, что имеет в своей основе наследственные механизмы. Пациентам с такой патологией необходимо исследовать также кишечник, поскольку они имею повышенный риск развития рака указанной локализации. В остальных случаях рак кишечника не связан со злокачественными опухолями желудка.

Резекция - существенный фактор риска возникновения рака желудка

Перенесенные в прошлом операции по удалению части желудка (резекции) также в немалой степени способствуют повышению риска рака. Происходит это потому, что в культю желудка возможен заброс содержимого кишечника с желчными кислотами, ферментами, что усиливает проявления воспаления и эрозирования слизистой. В зоне послеоперационного рубца появляются очаги склероза и нарушения регенерации слизистой, а обсемененность НР еще больше усугубляет перечисленные изменения.

Долгое время наличие язвы желудка считалось предраковым состоянием, однако на сегодняшний день большинство исследователей сходятся во мнении, что рак в язве является первичным, но своевременно не диагностированным и длительно текущим процессом. В связи с этим, эксперты Всемирной организации здравоохранения исключили язву из числа предраковых изменений слизистой. Тем не менее, вопрос остается до конца не решенным и дискутабельным, поэтому больные язвой должны быть под постоянным контролем гастроэнтерологов, так как хронический воспалительный процесс, повреждение слизистой в момент рецидива, гиперпластические процессы в краях язвенного дефекта могут со временем стать источником новообразований. Поскольку язва развивается на фоне имеющегося гастрита, нельзя не учитывать возможный раковый потенциал этого заболевания.

Болезнь Менетрие – очень редкое и неизученное изменение слизистой желудка, выражающееся в ее гипертрофии с резким увеличением складок, из-за чего внутренняя поверхность становится похожа на извилины мозга. Как именно развивается заболевания, до сих пор неизвестно, однако наблюдения показывают, что вероятность рака при нем увеличивается.

Истинно предраковым процессом в желудке можно считать наличие дисплазии. Это изменение, характеризующееся нарушением дифференцировки клеток, склонностью к усилению пролиферативных процессов (размножения), перестройкой слизистой оболочки, появлением признаков аномального строения клеток (атипии). В зависимости от выраженности структурных изменений дисплазия бывает легкой, умеренной и тяжелой. Подобного рода нарушения могут быть обнаружены при хроническом гастрите, в аденомах и полипах желудка, в краях хронической язвы и т. д.

Дисплазия может как регрессировать под действием лечения, так и усугубляться. Как правило, регрессу подвергаются участки слабовыраженной дисплазии, в то время как умеренную и тяжелую степень выраженности патологического процесса можно рассматривать как стадии канцерогенеза. Иначе говоря, умеренная и тяжелая дисплазия – лишь этапы развития опухоли в дальнейшем.

Виды злокачественных опухолей желудка и особенности их классификации

Выделяют различные виды злокачественных опухолей желудка в зависимости от их строения, внешнего вида, глубины прорастания стенки, особенностей поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов.

Прогноз и течение заболевания во многом определяются тем, на какую глубину проникает опухоль в стенку желудка. В связи с этим выделяют два вида новообразований:

Ранним раком желудка считают опухоли, которые ограничены слизистой оболочкой и подслизистым слоем. При этом площадь поражения не учитывается, поскольку важна именно глубина инвазии (врастания) в стенку органа. Такой рак при своевременном обнаружении и лечении дает практически полную выживаемость пациентов.

К такому типу опухоли можно отнести также очаги малигнизации (озлокачествления) в полипах, а также хронических язвенных дефектах.

Ранний рак весьма часто сопровождается поверхностным изъязвлением и эрозированием, поэтому может быть не диагностирован вовремя.

Распространенный тип роста опухоли сопровождается проникновением ее вглубь стенки желудка с вовлечением мышечного слоя вплоть до серозной оболочки. При таком объеме поражения создаются все условия для метастазирования и различных опасных осложнений со стороны опухоли.

Распространенный рак в зависимости от внешнего вида и особенностей изменения стенки желудка бывает:

• Полиповидный (грибовидный) – характерен экзофитный тип роста в просвет полости желудка; опухолевый узел, как правило, на ножке или широком основании;
• Блюдцеобразный – склонен к изъязвлению в центре, края приподняты, границы опухоли четко просматриваются;
• Инфильтративно-язвенный рак – не имеет четких границ; врастая в стенку желудка, ткань опухоли изъязвляется и подвергается некрозу;
• Диффузный тип – опухоль прорастает всю стенку желудка.

В зависимости от локализации можно выделить рак тела желудка, антрального отдела, дна и т. д. В целом, наиболее часто опухоли обнаруживаются в теле и антральном отделе, по так называемой малой кривизне желудка. Это связано с тем, что пищевой комок теснее и дольше соприкасается со слизистой в этих местах, соответственно, и различные канцерогены тут оказывают больший негативный эффект.

В случае, когда опухоль поражает все отделы, говорят о тотальном раке желудка.

Гистологическая классификация подразумевает выделение видов опухоли в зависимости от их микроскопического строения:

• Аденокарцинома – железистый рак, наиболее часто встречаемая опухоль;
• Перстневидноклеточный рак желудка – характеризуется наличием клеток, содержащих большое количество слизи, оттесняющей ядро на периферию, из-за чего появляется их сходство с перстнями.
• Плоскоклеточный, железистоплоскоклеточный рак;
• Недифференцируемые формы – гистологическое строение не позволяет отнести их к какому-либо из вариантов.

Помимо перечисленных, существуют и другие типы строения опухолей желудка, установление которых путем гистологического исследования играет решающее значение в выборе тактики лечения и определении прогноза.

После удаления опухоли, желудка и лимфатических узлов появляется возможность более точного определения стадии рака. Как правило, онкологами для этого используется система TNM, где Т указывает на основные характеристики новообразования (размеры, форма, глубина прорастания), N характеризует степень поражения лимфоузлов, а М указывает на наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Первые три стадии заболевания определяются размерами самой опухоли и характером и распространенностью поражения лимфоузлов, в то время как 4 стадия заболевания устанавливается тогда, когда имеются отдаленные метастазы, независимо от размеров опухоли. Даже при небольших размерах первичного ракового очага наличие отдаленных метастазов говорит о далеко зашедшем генерализованном опухолевом процессе.

Метастазирование

Метастазирование характеризуется разносом раковых клеток, потерявших прочные межклеточные связи, по организму. Рак желудка метастазирует тремя основными путями:

Как правило, самые первые лимфогенные метастазы появляются в регионарных лимфоузлах, располагающихся рядом с желудком (по ходу малой и большой кривизны, вокруг кардиального отдела и т.д.). По мере роста опухоли, все большее число ее клеток разносится с током лимфы, поражая лимфоузлы вокруг сосудов, несущих кровь к печени, селезенке, кишечнику и т. д. В далеко зашедших стадиях метастазы обнаруживаются в парааортальных лимфоузлах, вокруг корня брыжейки и других.

Гематогенный путь реализуется посредством кровеносных сосудов. Наиболее часто при этом обнаруживаются метастазы в печень, реже – в надпочечники, кости, легкие.

Имплантационный путь проявляется при прорастании опухолью всей толщины желудочной стенки, когда раковые клетки достигают брюшины, покрывающей орган. Распространение опухоли таким способом приводит к появлению бугристых высыпаний на поверхности серозной оболочки (канцероматоз) и сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).

Отдельные отдаленные метастазы рака желудка имеют авторские названия. К таковым относят:

• Метастаз Вирхова – в лимфоузлы левой надключичной области;
• Метастаз Крукенберга – в один или оба яичника;
• Метастаз Шницлера – в клетчатку малого таза, окружающую прямую кишку;
• Метастаз сестры Джозеф – в пупок при блокаде лимфоотводящих путей желудка.

Наличие таких метастазов характеризует запущенные формы заболевания.

Как заподозрить рак?

Большинство больных раком желудка имеют предшествующее поражение его в виде хронического гастрита или язвы, поэтому симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта им знакомы хорошо. В такой ситуации важно не пропустить тот момент, когда характер жалоб и проявления болезни изменятся. Многие пациенты привыкли снимать болевой синдром и диспепсические расстройства различными медикаментами, поэтому на ранних этапах могут не подозревать о развитии у них опухоли и не спешить к врачу.

Симптомы рака желудка многообразны, однако четких признаков, указывающих на злокачественный рост, нет. Важно учитывать весь спектр изменений, происходящих у больного за конкретный промежуток времени, и оценивать симптоматику комплексно.

На ранней стадии заболевания заподозрить наличие рака очень сложно, поэтому требуется не только полноценное обследование, но и подробное выяснение жалоб пациента.

Ранние симптомы, которые могут указывать на появление рака, объединены в так называемый синдром «малых признаков», включающий в себя:

• Слабость, снижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
• Снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, часто – появление отвращения к пище, особенно мясной;
• Диспепсические расстройства – дискомфорт в эпигастральной области, чувство тяжести, боль, отсутствие удовлетворения после принятия пищи, в части случаев – тошнота и даже рвота;
• Внезапная потеря массы тела;
• Склонность к депрессиям, подавленность, апатия.

Описанные первые признаки наличия опухоли должны насторожить не только пациента, страдающего тем или иным заболеванием желудочно-кишечного тракта, но и врача, поскольку ввиду своей неспецифичности и распространенности могут длительное время маскировать наличие рака.

В большей части случаев заболевание протекает длительно бессимптомно, а болевой синдром возникает при значительных размерах опухоли, прорастании ею соседних органов, сосудов и нервов. Безболевые формы рака особенно сложны в диагностике, а новообразование выявляется тогда, когда опухоль можно прощупать, при появлении отдаленных метастазов и т. д.

Боли при раке желудка носят постоянный характер, не зависят от времени года, прием пищи не приносит облегчения как в случае язвенной болезни желудка. Иногда пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и болезненность в спине или левой половине грудной клетки, что приводит к ошибочным заключениям о наличии остеохондроза или болезней сердца.

Среди других клинических признаков рака желудка можно назвать повышение т емпературы тела, что связано с вторичными изменениями в опухоли (некроз, воспаление, нагноение) и нарастанием симптомов интоксикации вследствие циркуляции продуктов опухолевого обмена в крови. По этим же причинам возможно нарушение функции печени с явлениями желтухи.

При прорастании новообразования в поджелудочную железу возникают нарушения углеводного обмена, колебания уровня глюкозы крови вплоть до развития гипогликемической комы.

Частая рвота, сопровождающая опухоли выходного отдела желудка с его стенозом (сужением), приводит к нарушению электролитного обмена, в связи с чем возможны судороги.

При изъязвлении опухоли, повреждении сосудов возникает кровотечение в виде кровавой рвоты вида кофейной гущи либо так называемого дегтеобразного стула, когда кровь окрашивает каловые массы в темный, почти черный, цвет.

В случае значительных размеров новообразования с врастанием его в толстую кишку нарушается продвижение содержимого кишечника, что чревато кишечной непроходимостью. Сквозь образовавшийся дефект в стенке кишки каловые массы способны проникать в желудок и выходить наружу вместе с рвотными массами, доставляя больному весьма неприятные субъективные ощущения. Такие симптомы характерны для запущенных форм рака.

Возможности диагностики рака желудка

Своевременное выявление опухоли желудка дает возможность в кратчайшие сроки провести эффективное лечение и добиться высоких показателей выживаемости пациентов. Однако на пути выявления ранних форм заболевания могут встретиться значительные трудности, связанные со скудностью клинической картины, а также отсутствием достоверных на этом этапе методов диагностики. Часто и сами больные не спешат к врачу, списывая появление новых симптомов на обострение других болезней желудочно-кишечного тракта.

При обращении в лечебное учреждение, врач первым делом проведет общий осмотр пациента и назначит необходимый минимум лабораторных и инструментальных исследований.

Подробный опрос позволит из всего многообразия жалоб выделить те, которые укладываются в синдром «малых признаков». Особое значение придается динамике развития процесса за последние несколько лет.

При осмотре обращает на себя внимание бледность или даже землистый оттенок кожных покровов, потухший взгляд, апатия. Больные склонны к худобе или вовсе истощены. При пальпации возможно установить не только болезненность в эпигастральной области, но и прощупать саму опухоль. В случае раннего рака это сделать, естественно, не удается. В далеко зашедших случаях можно обнаружить пораженные метастазами лимфатические узлы, определить наличие отдаленных метастазов в яичниках у женщин при гинекологическом осмотре и в параректальной клетчатке при исследовании прямой кишки.

Общий анализ крови в ранних стадиях болезни не покажет каких-либо существенных отклонений, однако при прогрессировании рака возможно:

• Развитие анемии – снижение количества эритроцитов и гемоглобина вследствие рецидивирующего кровотечения из опухоли;
• Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы – следствие вторичных изменений в опухоли в виде нагноения, распада, а также при поражении метастазами костного мозга;
• Увеличение СОЭ, связанное с наличием очага хронического воспаления, а также интоксикацией продуктами обмена опухоли.

В некоторых случаях эффективным может быть определение опухолевых антигенов в сыворотке крови (СЕА, СА19-9).

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить ее наличие практически у всех больных, что связано со склонностью опухоли к кровоточивости.

Исследование желудочного сока проводится с целью определения уровня соляной кислоты, который обычно снижается при наличии злокачественного новообразования.

Основными инструментальными методами, позволяющими определить наличие опухоли желудка, являются:

• Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией;
• Рентгенологическое исследование с контрастированием;
• Диагностическая лапароскопия;
• КТ, УЗИ, лимфо- и ангиография в целях обнаружения метастазов.

Наиболее информативным методом исследования является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), позволяющая с помощью эндоскопа осмотреть внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Опытный врач при проведении процедуры может установить не только локализацию опухоли, но и степень инвазии (проникновения) в подслизистый слой. Немаловажное значение имеет и возможность взятия прицельной биопсии (фрагмента слизистой) для последующего цитологического и гистологического исследования, которые становятся решающими в определении вида новообразования. При ФЭГДС возможно иссечение полипов, коагуляция кровоточащих сосудов, а также лечение ранних форм рака.

ФЭГДС является скрининговым методом диагностики рака в Японии, что сделало эту страну лидером по частоте выявления ранних форм заболевания. Именно такой подход позволяет проводить своевременную и эффективную терапию, а выживаемость больных и продолжительность их жизни после лечения остаются самыми высокими в мире.

Рентгенологическое исследование обычно проводится с использованием контрастных веществ (взвесь бария и др.). Признаками, указывающими на наличие опухоли, являются наличие дефекта наполнения контрастным веществом в виде бугристого узла при опухолях, растущих в просвет желудка. В месте изъязвления и некроза ткани опухоли появляется так называемая раковая ниша. Характерным является изменение нормального складчатого рельефа слизистой, когда складки как бы сходятся в сторону опухоли, обрываясь в ней. В некоторых случаях контрастирование бариевой взвесью дополняется введением воздуха в желудок и брюшную полость.

Диагностическая лапароскопия дает возможность осмотреть состояние других органов брюшной полости, возможное прорастание опухоли за пределы желудка, наличие метастатического поражения брюшины. При обнаружении возможных метастазов в процессе лапароскопии берутся их фрагменты для гистологического исследования (биопсия).

Принципы и подходы в терапии рака

Лечение рака желудка основывается на основных принципах помощи онкологическим больным и состоит в применении хирургического метода, химиотерапии и облучения.

Основным и самым эффективным способом избавиться от опухоли является ее хирургическое удаление. Объем операции и ее вид целиком и полностью определяются локализацией, размерами, степенью дифференцировки новообразования, а также отсутствием или наличием метастазов и поражения других органов.

Возможны резекция желудка (удаление части органа) или тотальная гастрэктомия. Во всех случаях обязательным является иссечение лимфатических узлов в соответствии с этапами их поражения метастазами.

В случае раннего рака, не прорастающего вглубь подслизистого слоя, допускается эндоскопическая резекция участка стенки желудка с сохранением органа. При инвазии опухоли в подслизистую оболочку показана лимфодиссекция, поскольку на этой стадии уже возможны лимфогенные метастазы. Обязательно удаляются перигастральные лимфоузлы и расположенные вокруг чревного ствола, число их при этом не менее 27.

В случае прорастания опухоли в соседние органы и ткани показаны комбинированные операции с удалением всех очагов опухолевого роста.

Больным запущенными формами рака, сопровождающимися нарушением питания, продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, а также ослабленным и пожилым пациентам, которым проведение радикального хирургического лечения может быть противопоказано, выполняют так называемые паллиативные операции, направленные на облегчение симптомов заболевания и улучшение качества жизни. Так, возможно наложение анастомозов (сообщений) между пищеводом или желудком и кишечником в обход пораженного опухолью участка (гастроэнтероанастомозы, эзофагоеюноанастомозы).

В терминальных стадиях рака желудка больных вынуждены лечить симптоматически, не прибегая к хирургическим вмешательствам.

Послеоперационный период может быть сопряжен с развитием осложнений (кровотечение, несостоятельность швов, нагноение послеоперационной раны, пневмония), поэтому важно обеспечить хороший уход и наблюдение.

Возможность рецидива опухоли после ее лечения связана с нерадикальностью операции или слишком экономным удалением пораженной части органа, когда отдельные раковые клетки сохраняются в стенке оставшейся части желудка или зоне сформированного анастомоза.

Выполнение операций на желудке является довольно сложной манипуляцией, поэтому требует высокого профессионализма со стороны хирурга.

Химиотерапия является компонентом комбинированного лечения рака, а наиболее эффективными являются 5-фторурацил, неомицин, цисплатин и др. Ввиду малой чувствительности этих опухолей к химиопрепаратам, этот метод не может быть самостоятельным и лишь дополняет другие способы. Наиболее эффективным оказывается введение цитостатиков в сосуды, питающие стенку желудка с опухолью, или непосредственно в очаг неоплазии. При этом, местное повышение температуры (например, с помощью СВЧ) значительно улучшает результаты терапии.

Лучевое воздействие малоэффективно в отношении рака данной локализации, но возможно его применение местно в качестве компонента при комбинированном подходе.

В случаях неоперабельного рака желудка, как правило, назначаются химиотерапия, облучение и симптоматическое лечение, призванные облегчить состояние пациентов в терминальной стадии болезни. В отдельных случаях выраженной дисфагии при наличии технических возможностей выполняют паллиативные операции.

В целом, методы лечения и их сочетание в каждом конкретном случае определяются индивидуально и зависят от состояния пациента, его возраста и особенностей опухолевого роста.

Наилучшие результаты и показатели выживаемости демонстрируют японские специалисты, что связано с использованием эффективных скрининговых программ для обследования населения. Именно японские ученые разработали схемы лечения раннего рака, добившись практически 100% выживаемости пациентов.

Во всех случаях обязательно назначается симптоматическая и поддерживающая терапия, направленная на восполнение дефицита микроэлементов и витаминов, облегчение болевого синдрома, профилактику и лечение осложнений опухоли.

Народные средства, столь популярные среди населения, не принесут ожидаемого результата. Рак желудка – не тот случай, когда заболевание можно вылечить таким способом. Многие больные отказываются от традиционного лечения, игнорируют рекомендации врачей, надеясь на целительную силу отваров из трав и т. д. Нужно помнить, что только грамотное лечение у специалистов онкологического профиля способно если не излечить полностью, то продлить жизнь больному.

Питание при раке желудка должно носить максимально щадящий характер. Желательно употреблять легкоусвояемую пищу, исключив грубые, жареные, острые блюда, плохо поддающиеся перевариванию и усиливающие желудочную секрецию. Большинство больных испытывают отвращение к пище, особенно, мясной, поэтому целесообразно готовить супы, каши, употреблять кисломолочные продукты.

В целом, диета большинства больных укладывается в стол №1, предназначенный для пациентов с болезнями желудка. При необходимости назначаются дополнительно витамины и микроэлементы.

Перед операцией и после нее на некоторое время исключается прием пищи и воды через рот, чтобы избежать развития осложнений.

Видео: питание против рака желудка, программа «Жить здорово»

Прогноз и профилактика

Прогноз при раке желудка всегда серьезный. Учитывая, что у большинства больных он обнаруживается не на ранней стадии, продолжительность жизни невелика. Хороший результат может быть только в том случае, когда заболевание выявлено рано. В запущенных случаях интенсивное лечение дает только временный эффект и облегчение, при этом не продлив жизнь пациенту.

При обнаружении и лечении раннего рака желудка больные живут много лет после операции, в то время как далеко зашедшие формы не дают такого шанса, оставляя больным лишь несколько лет или даже месяцев жизни.

В целях профилактики рака желудка следует регулярно посещать врача при появлении каких-либо нарушений в деятельности желудочно-кишечного тракта. Важным аспектом является своевременное выявление и лечение хронических гастритов, особенно хеликобактерной природы, у детей и подростков. Известно, что развитие опухоли может происходить этапно в течениелет, поэтому особое внимание следует уделять именно подрастающему поколению.

Развитие государственных скрининговых и противораковых программ может способствовать снижению заболеваемости опухолями в целом. Необходимо обеспечить если не всеобъемлющее обследование населения, как в той же Японии, то, по крайней мере, контроль за пациентами группы риска, имеющими те или иные поражения желудка. Ежегодная фиброгастроскопия должна быть обязательной у таких контингентов.

Немаловажное значение имеет санитарно-просветительская работа среди населения, направленная на улучшение качества принимаемой пищи, формирование правильных пищевых стереотипов, информирование по вопросам роли гастрита и инфекционного фактора в возможности развития рака.

Рост благосостояния населения и доступности квалифицированной медицинской помощи также играют благоприятную профилактическую роль, поэтому в развитых странах с хорошим уровнем медицинского обслуживания заболевание регистрируется намного реже.

Приверженность здоровому образу жизни, отказ от вредных привычек должны быть естественным выбором каждого из нас.

Важно помнить, что мы сами являемся хозяевами своего здоровья, состояние которого во многом определяется нашими индивидуальными вкусовыми пристрастиями и характером употребляемой пищи. Соблюдение важнейших принципов рационального питания, исключение вредных и опасных продуктов, борьба с инфицированием НР способны свести к минимуму риск развития рака желудка.